Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
2. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
3. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
4. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
5. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
6. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
7. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
8. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
9. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
10. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
11. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
12. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
13. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
14. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
15. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
16. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
17. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
18. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
19. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
20. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
21. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
22. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
23. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
24. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
25. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
26. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
27. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
28. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
29. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
30. Каменные ручные мельницы.
31. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
32. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
33. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
34. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
35. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
36. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
37. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
38. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
39. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
40. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
41. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
42. Трамп сделал ряд заявлений:
43. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
44. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
45. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
46. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
47. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
48. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
49. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
50. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.