Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
2. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
3. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
4. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
5. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
6. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
7. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
8. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
9. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
10. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
11. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
12. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
13. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
14. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
15. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
16. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
17. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
18. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
19. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
20. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
21. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
22. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
23. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
24. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
25. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
26. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
27. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
28. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
29. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
30. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
31. У птиц есть не только путь, но и цель.
32. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
33. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
34. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
35. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
36. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
37. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
38. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
39. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
40. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
41. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
42. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
43. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
44. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
45. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
46. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
47. Физики невозможное измерили.
48. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
49. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
50. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.