Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
2. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
3. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
4. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
5. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
6. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
7. Солнце дает жару.
8. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
9. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
10. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
11. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
12. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
13. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
14. Легенды озера босумтви.
15. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
16. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
17. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
18. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
19. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
20. Через турникеты по улыбке!
21. Теотиуакан - древний город богов.
22. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
23. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
24. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
25. Хорошо на даче было летом.
26. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
27. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
28. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
29. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
30. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
31. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
32. Тайна происхождение жизни.
33. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
34. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
35. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
36. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
37. Процесс аддитивного создания металлической детали.
38. Инженерия звука: как работают педали арфы.
39. Следы атомной войны на Марсе.
40. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
41. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
42. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
43. 1000-Летняя маска. Перу.
44. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
45. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
46. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
47. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
48. Как боли в ногах могут сигнализировать об атеросклерозе сосудов
49. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.
50. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.