Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
2. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
3. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
4. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
5. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
6. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
7. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
8. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
9. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
10. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
11. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
12. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
13. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
14. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
15. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
16. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
17. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
18. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
19. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
20. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
21. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
22. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
23. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
24. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
25. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
26. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
27. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
28. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
29. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
30. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
31. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
32. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
33. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
34. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
35. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
36. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
37. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
38. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
39. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
40. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
41. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
42. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
43. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
44. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
45. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
46. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
47. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
48. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
49. Физики невозможное измерили.
50. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.