Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
2. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
3. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
4. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
5. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
6. Трамп создаёт альтернативу оон?
7. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
8. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
9. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
10. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
11. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
12. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
13. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
14. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
15. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
16. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
17. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
18. Карнак (Karnak) Египет.
19. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
20. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
21. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
22. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
23. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
24. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
25. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
26. Шичен - китайская Атлантида.
27. Греческая гробница агамемнона.
28. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
29. Tesla увернулась от падающего самолёта.
30. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
31. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
32. Когда твой заказ на поезде приезжает.
33. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
34. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
35. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
36. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
37. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
38. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
39. Три государства в замочной скважине.
40. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
41. Холодильник за 8 лямов?
42. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
43. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
44. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
45. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
46. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
47. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
48. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
49. Таинственные древние монеты.
50. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".