Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
2. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
3. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
4. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
5. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
6. Беременность: биомашина ради новой жизни.
7. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
8. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
9. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
10. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
11. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
12. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
13. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
14. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
15. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
16. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
17. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
18. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
19. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
20. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
21. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
22. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
23. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
24. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
25. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
26. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
27. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
28. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
29. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
30. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
31. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
32. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
33. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
34. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
35. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
36. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
37. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
38. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
39. Таинственные древние монеты.
40. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
41. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
42. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
43. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
44. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
45. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
46. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
47. Интepеcный физичeский фeнoмен.
48. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
49. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
50. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.