Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
2. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
3. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
4. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
5. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
6. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
7. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
8. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
9. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
10. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
11. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
12. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
13. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
14. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
15. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
16. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
17. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
18. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
19. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
20. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
21. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
22. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
23. Гитара "Sabionari", Италия.
24. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
25. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
26. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
27. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
28. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
29. Российские туроператоры по теряют $1.
30. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
31. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
32. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
33. Каменные ручные мельницы.
34. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
35. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
36. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
37. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
38. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
39. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
40. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
41. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
42. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
43. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
44. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
45. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
46. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
47. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
48. Клеопатра не была египтянкой.
49. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
50. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.