Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
2. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
3. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
4. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
5. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
6. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
7. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
8. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
9. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
10. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
11. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
12. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
13. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
14. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
15. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
16. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
17. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
18. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
19. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
20. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
21. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
22. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
23. Космос не холодный и не горячий!
24. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
25. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
26. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
27. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
28. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
29. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
30. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
31. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
32. Ученые гены переедания обнаружили.
33. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
34. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
35. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
36. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
37. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
38. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
39. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
40. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
41. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
42. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
43. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
44. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
45. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
46. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
47. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
48. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
49. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
50. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.