Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
2. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
3. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
4. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
5. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
6. Сангак - каменный хлеб Ирана.
7. Загадка большого зимбабве.
8. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
9. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
10. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
11. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
12. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
13. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
14. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
15. Почему из ледника течёт кровавая река?
16. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
17. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
18. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
19. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
20. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
21. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
22. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
23. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
24. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
25. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
26. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
27. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
28. Рак побежден официально!
29. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
30. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
31. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
32. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
33. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
34. Огни Марфы, техас, США.
35. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
36. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
37. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
38. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
39. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
40. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
41. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
42. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
43. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
44. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
45. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
46. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
47. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
48. Какие современные достижения Москвы делают ее уникальной
49. Эффективные и дешевые: лучшие таблетки от головной боли
50. Чтo будeт, еcли пpoткнуть литиeвую бaтарeю.