Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
2. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
3. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
4. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
5. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
6. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
7. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
8. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
9. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
10. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
11. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
12. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
13. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
14. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
15. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
16. Сказочный замок гарибальди.
17. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
18. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
19. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
20. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
21. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
22. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
23. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
24. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
25. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
26. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
27. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
28. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
29. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
30. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
31. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
32. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
33. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
34. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
35. Где живут самые здоровые люди на Земле.
36. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
37. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
38. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
39. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
40. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
41. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
42. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
43. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
44. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
45. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
46. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
47. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
48. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
49. Что бы это значило?
50. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.