Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
2. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
3. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
4. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
5. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
6. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
7. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
8. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
9. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
10. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
11. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
12. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
13. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
14. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
15. Когда были изобретены очки и линзы?
16. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
17. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
18. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
19. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
20. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
21. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
22. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
23. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
24. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
25. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
26. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
27. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
28. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
29. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
30. Мозаика хишамского дворца.
31. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
32. Мы не начинали эту войну.
33. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
34. С какой страной у вас ассоциируется чай?
35. Израиль к войне готовится.
36. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
37. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
38. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
39. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
40. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
41. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
42. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
43. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
44. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
45. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
46. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
47. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
48. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
49. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
50. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.