Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Камни юность земли помнят.
2. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
3. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
4. Загадка Вильяма шекспира.
5. Космос не холодный и не горячий!
6. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
7. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
8. Индусы на деньги развели.
9. На пляж не успела - зато в автобус успела.
10. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
11. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
12. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
13. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
14. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
15. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
16. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
17. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
18. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
19. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
20. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
21. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
22. Мистические тайны кельнского собора.
23. Можно ли пересадить мозг?
24. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
25. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
26. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
27. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
28. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
29. Полёт с одним пассажиром.
30. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
31. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
32. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
33. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
34. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
35. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
36. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
37. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
38. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
39. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
40. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
41. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
42. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
43. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
44. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
45. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
46. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
47. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
48. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
49. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
50. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.