Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
2. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
3. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
4. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
5. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
6. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
7. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
8. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
9. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
10. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
11. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
12. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
13. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
14. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
15. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
16. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
17. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
18. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
19. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
20. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
21. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
22. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
23. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
24. Где живут самые здоровые люди на Земле.
25. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
26. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
27. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
28. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
29. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
30. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
31. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
32. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
33. Почему скорость в море в узлах определяется.
34. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
35. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
36. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
37. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
38. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
39. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
40. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
41. Трамп создаёт альтернативу оон?
42. Протесты затихли в Иране.
43. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
44. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
45. Ступа тахт - э Рустам.
46. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
47. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
48. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
49. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
50. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.