Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
2. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
3. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
4. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
5. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
6. Сон кашалота составляет незначительное время.
7. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
8. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
9. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
10. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
11. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
12. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
13. Коротко о самых глубоких озерах мира.
14. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
15. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
16. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
17. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
18. Загадочные камни, звенящие как колокола.
19. Так работает "Макдональдс" в Корее!
20. Артефакт времен римской империи.
21. Видели солнечное затмение из космоса?
22. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
23. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
24. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
25. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
26. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
27. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
28. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
29. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
30. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
31. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
32. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
33. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
34. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
35. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
36. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
37. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
38. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
39. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
40. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
41. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
42. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
43. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
44. Атлантида как катаклизм.
45. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
46. Разломы в земной коре.
47. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
48. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
49. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
50. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.