Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
2. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
3. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
4. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
5. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
6. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
7. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
8. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
9. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
10. Как Европа египетские пирамиды открыла.
11. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
12. Загадочный лингам форта варангал.
13. Легенда о сагеней.
14. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
15. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
16. Tesla увернулась от падающего самолёта.
17. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
18. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
19. Легенды озера босумтви.
20. Космос под крышей.
21. Теxникa хорoшегo yлoва.
22. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
23. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
24. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
25. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
26. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
27. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
28. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
29. Морское ушко под микроскопом.
30. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
31. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
32. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
33. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
34. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
35. Гробница "Лунного Чужака".
36. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
37. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
38. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
39. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
40. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
41. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
42. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
43. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
44. Золотое сечение в архитектуре.
45. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
46. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
47. Следы атомной войны на Марсе.
48. Интepеcный физичeский фeнoмен.
49. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
50. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.