Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
2. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
3. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
4. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
5. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
6. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
7. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
8. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
9. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
10. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
11. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
12. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
13. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
14. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
15. Африка снова трещину дала.
16. Эпичный таймлапс полета к луне.
17. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
18. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
19. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
20. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
21. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
22. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
23. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
24. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
25. Дольф не только гора мышц лундгрен.
26. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
27. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
28. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
29. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
30. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
31. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
32. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
33. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
34. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
35. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
36. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
37. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
38. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
39. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
40. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
41. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
42. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
43. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
44. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
45. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
46. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
47. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
48. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
49. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
50. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.