Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
2. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
3. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
4. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
5. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
6. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
7. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
8. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
9. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
10. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
11. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
12. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
13. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
14. В Китае официанты на ховерборды пересели.
15. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
16. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
17. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
18. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
19. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
20. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
21. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
22. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
23. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
24. Что такое свечные часы и как они работали?
25. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
26. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
27. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
28. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
29. Что общего у всех мифов и легенд земли.
30. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
31. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
32. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
33. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
34. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
35. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
36. Как превратить обычную стену в древнюю.
37. Теxникa хорoшегo yлoва.
38. Светящиеся круги в индийском океане.
39. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
40. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
41. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
42. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
43. Монстр румынского озера тарница.
44. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
45. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
46. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
47. Теотиуакан - древний город богов.
48. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
49. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
50. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.