Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
2. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
3. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
4. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
5. Трагедия в трех актах:
6. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
7. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
8. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
9. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
10. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
11. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
12. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
13. "Обязанность жены - быть красивой?
14. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
15. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
16. Трампа хотят мобилизовать.
17. Жених и невеста из браакского болота.
18. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
19. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
20. Подводный город йонагуни.
21. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
22. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
23. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
24. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
25. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
26. Исследование, которое мы заслужили:
27. Историческая математика медных рудников.
28. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
29. Могли ли динозавры стать разумными?
30. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
31. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
32. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
33. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
34. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
35. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
36. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
37. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
38. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
39. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
40. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
41. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
42. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
43. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
44. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
45. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
46. Беременность: биомашина ради новой жизни.
47. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
48. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
49. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
50. Ребят, прикиньте, мы не умрем.