Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
2. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
3. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
4. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
5. Танцевальная чума средних веков.
6. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
7. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
8. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
9. О пустыне сахара.
10. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
11. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
12. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
13. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
14. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
15. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
16. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
17. Великие загадки динозавров.
18. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
19. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
20. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
21. Секретная древнеегипетская гробница.
22. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
23. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
24. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
25. Три государства в замочной скважине.
26. Морское ушко под микроскопом.
27. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
28. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
29. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
30. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
31. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
32. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
33. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
34. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
35. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
36. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
37. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
38. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
39. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
40. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
41. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
42. Загадочные объекты Антарктиды.
43. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
44. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
45. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
46. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
47. 42-Летняя актриса Ксения Бородина и Николай Сердюков сыграли свадьбу.
48. Таинственный подводный город у берегов кубы.
49. Чтo будeт, еcли пpoткнуть литиeвую бaтарeю.
50. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века