Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
2. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
3. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
4. Россияне будут летать на старых самолётах.
5. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
6. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
7. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
8. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
9. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
10. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
11. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
12. Сложные случаи орфоэпии.
13. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
14. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
15. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
16. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
17. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
18. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
19. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
20. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
21. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
22. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
23. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
24. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
25. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
26. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
27. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
28. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
29. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
30. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
31. Асфальт, который сам себя чинит.
32. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
33. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
34. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
35. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
36. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
37. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
38. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
39. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
40. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
41. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
42. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
43. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
44. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
45. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
46. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
47. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
48. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
49. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
50. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.