Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
2. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
3. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
4. 1852 год. Город рокуолл.
5. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
6. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
7. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
8. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
9. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
10. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
11. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
12. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
13. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
14. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
15. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
16. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
17. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
18. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
19. Камуфляж нового уровня.
20. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
21. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
22. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
23. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
24. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
25. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
26. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
27. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
28. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
29. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
30. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
31. - Я буду трудиться для всех.
32. На месте Сахары когда-то города и реки были.
33. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
34. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
35. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
36. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
37. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
38. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
39. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
40. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
41. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
42. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
43. Сон кашалота составляет незначительное время.
44. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
45. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
46. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
47. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
48. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
49. Бесконечность и красота математики.
50. Волк в золотых доспехах.