Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
2. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
3. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
4. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
5. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
6. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
7. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
8. Мистические тайны кельнского собора.
9. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
10. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
11. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
12. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
13. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
14. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
15. Криптиды томаса Мерлина.
16. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
17. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
18. Флоридский синий рак (лат.
19. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
20. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
21. Как часто парам нужно заниматься сексом?
22. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
23. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
24. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
25. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
26. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
27. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
28. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
29. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
30. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
31. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
32. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
33. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
34. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
35. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
36. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
37. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
38. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
39. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
40. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
41. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
42. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
43. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
44. Подводный дом жака Кусто.
45. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
46. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
47. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
48. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
49. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
50. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?