Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
2. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
3. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
4. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
5. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
6. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
7. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
8. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
9. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
10. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
11. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
12. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
13. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
14. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
15. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
16. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
17. 20 лет тому назад.
18. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
19. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
20. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
21. Он в бедной китайской семье родился.
22. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
23. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
24. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
25. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
26. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
27. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
28. Свадьба, которой стало тесно во времени.
29. Сон, длиною в жизнь.
30. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
31. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
32. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
33. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
34. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
35. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
36. Как в Англии моют посуду.
37. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
38. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
39. Персональная вакцина от рака в России.
40. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
41. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
42. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
43. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
44. "Я устала и ухожу!
45. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
46. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
47. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
48. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
49. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
50. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!