Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
2. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
3. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
4. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
5. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
6. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
7. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
8. Циклон, ты просто космос!
9. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
10. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
11. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
12. 20 лет тому назад.
13. Арг - е Бам.
14. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
15. Он в бедной китайской семье родился.
16. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
17. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
18. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
19. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
20. Свадьба, которой стало тесно во времени.
21. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
22. Протесты затихли в Иране.
23. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
24. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
25. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
26. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
27. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
28. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
29. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
30. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
31. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
32. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
33. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
34. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
35. В порту бостона нашли человеческий череп.
36. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
37. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
38. Никто не ожидал такого поворота!
39. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
40. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
41. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
42. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
43. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
44. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
45. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
46. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
47. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
48. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
49. Легенда о сонной лощине.
50. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.