Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
2. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
3. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
4. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
5. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
6. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
7. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
8. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
9. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
10. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
11. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
12. Эпичный таймлапс полета к луне.
13. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
14. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
15. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
16. Подводный дом жака Кусто.
17. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
18. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
19. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
20. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
21. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
22. Дольф не только гора мышц лундгрен.
23. Время - понятие абстрактное?
24. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
25. Тайна долины падающих птиц.
26. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
27. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
28. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
29. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
30. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
31. Где живут самые здоровые люди на Земле.
32. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
33. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
34. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
35. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
36. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
37. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
38. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
39. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
40. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
41. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
42. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
43. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
44. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
45. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
46. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
47. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
48. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
49. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
50. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".