Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как выглядят светофоры в разных странах.
2. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
3. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
4. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
5. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
6. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
7. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
8. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
9. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
10. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
11. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
12. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
13. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
14. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
15. Физики невозможное измерили.
16. Подводный дом жака Кусто.
17. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
18. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
19. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
20. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
21. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
22. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
23. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
24. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
25. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
26. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
27. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
28. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
29. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
30. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
31. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
32. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
33. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
34. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
35. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
36. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
37. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
38. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
39. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
40. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
41. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
42. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
43. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
44. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
45. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
46. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
47. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
48. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
49. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
50. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.