Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Всех с днём космонавтики. 65.
2. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
3. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
4. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
5. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
6. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
7. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
8. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
9. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
10. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
11. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
12. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
13. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
14. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
15. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
16. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
17. Трампа хотят мобилизовать.
18. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
19. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
20. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
21. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
22. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
23. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
24. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
25. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
26. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
27. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
28. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
29. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
30. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
31. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
32. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
33. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
34. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
35. Он в бедной китайской семье родился.
36. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
37. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
38. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
39. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
40. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
41. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
42. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
43. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
44. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
45. Как в Англии моют посуду.
46. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
47. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
48. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
49. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
50. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.