Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
2. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
3. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
4. Один из самых заметных звездопадов весны.
5. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
6. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
7. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
8. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
9. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
10. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
11. Трагедия в трех актах:
12. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
13. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
14. Гитара "Sabionari", Италия.
15. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
16. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
17. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
18. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
19. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
21. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
22. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
23. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
24. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
25. Средневековый город жрнов.
26. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
27. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
28. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
29. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
30. С какой страной у вас ассоциируется чай?
31. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
32. Камуфляж нового уровня.
33. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
34. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
35. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
36. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
37. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
38. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
39. Трамп двойку за свою грамотность получил.
40. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
41. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
42. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
43. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
44. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
45. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
46. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
47. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
48. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
49. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
50. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.