Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
2. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
3. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
4. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
5. Вендские организмы животными оказались.
6. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
7. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
8. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
9. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
10. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
11. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
12. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
13. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
14. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
15. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
16. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
17. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
18. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
19. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
20. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
21. Мы не начинали эту войну.
22. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
23. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
24. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
25. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
26. Циклон, ты просто космос!
27. Камуфляж нового уровня.
28. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
29. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
30. Он в бедной китайской семье родился.
31. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
32. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
33. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
34. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
35. Античный гранитный мост.
36. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
37. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
38. Ступа тахт - э Рустам.
39. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
40. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
41. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
42. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
43. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
44. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
45. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
46. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
47. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
48. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
49. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
50. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.