Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
2. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
3. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
4. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
5. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
6. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
7. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
8. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
9. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
10. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
11. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
12. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
13. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
14. Эти занятия старение мозга замедлили.
15. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
16. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
17. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
18. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
19. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
20. Тайны древней крепости копорье.
21. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
22. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
23. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
24. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
25. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
26. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
27. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
28. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
29. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
30. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
31. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
32. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
33. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
34. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
35. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
36. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
37. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
38. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
39. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
40. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
41. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
42. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
43. Иранский город гномов.
44. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
45. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
46. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
47. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
48. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
49. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
50. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".