Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
2. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
3. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
4. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
5. Солнце снова "не в духе".
6. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
7. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
8. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
9. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
10. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
11. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
12. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
13. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
14. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
15. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
16. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
17. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
18. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
19. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
20. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
21. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
22. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
23. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
24. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
25. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
26. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
27. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
28. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
29. С какой страной у вас ассоциируется чай?
30. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
31. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
32. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
33. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
34. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
35. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
36. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
37. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
38. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
39. Вот это модница!
40. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
41. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
42. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
43. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
44. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
45. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
46. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
47. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
48. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
49. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
50. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.