Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
2. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
3. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
4. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
5. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
6. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
7. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
8. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
9. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
10. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
11. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
12. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
13. Персональная вакцина от рака в России.
14. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
15. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
16. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
17. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
18. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
19. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
20. Легенда о сагеней.
21. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
22. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
23. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
24. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
25. Космос под крышей.
26. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
27. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
28. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
29. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
30. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
31. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
32. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
33. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
34. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
35. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
36. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
37. "Золотые Руки" из ламбайеке.
38. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
39. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
40. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
41. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
42. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
43. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
44. Огни Марфы, техас, США.
45. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
46. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
47. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
48. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
49. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
50. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.