Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Древняя крепость эпохи урарту.
2. Различия между острой и хронической болью: что важно знать
3. Бронзовая скульптурная композиция "Персей с Головой Медузы", XVI век, Бенвенуто челлини.
4. В 1996 г в журнале Science опубликовали результаты исследования метеорита ALH - 84001.
5. Королевская кобра является представителем одноименного рода и принадлежит к семейству аспидов.
6. Большой каньон - чудо природы или карьерная выработка?
7. Невралгия тройничного нерва: причины и лечение боли в лице
8. Жуткая история заброшенного дворца Saulxures - sur - Moselotte, Франция.
9. Простудные симптомы у взрослых: что нужно знать
10. Лариса Долина в Ярославле: концертный тур и новые песни
11. Научные сенсации. Тайны планеты Х.
12. Pимcкий додекаэдр - полый бронзовый или каменный объект с 12 пятиугольными гранями с круглыми отверстиями в центре.
13. Камень даваско. Явление, при котором нарушается логика и законы физики.
14. Уникальная индейская пещера.
15. Кем и как сотворена эта стена?
16. Ацтекская маска. Это ритуальная маска жизни и смерти.
17. Обследование 17 миллионов пациентов показало, что рак лечится лучше всего таким образом
18. Кельты - история древних кельтов.
19. Детей теперь лечат кальянами: в сети завирусился видос, на котором молодая мать даёт своему сыну кальянную трубку.
20. В турецкой провинции бурдур после реставрации была возобновлена работа 2000-летнего фонтана, находящегося в древнем городе кибира.
21. Защитите себя и ваших близких: лучшие средства для дезинфекции от коронавируса 2023
22. В средние века в Европе особым признаком знати был так называемый "Щучий Башмак".
23. Очевидцы падение астероида засняли.
24. Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе. Остеохондроз: что же это такое?
25. Новый коронавирус из Китая: что известно о 2022-nCoV
26. Так выглядит выступление 23-летнего американского репера Дэйва блантса, который весит около 250 килограммов.
27. Острый инфаркт миокарда с. Симптомы и признаки инфаркта миокарда
28. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Краткое описание
29. Острый инфаркт миокарда неуточненный. Определение болезни. Причины заболевания
30. Кто из вас молоко любит?
31. Причины срыва после лечения алкоголизма. Почему происходят рецидивы алкогольной зависимости?
32. Срыв при наркомании и алкоголизме. Что делать близким зависимого?
33. Поступающий каждые три часа радиосигнал из космоса оказался не от нейтронной звезды.
34. Археологи 5300-летний череп со следами древнейшей операцией нашли.
35. В чем разница между. Предложения со словосочетанием «в чём разница»
36. Работа, где приходится много стоять, опасна для сердца.
37. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии. Свойства таблеток от гипертонии
38. Как снизить давление быстро таблетками. Что нельзя делать при высоком давлении
39. Сухарева башня на открытке 1927 года.
40. Противовирусные препараты для детей 1-12 лет. Иммунный ответ у детей
41. Россия расширила санкционный список против Великобритании. Ответные меры РФ в 2023 году
42. Бессонница после алкоголя и механизм ее возникновения. Как восстановить сон после запоя
43. Влияние алкоголя на головной мозг человека. Воздействие выпивки на головной мозг
44. Как заработать на прокси-серверах. 3 способа запуска фермы
45. Полное восстановление после COVID-19: советы и рекомендации
46. Профилактика коронавируса: что делать, чтобы не заразиться или не заразить других
47. Важность и правила использования медицинских масок: советы и рекомендации
48. Российские препараты от коронавируса: факты и мифы
49. Как правильно писать диссертации?
50. Как выбрать правильные противовирусные препараты для детей до 1 года