Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
2. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
3. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
4. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
5. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
6. Трагедия в трёх актах:
7. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
8. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
9. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
10. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
11. Древнеславянские сказания и мифы.
12. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
13. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
14. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
15. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
16. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
17. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
18. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
19. У птиц есть не только путь, но и цель.
20. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
21. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
22. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
23. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
24. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
25. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
26. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
27. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
28. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
29. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
30. Таинственная царица савская.
31. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
32. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
33. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
34. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
35. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
36. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
37. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
38. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
39. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
40. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
41. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
42. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
43. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
44. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
45. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
46. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
47. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
48. 1852 год. Город рокуолл.
49. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
50. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.