Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Гепарин при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Инфаркт миокарда ( Myocardial infarction, heart attack ) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.

Инфаркт миокарда является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Это поможет своевременно среагировать и предпринять спасительные меры.

Первые признаки инфаркта:

выраженная стенокардия;одышка;затрудненное дыхание;болезненность в животе;головная боль;неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;дискомфорт в верхней части тела;ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Лечение инфаркта миокарда : Ведение больных с острым инфарктом миокарда

При остром инфаркте миокарда можно выделить два основных типа осложнений - это осложнения, обусловленные электрической нестабильностью (аритмии) и механические (насосная недостаточность). Наиболее частой причиной "аритмической" смерти при остром инфаркте миокарда служит фибрилляция желудочков. Большинство больных с фибрилляцией желудочков умирают в первые 24 ч после появления симптомов, а более половины из них - в течение первого часа. Хотя желудочковая экстрасистолия или желудочковая тахикардия нередко предшествуют фибрилляции желудочков,, последняя может развиваться и без предшествующих аритмий.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Последние обновления на сайте:

1. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
2. Карфаген - проклятый Римом город.
3. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
4. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
5. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
6. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
7. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
8. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
9. Атеросклероз артерий нижних конечностей: современные методы лечения
10. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
11. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
12. Это не просто звук.
13. В США испытали стратосферный шар.
14. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
15. Рогатый из пенсильвании.
16. Награда за лучший трюк на BMX на Nitro World Games 2022.
17. Бoльшиe аплoдисменты дизaйнepaм этoй мебeли.
18. Какой бывает кашель и как его правильно лечить
19. Рассекречен псевдоним 19-летней шайло джоли - она выбрала имя "Ши".
20. Клавиатура на 1020 клавиш - набор текста без набора.
21. Эффективные способы остановить сильный кашель
22. Теперь дороги будут ровнее: в Брянске появилось единственное в нашей стране серийное производство асфальтоукладчиков.
23. Всенаправленный байк на сферах - футуризм из гаража в Великобритании.
24. Варашев камень. Камень в форме правильного параллелепипеда на берегу ладожского озера расположен.
25. Прямоходящий предок человека оказался на 200 000 лет старше, чем думали ученые.
26. Стартап Light Bio из штата айдахо и команда российских ученых создали уникальные петунии, которые.
27. Кукулькан. Кукулькан (Gukumatz) - "Крылатый Змей", в мифологии Майя - одно из главных божеств.
28. Марсоход Nasa Curiosity впервые детальный снимок ночного неба марса передал.
29. Полное руководство: Как настроить прокси-сервер в Undetectable
30. Археологи время правления джедкара исеси уточнили.
31. Ученые причины одного из самых массовых вымираний жизни выяснили.
32. Древние монументы, созданные сверхлюдьми?
33. Памятка о мерах профилактики новой коронавирусной инфекции: полезные советы для вашего здоровья
34. Слева - гобустанский государственный историко - художественный археологический заповедник в Азербайджане, к югу от баку.
35. Вот как выглядит яйцо рогатой акулы.
36. Тайна резных дисков из бивня мамонта в детском захоронении палеолита, сунгирь, Россия (30 000-35 000 лет назад).
37. На Венере извергаются вулканы.
38. Найдены галактики, где звёзды движутся "Против Течения" - и их много.
39. Мужчина полностью потерял зрение и начал использовать абсолютно новый способ ориентирования в пространстве - эхолокацию.
40. Почему тянет живот на ранних сроках беременности: основные причины
41. Замок Мон сен - Мишель - одна из самых популярных достопримечательностей Франции.
42. Как пандемия коронавируса изменит лицо XXI века
43. Драгоценный глобус персидских шахов.
44. Как быстро восстановиться после пьянки: эффективные советы
45. "Генетический" диск. Диаметр этого каменного круга из Колумбии - 27 сантиметров, вес - около 2 килограммов.
46. Концерты Анастасии Высоцкой: Незабываемые впечатления
47. В Египте впервые за 100 лет обнаружена новая гробница фараона - захоронение тутмоса II.
48. Кататься на вaтрушкe? А может, лучше cъeхать c горы в вaнне?
49. Ответственность за вымирание мамонтов лежит на человеке.
50. Отличные обезболивающие мази и кремы: топ-14 лучших вариантов