Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Загадки исчезнувших городов.
2. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
3. Исследование, которое мы заслужили:
4. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
5. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
6. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
7. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
8. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
9. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
10. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
11. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
12. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
13. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
14. Загадочная Находка археологов.
15. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
16. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
17. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
18. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
19. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
20. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
21. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
22. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
23. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
24. Сальма хайек будто развернула время вспять.
25. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
26. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
27. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
28. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
29. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
30. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
31. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
32. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
33. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
34. Загадочный лингам форта варангал.
35. Легенда о сагеней.
36. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
37. О пустыне сахара.
38. Коротко о самых глубоких озерах мира.
39. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
40. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
41. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
42. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
43. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
44. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
45. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
46. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
47. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
48. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
49. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
50. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.