Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
2. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
3. Самый умный из актёров.
4. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
5. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
6. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
7. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
8. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
9. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
10. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
11. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
12. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
13. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
14. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
15. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
16. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
17. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
18. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
19. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
20. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
21. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
22. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
23. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
24. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
25. Время - понятие абстрактное?
26. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
27. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
28. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
29. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
30. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
31. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
32. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
33. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
34. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
35. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
36. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
37. Скандал на протестах в Берлине.
38. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
39. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
40. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
41. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
42. Магический кристалл ассирии.
43. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
44. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
45. 20 лет тому назад.
46. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
47. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
48. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
49. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
50. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.