Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
2. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
3. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
4. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
5. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
6. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
7. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
8. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
9. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
10. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
11. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
12. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
13. Французский трансформер 1960-х.
14. В Китае официанты на ховерборды пересели.
15. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
16. История Вильгельма телля.
17. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
18. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
19. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
20. Статуя принцессы такушиты.
21. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
22. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
23. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
24. А был ли континент?
25. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
26. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
27. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
28. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
29. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
30. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
31. Странные статуи с острова нуку - Хива.
32. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
33. Как превратить обычную стену в древнюю.
34. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
35. Уникальный феномен молний кататумбо.
36. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
37. Через турникеты по улыбке!
38. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
39. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
40. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
41. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
42. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
43. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
44. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
45. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
46. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
47. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
48. Ассирийские пращники бой ведут.
49. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
50. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.