Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во Вьетнаме девушка покончила с собой из-за смерти бывшего, съев ядовитое растение.
2. Порт - ройял - пиратская столица на морском дне.
3. Что удивило. Как одета 56-летняя Джей Ло (многие в этом возрасте бабушки), или то, что она на этой сцене говорит?
4. Роль Мелании трамп в российско - украинских переговорах оказалась масштабнее, чем казалось.
5. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
6. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
7. Погибшим в результате стрельбы в пригороде Парижа оказался французский боец мма пенго боссио Ванги.
8. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
9. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
10. Телескоп "Уэбб" космический сигнал неизвестного происхождения поймал.
11. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
12. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
13. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
14. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
15. Загадочный улуру и ката - тжута.
16. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
17. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
18. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
19. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
20. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
21. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
22. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
23. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
24. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
25. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
26. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
27. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
28. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
29. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
30. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
31. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
32. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
33. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
34. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
35. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
36. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
37. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
38. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
39. "Мне это не понравилось, короче!
40. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
41. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
42. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
43. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
44. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
45. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
46. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
47. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
48. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
49. Использование напалма в древней Византии.
50. Титан уникальным местом для колонизации признан.