Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Гепарин при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Человеческий мозг значительное количество электрических импульсов генерирует.
2. Памятка по профилактике коронавируса 2019-nCoV: основные рекомендации для вашей безопасности
3. "Мыслящее Дерево" - древняя олива, растущая в Апулии, Италия.
4. Современные методы профилактики коронавируса: что нового в 2025 году
5. Полное руководство по профилактике коронавируса: что нужно знать каждому
6. Лучшие места для отдыха в Сочи: где расслабиться?
7. Тайна бронзового орла: найденная в Армении статуэтка с необычными деталями.
8. Пирамида чолула и тайны ее создателей.
9. Компания Firefly Aerospace поделилась уникальными кадрами: научный модуль Blue Ghost во время своей космической миссии исследует поверхность луны.
10. Гранадилла: тропический фрукт, плод вечнозелёной древовидной лианы из рода пассифлора, которая относится к семейству страстоцветных.
11. Боль внизу живота во время беременности: причины и когда бить тревогу
12. Герой завершающего выпуска Иван зависим от соцсетей.
13. Тянет внизу живота на ранних сроках беременности: норма или повод для
14. Великолепная римская чаша, вырезанная из цельного куска Агата, примерная датировка - I - II века н. э., Египет.
15. Великий сфинкс в годы второй мировой войны.
16. Какие легенды связаны с культурными памятниками Череповца
17. КОВИД 5 лет спустя: Как пандемия изменила лицо современной медицины
18. Алек Болдуин с супругой.
19. Есть ли в Уфе места для активного отдыха, такие как тропы или спортзалы
20. В Гватемале нашли свыше тысячи затерянных поселений Майя.
21. CAGMO: История Успеха и Творчества
22. "Генетический" диск. Диаметр этого каменного круга из Колумбии - 27 сантиметров, вес - около 2 килограммов.
23. Древние астронавты или космические гости?
24. Игорь Саруханов: Путь к славе из Казани
25. Древняя крепость эпохи урарту.
26. Пещеры Аджанты. Как говорят учёные, молоток и зубило.
27. Пирамиды круглой формы.
28. Индийский человек - калькулятор аарян шукла установил сразу шесть мировых рекордов по скорости вычислений в уме.
29. Зачем пиратам была нужна повязка на глазу?
30. Петроглифы, связанные с людьми эпохи неолита найдены на "Горе Пришельцев" в Шри-ланке.
31. Тройничный нерв: что делать, когда он опять заболел
32. Неразгаданная тайна "Оклахомской Мозаики" возрастом 200 000 лет.
33. Наши "Странные" кошки.
34. Керамическая фигура Майя возрастом 1500 лет со съемным шлемом, найденная в эль - перу - Вака, петен, Гватемала.
35. Защита от коронавируса: как правильно выбрать и носить маску
36. Борьба с коронавирусом: как выбрать подходящий респиратор
37. "Пишущий шар" или первая серийная печатная машинка.
38. Профилактика простуды: как избежать болезни на ранней стадии
39. Очень редкое видео!
40. Как отличить простуду от обычной простуды: первые признаки и симптомы
41. Как сообщения из космоса учёных напугали.
42. Кахокия. Kaxoкия был самым крупным городом в доколумбовой северной Америке, его население составляло около 15 000 человек.
43. Мы в ответе за даже за тех, кого не приручали.
44. Тромботические осложнения и COVID-19: что нужно знать
45. Коронавирус: продолжающаяся борьба
46. Коронавирус в Архангельской области: последние новости и статистика
47. Когда у китов зубы были.
48. Какими видами спорта можно заниматься при остеохондрозе. Ближе к спорту: что можно, а что нельзя
49. Jaguar показали, как вживую выглядит их новый автомобиль Type 00.
50. Ингибиторы АПФ в лечении больных. Ингибиторы АПФ при АГ