Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. AGV (от англ.
2. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
3. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
4. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
5. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
6. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
7. Парада не будет?
8. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
9. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
10. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
11. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
12. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
13. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
14. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
15. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
16. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
17. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
18. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
19. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
20. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
21. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
22. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
23. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
24. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
25. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
26. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
27. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
28. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
29. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
30. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
31. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
32. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
33. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
34. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
35. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
36. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
37. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
38. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
39. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
40. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
41. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
42. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
43. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
44. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
45. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
46. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
47. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
48. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
49. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
50. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.