Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
2. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
3. AGV (от англ.
4. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
5. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
6. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
7. На солнце произошла вспышка M4. 3.
8. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
9. Парада не будет?
10. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
11. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
12. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
13. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
14. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
15. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
16. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
17. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
18. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
19. Руины алтаря греческой богини Деметры.
20. Тайна долины падающих птиц.
21. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
22. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
23. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
24. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
25. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
26. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
27. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
28. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
29. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
30. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
31. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
32. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
33. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
34. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
35. Израиль к войне готовится.
36. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
37. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
38. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
39. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
40. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
41. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
42. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
43. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
44. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
45. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
46. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
47. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
48. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
49. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
50. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.