Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
2. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
3. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
4. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
5. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
6. Таинственная царица савская.
7. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
8. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
9. "Святослав, ты невероятный!
10. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
11. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
12. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
13. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
14. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
15. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
16. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
17. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
18. Как звучит взрыв на Солнце?
19. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
20. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
21. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
22. Народ гигантских камней.
23. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
24. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
25. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
26. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
27. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
28. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
29. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
30. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
31. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
32. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
33. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
34. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
35. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
36. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
37. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
38. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
39. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
40. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
41. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
42. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
43. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
44. Скандал на протестах в Берлине.
45. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
46. Империя Харуна ар - Рашида.
47. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
48. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
49. Дома, которые стоят прямо на мосту.
50. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.