Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Стрептокиназа при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.
Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. В США испытали стратосферный шар.
2. Арапайма - гигантская хищная рыба Амазонки, которой не страшны пираньи.
3. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
4. Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает
5. Арктические очки из дерева и футляр для них, украшенный сценами охоты и торговли, XIX век.
6. Силла. Корея. Первоначально силла была одним из трех королевств в Корее (двумя другими были когурё и пэкче.
7. Чел показал, как с помощью обычной шоколадки из России подкупить любого китайца и выбить себе лучшие условия и всякие плюшки.
8. Технологии и дизайн не всегда идут в ногу с практикой.
9. Ночной кашель у взрослого: причины и методы лечения
10. Полное руководство по регистрации новых аккаунтов на AstroProxy
11. Чертёж парашюта от леонардо да Винчи.
12. Скульптура "Дамы на Троне" найдена в иберийском некрополе вблизи современного испанского города баса.
13. Самoлёт в cтилe cтичa - нe тoлько фaнтaзия ИИ, нo и pеaльнocть.
14. Нло наблюдали еще в I веке.
15. Headlines:
16. Какие экологические инициативы реализуются в Уфе
17. Самые странные деревья в мире.
18. Какие уникальные особенности есть у Чебоксар
19. Дополнение к теории тепловой смерти вселенной.
20. Один из лучших снимков Сатурна, сделанных космическим аппаратом Cassini.
21. Зонд наса запечатлел на Меркурии гигантский черный квадрат.
22. Важные рекомендации: как защитить себя от коронавируса
23. Какие секретные кафе и рестораны есть в скрытых уголках Краснодара
24. Полное руководство по профилактике коронавируса: что нужно знать каждому
25. Считавшегося вымершим мадагаскарского хамелеона переоткрыли спустя сто лет.
26. Какие исторические места Новокузнецка стоит посетить
27. Боли внизу живота при беременности: что важно знать в каждом триместре
28. Боль внизу живота во время беременности: причины и когда бить тревогу
29. Все о болях в животе при беременности: причины, симптомы и рекомендации
30. Летающие платформы 1950-х.
31. Москва зимой: куда пойти и что сделать
32. 16 марта в 1859 году родился Александр попов.
33. Как купить билеты на группу Анимация в Череповце онлайн
34. Как быстро восстановить организм после алкоголя в домашних условиях
35. Headlines:
36. Многие хотят изменить свою жизнь, но обычно этому мешает лень.
37. Грандиозные каменные арки, сделанные вручную с ювелирной точностью и высочайшим художественным мастерством.
38. Затерянный город гигантов в джунглях Амазонки.
39. Следы ядерной войны на Марсе.
40. Эффективные и безопасные: лучшие таблетки от боли, которые стоит попробовать
41. Безболезненное лечение: как выбрать правильное обезболивающее средство
42. Лечение воспаления тройничного нерва: основные принципы и методы
43. Храм Аполлона в Дидиме (Турция).
44. Большой каньон - чудо природы или карьерная выработка?
45. Подмосковный ЖК "Датский Квартал" затопило фекалиями и мочой: отходы канализации уже вторые сутки заливают жильцов.
46. Иорданские свинцовые кодексы: древняя загадка, способная изменить историю.
47. Четыре вида мультивселенной.
48. Пока где-то звенела январская вьюга, в Москве первый месяц 2025 года оказался самым тёплым за последние 245 лет.
49. 7 лучших фумигаторов от комаров: откройте для себя эффективные методы борьбы с насекомыми
50. В сентябре 1991 года семейная пара из Нюрнберга, путешествуя пешком по альпийским горам, обнаружила мумию человека.