Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
2. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
3. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
4. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
5. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
6. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
7. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
8. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
9. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
10. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
11. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
12. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
13. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
14. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
15. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
16. Сейчас и тогда.
17. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
18. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
19. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
20. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
21. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
22. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
23. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
24. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
25. Первые отпечатки людей в новом свете.
26. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
27. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
28. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
29. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
30. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
31. Арг - е Бам.
32. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
33. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
34. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
35. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
36. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
37. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
38. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
39. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
40. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
41. Загадочная Находка археологов.
42. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
43. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
44. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
45. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
46. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
47. Колонна императора феодосия.
48. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
49. Подростковый период может длиться до 32 лет.
50. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.