Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
2. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
3. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
4. Использование напалма в древней Византии.
5. Кадборозавр: морской змей.
6. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
7. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
8. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
9. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
10. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
11. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
12. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
13. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
14. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
15. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
16. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
17. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
18. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
19. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
20. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
21. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
22. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
23. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
24. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
25. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
26. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
27. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
28. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
29. В перу нашли самых древних голых собак.
30. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
31. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
32. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
33. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
34. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
35. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
36. Руины алтаря греческой богини Деметры.
37. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
38. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
39. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
40. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
41. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
42. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
43. Поплавская о типажах жён футболистов.
44. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
45. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
46. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
47. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
48. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
49. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
50. С какой страной у вас ассоциируется чай?