Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Язык дятла - необычный природный механизм.
2. Тайная жизнь пчел.
3. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
4. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
5. "Мне это не понравилось, короче!
6. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
7. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
8. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
9. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
10. Как выглядят светофоры в разных странах.
11. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
12. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
13. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
14. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
15. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
16. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
17. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
18. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
19. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
20. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
21. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
22. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
23. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
24. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
25. Жуткие истории необитаемых островов.
26. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
27. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
28. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
29. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
30. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
31. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
32. Боевые слоны Цезаря.
33. AGV (от англ.
34. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
35. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
36. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
37. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
38. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
39. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
40. О предполагаемой могиле Аристотеля.
41. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
42. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
43. Всех с днём космонавтики. 65.
44. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
45. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
46. Руины алтаря греческой богини Деметры.
47. Мы можем видеть солнце целиком.
48. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
49. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
50. Самая большая стопа динозавра.