Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
2. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
3. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
4. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
5. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
6. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
7. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
8. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
9. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
10. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
11. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
12. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
13. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
14. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
15. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
16. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
17. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
18. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
19. Это манул, он же кошка палласа.
20. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
21. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
22. Трагедия в трёх актах:
23. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
24. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
25. "Да какой же это человек?
26. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
27. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
28. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
29. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
30. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
31. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
32. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
33. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
34. Сны урбаниста при температуре 39.
35. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
36. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
37. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
38. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
39. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
40. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
41. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
42. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
43. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
44. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
45. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
46. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
47. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
48. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
49. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
50. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.