Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Острый инфаркт

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Утвержден протоколом
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Окс с подъемом сегмента st ЭКГ признаки. Диагностика

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
2. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
3. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
4. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
5. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
6. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
7. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
8. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
9. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
10. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
11. Тайны замка кастель дель монте.
12. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
13. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
14. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
15. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
16. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
17. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
18. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
19. ИИ создал лекарство от старения.
20. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
21. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
22. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
23. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
24. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
25. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
26. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
27. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
28. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
29. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
30. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
31. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
32. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
33. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
34. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
35. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
36. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
37. Криптиды томаса Мерлина.
38. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
39. Полёт с одним пассажиром.
40. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
41. "Да какой же это человек?
42. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
43. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
44. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
45. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
46. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
47. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
48. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
49. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
50. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.