Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
2. "Здесь был Халвдан".
3. Физики невозможное измерили.
4. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
5. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
6. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
7. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
8. Пьедра - дель - соль.
9. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
10. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
11. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
12. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
13. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
14. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
15. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
16. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
17. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
18. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
19. Свиную сперму превратили в лекарство.
20. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
21. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
22. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
23. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
24. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
25. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
26. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
27. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
28. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
29. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
30. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
31. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
32. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
33. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
34. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
35. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
36. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
37. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
38. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
39. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
40. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
41. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
42. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
43. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
44. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
45. Дикое племя острова северный сентинел.
46. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
47. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
48. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
49. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
50. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".