Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
2. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
3. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
4. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
5. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
6. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
7. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
8. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
9. Персональная вакцина от рака в России.
10. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
11. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
12. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
13. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
14. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
15. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
16. Как Европа египетские пирамиды открыла.
17. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
18. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
19. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
20. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
21. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
22. Интерьер гробницы рельефов.
23. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
24. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
25. Секретная древнеегипетская гробница.
26. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
27. Он совсем рядом был!
28. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
29. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
30. Триумфальная арка константина в Риме.
31. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
32. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
33. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
34. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
35. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
36. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
37. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
38. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
39. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
40. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
41. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
42. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
43. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
44. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
45. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
46. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
47. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
48. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
49. Артефакты из микен.
50. Процесс аддитивного создания металлической детали.