Какое лучше противовирусное средство взрослым для лечения. ТОП препаратов от коронавируса

Какое лучше противовирусное средство взрослым для лечения. ТОП препаратов от коронавируса

Невозможно выделить одно лучшее лекарство от коронавируса. Список препаратов, используемых при ковиде (COVID-19), достаточно большой. Далеко не каждому больному показаны те или иные средства. Схема лечения подбирается индивидуально.

Фармацевтические препараты, особенно противовирусные и иммуноподавляющие, могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Перед использованием любого лекарственного средства нужна консультация врача. Сам пациент при этом должен ознакомиться с возможными противопоказаниями, так как они не всегда озвучиваются при первичном общении со специалистом.

Рейтинг препаратов от коронавируса постоянно меняется, так как регулярно обновляются данные клинических исследований. На основании актуальных методических рекомендаций можно выделить следующий ТОП-15 средств для лечения коронавируса.

Фавипиравир

Искусственно созданный в Японии противовирусный препарат, который раньше использовали для лечения гриппа и лихорадки Эбола. Пациенты, принимающие таблетки с первых дней появления симптомов, быстрее выздоравливают. Лекарство прописывают как при лечении дома, так и в больнице.

Противопоказания : тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью. Его также нельзя применять при лечении детей.

Ремдесивир

Инъекционное средство с противовирусной активностью для внутривенного введения. Сокращает продолжительность болезни в среднем на 4 дня. По данным клинического исследования, ремдесивир уменьшает риск смертельного исхода почти на 62%¹. Но использовать его можно только в условиях стационара.

Необоснованное применение ремдесивира может привести к повреждению печени (в биохимическом анализе крови будет видно повышение печеночных ферментов), появлению кожной сыпи, снижению артериального давления (гипотензии). Также встречаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек.

Противопоказания : больные до 18 лет, беременные и кормящие женщины, наличие тяжелых заболеваний печени и почек.. Умифеновир

Противовирусный препарат, который нередко используют при легком течении коронавируса. Однако его безопасность и эффективность не доказана в клинических испытаниях⁴. Назначают с 6-летнего возраста.

Противопоказания : умифеновир противопоказан в период беременности, так как не изучено его влияние на плод и здоровье матери.

Интерферон-альфа

Еще один противовирусный препарат со слабой доказательной базой. В теории действующее вещество должно замедлять деление вирусных частиц, снимать воспаление и стимулировать собственный иммунитет. Применяют в виде капель в нос при комплексном лечении легких форм коронавируса или для профилактики инфекции после контакта с больным.

Противопоказания : беременным пациенткам можно пользоваться только рекомбинантными формами интерферона-альфа.

Барицитиниб

Входит в группу противовоспалительных препаратов, которые обычно применяют в терапии ревматоидного артрита. Таблетки нельзя использовать в качестве основного средства лечения коронавирусной инфекции.

В крупном исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболевания (NIAID), подтвердилась эффективность барицитиниба при ковиде. Но работает он только в паре с противовирусными препаратами и антикоагулянтами. Назначают в случае легкого и среднетяжелого течения болезни, в том числе амбулаторно.

Противопоказания : препарат противопоказан больным с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, в том числе вызванной активным вирусным гепатитом В/С. Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции.

Противовирусные препараты с доказанной эффективностью воз. Грипп в современных условиях: Противовирусная терапия прямого действия

Т.В. СОЛОГУБ, д.м.н., профессор, Научно-исследовательский институт гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург

Грипп - острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гриппа (семейство Orthomyxoviridae), которое в холодное время года поражает до 15% населения земного шара. Актуальность данного заболевания отражена в статистических данных: ежегодно в мире до 500 млн человек заболевают гриппом, из них 2 млн случаев заканчиваются смертельным исходом. Если рассматривать ситуацию в рамках российской действительности, то ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн человек, заболевших гриппом и ОРВИ. Каждый 6-7 россиянин вовлекается в эпидемический процесс.

Эпидемия гриппа в РФ началась с конца 2014 г. С 5-й нед. 2015 г. официально была зарегистрирована эпидемия гриппа в 28 городах РФ, а в последующем - еще в 6 городах. В целом по населению в городах РФ заболеваемость гриппом и ОРВИ во всех возрастных группах превышала эпидемиологический порог на 43,8%. Грипп поражает людей любого возраста, но наибольшее количество заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 1 до 14 лет (37%), что в четыре раза выше, чем у пожилых людей (10%). К группам риска тяжелого и осложненного течения гриппа относятся беременные женщины (чаще в третьем триместре беременности); лица с хроническими фоновыми заболеваниями; пациенты с выраженным метаболическим синдромом, в т. ч. ожирением и сахарным диабетом; больные с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, длительное время получавшие в целях профилактики ацетилсалициловую кислоту; социально дезадаптированные лица, а также дети до 2 лет и лица пожилого возраста .

ГРИПП - МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

При попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 ч количество инфекционного потомства достигает 10³, а к концу первых суток - 10²³. Высокая скорость размножения объясняет короткий инкубационный период -от одних до двух суток. Вирус, обладая выраженным цитолитическим эффектом, повреждает клетки трахеи и бронхов с последующей дистрофией, некрозом и десквамацией эпителия.

Вирус попадает в кровь, разносится по всему организму, активирует систему протеолиза, повреждает эндотелий капилляров, угнетает кроветворение.

Распознается вирус гриппа внутриклеточными рецепторами патоген-ассоциированных молекулярных паттернов, запускается каскад биохимических реакций с продукцией провоспалительных цитокинов и угрозой развития «цитокинового шторма». Кроме того, белки вируса (неструктурный белок NS1) блокируют продукцию эндогенного интерферона, нейтрализуя его защитные свойства.

ВИРУС ГРИППА ПЫТАЕТСЯ ВНЕДРИТЬСЯ В ЭПИТЕЛИЙ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА

Инфекционная доза вируса гриппа 10-100 вирусных частиц

Патогенез гриппозной инфекции

Возбудителем гриппозной инфекции является вирус гриппа, который относится к оболочечным РНК-содержа-щим вирусам с негативным геномом. Внутри вириона находятся 8 сегментов РНК, связанных с белками поли-меразного комплекса и белком нукле-окапсида. Внутреннюю сторону липидной мембраны вируса выстилает основной структурный мембранный белок М1, в нее же погружен формирующий ионные каналы М₂-белок. Снаружи в липидную мембрану вируса погружены два поверхностных гликопротеида вируса гриппа - гемагглютинин (НА) и вирусный фермент нейраминидаза (NA), которые обуславливают необычайную исключительную изменчивость вируса гриппа . Патогенность вирусов гриппа зависит от всех генов и кодирующихся ими вирусоспецифических белков. Рецептор-связывающий белок -гемагглютинин (HA) взаимодействует со специфическим рецептором клетки - сиаловой кислотой, поэтому НА называют рецептор-связывающий белок. Кроме того, он стимулирует экспорт вирусного генома к месту сборки вируса. НА высокопатогенных вирусов расщепляется протеазами респираторного тракта и фуриноподобными протеазами, которые синтезируются в различных органах и системах, что придает патогенным вирусам способность поражать различные органы и ткани. НА определяет способность вируса к преодолению межвидовых барьеров. Изменения структуры гемагглютинина составляют основу ускользания вирусов гриппа от специфического иммунного ответа.

Настоящий противовирусный препарат. Классификация противовирусных препаратов

Вирусы – это особая группа живых существ, которая в соответствии с классификацией составляет надцарство. Они обладают высоким структурным разнообразием и прекрасной способностью к адаптации. По этой причине ряд вирусных заболеваний отличается мощным эпидемическим потенциалом (достаточно вспомнить о пандемии COVID-19) и высокой летальностью. Но даже «простые» на первый взгляд простуда и грипп могут значительно снизить качество жизни как детей, так и взрослых, вынужденных несколько раз в год отказываться от своих планов и болеть дома или же занимаясь своими привычными делами и подвергая заражению окружающих. Антибиотики и другие лекарственные препараты против вирусов бессильны, помочь могут только противовирусные средства.

Одним из первых специфических противовирусных средств, изобретенных человеком, является тиосемикарбазон, действие которого в средине прошлого века было описано немецким бактериологом и лауреатом Нобелевской премии Герхардом Домагком.

Далее синтезировали метисазон – препарат, применяющийся при лечении оспы, в 60-е годы прошлого столетия – нуклеозид идоксуридин, который применяли при лечении герпеса. Впоследствии выяснилось, что идоксуридин в некоторых случаях приводит к нежелательным побочным эффектам, после чего его начали применять только в офтальмологии при лечении герпетического кератита.

По мере развития фармации был синтезирован амантадин, ремантадин и ряд других противовирусных препаратов. Также среди самых значимых открытий в этой области – изучение и применение интерферона, а также подтверждение его способности бороться с вирусами. До этого многие ученые считали интерфероны интересным биологическим феноменом, который вряд ли способен привести к значимым достижениям в области фармакологии. Однако, с развитием биотехнологий стало возможным промышленное производство рекомбинантных интерферонов, что ознаменовалось новой эрой в их применении.

Все существующие на рынке противовирусные препараты можно разделить на 2 группы: средства, которые борются с самими вирусами, и лекарства, отвечающие за активизацию собственной иммунной защиты человеческого организма.

Источник: https://science.ru-land.com/novosti/medikamenty-na-sluchay-virusov-i-orvi-mehanizmy-deystviya-protivovirusnyh-preparatov

Противовирусные препараты с доказанной эффективностью. Необходимость противовирусных средств при ковиде

Из числа уже существующих лекарственных препаратов выделены некоторые виды, что рекомендовано включать в курс лечения от коронавирусной инфекции:

• Противовирусные. Они назначаются в начале заболевания, в первую неделю.
• Иммуносупрессанты (глюкокортикостероиды). Необходимы для подавления избыточного иммунного ответа, возникающего на тяжёлой стадии развития заболевания. Применяются исключительно при стационарном лечении, так как требуется наблюдение врача и корректировки дозировок.
• Антикоагулянты, предупреждающие развитие тромбов. Используются в паре с иммуносупрессантами.

Также применяется плазма уже переболевших коронавирусом доноров и искусственные моноклональные антитела. Это можно получить только при стационарном лечении.

Из перечисленных видов только противовирусные пригодятся для профилактики Covid-19 и амбулаторного лечения.

Противовирусные рассчитаны на давно известные возбудители заболеваний и могут помочь иммунитету самостоятельно справиться с вирусом. Дополнительно их используют, чтобы облегчить симптомы болезни, устранив наиболее неприятные проявления, вроде высокой температуры, усталости, головной боли и т. д.

Более того, некоторые противовирусные препараты при коронавирусе у человека помогут на ранних стадиях заболевания, когда вирус активно распространяется по организму. Они ограничат его распространение и задержат, давая иммунитету больше времени на борьбу с вирусом на начальной стадии. Благодаря этому, заболевание можно перенести быстро, без госпитализации и развития осложнений.

Противовирусные препараты рейтинг 2022. Противовирусные препараты

Химиопрепараты

Механизм действия этой группы препаратов основан на избирательном подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов, без нарушения жизнедеятельности клетки макроорганизма. При респираторных инфекциях используются две группы препаратов — блокаторы М2-каналов и ингибиторы нейроаминидазы, а также рибавирин, активный против РС-вируса.

Блокаторы М2-каналов

В 1961 г. был синтезирован симметричный амин — амантадин, а затем и ряд его производных (римантадин, мидантан, дейтифорин). В нашей стране получил широкое применение римантадин, который используется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А. Эффективность этого средства составляет 70–90%.

Противовирусный эффект реализуется путем блокирования особых ионных каналов (М2) вируса, что сопровождается нарушением его способности проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов. Примерно в 30% случаев может развиваться резистентность к римантадину .

Римантадин выпускается в форме ремантадина в таблетках по 50 мг и сиропа для детей от 1 до 7 лет альгирем—2 мг/мл. С лечебной целью препарат назначается с момента регистрации первых симптомов. Длительность терапии не должна превышать 5 дней во избежание появления резистентных форм вируса. Профилактически римантадин необходимо принимать не менее 2 нед.

Ингибиторы нейроаминидазы

Препараты этой группы эффективны не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов типа В.

Нейроаминидаза (сиалидаза) — один из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа. При ингибировании нейроаминидазы нарушается способность вирусов проникать в здоровые клетки, снижается их устойчивость к защитному действию секрета дыхательных путей и таким образом тормозится дальнейшее распространение вируса в организме. Ингибиторы нейроаминидазы способны уменьшать продукцию цитокинов (ИЛ-1 и фактора некроза опухоли), препятствуя развитию местной воспалительной реакции и ослабляя такие системные проявления вирусной инфекции, как лихорадка, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита .

Предварительные исследования показали, что эффективность такого ингибитора в качестве профилактического средства составляет 70–80%. Прием этих препаратов позволяет сократить длительность болезни на 1–1,5 дней (если препарат начать принимать не позднее, чем через 36–48 ч с момента появления первых симптомов). В начале заболевания и на ранних его стадиях средняя продолжительность репликации вируса сокращается в среднем на 3 дня, а число тяжелых форм ОРВИ и гриппа, характеризующихся повышенной температурой, — на 85%. Препараты не оказывают вредного воздействия на центральную нервную систему. Однако следует отметить, что далеко не всегда представляется возможность их применения в первые 48 ч: из-за сложностей, связанных с дифференциальной диагностикой гриппа и других ОРВИ.

Представителями ингибиторов нейроаминидазы являются озельтамивир и занамивир.

Озельтамивир (тамифлю) назначается по 75–150 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики — по 75 мг 1 или 2 раза в день в течение 4–6 нед. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза снижается в 2 раза.

Занамивир (реленца) является структурным аналогом сиаловой кислоты — естественного субстрата нейроаминидазы вирусов гриппа — и, следовательно, обладает способностью конкурировать с ней за связывание с активным центром. Ингалируется с помощью специального устройства — дискхалера. С лечебной целью назначается по 10 мг 2 раза в день (с интервалом 12 ч) в течение 5 дней, для профилактики — по 10 мг 1 раз в день в течение 4–6 нед. Ингаляционный способ введения имеет преимущество, так как обеспечивает достаточно быстрый противовирусный эффект в зоне первичного очага инфекции.

Побочные реакции данной группы препаратов составляют не более 1,5% случаев. Чаще всего это головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита. У пациентов с обструктивными бронхолегочными заболеваниями возможно развитие бронхоспазма.

Противовирусные препараты, которые хорошо себя зарекомендовали. ТОП-3 противовирусных средств для детей до года

Груднички до года - самая сложная группа пациентов с ОРВИ. Деликатный возраст малышей и неокрепший организм заставляет действовать осторожно и подбирать препараты так, чтобы не навредить.

В теории, малышей питающихся грудным молоком, оберегают антитела. Однако на практике это не всегда срабатывает. По разным причинам женщинам удается наладить грудное вскармливание. Поэтому малыши не застрахованы от заражения вирусными инфекциями.

Для детей этого возраста нет средств с прямым направленным действием. Лучшие противовирусные для детей до года — это иммуномодуляторы.

Необходимо учитывать форму лекарственных средств, так как малыши до года еще не умеют глотать таблетки. Больше всего для этого подходят ректальные свечи и противовирусные сиропы.

Назначать лечение должен только педиатр , опираясь на состояние и показателях здоровья ребенка.

Виферон

Среди лучших противовирусных препаратов для детей, которые допускаются для лечения малышей с первых дней жизни, (в том числе недоношенных), считается виферон. Для малышей выпускаются ректальные свечи с дозировкой 150000 МЕ. Они производятся на базе содержащегося в клетках человеческого организма интерферона альфа-2b. Витамины C и E, входящие в состав препарата, предотвращают разрушение интерферона и увеличивают его действие. Масло какао, входящее в состав свечей, помогает легко вводить свечу и способствует быстрому ее растворению.

Виферон воздействует на детский организм таким образом, что вирус прекращает размножаться или приостанавливает свое развитие, сокращая продолжительность болезни. Он также стимулирует иммунную реакцию организма.

Свечи применяются 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов в течение 5 суток.

Перед применением обязательно нужна консультация детского врача.

В качестве профилактики ОРВИ свечи не назначаются.

Преимущества :

• совместимость с другими лекарственными средствами;
• скорость действия ректальных свечей быстрее, чем действие лекарств, принимаемых внутрь;
• бережное действие;
• удобная схема применения как для детей, так и для взрослых;
• доступная цена.

Недостатки :

• возможны аллергические реакции;
• могут вытекать и пачкать белье.

Гриппферон

Назальный препарат местного действия основан на человеческом рекомбинантном интерфероне. Он может использоваться для детей с рождения. Гриппферон относится к группе иммуномодулирующих средств с противовоспалительным и противовирусным действием. Препарат не оказывает прямое антивирусное действие, но запускает механизм, останавливающий процесс размножения и распространение вируса. Он снижает тяжесть воспалительного процесса и способствует повышению иммунитета. Препарат защищает здоровые клетки от попадания в них патогенных микроорганизмов, а синтез противовирусного фермента приводит к гибели инфицированных клеток.

Лучшие противовирусные препараты для взрослых. Противовирусные препараты при простуде. Что выбрать?

ЗАДАЧКА В ОДНО ДЕЙСТВИЕ

И задать эту задачу по поиску противовирусных препаратов при простуде совсем нетрудно, причем особенно легко это «удается» ребенку. Последовательность действий не сложная.

Например, ребенок замерзает на прогулке и не вовремя является домой. Или наоборот, ребенок чересчур «плотно» одет, ему жарко, он потеет, оказывается на сквозняке и… и в этом случае случаем симптомы ОРВИ или даже гриппа могут не заставить себя ждать.

Впрочем, есть и другие серьезные причины «заполучить» простудное заболевание. ОРВИ и грипп – заболевания вирусного характера. По идее, «принимать на себя удар» призван иммунитет, но у ребенка иммунитет еще не сформирован, не «натренирован» должным образом, а контактировать с вирусоносителями приходится часто. Ведь многие из нас, что уж скрывать, являются в общественные места с явными симптомами заболевания, и таким образом передают ОРВИ и грипп «по цепочке».

Еще один «эффективный» и совершенно «недорогой» способ приобрести симптомы ОРВИ или гриппа – это несоблюдение норм личной гигиены. Недаром их еще называют «болезнью грязных рук».

В общем, приступить к лечению и поиску противовирусных препаратов при простуде несложно. Сложнее сделать так, чтобы поиски эти явились эффективными, а лечение заболевания не приняло затяжной характер. Но для этого – нужно знать, что и где искать.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ПРОСТУДЕ: СИСТЕМНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

Итак, вы или ваш ребенок чувствуете, что ОРВИ или грипп уже «стучатся в двери», и симптомы заболевания все плотнее «принимают в оборот»: першит в горле, «свербит» в носу, повышается температура, «ломит» тело и болит голова…

Разумеется, основное свойство, которым должно обладать правильное лечение – это его противовирусная направленность. Если источник заболевания – вирусы, то эффективным будет являться лечение, направленное в первую очередь на устранение причины заболевания.

Конечно, эффективное лечение – это лечение, которое поможет справиться с симптомами заболевания, ведь основные «жизненные неудобства» доставляют именно они.

Еще один необходимый атрибут эффективного лечения: оно непременно должно оказывать положительное действие на собственный иммунитет организма.

И аргумент, пусть и не совсем медицинский, но в наше время важный: крайне желательно, чтобы лечение являлось недорогим…

Можно бежать в аптеку? Ни в коем случае!

Первое и единственно правильное действие при симптомах ОРВИ и гриппа – обращение к врачу. Только врач может установить верный диагноз, причем для этого, помимо осмотра пациента, ему могут потребоваться дополнительные анализы. И лишь после этого врач принимает решение, какое именно лечение будет являться эффективным в данном конкретном случае.

Возможно, в качестве средства лечения врач будет рекомендовать Эргоферон . Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами вирусов ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим препарат может способствовать снятию воспаления, ослаблению всех основных симптомов простудного заболевания и укреплению иммунитета организма.

При лечении простуды у детей препарат разрешен к применению с возраста 6 месяцев. А в периоды «сезонного всплеска» простудных заболеваний может приниматься в качестве средства профилактики.

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ И ГРИППА: СРЕДСТВА ЭФФЕКТИВНЫЕ… И НЕДОРОГИЕ!

Да, найти эффективный противовирусный препарат при простуде важно. Но, наверное, еще важнее – сделать так, чтобы искать его приходилось как можно реже. А ведь средства оградить себя и близких от простудных заболеваний – буквально «в шаговой доступности»!

Средство «свежий воздух». Принимать ежедневно, являться «на прием» его одетым четко по погоде. Лучше всего – принимать в сочетании с правильно подобранной физической нагрузкой.

Средство «полноценный сон». Хронически невысыпающийся, переутомленный ребенок – «мишень» для ОРВИ и гриппа.

Средство «правильное, разнообразное питание». Снабжает иммунитет необходимыми витаминами и микроэлементами.

Закаливающие процедуры: контрастный душ оказывает не только тонизирующее действие, но и должным образом «тренирует» систему внутренней терморегуляции.

Гигиена труда и отдыха: регулярное проветривание помещений, влажная уборка.

И еще одно средство, совершенно недорогое и притом чрезвычайно эффективное – просто хорошее настроение. Принимать и при лечении ОРВИ и гриппа, и, разумеется, как средство их предупреждения!

Источник: https://yahudeyu.info/novosti/top-16-protivovirusnyh-preparatov-lekarstva-ot-grippa