Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
2. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
3. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
4. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
5. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
6. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
7. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
8. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
9. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
10. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
11. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
12. Рыба - тайный символ христианства.
13. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
14. Камуфляж нового уровня.
15. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
16. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
17. Исследование, которое мы заслужили:
18. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
19. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
20. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
21. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
22. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
23. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
24. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
25. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
26. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
27. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
28. Тайны египетской письменности.
29. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
30. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
31. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
32. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
33. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
34. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
35. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
36. "Непобедимая Династия" Китая в США.
37. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
38. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
39. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
40. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
41. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
42. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
43. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
44. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
45. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
46. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
47. Асфальт, который сам себя чинит.
48. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
49. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
50. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".