Заболевания аорты и периферических артерий. Что такое заболевания аорты и периферических артерии?
- Заболевания аорты и периферических артерий. Что такое заболевания аорты и периферических артерии?
- Периферические сосуды лечение. Болезни сосудов: признаки и лечение
- Артерии нижних конечностей. Анатомия артерий нижних конечностей
- Заболевания артерий нижних конечностей
- Периферические артерии это. Лечение острой окклюзии сосудов конечностей
- Заболевания периферических артерий симптомы. Симптомы и признаки поражения периферических артерий
- Аорта. Определение болезни. Причины заболевания
Заболевания аорты и периферических артерий. Что такое заболевания аорты и периферических артерии?
Прежде всего, в двух словах ознакомимся с анатомией. Аорта, главная артерия нашего организма, приблизительно на уровне пупка делится на ветви - общие подвздошные артерии, которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Примерно на уровне паховой складки наружные подвздошные артерии переходят в бедренные артерии. Продолжением бедренных артерий являются подколенная артерия и артерии голени. Множество более мелких ветвей, отходящих от этих артерий, несут кровь и питают всю ногу.
Когда нарушается проходимость артерий, ткани не получают достаточно крови, а вместе с ней, кислорода и питательных веществ. Что и приводит к возникновению заболеваний периферических артерий. Причиной нарушения проходимости артерий в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз. Внутренняя поверхность артерий в норме гладкая, но с возрастом в стенках артерии образуются так называемые атеросклеротические бляшки — скопления холестерина, суживающие просвет сосуда. В результате ткани нижних конечностей не получают кровь и кислород в адекватном количестве. Эту нехватку притока крови называют ишемией. Последнее обстоятельство может вызвать дискомфорт или боль при ходьбе. Боль может локализоваться в ягодицах, бедрах, коленях, голенях, стопе.
В далеко зашедших случаях, могут развиться трофические язвы или гангрена, что приводит к потере конечности. Коварство атеросклероза состоит в том, что он непременно прогрессирует и имеет системный характер, то есть может одновременно поражать не только артерии нижних конечностей, но и артерии сердца, сонные артерии, что может приводить к развитию инфаркта и инсульта. Однако этих событий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и приостановить прогрессирование болезни. Надо также помнить, что примерно в половине случаев болезнь может долгое время ничем не проявляться.
Периферические сосуды лечение. Болезни сосудов: признаки и лечение
Как можно помочь сосудам быть здоровыми? Какие существуют заболевания, часто встречающиеся в последнее время? На этот вопрос ответ — в данной статье. Человек живет и не замечает, как его артерии и вены во всем теле выполняют помощь для поступления питательных компонентов и кислорода в органы. Заболевания сосудов в наше время, к сожалению, — одна из основных причин смертности. Чаще эти проблемы возникают у детей и подростков. Виды сосудистых заболеваний медики разделяют по их расположению, они находят очаг болезни. Если задета центральная нервная система , то это нарушает кровообращение в аортах, артериях различных частей тела. Симптомы различных недугов могут быть разными. Атеросклероз Этот опасный недуг достаточно коварен. Главная его причина – «плохой» холестерин. Он накапливается в организме при увеличении употребления вредной пищи. Приводят к атеросклерозу : диабет , гипертония , ожирения , плохая наследственность, вредные привычки. Симптомы могут быть разными. Если идет речь о заболеваниях сердца , то обычно заметна боль в левой стороне груди , отдающая в руку. Присутствует озноб, возможны нарушения ритма сердца , слабость в ногах и в руках, возможны обмороки. При атеросклерозе аорты случаются головокружения и ощущение жжения в груди . Если страдает брюшной отдел, то появляются проблемы с ЖКТ, почками , могут быть неясные боли в животе . Видов атеросклероза довольно много. Ишемия Это заболевание проявляется при недостаточном количестве крови в некоторых сосудах, которые питают миокард и ткани мозга . Чрезмерные физические нагрузки и стрессы могут быть ее причиной. В любом случае, при ней нарушается углеводно-жировой обмен организма. Если у человека есть грудная боль, отдающая в руку, одышка, аритмия, частый пульс — это может быть показателем ишемических болезней. Инсульты Коварнейший недуг, часто появляющийся у людей в последнее время. Возникает от нарушения кровоснабжения в тканях мозга . В его процессе могут погибать нервные окончания, ухудшаются их функции. Вначале симптомы мало заметны. Но если у вас есть слабость и онемение в руках и ногах , а также пульсирующая головная боль, может быть двоение в глазах и тошнота — немедленно обращайтесь к врачу . Гипертония Она кажется чем-то обычным и не таким уж страшным. Но такие симптомы, как боль в затылке, на висках, шум в ушах и темные пятна перед глазами , головокружение , отек конечностей и тошнота – нужно немедленно уведомить о своем состоянии своего лечащего врача . В противном случае гипертония , гипертензия может привести к осложненным заболеваниям. ВСД Развитие ВСД – вегето-сосудистой дистонии — наблюдается при сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении сосудов. Подвести к этому может авитаминоз, бессонница , стресс, психические и умственные перегрузки – все это причина данного заболевания. Варикоз Это также не такой уж простой, хоть и распространенный недуг. Он заметен тогда, когда на ногах появляются венозные рисунки, но начинается гораздо раньше. Если у человека плохая наследственность, он ведет неправильный образ жизни – все это может сказаться на сосудах ног . Могут помочь венотоники и компрессионное белье, но без совета врача тут не обойтись. В который раз стоит напомнить, что диагноз может установить лишь врач . Обычный человек может не понять течение того или иного заболевания и назначить сам себе неправильные, а порой и вредные лекарства. Если вы обратились к врачу , он, скорее всего, назначит клинический анализ крови . При некоторых случаях показаны также биохимический и иммунологический тесты, коагулограмма, ангиография сосудов, УЗИ , МРТ или РВГ сосудов. Нужно помнить, что вероятные осложнения при заболеваниях сосудов распространены и неприятны, поэтому обращайтесь к хорошему врачу . Для лечения сосудистых болезней врачи применяют различные препараты: миотропные и нейротропные лекарства, блокаторы, сердечные лекарства, средства с никотиновой кислотой и другие. Но врачи напоминают: нужно правильно питаться. Для этого нужно готовить блюда из круп , отрубей, растительных масел (особенно оливкового), морской рыбы и морепродуктов. Полезны также галетные печенья, хлебцы, легкие овощные или мясные супы, орехи, бобовые, сезонные ягоды и фрукты. Доктора просят обратить внимание на то, что нужно есть именно сезонные овощи и фрукты. Также нужно управляться со стрессом, регулярно мерить давление , совершать прогулки, иметь хобби, заниматься йогой и пилатесом.Какие болезни у сосудов?
Диагностика, связанная с сосудами
Средства против болезней сосудов
Артерии нижних конечностей. Анатомия артерий нижних конечностей
Каждая артерия нижней конечности видна с сопутствующей веной, простирающейся от подвздошной артерии до подколенной артерии. Передняя большеберцовая артерия, задняя большеберцовая артерия и малоберцовая артерия видны с двумя одноименными венами. Общая анатомия артерий нижних конечностей показана на КТ-ангиографии на рис. 1.
Рисунок 1: A . ВПА – внешняя подвздошная артерия непрерывна с общей бедренной артерией ОБА, которая раздваивается на поверхностную бедренную артерию ПБА и глубокую бедренную артерию ГБА , ПБА непрерывна с подколенной артерией ПА. B. КА расщепляет переднюю большеберцовую артерию ПБА и тибиоперонеальный ствол, который раздваивается на заднюю большеберцовую артерию ЗБА и малоберцовую артерию МА. ОПА – общая подвздошная артерия; ВПА1 – внутренняя подвздошная артерия.
Общая подвздошная артерия расщепляется на внутреннюю подвздошную артерию и наружную подвздошную артерию в полости таза. Наружная подвздошная артерия непрерывна с общей бедренной артерией (рис. 1А).
Паховая связка является ориентиром для соединения наружной подвздошной артерии и общей бедренной артерии. Паховая связка расположена более проксимально, чем паховая складка.
Общая бедренная артерия представляет собой короткий сегмент, обычно длиной около 4 см, и бифуркирует в поверхностную бедренную артерию медиально и в глубокую бедренную артерию латерально. Поверхностная бедренная артерия спускается без заметного разветвления между группами мышц квадратруса и аддуктора в переднемедиальной области бедра.
В дистальном отделе бедра поверхностная бедренная артерия входит в аддукторный канал. При выходе из канала она становится подколенной артерией в подколенной ямке и заканчивается бифуркацией в переднюю большеберцовую артерию и тибиоперонеальный ствол в заднем аспекте проксимального отдела икры.
Ниже колена передняя большеберцовая артерия проходит от сзади к переду, а затем опускается вдоль межкостной мембраны позади передней большеберцовой мышцы и мышц-разгибателей в переднелатеральной части.
Тибиоперонеальный ствол делится на заднюю большеберцовую артерию медиально и на малоберцовую артерию латерально (рис. 1В). Задняя большеберцовая артерия проходит вдоль межмышечного пространства между задней большеберцовой мышцей и мышцами подошвы. Малоберцовая артерия проходит вниз между задней большеберцовой мышцей и мышцей-сгибателем большого пальца.
В области голеностопного сустава и стопы передняя большеберцовая артерия продолжается в дорсальную артерию стопы. Далее она образует дугообразную артерию у основания плюсны и дает начало дорсальной плюсневой артерии. Задняя большеберцовая артерия проходит позади медиальной лодыжки большеберцовой кости и раздваивается, образуя медиальные и латеральные подошвенные артерии. Глубокая подошвенная арка из медиальной и боковой подошвенных артерий дает начало подошвенным плюсневым и фаланговым артериям стопы.
Заболевания артерий нижних конечностей
Ваш отзыв о лечении
Отделения
В этих отделениях занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.
Отделение сосудистой и эндокринной хирургии
Консультативно-поликлиническое отделение
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, и хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Отделение детоксикации
Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры
Клинико-диагностическая лаборатория
Терапевтическое отделение
Отделение ультразвуковой диагностики
Ангиограма…
Ангиограма…
Атеросклероз - является наиболее частой причиной нарушения кровоснабжения нижних конечностей и представляет собой отложение холестерина в сосудистую стенку. Это приводит к образованию так называемых атеросклеротических бляшек, которые суживают или полностью перекрывают просвет артерий. В результате уменьшается кровоснабжение одной или обеих ног.
Атеросклероз – системное заболевание, которое поражает все магистральные артерии, в той или иной степени.
При поражении артерий нижних конечностей, возникает боль в икроножных мышцах при ходьбе. В более тяжелых случаях появляются боли покоя, трофические язвы, вплоть до гангрены конечности.
В большинстве случаев эти изменения в стенке сосуда развиваются постепенно и особенно быстро они прогрессируют у:
- курильщиков,
- больных сахарным диабетом,
- пациентов с высоким артериальным давлением,
- пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови,
- пациентов с ожирением и т.д.
Какие опасности угрожают Вам без лечения?
Недостаточное поступление крови к ногам проявляется болями в икроножных мышцах, возникающих при ходьбе. К примеру, человек проходит 100 метров и возникший приступ боли в мышцах ног заставляет его остановиться, через некоторое время боль проходит и он идет дальше. Именно такие боли называются «перемежающейся хромотой».
Для Вас важно запомнить, при прохождении какого расстояния появляются боли в первый раз.
200 м являются тем критическим значение, когда следует думать о хирургическом лечении. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению постоянных болей в пальцах или стопе не только во время ходьбы, но и в покое. Отсутствие лечения приведет к развитию последней стадии болезни – гангрене пальцев или стопы, что может повлечь за собой необходимость ампутации больной ноги и смерть больного.
В зависимости от тяжести Вашего состояния и степени поражения атеросклерозом имеются следующие методы лечения:
- дозированная ходьба
- медикаментозное лечение (регулярный прием таблеток, лечение капельницами)
- дилатация (расширение суженного сосуда) с применением баллонных катетеров и стентов
- хирургическая операция
Какие оперативные методы лечения Вашего заболевания существуют в настоящее время?
Прежде чем говорить об объеме оперативного лечения, пациенту необходимо провести дообследование, которое включает ультразвуковое Дуплексное сканирование артерий и контрастное обследование аорты и артерий нижних конечностей.
После проведения дообследования можно говорить об объеме оперативного лечения.
В зависимости от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии имеются следующие возможности для лечения:
- дилатация (расширение суженного сосуда) с применением баллонных катетеров. В суженный участок артерии через бедренную артерию или артерию руки вводится специальный катетер с баллончиком на конце; этот баллончик после его установки в суженном месте раздувается и бляшка раздавливается; при необходимости, в это место затем устанавливается стент – каркасная металлическая сетка из специального сплава, механически препятствующая повторному сужению стенок артерии. Такая операция дает хороший результат, но эффективна, как правило, в начальных стадиях заболевания и в определенных местах.
- удаление участка сужения – эндартерэктомия. При этой операции бляшка удаляется из зоны сужения. Такая операция производится достаточно часто, но также показана лишь ограниченному числу пациентов.
- шунтирование или протезирование - пуск кровотока по искусственному сосуду или аутовене в обход препятствию. В случаях, когда по каким-либо причинам использовать собственную вену невозможно, операцию проводят с применением синтетического сосудистого протеза. Протез также пришивается выше и ниже места препятствия.
Современные сосудистые протезы способны полностью заменить собственную вену, а специально разработанные покрытия, ускоряют процессы их вживления в ткани организма. Операция проводится в условиях наркоза или региональной анестезии (спинальная или эпидуральная анестезия). Выбор анестезии осуществляется анестезиологом с учетом Ваших сопутствующих заболеваний, состояния.
Периферические артерии это. Лечение острой окклюзии сосудов конечностей
При подозрении на острую окклюзию сосудов конечностей пациент нуждается в неотложной госпитализации и консультации сосудистого хирурга . При ишемии напряжения и ишемии IА степени проводится интенсивная консервативная терапия, включающая введение тромболитиков ( гепарин внутривенно ), фибринолитических средств (фибринолизина, стрептокиназы, стрептодеказы, тканевого активатора плазминогена), антиагрегантов, спазмолитиков. Показаны физиотерапевтические процедуры ( диадинамотерапия , магнитотерапия , баротерапия ) и экстракорпоральная гемокоррекция ( плазмаферез ).
При отсутствии положительной динамики в течение 24 ч от момента возникновения острой окклюзии сосудов конечностей необходимо выполнение органосохраняющей хирургической операции - тромбэмболэктомии из периферической артерии с помощью баллонного катетера Фогарти или эндартерэктомии .
При ишемии IБ–IIБ степеней необходимо экстренное вмешательство, направленное на восстановление кровотока: эмбол- или тромбэктомия, обходное шунтирование. Протезирование сегмента периферической артерии проводится при непротяженных острых окклюзиях сосудов конечностей.
Ишемия IIIА–IIIБ степеней является показанием к экстренной тромб- или эмболэктомии, обходному шунтированию, которые обязательно дополняются фасциотомией. Восстановление кровообращения при ограниченных контрактурах позволяет выполнить отсроченную некрэктомию или последующую ампутацию на более низком уровне.
При ишемияи IIIВ степени операции на сосудах противопоказаны, поскольку восстановление кровотока может привести к развитию постишемического синдрома (аналогичному травматической токсемии при синдроме длительного раздавливания ) и гибели больного. На данной стадии выполняется ампутация пораженной конечности. В послеоперационном периоде продолжается антикоагулянтная терапия для предупреждения ретромбоза и повторной эмболии.
Заболевания периферических артерий симптомы. Симптомы и признаки поражения периферических артерий
Перемежающаяся хромота является типичным проявлением заболевания периферических артерий. Перемежающаяся хромота - это ощущение боли, нытья, судорог, дискомфорта или усталости в ногах, возникающее при ходьбе и облегчающееся в покое. Симптомы хромоты обычно возникают в голенях, но возможно их появление в бедрах, ягодицах или (редко) руках. Перемежающаяся хромота – проявление вызванной нагрузкой обратимой ишемии, подобной стенокардии. При прогрессировании ОЗАНК расстояние, которое может проходить пациент без развития симптомов, может уменьшаться, а больные с тяжелым течением заболевания могут ощущать боли в покое, что является свидетельством необратимой ишемии. Боль в покое обычно более выражена в дистальных отделах конечности, усиливается при подъеме ноги (часто боль возникает в ночное время) и уменьшается, когда нога опускается ниже уровня сердца. Боль может носить жгущий, стягивающий или ноющий характер, но эти проявления неспецифичны.
Приблизительно у 20% пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей отсутствуют клинические проявления, иногда потому, что они недостаточно активны, чтобы возникла ишемия нижних конечностей. У некоторых больных наблюдаются атипичные симптомы (например, неспецифическое снижение толерантности к физической нагрузке, боль в тазобедренном или других суставах).
Легкая степень заболевания часто не вызывает никаких клинических проявлений. Умеренная и тяжелая степени заболевания обычно приводят к ослаблению или исчезновению периферической (подколенной, на тыле стопы и на задней поверхности голени) артериальной пульсации; если невозможно обнаружить пульс на артериальных сосудах пальпаторно, используется ультразвуковая допплерография.
Когда конечность располагается ниже уровня сердца, она может становиться темно-красного цвета (называемое зависимым покраснением). У некоторых больных подъем ноги вызывает побледнение конечности и усугубляет ишемическую боль; когда же нога опущена, время венозного наполнения увеличивается ( > 15 секунд). Отек обычно не возникает, если больной держит ногу неподвижной и в вынужденном положении, чтобы уменьшить болевой синдром. Пациенты с хроническим ОЗАНК могут иметь тонкую, бледную (атрофичную) кожу с уменьшением или полной потерей волосяного покрова. Дистальные отделы нижних конечностей могут ощущаться прохладными. Пораженная нога может чрезмерно потеть и становиться цианотичной, вероятно, вследствие повышенной активности симпатической нервной системы.
Поскольку ишемия прогрессирует, могут появиться язвы (обычно на пальцах ноги или пятке, иногда на голени, бедре или стопе), особенно после местных травм. Язвы часто окружены черной некротической тканью (сухая гангрена). Они обычно болезненны, но больные с периферической невропатией, возникшей вследствие сахарного диабета или хронического алкоголизма, могут этого не ощущать. Инфицирование ишемических язв (влажная гангрена) происходит легко и приводит к быстропрогрессирующему панникулиту.
Уровень артериальной окклюзии влияет на симптоматику. ОЗАНК, затрагивающие аорту и подвздошные артерии, может вызвать ощущения перемежающейся хромоты в ягодицах, бедрах или голенях, боль в бедре и эректильную дисфункцию у мужчин (синдром Лериша). При бедренно-подколенных ОЗАНК хромота типично затрагивает голени, пульсации на артериях дистальнее бедренной артерии ослаблены или отсутствуют. При ОЗАНК большинства дистальных артерий можно пропальпировать пульсации на артериях бедренно-подколенного сегмента, но на стопах они отсутствуют.
Артериальное окклюзирующее заболевания иногда поражает верхние конечности, особенно проксимальный отдел левой подключичной артерии, вызывая быстрое утомление левой руки при физических нагрузках и иногда эмболические осложнения со стороны рук.
Аорта. Определение болезни. Причины заболевания
Аневризма аорты — это расширение аорты, диаметр которого в 1,5 раз превышает нормальные показатели.
Строение аорты и расположение аневризмы:
Аорта — это главный сосуд в организме человека, представляющий из себя полую трубку, через которую за всю жизнь сердце перекачивает свыше 200 млн литров крови. Аорта начинается от левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника вниз и на уровне четвёртого поясничного позвонка ветвится на общие подвздошные артерии, питающие тазовые органы и нижние конечности. Диафрагма делит аорту на две части: грудную и брюшную аорту. Соответственно этим сегментам различают аневризмы грудной и брюшной аорты.
Диаметр аорты постепенно сужается от её корня (начала) до бифуркации (деления на подвздошные артерии). В грудной аорте здоровых людей он обычно не превышает 4 см, а в брюшной аорте — не более 3 см. Диаметр аорты зависит от нескольких факторов (роста, веса, площади поверхности тела, артериального давления). Постепенно в зрелом возрасте он начинает увеличиваться, что связано с дистрофическими изменениями в коллагеновом каркасе сосудов. Однако встречаются также врождённые, воспалительные и инфекционные аневризмы.
Распространённость аневризм аорты в общей популяции сильно зависит от возраста, пола и географического места жительства.
Причины аневризмы аорты
Причины формирования аневризм до конца ещё не выяснены. Чаще всего болезнью затрагивается конечный (инфраренальный) отдел брюшной аорты. С увеличением размера аневризмы повышается площадь поражения, происходит истончение средней оболочки сосуда и потеря эластических волокон. Эти изменения приводят в дальнейшему прогрессирующему расширению диаметра аорты.
.