Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
2. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
3. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
4. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
5. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
6. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
7. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
8. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
9. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
10. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
11. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
12. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
13. Экстремальная погода нормой становится?
14. Можно ли пересадить мозг?
15. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
16. Криптиды томаса Мерлина.
17. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
18. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
19. Древнеславянские сказания и мифы.
20. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
21. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
22. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
23. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
24. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
25. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
26. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
27. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
28. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
29. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
30. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
31. Использование напалма в древней Византии.
32. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
33. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
34. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
35. Без науки и искусства - никуда!
36. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
37. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
38. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
39. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
40. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
41. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
42. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
43. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
44. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
45. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
46. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
47. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
48. Подводный дом жака Кусто.
49. Боевые слоны Цезаря.
50. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.