Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Интepеcный физичeский фeнoмен.
2. Хорошая новость от александра Маточкина!
3. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
4. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
5. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
6. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
7. Какие музеи Калуги самые известные и что в них можно увидеть
8. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
9. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
10. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
11. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
12. Чтo будeт, еcли пpoткнуть литиeвую бaтарeю.
13. Ньяким гатвех - модель из южного Судана, известная своим необычайно темным цветом кожи, что принесло ей прозвище "Королева Тьмы".
14. Керамические модели трех - и четырехэтажных домов из Эквадора свидетельствуют о развитии городской цивилизации.
15. Сыр мешает сну - употребление сыра перед сном может негативно сказаться на его качестве и вызвать странные, яркие сны.
16. Каналы и мосты Санкт-Петербурга: Северная Венеция
17. Сухой и влажный кашель: 5 распространённых ошибок в лечении
18. Невероятные Находки фигурок инопланетных существ и их летательных аппаратов находят по всей территории Мексики.
19. Каменные атомы древности.
20. Детский кашль: 5 причин и критические ситуации, когда требуется рентген
21. О тайне титаника рассказала книга "Гибель"титана".
22. Какие театральные постановки рекомендуют посмотреть в Москве
23. Взгляд Илона маска на многие вещи выбивается из общего ряда и тут он объясняет, почему так происходит.
24. Ученые провели исследования и выяснили, что человеческий мозг может проявлять синхронную колебательную активность с другими людьми.
25. Какие уникальные музеи можно найти в Москве
26. В период с 1946 по 1948 год цру и американские врачи намеренно заразили более 1500 гватемальцев сифилисом и гонореей без их согласия.
27. Современник мамонта в дикой природе отправляемся искать его в новом фильме "Разговоры о Важном"!
28. История появления названий месяцев.
29. Важные рекомендации: как защитить себя от коронавируса
30. Какие экскурсии по Новосибирску самые популярные среди туристов
31. Эффективные методы профилактики коронавирусной инфекции COVID-19: что нужно знать
32. Считавшегося вымершим мадагаскарского хамелеона переоткрыли спустя сто лет.
33. Найдены галактики, где звёзды движутся "Против Течения" - и их много.
34. Драконовые деревья собой уникальное и слегка загадочное явление природы представляют.
35. Есть ли экскурсии по современным объектам инфраструктуры
36. Почему возникают боли в первом триместре беременности
37. Колющие боли внизу живота при беременности: причины и что делать
38. Почему болит живот у беременной в первом триместре: что делать и когда беспокоиться
39. Боль в животе при беременности: причины и что делать
40. Эксперты предупреждают: новые вирусы представляют серьезную угрозу для человечества
41. Неразгаданные тайны мистического острова булаван.
42. ### Article Titles and Questions
43. Чайный сундук робинсона.
44. Африканская тигровая рыба - одна из самых стремительных пресноводных обитателей.
45. Как быстро восстановить организм после длительного запоя: эффективные методы
46. Тайник с ядами, спрятанный в старинной книге.
47. Многие хотят изменить свою жизнь, но обычно этому мешает лень.
48. Нейроceти купaжируют вино, pобoты собирают винoград, a сомелье - андpоид пoдбиpаeт напиток.
49. Эффективные противовоспалительные и обезболивающие средства: выбор и применение
50. В ледниках тибетского нагорья найдены десятки новых вирусов возрастом до 15 тысяч лет.