Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
2. Сейчас и тогда.
3. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
4. "Обязанность жены - быть красивой?
5. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
6. Российские туроператоры по теряют $1.
7. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
8. Самый гениальный ребёнок в истории.
9. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
10. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
11. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
12. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
13. Когда у китов зубы были.
14. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
15. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
16. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
17. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
18. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
19. Россияне будут летать на старых самолётах.
20. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
21. - Я буду трудиться для всех.
22. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
23. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
24. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
25. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
26. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
27. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
28. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
29. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
30. "Непобедимая Династия" Китая в США.
31. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
32. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
33. Беременность: биомашина ради новой жизни.
34. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
35. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
36. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
37. Загадка "Скульптура Пришельца".
38. Фигурки из роос - карра.
39. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
40. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
41. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
42. Загадочный лингам форта варангал.
43. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
44. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
45. Писак - младший брат мачу - пикчу.
46. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
47. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
48. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
49. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
50. Зимний сон человечества.