Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
2. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
3. Танцевальная чума средних веков.
4. Бесконечность и красота математики.
5. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
6. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
7. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
8. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
9. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
10. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
11. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
12. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
13. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
14. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
15. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
16. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
17. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
18. Через турникеты по улыбке!
19. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
20. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
21. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
22. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
23. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
24. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
25. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
26. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
27. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
28. Полиция английского брэдфорда in Action.
29. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
30. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
31. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
32. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
33. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
34. Уникальная индейская пещера.
35. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
36. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
37. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
38. Золотое сечение в архитектуре.
39. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
40. Даже у роботов промахи случаются.
41. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
42. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
43. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.
44. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
45. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
46. Вот как выглядит 30-летняя актриса Полина гренц, которая запомнилась ролью Саши мамаевой в сериале "Физрук" с Дмитрием нагиевым.
47. Анальгетики и спазмолитики при головной боли: эффективные методы облегчения
48. Два англичанина идут на посадку рейса Air India 171 и прощаются с Индией.
49. Почему кашель не проходит: причины у детей и взрослых
50. Предки акул перестали различать цвета около полумиллиарда лет назад.