Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
2. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
3. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
4. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
5. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
6. Видео от новые технологии.
7. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
8. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
9. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
10. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
11. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
12. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
13. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
14. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
15. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
16. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
17. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
18. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
19. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
20. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
21. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
22. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
23. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
24. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
25. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
26. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
27. Ученые гены переедания обнаружили.
28. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
29. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
30. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
31. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
32. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
33. Язык дятла - необычный природный механизм.
34. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
35. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
36. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
37. История земли: легенды о двух солнцах.
38. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
39. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
40. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
41. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
42. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
43. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
44. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
45. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
46. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
47. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
48. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
49. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
50. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.