Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
2. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
3. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
4. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
5. ИИ создал лекарство от старения.
6. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
7. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
8. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
9. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
10. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
11. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
12. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
13. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
14. Самец большого Куду.
15. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
16. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
17. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
18. История земли: легенды о двух солнцах.
19. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
20. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
21. Можно ли пересадить мозг?
22. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
23. Тайны древней крепости копорье.
24. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
25. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
26. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
27. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
28. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
29. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
30. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
31. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
32. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
33. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
34. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
35. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
36. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
37. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
38. Сны урбаниста при температуре 39.
39. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
40. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
41. Эдвард бил снова аpестован.
42. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
43. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
44. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
45. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
46. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
47. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
48. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
49. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
50. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.