Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
2. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
3. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
4. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
5. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
6. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
7. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
8. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
9. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
10. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
11. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
12. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
13. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
14. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
15. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
16. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
17. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
18. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
19. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
20. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
21. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
22. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
23. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
24. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
25. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
26. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
27. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
28. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
29. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
30. Сказочный замок гарибальди.
31. Что уничтожило гнёздово?
32. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
33. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
34. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
35. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
36. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
37. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
38. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
39. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
40. Маленький амфорискос или флакон для духов.
41. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
42. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
43. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
44. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
45. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
46. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
47. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
48. Поплавская о типажах жён футболистов.
49. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
50. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.