Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Эффективные и безопасные: лучшие таблетки от боли, которые стоит попробовать
2. Аномалия мичиганского треугольника.
3. Башня короля Альфреда, возведённая в 1760-х годах в честь завершения семилетней войны с Францией, расположена возле камня Эгберта.
4. Искусство древних людей из глубины веков.
5. Встречай - на твоих экранах первые, актёры Егор корешков, Марк - Малик Мурашкин и Екатерина темнова.
6. Крепость - звезда очень хорошо сохранилась в брянской области.
7. Путеводитель по вселенной.
8. Вулкан сарычева. Вид из космоса.
9. Ацтекский бог дождя.
10. Химическая война в античные времена?
11. Древняя деревянная дорога неолита.
12. Греческий историк Геродот был уверен, что в 5 в. до нэ.
13. Загадки архитектуры ванского царства.
14. Долина царей в Египте.
15. Шигирский идол. Археологи обнаружили самую древнюю в мире деревянную скульптуру во время раскопок болота в западной Сибири в конце XIX века.
16. Этапы развития COVID-19 у человека: от начала до конца
17. Эффектные опыты, которые можно сделать дома.
18. Пошаговый гид по использованию Коронавира: все, что нужно знать
19. Коронавирус в Архангельской области: последние новости и статистика
20. Российская вакцина от коронавируса: 6 вопросов, на которые вы хотели бы получить ответы
21. В Косово в монастыре высокие дечаны, основанном в 1327 году, есть древняя фреска, которая называется "Распятие Христово" (XIV в..
22. Мобильные прокси с помощью модема Huawei E3372H: все, что нужно знать
23. Кристина асмус операцию перенесла.
24. Рецепт для получения искусственного мрамора.
25. Примерно в 200 км от столицы Судана, в долине нубия, лежат руины трёх древних кушитских царств.
26. Как распознать по первым признакам, что у вас заражение COVID-19
27. Если вы бросили пить. Вторая неделя
28. Чем грозит резкий отказ от алкоголя?
29. Восстановление организма после отказа от алкоголя. Восстановление головного мозга после алкоголя
30. Как выбрать прокси для антидетект-браузера
31. Ученый отвечает на самые расхожие домыслы о космосе
32. Гид по коронавирусу: все, что нужно знать о COVID-19
33. Лучшие таблетки от давления. Арифон-ретард (индапамид)
34. Лекарство от давления без побочных эффектов. Ингибиторы АПФ
35. Лекарство для гриппа для детей до 1 года. Противовирусный препарат для новорожденных ВИФЕРОН: можно применять с первых дней жизни ребенка
36. Противовирусные препараты для детей 1-12 лет. Иммунный ответ у детей
37. Россия расширила санкционный список против ЕС в ответ.. Россия расширила стоп-лист европейских чиновников
38. Прогноз ВОЗ по коронавирусу на 2022 год: что ждет нас в будущем
39. Симптомы аневризмы сосудов головного мозга. Симптомы и диагностика аневризмы сосудов головного мозга у женщин
40. Коронавирус: основные факты и меры предосторожности
41. После премьеры фильма "Сестры" Сергея Бодрова, Оксана акиньшина, которой было тогда всего 15 лет, понравилась 30-летнему Сергею Шнурову.
42. Нервная система и алкоголь. НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ НА ЦНС
43. Как алкоголь влияет на мозг- механизм и последствия. Влияние на головной мозг
44. Китайские ученые разработали уникальную вакцину от коронавируса за рекордно короткий срок: что стало ключом к успеху
45. Профилактика коронавируса: что делать, чтобы не заразиться или не заразить других
46. Возможна ли передача коронавируса от уже выздоровевшего человека
47. Эффективные препараты для борьбы с коронавирусом: что нужно знать
48. Важность и правила использования медицинских масок: советы и рекомендации
49. Подробная карта стадий коронавируса у людей: от первых симптомов до выздоровления
50. Как возраст влияет на смертность от коронавируса: анализ статистики