Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Согласно исследованию, каждый шестой человек в мире живет без регулярного доступа к безопасной питьевой воде.
2. Физики раскрутили левитирующий магнит до 138 млн оборотов в минуту.
3. Астероиды: как защитить землю и зачем к ним лететь.
4. Редкие средневековые украшения с драконами в Новгороде нашли.
5. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
6. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
7. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
8. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
9. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
10. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
11. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
12. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
13. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
14. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
15. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
16. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
17. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
18. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
19. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
20. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
21. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
22. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
23. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
24. Ученые гены переедания обнаружили.
25. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
26. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
27. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
28. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
29. Эти занятия старение мозга замедлили.
30. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
31. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
32. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
33. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
34. Тайная жизнь пчел.
35. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
36. Криптиды томаса Мерлина.
37. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
38. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
39. Древнеславянские сказания и мифы.
40. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
41. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
42. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
43. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
44. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
45. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
46. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
47. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
48. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
49. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
50. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.