Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
2. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
3. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
4. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
5. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
6. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
7. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
8. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
9. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
10. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
11. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
12. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
13. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
14. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
15. Храм вирупакши в Хампи.
16. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
17. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
18. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
19. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
20. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
21. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
22. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
23. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
24. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
25. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
26. Индия импорт российской нефти прекращает.
27. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
28. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
29. Трамп двойку за свою грамотность получил.
30. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
31. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
32. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
33. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
34. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
35. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
36. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
37. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
38. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
39. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
40. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
41. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
42. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
43. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
44. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
45. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
46. Загадочный лингам форта варангал.
47. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
48. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
49. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
50. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.