Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
2. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
3. Что уничтожило гнёздово?
4. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
5. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
6. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
7. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
8. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
9. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
10. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
11. Дольф не только гора мышц лундгрен.
12. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
13. Паук паутину плетёт.
14. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
15. Что читать? Научпоп о кошках!
16. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
17. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
18. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
19. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
20. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
21. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
22. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
23. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
24. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
25. Российские туроператоры по теряют $1.
26. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
27. Первые отпечатки людей в новом свете.
28. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
29. Империя Харуна ар - Рашида.
30. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
31. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
32. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
33. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
34. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
35. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
36. Историческая математика медных рудников.
37. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
38. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
39. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
40. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
41. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
42. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
43. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
44. Загадка древнего индийского завода.
45. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
46. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
47. Сложные случаи орфоэпии.
48. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
49. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
50. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.