Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
2. Эти занятия старение мозга замедлили.
3. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
4. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
5. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
6. Можно ли пересадить мозг?
7. Трагедия в трёх актах:
8. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
9. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
10. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
11. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
12. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
13. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
14. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
15. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
16. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
17. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
18. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
19. У птиц есть не только путь, но и цель.
20. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
21. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
22. Ученые срок жизни земли продлили.
23. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
24. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
25. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
26. Физики новых "Котов Шредингера получили".
27. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
28. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
29. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
30. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
31. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
32. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
33. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
34. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
35. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
36. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
37. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
38. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
39. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
40. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
41. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
42. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
43. Как звучит взрыв на Солнце?
44. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
45. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
46. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
47. Парада не будет?
48. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
49. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
50. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.