Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
2. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
3. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
4. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
5. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
6. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
7. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
8. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
9. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
10. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
11. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
12. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
13. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
14. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
15. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
16. На солнце произошла вспышка M4. 3.
17. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
18. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
19. О предполагаемой могиле Аристотеля.
20. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
21. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
22. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
23. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
24. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
25. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
26. Поплавская о типажах жён футболистов.
27. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
28. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
29. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
30. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
31. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
32. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
33. Иран к полномасштабной войне переходит.
34. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
35. Трампа хотят мобилизовать.
36. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
37. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
38. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
39. Таинственная пещера в Англии.
40. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
41. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
42. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
43. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
44. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
45. Арг - е Бам.
46. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
47. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
48. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
49. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
50. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.