Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
2. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
3. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
4. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
5. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
6. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
7. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
8. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
9. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
10. Индусы на деньги развели.
11. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
12. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
13. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
14. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
15. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
16. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
17. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
18. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
19. Мистические тайны кельнского собора.
20. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
21. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
22. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
23. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
24. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
25. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
26. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
27. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
28. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
29. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
30. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
31. Флоридский синий рак (лат.
32. Какие они, компьютеры будущего?
33. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
34. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
35. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
36. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
37. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
38. Кадборозавр: морской змей.
39. Сны урбаниста при температуре 39.
40. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
41. Лес, который начинает дышать светом.
42. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
43. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
44. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
45. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
46. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
47. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
48. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
49. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
50. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.