Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
2. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
3. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
4. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
5. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
6. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
7. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
8. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
9. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
10. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
11. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
12. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
13. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
14. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
15. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
16. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
17. ИИ создал лекарство от старения.
18. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
19. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
21. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
22. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
23. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
24. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
25. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
26. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
27. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
28. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
29. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
30. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
31. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
32. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
33. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
34. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
35. Тайная жизнь пчел.
36. 500 миллионов лет без изменений.
37. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
38. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
39. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
40. "Да какой же это человек?
41. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
42. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
43. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
44. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
45. Использование напалма в древней Византии.
46. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
47. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
48. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
49. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
50. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.