Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Профилактика простуды: как избежать болезни на ранней стадии
2. Цитадель алеппо. Цитадель алеппо - массивная крепость, расположенная на высоком холме в старом городе на севере Сирии.
3. Шигирский идол. Археологи обнаружили самую древнюю в мире деревянную скульптуру во время раскопок болота в западной Сибири в конце XIX века.
4. Великая китайская стена и великая китайская ложь.
5. Коронавирус в России на 19 марта 2024: состояние эпидемии и меры противодействия
6. Ацтекская маска. Это ритуальная маска жизни и смерти.
7. Первые признаки и симптомы инсульта. Первые признаки инсульта у мужчин
8. Признаки инсульта и микроинсульта. Первые признаки
9. В средние века в Европе особым признаком знати был так называемый "Щучий Башмак".
10. Так выглядит выступление 23-летнего американского репера Дэйва блантса, который весит около 250 килограммов.
11. Мужчина из Испании 6 лет путешествует по миру босиком.
12. Национальный парк какаду, Австралия:
13. Как бросить пить алкоголь самостоятельно мужчине. Причины и признаки синдрома отмены алкоголя
14. Всё, что нужно знать о симптомах и пути передачи коронавируса
15. Препараты от давления нового поколения. Механизм действия
16. Препараты для лечения гипертонии. Способы достижения целевого уровня АД
17. Почему скорость в море в узлах определяется.
18. Профилактика коронавируса: рекомендации врача
19. Когда помогает смекта и чем она завоевала большую популярность. Меры предосторожности
20. Надувные коровьи шкуры.
21. Развебываем 10 самых распространенных мифов о коронавирусе
22. Лучшие средства для лечения простуды у детей. Как лечить простуду при кашле
23. Нарушения кровообращения мозга в неврологии. Классификация
24. Сужение сосудов головного мозга
25. Сколько длится бессонница при отказе от алкоголя. Нарушения сна при алкоголизме
26. Коронавирус и домашние животные: риск заражения
27. Разумное употребление алкоголя: сколько вина можно пить женщине
28. Невеста расплакалась из-за того, что к ней на свадьбу пришли 5 человек вместо 100.
29. Влияние алкоголя на мозг человека и его нервную систему. Влияние спиртного на головной мозг
30. Дисбаланс иммунной системы может запустить депрессию - ученые.
31. Женщина вышла замуж за парня, забывшего о расставании из-за сотрясения мозга.
32. Эффективные меры предосторожности для пожилых людей во время пандемии
33. Как коронавирус повлиял на плановую операцию: вызовы и решения
34. Исследование: Какой риск заражения представляет человек с коронавирусом для своего окружения
35. Масштабы коронавируса в Китае: ситуация на сегодняшний день
36. Российские препараты от коронавируса: факты и мифы
37. Или за вами приедут: что делать, если вас преследуют
38. Как правильно писать диссертации?
39. Секреты безопасности: Как пожилым защититься от коронавируса
40. Иран готовил убийство победившего на выборах президента США Дональда трампа, - минюст США.
41. На Мальте нашли древнюю гробницу.
42. Консультации, доставка продуктов, развлечения: как власти помогают пожилым людям на карантине
43. Список запрещенных препаратов при коронавирусе: что нужно знать
44. Руководство по выбору комплекта студийного света: советы и рекомендации
45. Жених попал в смертельную аварию в день свадьбы из-за двоюродного брата.
46. Роль антибиотиков в лечении коронавируса: мифы и реальность
47. Коронавирус в Московской области сегодня: последние новости и статистика
48. Шум в голове при неврозе: причины и лечение
49. Первые результаты исследований: что могут сказать медики о лечении COVID-19
50. В Китае вновь вспыхнул коронавирус: что известно о новой волне