Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
2. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
3. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
4. Вендские организмы животными оказались.
5. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
6. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
7. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
8. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
9. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
10. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
11. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
12. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
13. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
14. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
15. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
16. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
17. Самый гениальный ребёнок в истории.
18. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
19. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
20. Исследование, которое мы заслужили:
21. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
22. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
23. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
24. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
25. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
26. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
27. Трамп двойку за свою грамотность получил.
28. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
29. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
30. Клеопатра не была египтянкой.
31. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
32. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
33. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
34. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
35. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
36. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
37. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
38. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
39. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
40. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
41. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
42. Сон кашалота составляет незначительное время.
43. Статуя принцессы такушиты.
44. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
45. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
46. А был ли континент?
47. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
48. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
49. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
50. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.