Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
2. Снимки горы Фудзи с мкс.
3. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
4. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
5. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
6. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
7. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
8. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
9. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
10. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
11. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
12. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
13. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
14. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
15. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
16. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
17. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
18. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
19. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
20. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
21. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
22. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
23. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
24. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
25. Время - понятие абстрактное?
26. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
27. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
28. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
29. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
30. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
31. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
32. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
33. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
34. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
35. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
36. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
37. Какой ремень ты внукам передашь?
38. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
39. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
40. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
41. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
42. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
43. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
44. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
45. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
46. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
47. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
48. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
49. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
50. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.