Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Эффективные аптечные средства от головной боли: что действительно помогает
2. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
3. Удобство в одном глотке: как работают растворимые таблетки от головной боли
4. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.
5. Электричество в эпоху тутанхамона?
6. Рогатый из пенсильвании.
7. Два англичанина идут на посадку рейса Air India 171 и прощаются с Индией.
8. Почему кашель не проходит: причины у детей и взрослых
9. "Жопу покажи! Е * ааать!
10. Месть египетских фараонов: правда или вымысел.
11. Как быстро успокоить кашель: 3 натуральных метода
12. Постоянный кашель с мокротой: причины, симптомы и методы лечения
13. Великаны перу, чьи скелеты видели конкистадоры.
14. Какие театральные постановки рекомендуют посмотреть в Москве
15. Всего за 100 лет империя инков построила свыше 40 тысяч километров дорог.
16. Полное руководство по регистрации новых аккаунтов на AstroProxy
17. Немного кибермилоты: Disney вблизи показали своих роботов, которые разрабатывают совместно с Nvidia.
18. Самые тонкие часы в мире Bulgari Octo Finissimo Ultra на руке у марка цукерберга.
19. В новом фильме о чужих появился огромный аниматроник - ксеноморф.
20. Какие из них считаются обязательными для посещения
21. Сигналы инопланетян могут быть слишком сложными для нас.
22. Лучшие места для отдыха в Сочи: где расслабиться?
23. Алeкcей Пeшков, ветepан сво и социальный коoрдинатор, увeрен: eгo миcсия - менять жизни и общeство вокруг.
24. Талант школьников качать права теперь и в сочинениях "Как я Проведу Лето".
25. Найдены золотые артефакты сарматов в атырауской области.
26. Болит живот при беременности: причины и что делать
27. Почему болит низ живота на ранних сроках беременности: основные причины
28. Какие менее известные места Самары могут удивить туристов
29. Тянет внизу живота на ранних сроках беременности: норма или повод для
30. Боли в животе на ранних сроках беременности: норма или повод для беспокойства
31. Москва зимой: куда пойти и что сделать
32. Более 200 лет назад, до первого автомобиля и до пробок на дорогах появилось первое пневматическое метро.
33. Первый год с коронавирусом: Глобальные вызовы и уроки
34. Какие выставочные залы или галереи работают в Чебоксарах
35. Полное восстановление после длительного запоя: шаг за шагом
36. План дома, сделанный более 4000 лет назад.
37. CAGMO: История Успеха и Творчества
38. Бамбуковый вертолет - древнейший летательный аппарат.
39. Первые 24 часа после запоя: как помочь себе
40. Древние гробницы на японском острове окинава.
41. Олег Митяев: История участника группы Чехов
42. Российские обезболивающие таблетки: что нужно знать о безопасности и эффективности
43. Аномалия мичиганского треугольника.
44. Индийский человек - калькулятор аарян шукла установил сразу шесть мировых рекордов по скорости вычислений в уме.
45. Тайны пещер баланканче.
46. Встречай - на твоих экранах первые, актёры Егор корешков, Марк - Малик Мурашкин и Екатерина темнова.
47. Жестокая "Охота на Ведьм" в Шотландии началась в 1597 году.
48. Морнас - небольшая живописная коммуна в департаменте воклюз на юге Франции, расположенная между городами Авиньон и оранж.
49. Он как "Тунгусский Метеорит известен".
50. Лучшие меры предосторожности против COVID-19: как защитить себя и своих близких