Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Библиотека аббатства адмонт - это не просто хранилище книг, а настоящая сокровищница Австрии!
2. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
3. Канал и сайт "Науки" вошли в рейтинги самых цитируемых отраслевых СМИ.
4. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
5. В Украине Starlink заработал на скорости свыше 400 км/ч после недавних ограничений, мешавших операциям всу.
6. Почему после солёного отекают веки?
7. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
8. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
9. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
10. Загадка самой таинственной мумии в мире.
11. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
12. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
13. Тайны замка кастель дель монте.
14. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
15. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
16. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
17. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
18. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
19. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
20. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
21. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
22. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
23. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
24. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
25. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
26. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
27. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
28. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
29. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
30. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
31. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
32. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
33. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
34. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
35. Мистические тайны кельнского собора.
36. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
37. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
38. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
39. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
40. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
41. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
42. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
43. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
44. Как выглядят светофоры в разных странах.
45. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
46. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
47. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
48. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
49. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
50. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.