Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
2. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
3. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
4. Циклон, ты просто космос!
5. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
6. Исследование, которое мы заслужили:
7. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
8. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
9. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
10. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
11. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
12. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
13. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
14. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
15. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
16. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
17. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
18. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
19. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
20. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
21. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
22. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
23. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
24. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
25. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
26. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
27. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
28. Загадка "Скульптура Пришельца".
29. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
30. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
31. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
32. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
33. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
34. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
35. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
36. Загадочный лингам форта варангал.
37. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
38. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
39. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
40. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
41. О феномене "Тягучего" времени.
42. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
43. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
44. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
45. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
46. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
47. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
48. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
49. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
50. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.