Почему возникают боли в кишечнике у беременных: основные причины и способы облегчения

Почему возникают боли в кишечнике у беременных: основные причины и способы облегчения

Кишечные колики у беременных могут иметь несколько причин, связанных с физиологическими изменениями в организме во время беременности. Вот некоторые из наиболее распространенных причин кишечных колик у беременных:

Гормональные изменения

Уровни гормонов, таких как прогестерон, меняются во время беременности. Эти изменения могут замедлить пищеварение, что может привести к газообразованию и кишечным коликам.

Рост матки

Растущая матка оказывает давление на соседние органы, включая кишечник. Это может вызывать дискомфорт и спазмы кишечника.

Запоры

У беременных женщин часто наблюдаются проблемы с пищеварением из-за гормональных изменений и давления матки на органы брюшной полости. Запоры могут вызывать кишечные колики.

Изменения в питании

Во время беременности женщины могут изменить свои пищевые привычки или стать более чувствительными к определенным продуктам, что также может приводить к коликам.

Стресс и эмоциональные факторы

Психологическое напряжение и стресс могут оказывать влияние на пищеварение и вызывать колики.

Газообразование

Некоторые продукты, такие как бобовые, капуста, газированные напитки и другие, могут приводить к усиленному газообразованию, что может вызывать кишечные колики.

Более редкие причины

В некоторых случаях кишечные колики могут быть вызваны более серьезными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (IBS) или другими состояниями. Однако такие случаи требуют дополнительного обследования и медицинского наблюдения.

Эти причины являются типичными для кишечных колик у беременных женщин. Важно помнить, что в большинстве случаев кишечные колики во время беременности являются нормальным физиологическим явлением и не представляют угрозы для здоровья. Однако при наличии сильных болей, кровотечений или других необычных симптомов следует обратиться к врачу для оценки и консультации.

Связанные вопросы и ответы:

Почему во время беременности возникают боли в кишечнике

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Период беременности и родов часто способствует возникновению и обострению различных заболеваний. При этом страдают и мать, и дитя, а соответственно необходимо незамедлительно предпринимать эффективные меры и устранять проблемы по совету врача.

Среди тех нарушений, которые встречаются чаще всего, хотелось бы отметить синдром раздраженного кишечника . Такой диагноз являет собой функциональные расстройства непосредственно самого кишечника, из-за чего могут ощущаться сильные и постоянные боли, а также прослеживаться процесс негативных изменений акта дефекации.

Комплекс таких нарушений кишечника в первую очередь связан со срывом регуляции его работы со стороны ЦН и вегетативной системы. Появляется патология на фоне наследственных факторов, из-за пагубного воздействия окружающей среды или из-за неправильного питания.

Типы болезни

Выделяют три основных вида вышеупомянутого синдрома:

• патология с ярко выраженной диареей;
• с частыми запорами;
• с болями и метеоризмом.

Особенности патологии при беременности

У беременных женщин синдром раздраженного кишечника проявляется по-разному, чаще всего беспокоят такие симптомы:

• появляется бессонница и постоянная раздражительность;
• из-за ошибок в диете может наблюдаться метеоризм, нарастающий плавно преимущественно в дневное время;
• может прослеживаться тошнота и рвота ;
• периодические боли внизу живота , которые проходят после акта дефекации или отхождения газов;
• наблюдаются существенные изменения в каловых массах, консистенция может быть жидкой или в виде плотных комков;
• присутствует чувство неполного опорожнения, требующее дополнительного натуживания;
• диарея может сменяться запорами.

В тех ситуациях, когда вышеперечисленные симптомы ощущаются последние три-четыре недели, либо же беспокоят женщину периодически, но в течение нескольких месяцев, то, скорее всего, речь идет о прогрессирующей форме болезни. Лечить патологию желательно своевременно, ваш гинеколог поможет справиться с проблемой и назначит вам правильное лечение. Возможен дополнительный визит к гастроэнтерологу.

Лечение синдрома раздраженного кишечника при беременности

Советы врача, касающиеся лечения, зависят от клинических. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, так как беременная женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье своего будущего ребёнка.

Необходимо соблюдать режим правильного питания и придерживаться диеты. Исключите из своего рациона острое, газированные напитки, жаренные и жирные блюда. Врачи советуют вести пищевой дневник и не экспериментировать со своим здоровьем.

Какие причины болей в кишечнике у беременных считаются нормальными

Неприятные симптомы появляются на фоне полного благополучия. Беременная начинает ощущать чувство дискомфорта внизу живота, которое постепенно переходит в тянущую, ноющую боль. Боль локализуется нечетко над лобком, может отдавать в крестец, поясницу, промежность. При угрожающем аборте ощущения не переходят в схватки, в противном случае это говорит о прогрессировании патологии и развивающемся выкидыше.

Выделения из половых путей на начальном этапе могут отсутствовать. Это характерно для формирования небольшой гематомы позади плодного яйца, которая не опорожняется в полость матки. Если происходит его отслойка по краю, то беременная замечает кровянистые мажущие или сукровично-кровянистые выделения на белье, которые выглядят как прожилки темной крови с примесью слизи. При угрозе выкидыша они не трансформируются в массивное кровотечение алой или темной кровью. Выделения появляются несколько раз в сутки, постепенно их количество под влиянием терапии уменьшается. Если этого не происходит, предполагают прогрессирование патологии.

Нарушение общего самочувствия не характерно. Боль внизу живота не снижает работоспособность беременной, но появляется желание прилечь, отдохнуть. Часто это помогает уменьшить интенсивность неприятных ощущений. Усиление боли провоцируют нервные переживания, физическая нагрузка или отсутствие полноценного отдыха. Половые отношения также могут стать фактором прогрессирования угрожающего аборта.

Могут ли боли в кишечнике быть признаком угрозы выкидыша

В зависимости от причины возникновения, патологические боли при беременности принято подразделять акушерские и не акушерские.

Акушерские боли связаны непосредственно с вынашиванием плода и являются следствием развития деструктивных процессов в органах репродукции. К числу факторов, способствующих появлению болезненных ощущений, относятся такие патологические состояния, как:

• Внематочная беременность.

Развивается при прикреплении плодного яйца за пределами матки (в большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка останавливается в фаллопиевой трубе). На ранних сроках беременность, развивающаяся вне полости матки, может протекать бессимптомно, не причиняя будущей маме какого-либо дискомфорта. Прерывание внематочной беременности обычно происходит на шестой-седьмой неделе от момента зачатия, и чаще всего завершается трубным абортом или разрывом фаллопиевой трубы. При этом у женщины отмечаются резкие спастические боли в левой или правой части живота, кровянистые выделения из влагалища, головокружение и выраженная слабость вплоть до обмороков. Данное патологическое состояние представляет серьезную угрозу для жизни будущего малыша и его мамы, и требует экстренной госпитализации с последующим оперативным вмешательством.

• Угроза прерывания беременности.

Встречается у женщин на разных сроках вынашивания плода: развитие этого процесса в период до 22-х недель беременности принято называть самопроизвольным выкидышем, а с 22-й по 37-ю неделю — преждевременными родами.

Основными проявлениями угрозы выкидыша является ноющая боль в поясничном отделе и (или) нижней части живота. Развитие самопроизвольного аборта сопровождается схваткообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей; при отторжении плодного яйца из полости матки болезненность в животе существенно усиливается, а кровотечение становится обильным. Самопроизвольный выкидыш может быть полным или неполным. В первом случае плод изгоняется из матки полностью, при этом боль и кровоизлияние прекращаются. В случае неполного аборта эмбрион выходит из матки лишь частично; шейка матки остается приоткрытой, а боль и кровотечение продолжаются.

Преждевременные роды являются следствием повышенной сократительной активности матки. Начальный этап развития этого процесса обусловлен появлением ноющих болей внизу живота и в поясничном отделе позвоночника. Через некоторое время боли в животе приобретают резкий спастический характер; у беременной отмечаются кровянистые выделения из влагалища и отхождение околоплодных вод.

• Преждевременная отслойка плаценты.

Преждевременное отхождение плаценты от маточных стенок может быть частичным или полным. Для частичной отслойки характерны слабо выраженные боли в нижней части живота и незначительные влагалищные выделения с примесью крови.

Полная отслойка плаценты сопровождается интенсивными спастическими болями и обильным кровотечением из половых путей. При этом возникает риск внутриутробной гибели плода.

• Истмико-цервикальная недостаточность.

Данное патологическое состояние обусловливается снижением запирательной функции шейки матки, при котором ее мышцы не выдерживают вес растущего плода. В результате этого происходит преждевременное прерывание беременности с возможностью последующего инфицирования плаценты и самого ребёнка. Основными признаками этой патологии являются тяжесть и эпизодически возникающие ноющие боли внизу живота.

К числу причин возникновения не акушерских болей относятся:

• Болезни мочевыделительной системы.

Одним из самых распространенных патологий мочевыделительной системы, встречающихся в период беременности, является цистит . Заболевание характеризуется появлением частых позывов к мочеиспусканию с выделением малого количества мочи (при опорожнении мочевого пузыря обычно возникает резкая боль в области уретры) и возникновение таких симптомов, как жжение и зуд в зоне расположения мочеиспускательного канала, дискомфорт в нижней части живота, повышение температуры тела.

• Острые хирургические заболевания брюшной полости.

Причинами появления болей в подобных случаях становятся такие патологические состояния, как аппендицит, острая кишечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение и т. п. У пациентки могут отмечаться приступообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, обложенность языка белым налетом, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, одышка, слабость, головокружение, обморочные состояния.

• Дисфункции кишечника.

Причинами расстройства пищеварения при беременности могут стать смещение внутренних органов вследствие увеличения матки, недостаточная физическая активность, неправильно организованные режим и рацион питания. Помимо болезненности в животе, дисфункция кишечника сопровождается вздутием живота и частыми запорами.

• Пищевые отравления.

Снижение защитных сил организма и нарушения пищеварения — достаточно распространенные причины пищевых отравлений, характерными признаками которых являются резкая боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота и диарея.

Как отличить опасные боли в кишечнике от обычных при беременности

После успешного зачатия в организме женщине начинаются глобальные перестройки, меняется гормональный фон. Очень часто начинается дефицит витаминов и микроэлементов, из-за чего могут возникать болезненные ощущения. Когда боль терпеть невозможно, помогут обезболивающие препараты. Но во время беременности можно принимать не все лекарственные средства, потому что они оказывают негативное влияние на плод.

Дефицит витаминов и микроэлементов – частая причина боли

Боли в спине, животе, головная боль при беременности часто имеют связь с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.

Если часто болит голова, причина может быть в дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Добавив в рацион печень, почки, молоко, яйца, морепродукты, брокколи, листовую зелень можно восполнить эти вещества.

Причина тянущих болей в нижней части живота может крыться в дефиците витаминов С и Е. Эти вещества содержаться в зеленых овощах, миндале, яйцах, растительном масле, фруктах и ягодах.

Боли в костях сигнализируют о нехватке кальция, омега-3 жирных кислот, витамина D. Для восполнения запасов этих веществ в организме нужно употреблять жирные сорта рыбы, яйца, молочные продукты, сыр, творог, зелень.

Разрешенные обезболивающие при беременности

Возникновение болезненных ощущений сигнализирует о наличии проблемы в организме, когда требуется принять меры. Обезболивающие может снять симптом, но не устраняет первопричину. Поэтому, если боль возвращается вновь, нужно обязательно посетить гинеколога и рассказать о своем самочувствии. Грамотный специалист даст профессиональные рекомендации, назначит необходимое обследование для выявления факторов, вызывающих боль и спазмы.

Когда во время беременности у будущей мамы возникают болезненные ощущения, терпеть их нельзя, потому что это приводит к стрессу, негативным эмоциям, что негативно отражается на состоянии малыша. Необходимо принять обезболивающее, но в этот ответственный период разрешены далеко не все средства.

Во время беременности допускаются такие препараты для снятия боли:

• Парацетамол . Самый безопасный из всех существующий обезболивающих средств. Действует при несильной боли, снижает температуру тела. Обладает противовоспалительным эффектом. Действующее вещество проникает через плаценту, но не вредит плоду. Парацетамол одобрен ВОЗ, именно его чаще всего рекомендуют акушеры-гинекологи при болях у беременных.
• Нурофен . Эффективный препарат при болях любых видов. Характеризуется быстрым действием. Важно четко соблюдать рекомендации врача относительно дозировки. В третьем триместре не рекомендуется, потому что при его применении количество околоплодных вод может снизиться.
• Но-шпа . Эффективный препарат на растительной основе против спазмов. Снижает тонус матки. Это легкое обезболивающие, которое не сможет справиться с сильными болями. Аналогом Но-шпы является препарат Риабал, который также является хорошим спазмолитиком и не вредит плоду.

Альтернатива обезболивающим таблеткам

Для снятия болезненных ощущений при беременности могут применяться не только препараты в виде таблеток, но и другие лекарственные формы.

Сегодня в медицинской практике применяются такие обезболивающие средства:

• Свечи для ректального введения . Максимально безопасное решение во время беременности. Многие препараты, о которых говорилось выше, выпускаются также в виде суппозиториев. Свечи начинают действовать быстрее таблеток, не вредят плоду. К примеру, когда у женщины повышенный тонус матки, при болях и спазмах назначает Папаверин и Бускопан в виде свечек.
• Инъекции . Если боль очень сильная, таблетки не помогают ее снять, назначаются такие препараты, как Баралгин, Спазмалгон. Но в первом триместре беременности, когда только начинается формирование плода, данные препараты под запретом. Их применение может стать причиной патологий развития малыша.
• Гели и мази . Болезненные ощущения во время беременности могут возникать из-за внутренних изменений в организме женщины. Причиной боли могут быть растяжения, вывихи, ушибы, ощущение ломоты в костях. В таких случаях боль снимается средствами для местного применения. Во время беременности разрешается применять такие крема и мази: Траумель, Фастум-Гель, Доктор Мом.

Можно ли принимать обезболивающие препараты при болях в кишечнике во время беременности

Аршинова Ирина Александровна

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Расстройство кишечника во время вынашивания — довольно частое явление. Причиной могут быть физиологические изменения в организме, хронические заболевания и инфекции желудочно-кишечного тракта, при которых диарея наблюдается 4 и больше раз за день с разжижением каловых масс (поносом). Что делать в такой ситуации, что можно от диареи при беременности и какие продукты и лекарства способны помочь справиться со срывом стула?

Причины диареи беременных

Чтобы понять, что можно от диареи при беременности, в первую очередь необходимо выявить.

Чаще всего это — физиологические изменения, которые время от времени влияют на консистенцию каловых масс.

• Одна из основных причин на ранних стадиях — рост количества прогестерона, который уменьшает перистальтику кишечника. Это может выражаться как в запорах, так и в диарее.
• Стрессовые ситуации, повышенная тревожность также способны влиять на работу кишечника.
• В третьем триместре дисфункции желудочно-кишечного тракта нередко вызваны давлением матки и плода на кишечник.
• Наконец, при приближении срока родов организм может самопроизвольно очищаться. Готовность к родам вызывает начало схваток, и стенки кишечного тракта также могут реагировать на эти сокращения и ускоренно перемещать каловые массы.

К патологическим причинам относят болезни органов пищеварения, инфекции, аллергии, гельминтозы, заболевания эндокринной системы, прием некоторых медикаментов — антибиотиков, препаратов железа и т. д.

Согласно исследованиям российских ученых («Клиническая медицина», 2015), у беременных заболевания органов пищеварения, в частности,, чаще сопровождаются приступами диареи.

При патологических причинах необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и назначения терапии. А что можно от диареи при беременности, если она вызвана физиологическими причинами или развивается на фоне лечения основного заболевания?

Что можно от диареи будущим мамам?

Основа лечения — соблюдение. Что можно есть от диареи при беременности?

Все блюда готовят на пару, отваривают и измельчают. Необходимо избегать грубой клетчатки, в особенности из сырых овощей, тугоплавких жиров, полуфабрикатов, острых и жареных продуктов.

В первые дни рекомендован куриный бульон, подсушенный хлеб, отварное нежирное мясо, птица, овсяная и рисовая каша на воде. По данным ученых из Норвегии, у овсяной каши выявлены потенциальные пробиотические свойства, которые помогают микробиоте кишечника восстанавливаться.

Из лекарственных препаратов в зависимости от причины диареи могут назначаться лекарства из следующих групп:

• энтеросорбентов;
• спазмолитиков, устраняющих повышенную перистальтику, сокращения кишечника;
• кишечные антибиотики (нифуроксазид и т. д.) показаны при пищевых токсикоинфекциях, кишечных бактериальных инфекциях, диареях путешественника;
• пробиотики (в том числе натуральные — из кисломолочных продуктов, ферментированных овощей) для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
• регидратационных растворов, которые помогают восстанавливать потерю жидкости организмом;
• седативных препаратов (только по назначению врача при выявлении синдрома раздраженного кишечника или повышенной нервозности, сопровождающейся диареей).

Антидиарейные препараты (лоперамид, дифеноксилат, производные фенилпиперидина) противопоказаны в первом триместре беременности, во втором и третьем принимаются строго по назначению врача, если идет риск для здоровья матери и ребёнка от диареи превышает противопоказания.

Какие народные методы помогают облегчить боль в кишечнике у беременных

У женщин в активной стадии болезни снижение фертильности может быть обусловлено несколькими механизмами:

1. Страх и нежелание половой жизни (диспареуния), вследствие болевого синдрома и снижения либидо
2. Активное воспаление в кишечнике может приводить к воспалению в маточных трубах и яичниках. Женщины в активной стадии болезни, а также прошедшие хирургическое лечение, в группе риска по спаечной болезни и трубному фактору бесплодия.
3. Активное воспаление кишечника может приводить к нарушениям менструального цикла (ановуляция, поздняя овуляция, недостаточность лютеиновой фазы цикла, гиперпролактинемия). Как правило, достижение ремиссии болезни приводит к улучшению характера цикла.
4. Активное воспаление кишечника отражает состояние иммунной системы (аутоиммунитет), что нарушается микроокружение в полости матки и маточных трубах, участвующее в миграции плодного яйца, активный иммунный ответ может приводить к нарушениям имплантации плодного яйца и нарушениям формирования ворсин хориона.

Т.к. все этапы развития беременности проходят последовательно, то каждый последующий этап зависит от предыдущего. Нарушение формирования первичных ворсин хориона в дальнейшем может стать основой плацентарной недостаточности и развития осложнений на поздних сроках беременности. Нарушение самых ранних этапов имплантации может стать причиной раннего невынашивания беременности (биохимическая беременность).

Лекарственные препараты, используемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника, не оказывают прямого влияния на женскую репродуктивную функцию. В то время, как у мужчин терапия сульфасалазином в 60% случаев приведет к снижению количества и подвижности сперматозоидов. Эффект обратим через 2 месяца после отмены препарата.

Оптимальный период для зачатия – период стойкой ремиссии. Продолжительность периода ремиссии перед отменой контрацепции не определена, но наиболее частой рекомендацией является период в 3 месяца.

Если зачатие происходит в состоянии ремиссии, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Одно из возможных объяснений поддержания ремиссии болезни в период беременности – релаксин – гормон, образующийся только во время беременности и подавляющий функцию макрофагов, что уменьшает активность фиброза и частоту образования спаек.

Существует теория о снижении активности болезни в связи с даун-регуляцией иммунной системы вследствие несоответствия по системе HLA матери и плода. Частота активных стадий болезни во время беременности была выше при совпадении матери и плода по определенным локусам HLA.

Если зачатие произошло в активной стадии болезни, в 2/3 случаев высокая активность сохраняется всю беременность, а в 33% случаев будет наблюдаться ухудшение симптомов, что делает высоким риск осложнений – самопроизвольное невынашивание беременности, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Активная стадия болезни, не поддающаяся терапии, может быть показанием к прерыванию беременности.

По статистике у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника зафиксирована более высокая частота рождения детей с низкой массой тела (2500 г). Учитывая иммунные факторы, лежащие в основе развития заболевания, необходимо помнить о высоком риске плацентарной недостаточности и своевременно проводить обследование и профилактику. Важным моментом является обследование на дополнительные (к основному заболеванию) факторы плацентарной недостаточности: мутации системы гемостаза , аутоантитела к кардиолипину , ДНК, ЩЖ, гомоцистеин .

Влияют ли боли в кишечнике на развитие плода

Некоторые продукты помогают ослабить неприятные симптомы:

• крекеры, сухарики;
• сырые овощи и фрукты, особенно кислые;
• лимон (пейте сок лимона с водой, съешьте дольку, вдыхайте аромат);
• мандарин, грейпфрут (особенно холодные);
• арбуз;
• имбирь (травяной чай, джем и мармеладки из имбиря);
• мята (умеренно, в виде чая или конфет; по признанию многих беременных женщин, мята — лучшее лекарство от тошноты, однако на некоторых оказывает противоположное действие);
• желе;
• фруктовый лед, сорбет (не увлекайтесь!);
• леденцы (особенно мятные, имбирные, лимонные).

Что еще может помочь?

• Витамины группы В (особенно В6, 50 мг ежедневно);
• акупунктура, если вы доверяете этой технике. Одна из точек — на запястье, ее называют «точкой Перикарда Р6»; на ее стимуляции основано действие специальных браслетов от тошноты, они продаются в аптеках; если вы не решаетесь массировать указанную зону самостоятельно, воспользуйтесь этим простым устройством.

Ни тошнота, ни рвота не опасна для здоровья мамы и будущего ребенка. Если приступов рвоты не более пяти в день, это считается легкой степенью токсикоза и не требует серьезной коррекции, кроме следования правилам, указанным выше.

Во время беременности регулярно сдаются анализы, и по ним врач может судить, насколько состояние беременной женщины, у которой наблюдаются приступы рвоты, соответствует средним значениям. Если гемоглобин и лейкоциты в анализе крови в норме, ацетон и кетоновые тела в моче отсутствуют, а билирубин в биохимическом анализе крови остается в коридоре приемлемых значений — токсикоз можно корректировать нормализацией питания и образа жизни.

О токсикозе средней тяжести говорят в случаях, когда наблюдается до 10 приступов рвоты, при этом врач назначает лекарства. Дополнительно к средствам, снимающим симптомы токсикоза, могут назначаться препараты группы антацидов, спасающие от изжоги.

Какие изменения в питании могут уменьшить боли в кишечнике во время беременности

Беременным противопоказаны слабительные, которые сильно воздействуют на перистальтику кишечника. Активируя гладко-мышечную мускулатуру, такие препараты вызывают сокращения матки и могут стать причиной преждевременных родов.

Тем не менее большинство слабительных не всасывается системно, и их применение не связано с повышенным риском пороков развития плода. Однако, рекомендуется использовать данные средства только в краткосрочной перспективе, чтобы избежать обезвоживания или электролитного дисбаланса.

К группам слабительных, разрешенных во время беременности относят:

Осмотические. Повышают солевой уровень в пищеводе, способствуя задержке воды, в результате чего продукты пищеварения становятся разбавленными и легко выводятся из кишечника.

Средства, размягчающие стул. Это масляные вещества, которые увеличивают содержание воды в кале, смягчая его и облегчая скольжение по ЖКТ.

Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем фекалий и усиливают моторику.

Контактные слабительные. Представлены в виде суппозиторий и микроклизм; воздействуют на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала.

Обратите внимание!

Пребиотики, которые изменяют микрофлору толстой кишки, также могут улучшить моторную функцию. Слабительные средства — вторая линия терапии при неэффективности пребиотиков.

Перед применением любого лекарственного средства беременная должна проконсультироваться с лечащим акушером-гинеколог, терапевтом или гастроэнтерологом.