Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
2. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
3. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
4. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
5. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
6. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
7. Полёт с одним пассажиром.
8. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
9. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
10. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
11. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
12. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
13. Использование напалма в древней Византии.
14. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
15. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
16. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
17. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
18. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
19. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
20. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
21. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
22. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
23. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
24. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
25. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
26. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
27. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
28. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
29. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
30. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
31. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
32. Как звучит взрыв на Солнце?
33. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
34. На Кипре накаляется обстановка.
35. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
36. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
37. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
38. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
39. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
40. Свиную сперму превратили в лекарство.
41. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
42. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
43. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
44. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
45. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
46. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
47. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
48. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
49. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
50. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.