Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
2. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
3. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
4. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
5. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
6. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
7. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
8. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
9. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
10. Первые отпечатки людей в новом свете.
11. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
12. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
13. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
14. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
15. Зритель дозвонился в студию английского тв:
16. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
17. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
18. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
19. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
20. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
21. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
22. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
23. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
24. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
25. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
26. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
27. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
28. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
29. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
30. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
31. В Китае официанты на ховерборды пересели.
32. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
33. Подборка ярких химических реакций:
34. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
35. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
36. Золото шумерской цивилизации.
37. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
38. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
39. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
40. Что общего у всех мифов и легенд земли.
41. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
42. Легенда о сагеней.
43. Фудкорт в небе над чунцином.
44. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
45. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
46. Одни из известных не изученных пирами на планете.
47. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
48. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
49. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
50. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.