Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
2. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
3. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
4. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
5. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
6. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
7. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
8. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
9. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
10. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
11. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
12. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
13. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
14. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
15. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
16. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
17. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
18. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
19. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
20. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
21. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
22. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
23. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
24. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
25. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
26. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
27. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
28. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
29. Всех с днём космонавтики. 65.
30. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
31. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
32. Народ гигантских камней.
33. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
34. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
35. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
36. Свиную сперму превратили в лекарство.
37. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
38. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
39. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
40. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
41. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
42. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
43. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
44. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
45. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
46. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
47. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
48. Трампа хотят мобилизовать.
49. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
50. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.