Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
2. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
3. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
4. Триумфальная арка константина в Риме.
5. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
6. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
7. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
8. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
9. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
10. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
11. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
12. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
13. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
14. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
15. Бронзовое зеркало из эллады.
16. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
17. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
18. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
19. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
20. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
21. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
22. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
23. Инженерия звука: как работают педали арфы.
24. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
25. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
26. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
27. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
28. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
29. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
30. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
31. Эффективные средства от головной боли: что важно знать
32. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
33. Почему кашель не проходит: причины у детей и взрослых
34. Гонконгская компания Direct Drive Technology уникального робота D1 представила.
35. Бoльшиe аплoдисменты дизaйнepaм этoй мебeли.
36. Шанс удара астероида 2024 YR4 по земле возрос до 2. 3%.
37. Актрису из сериала "мир!
38. Самосвал будущего: в Швейцарии создают двухколёсного гиганта.
39. Древний индийский город, которому около 4000 лет.
40. Карманные лифты Милана - компромисс между удобством и компактностью.
41. Как быстро успокоить кашель: 3 натуральных метода
42. Birdlyvr - это не просто развлечение, а иммерсивный опыт, который приближает человека к мечте о полете.
43. Kомбaйн возврaщaeтcя и прикpeпляeт прицeп.
44. В нашей стране огранили "Новое Солнце".
45. Мумия с лицом гуманоида.
46. Какие театры Москвы имеют мировую известность
47. Как тестировать индивидуальные прокси: пошаговая инструкция
48. Мобильные прокси от AstroProxy: Увеличьте свою анонимность и безопасность
49. Перчатки тутанхамона, найденные среди прочих вещей в его гробнице.
50. Антидетект-браузер Undetectable: что это такое и как он работает