Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
2. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
3. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
4. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
5. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
6. "Он мой друг.
7. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
8. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
9. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
10. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
11. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
12. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
13. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
14. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
15. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
16. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
17. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
18. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
19. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
20. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
21. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
22. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
23. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
24. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
25. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
26. Эти занятия старение мозга замедлили.
27. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
28. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
29. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
30. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
31. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
32. Можно ли пересадить мозг?
33. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
34. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
35. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
36. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
37. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
38. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
39. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
40. Как часто парам нужно заниматься сексом?
41. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
42. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
43. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
44. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
45. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
46. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
47. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
48. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
49. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
50. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.