Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Небесный клинок тутанхамона.
2. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
3. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
4. Микропалитра для художников.
5. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
6. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
7. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
8. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
9. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
10. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
11. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
12. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
13. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
14. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
15. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
16. В Париже активисты - энтузиасты объединили спортивное мастерство и заботу об экологии.
17. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
18. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
19. Датская компания - стартап создала оригинальное кресло - колонку, имеющее форму дельтаэдра.
20. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
21. Антропоморфный кулон хей - тики.
22. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.
23. Лaзер пpoтив ржaвчины: чиcтo, быcтpо, зpелищно.
24. Актрису из сериала "мир!
25. В Египте нашли следы цивилизации, исчезнувшей до строительства пирамид.
26. Как эффективно справиться с кашлем: советы и рекомендации
27. - Что происходит, чувак?
28. Карманные лифты Милана - компромисс между удобством и компактностью.
29. Водитель такси с первой минуты расположил к себе и начал непринужденную беседу.
30. Как быстро избавиться от кашля: эффективные методы
31. Как быстро избавиться от кашля: когда нужно обращаться к врачу
32. Как остановить сильный кашель ночью у взрослого: эффективные методы
33. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
34. Как изменилась архитектура Москвы за века
35. Стартап Pndbotics из Китая представил революционного робота, переопределяющего понятие "Плавности Движений".
36. Где в Москве можно вкусно поесть за разумные деньги
37. В Катаре нашли, пожалуй, самого жизнерадостного мойщика окон в мире.
38. Валентина Иванова, невеста Тимати, открыто рассказала о сложностях, с которыми сталкивается во время беременности.
39. Как настроить прокси в Undetectable: полное руководство
40. Загадка Шри-ланки: 6500-летний артефакт - древняя технология или что-то большее?
41. Как residential proxies связаны с antidetect браузерами: полное руководство
42. Американский священник отец Моисей выпустил видео в стиле Mrbeast о покупке особняка за $2 миллиона.
43. Памятка по профилактике коронавирусной инфекции: основные рекомендации
44. Какие уникальные особенности есть у Чебоксар
45. На Венере извергаются вулканы.
46. Габонская гадюка, которую считают самой крупной на африканском континенте, может достигать длины 1, 8 метра и весить до 10 килограммов.
47. Что действительно боится коронавирус: правда о заражении
48. Соблюдайте безопасность: правила поведения при коронавирусе
49. Герой завершающего выпуска Иван зависим от соцсетей.
50. Тянет внизу живота на ранних сроках беременности: норма или повод для