Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
2. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
3. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
4. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
5. Исследование, которое мы заслужили:
6. Почему скорость в море в узлах определяется.
7. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
8. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
9. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
10. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
11. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
12. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
13. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
14. Загадка древнего индийского завода.
15. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
16. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
17. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
18. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
19. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
20. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
21. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
22. Французский трансформер 1960-х.
23. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
24. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
25. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
26. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
27. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
28. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
29. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
30. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
31. В порту бостона нашли человеческий череп.
32. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
33. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
34. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
35. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
36. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
37. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
38. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
39. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
40. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
41. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
42. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
43. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
44. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
45. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
46. Меч из линсхотена.
47. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
48. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
49. В Японии открыли винное спа.
50. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.