Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
2. В порту бостона нашли человеческий череп.
3. Что такое свечные часы и как они работали?
4. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
5. "Я устала и ухожу!
6. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
7. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
8. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
9. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
10. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
11. Когда твой заказ на поезде приезжает.
12. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
13. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
14. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
15. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
16. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
17. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
18. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
19. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
20. Будущее уже среди нас.
21. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
22. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
23. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
24. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
25. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
26. Холодильник за 8 лямов?
27. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
28. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
29. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
30. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
31. Бронзовое зеркало из эллады.
32. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
33. Загадочная каменная скульптура из эльче.
34. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
35. Масштабы царской гробницы ура.
36. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
37. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
38. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
39. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
40. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
41. Древние камни великобритании.
42. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
43. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
44. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
45. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
46. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
47. Все видели античные скульптуры.
48. Секреты допотопных цивилизаций.
49. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
50. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.