Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
2. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
3. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
4. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
5. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
6. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
7. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
8. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
9. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
10. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
11. Маленький амфорискос или флакон для духов.
12. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
13. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
14. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
15. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
16. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
17. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
18. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
19. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
20. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
21. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
22. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
23. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
24. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
25. Инсбрукская Броня для гиганта.
26. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
27. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
28. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
29. Исследование, которое мы заслужили:
30. Историческая математика медных рудников.
31. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
32. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
33. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
34. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
35. Свадьба, которой стало тесно во времени.
36. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
37. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
38. - Я буду трудиться для всех.
39. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
40. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
41. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
42. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
43. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
44. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
45. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
46. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
47. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
48. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
49. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
50. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.