Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
2. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
3. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
4. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
5. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
6. Финальный аккорд легенды WWE.
7. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
8. Персональная вакцина от рака в России.
9. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
10. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
11. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
12. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
13. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
14. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
15. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
16. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
17. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
18. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
19. Бесконечность и красота математики.
20. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
21. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
22. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
23. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
24. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
25. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
26. 5 таинственных исчезновений на войне.
27. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
28. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
29. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
30. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
31. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
32. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
33. Загадочные камни, звенящие как колокола.
34. Нам робот строить и жить помогает!
35. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
36. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
37. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
38. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
39. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
40. Огни Марфы, техас, США.
41. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
42. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
43. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
44. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
45. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
46. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
47. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
48. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
49. Что за существо изображено на воротах иштар?
50. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.