Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
2. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
3. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
4. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
5. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
6. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
7. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
8. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
9. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
10. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
11. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
12. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
13. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
14. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
15. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
16. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
17. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
18. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
19. Пять спутников на орбите за один запуск.
20. Африка снова трещину дала.
21. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
22. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
23. Что уничтожило гнёздово?
24. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
25. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
26. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
27. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
28. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
29. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
30. О предполагаемой могиле Аристотеля.
31. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
32. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
33. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
34. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
35. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
36. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
37. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
38. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
39. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
40. В Китае земля не пустует.
41. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
42. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
43. Тюрьма для ведьм.
44. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
45. Физики новый механизм трения открыли.
46. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
47. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
48. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
49. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
50. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.