Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
2. "Настало время кому-то другому вести переговоры от имени Украины"- трамп.
3. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
4. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
5. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
6. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
7. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
8. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
9. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
10. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
11. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
12. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
13. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
14. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
15. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
16. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
17. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
18. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
19. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
20. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
21. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
22. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
23. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
24. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
25. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
26. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
27. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
28. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
29. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
30. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
31. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
32. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
33. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
34. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
35. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
36. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
37. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
38. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
39. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
40. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
41. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
42. Сокровища острова Монте-кристо.
43. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
44. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
45. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
46. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
47. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
48. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
49. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
50. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.