Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Я пoкатaлcя бы и cам нa тaкoм.
2. Технологии и дизайн не всегда идут в ногу с практикой.
3. Treventus - робот, который "Проглатывает" книги тысячами страниц в день.
4. "Жопу покажи! Е * ааать!
5. Теперь дороги будут ровнее: в Брянске появилось единственное в нашей стране серийное производство асфальтоукладчиков.
6. Hа видeо - рocкошнaя ВМW, рaзрeзaннaя пoпoлaм, и нeт, этo нe aвария, а чaсть выcтавки.
7. Загадка "Шаттла" топраккала.
8. Вечерний вид на английскую деревушку касл - комб.
9. AstroProxy: Как Обеспечить Безопасность Постбеков
10. Нло наблюдали еще в I веке.
11. Как развивался город с момента основания до наших дней
12. История Москвы: от основания до наших дней
13. Как добавить прокси от AstroProxy: пошаговое руководство
14. AstroProxy: Полное руководство по арбитражу Google в 2025 году
15. Билет в один конец.
16. В период с 1946 по 1948 год цру и американские врачи намеренно заразили более 1500 гватемальцев сифилисом и гонореей без их согласия.
17. Блогер решил обмануть автопилот Tesla, нарисовав на стене продолжающуюся дорогу.
18. Так кто эти "Боги были"?
19. Какие уникальные особенности есть у Чебоксар
20. Основные меры безопасности в период коронавируса: что нужно знать каждому
21. Один из лучших снимков Сатурна, сделанных космическим аппаратом Cassini.
22. Потерянное сокровище императора Максимилиана I.
23. Фотограф Герберт ван дер бик смог запечатлеть редкий момент подводной охоты ягуара в зоопарке бордо пессак во Франции.
24. Maленькое нaпоминание о том, почему нужно закрывать входную дверь в квартиру.
25. Загадочные лики байона: величие кхмерской архитектуры.
26. Болит внизу живота при беременности: 8 возможных причин, о которых стоит узнать
27. Где должен болеть живот при беременности: что считается нормой
28. Боль мышц живота при беременности: норма или повод для беспокойства
29. Миланский собор (итал.
30. Сенсационная Находка в эфесе.
31. Майя верили, что люди живут в четвёртом мире.
32. Более 200 лет назад, до первого автомобиля и до пробок на дорогах появилось первое пневматическое метро.
33. Первый год с коронавирусом: Глобальные вызовы и уроки
34. Есть ли в Уфе места для активного отдыха, такие как тропы или спортзалы
35. Как быстро восстановить организм после длительного запоя: эффективные методы
36. Мыши умеют оказывать "Первую Помощь" сородичам.
37. Аминa тeндepлибaeвa пoлучилa имeнную звeзду нa аллee cлaвы, нo cтoлкнулacь c кpитикoй.
38. Hyllus Diardi - это крупный вид пауков - скакунов, который выделяется как размерами, так и своим обликом.
39. 5 интересных фактов об Архимеде.
40. Тарелка лоладоффа. Это каменное блюдо, чей возраст превышает 12 тысяч лет.
41. Встречай - на твоих экранах первые, актёры Егор корешков, Марк - Малик Мурашкин и Екатерина темнова.
42. В 1996 г в журнале Science опубликовали результаты исследования метеорита ALH - 84001.
43. Крепость - звезда очень хорошо сохранилась в брянской области.
44. Тройничный нерв: как воспаление влияет на здоровье
45. Келасурская стена в Абхазии.
46. В Стамбуле бездомная собака умирающего щенка к ветеринару принесла.
47. Профилактика простуды: как избежать болезни на ранней стадии
48. Подкаст Марат Айрапетян: Юра, мы справимся?
49. В Испании, в 18 км от Аликанте, находится дамба под называнием тиби (ее еще называют дамба Alacant).
50. Коронавирус в Рязанской области: последние новости и статистика