Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
2. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
3. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
4. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
5. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
6. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
7. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
9. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
10. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
11. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
12. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
13. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
14. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
15. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
16. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
17. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
18. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
19. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
20. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
21. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
22. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
23. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
24. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
25. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
26. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
27. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
28. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
29. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
30. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
31. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
32. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
33. Какие они, компьютеры будущего?
34. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
35. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
36. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
37. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
38. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
39. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
40. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
41. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
42. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
43. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
44. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
45. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
46. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
47. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
48. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
49. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
50. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?