Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
2. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
3. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
4. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
5. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
6. Ступа тахт - э Рустам.
7. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
8. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
9. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
10. Трамп сделал ряд заявлений:
11. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
12. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
13. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
14. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
15. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
16. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
17. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
18. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
19. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
20. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
21. В порту бостона нашли человеческий череп.
22. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
23. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
24. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
25. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
26. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
27. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
28. Волк в золотых доспехах.
29. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
30. Фудкорт в небе над чунцином.
31. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
32. Вершина роскоши 1981 года:
33. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
34. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
35. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
36. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
37. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
38. Жар даже через экран чувствуется.
39. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
40. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
41. Полиция английского брэдфорда in Action.
42. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
43. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
44. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
45. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
46. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
47. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
48. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
49. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
50. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.