Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
2. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
3. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
4. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
5. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
6. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
7. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
8. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
9. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
10. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
11. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
12. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
13. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
14. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
15. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
16. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
17. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
18. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
19. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
20. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
21. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
22. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
23. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
24. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
25. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
26. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
27. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
28. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
29. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
30. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
31. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
32. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
33. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
34. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
35. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
36. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
37. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
38. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
39. Сказочный замок гарибальди.
40. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
41. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
42. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
43. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
44. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
45. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
46. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
47. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
48. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
49. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
50. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.