Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
2. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
3. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
4. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
5. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
6. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
7. Титан уникальным местом для колонизации признан.
8. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
9. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
10. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
11. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
12. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
13. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
14. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
15. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
16. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
17. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
18. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
19. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
20. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
21. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
22. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
23. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
24. Как звучит взрыв на Солнце?
25. На Кипре накаляется обстановка.
26. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
27. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
28. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
29. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
30. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
31. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
32. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
33. Мятежник в саркофаге.
34. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
35. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
36. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
37. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
38. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
39. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
40. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
41. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
42. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
43. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
44. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
45. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
46. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
47. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
48. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
49. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
50. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.