Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
2. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
3. Всем доброго утра!
4. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
5. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
6. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
7. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
8. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
9. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
10. Загадка Вильяма шекспира.
11. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
12. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
13. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
14. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
15. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
16. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
17. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
18. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
19. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
20. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
21. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
22. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
23. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
24. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
25. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
26. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
27. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
28. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
29. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
30. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
31. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
32. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
33. Какие они, компьютеры будущего?
34. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
35. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
36. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
37. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
38. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
39. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
40. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
41. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
42. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
43. Без науки и искусства - никуда!
44. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
45. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
46. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
47. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
48. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
49. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
50. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.