Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
2. Народ гигантских камней.
3. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
4. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
5. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
6. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
7. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
8. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
9. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
10. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
11. "Обязанность жены - быть красивой?
12. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
13. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
14. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
15. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
16. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
17. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
18. Подводный город йонагуни.
19. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
20. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
21. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
22. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
23. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
24. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
25. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
26. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
27. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
28. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
29. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
30. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
31. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
32. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
33. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
34. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
35. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
36. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
37. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
38. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
39. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
40. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
41. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
42. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
43. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
44. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
45. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
46. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
47. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
48. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
49. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
50. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?