Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Основной вопрос "как?
2. Профессор поселил в лаборатории клещей и 8 лет не кормил их.
3. Лестница леонардо да Винчи в замке шамбор.
4. Наги. O том что это за существа.
5. Эффектные опыты, которые можно сделать дома.
6. Фотограф пит ван ден Бемд заснял уникальное явление в Антарктике, когда пара горбатых китов нарисовали в океане спираль Фибоначчи.
7. Статистика заболевших коронавирусом на 19 марта: как изменилась ситуация за последние недели
8. Историки считают, что причиной смерти Александра македонского стал разгульный образ жизни и пьянство.
9. Древние технологии или фантазия?
10. Цивилизационный переход: возможность или неизбежность?
11. Число 21 в судьбе короля Франции.
12. Замок пелеш, Румыния.
13. Рецепт для получения искусственного мрамора.
14. Великан на фресках.
15. Грипп и COVID-19: как отличить одну болезнь от другой и защитить себя
16. Что такое прокси-сервер?, как использовать proxy для заработка? Как заработать на прокси-серверах. Личный опыт
17. Признаки и симптомы инсульта. Обследование пациентов с инсультом
18. Пантогам инструкция по применению. Режим дозирования
19. Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда. ЛФК
20. Один год ковида позади: как изменился мир
21. Анализ срыва у алкоголика и наркомана. Причины, по которым излечившийся алкоголик начинает пить
22. 10 лучших таблеток от повышенного давления. Ингибиторы АПФ
23. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии. Свойства таблеток от гипертонии
24. 5 лучших и безопасных сартанов. Механизм действия
25. Профилактика коронавируса: рекомендации врача
26. Лекарство для гриппа для детей до 1 года. Противовирусный препарат для новорожденных ВИФЕРОН: можно применять с первых дней жизни ребенка
27. Одинадцать стран могут стать безвизовыми для жителей России. МИД назвал 11 стран, которые могут стать безвизовыми для россиян
28. Введение в мир прокси-серверов: все, что нужно знать для начинающих
29. Безопасное лечение коронавируса дома: основные принципы и рекомендации
30. Лежать и решать: традиции древней Греции.
31. Ковид-19: мифы и реальность
32. Бессонница после алкоголя и механизм ее возникновения. Как восстановить сон после запоя
33. После премьеры фильма "Сестры" Сергея Бодрова, Оксана акиньшина, которой было тогда всего 15 лет, понравилась 30-летнему Сергею Шнурову.
34. Влияние алкоголя на головной мозг человека. Воздействие выпивки на головной мозг
35. Женщина приехала вечером домой, а там повсюду полиция.
36. Первый в мире: Российская вакцина от COVID-19 - все, что нужно знать
37. Чего ждать после прививки: основные симптомы и рекомендации
38. Храм музыки. Роберт фладд (1574-1637).
39. Основы прокси-сервера: как он работает и для чего нужен
40. Консультации, доставка продуктов, развлечения: как власти помогают пожилым людям на карантине
41. Важно знать: как отличить симптомы коронавируса от обычной простуды
42. Смертность от коронавируса в России в 2021 году: статистические данные и анализ
43. Ксефокам: как правильно применять для эффективного лечения
44. Бесплатные proxy-серверы: лучшие варианты для защиты вашей приватности в Интернете
45. Определение индийского штамма коронавируса: симптомы и признаки на разных этапах инфекции
46. Как правильно использовать Панангин: все, что нужно знать о применении
47. Борьба с коронавирусом: основные лекарства для домашней аптечки
48. Повторная инфекция короновирусом: возможность и риски
49. Рэперу гуфу надели электронный браслет и отправили в рехаб.
50. Древние египтяне мумии задолго до появления фараонов создавали.