Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Международный генетик Анча Баранова: ее вклад в науку и общество
2. Куриные яйца на самом деле снижают холестерин и улучшают работу мозга.
3. Новый вирус в России: что нужно знать и как защитить себя
4. Мощные и надежные прокси-серверы. Что такое прокси сервер и как он работает
5. Для чего именно покупают прокси-серверы. Что такое IP и прокси
6. Коронавирус и инкубационный период: что нужно знать о заразности
7. Китайские ученые разработали уникальную вакцину от коронавируса за рекордно короткий срок: что стало ключом к успеху
8. Как коронавирус изменил взаимоотношения между Россией и Китаем
9. Как бороться с болевым синдромом при остеохондрозе: причины и методы лечения
10. 1816 - самый холодный год в истории Европы и северной Америки.
11. Какие осложнения может вызвать коронавирус? Последствия для здоровья
12. Как влияет употребление алкоголя на женское здоровье
13. Вирусолог предсказал будущее коронавируса: что ждет нас в будущем
14. Список запрещенных препаратов при коронавирусе: что нужно знать
15. Эффективность противовирусных препаратов при борьбе с коронавирусом: реальные результаты и прогнозы
16. Как использовать мобильные прокси для успешного арбитража трафика в Facebook
17. Ученые обнаружили эффективное лекарство от коронавируса: что это за препарат
18. Понимание головокружения: диагностика и лечение
19. Удивительная пирамида микерина в Гизе.
20. Как выбрать оптимальную вакцину от COVID-19: основные факторы для рассмотрения
21. Новые направления в лечении COVID-19: что предложили специалисты
22. COVID-19: отличия между лёгкой, средней и тяжёлой степенью заболевания
23. Правда ли, что стоять полезнее, чем сидеть?
24. Сердце и алкоголь: как эти два явления взаимосвязаны
25. Антарктида начала покрываться зеленью - за последние 40 лет площадь "Озеленения" увеличилась в 10 раз.
26. В сеть попали отреставрированные записи первых в мире термоядерных испытаний.
27. Крепость копорье, ленинградская область.
28. Эта гравюра Xvii века с изображением Иисуса Христа в терновом венце названа "Единый Единою Чертою".
29. Убийцу - расчленителя Анвара масалимова могут выпустить из колонии в декабре.
30. Русская девушка Джонни деппа ответила на вопрос о визите актера в Россию.
31. Ситуация такая: приeхали к свeкрoви в гoсти с мужeм, к нeй так жe прилeтeла рoдная сeстра с дoчкoй свoeй и внуками.
32. Древние таримские мумии.
33. 4 ребенка отравились неизвестным веществом в саратовской области.
34. Акула, которой больше 500 лет.
35. Археологи два затонувших средневековых судна возле острова Хайнань обнаружили.
36. В Петербурге любитель греческой литературы попался при попытке вынести книгу из РНБ.
37. В Балаково неизвестные похитили женщину, затолкав ее в собственную машину.
38. В Краснодаре мужчина охранника избил КПП.
39. Могут ли инопланетяне стереть нас с лица вселенной, находясь на расстоянии световых лет?
40. Археологи, исследующие древний город тиос, обнаружили римский некрополь с аллеей, выложенной саркофагами.
41. В Шри-ланке есть каменный артефакт возрастом 6500 лет, который демонстрирует явное свидетельство древней технологии.
42. В архангельской области подростки на самокате женщину у "Зебры сбили".
43. Почему законы таким сложным языком пишут?
44. Геракл победил: немейского Льва, орфа, лернейскую гидру, ладона, эфона, цербера.
45. Парализованный человек, которому вживили в мозг чип Neuralink может играть в Counter - Strike 2 силой мысли.
46. Черепа паракаса. Паракас - это пустынный полуостров, расположенный в провинции писко на южном побережье перу.
47. В Подмосковье отец и сын напали и залили перцовкой продавщицу ограбленного магазина.
48. На Амуре баллон с дихлофосом взорвался и выбил окна квартиры.
49. Йоаннес йонстонус (1603-1675) был ученым, специализировавшимся на флоре, фауне, медицине и некоторых других предметах.
50. Американка укусила насильника за пенис и спаслась от изнасилования.