Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
2. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
3. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
4. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
5. Трамп двойку за свою грамотность получил.
6. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
7. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
8. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
9. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
10. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
11. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
12. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
13. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
14. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
15. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
16. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
17. Финальный аккорд легенды WWE.
18. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
19. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
20. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
21. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
22. Волк в золотых доспехах.
23. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
24. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
25. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
26. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
27. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
28. Странные статуи с острова нуку - Хива.
29. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
30. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
31. Что скрывается на кошачьих лапках:
32. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
33. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
34. "Доение" яда ромбического гремучника.
35. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
36. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
37. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
38. Жар даже через экран чувствуется.
39. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
40. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
41. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
42. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
43. Walmart запускает доставку дронами в США.
44. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
45. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
46. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
47. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
48. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
49. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
50. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.