Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
2. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
3. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
4. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
5. "Да какой же это человек?
6. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
7. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
8. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
9. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
10. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
11. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
12. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
13. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
14. Беловодье - тайна затерянной страны.
15. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
16. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
17. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
18. Будет ли конец света?
19. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
20. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
21. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
22. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
23. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
24. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
25. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
26. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
27. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
28. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
29. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
30. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
31. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
32. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
33. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
34. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
35. В перу нашли самых древних голых собак.
36. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
37. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
38. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
39. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
40. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
41. Народ гигантских камней.
42. До луны и обратно.
43. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
44. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
45. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
46. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
47. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
48. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
49. Храм вирупакши в Хампи.
50. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы: