Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
2. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
3. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
4. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
5. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
6. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
7. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
8. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
9. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
10. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
11. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
12. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
13. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
14. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
15. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
16. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
17. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
18. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
19. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
20. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
21. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
22. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
23. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
24. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
25. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
26. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
27. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
28. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
29. Сон кашалота составляет незначительное время.
30. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
31. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
32. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
33. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
34. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
35. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
36. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
37. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
38. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
39. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
40. Тайны башни Тамерлана.
41. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
42. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
43. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
44. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
45. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
46. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
47. Секретная древнеегипетская гробница.
48. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
49. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
50. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.