Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
2. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
3. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
4. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
5. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
6. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
7. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
8. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
9. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
10. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
11. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
12. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
13. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
14. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
15. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
16. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
17. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
18. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
19. Кадборозавр: морской змей.
20. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
21. Физики новых "Котов Шредингера получили".
22. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
23. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
24. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
25. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
26. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
27. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
28. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
29. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
30. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
31. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
32. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
33. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
34. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
35. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
36. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
37. Подводный дом жака Кусто.
38. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
39. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
40. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
41. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
42. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
43. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
44. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
45. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
46. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
47. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
48. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
49. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
50. 1852 год. Город рокуолл.