Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
2. Физики новых "Котов Шредингера получили".
3. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
4. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
5. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
6. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
7. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
8. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
9. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
10. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
11. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
12. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
13. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
14. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
15. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
16. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
17. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
18. Боевые слоны Цезаря.
19. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
20. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
21. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
22. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
23. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
24. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
25. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
26. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
27. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
28. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
29. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
30. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
31. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
32. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
33. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
34. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
35. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
36. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
37. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
38. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
39. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
40. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
41. "Обязанность жены - быть красивой?
42. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
43. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
44. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
45. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
46. Рыба - тайный символ христианства.
47. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
48. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
49. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
50. Исследование, которое мы заслужили: