Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
2. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
3. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
4. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
5. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
6. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
7. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
8. Когда были изобретены очки и линзы?
9. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
10. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
11. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
12. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
13. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
14. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
15. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
16. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
17. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
18. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
19. Жених и невеста из браакского болота.
20. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
21. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
22. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
23. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
24. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
25. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
26. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
27. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
28. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
29. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
30. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
31. Трамп двойку за свою грамотность получил.
32. Да, это не шутка.
33. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
34. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
35. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
36. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
37. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
38. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
39. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
40. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
41. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
42. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
43. Подборка ярких химических реакций:
44. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
45. Искусство ледникового периода.
46. Финальный аккорд легенды WWE.
47. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
48. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
49. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
50. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.