Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
2. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
3. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
4. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
5. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
6. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
7. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
8. Мятежник в саркофаге.
9. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
10. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
11. До луны и обратно.
12. Римский форт вдоль стены адриана.
13. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
14. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
15. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
16. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
17. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
18. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
19. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
20. Жених и невеста из браакского болота.
21. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
22. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
23. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
24. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
25. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
26. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
27. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
28. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
29. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
30. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
31. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
32. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
33. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
34. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
35. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
36. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
37. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
38. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
39. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
40. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
41. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
42. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
43. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
44. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
45. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
46. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
47. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
48. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
49. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
50. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.