Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Японии открыли винное спа.
2. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
3. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
4. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
5. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
6. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
7. Темные времена человечества.
8. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
9. Загадки пустыни эннеди в чаде.
10. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
11. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
12. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
13. Загадочная каменная скульптура из эльче.
14. Золотое сечение в архитектуре.
15. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
16. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
17. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
18. Автомобиль возрастом 5000 лет.
19. Разломы в земной коре.
20. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
21. 4 подводные башни в корейском море.
22. Какие интересные факты о московском метро вас удивят
23. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
24. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
25. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.
26. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
27. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
28. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.
29. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
30. В Сеговии (Испания) сохранился римский акведук, построенный при императоре Траяне (98-117 гг..
31. Загадки археологии, из-за которых ученые в растерянности.
32. Античный африканский город, который спал тысячу лет.
33. Почему кашель без простуды у взрослых может быть опасен
34. Каменные атомы древности.
35. Le Petit Chef - это не просто ресторан, а настоящее иммерсивное шоу, где миниатюрный повар оживает прямо на вашей тарелке.
36. В США активисты настоящую войну Tesla объявили.
37. Как вылечить сильный кашель: 4 проверенных метода
38. Hа видeо - рocкошнaя ВМW, рaзрeзaннaя пoпoлaм, и нeт, этo нe aвария, а чaсть выcтавки.
39. Какие уникальные маршруты для прогулок существуют в Москве
40. Плато эннеди: красоты в пустыне сахара.
41. Koгдa истребитeль pешил уcтроить caлют.
42. Полное руководство: Как резидентские прокси работают с антидетект-браузерами
43. Прокси-ротор: что это такое и как он работает
44. Какие уникальные памятники истории можно увидеть в Москве
45. Раньше родители за майнкрафт вместо уроков ругали.
46. Какова история создания Красноярской гидроэлектростанции
47. Один из лучших снимков Сатурна, сделанных космическим аппаратом Cassini.
48. Важные рекомендации: как защитить себя от коронавируса
49. Как уберечься от коронавируса: практические советы для вашей безопасности
50. Маргарет Энн Неве: женщина, прожившая три века.