Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
2. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
3. О предполагаемой могиле Аристотеля.
4. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
5. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
6. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
7. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
8. Тайна долины падающих птиц.
9. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
10. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
11. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
12. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
13. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
14. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
15. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
16. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
17. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
18. Российские туроператоры по теряют $1.
19. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
20. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
21. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
22. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
23. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
24. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
25. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
26. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
27. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
28. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
29. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
30. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
31. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
32. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
33. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
34. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
35. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
36. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
37. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
38. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
39. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
40. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
41. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
42. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
43. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
44. Как в Англии моют посуду.
45. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
46. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
47. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
48. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
49. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
50. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.