Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
2. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
3. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
4. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
5. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
6. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
7. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
8. Китай выпустил армию роботов.
9. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
10. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
11. Коловратка не так проста, как кажется.
12. Насколько древняя цивилизация Китая?
13. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
14. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
15. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
16. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
17. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
18. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
19. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
20. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
21. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
22. Он совсем рядом был!
23. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
24. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
25. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
26. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
27. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
28. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
29. Темные времена человечества.
30. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
31. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
32. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
33. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
34. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
35. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
36. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
37. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
38. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
39. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
40. Следы атомной войны на Марсе.
41. Загадочные объекты Антарктиды.
42. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
43. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
44. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
45. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
46. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
47. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
48. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
49. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
50. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане