Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
2. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
3. На острове Сикоку в Японии ходит гибрид поезда и автобуса.
4. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
5. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
6. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
7. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
8. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
9. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
10. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
11. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
12. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
13. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
14. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
15. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
16. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
17. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
18. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
19. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
20. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
21. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
22. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
23. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
24. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
25. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
26. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
27. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
28. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
29. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
30. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
31. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
32. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
33. Можно ли пересадить мозг?
34. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
35. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
36. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
37. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
38. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
39. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
40. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
41. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
42. Комариные укусы лучше не расчесывать.
43. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
44. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
45. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
46. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
47. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
48. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
49. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
50. Самый умный из актёров.