Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
2. Один из самых заметных звездопадов весны.
3. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
4. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
5. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
6. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
7. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
8. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
9. Время - понятие абстрактное?
10. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
11. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
12. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
13. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
14. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
15. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
16. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
17. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
18. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
19. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
20. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
21. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
22. Инсбрукская Броня для гиганта.
23. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
24. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
25. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
26. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
27. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
28. Загадки исчезнувших городов.
29. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
30. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
31. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
32. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
33. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
34. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
35. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
36. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
37. Трамп двойку за свою грамотность получил.
38. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
39. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
40. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
41. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
42. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
43. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
44. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
45. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
46. Фото из России, которое стало символом года.
47. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
48. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
49. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
50. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.