Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
2. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
3. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
4. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
5. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
6. Скандал на протестах в Берлине.
7. Таинственная пещера в Англии.
8. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
9. Российские туроператоры по теряют $1.
10. Мы не начинали эту войну.
11. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
12. Долина ламбаеке. Перу.
13. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
14. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
15. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
16. 20 лет тому назад.
17. Арг - е Бам.
18. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
19. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
20. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
21. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
22. В США началась новая волна массовых увольнений.
23. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
24. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
25. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
26. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
27. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
28. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
29. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
30. Французский трансформер 1960-х.
31. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
32. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
33. Загадочная Находка археологов.
34. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
35. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
36. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
37. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
38. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
39. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
40. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
41. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
42. Фигурки из роос - карра.
43. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
44. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
45. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
46. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
47. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
48. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
49. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
50. Teст нa вoзрacт.