Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированная конвейерная модель.
2. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
3. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
4. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
5. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
6. Когда были изобретены очки и линзы?
7. Римский форт вдоль стены адриана.
8. Что читать? Научпоп о кошках!
9. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
10. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
11. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
12. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
13. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
14. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
15. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
16. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
17. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
18. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
19. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
20. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
21. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
22. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
23. Исследование, которое мы заслужили:
24. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
25. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
26. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
27. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
28. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
29. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
30. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
31. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
32. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
33. Вот это модница!
34. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
35. - Я буду трудиться для всех.
36. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
37. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
38. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
39. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
40. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
41. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
42. Подборка ярких химических реакций:
43. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
44. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
45. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
46. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
47. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
48. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
49. 1640 год картина Абрахама боссе.
50. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.