Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
2. AGV (от англ.
3. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
4. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
5. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
6. На Кипре накаляется обстановка.
7. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
8. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
9. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
10. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
11. 1852 год. Город рокуолл.
12. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
13. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
14. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
15. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
16. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
17. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
18. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
19. Трагедия в трех актах:
20. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
21. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
22. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
23. Сербия к войне готовится.
24. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
25. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
26. Трампа хотят мобилизовать.
27. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
28. Скандал на протестах в Берлине.
29. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
30. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
31. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
32. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
33. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
34. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
35. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
36. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
37. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
38. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
39. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
40. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
41. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
42. Сон, длиною в жизнь.
43. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
44. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
45. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
46. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
47. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
48. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
49. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
50. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.