Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске пассажирку метро избили вдвоем из-за свободного места.
2. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
3. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
4. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
5. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
6. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
7. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
8. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
9. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
10. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
11. Каменные статуи в Колумбии.
12. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
13. Женский и мужской череп.
14. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
15. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
16. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
17. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
18. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
19. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
20. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
21. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
22. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
23. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
24. Ближний Восток, 2010 год.
25. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
26. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
27. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
28. Самец большого Куду.
29. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
30. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
31. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
32. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
33. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
34. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
35. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
36. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
37. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
38. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
39. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
40. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
41. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
42. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
43. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
44. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
45. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
46. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
47. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
48. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
49. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
50. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.