Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
2. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
3. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
4. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
5. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
6. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
7. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
8. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
9. Трагедия в трёх актах:
10. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
11. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
12. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
13. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
14. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
15. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
16. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
17. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
18. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
19. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
20. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
21. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
22. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
23. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
24. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
25. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
26. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
27. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
28. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
29. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
30. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
31. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
32. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
33. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
34. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
35. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
36. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
37. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
38. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
39. Загадка таримских мумий.
40. Кенсингтонский рунический камень.
41. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
42. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
43. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
44. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
45. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
46. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
47. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
48. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
49. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
50. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.