Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
2. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
3. Древние медные предметы карелии.
4. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
5. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
6. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
7. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
8. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
9. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
10. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
11. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
12. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
13. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
14. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
15. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
16. Лec aoкигaxapa, Япония.
17. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
18. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
19. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
20. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
21. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
22. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
23. История Вильгельма телля.
24. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
25. Мегалитический постамент мендеса.
26. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
27. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
28. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
29. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
30. В США представили первого робота - сомелье.
31. 1640 год картина Абрахама боссе.
32. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
33. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
34. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
35. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
36. Фигурки из роос - карра.
37. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
38. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
39. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
40. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
41. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
42. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
43. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
44. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
45. Обед с видом на подводный мир.
46. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
47. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
48. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
49. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
50. Загадочные камни, звенящие как колокола.