Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
2. Это манул, он же кошка палласа.
3. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
4. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
5. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
6. Ожирение признали фактором риска рака легких.
7. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
8. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
9. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
10. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
11. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
12. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
13. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
14. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
15. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
16. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
17. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
18. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
19. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
20. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
21. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
22. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
23. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
24. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
25. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
26. Эдвард бил снова аpестован.
27. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
28. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
29. Таинственная царица савская.
30. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
31. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
32. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
33. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
34. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
35. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
36. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
37. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
38. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
39. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
40. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
41. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
42. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
43. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
44. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
45. Народ гигантских камней.
46. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
47. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
48. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
49. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
50. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.