Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Тромболизис при инфаркте

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Возможные осложнения тромболизиса : кровотечения (более частые в зоне пунктированного сосуда), в том числе внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт с частотой 4 человека на 1000 больных); гипотония (у 10% больных); аллергические реакции; лихорадка и реперфузионные аритмии.

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда. Осложнения тромболизиса. Профилактика ретромбоза после тромболизиса.

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сон, длиною в жизнь.
2. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
3. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
4. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
5. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
6. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
7. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
8. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
9. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
10. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
11. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
12. Персональная вакцина от рака в России.
13. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
14. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
15. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
16. Колонна императора феодосия.
17. Статуя принцессы такушиты.
18. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
19. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
20. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
21. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
22. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
23. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
24. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
25. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
26. Асфальт, который сам себя чинит.
27. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
28. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
29. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
30. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
31. Что скрывается на кошачьих лапках:
32. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
33. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
34. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
35. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
36. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
37. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
38. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
39. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
40. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
41. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
42. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
43. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
44. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
45. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
46. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
47. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
48. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
49. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
50. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.