Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Простудные симптомы: как быстро справиться с ними в начале
2. Загадочные "Врата Богов" в перу.
3. Как отличить простуду от обычной простуды: первые признаки и лечение
4. Pимcкий додекаэдр - полый бронзовый или каменный объект с 12 пятиугольными гранями с круглыми отверстиями в центре.
5. Камень даваско. Явление, при котором нарушается логика и законы физики.
6. Процесс изготовления знаменитого исинского чайника китайской мастерицей.
7. Викторию боню требуют проверить на спонсирование всу.
8. Развенчание мифов о китайском коронавирусе: 7 самых распространенных заблуждений
9. Что такое антигелий.
10. Обследование 17 миллионов пациентов показало, что рак лечится лучше всего таким образом
11. Детей теперь лечат кальянами: в сети завирусился видос, на котором молодая мать даёт своему сыну кальянную трубку.
12. Технолоблогер Basically Homeless создал "Джедайскую Шапочку", позволяющую выключать свет и закрывать дверь силой мысли.
13. В Колумбии задержана особо опасная женщина - киллер по кличке La Muneca ( "Кукла".
14. Развенчание мифов: разоблачение самых распространенных ложных представлений
15. Внутреннее ухо: как отличить сотрясение от других проблем
16. Алкогольный срыв, как сдерживаться. Механика и главные причины срывов
17. Чем грозит ежедневное употребление алкоголя. Умеренное потребление алкоголя
18. Как пережить первые месяцы трезвости и не сорваться. Как не сорваться на спиртное?
19. Вернулся солдат с фронта…. Пришел солдат с фронта
20. Как избавиться от алкогольной зависимости мужу с женой. Каких ошибок нужно избегать при общении с алкоголиком
21. Гипотензивные препараты последнего поколения. Второй класс препаратов — блокаторы рецепторов ангиотензина II
22. Официально самый желанный подарок на НГ - 10-килограммовое одеяло со стеклянными шариками внутри.
23. Противовирусные препараты для детей до года. С какими вирусами может встретиться кроха?
24. Власти России расширили список недружественных стран. Правительство рф расширило перечень недружественных стран и территорий
25. Россия расширила санкционный список против ЕС в ответ.. Россия расширила стоп-лист европейских чиновников
26. Toyota планирует снова возобновить выпуск Sprinter Trueno/AE86 образца 80-х, который обрёл особую популярность благодаря аниме Initial D.
27. Книга сойга. Книга сойга, также известная как "Альдарайя", связана с Джоном ди, мистиком XVI века, увлеченным оккультизмом.
28. Гравитационные волны: ключ к открытию новых измерений?
29. Новый способ защиты от COVID-19: что это и как это работает
30. Лучшие лекарства для борьбы с ОРВИ и гриппом: как правильно выбрать
31. Пандемия в Италии: как страна борется с коронавирусом сегодня
32. Сабрина карпентер высказалась о победе трампа на одном из своих концертов.
33. Возможна ли передача коронавируса от уже выздоровевшего человека
34. Top-10 Приборов для Защиты от Коронавируса, которые Становятся Хитами в 2021 году
35. Основы прокси-сервера: как он работает и для чего нужен
36. Какие осложнения может вызвать коронавирус? Последствия для здоровья
37. Иран готовил убийство победившего на выборах президента США Дональда трампа, - минюст США.
38. Как прикус влияет на восприятие лица.
39. Скрытая опасность: как коронавирус влияет на Новосибирскую область
40. Основные принципы работы с пациентами: советы для практикующего врача
41. Атмосфера лихих 90-х на уникальных фото того времени.
42. Как вернуть радость запахов: методы восстановления обоняния после коронавируса
43. Как защитить пожилых людей от коронавируса: важные меры предосторожности
44. Основные типы и стадии классификации нарушений мозгового кровообращения
45. Как долго вороны могут обижаться на людей?
46. Изучение течения COVID-19: что мы узнали за год пандемии
47. В Индонезии извержение вулкана унесло жизни 9 человек.
48. Коронавирус в Московской области сегодня: последние новости и статистика
49. Новые препараты в медицине: оценка экспертов
50. Как правильно использовать Панангин: все, что нужно знать о применении