Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
2. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
3. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
4. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
5. Объятие длиной в 3000 лет.
6. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
7. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
8. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
9. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
10. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
11. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
12. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
13. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
14. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
15. "Святослав, ты невероятный!
16. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
17. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
18. Сказочный замок гарибальди.
19. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
20. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
21. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
22. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
23. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
24. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
25. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
26. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
27. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
28. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
29. Римский форт вдоль стены адриана.
30. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
31. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
32. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
33. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
34. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
35. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
36. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
37. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
38. Инсбрукская Броня для гиганта.
39. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
40. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
41. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
42. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
43. Почему скорость в море в узлах определяется.
44. Арг - е Бам.
45. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
46. Когда у китов зубы были.
47. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
48. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
49. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
50. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.