Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Телескоп "Уэбб" космический сигнал неизвестного происхождения поймал.
2. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
3. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
4. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
5. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
6. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
7. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
8. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
9. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
10. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
11. Камни юность земли помнят.
12. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
13. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
14. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
15. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
16. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
17. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
18. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
19. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
20. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
21. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
22. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
23. Может ли вселенная обладать сознанием?
24. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
25. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
26. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
27. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
28. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
29. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
30. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
31. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
32. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
33. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
34. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
35. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
36. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
37. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
38. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
39. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
40. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
41. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
42. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
43. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
44. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
45. Снимки горы Фудзи с мкс.
46. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
47. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
48. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
49. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
50. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.