Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Великолепная римская чаша, вырезанная из цельного куска Агата, примерная датировка - I - II века н. э., Египет.
2. Почему болит живот во время беременности: основные причины и рекомендации
3. Почему возникает боль в желудке во время беременности: основные причины и советы
4. Какие легенды связаны с культурными памятниками Череповца
5. Год спустя: Как изменился мир
6. Майя верили, что люди живут в четвёртом мире.
7. Есть ли в городе водные развлечения
8. Вот как на самом деле выглядела древняя Греция.
9. План дома, сделанный более 4000 лет назад.
10. В Германии найден древнеримский кинжал I века.
11. Что категорически нельзя делать после запоя: важные рекомендации
12. Что делать в первые сутки после запоя: полное руководство
13. Это фото млечного пути, "Выглядывающего" из-за горизонта земли, кажется невероятным.
14. Археолог - любитель нашел первые в Шотландии наскальные изображения оленей.
15. Следы существования древней цивилизации в далеком прошлом.
16. Следы ядерной войны на Марсе.
17. Отличные обезболивающие мази и кремы: топ-14 лучших вариантов
18. Тайна горы калкаджака.
19. Известный актёр Денис матросов попал в ДТП с автомобилем ДПС в Москве.
20. Лечение воспаления тройничного нерва: современные подходы и методы
21. Подмосковный ЖК "Датский Квартал" затопило фекалиями и мочой: отходы канализации уже вторые сутки заливают жильцов.
22. Разработка от российских учёных!
23. Тройничный нерв: как воспаление влияет на здоровье
24. Кости человека состоят из живой ткани, которая включает минералы, коллаген и живые клетки.
25. У древних майя нашлись современные технологии.
26. Новый прибор для защиты от вирусов в России: как это работает и что это значит для здоровья людей
27. Защита от коронавируса: как правильно выбрать и носить маску
28. Борьба с коронавирусом: как выбрать подходящий респиратор
29. Алкахест - универсальный растворитель.
30. Долина царей в Египте.
31. Этапы развития COVID-19 у человека: от начала до конца
32. Коронавирус в Москве: обзор ситуации на 19 марта 2024
33. Кого хоронили в мексиканских пирамидах?
34. Тайны древнего мира: что скрывают рисунки на большом шигирском идоле?
35. Грипп и COVID-19: как отличить одну болезнь от другой и защитить себя
36. Актер паапа эссьеду может сыграть Северуса снейпа в сериале по "Гарри Поттеру".
37. Казахстан может стать новым центром международного туризма благодаря невероятному открытию исследователя Дмитрия Дея.
38. Перешли тому самому яболочнику: некоторая продукция Apple вызывает рак.
39. Срыв при наркомании и алкоголизме. Что делать близким зависимого?
40. Кризис коронавируса: 269 и 1028 смертей за сутки
41. Антикитерский механизм: древнегреческий компьютер.
42. Самопомощь при проблемах с алкоголем. Характерные особенности женского алкоголизма
43. Лечение головокружения и шума в голове. Диагностика и лечение шума в голове
44. Как бросить пить алкоголь самостоятельно и навсегда
45. Зачем человеку моргать?
46. Резкий отказ от алкоголя. Можно ли резко бросить пить: к чему нужно быть готовым
47. Топ-10 самых лучших препаратов от шума в ушах.. Таблетки от шума в ушах и голове
48. Таблетки и препараты для нормализации давления. Факторы риска: лечим давление без таблеток
49. Власть любыми средствами или "Великая Лунная Мистификация".
50. Простуда у ребёнка в 2 года. Как лечить ребенка при простуде