Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Трагедия в трёх актах:
2. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
3. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
4. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
5. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
6. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
7. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
8. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
9. Легенда о тартаре.
10. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
11. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
12. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
13. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
14. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
15. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
16. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
17. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
18. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
19. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
20. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
21. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
22. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
23. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
24. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
25. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
26. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
27. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
28. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
29. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
30. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
31. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
32. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
33. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
34. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
35. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
36. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
37. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
38. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
39. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
40. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
41. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
42. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
43. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
44. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
45. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
46. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
47. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
48. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
49. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
50. Сербия к войне готовится.