Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
2. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
3. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
4. ИИ создал лекарство от старения.
5. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
6. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
7. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
8. На пляж не успела - зато в автобус успела.
9. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
10. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
11. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
12. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
13. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
14. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
15. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
16. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
17. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
18. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
19. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
20. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
21. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
22. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
23. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
24. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
25. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
26. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
27. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
28. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
29. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
30. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
31. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
32. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
33. Сны урбаниста при температуре 39.
34. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
35. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
36. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
37. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
38. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
39. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
40. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
41. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
42. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
43. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
44. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
45. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
46. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
47. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
48. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
49. Пьедра - дель - соль.
50. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.