Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
2. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
3. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
4. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
5. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
6. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
7. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
8. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
9. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
10. Дольф не только гора мышц лундгрен.
11. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
12. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
13. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
14. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
15. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
16. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
17. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
18. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
19. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
20. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
21. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
22. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
23. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
24. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
25. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
26. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
27. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
28. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
29. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
30. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
31. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
32. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
33. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
34. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
35. Циклон, ты просто космос!
36. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
37. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
38. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
39. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
40. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
41. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
42. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
43. В Китае официанты на ховерборды пересели.
44. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
45. История Вильгельма телля.
46. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
47. Как в Англии моют посуду.
48. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
49. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
50. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.