Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
2. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
3. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
4. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
5. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
6. Откуда взялась колыванская ваза?
7. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
8. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
9. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
10. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
11. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
12. Флоридский синий рак (лат.
13. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
14. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
15. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
16. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
17. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
18. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
19. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
20. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
21. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
22. Физики новых "Котов Шредингера получили".
23. Лес, который начинает дышать светом.
24. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
25. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
26. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
27. Кенсингтонский рунический камень.
28. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
29. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
30. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
31. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
32. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
33. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
34. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
35. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
36. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
37. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
38. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
39. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
40. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
41. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
42. Как звучит взрыв на Солнце?
43. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
44. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
45. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
46. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
47. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
48. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
49. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
50. В Китае земля не пустует.