Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
2. "Он мой друг.
3. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
4. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
5. Женский и мужской череп.
6. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
7. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
8. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
9. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
10. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
11. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
12. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
13. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
14. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
15. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
16. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
17. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
18. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
19. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
20. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
21. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
22. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
23. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
24. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
25. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
26. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
27. Трагедия в трёх актах:
28. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
29. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
30. Ожирение признали фактором риска рака легких.
31. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
32. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
33. Древнеславянские сказания и мифы.
34. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
35. Эта болезнь старше египетских пирамид.
36. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
37. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
38. Шесть актёров, которых любила вся страна.
39. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
40. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
41. У птиц есть не только путь, но и цель.
42. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
43. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
44. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
45. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
46. Самый умный из актёров.
47. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
48. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
49. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
50. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.