Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Россия расширила санкционный список против ЕС в ответ.. Россия расширила стоп-лист европейских чиновников
2. Перечень недружественных иностранных государств расширили. Правительство расширило перечень недружественных иностранных государств
3. Узкие сосуды головного мозга. Симптомы поражения головы
4. Что нужно знать о болезни мелких сосудов мозга. Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга
5. Коронавирус: основные факты и меры предосторожности
6. Головокружение в неврологической практике. Классификация и стадии развития головокружения
7. Влияние алкоголя на головной мозг человека. Воздействие выпивки на головной мозг
8. Японец 6-ю годовщину свадьбы со своей виртуальной женой отпраздновал.
9. Психологический иммунитет: как защитить себя от стресса из-за коронавируса
10. Новые варианты коронавируса: угроза или возможность
11. Исследование: почему биологи считают двухкомпонентные вакцины неэффективными
12. Как правильно писать диссертации?
13. Основные принципы работы с пациентами: советы для практикующего врача
14. Древнеримская плотина испанский город от наводнения спасла.
15. Эффективные способы защиты: как соблюдать меры по профилактике коронавируса
16. Как распознать по первым признакам, что у вас заражение COVID-19
17. "Через 5-10 лет мы Увидим Симпатические Импланты, Которые Бесшовно Будут Интегрироваться в Организм".
18. Длительность болезни COVID-19: факты и мифы
19. В регионе выявлено 310 случаев COVID-19: что это значит для местных жителей
20. Мыслительные мифы о защите от коронавируса: что на самом деле работает
21. Статистика коронавируса на Коморах на 11 ноября 2021 года: последние новости
22. Все, что нужно знать о современных обезболивающих средствах
23. Неврологические осложнения после COVID-19: что вам нужно знать
24. Минздрав России объявил о новых лекарствах от коронавируса
25. Российские ученые создали универсальное лекарство от всех болезней
26. Понимание процесса выздоровления от COVID-19: ключевые признаки и симптомы
27. Лекарство от коронавируса: надежный способ защиты от COVID-19
28. Путешествуя в эпоху COVID-19: основные советы по защите от коронавируса
29. Упражнения для брюшного пресса могут помочь вам казаться стройнее, укрепляя мышцы кора.
30. Volkswagen - в с Ё?
31. Библиотека - ротонда, владимирский дворец.
32. Гора Рорайма, Венесуэла:
33. В ярославской области мужчина спрятал более 25 кг мефедрона в автомобильных шинах.
34. Человек мутировал (эволюционировал) из обезьяны) 250. 000.
35. Древние медные предметы карелии.
36. Китайские врачи спасли жизнь водителю из Уссурийска на границе с Россией.
37. Древние таримские мумии.
38. Сармизегетуза - руины древнего города, возрастом в 2000 лет.
39. Акула, которой больше 500 лет.
40. "Очень Понравилось": 38-летняя актриса Екатерина шпица недавно вернулась из незабываемого путешествия на Мальдивы.
41. Переработка мусора была придумана еще в Помпеях.
42. Статуя прей из песчаника в храме бантай.
43. В курской области осудили мужчину, избившего молотком и облившего кипятком мать.
44. Загадки пустыни Гоби.
45. Главная звезда Tiktok прямо сейчас - задумчивый дед.
46. Новые станции сейсмического мониторинга на Камчатке установили.
47. Почему законы таким сложным языком пишут?
48. 14-Летняя дочь веры Брежневой раскрыла имя своего молодого человека.
49. Власти анапы хотят устранить проблемы.
50. Сахалинский маяк Анива - одно из самых загадочных мест на территории России.