Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
2. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
3. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
4. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
5. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
6. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
7. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
8. Загадочный улуру и ката - тжута.
9. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
10. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
11. Тайны замка кастель дель монте.
12. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
13. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
14. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
15. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
16. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
17. Космос не холодный и не горячий!
18. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
19. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
21. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
22. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
23. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
24. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
25. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
26. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
27. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
28. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
29. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
30. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
31. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
32. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
33. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
34. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
35. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
36. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
37. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
38. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
39. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
40. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
41. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
42. Сны урбаниста при температуре 39.
43. Физики новых "Котов Шредингера получили".
44. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
45. Лес, который начинает дышать светом.
46. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
47. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
48. Уличный свет продлевает сезон комаров.
49. Гранитные города улахан - сис.
50. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.