Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
2. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
3. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
4. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
5. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
6. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
7. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
8. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
9. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
10. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
11. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
12. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
13. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
14. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
15. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
16. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
17. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
18. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
19. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
20. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
21. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
22. Следы атомной войны на Марсе.
23. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
24. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
25. Пожaлуй, лyчший кинoтeaтp в миpе.
26. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
27. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы
28. Мoщь и шaрм трактopa Fеndt.
29. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
30. В ОАЭ готовятся провести самую масштабную игру в тетрис в истории.
31. Керамические модели трех - и четырехэтажных домов из Эквадора свидетельствуют о развитии городской цивилизации.
32. Статуэтка западного купца, изготовленная в китайском государстве северная вэй.
33. Уникальные нубийские сокровища.
34. Шанс удара астероида 2024 YR4 по земле возрос до 2. 3%.
35. Рами малек с детства своей внешности и голоса стеснялся.
36. Акула по имени рози была поймана в 1998 году и законсервирована для выставки, но спустя 7 лет после закрытия парка она была забыта.
37. Античный африканский город, который спал тысячу лет.
38. Эффективные способы остановить сильный кашель
39. Шилинь. Каменный лес в провинции юньнань - сказочное место.
40. Древнейший сюжет - виноватого вида питомец и опрокинутая ваза.
41. AstroProxy: Как Обеспечить Безопасность Постбеков
42. История Москвы: от основания до наших дней
43. Древние монументы, созданные сверхлюдьми?
44. Советы по профилактике коронавирусной инфекции: что нужно знать каждому
45. Самая высокая волна в открытом океане.
46. 1. Заха хадид - создала центр Алиева в баку, ЖК 520 West в Нью-йорке и бизнес-центр Galaxy Soho.
47. Один из лучших снимков Сатурна, сделанных космическим аппаратом Cassini.
48. Основные правила профилактики COVID-19: что нужно знать
49. Загадочный водопад в Антарктиде.
50. Никола тесла - великий, намеренно забытый гений.