Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
2. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
3. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
4. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
5. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
6. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
7. Титан уникальным местом для колонизации признан.
8. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
9. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
10. Сны урбаниста при температуре 39.
11. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
12. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
13. Без науки и искусства - никуда!
14. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
15. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
16. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
17. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
18. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
19. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
20. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
21. Пьедра - дель - соль.
22. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
23. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
24. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
25. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
26. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
27. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
28. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
29. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
30. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
31. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
32. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
33. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
34. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
35. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
36. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
37. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
38. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
39. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
40. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
41. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
42. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
43. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
44. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
45. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
46. Инсбрукская Броня для гиганта.
47. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
48. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
49. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
50. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.