Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
2. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
3. Инсбрукская Броня для гиганта.
4. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
5. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
6. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
7. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
8. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
9. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
10. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
11. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
12. Когда у китов зубы были.
13. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
14. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
15. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
16. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
17. Античный гранитный мост.
18. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
19. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
20. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
21. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
22. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
23. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
24. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
25. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
26. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
27. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
28. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
29. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
30. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
31. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
32. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
33. Мегалитический постамент мендеса.
34. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
35. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
36. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
37. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
38. "Я устала и ухожу!
39. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
40. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
41. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
42. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
43. Греческая гробница агамемнона.
44. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
45. Космос под крышей.
46. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
47. Секретная древнеегипетская гробница.
48. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
49. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
50. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.