Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
2. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
3. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
4. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
5. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
6. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
7. Загадка древних карт пири рейса.
8. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
9. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
10. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
11. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
12. Экстремальная погода нормой становится?
13. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
14. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
15. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
16. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
17. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
18. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
19. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
20. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
21. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
22. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
23. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
24. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
25. Эта болезнь старше египетских пирамид.
26. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
27. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
28. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
29. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
30. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
31. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
32. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
33. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
34. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
35. Ученые срок жизни земли продлили.
36. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
37. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
38. Сны урбаниста при температуре 39.
39. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
40. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
41. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
42. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
43. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
44. Таинственная царица савская.
45. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
46. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
47. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
48. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
49. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
50. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.