Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
2. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
3. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
4. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
5. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
6. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
7. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
8. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
9. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
10. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
11. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
12. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
13. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
14. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
15. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
16. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
17. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
18. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
19. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
20. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
21. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
22. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
23. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
24. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
25. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
26. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
27. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
28. На солнце произошла вспышка M4. 3.
29. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
30. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
31. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
32. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
33. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
34. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
35. В Китае земля не пустует.
36. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
37. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
38. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
39. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
40. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
41. Скандал на протестах в Берлине.
42. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
43. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
44. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
45. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
46. Подводный город йонагуни.
47. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
48. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
49. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
50. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.