Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
2. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
3. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
4. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
5. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
6. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
7. Автоматизированная конвейерная модель.
8. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
9. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
10. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
11. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
12. Руины алтаря греческой богини Деметры.
13. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
14. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
15. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
16. Вендские организмы животными оказались.
17. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
18. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
19. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
20. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
21. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
22. Иран к полномасштабной войне переходит.
23. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
24. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
25. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
26. С какой страной у вас ассоциируется чай?
27. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
28. Камуфляж нового уровня.
29. Зритель дозвонился в студию английского тв:
30. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
31. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
32. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
33. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
34. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
35. Да, это не шутка.
36. Правильный фон всё решает.
37. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
38. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
39. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
40. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
41. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
42. Фото из России, которое стало символом года.
43. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
44. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
45. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
46. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
47. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
48. Подборка ярких химических реакций:
49. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
50. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.