Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
2. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
3. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
4. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
5. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
6. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
7. "История за Портретами".
8. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
9. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
10. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
11. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
12. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
13. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
14. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
15. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
16. Ученые гены переедания обнаружили.
17. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
18. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
19. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
20. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
21. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
22. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
23. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
24. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
25. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
26. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
27. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
28. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
29. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
30. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
31. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
32. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
33. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
34. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
35. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
36. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
37. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
38. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
39. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
40. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
41. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
42. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
43. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
44. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
45. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
46. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
47. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
48. Объятие длиной в 3000 лет.
49. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
50. Цветок - венок в Австралии.