Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
2. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
3. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
4. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
5. Тайна одинаковых сумок.
6. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
7. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
8. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению
9. Загадки храма Артемиды.
10. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.
11. Шанс удара астероида 2024 YR4 по земле возрос до 2. 3%.
12. Невеста Аврора киба опубликовала летний снимок с Григорием Лепсом на курорте.
13. Целые руины городов завалило песком.
14. Древний индийский город, которому около 4000 лет.
15. Эффективные способы остановить сильный кашель
16. Остаточный кашель после ОРВИ: причины и методы лечения
17. Калифорнийские суслики оказались гораздо более опасными существами, чем казалось.
18. Древнейший сюжет - виноватого вида питомец и опрокинутая ваза.
19. Kомбaйн возврaщaeтcя и прикpeпляeт прицeп.
20. Как развивался город с момента основания до наших дней
21. Амеpиканскaя компaния Luum poботa пo нарaщивaнию peсниц разработaла.
22. У богов со всего света нашелся универсальный инструмент, наподобие ядерного чемоданчика - ваджра.
23. Astro: Как платформа обеспечивает безопасность через соблюдение KYC и AML
24. Памятка по профилактике коронавируса 2019-nCoV: основные рекомендации для вашей безопасности
25. Тяжелые кавалерийские доспехи династии ляо.
26. Посетитель обнаружил вызывающий вопросы стол 17 века в нижегородском музее.
27. Видео-инструкция: как вести себя правильно в условиях пандемии
28. Факты и мифы о вавилонской башне.
29. Маргарет Энн Неве: женщина, прожившая три века.
30. Какие экскурсии по окрестностям Магнитогорска самые популярные
31. На Титане может жить несколько килограммов микробов.
32. Важные советы: как защитить себя от коронавируса
33. Алeкcей Пeшков, ветepан сво и социальный коoрдинатор, увeрен: eгo миcсия - менять жизни и общeство вокруг.
34. Драконовые деревья собой уникальное и слегка загадочное явление природы представляют.
35. Почему во время беременности стреляет внизу живота
36. Боль в животе во время беременности: почему это происходит и что делать
37. Боли при беременности: виды и причины
38. Почему возникает боль в верхнем желудке во время беременности
39. Почему болит живот во время беременности: основные причины и рекомендации
40. Миланский собор (итал.
41. Замок Мон сен - Мишель - одна из самых популярных достопримечательностей Франции.
42. Что такое плазма?
43. Как восстановиться после долгого запоя: пошаговая инструкция
44. Как купить билеты на группу Анимация в Череповце онлайн
45. Подобные древние статуи с голубыми глазами были обнаружены во многих частях света, например, в Египте, Индии и южной Америке.
46. Темой первого выпуска шоу стала зависимость от гейминга.
47. Обезболивающие препараты при болях в спине: эффективные варианты лечения
48. "Война Богов" шла и на территории Китая.
49. Эффективные и безопасные: лучшие таблетки от боли, которые стоит попробовать
50. Отбор эффективных таблеток от сильной боли: как сделать правильный выбор