Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Нижние конечности

Введение

Атеросклероз нижних конечностей — это серьезное сосудистое заболевание, которое может привести к значительному ухудшению качества жизни и даже к инвалидности. Ранняя диагностика играет ключевую роль в эффективном лечении и предотвращении осложнений. В данной статье мы рассмотрим основные методы диагностики атеросклероза нижних конечностей, их особенности и преимущества.

Клиническая картина и факторы риска

Атеросклероз нижних конечностей часто проявляется в виде хронической ишемии сосудов, что может привести к боли в ногах при ходьбе (классическая интермиттирующая хромота), усталости и слабости в мышцах. В более тяжелых случаях может развиваться критическая ишемия, сопровождающаяся болью в покое, язвами и гангреной.

Что такое атеросклероз артерий нижних конечностей?

Атеросклероз артерий нижних конечностей — это хроническое заболевание сосудов, при котором происходит накопление атеросклеротической бляшки в стенках артерий, что приводит к их сужению или полной окклюзии. Это заболевание относится к периферической артериальной болезни (ПАБ) и часто сопровождается нарушением кровотока в ногах.

Этиология и факторы риска

Развитию атеросклероза артерий нижних конечностей способствуют следующие факторы:

Когда следует немедленно обратиться к врачу при подозрении на это заболевание. Памятка выезжающим за рубеж
Бессимптомное течение

Атеросклероз может протекать без симптомов в течение всей жизни. Такие пациенты, как правило, не страдают от перемежающейся хромоты и других клинических признаков артериальной недостаточности конечностей. Однако отсутствие симптомов может быть связано с тем, что некоторые пациенты мало ходят пешком. В этом случае могут появиться жалобы не на ограничение ходьбы, а на различные неприятные ощущения в ногах: тяжесть, чувство сдавливания, ноющие и тянущие боли, покалывания и др.

Атеросклероз долгое время (годы и десятилетия) протекает без симптомов. Причем исподволь поражаются обычно многие сосуды, поскольку атеросклероз — системное заболевание. Если в каком-то участке сосудистого русла обнаружена атеросклеротическая бляшка — скорее всего, бляшки имеются и в других сосудистых бассейнах. Появление симптомов связано прежде всего с проявлениями снижения кровотока в пораженном сосуде. Если такое поражение связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии (последствий снижения кровотока) соответствующего органа.

Развитие стенокардии при ограничении кровотока в сосудах сердца


Марченко Елена Александровна

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Что такое атеросклероз сосудов ног?

Атеросклероз сосудов ног – это хроническое заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в артериях,ящими кровью нижние конечности. Это приводит к сужению или полной блокировке сосудов, что нарушает кровоток и может вызывать серьезные осложнения.

Основные причины атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз сосудов ног – это многофакторное заболевание, развитие которого обусловлено как внешними, так и внутренними факторами. Рассмотрим основные причины, которые способствуют развитию этого заболевания.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК) имеет стадийный характер, от которого зависит клиническая картина заболевания (табл. 1-2). Стадийность развития хронической артериальной недостаточности конечностей отражена в классификациях Fontaine и Rutherford, а также А. В. Покровского. Классификация Rutherford учитывает изменения гемодинамики в нижних конечностях, в то время как классификации Fontaine и А. В. Покровского основаны на клинических проявлениях заболевания .

Асимптомная стадия не имеет выраженных клинических проявлений и обнаруживается только при обследовании .

Развитие атеросклероза сосудов ног происходит постепенно, и его проявления могут долгое время оставаться незамеченными. На ранних стадиях заболевание часто маскируется под обычную усталость или возрастные изменения. Первым тревожным сигналом обычно становится перемежающаяся хромота – специфическая боль в мышцах голени, возникающая при ходьбе и исчезающая в покое. Это состояние связано с тем, что во время физической нагрузки мышцы требуют больше кислорода, который не может быть доставлен в должном объеме из-за сужения просвета артерий.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хронически протекающее патологическое состояние, характеризующееся нарушением проходимости сосудов нижних конечностей вследствие их окклюзии, что ведет к нарастанию признаков ишемии. Среди всех форм атеросклероза поражение нижних конечностей занимает третье место по частоте встречаемости. При этом общий уровень распространенности данного заболевания составляет около 3-5%. Стоит заметить, что наиболее часто с этой болезнью сталкиваются люди после 40 лет.

Диагностикой симптомов и лечением атеросклероза сосудов нижних конечностей занимается врач-хирург или сосудистый хирург.

Прежде всего, он выслушает жалобы пациента, уточнит, как давно и в каких условиях они возникли, как видоизменялись с течением времени, как пациент пытался облегчить свое состояние и были ли эффективны эти методы. Также врач соберет наследственный анамнез (выяснит, не страдали ли подобной болезнью близкие родственники пациента) и уточнит, какими соматическими заболеваниями болеет сам пациент.

На нижних конечностях поражение образуется вследствие системного атеросклероза, формирующегося из-за влияния патогенетических факторов:

увеличение концентрации липидов различной плотности, которые накапливаются в кровотоке, оседая на поверхности эндотелия сосудов;ухудшение функциональности эндотелия сосудов – растяжение, расширение, повреждение, расслоение;негативная наследственность;ухудшение качества рецепторного аппарата.

При воздействии повреждающих факторов происходит последовательный каскад реакций, вызывающих облитерацию:

Атеросклероз

Атеросклероз начинается незаметно. Человек не может почувствовать, что на стенках артерий возникли бляшки, пока они не стали существенным препятствием для кровотока. А вот с помощью инструментальной диагностики атеросклеротические изменения могут быть выявлены даже на ранней стадии.

Данные последних исследований показывают, что атеросклеротическое поражение артерий может быть обнаружено у большинства людей в возрасте от 30-лет и старше. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. При этом мужчины страдают атеросклерозом в несколько раз чаще, чем женщины.

Проявления атеросклероза различаются, в зависимости от того, какие именно артерии наиболее пострадали.

При подозрении на патологию артерий ног, чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные исследования.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). При подозрении на атеросклероз артерий ног УЗДС выполняется в первую очередь. Этот метод позволяет обследовать артерии, выявить стенозы (сужения) и окклюзии (закупорки) артерий. Также с помощью УЗДС можно оценить работоспособность шунтов после операции.

Исследование проводит врач ультразвуковой диагностики, интерпретацией обычно занимаются общие или сосудистые хирурги.

УЗДС сосудов ног

Есть несложная гимнастика для глаз, которая помогает всем, кто сталкивается с повышенной зрительной нагрузкой. Она дает возможность расслабиться, избавиться от сухости глаз, а также стимулировать кровообращение. Познакомьтесь с несколькими несложными упражнениями, которые можно выполнять даже на рабочем месте.

Упражнения можно выполнять даже на рабочем месте

Упражнения

Поражение сосудов ног (или облитерирующий атеросклероз) является частным случаем системного атеросклероза и среди всех патологий периферических артерий занимает первое место. По статистике, от таких проблем страдает около 200 миллионов людей во всем мире. Болезнь является хронической и может длительное время развиваться без симптомов.

American Heart Association совместно с American College of Cardiology в 2018 году выпустили рекомендации по лечению и выявлению атеросклероза периферических артерий, где указали, в частности, факторы риска по развитию болезни. Среди них:

Выделяют хронические и острые осложнения церебрального атеросклероза.

Хронические осложнения

Длительная сосудистая недостаточность сопровождается кислородным голоданием, что приводит к энцефалопатии — поражению мозга. При энцефалопатии гибнут нервные клетки, уменьшается объём мозга и развиваются различные клинические синдромы:

когнитивные — от лёгких нарушений (истощаемость, неустойчивость внимания, замедление мышления) до тяжёлых ( деменция );пирамидные и экстрапирамидные расстройства — дрожат руки и ноги, повышается тонус мышц, нарушается координация и чувствительность, возникают патологические непроизвольные движения и т. д.

Чем раньше выявлены эти нарушения и начато лечение, тем лучше прогноз.

Прежде всего, в двух словах ознакомимся с анатомией. Аорта, главная артерия нашего организма, приблизительно на уровне пупка делится на ветви - общие подвздошные артерии, которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Примерно на уровне паховой складки наружные подвздошные артерии переходят в бедренные артерии. Продолжением бедренных артерий являются подколенная артерия и артерии голени. Множество более мелких ветвей, отходящих от этих артерий, несут кровь и питают всю ногу.

Тромбозы, тромбоциты и антиагреганты.

Тромбоз артерий, проявляющийся такими патологиями, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт, является ведущей причиной смерти и нетрудоспособности в мире. В образовании тромбов как в физиологических, так и в патологических условиях ведущую роль играют тромбоциты. В сосудистом русле они находятся в неактивном состоянии, а интактный эндотелий обладает антитромботическими свойствами, так как выделяет такие вещества, как оксид азота (NO), простациклин, тканевой активатор плазминогена (t-PA), ингибитор тканевого фактора. При возникновении дефекта эндотелия или изменении напряжения сдвига происходит высвобождение тромбогенных соединений, что запускает коагуляционный (плазменный) и клеточный (тромбоцитарный) гемостаз.

Эти изменения чаще локализируются в аорте, сердечных, мозговых, почечных артериях и артериях конечностей, чаще нижних. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий.

Так атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца) очень часто проявляется в форме стенокардии, инфаркта. В основе патологического процесса, т.е. заболевания, лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникнуть при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем (стенокардия напряжения или покоя) или при сниженном кровоснабжении ( инфаркт миокарда ).

Последние обновления на сайте:

1. Одни из известных не изученных пирами на планете.
2. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
3. Почему из ледника течёт кровавая река?
4. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
5. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
6. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
7. Меч из линсхотена.
8. Следы развитой цивилизации.
9. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
10. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
11. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
12. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
13. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
14. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
15. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
16. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
17. Морское ушко под микроскопом.
18. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
19. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
20. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
21. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
22. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
23. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
24. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
25. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
26. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
27. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
28. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
29. Темные времена человечества.
30. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
31. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
32. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
33. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
34. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
35. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
36. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
37. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
38. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
39. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
40. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
41. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
42. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.
43. Загадки тутанхамона. Гробница тутанхамона стала для учёных кладезем артефактов о культуре и традициях древнего Египта.
44. Арктические очки из дерева и футляр для них, украшенный сценами охоты и торговли, XIX век.
45. Каналы и мосты Санкт-Петербурга: Северная Венеция
46. Чел показал, как с помощью обычной шоколадки из России подкупить любого китайца и выбить себе лучшие условия и всякие плюшки.
47. В Египте нашли следы цивилизации, исчезнувшей до строительства пирамид.
48. Клавиатура на 1020 клавиш - набор текста без набора.
49. Какие романтические места есть в Москве для пар
50. Treventus - робот, который "Проглатывает" книги тысячами страниц в день.