Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
2. Как часто парам нужно заниматься сексом?
3. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
4. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
5. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
6. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
7. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
8. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
9. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
10. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
11. Яркий свет снижает риск деменции.
12. Сны урбаниста при температуре 39.
13. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
14. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
15. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
16. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
17. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
18. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
19. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
20. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
21. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
22. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
23. Африка снова трещину дала.
24. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
25. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
26. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
27. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
28. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
29. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
30. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
31. Автоматизированная конвейерная модель.
32. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
33. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
34. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
35. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
36. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
37. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
38. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
39. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
40. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
41. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
42. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
43. В Китае земля не пустует.
44. Сейчас и тогда.
45. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
46. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
47. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
48. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
49. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
50. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.