Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
2. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
3. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
4. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
5. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
6. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
7. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
8. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
9. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
10. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
11. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
12. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
13. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
14. Паук паутину плетёт.
15. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
16. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
17. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
18. Римский форт вдоль стены адриана.
19. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
20. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
21. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
22. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
23. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
24. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
25. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
26. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
27. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
28. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
29. Российские туроператоры по теряют $1.
30. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
31. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
32. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
33. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
34. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
35. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
36. Историческая математика медных рудников.
37. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
38. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
39. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
40. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
41. Сон, длиною в жизнь.
42. Лec aoкигaxapa, Япония.
43. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
44. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
45. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
46. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
47. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
48. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
49. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
50. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.