Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. ИИ создал лекарство от старения.
2. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
3. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
4. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
5. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
6. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
7. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
8. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
9. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
10. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
11. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
12. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
13. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
14. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
15. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
16. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
17. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
18. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
19. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
20. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
21. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
22. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
23. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
24. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
25. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
26. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
27. Флоридский синий рак (лат.
28. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
29. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
30. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
31. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
32. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
33. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
34. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
35. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
36. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
37. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
38. Лес, который начинает дышать светом.
39. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
40. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
41. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
42. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
43. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
44. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
45. Загадка таримских мумий.
46. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
47. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
48. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
49. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
50. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.