Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
2. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
3. "Он мой друг.
4. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
5. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
6. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
7. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
8. Тайны замка кастель дель монте.
9. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
10. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
11. Космос не холодный и не горячий!
12. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
13. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
14. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
15. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
16. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
17. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
18. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
19. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
20. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
21. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
22. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
23. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
24. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
25. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
26. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
27. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
28. 500 миллионов лет без изменений.
29. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
30. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
31. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
32. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
33. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
34. Полёт с одним пассажиром.
35. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
36. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
37. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
38. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
39. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
40. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
41. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
42. Будет ли конец света?
43. Снимки горы Фудзи с мкс.
44. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
45. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
46. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
47. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
48. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
49. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
50. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.