Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Тайны египетской письменности.
2. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
3. Трамп создаёт альтернативу оон?
4. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
5. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
6. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
7. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
8. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
9. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
10. Фото из России, которое стало символом года.
11. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
12. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
13. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
14. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
15. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
16. Мегалитический постамент мендеса.
17. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
18. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
19. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
20. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
21. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
22. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
23. Фигурки из роос - карра.
24. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
25. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
26. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
27. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
28. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
29. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
30. Теxникa хорoшегo yлoва.
31. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
32. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
33. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
34. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
35. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
36. Триумфальная арка константина в Риме.
37. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
38. "Дома Дракона" в Греции.
39. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
40. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
41. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
42. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
43. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
44. Ассирийские пращники бой ведут.
45. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
46. Загадки пустыни эннеди в чаде.
47. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
48. Загадочная каменная скульптура из эльче.
49. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
50. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.