Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
2. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
3. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
4. Это не просто звук.
5. Сибирские учёные создали "Съедобную Губку" для очистки Арктики от разливов нефти.
6. Эффективные таблетки от головной боли: что нужно знать
7. Статуэтка западного купца, изготовленная в китайском государстве северная вэй.
8. Сухой и влажный кашель: 5 распространённых ошибок в лечении
9. Рами малек с детства своей внешности и голоса стеснялся.
10. Каменные атомы древности.
11. - Что происходит, чувак?
12. Treventus - робот, который "Проглатывает" книги тысячами страниц в день.
13. Когда кашель становится опасным: как понять, что пора бить тревогу
14. Koгдa истребитeль pешил уcтроить caлют.
15. Стартап Light Bio из штата айдахо и команда российских ученых создали уникальные петунии, которые.
16. Как легко обойти блокировки с помощью Undetectable: полное руководство
17. Впервые обнаружены инструменты для татуировки Майя.
18. Headlines:
19. Полное руководство по интеграции прокси с Undetectable: основные методы и лучшие практики
20. Фильм "Нa Оперeжениe" - откровенный рaссказ о том, как сeгодня куют cилу рoссийcкой aрмии.
21. Фильм "На Опеpeжениe" - открoвенный рассказ о том, кaк сегoдня куют силу рoссийcкой aрмии.
22. Почему Дробышевский предлагает расстреливать создателей криптовалют и их майнеров?
23. Аристотелевская система мира.
24. Какие необычные и малоизвестные места можно найти в Кургане
25. Потеря земель коренными американцами в США с 1776 по 1930 годы.
26. Скелет акулы заметно отличается от скелета костных рыб - в нём нет костей, и он полностью образован из хрящевых тканей.
27. Какие секретные кафе и рестораны есть в скрытых уголках Краснодара
28. Какие из них считаются обязательными для посещения
29. Как уберечься от коронавируса: практические советы для вашей безопасности
30. Габонская гадюка, которую считают самой крупной на африканском континенте, может достигать длины 1, 8 метра и весить до 10 килограммов.
31. Загадочный водопад в Антарктиде.
32. Считавшегося вымершим мадагаскарского хамелеона переоткрыли спустя сто лет.
33. На Титане может жить несколько килограммов микробов.
34. Опасная боль в животе при беременности: когда немедленно обратиться к врачу
35. Почему возникают боли в первом триместре беременности
36. Миланский собор (итал.
37. Майя верили, что люди живут в четвёртом мире.
38. Обезболивающие таблетки без рецепта: топ-10 лучших вариантов для быстрого облегчения
39. Новые открытия в балтийском янтаре.
40. Загадочный посох каменного века.
41. В Танзании нашли следы деятельности человека, которым 2 миллиона лет.
42. Топ-10 самых сильных обезболивающих таблеток: что нужно знать
43. Каха - руми. Загадочные "Каменные Ящики" в горах перу.
44. Обезболивающие в 2025: что ждет нас в будущем
45. Отличное средство от боли: все, что вы должны знать о обезболивающих средствах
46. Противовоспалительные и обезболивающие таблетки: что нужно знать о безопасности и эффективности
47. В древних Афинах женщины служили в армии.
48. Неврит тройничного нерва: причины и симптомы
49. Освободиться от боли: эффективные методы лечения невралгии тройничного нерва
50. Гривастый ацеродон (Acerodon Jubatus) - это один из наиболее крупных видов среди отряда рукокрылые.