Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
2. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
3. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
4. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
5. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
6. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
7. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
8. Античный гранитный мост.
9. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
10. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
11. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
12. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
13. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
14. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
15. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
16. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
17. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
18. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
19. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
20. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
21. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
22. Фигурки из роос - карра.
23. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
24. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
25. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
26. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
27. Как Робинзон друга в рабство продал.
28. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
29. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
30. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
31. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
32. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
33. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
34. Вершина роскоши 1981 года:
35. Сколько всего было человечеств?
36. Что скрывается на кошачьих лапках:
37. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
38. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
39. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
40. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
41. Роковые вороны габсбургов.
42. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
43. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
44. Теотиуакан - древний город богов.
45. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
46. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
47. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
48. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
49. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
50. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.