Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
2. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
3. Загадка большого зимбабве.
4. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
5. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
6. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
7. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
8. Греческая гробница агамемнона.
9. Асфальт, который сам себя чинит.
10. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
11. Обед с видом на подводный мир.
12. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
13. Зимний сон человечества.
14. Погребальная маска женщины.
15. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
16. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
17. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
18. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
19. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
20. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
21. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
22. "Золотые Руки" из ламбайеке.
23. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
24. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
25. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
26. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
27. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
28. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
29. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
30. (Моя подружка) была из России.
31. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
32. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
33. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
34. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
35. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
36. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
37. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
38. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
39. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
40. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
41. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
42. Атеросклероз сосудов ног: основные причины заболевания
43. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.
44. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
45. Эффективное облегчение: сосудорасширяющие препараты от головной боли
46. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
47. Ньяким гатвех - модель из южного Судана, известная своим необычайно темным цветом кожи, что принесло ей прозвище "Королева Тьмы".
48. Улитка возрастом 99 млн лет в янтаре.
49. Электричество в эпоху тутанхамона?
50. Евгений Плющенко сделал себе "Лисьи Глазки" - навёл красоту у хирурга звёзд.