Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
2. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
3. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
4. Он в бедной китайской семье родился.
5. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
6. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
7. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
8. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
9. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
10. Античный гранитный мост.
11. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
12. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
13. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
14. Загадка древнего индийского завода.
15. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
16. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
17. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
18. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
19. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
20. Подборка ярких химических реакций:
21. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
22. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
23. В порту бостона нашли человеческий череп.
24. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
25. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
26. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
27. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
28. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
29. Коротко о самых глубоких озерах мира.
30. Насколько древняя цивилизация Китая?
31. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
32. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
33. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
34. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
35. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
36. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
37. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
38. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
39. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
40. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
41. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
42. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
43. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
44. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
45. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
46. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
47. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
48. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
49. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
50. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!