Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Откуда берутся удлинённые черепа?
2. Школьницы из России поразили американцев: те удивились, что в стране мало толстых людей.
3. Памятка о мерах профилактики гриппа: советы для вашего здоровья
4. 1. Заха хадид - создала центр Алиева в баку, ЖК 520 West в Нью-йорке и бизнес-центр Galaxy Soho.
5. А у нас кипит работа над новым сезоном проекта "Истории Болезней" с Алексеем Егоровым.
6. Зонд наса запечатлел на Меркурии гигантский черный квадрат.
7. Важные рекомендации: как защитить себя от коронавируса
8. Тайна острова пасхи - древние дощечки ронго - ронго.
9. Черный беженец из Африки ходит по Нюрнбергу, останавливает первого встречного и благодарит его.
10. Техника безопасности во время коронавируса: основные правила
11. Мужчина полностью потерял зрение и начал использовать абсолютно новый способ ориентирования в пространстве - эхолокацию.
12. Американец купил фотографию за 2 доллара, а продал за 5 миллионов.
13. Парфенон - шедевр античной архитектуры, древнегреческий храм, возведенный в 447-438 гг до нашей эры на афинском акрополе.
14. Жилье прямо в скалах, вырубленное тысячи лет назад - диковинная каппадокия.
15. Боль в животе при беременности: 20 причин, которые стоит знать
16. Опасные боли в животе во время беременности: когда нужно бить тревогу
17. Более 200 лет назад, до первого автомобиля и до пробок на дорогах появилось первое пневматическое метро.
18. Китовая аллея, Чукотка.
19. Что категорически нельзя делать после запоя: важные рекомендации
20. Легендарное озеро Титикака.
21. В древних Афинах женщины служили в армии.
22. Лечение воспаления тройничного нерва: основные принципы и методы
23. Древний александрийский маяк путь более тысячи лет указывал.
24. Эффект Манделы. Эффект заключается в том, что у группы людей совпадают воспоминания, которые противоречат официальным фактам.
25. Зацените, какие мини - монорельсы используют фермеры на апельсиновых (и не только) плантациях, чтобы возить ящики в гору.
26. Даже ученые не знают, что такое темная энергия!
27. Лучшие респираторы 2025 года: наш выбор
28. Xiaomi's Latest Release: Why Everyone Wants It
29. Российские ученые разработали революционный прибор для изучения космоса
30. Уникальные фотографии с места Находки.
31. В Астрахани цыгане "Поженили" 8-летнего мальчика рому на 13-летней девочке зульфие.
32. Вы осмелитесь войти в ведьмин круг?
33. Полина Гагарина в Казани: история успеха и творческое развитие
34. Лучшая маска для защиты от коронавируса: что вы должны знать
35. В питерской поликлинике повесили табличку с плоским шрифтом Брайля, которую слабовидящие не смогут прочитать.
36. Стивен кинг в этом году будет игнорировать "Оскар".
37. Келасурская стена в Абхазии.
38. Странные фотографии с марса.
39. Профилактика простуды: как избежать болезни на ранней стадии
40. Остров хай - бразил изображался на древних картах с 1325 по 1800-е годы.
41. Долина царей в Египте.
42. Безопасность для пожилых: основные меры предосторожности против COVID-19
43. Коронавирус в Москве: обзор ситуации на 19 марта 2024
44. Пару лет назад американские СМИ освещали Находку в олтоне: Г. мэченс ремонтировал купленный дом и наткнулся на туннель под ним.
45. Ларец - ковчег для хранения грамоты об утверждении на царство Ивана IV.
46. В турецкой провинции бурдур после реставрации была возобновлена работа 2000-летнего фонтана, находящегося в древнем городе кибира.
47. Археологические открытия в урочище артезиан.
48. Какими видами спорта можно заниматься при остеохондрозе. Ближе к спорту: что можно, а что нельзя
49. Животных продают в торговых автоматах: не фантастика, а реальность в Китае.
50. Координационный совет по борьбе с COVID-19: ключевые решения и действия