Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
2. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
3. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
4. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
5. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
6. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
7. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
8. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
9. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
10. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
11. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
12. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
13. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
14. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
15. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
16. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
17. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
18. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
19. Подборка ярких химических реакций:
20. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
21. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
22. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
23. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
24. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
25. О пустыне сахара.
26. Как Робинзон друга в рабство продал.
27. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
28. Греческая гробница агамемнона.
29. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
30. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
31. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
32. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
33. 5 таинственных исчезновений на войне.
34. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
35. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
36. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
37. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
38. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
39. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
40. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
41. Артефакт времен римской империи.
42. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
43. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
44. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
45. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
46. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
47. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
48. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
49. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
50. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.