Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
2. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
3. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
4. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
5. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
6. "Обязанность жены - быть красивой?
7. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
8. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
9. Скандал на протестах в Берлине.
10. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
11. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
12. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
13. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
14. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
15. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
16. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
17. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
18. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
19. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
20. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
21. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
22. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
23. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
24. Вот это модница!
25. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
26. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
27. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
28. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
29. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
30. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
31. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
32. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
33. "Непобедимая Династия" Китая в США.
34. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
35. Беременность: биомашина ради новой жизни.
36. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
37. Статуя принцессы такушиты.
38. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
39. А был ли континент?
40. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
41. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
42. Коловратка не так проста, как кажется.
43. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
44. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
45. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
46. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
47. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
48. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
49. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
50. Секретная древнеегипетская гробница.