Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
2. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
3. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
4. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
5. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
6. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
7. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
8. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
9. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
10. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
11. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
12. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
13. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
14. На этой книге французские короли присягу давали.
15. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
16. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
17. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
18. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
19. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
20. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
21. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
22. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
23. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
24. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
25. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
26. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
27. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
28. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
29. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
30. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
31. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
32. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
33. Трамп двойку за свою грамотность получил.
34. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
35. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
36. Подборка ярких химических реакций:
37. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
38. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
39. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
40. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
41. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
42. В США представили первого робота - сомелье.
43. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
44. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
45. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
46. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
47. Солнце дает жару.
48. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
49. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
50. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.