Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
2. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
3. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
4. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
5. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
6. Легенда о сагеней.
7. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
8. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
9. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
10. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
11. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
12. Обед с видом на подводный мир.
13. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
14. Уникальный феномен молний кататумбо.
15. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
16. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
17. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
18. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
19. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
20. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
21. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
22. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
23. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
24. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
25. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
26. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
27. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
28. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
29. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
30. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
31. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
32. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
33. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
34. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
35. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
36. Загадочные объекты Антарктиды.
37. Древние камни великобритании.
38. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
39. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
40. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
41. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
42. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
43. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
44. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
45. Секреты допотопных цивилизаций.
46. Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться
47. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.
48. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
49. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
50. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.