Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
2. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
3. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
4. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
5. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
6. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
7. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
8. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
9. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
10. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
11. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
12. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
13. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
14. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
15. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
16. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
17. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
18. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
19. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
20. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
21. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
22. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
23. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
24. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
25. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
26. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
27. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
28. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
29. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
30. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
31. Ученые срок жизни земли продлили.
32. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
33. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
34. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
35. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
36. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
37. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
38. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
39. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
40. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
41. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
42. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
43. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
44. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
45. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
46. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
47. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
48. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
49. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
50. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.