Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Инсульт в москве

При поступлении больного в стационар все последующие мероприятия должны проводиться в максимально сжатые сроки. Это, прежде всего, касается пациентов, у которых инсульт развился менее 3-х часов назад и еще есть возможность определения характера инсульта и проведения тромболизиса при его ишемическом генезе.

Тромболитическая терапия при ИИ должна проводиться в стационарах скорой медицинской помощи, в условиях отделения нейрореанимации или блока интенсивной терапии, при условии обязательного наличия в структуре стационара круглосуточных служб нейровизуализации с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии и лабораторной диагностики.

Как лечат инсульт в реанимации. Сколько лежать в больнице при инсульте?

Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии . Классификация нарушений мозгового кровообращения1) подразделяет их на две группы: Хронические нарушения мозгового кровообращения при энцефалопатии – дисцикуляторные энцефалопатии гипертонического генеза и атеросклеротические дисциркуляторные энцефалопатии.Острые нарушения мозгового кровообращения – геморрагический инсульт, ишемический инсульт (инфаркт мозга), преходящие нарушения мозгового кровообращения.Какие основные типы нарушений мозгового кровообращения существуют. Нарушение кровообращения головного мозга: симптомы и признаки в зависимости от типа, причины и лечение

Нервная ткань получает кислород и питательные вещества с артериальной кровью. Снабжают мозг следующие артерии: позвоночные, сонные, мозговые и соединительные. На любом участке сосудов могут возникнуть проблемы с кровотоком.

Факторы риска сосудистых заболевания головного мозга (ГМ):

сахарный диабет;гиподинамия;гипертония;курение;стресс.

Проблемы сосудов головного мозга, возникшие из-за нарушения кровоснабжения, на первых порах не отличаются от усталости, реакции организма на метеорологические явления. Сосудистые заболевания головы в начальных стадиях не имеют ярко выраженных симптомов, что затрудняет диагностику.

По характеру выделяютдва основных типаинсульт:ишемический– результат внезапного нарушения кровообращения участка мозга и геморрагический- спонтанное (нетравматическое) внутричерепное кровоизлияние. Соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 5,0–5,5 : 1, т.е. 80–85% и 15–20% соответственно.Выделяют также малый инсульт, при котором нарушенные функции полностью восстанавливаются в течение первых 3 недель заболевания. Однако такие относительно легкие случаи отмечаются лишь у 10–15% больных инсультом.

В течении заболевания выделяют несколько периодов.

Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения, при котором течение крови прекращается или ослабевает за счет механического препятствия на его пути. Таким препятствием может быть атеросклеротическая бляшка или тромб, сужение или извитость артерий. На ишемию приходится до 80-85% всех инсультов. В зависимости от того, как быстро она развивается, различают формы инсульта:

Транзиторная ишемическая атака.

Характеризуется обратимыми нарушениями кровообращения мозга, очаговыми симптомами, быстрым восстановлением (1-2 часа) по окончанию приступа.

Важно знать, как проявляется микроинсульт у женщин, чтобы не пропустить его начало. Не все воспринимают сильную головную боль всерьез, а пытаются справиться с ней своими силами и употребляют обезболивающие. Анальгетики не помогают от болезненных ощущений, если их источник кроется в сосудистой патологии. При таком раскладе боль появляется и пропадает в течение дня, равно как и чувство тошноты вместе с головокружением.

Мигрень протекает очень похоже, и пациентки нередко самостоятельно успокаивают себя тем, что с ними не происходит ничего страшного. Приступ и мигрень объединяет то, что их жертва плохо реагирует на яркий свет и громкие звуки. Однако признаки микроинсульта у женщин проявляются также следующим образом:

При наличии первых симптомов и признаков инсульта или миниинсульта у мужчин и женщин неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Неврологи используют как стандартную компьютерную, так и магнитно-резонансную томографию, но сначала выполняют компьютерную томографию как более быстрое исследование, которое позволяет исключить кровоизлияние в мозг. После выполнения магнитно-резонансной томографии в Юсуповской больнице результаты обоих исследований оценивает врач, который имеет большой опыт диагностики нарушений мозгового кровообращения в острой стадии.

Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние Внутримозговое и (не во всех классификациях) нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1—5:1 (80—85 % и 15—20 %).

Генетическая предрасположенность к инсульту действительно играет большую роль. Если у ближайшего родственника был инсульт, особенно в молодом возрасте, его дочь или сын – в группе риска. Есть и другие факторы риска – сахарный диабет, фибрилляция предсердий, гипертония, врожденные патологии сосудов головного мозга…

Стабильная работа структур мозга обеспечивается обменными процессами, отличающимися высокой скоростью протекания. Необратимые изменения в пораженной области при инсульте происходят из-за нарушения их механизма. Пораженная при инсульте область очерчивается полутенью, образованной клетками, которые при адекватных и современных лечебных мероприятиях могут быть восстановлены. Качество жизни больного и эффективность реабилитационных мероприятий зависят от того, насколько успешно будет оказана первая помощь.

Острое нарушение церебрального кровообращения развивается стремительно, поэтому сложно выявить какие-либо «предвестники» приступа. Важно понимать, как выглядит инсульт, чтобы можно было помочь другому человеку. Инфаркт головного мозга или внутримозговое кровоизлияние формируются в любое время суток. К возможным провокаторам патологии относят сильный психоэмоциональный стресс, артериальную гипертензию и физические нагрузки. При этом заболевание нередко возникает во время сна, поэтому избавление от перечисленных факторов риска не защищает человека от нарушения мозгового кровообращения. Появившиеся общемозговые и очаговые симптомы сохраняются на протяжении суток и дольше. 

Характерные проявления инсульта:

Полное восстановление человека может наступить при своевременно оказанной медицинской помощи. Чем меньше прошло времени с момента появления первых предвестников инсульта, тем выше шансы возобновить нормальную жизнедеятельность пострадавшего.

Терапия ишемического и геморрагических приступов происходит в реанимационном отделении неврологии, но тактика лечения отличается. В медицинском учреждении человеку проводится КТ — компьютерная томография. Этот метод позволяет дифференцировать инсульт от других заболеваний со схожей симптоматикой, выявить тип болезни, локализацию поражения, оценить степень его тяжести.

Для выявления причины возникновения приступа проводится ряд дополнительных исследований:


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

Вид инсульта – острого нарушения кровообращения в той или иной зоне головного мозга, определяется непосредственной причиной, его вызвавшей – кровоизлиянием в мозговое вещество или закупоркой мозговой артерии тромбом либо эмболом. Существует два вида инсультов, и знать их отличия необходимо для выбора правильной лечебной стратегии.

В зависимости от причины, лежащей в основе возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, выделяют следующие его виды:

Причины острого нарушение мозгового кровообращения. Ишемический и геморрагический инсульт

В отличие от ишемического типа болезни, при котором симптомы нарастают медленно, классический геморрагический инсульт (удар), возникает стремительно. Часто перед этим у больного наблюдается повышение АД, или диагностируется травма головы, но иногда сосуд разрывается внезапно.

Часто причина заключается в прорыве аневризмы – мешкообразного выпячивания на стенке сосуда. С этим связано большинство геморрагических инсультов у молодых людей. 

Лечитесь выгодно и эффективно!

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Кровоизлияние в мозг не возникает на «ровном месте». Самая частая его причина — повышенное АД. Поэтому без нормализации давления возможен повторный инсульт, как правило, заканчивающийся летально.

Основной метод лечения геморрагического инсульта в стационаре – оперативный, во время которого из головного мозга убирают излившуюся кровь. Иногда на лопнувший сосуд накладывают металлическую клипсу.

Успех дальнейшего лечения зависит от адекватной лекарственной терапии:

Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Дополнительные средства

Ишемический инсульт — последствие других болезней и патологических состояний, ограничивающих течение крови в сосудистом русле мозговой ткани. Часто возникает на фоне экстракраниальной или внутричерепной тромбоэмболии, когда сгусток крови блокирует артерию. По мере уменьшения кровотока нейроны перестают функционировать. Хотя ученые описывали ряд пороговых значений, большинство врачей предполагает, что необратимая ишемия с поражением клеток головного мозга начинается при скорости кровотечения меньше 18 миллилитров на 100 граммов ткани в минуту. Смерть нейронов наступает быстро, если этот показатель опускается ниже 10 миллилитров на 100 граммов ткани в минуту.

Признаки инсульта у женщин. Отличие инсульта от микроинсульта

Конечно, последствия обширного инсульта – наиболее трагические. Но и микроинсульт – это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно. Почему?

Быстро, но не бесследно
Строго говоря, слово " микроинсульт " – не из научной терминологии. Врачи в таких случаях говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов (что приводит к временной и неполной закупорке сосудов).

Эти изменения чаще локализируются в аорте, сердечных, мозговых, почечных артериях и артериях конечностей, чаще нижних. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий.

Так атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца) очень часто проявляется в форме стенокардии, инфаркта. В основе патологического процесса, т.е. заболевания, лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникнуть при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем (стенокардия напряжения или покоя) или при сниженном кровоснабжении ( инфаркт миокарда ).

Последние обновления на сайте:

1. Безусловно, фото дня.
2. Почему болит низ живота на ранних сроках беременности: основные причины
3. Тянет внизу живота на ранних сроках беременности: норма или повод для
4. Юбер Робер (1733-1808: девушки, танцующие вокруг обелиска, 1798 год.
5. Судья оон, которая курировала дела о торговле людьми и рабстве, была арестована осуждена в Британии за.
6. Что принимать после запоя: как восстановить организм
7. У европейцев тоже были многорукие боги.
8. Многие хотят изменить свою жизнь, но обычно этому мешает лень.
9. Обезболивающие препараты после операции: что важно знать
10. Концерты Анастасии Высоцкой: Незабываемые впечатления
11. Загадочный посох каменного века.
12. Затерянный город гигантов в джунглях Амазонки.
13. Каха - руми. Загадочные "Каменные Ящики" в горах перу.
14. Тарелка лоладоффа. Это каменное блюдо, чей возраст превышает 12 тысяч лет.
15. Шесть мировых рекордов за день - такие результаты показал школьник из Индии.
16. Тайны "Ледникового Периода".
17. Эффект Манделы. Эффект заключается в том, что у группы людей совпадают воспоминания, которые противоречат официальным фактам.
18. Как это возможно без понимания геометрии, математики, физики и инженерии?
19. Музей валунов (Минск, Беларусь).
20. Без комаров: проверенные методы защиты от этих насекомых
21. Безопасность в домашних условиях: как обеззараживать воздух от вирусов
22. Мокасины народа лакота - коренных жителей Америки, 1880 год.
23. Россия зарегистрировала новый прибор для измерения температуры
24. "Пишущий шар" или первая серийная печатная машинка.
25. Люди намного раньше научились делать каменные орудия, чем считалось ранее.
26. Очень редкое видео!
27. Загадочные "Врата Богов" в перу.
28. Коронавирус в Краснодарском крае: последние новости и статистика
29. Цитадель алеппо. Цитадель алеппо - массивная крепость, расположенная на высоком холме в старом городе на севере Сирии.
30. Древнее поселение викингов на территории северной Америки до открытия ее Колумбом.
31. Ученые из разных стран сообщили о низкой эффективности новых лекарств
32. Первая в истории декларация прав человека.
33. Имперские ламы из уари.
34. Ларец - ковчег для хранения грамоты об утверждении на царство Ивана IV.
35. 200 лет назад, до первого автомобиля и до пробок на дорогах появилось первое пневматическое метро.
36. Мобильные прокси с помощью модема Huawei E3372H: все, что нужно знать
37. Репортёр, который \u2018 растворился' в воздухе.
38. Основные меры предосторожности против коронавируса
39. Примерно в 200 км от столицы Судана, в долине нубия, лежат руины трёх древних кушитских царств.
40. Координационный совет по борьбе с COVID-19: ключевые решения и действия
41. Как пережить первые месяцы трезвости и не сорваться. Как не сорваться на спиртное?
42. Птерозавры (родственники динозавров) правили небом более 150 миллионов лет, эволюционировав в десятки и десятки различных видов.
43. Царь-пушка. Отлита из бронзы в 1586 году мастером Андреем Чоховым.
44. Зачем человеку моргать?
45. 13 ПРИЧИН отказа от алкоголя и Сигарет после СРЫВА. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ
46. Каково продержаться без алкоголя во время войны и стресса. Почему алкоголь во время войны – не лучший способ успокоиться и "подлечиться"
47. Надувные коровьи шкуры.
48. Эффективное средство от простуды и насморка. Противовирусные препараты от насморка
49. Правительство расширило список стран.. Россия расширила перечень недружественных стран @ Валерий Матыцин/ТАСС
50. Власти России расширили список недружественных стран. Правительство рф расширило перечень недружественных стран и территорий