Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Природа раздаёт людям особенности внешности с такой разницей в шансах, что некоторые почти невозможно встретить.
2. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
3. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
4. "Настало время кому-то другому вести переговоры от имени Украины"- трамп.
5. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
6. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
7. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
8. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
9. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
10. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
11. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
12. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
13. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
14. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
15. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
16. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
17. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
18. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
19. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
20. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
21. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
22. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
23. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
24. Индусы на деньги развели.
25. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
26. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
27. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
28. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
29. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
30. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
31. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
32. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
33. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
34. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
35. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
36. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
37. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
38. История земли: легенды о двух солнцах.
39. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
40. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
41. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
42. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
43. Как выглядят светофоры в разных странах.
44. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
45. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
46. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
47. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
48. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
49. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
50. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?