Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
2. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
3. Дикое племя острова северный сентинел.
4. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
5. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
6. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
7. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
8. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
9. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
10. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
11. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
12. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
13. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
14. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
15. Сложные случаи орфоэпии.
16. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
17. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
18. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
19. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
20. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
21. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
22. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
23. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
24. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
25. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
26. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
27. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
28. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
29. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
30. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
31. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
32. Тайны башни Тамерлана.
33. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
34. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
35. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
36. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
37. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
38. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
39. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
40. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
41. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
42. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
43. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
44. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
45. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
46. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
47. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
48. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
49. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
50. Пирамиды китайского озера фушиан ху.