Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
2. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
3. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
4. Ли Атлантида на самом деле существовала?
5. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
6. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
7. Хорошо на даче было летом.
8. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
9. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
10. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
11. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
12. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
13. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
14. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
15. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
16. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
17. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
18. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
19. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
20. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
21. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
22. Самое большое кладбище самолётов находится на базе ВВС Дэвис - монтан в США.
23. Загадки храма Артемиды.
24. Эффективные таблетки от головной боли: что нужно знать
25. Робопсы Boston Dynamics покорили зрителей шоу "Америка Ищет Таланты" под легендарный хит Queen.
26. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.
27. Этот плащ маори сделали из перьев совиного попугая более 200 лет назад.
28. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
29. Уникальное старинное муранское стекло, архитектурное стекло для современных высоток, высокоточное научное оптическое стекло.
30. Награда за лучший трюк на BMX на Nitro World Games 2022.
31. Эффективные способы остановить сухой кашель по ночам
32. Как эффективно справиться с кашлем: советы и рекомендации
33. - Что происходит, чувак?
34. AstroProxy: Как Обеспечить Безопасность Постбеков
35. Его уникальные антитела, смешанные с препаратом вареспладиб, нейтрализуют яд 19 видов змей, включая смертоносную королевскую кобру.
36. Юная россиянка международный рекорд "Самый Юный Сварщик поставила".
37. Полное руководство: Как резидентские прокси работают с антидетект-браузерами
38. Какие уникальные памятники истории можно увидеть в Москве
39. Важные советы по профилактике короновирусной инфекции
40. Леонид Каневский снова в деле и ведет следствие для кинопоиска про то, как работает хоккейная арена.
41. Фильм "На Опеpeжениe" - открoвенный рассказ о том, кaк сегoдня куют силу рoссийcкой aрмии.
42. Нураги, гробницы гигантов и соборы.
43. Самые странные деревья в мире.
44. Целая отрасль науки - бионика, изучающая природу с целью применения в промышленности.
45. На фото Альбера ферника 1888 г эйфелева башня сфотографирована в непривычном виде.
46. Обсерватория, которой 12 тысяч лет.
47. Mы часто не замечаем, что имеем, пока это не исчезнет.
48. Эффективные стратегии повышения квалификации в государственном и муниципальном управлении
49. Perseverance передает привет с марса: аппарат поймал уникальные кадры смерчей, которых называют "Пылевыми Дьяволами".
50. Какие экскурсии по окрестностям Магнитогорска самые популярные