Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
2. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
3. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
4. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
5. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
6. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
7. Россияне будут летать на старых самолётах.
8. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
9. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
10. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
11. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
12. Трамп сделал ряд заявлений:
13. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
14. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
15. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
16. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
17. Тайна алжирских пирамид.
18. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
19. Золото шумерской цивилизации.
20. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
21. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
22. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
23. Колонна императора феодосия.
24. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
25. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
26. Коловратка не так проста, как кажется.
27. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
28. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
29. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
30. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
31. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
32. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
33. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
34. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
35. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
36. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
37. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
38. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
39. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
40. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
41. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
42. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
43. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
44. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
45. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
46. Нечеловеческая раса паракаса.
47. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
48. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
49. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
50. Детальный разбор BMW на одном из заводов.