Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Сколопендра москвичку за ягодицу в турецком отеле укусила.
2. Ученые разгадали, из-за чего с возрастом у мужчин увеличивается простата.
3. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
4. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
5. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
6. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
7. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
8. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
9. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
10. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
11. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
12. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
13. "История за Портретами".
14. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
15. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
16. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
17. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
18. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
19. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
20. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
21. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
22. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
23. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
24. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
25. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
26. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
27. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
28. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
29. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
30. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
31. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
32. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
33. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
34. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
35. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
36. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
37. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
38. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
39. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
40. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
41. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
42. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
43. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
44. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
45. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
46. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
47. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
48. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
49. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
50. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?