Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Технологии и дизайн не всегда идут в ногу с практикой.
2. Эффективные способы остановить сильный кашель
3. В США активисты настоящую войну Tesla объявили.
4. Кашель: Когда это нормально, а когда пора бить тревогу
5. Прямоходящий предок человека оказался на 200 000 лет старше, чем думали ученые.
6. "Атака Титанов" станет первым обладателем премии Global Impact на Crunchyroll Anime Awards!
7. Сокотра представляет собой уникальный архипелаг, который отделился от Африки примерно 6 миллионов лет назад и сохраняет свою необычную флору.
8. Российский умелец покорил соцсети, превратив воронов в настоящих пернатых помощников по хозяйству.
9. Какие мероприятия проводятся для повышения экологической осведомленности
10. Взгляд Илона маска на многие вещи выбивается из общего ряда и тут он объясняет, почему так происходит.
11. Как тестировать индивидуальные прокси: пошаговая инструкция
12. Необычайный драгоценный артефакт - корона реккесвинта, короля вестготов, Испания, VII век, Испания.
13. В период с 1946 по 1948 год цру и американские врачи намеренно заразили более 1500 гватемальцев сифилисом и гонореей без их согласия.
14. Саксайуаман. Могущественная крепость инков.
15. Блогер решил обмануть автопилот Tesla, нарисовав на стене продолжающуюся дорогу.
16. Какова история создания Красноярской гидроэлектростанции
17. Инструктаж по технике безопасности: основные правила и рекомендации
18. Полное руководство по профилактике коронавируса: что нужно знать каждому
19. Техника безопасности во время коронавируса: основные правила
20. Глобальное потепление сильно влияет на археологические Находки в горах, растаявшие ледники открывают настоящие "Клады".
21. Боль в животе во время беременности: почему это происходит и что делать
22. Боль в животе при беременности: причины и что делать
23. Миланский собор (итал.
24. Все о болях в животе при беременности: причины, симптомы и рекомендации
25. Что такое плазма?
26. Судья оон, которая курировала дела о торговле людьми и рабстве, была арестована осуждена в Британии за.
27. 39-Летняя бабушка из Китая звездой соцсетей стала.
28. Темой первого выпуска шоу стала зависимость от гейминга.
29. Природные явления или следы древних цивилизаций.
30. Концерты Анастасии Высоцкой: Незабываемые впечатления
31. Следы существования древней цивилизации в далеком прошлом.
32. Афиша концертов Славы: где и когда увидеть певицу
33. Археологи затерянный лагерь 10-тысячной армии брута обнаружили.
34. Морда австралийской бычьей акулы на первый взгляд довольно угрожающе выглядит.
35. Рентгеновское исследование золотой маски короля тутанхамона показало неожиданные результаты.
36. Лучшие обезболивающие препараты: наш подбор для вас
37. Королевская кобра является представителем одноименного рода и принадлежит к семейству аспидов.
38. Понимание невралгии тройничного нерва и пути к облегчению боли
39. Татьяна Буланова Киров: ее вклад в развитие российской экономики
40. В питерской поликлинике повесили табличку с плоским шрифтом Брайля, которую слабовидящие не смогут прочитать.
41. Профилактика и лечение простуды: основные принципы
42. Как на Земле появились растения.
43. Быстрое выздоровление от ОРВИ и гриппа: домашние методы лечения
44. Алкахест - универсальный растворитель.
45. Радужные горы палкойо, перу.
46. Тлалок - "Бог", упавший с неба.
47. Коронавирус 2022: Страна с самым высоким уровнем смертности
48. Коронавирус в Самарской области: последние новости и статистика
49. Скрытые мотивы: Как коронавирус используется для прикрытия других проблем
50. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Загадки Солнца".