Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
2. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
3. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
4. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
5. Долина ламбаеке. Перу.
6. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
7. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
8. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
9. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
10. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
11. Почему скорость в море в узлах определяется.
12. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
13. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
14. Да, это не шутка.
15. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
16. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
17. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
18. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
19. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
20. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
21. Лec aoкигaxapa, Япония.
22. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
23. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
24. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
25. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
26. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
27. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
28. Финальный аккорд легенды WWE.
29. Тайна алжирских пирамид.
30. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
31. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
32. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
33. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
34. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
35. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
36. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
37. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
38. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
39. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
40. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
41. Одни из известных не изученных пирами на планете.
42. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
43. О феномене "Тягучего" времени.
44. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
45. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
46. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
47. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
48. Роковые вороны габсбургов.
49. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
50. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!