Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
2. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
3. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
4. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
5. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
6. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
7. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
8. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
9. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
10. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
11. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
12. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
13. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
14. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
15. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
16. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
17. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
18. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
19. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
20. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
21. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
22. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
23. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
24. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
25. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
26. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
27. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
28. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
29. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
30. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
31. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
32. Римский форт вдоль стены адриана.
33. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
34. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
35. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
36. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
37. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
38. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
39. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
40. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
41. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
42. Древние медные предметы карелии.
43. Долина ламбаеке. Перу.
44. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
45. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
46. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
47. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
48. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
49. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
50. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.