Противовирусная терапия

Противовирусное средство наиболее целесообразно принимать после получения результатов лабораторной диагностики с определением точно штамма вируса, спровоцировавшего недуг.

Так как многие препараты этой группы также проявляют иммуномодулирующую активность, рекомендуется сделать иммунограмму для определения типа иммунодефицита.

Согласно механизму действия, практически все лекарственные средства воздействуют исключительно на вирусы в стадии размножения.

Поэтому если вирусный геном встроился в клеточную ДНК либо РНК, лекарство будет неэффективено. В связи с этим, принимать противовирусный препарат следует на в первые 1-2 дня после появления симптоматики, то есть в период активного размножения микроорганизмов.

ОРВИ у грудничков развивается при инфицировании следующими вирусами:

Вирусы гриппа бывают трех типов: А, В и С. Каждый год эпидемию вызывают разные инфекционные агенты. В двадцатом столетии были пандемии «гонконского», «азиатского», «русского» гриппа и испанки. После перенесенного заболевания дети становятся невосприимчивыми к данному типу вируса, но перекрестный иммунитет отсутствует. Когда вирус гриппа мутирует, количество заболевших, в том числе и детей грудного возраста, увеличивается.

Чаще всего ОРВИ у грудничков вызывают четыре типа вируса парагриппа. 

Вирусы – это особая группа живых существ, которая в соответствии с классификацией составляет надцарство. Они обладают высоким структурным разнообразием и прекрасной способностью к адаптации. По этой причине ряд вирусных заболеваний отличается мощным эпидемическим потенциалом (достаточно вспомнить о пандемии COVID-19) и высокой летальностью. Но даже «простые» на первый взгляд простуда и грипп могут значительно снизить качество жизни как детей, так и взрослых, вынужденных несколько раз в год отказываться от своих планов и болеть дома или же занимаясь своими привычными делами и подвергая заражению окружающих. Антибиотики и другие лекарственные препараты против вирусов бессильны, помочь могут только противовирусные средства.

Невозможно выделить одно лучшее лекарство от коронавируса. Список препаратов, используемых при ковиде (COVID-19), достаточно большой. Далеко не каждому больному показаны те или иные средства. Схема лечения подбирается индивидуально.

Фармацевтические препараты, особенно противовирусные и иммуноподавляющие, могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Перед использованием любого лекарственного средства нужна консультация врача. Сам пациент при этом должен ознакомиться с возможными противопоказаниями, так как они не всегда озвучиваются при первичном общении со специалистом.

Во время первой стадии заражения вирусные частицы пытаются проникнуть в клетку и сразу же начать свою разрушительную деятельность. Этому можно помешать путем применения противовирусных препаратов, которые способны сделать невозможным слияние вируса с клеточной мембраной. Такая защита клеток лежит в основе различных профилактических методик, благодаря применению которых можно попробовать защитить себя во время эпидемий инфекционных заболеваний.

Если вирусу все же удалось проникнуть внутрь клетки, нужны другие лекарства, которые способны лишить вируса оболочки и разрушить его, не допуская нарушения жизнедеятельности клетки.

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии.

Какие препараты уже доказали свою эффективность в лечении новой коронавирусной болезни (covid-19)? Посмотрим на результаты только что опубликованного систематического обзора и мета-анализа.

Международный коллектив исследователей проанализировал 25 медицинских электронных баз данных, которые включали исследования, касающиеся лечения коронавирусной инфекции (вплоть до 20 июля 2020 года).

В анализ были включены рандомизированные клинические исследования, в которые вошли пациенты с подозрением на covid-19, вероятной или подтвержденной инфекцией.

23 рандомизированных клинических исследования удовлетворяли критериям отбора и были включены в анализ.

Всего известно около 40 видов коронавирусов (как патогенных, так и непатогенных для человека). Большинство патогенных форм коронавируса постоянно курсируют среди людей по всему миру и вызывают нетяжёлые ОРВИ — фарингит, трахеит, бронхит и др. Они возникают в зимне-весенний период из-за ослабления защитных сил организма и обострения хронической ЛОР-патологии.

Впервые коронавирусы были обнаружены в 1965 году учёными Д. Тиреллом и М. Бино у пациента с ОРВИ. До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызвать у людей только нетяжёлые респираторные инфекции. Однако с этого времени в мире накопился опыт изучения тяжёлых острых респираторных синдромов, причиной которых стали коронавирусы. Ими были спровоцированы такие заболевания, как:

По данным исследования, результаты которого были опубликованы в июле 2020 в журнале JAMA Network, спустя 2 месяца после выписки из больницы у 87% бывших пациентов с COVID-19 наблюдался хотя бы один симптом, а у более чем половины сохранялась патологическая хроническая усталость. Это исследование проводилось на довольно небольшой выборке из 143 человек, которые были госпитализированы.

По данным приложения Covid Symptom Tracker, которым пользуются почти 4 млн британцев, через месяц после болезни симптомы сохраняются у 12% людей (вне зависимости от тяжести течения болезни). А по последним данным, у каждого пятидесятого (2%) из всех переболевших COVID-19 людей симптомы long COVID появляются через 90 дней после болезни.

Макролиды являются антибиотиками широкого спектра действия. Представителями являются эритромицин, азитромицин, рокситромицин. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белка за счет связывания с большой субъединицей рибосом, в результате чего нарушается процесс транслокации и рост полипептидной цепи. Среди антибиотиков, используемых против COVID-19, наиболее часто используется азитромицин. Он имеет длительный период полувыведения и отличное проникновение в ткани . Механизм противовирусной активности азитромицина до конца неизвестен. По одной из теорий азитромицин нарушает процессы подкисления и расщепления эндосом, необходимых для репликации вируса и инфекции. Нарушение происходит путем повышения уровня рН при накоплении азитромицина в эндосомальных везикулах .

Еще древние врачи настаивали, что нужно «лечить безопасно, быстро и приятно» (curare tuto, cito et jucunde). Хотя относительно последнего постулата возникают вопросы. Например, терапия хронических заболеваний кожи – процесс длительный, утомительный и часто не приносящий удовольствия. Поэтому последнюю часть предложения можно заменить на эффективный (efficens). Чтобы придерживаться этого принципа лечения кожных заболеваний, врач-дерматолог должен не только применять общепринятые схемы терапии, но и практиковать индивидуальный подход к пациенту. Симптомы могут быть схожими у большого количества больных, но у каждого из них патологический процесс развивается по-разному. Это зависит от его возраста, типа кожи, наличия других болезней, образа жизни и эмоционального состояния.

- Помогают ли антибиотики на ранних стадиях лечения новой коронавирусной инфекции?

- Нет. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Они созданы для лечения бактериальных заболеваний, причем разные антибиотики для разных заболеваний и разных типов бактерий.

- Почему мой лечащий врач назначил мне антибиотик для приема дома?

- Вероятно, это связано с тем, что диагноз COVID-19 у вас не подтвержден, и имеются основания подозревать, что ваши симптомы вызваны бактериальной флорой. Или же вы страдаете хроническим заболеванием, при котором в вашем организме постоянно присутствуют патогенные микроорганизмы.

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. П ротивовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является исключительно обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом.

Многие фармацевтические компании трудятся над изобретением таблеток от гриппа, чтобы не допустить развития осложнений. Особой популярностью у покупателей пользуются противовирусные препараты, которые борются с инфекцией и стимулируют собственный иммунитет.

Также не стоит забывать и про симптоматическое лечение, которое помогает в борьбе с высокой температурой, ознобом, лихорадкой, головной болью, разбитостью, кашлем и другими неприятными проявлениями гриппа. В нашем списке мы рассмотрим препараты из обеих групп.

Одним из препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b, который препятствует синтезу вирусных РНК и ДНК и блокирует размножение вируса, а также способствует восстановлению иммунной системы.

Эффективное лечение детского ринита заключается в раннем применении промываний и сосудосуживающих капель . Слизистая оболочка носовой полости у детей пронизана большим количеством кровеносных сосудов, поэтому при воздействии нежелательных внешних факторов (бактерий, вирусов, аллергенов) отек возникает быстрее и выражен значительнее. 

Насморк нужно лечить обязательно во избежание инфекционных осложнений в соседних придаточных пазухах и среднем ухе. На помощь придут сосудосуживающие препараты. Они повышают тонус сосудов с их последующим сужением. В результате быстро уменьшается отек слизистой оболочки и восстанавливается носовое дыхание. Вот несколько примеров: