Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Средневековый город жрнов.
2. Долина ламбаеке. Перу.
3. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
4. Магический кристалл ассирии.
5. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
6. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
7. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
8. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
9. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
10. Историческая математика медных рудников.
11. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
12. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
13. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
14. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
15. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
16. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
17. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
18. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
19. На месте Сахары когда-то города и реки были.
20. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
21. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
22. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
23. История Вильгельма телля.
24. Загадочная Находка археологов.
25. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
26. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
27. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
28. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
29. Золото шумерской цивилизации.
30. Что такое свечные часы и как они работали?
31. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
32. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
33. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
34. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
35. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
36. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
37. Асфальт, который сам себя чинит.
38. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
39. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
40. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
41. Бенгальский массаж в казанском цирке.
42. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
43. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
44. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
45. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
46. Так работает "Макдональдс" в Корее!
47. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
48. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
49. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
50. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.