Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
2. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
3. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
4. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
5. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
6. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
7. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
8. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
9. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
10. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
11. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
12. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
13. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
14. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
15. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
16. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
17. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
18. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
19. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
20. Комариные укусы лучше не расчесывать.
21. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
22. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
23. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
24. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
25. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
26. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
27. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
28. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
29. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
30. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
31. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
32. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
33. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
34. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
35. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
36. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
37. Кенсингтонский рунический камень.
38. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
39. Подводный дом жака Кусто.
40. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
41. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
42. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
43. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
44. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
45. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
46. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
47. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
48. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
49. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
50. Когда были изобретены очки и линзы?