Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
2. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
3. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
4. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
5. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
6. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
7. Пьедра - дель - соль.
8. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
9. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
10. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
11. На Кипре накаляется обстановка.
12. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
13. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
14. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
15. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
16. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
17. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
18. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
19. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
20. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
21. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
22. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
23. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
24. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
25. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
26. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
27. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
28. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
29. А зачем так.
30. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
31. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
32. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
33. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
34. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
35. Каменные ручные мельницы.
36. Что бы это значило?
37. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
38. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
39. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
40. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
41. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
42. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
43. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
44. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
45. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
46. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
47. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
48. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
49. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
50. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.