Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
2. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
3. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
4. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
5. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
6. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
7. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
8. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
9. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
10. Эпичный таймлапс полета к луне.
11. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
12. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
13. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
14. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
15. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
16. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
17. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
18. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
19. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
20. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
21. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
22. Парада не будет?
23. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
24. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
25. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
26. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
27. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
28. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
29. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
30. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
31. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
32. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
33. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
34. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
35. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
36. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
37. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
38. Таинственная пещера в Англии.
39. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
40. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
41. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
42. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
43. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
44. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
45. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
46. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
47. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
48. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
49. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
50. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.