Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самый умный из актёров.
2. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
3. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
4. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
5. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
6. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
7. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
8. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
9. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
10. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
11. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
12. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
13. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
14. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
15. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
16. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
17. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
18. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
19. Сказочный замок гарибальди.
20. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
21. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
22. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
23. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
24. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
25. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
26. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
27. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
28. Маленький амфорискос или флакон для духов.
29. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
30. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
31. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
32. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
33. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
34. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
35. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
36. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
37. Сейчас и тогда.
38. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
39. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
40. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
41. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
42. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
43. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
44. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
45. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
46. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
47. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
48. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
49. Камуфляж нового уровня.
50. У российской актрисы лопнул грудной имплант.