Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
2. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
3. Жуткие истории необитаемых островов.
4. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
5. Африка снова трещину дала.
6. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
7. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
8. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
9. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
10. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
11. Паук паутину плетёт.
12. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
13. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
14. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
15. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
16. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
17. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
18. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
19. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
20. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
21. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
22. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
23. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
24. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
25. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
26. На этой книге французские короли присягу давали.
27. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
28. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
29. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
30. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
31. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
32. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
33. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
34. Израиль к войне готовится.
35. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
36. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
37. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
38. Камуфляж нового уровня.
39. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
40. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
41. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
42. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
43. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
44. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
45. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
46. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
47. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
48. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
49. Загадка древнего индийского завода.
50. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.