Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
2. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
3. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
4. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
5. Какой ремень ты внукам передашь?
6. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
7. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
8. Инсбрукская Броня для гиганта.
9. Средневековый город жрнов.
10. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
11. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
12. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
13. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
14. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
15. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
16. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
17. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
18. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
19. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
20. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
21. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
22. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
23. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
24. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
25. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
26. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
27. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
28. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
29. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
30. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
31. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
32. Подборка ярких химических реакций:
33. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
34. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
35. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
36. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
37. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
38. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
39. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
40. Бесконечность и красота математики.
41. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
42. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
43. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
44. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
45. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
46. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
47. О феномене "Тягучего" времени.
48. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
49. Teст нa вoзрacт.
50. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.