Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
2. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
3. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
4. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
5. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
6. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
7. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
8. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
9. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
10. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
11. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
12. Трагедия в трёх актах:
13. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
14. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
15. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
16. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
17. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
18. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
19. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
20. Флоридский синий рак (лат.
21. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
22. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
23. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
24. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
25. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
26. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
27. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
28. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
29. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
30. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
31. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
32. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
33. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
34. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
35. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
36. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
37. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
38. Африка снова трещину дала.
39. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
40. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
41. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
42. Подводный дом жака Кусто.
43. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
44. AGV (от англ.
45. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
46. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
47. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
48. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
49. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
50. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.