Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
2. Золото шумерской цивилизации.
3. В порту бостона нашли человеческий череп.
4. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
5. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
6. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
7. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
8. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
9. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
10. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
11. Как Робинзон друга в рабство продал.
12. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
13. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
14. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
15. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
16. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
17. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
18. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
19. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
20. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
21. Загадочная цивилизация в Индии.
22. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
23. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
24. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
25. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
26. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
27. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
28. Курьер оставил клиенту сообщение:
29. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
30. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
31. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
32. Удивительные артефакты эль - торо.
33. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
34. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
35. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
36. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
37. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
38. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
39. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
40. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
41. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
42. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
43. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
44. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
45. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
46. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
47. Все видели античные скульптуры.
48. Секреты допотопных цивилизаций.
49. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
50. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать