Нервные срывы

Ю.Э. Азимова, к.м.н.,
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Статья посвящена коморбидности депрессии и алкогольной зависимости, которые часто сочетаются, увеличивают риск развития друг друга в два раза и утяжеляют состояние пациента. При этом из-за недостаточной диагностики этих коморбидных заболеваний пациенты не всегда получают специфическое лечение. Алкогольную зависимость, включая ее неврологические осложнения, и депрессию необходимо вести как два первичных заболевания - использовать как противоалкогольные средства (налмефен, налтрексон, дисульферам), так и антидепрессанты, среди которых средствами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам).

0–14 дней с момента заражения — инкубационный период. Чаще всего симптомы появляются на 5-й день после контакта с заболевшим человеком.

1–3-й день с момента появления симптомов: лёгкое недомогание, повышение температуры до 37,0–37,5 °С, боль в мышцах и другие симптомы ОРВИ.

3–5-й день . Повышенная температура, слабый кашель. Возможна потеря обоняния и изменение вкуса. Возможно появление симптомов кишечного расстройства: тошнота, рвота, диарея.

5–10-й день . Это первый рубеж в развитии заболевания. 80% пациентов в этот период идут на поправку и замечают признаки выздоровления. У остальных COVID-19, наоборот, переходит в более тяжёлую форму. Как правило, на этом этапе кашель усиливается, температура повышается до 38,5 °С, появляется одышка, озноб, боль в груди.

Что будет с теми, кто переболел ковидом — выздоровел после тяжелой болезни или же перенес инфекцию легко, будут ли у них какие-либо последствия? 

Ближайшие «родственники» COVID-19 — атипичная пневмония (SARS-CoV) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), также вызываемые коронавирусами, внушали те же опасения. Эти тяжелые болезни, к счастью, не получившие широкого распространения, оставляли после себя стойкие симптомы: хроническую усталость, нарушения сна, когнитивную дисфункцию, депрессию, тревогу, дыхательные и неврологические  расстройства. 

Для начала немного цифр: клетки иммунитета составляют десятую часть всех клеток организма человека. Иммунная система включает много органов и клеток. Иммунитет принято делить на два типа:

Неспецифический (врожденный) иммунитет передается на генетическом уровне из стволовых клеток. Большая часть защиты организма приходится именно на врожденный иммунитет. Формируется он во внутриутробном развитии из фагоцитов – клеток, умеющих поглощать «плохие» организмы. «Живут» эти клетки иммунной системы в селезенке и имеют белковую природу.

На то, сколько живут запойные алкоголики влияет стаж употребления и состояние здоровья. Продолжительность жизни алкозависимых значительно ниже, чем у обычных людей. У них наблюдается раннее старение организма, отражающееся и на их внешнем виде. Человек злоупотребляющий спиртным в среднем доживает до 50 лет. Чем раньше он переходит в разряд алкоголиков, тем короче срок его жизни.

Стадии и формы болезни постоянно усугубляются, переходят одна в другую. При длительном приеме алкоголя повреждается весь организм. Самым уязвимым органом является головной мозг. У всех злоупотребляющих крепкими напитками со временем развиваются такие опасные заболевания:

От первых порций хмельного человек ощущает прилив тепла, улучшение настроения, желание общаться и веселиться. Далее накатывает обидчивость, раздражительность, неустойчивость движений и невнятная речь. Всему причиной становятся одна-две рюмки водки и их токсическое воздействие на организм.

Наш мозг — это 14-17 миллиардов нейронов, которые формируются на момент рождения и образовывают десятки тысяч связей. Головной мозг защищает гематоэнцефалический барьер, который должен оградить его от токсических и ядовитых соединений. Но этиловый спирт легко преодолевает эту преграду и попадает в мозг.

❗Алкоголизм – крайне распространённое явление в наше время, которое приводит ко многим негативным последствиям. Заместитель главного врача, врач-невролог, эпилептолог ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр" Балабанова А.И. в статье расскажет о пагубном влиянии алкоголя на мозг и нервную систему человека.
У злоупотребляющих алкоголем людей кровеносные сосуды, особенно мелкие артерии и капилляры, извитые и очень хрупкие. В результате происходят многочисленные микрокровоизлияния, а интенсивность кровообращения снижается. Поэтому в состоянии опьянения или алкогольного похмелья нередко развиваются такие опасные осложнения, как мозговые инсульты, приводящие к инвалидности и даже смерти.

Диагноз хронической ишемии мозга часто является диагнозом исключения (то есть диагнозом, который ставится после исключения всех остальных причин). Особенно трудна диагностика на ранних стадиях, когда симптомы болезни достаточно неспецифичны и могут маскироваться под депрессией и невротическими расстройствами. Поэтому диагностика всегда комплексная, включает в себя подробный анамнез, различные лабораторные и клинические методы диагностики, консультацию врачей других специальностей и нейропсихологическую диагностику.

Подробный анамнез включает беседу с родственниками или ближайшим окружением больного для выяснения факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний, характера прогрессирования болезни.

Алкоголь – депрессант головного мозга, поэтому замедляет передачу нервных импульсов. Это приводит к снижению реакции, ухудшению координации движений и нарушению мышечного контроля. Высокие дозы спиртного могут вызывать потерю сознания и алкогольную кому, что связано не только с отравлением, но и с подавлением центров, которые отвечают за сознание.

О том, насколько вредно для организма систематическое употребление спиртного, наверняка знает каждый, в том числе и те, кто регулярно пьет. Доктора подтверждают, что пьянство негативно отражается на функционировании всех без исключения внутренних органов. И при обращении к врачу на поздних стадиях зависимости проблемой является не столько избавление больного от болезненного влечения к спиртному, сколько восстановление организма после многолетней интоксикации. В чем именно заключается вред алкоголя? Можно ли предотвратить развитие тяжелых патологий?