Инсульт в молодом возрасте. Что может стать причиной инсульта в молодом возрасте? Наверное, только «плохая» наследственность?

Инсульт в молодом возрасте. Что может стать причиной инсульта в молодом возрасте? Наверное, только «плохая» наследственность?

Генетическая предрасположенность к инсульту действительно играет большую роль. Если у ближайшего родственника был инсульт, особенно в молодом возрасте, его дочь или сын – в группе риска. Есть и другие факторы риска – сахарный диабет, фибрилляция предсердий, гипертония, врожденные патологии сосудов головного мозга…

Однако многие молодые люди понятия не имеют о проблемах со здоровьем – годами не появляются у врачей, пренебрегая ежегодной диспансеризацией. Поэтому инсульт становится для них и их родственников полной неожиданностью.

В 50% случаях острое нарушение мозгового кровообращения вызвано внешними причинами. Скажем, молодой человек сутками напролет сидит перед компьютером, мало двигается, ест жирную пищу, что в конечном итоге приводит к ожирению, курит, постоянно не высыпается и много нервничает. На этом фоне может произойти резкий скачок артериального давления, что иногда приводит к инсульту. Как это ни странно звучит, но пожилые люди лучше адаптированы к подъемам артериального давления – многие из них имеют многолетний опыт гипертонии. Их мозг привык к такому состоянию. А у молодых пациентов – нет.

Нельзя не отметить еще один фактор риска инсульта – недостаточное потребление жидкости. Молодой человек с утра обычно выпивает чашку кофе и – в университет или на работу. Воду в нужном количестве (2−2,5л) мало кто пьет. В результате кровь становится слишком густой. А так называемые нетромботические эмболии связаны как раз с повышенной вязкостью крови.

У детей и подростков инсульты тоже бывают, но чаще — из-за аномалий развития или травм.

Инсульт в 20 лет последствия. Связь ЖДА и инсульта

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), связанные с ЖДА, чаще возникают при уже существующих сердечно-сосудистых заболеваниях, в особенности связанных с атеросклеротическим поражением сосудов. ОНМК могут быть обусловлены:

• артериальным или венозным тромбозом из‑за реактивного тромбоцитоза;
• тяжелой гипоксией из‑за недостаточного поступления кислорода. В этом случае инсульт протекает более благоприятно и вызывает обратимый неврологический дефицит .

ЖДА чаще служит причиной ОНМК у детей, чем у взрослых. Описана серия случаев, когда у шести детей в возрасте от полугода до полутора лет связанные с ЖДА ишемический инсульт или венозный тромбоз развивались на фоне острых вирусных заболеваний . У взрослых в молодом возрасте подобное состояние наблюдается крайне редко.

Исследователь Пол Экинс с соавторами ранее сообщили о трех случаях тромбоза сонной артерии у женщин 20, 39 и 44 лет, связанного с тяжелой ЖДА на фоне меноррагий . Ученый из Турции Х. З. Батур Каглаян с соавторами также описывали транзиторную ишемическую атаку вследствие тромбоэмболии сонной артерии при тяжелом дефиците железа. Этой же группой исследователей высказано предположение, что вызванные ЖДА микроцитоз и тромбоцитоз ведут к гиперкоагуляции (повышенная свёртываемость крови, — прим. ред.). При этом компенсаторное увеличение скорости кровотока в мозге приводит к повреждению эндотелия (слой клеток на внутренней поверхности сосуда, — прим. ред.) . Сама по себе гипоксия при тяжелой ЖДА также может приводить к инсульту из‑за снижения доставки кислорода в мозг .

Микроинсульт в молодом возрасте. Первые признаки

Выявить патологию можно по симптомам, типичным для «обычного» инсульта. На этапе оказания первой помощи диагноз — микроинсульт, никогда не ставится, так как оценить степень нарушения мозгового кровообращения только лишь на основании жалоб пациента и осмотра невозможно.

Все пациенты с характерной клинической картиной госпитализируются в стационар с диагнозом — ОНМК.

Однако в отличие от инсульта, при данном нарушении происходит необратимая гибель небольшого количества нейронов. Чаще всего последствия микроинсульта хорошо компенсируются, и неврологического дефицита не остается.

При микроинсульте выделяют две группы симптомов:

1. Общемозговые – неврологические расстройства, возникающие вследствие повышения внутричерепного давления, отека мозга, нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Не дают четкого представления о расположении очага микроинсульта.
2. Очаговые – признаки, свойственные для местного поражения структур ЦНС. По их характеру можно определить, какая зона мозга пострадала в результате нарушения кровоснабжения.

Общемозговая симптоматика проявляется:

• головокружением;
• внезапно развившейся головной болью;
• атаксией – нарушением координации;
• тревожностью, страхом смерти;
• обмороком и другими вариантами нарушения сознания (оглушенностью, ступором, сопором);
• мельканием «мушек» перед глазами;
• тошнотой, рвотой;
• непереносимостью яркого света, шума.

Очаговые признаки различны и зависят от того, в бассейне какой артерии случился микроинсульт:

Бассейн	Симптомы микроинсульта
Внутренней сонной артерии (каротидный)	преходящие моно- и гемипарезы – снижение силы мышц в одной конечности или половине тела; снижение периферической чувствительности; онемение конечностей и лица; чувство ползания «мурашек» по коже;  нарушения речи.
Позвоночной и основной артерий (вертебро-базилярный)	гемианопсия – двусторонняя слепота в половине поля зрения; нистагм – непроизвольные колебания глаз; диплопия – двоение в глазах; фотопсия – появление в поле зрения ярких вспышек, молний; атаксия; дезориентация во времени и пространстве.

Зачастую указанные выше симптомы выражены не полностью и не резко. Больной чувствует лишь недомогание, головную боль, головокружение, непереносимость световых и звуковых раздражителей, онемение конечностей, незначительное нарушение координации движений.

Нередко микроинсульт диагностируется постфактум, когда человек обращается к врачу с жалобами на последствия мозговой катастрофы – частую головную боль, приступы головокружения. В ходе обследования невролог может выявить очаги кровоизлияния и участки некроза в тканях мозга.

Распознать микроинсульт как у мужчин, так и у женщин, в домашних условиях несложно. Достаточно провести простой, но надежный тест, разработанный американскими неврологами, который позволяет диагностировать острые сосудистые нарушения в ЦНС в 80% случаев.

В англоязычной среде этот тест получил название FAST (Face (лицо) – Arm (рука) – Speech (речь) – Test):

1. Больного просят широко улыбнуться и показать свой язык. При гемиплегии наблюдается заметная асимметрия, уголок рта с одной стороны «провисает».
2. Пострадавший поднимает прямые руки под углом 90° и старается удержать их в течение 5-10 секунд. При микроинсульте одна из рук медленно опускается.
3. Пациента просят сказать короткую несложную фразу, например, назвать день недели или свое имя. При этом речь его неразборчива, невнятна.

Наличие хотя бы одного тревожного симптома – повод для немедленного звонка в скорую.

Даже если проявления болезни исчезли спустя несколько минут, важно, чтобы пострадавшего мужчину осмотрели медики, которые выяснят причину проблем с кровообращением в головном мозге и назначат подходящее лечение.

Инсульт в 20 лет причины. От чего приступ инсульта бывает у молодых

Прежде чем говорить о причинах инсульта у молодых, нужно разобраться в типологии заболевания. Специалисты различают инсульт ишемический и геморрагический (наиболее часто встречающийся у людей младше 40 лет).

При ишемическом инсульте происходит сужение (стеноз) или закупорка сосудов, по которым идет кровоток к нервным клеткам головного мозга. Причины весьма разнообразны:

• Образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, становящихся источниками тромбов. Причины атеросклероза — нарушение обмена веществ, употребление большого количества жиров, повышающих холестерин, гиподинамия.
• Трансплантация тромбов из аорты, ее ветвей, сердца с последующей закупоркой сосудов мозга. Тромбы в этих отделах формируются по причине плохой циркуляции крови, при нелеченных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др.
• Повышенная или пониженная свертываемость крови. Такое состояние может быть следствием наследственных заболеваний крови, приема гормональных препаратов, больших доз витаминов, неправильной диеты, связанной с уменьшением количества выпитой жидкости и приемом синтетического белка, приема лекарств, влияющих на свойства крови, например, аспирина, разжижающего кровь.

В результате этого в головном мозге возникает дефицит кислорода и его нервные клетки гибнут.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние – прямое, в мозг, или субарахноидальное, под его паутинную оболочку. Главная причина – образование на сосудах кровеносной системы аневризмов – выпячиваний с очень тонкой стенкой, способной порваться при резком скачке артериального давления, сильной физической или эмоциональной нагрузке, что очень часто происходит в жизни молодых людей.

В подобных случаях к причинам инсульта в молодом возрасте можно отнести следующие:

• Артериальная гипертония , приводящая к изменению структуры мелких сосудов – явление сегодня не столь уж редкое среди пациентов разного возраста, включая молодежь.
• Любые сердечно-сосудистые заболевания, иногда протекающие в скрытой форме.
• Врожденная патология сосудистой системы головного мозга, приводящая к образованию аневризмов.
• Артерио-венозная мальформация, при которой артериолы (мелкие артерии), капилляры и венулы (мелкие вены), образующие сосудистую систему головного мозга, превращаются в некий запутанный клубок, не имеющий четкой структуры и потому характеризующийся большой уязвимостью, в частности, в результате повышения артериального давления.
• Сахарный диабет , при котором стенки сосудов теряют эластичность и становятся хрупкими.
• Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга, вызывающие отеки и значительное повышение температуры тканей мозга — энцефалит, менингит и др.

Рассматривая причины, по которым бывает инсульт у молодых, нельзя не упомянуть и о таких явлениях, как травмы головного мозга, полученные, например, при сильном ударе или падении – многие молодые люди просто не обращают на них внимания, хотя возникшая в голове гематома вполне может привести к деформации и закупорке сосудов — а также злоупотребление оральными контрацептивами и наркотиками, неправильное питание, курение , напрямую влияющее на сосуды и другие вредные привычки.

Ещё одна причина, приводящая к инсультам у молодых — новообразования в головном мозге. При этом опасны оба типа опухоли — доброкачественная и раковая. Опухоль, увеличиваясь, пережимает сосуды, прекращая доступ крови с растворенным в ней кислородом к тканям мозга. Раковая опухоль прорастает сквозь сосуды, повреждая и ослабляя их.

В группе риска молодые люди с большим весом , любители фастфуда, горячей сауны, комбинируемой с алкоголем, дальних перелетов и отдыха в жарких странах.

Обнаружить патологию, возникшую в сосудистой системе головного мозга, иногда можно лишь при проведении компьютерной томографии и, следовательно, только так исключить инсульт в 20 или 30 лет. Вот почему забота о собственном здоровье должна занять важное место в жизни каждого молодого человека.

Геморрагический инсульт у молодых. Предвестники инсульта у мужчин

Первые симптомы инсульта у мужчин могут проявляться слабо, поэтому больной не всегда осознает опасность состояния. Появление тревожных звоночков непродолжительное, но между обострениями период ремиссии тоже недлительный. Чтобы распознать приближение приступа, необходимо обращать внимание на предвестники заболевания, которые имеют характерные отличия:

• частое головокружение и боль в месте очага;
• сдавливающее ощущение в области грудной клетки;
• подташнивание, рвотные рефлексы;
• внезапные перепады настроения, беспричинные психоэмоциональные нарушения;
• покраснение лица на фоне приливов;
• шумы в ушах;
• учащенное дыхание;
• резкий болевой синдром в затылке;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• одышка во время движения и в состоянии покоя;
• рассеянность внимания.

При наличии подобных сигналов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться за помощью в больницу. Пройти обследование в Москве можно в Юсуповской клинике, где неврологи осуществят диагностику на современном оборудовании, установят точный диагноз даже на начальной стадии развития инсультного состояния.

В зависимости от места локализации повреждения мозговых артерий появляются характерные симптомы инсульта у мужчины:

1. В мозговом стволе — резкая утрата сознания, паралич с двух сторон, после чего человек впадает в коматозное состояние.
2. В подпаутинном пространстве — присутствуют ярко выраженные общемозговые сигналы.
3. В мозжечке — боль интенсивного характера в затылке, сильная тошнота и рвота. Особенность: больной не может принять вертикальное положение.
4. В желудочках — болезнь сопровождается обмороками.
5. В теменной доле — утрачиваются приобретенные навыки, нарушаются тактильные ощущения, происходит пространственная дезориентация.
6. В височной доле — больной не распознает привычные звуки, не понимает родную речь. Патология сопровождается галлюцинациями.
7. В лобной доле — появляется беспричинная агрессия или, наоборот, депрессия, судороги.

Инсульт в молодом возрасте последствия. Первая помощь при инсульте

Помощь человеку с подозрением на инсульт необходимо оказать как можно скорее.

1. Срочно наберите 103 и вызовите скорую. Во время звонка сообщите оператору, что есть подозрение на инсульт, укажите пол и возраст пациента.
2. Посмотрите на часы и зафиксируйте время начала симптомов. Эта информация будет важна для врачей.
3. Помогите пациенту занять безопасное положение: лечь на бок, слегка приподняв голову (можно положить под голову валик из одежды).
4. Обеспечьте поступление свежего воздуха. Расстегните одежду, развяжите галстук, откройте окно.
5. Не давайте пациенту никаких лекарств! Разные типы инсульта сложно отличить, но лечатся они совершенно по-разному: например, при геморрагическом инсульте с разрывом сосуда аспирин сильно навредит.
6. Не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушена функции глотания, и он подавится. При попытке встать из-за нарушения координации пациент может упасть снова и получить травму.
7. До приезда скорой внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать врачам о симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой. Это важно для определения тактики лечения.
8. При сохранности речи до приезда скорой постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие лекарства принимает. Если есть возможность, соберите документы с заключениями других врачей. Эта информация сэкономит медикам время.
9. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб.