Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
2. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
3. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
4. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
5. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
6. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
7. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
8. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
9. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
10. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
11. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
12. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
13. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
14. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
15. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
16. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
17. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
18. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
19. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
20. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
21. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
22. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
23. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
24. Полёт с одним пассажиром.
25. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
26. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
27. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
28. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
29. Шесть актёров, которых любила вся страна.
30. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
31. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
32. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
33. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
34. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
35. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
36. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
37. Будет ли конец света?
38. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
39. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
40. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
41. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
42. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
43. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
44. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
45. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
46. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
47. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
48. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
49. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
50. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.