Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
2. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
3. Трамп создаёт альтернативу оон?
4. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
5. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
6. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
7. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
8. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
9. Загадочная Находка археологов.
10. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
11. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
12. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
13. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
14. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
15. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
16. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
17. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
18. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
19. Загадочный лингам форта варангал.
20. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
21. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
22. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
23. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
24. Весна в Кавадзу расцветает.
25. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
26. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
27. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
28. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
29. Погребальная маска женщины.
30. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
31. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
32. Он совсем рядом был!
33. Загадочная статуя из древнего Египта.
34. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
35. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
36. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
37. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
38. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
39. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
40. Полиция английского брэдфорда in Action.
41. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
42. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
43. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
44. Гробница "Лунного Чужака".
45. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
46. Таинственные древние монеты.
47. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
48. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
49. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
50. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.