Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
2. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
3. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
4. Снимки горы Фудзи с мкс.
5. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
6. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
7. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
8. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
9. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
10. Цветок - венок в Австралии.
11. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
12. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
13. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
14. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
15. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
16. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
17. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
18. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
19. "Святослав, ты невероятный!
20. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
21. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
22. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
23. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
24. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
25. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
26. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
27. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
28. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
29. Солнце снова "не в духе".
30. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
31. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
32. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
33. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
34. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
35. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
36. А зачем так.
37. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
38. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
39. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
40. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
41. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
42. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
43. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
44. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
45. Долина ламбаеке. Перу.
46. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
47. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
48. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
49. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
50. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.