Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
2. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
3. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
4. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
5. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
6. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
7. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
8. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
9. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
10. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
11. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
12. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
13. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
14. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
15. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
16. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
17. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
18. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
19. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
20. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
21. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
22. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
23. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
24. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
25. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
26. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
27. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
28. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
29. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
30. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
31. Снимки горы Фудзи с мкс.
32. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
33. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
34. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
35. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
36. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
37. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
38. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
39. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
40. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
41. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
42. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
43. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
44. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
45. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
46. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
47. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
48. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
49. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
50. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.