Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
2. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
3. До луны и обратно.
4. Что читать? Научпоп о кошках!
5. Тайна долины падающих птиц.
6. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
7. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
8. Поплавская о типажах жён футболистов.
9. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
10. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
11. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
12. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
13. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
14. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
15. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
16. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
17. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
18. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
19. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
20. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
21. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
22. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
23. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
24. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
25. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
26. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
27. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
28. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
29. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
30. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
31. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
32. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
33. Свадьба, которой стало тесно во времени.
34. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
35. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
36. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
37. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
38. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
39. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
40. Поджигал ли Нерон рим?
41. Французский трансформер 1960-х.
42. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
43. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
44. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
45. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
46. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
47. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
48. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
49. Никто не ожидал такого поворота!
50. Солнце дает жару.