Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Карнак (Karnak) Египет.
2. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
3. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
4. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
5. "Я устала и ухожу!
6. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
7. Волк в золотых доспехах.
8. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
9. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
10. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
11. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
12. Пожар длиной в 130 лет.
13. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
14. Вершина роскоши 1981 года:
15. Сколько всего было человечеств?
16. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
17. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
18. Секретная древнеегипетская гробница.
19. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
20. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
21. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
22. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
23. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
24. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
25. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
26. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
27. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
28. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
29. Пещера которую огромная змея охраняет.
30. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
31. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
32. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
33. Ассирийские пращники бой ведут.
34. Загадки пустыни эннеди в чаде.
35. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
36. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
37. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
38. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
39. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
40. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
41. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
42. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
43. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
44. 1000-Летняя маска. Перу.
45. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
46. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
47. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
48. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
49. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
50. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени