Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
2. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
3. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
4. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
5. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
6. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
7. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
8. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
9. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
10. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
11. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
12. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
13. Язык дятла - необычный природный механизм.
14. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
15. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
16. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
17. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
18. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
19. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
20. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
21. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
22. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
23. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
24. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
25. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
26. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
27. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
28. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
29. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
30. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
31. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
32. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
33. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
34. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
35. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
36. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
37. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
38. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
39. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
40. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
41. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
42. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
43. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
44. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
45. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
46. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
47. На Кипре накаляется обстановка.
48. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
49. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
50. О предполагаемой могиле Аристотеля.