Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
2. Пьедра - дель - соль.
3. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
4. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
5. Один из самых заметных звездопадов весны.
6. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
7. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
8. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
9. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
10. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
11. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
12. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
13. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
14. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
15. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
16. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
17. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
18. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
19. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
20. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
21. Сейчас и тогда.
22. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
23. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
24. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
25. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
26. Таинственная пещера в Англии.
27. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
28. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
29. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
30. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
31. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
32. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
33. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
34. Рыба - тайный символ христианства.
35. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
36. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
37. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
38. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
39. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
40. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
41. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
42. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
43. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
44. Клеопатра не была египтянкой.
45. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
46. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
47. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
48. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
49. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
50. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.