Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
2. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
3. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
4. А зачем так.
5. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
6. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
7. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
8. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
9. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
10. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
11. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
12. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
13. 20 лет тому назад.
14. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
15. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
16. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
17. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
18. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
19. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
20. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
21. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
22. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
23. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
24. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
25. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
26. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
27. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
28. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
29. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
30. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
31. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
32. Персональная вакцина от рака в России.
33. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
34. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
35. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
36. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
37. Фигурки из роос - карра.
38. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
39. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
40. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
41. Бесконечность и красота математики.
42. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
43. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
44. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
45. Как превратить обычную стену в древнюю.
46. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
47. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
48. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
49. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
50. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.