Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
2. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
3. Искусство ледникового периода.
4. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
5. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
6. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
7. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
8. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
9. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
10. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
11. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
12. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
13. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
14. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
15. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
16. О пустыне сахара.
17. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
18. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
19. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
20. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
21. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
22. Дивный новый мир:
23. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
24. Пожар длиной в 130 лет.
25. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
26. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
27. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
28. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
29. Артефакт времен римской империи.
30. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
31. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
32. Триумфальная арка константина в Риме.
33. Нужно ли доверять приметам.
34. Холодильник за 8 лямов?
35. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
36. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
37. Уникальная индейская пещера.
38. Темные времена человечества.
39. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
40. Невероятная Находка в аквариуме.
41. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
42. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
43. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
44. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
45. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
46. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
47. Даже у роботов промахи случаются.
48. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
49. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
50. Невероятное множество прекрасных фламинго.