Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
2. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
3. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
4. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
5. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
6. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
7. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
8. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
9. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
10. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
11. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
12. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
13. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
14. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
15. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
16. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
17. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
18. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
19. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
20. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
21. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
22. Африка снова трещину дала.
23. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
24. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
25. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
26. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
27. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
28. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
29. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
30. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
31. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
32. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
33. Автоматизированная конвейерная модель.
34. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
35. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
36. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
37. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
38. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
39. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
40. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
41. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
42. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
43. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
44. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
45. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
46. Древние медные предметы карелии.
47. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
48. Циклон, ты просто космос!
49. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
50. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.