Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
2. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
3. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
4. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
5. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
6. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
7. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
8. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
9. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
10. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
11. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
12. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
13. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
14. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
15. Что общего у всех мифов и легенд земли.
16. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
17. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
18. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
19. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
20. Легенды озера босумтви.
21. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
22. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
23. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
24. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
25. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
26. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
27. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
28. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
29. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
30. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
31. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
32. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
33. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
34. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
35. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
36. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
37. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
38. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
39. Небесный клинок тутанхамона.
40. Бронзовое зеркало из эллады.
41. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
42. (Моя подружка) была из России.
43. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
44. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
45. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
46. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
47. Процесс аддитивного создания металлической детали.
48. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
49. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
50. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).