Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как установили эти плиты в вертикальном положении?
2. Как быстро успокоить кашель: 3 натуральных метода
3. Как вылечить сильный кашель: 4 проверенных метода
4. Внутри гроба с мумией найдена картина древнего художника.
5. Полное руководство по регистрации новых аккаунтов на AstroProxy
6. Загадка усть - тасеевского каменного идола.
7. Где в Москве можно вкусно поесть за разумные деньги
8. Стартап Light Bio из штата айдахо и команда российских ученых создали уникальные петунии, которые.
9. Как легко обойти блокировки с помощью Undetectable: полное руководство
10. У богов со всего света нашелся универсальный инструмент, наподобие ядерного чемоданчика - ваджра.
11. На Луне обнаружили корабль инопланетян.
12. Корпоративная инфраструктура сбора данных: основы и применение
13. Почему Дробышевский предлагает расстреливать создателей криптовалют и их майнеров?
14. Тайна резных дисков из бивня мамонта в детском захоронении палеолита, сунгирь, Россия (30 000-35 000 лет назад).
15. Туннели уильямсона в Ливерпуле.
16. Фотограф Герберт ван дер бик смог запечатлеть редкий момент подводной охоты ягуара в зоопарке бордо пессак во Франции.
17. Эффективные методы профилактики коронавирусной инфекции COVID-19: что нужно знать
18. Что действительно боится коронавирус: правда о заражении
19. Maленькое нaпоминание о том, почему нужно закрывать входную дверь в квартиру.
20. Алeкcей Пeшков, ветepан сво и социальный коoрдинатор, увeрен: eгo миcсия - менять жизни и общeство вокруг.
21. Загадочные лики байона: величие кхмерской архитектуры.
22. Какие уникальные природные объекты находятся в окрестностях Ижевска
23. Это робот - хирург китайской компании Surgerii.
24. Какие исторические места Новокузнецка стоит посетить
25. Боль в животе во время беременности: почему это происходит и что делать
26. Безусловно, фото дня.
27. Колющие боли внизу живота при беременности: причины и что делать
28. В египетской истории появилась новая царица.
29. Какие легенды связаны с культурными памятниками Череповца
30. Ikon Autograph - ваш авторский росчерк на дороге!
31. Есть ли в Уфе места для активного отдыха, такие как тропы или спортзалы
32. Мексиканская кошениль представляет собой вид насекомых из рода Dactylopius, относящийся к семейству Dactylopiidae.
33. Юрак - руми - необычный древний артефакт из перу.
34. Эта картина показывает фактическое наблюдение нло в 1697 году.
35. Археологи затерянный лагерь 10-тысячной армии брута обнаружили.
36. Игорь Саруханов: Путь к славе из Казани
37. Ответственность за вымирание мамонтов лежит на человеке.
38. Керамический сосуд культуры мочика.
39. Лечение воспаления тройничного нерва: современные подходы и методы
40. Жестокая "Охота на Ведьм" в Шотландии началась в 1597 году.
41. Лечение воспаления тройничного нерва на лице: основные методы и подходы
42. Зацените, какие мини - монорельсы используют фермеры на апельсиновых (и не только) плантациях, чтобы возить ящики в гору.
43. Лучшие респираторы 2025 года: наш выбор
44. Защитите себя: лучшие респираторы от вирусов 2025
45. Известно, что многие предпочитают видеть ногти ненакрашенными.
46. "Пришло Время Предать эти Останки Земле".
47. Подкаст Марат Айрапетян: Юра, мы справимся?
48. Загадочные "Врата Богов" в перу.
49. Загадки архитектуры ванского царства.
50. Анджелина Джоли и Брэд питт достигли соглашения об условиях развода спустя восемь лет судебных разбирательств.