Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
2. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
3. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
4. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
5. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
6. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
7. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
8. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
9. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
10. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
11. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
12. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
13. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
14. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
15. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
16. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
17. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
18. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
19. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
20. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
21. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
22. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
23. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
24. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
25. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
26. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
27. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
28. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
29. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
30. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
31. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
32. Тайная жизнь пчел.
33. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
34. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
35. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
36. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
37. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
38. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
39. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
40. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
41. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
42. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
43. Использование напалма в древней Византии.
44. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
45. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
46. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
47. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
48. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
49. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
50. Таинственная царица савская.