Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
2. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
3. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
4. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
5. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
6. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
7. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
8. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
9. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
10. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
11. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
12. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
13. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
14. Ожирение признали фактором риска рака легких.
15. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
16. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
17. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
18. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
19. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
20. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
21. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
22. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
23. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
24. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
25. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
26. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
27. Комариные укусы лучше не расчесывать.
28. Как часто парам нужно заниматься сексом?
29. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
30. Ученые срок жизни земли продлили.
31. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
32. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
33. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
34. Эдвард бил снова аpестован.
35. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
36. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
37. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
38. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
39. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
40. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
41. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
42. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
43. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
44. "Святослав, ты невероятный!
45. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
46. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
47. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
48. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
49. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
50. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.