Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы

Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы

На нижних конечностях поражение образуется вследствие системного атеросклероза, формирующегося из-за влияния патогенетических факторов:

• увеличение концентрации липидов различной плотности, которые накапливаются в кровотоке, оседая на поверхности эндотелия сосудов;
• ухудшение функциональности эндотелия сосудов – растяжение, расширение, повреждение, расслоение;
• негативная наследственность;
• ухудшение качества рецепторного аппарата.

При воздействии повреждающих факторов происходит последовательный каскад реакций, вызывающих облитерацию:

• первичное образование липоидозного очага, который начинает разрастаться;
• присоединение фибриновых нитей, из-за чего в этих местах начинает формироваться соединительная ткань вместе с фиброзными бляшками;
• дополнительное присоединение сгустков фибрина, тромбоцитов, сужающих просвет сосуда, ухудшающих кровообращение;
• омертвление структуры бляшек, из-за чего формируются полости с атероматозными массами, они отторгаются, попадая в кровеносное русло и образуя закупорку.

Облитерация ускоряется, если в кровеносном русле содержится большой объем солей кальция, которые откладываются на поверхности. Если просвет закупоривается на 70% и более, скорость кровотока значительно ухудшается, вызывая повреждение и некроз тканей.

Выделяют факторы риска, при которых облитерация происходит намного быстрее:

• вредные привычки – курение, частое распитие алкогольных напитков;
• гиперхолестеринемия;
• сниженная физическая активность;
• стрессы, нервное напряжение;
• физиологические и гормональные перестройки, например, при климаксе;
• нарушение гормонального фона при сахарном диабете, гипотиреозе;
• увеличенная масса тела, ожирение;
• ранее перенесенное повреждение артерий – переломы нижних конечностей, отморожение.

При облитерации повреждаются сосуды не только нижних конечностей, но и других участков тела.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое склероз сосудов нижних конечностей и как он развивается

Главной причиной развития склероза сосудов различных органов и всех систем нашего организма считается атеросклеротический процесс. Его принято считать серьезным заболеванием артерий и сосудов. Внутренние стенки артерий поражены отложениями холестерина и жира, что приводит к сужению протоков в сосудах и последующей их закупорке. Сначала на стенках сосудов появляются бляшки, затем сам проток начинает сужаться. Происходят сложные изменения в клетках и разрастается соединительная ткань. Со временем начинает нарушаться кровообращение в этих сосудах и артериях, что ведет к нарушению работы органов, которые эти сосуды обеспечивают кровью. При закупорке ткани становятся мертвыми, что приводит к атрофии органов и даже частей тела! Когда бляшка отрывается, она начинает движение по сосудам, а затем закупоривает его — случается инсульт. Чаще таким заболеванием страдают люди после 50 лет, но в последнее время увеличились случаи среди 20-30 летних.

Врачи отмечают, что симптомы склероза сосудов головного мозга могут быть разнообразными и часто зависят от стадии заболевания. На ранних этапах пациенты могут испытывать легкие головные боли, головокружение и быструю утомляемость. С течением времени могут возникать более серьезные проявления, такие как нарушения памяти, концентрации и даже изменения в поведении. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование первых признаков может привести к серьезным последствиям. Регулярные обследования и контроль факторов риска, таких как гипертония и диабет, играют ключевую роль в профилактике прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и не откладывать визит к специалисту.

Какие основные причины возникновения склероза сосудов

Развитие атеросклероза сосудов ног происходит постепенно, и его проявления могут долгое время оставаться незамеченными. На ранних стадиях заболевание часто маскируется под обычную усталость или возрастные изменения. Первым тревожным сигналом обычно становится перемежающаяся хромота – специфическая боль в мышцах голени, возникающая при ходьбе и исчезающая в покое. Это состояние связано с тем, что во время физической нагрузки мышцы требуют больше кислорода, который не может быть доставлен в должном объеме из-за сужения просвета артерий.

Пациенты часто отмечают чувство тяжести в ногах, особенно к концу дня, онемение пальцев и зябкость стоп даже в теплую погоду. Кожа на ногах становится более бледной или синюшной, появляется сухость и шелушение. Характерным признаком является замедление роста волос на ногах и истончение ногтевых пластин.

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными. Боли начинают беспокоить не только при ходьбе, но и в покое, особенно в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Это объясняется тем, что в таком положении кровоток в артериях нижних конечностей уменьшается. Пациентам часто приходится спать с опущенными вниз ногами или подкладывать под них подушки для облегчения состояния.

На поздних стадиях возможно появление трофических изменений: образование плохо заживающих язв, особенно на пальцах стоп и пятках, изменение цвета кожи до багрово-синюшного оттенка. В тяжелых случаях развивается гангрена – омертвение тканей из-за полного прекращения кровообращения.

Клинические проявления недуга могут развиваться как одновременно, так и постепенно, затрагивая одну или обе конечности.

Какие симптомы могут указывать на наличие склероза сосудов нижних конечностей

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга может включать различные методы исследования:

• Лабораторные анализы крови, включая анализ холестерина, триглицеридов и других липидов, которые могут повлиять на развитие атеросклероза.
• УЗИ сосудов головного мозга, которое может показать степень сужения или блокировки сосудов.
• КТ или МРТ  сосудов головного мозга, которые могут дать более детальную информацию о состоянии сосудов и степени их поражения.
• Церебральная ангиография для оценки состояния сосудистого русла, выявления точной локализации атеросклеротических бляшек, степени стеноза или окклюзии, а также для визуализации анатомических изменений сосудов и определения тактики лечения.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки функции мозга и выявления возможных нарушений.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга  позволяет оценить диаметр и степень сужения сосудов головного мозга, а также определить наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография предоставляют более детальную информацию о состоянии сосудов головного мозга и позволяют оценить степень их поражения. Кроме того, МРТ и КТ могут использоваться для выявления возможных осложнений атеросклероза, таких как геморрагический инсульт или ишемический инсульт.

Атеросклероз сосудов головного мозга может проявляться следующими изменениями на МРТ или КТ:

• Сужение или закупорка сосудов головного мозга, обнаруживаемые на МРТ- или КТ-ангиографии
• Наличие атеросклеротических бляшек, которые выглядят как ярко-гиперинтенсивные образования на МРТ или как плотные участки на КТ
• Кальцинаты в стенках сосудов, которые могут быть видны на КТ, как плотные образования в стенках сосудов
• Гипоксические зоны в головном мозге, которые могут обнаруживаться на МРТ и свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении мозга.

 МРТ при атеросклерозе сосудов головного мозга хорошо покажет:

• Наличие гиперинтенсивных или гипоинтенсивных бляшек в крупных артериях головного мозга, таких как внутренняя сонная или средняя мозговая артерия, что указывает на отложение липидов и кальцификаций в стенке сосуда.
• Неоднородность сигнала в стенках артерий, что проявляется изменением структуры сосудов и свидетельствует о наличии фиброзных или липидных компонентов внутри атеросклеротических бляшек.
• Признаки сужения просвета сосуда в зоне расположения бляшек, что указывает на стеноз и нарушение кровотока в артериях, сопровождающееся изменением направления или уменьшением объема кровотока.
• Изменение сигнальных характеристик окружающих сосудистых структур, что указывает на наличие реактивных воспалительных изменений в стенках сосудов на фоне атеросклеротического поражения.
• Нарушение дифференцировки между просветом сосуда и его стенкой, что свидетельствует о наличии неоднородных бляшек и их разрастании, сопровождающемся утолщением и изменением структуры сосудистой стенки.

МСКТ при атеросклерозе сосудов головного мозга хорошо покажет:

• Кальцифицированные атеросклеротические бляшки в стенках сосудов, которые проявляются в виде гиперденсных участков на стенках артерий, указывая на наличие кальцификатов и длительное течение атеросклеротического процесса.
• Сегментарное сужение просвета сосуда в области отложения бляшек, что указывает на наличие стеноза, проявляющегося снижением диаметра сосуда и препятствием для нормального кровотока.
• Нарушение однородности стенок артерий с наличием участков уплотнения и деструкции, что свидетельствует о наличии фиброзных изменений и дегенерации стенки сосуда в зоне поражения.
• Наличие неоднородных гиподенсных и гиперденсных участков внутри бляшек, что указывает на их смешанную природу и наличие липидных, фиброзных и кальцифицированных компонентов в структуре бляшек.
• Деформация и изменение контура сосудов, что проявляется неровностью внутреннего просвета и сужением в зоне атеросклеротического поражения, указывая на значительное воздействие бляшек на анатомическую форму и расположение сосудов.

Как диагностируется склероз сосудов: какие методы исследования используются

Шунтирование

Лечение атеросклероза начинается с исключения факторов, способствующих развитию заболевания. Врачи "Семейного доктора" рекомендуют регулярно заниматься физкультурой и бросить курить (лечение больного, продолжающего курить, бесперспективно). Пациентам назначается специальная диета, способствующая улучшению липидного обмена. Лечение также предусматривает меры по нормализации артериального давления.

• На первой стадии заболевания возможно консервативное (медикаментозное) лечение.
• Начиная со II-й стадии облитерирующего атеросклероза проводится хирургическое лечение. Основными используемыми методами являются шунтирование, протезирование, баллонная ангиопластика и стентирование.

Метод шунтирования предполагает, что кровоток направляется в обход пораженной атеросклерозом артерии – через шунт. В качестве шунта чаще всего используется собственная вена пациента (отсутствие вены легко компенсируется организмом). В отдельных случаях используются синтетические протезы в виде полой трубки. При шунтировании пораженная артерия, как правило, не удаляется. В лечении атеросклероза нижних конечностях используются бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование .

При проявлении симптомов, указывающих на атеросклероз артерий нижних конечностей, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение. Если Вам показана операция, её не следует откладывать. Атеросклероз – прогрессирующее заболевание и на поздней стадии не поддаётся лечению. При развитииможет потребоваться ампутация. Обращение к врачу на более ранней стадии заболевания позволит сохранить конечность и восстановить её функцию (устранить перемежающуюся хромоту). Сосудистые хирурги «Семейного доктора» имеют большой опыт лечение облитерирующего атеросклероза на разных стадиях, включая выполнение бедренно-подколенного и.

Консервативное лечение

Консервативное (медикаментозное) лечение может быть эффективно лишь на первой стадии заболевания. Оно включает в себя применение сосудорасширяющих препаратов, а также препаратов, снижающих вязкость крови и нормализующих обменные процессы в организме.

Бедренно-подколенное шунтирование

Бедренно-подколенное шунтирование – основной метод восстановления кровоснабжения нижней конечности при окклюзии бедренной артерии.

Подробнее о методе лечения

Протезирование

Протезирование – это метод, при котором закупоренная артерия удаляется и заменяется синтетическим протезом (или собственной веной пациента). Протезирование более тяжело переносится пациентом, и потому используется реже шунтирования.

Стентирование

Для лечения атеросклероза артерий нижних конечностей используются также баллонная ангиопластика и стентирование , позволяющие расширить просвет сосуда. Однако возможность применения данных методов ограничена. Они эффективны лишь в случае, если окклюзия наблюдается на отдельном, сравнительно коротком участке артерии.

Какие методы лечения склероза сосудов нижних конечностей существуют

К чему может привести облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Облитерирующий атеросклероз сосудов ног может привести к полной закупорке артерий. При отсутствии кровоснабжения ткани начинают отмирать, что грозит потерей конечностей.

Насколько вероятна закупорка артерий?

В зависимости от локализации пораженных сосудов вероятность их закупоривания составляет от 5% до 50%

Какие могут быть осложнения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей?

При атеросклерозе высокий риск гангрены и тромбоза артерий. Гангрена вызывает необходимость в ампутации конечностей.

Когда обращаться к врачу при атеросклерозе ног?

Атеросклероз развивается в течение 10–15 лет бессимптомно. Жировые пятна (атеросклеротические бляшки) на стенках сосудов постепенно снижают их эластичность. В этих местах начинает откладываться холестерин, что сильнее нарушает проходимость артерий. Со временем это приводит к появлению боли при ходьбе. Поэтому если вы начали чувствовать боль в ягодицах, голенях или стопах после преодоления 1 км пути или менее — это повод обратиться к врачу. Тревожными симптомами также являются бледность и холодность стоп, которые всегда мерзнут, у мужчин импотенция.

Но лучше обращаться к врачу задолго до проявления симптомов болезни. Необходимо ежегодно проходить медосмотр, во время которого проводят биохимический анализ крови. Если он показывает повышенное содержание холестерина, это повод провести дополнительные исследования.

Можно ли вылечить атеросклероз полностью?

Атеросклероз — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Но можно проводить медикаментозное симптоматическое и хирургическое лечение, соблюдать диету. Это позволит замедлить прогрессирование болезни, избежать или отсрочить развитие осложнений. И помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность избежать потери конечности.

Можно ли вылечить склероз сосудов полностью или это хроническое заболевание

Лечебная гимнастика при атеросклерозе нижних конечностей весьма полезна не только в качестве лечения, но и как профилактическое средство. Среди всех существующих физических упражнений есть ряд тех, которые оказывают положительное влияние на состояние сосудов и приносят заметную пользу здоровью. Стоит отметить, что большинство специалистов рекомендуют регулярные тренировки в профилактических целях. Среди наиболее полезных упражнений можно отметить следующие:

1. Бег. Данное упражнение считается одним из самых эффективных, благодаря ему можно поддерживать весь организм в тонусе. Бег оказывает положительное влияние на сердечную и дыхательную системы. Такая физкультура при атеросклерозе позволяет сохранять необходимую массу тела и сжигать лишние калории.
2. Спортивная ходьба. На основании данных, полученных путем проведения многочисленных исследований, учеными было доказано, что бег трусцой и ходьба препятствуют развитию атеросклероза. Но для этого физические нагрузки должны быть умеренными и обязательно регулярными. Наиболее положительное влияние на весь организм оказывает именно спортивная ходьба. Это удобно для всех пациентов, которым бег противопоказан.
3. Плавание. Этот вид спорта является полезным абсолютно для всех категорий. Плавание считается анаэробной нагрузкой, которая оказывает влияние на все группы мышц. Отдав предпочтение этому виду спорта, можно контролировать уровень сжигания жировых отложений и стимулировать работу сердечной системы. Плавание показано всем, кто имеет в своем анамнезе какие-либо суставные заболевания, особенно это касается атеросклероза нижних конечностей.
4. Велосипедный спорт. Использование велосипеда отлично укрепляет все системы человека, в частности, это касается сердца и органов дыхания. Регулярные велотренировки приводят в тонус большое количество групп мышц, что весьма полезно при облитерирующем атеросклерозе.
5. Йога. Занятия йогой для новичков предполагает выполнение ряда несложных асан, которые отлично предотвращают развитие атеросклероза. Занимаясь йогой, можно улучшить кровообращение и увеличить тонус мышц.

Какие физические упражнения полезны при склерозе сосудов нижних конечностей

При организации диеты калорийность рациона должна соответствовать энергетическим потребностям, возрасту, полу, физической подготовке и активности больного. Важно учитывать следующие правила:

1. Дробное и частое питание.

Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день вместо 2-3 обильных приёмов пищи. Это помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови, предотвращает переедание и улучшает усвоение питательных веществ. Кроме того, снижает нагрузку на пищеварительную систему и способствует более эффективному расщеплению жиров.

1. Включение противоатеросклеротических продуктов.

Диетические продукты питания, зелень, несладкие фрукты и овощи снижают концентрацию «плохого» и общего холестерина в крови, уменьшают воспаление и защищают сосуды от повреждений.

1. Правильное приготовление пищи – варка, тушение, запекание, готовка на пару.

Избегайте жарки, особенно, во фритюре и на гриле с добавлением масла, так как это увеличивает содержание жира в пище и способствует образованию вредных для организма веществ.

1. Минимизация жиров животного происхождения.

Ограничьте потребление жирного мяса, конкретно, свинины, субпродуктов – печени, почек, – сливочного масла, сливок, сметаны и других продуктов, богатых насыщенными жирами.

1. Поддержание баланса белков, жиров и углеводов.

Примерное соотношение БЖУ от общей калорийности рациона:

• белки – 15-20%;
• жиры – 25-30%, преимущественно, ненасыщенные;
• сложные углеводы – 50-55%.

1. Добавление круп и правильных макарон.

Включите в свой рацион крупы и макароны из твёрдых сортов пшеницы, которые содержат клетчатку и сложные углеводы. Ограничьте количество белого риса, овсянки быстрого приготовления и макарон из мягких сортов пшеницы.

1. Отказ от алкоголя.

Алкоголь может повышать уровень триглицеридов, артериальное давление и повреждать печень. Полностью исключите алкоголь или употребляйте его в умеренных дозировках – допустима 1 порция в день для женщин, и не более 2 порций в день для мужчин.

1. Витаминные комплексы.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, какие витамины и минералы вам необходимы на основании анализов крови и других исследований. Нельзя назначать препараты и добавки самостоятельно, руководствуясь косвенными признаками или статьями из интернета.