Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. У беременной болит живот: когда стоит бить тревогу
2. Из-за поджога одного автомобиля во Владивостоке сгорела 21 машина.
3. Самые большие научные мистификации в истории.
4. Статуи бамиана, Афганистан, 1992 год.
5. Кёльнский собор. Начало строительства 1248 год.
6. Крымский Джеймc Бонд увозит Кaтeрину шпицу и Влaду леcниченкo в открытoе море!
7. Легенды и мифы о Тюмени: интересные истории
8. Да - да, лоси хорошо плавают!
9. Полное обновление: как организм восстанавливается после отказа от алкоголя
10. Полное восстановление организма после длительного приема алкоголя: пошаговая инструкция
11. У европейцев тоже были многорукие боги.
12. Тайник с ядами, спрятанный в старинной книге.
13. Есть Находки куда более значимые для археологов, чем Находка, к примеру, эффектного массивного золотого браслета.
14. Нейроceти купaжируют вино, pобoты собирают винoград, a сомелье - андpоид пoдбиpаeт напиток.
15. Обезболивающие средства: 12 лучших вариантов для быстрого облегчения
16. Загадочный посох каменного века.
17. Противовоспалительные и обезболивающие таблетки: что нужно знать о безопасности и эффективности
18. Самое опасное из вымерших животных.
19. Большой каньон - чудо природы или карьерная выработка?
20. Древний александрийский маяк путь более тысячи лет указывал.
21. Лечение воспаления тройничного нерва на лице: основные методы и подходы
22. 7 лучших фумигаторов от комаров: откройте для себя эффективные методы борьбы с насекомыми
23. Без комаров: проверенные методы защиты от этих насекомых
24. Мокасины народа лакота - коренных жителей Америки, 1880 год.
25. Загадка индейского артефакта.
26. Античный шедевр: бронзовый дуршлаг.
27. Секрет красок древнего Египта.
28. Классификация респираторов: Как выбрать подходящий фильтр для защиты от вирусов
29. Первая в истории декларация прав человека.
30. Скрытые мотивы: Как коронавирус используется для прикрытия других проблем
31. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний: современные методы и технологии
32. Загрязнение размножению краснокнижных дельфинов в черном море угрожает.
33. Кого хоронили в мексиканских пирамидах?
34. В ноябре в соцсетях завирусилось видео с Галиной Николаевной, которая разговаривает на выдуманном английском языке.
35. Тайны бытия. Джон ди был известным математиком, астрономом и придворным английской королевы Елизаветы I. 10 марта 1552 года ему явился ангел.
36. Как получить максимум пользы от брокколи.
37. Тайны древнего мира: что скрывают рисунки на большом шигирском идоле?
38. Многие люди до сих пор считают, что теории контакта цивилизаций прошлого с иными внеземными цивилизациями - это теории заговора и бред.
39. Рецепт для получения искусственного мрамора.
40. Какие бывают виды инсультов. Виды инсульта
41. Новая российская станция "Восток" в Антарктиде в эксплуатацию введена.
42. Новый коронавирус из Китая: что известно о 2022-nCoV
43. Мужчина из Испании 6 лет путешествует по миру босиком.
44. Все версии как упал тунгусский метеорит.
45. Мне не нравятся слова "Богатый" или "миллиардер", потому что я считаю их унизительными.
46. Военная иерархия викингов: от конунга до простого воина.
47. Жребий брошен: Цезарь у рубикона.
48. Эксперт рассказала о КТ и ПЦР-тестах: все, что нужно знать о проверке на COVID-19
49. Когда помогает смекта и чем она завоевала большую популярность. Меры предосторожности
50. Исчезновение F - 89.