Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
2. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
3. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
4. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
5. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
6. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
7. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
8. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
9. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
10. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
11. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
12. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
13. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
14. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
15. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
16. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
17. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
18. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
19. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
20. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
21. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
22. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
23. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
24. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
25. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
26. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
27. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
28. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
29. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
30. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
31. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
32. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
33. Криптиды томаса Мерлина.
34. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
35. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
36. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
37. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
38. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
39. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
40. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
41. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
42. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
43. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
44. Легенда о тартаре.
45. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
46. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
47. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
48. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
49. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
50. Лес, который начинает дышать светом.