Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
2. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
3. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
4. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
5. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
6. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
7. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
8. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
9. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
10. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
11. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
12. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
13. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
14. Новой волны мобилизации не будет.
15. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
16. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
17. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
18. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
19. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
20. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
21. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
22. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
23. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
24. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
25. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
26. Какие они, компьютеры будущего?
27. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
28. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
29. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
30. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
31. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
32. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
33. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
34. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
35. Сны урбаниста при температуре 39.
36. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
37. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
38. Эдвард бил снова аpестован.
39. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
40. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
41. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
42. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
43. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
44. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
45. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
46. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
47. Часть великой китайской стены городом оказалась.
48. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
49. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
50. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.