Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
2. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
3. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
4. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
5. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
6. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
7. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
8. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
9. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
10. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
11. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
12. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
13. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
14. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
15. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
16. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
17. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
18. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
19. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
20. Античный гранитный мост.
21. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
22. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
23. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
24. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
25. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
26. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
27. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
28. В порту бостона нашли человеческий череп.
29. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
30. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
31. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
32. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
33. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
34. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
35. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
36. Коловратка не так проста, как кажется.
37. Весна в Кавадзу расцветает.
38. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
39. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
40. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
41. Меч из линсхотена.
42. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
43. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
44. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
45. Через турникеты по улыбке!
46. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
47. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
48. Теотиуакан - древний город богов.
49. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
50. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.