Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
2. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
3. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
4. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
5. Сокровища острова Монте-кристо.
6. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
7. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
8. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
9. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
10. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
11. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
12. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
13. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
14. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
15. Сны урбаниста при температуре 39.
16. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
17. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
18. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
19. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
20. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
21. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
22. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
23. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
24. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
25. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
26. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
27. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
28. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
29. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
30. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
31. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
32. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
33. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
34. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
35. Народ гигантских камней.
36. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
37. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
38. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
39. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
40. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
41. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
42. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
43. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
44. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
45. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
46. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
47. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
48. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
49. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
50. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.