Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
2. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
3. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
4. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
5. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
6. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
7. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
8. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
9. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
10. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
11. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
12. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
13. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
14. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
15. Эта болезнь старше египетских пирамид.
16. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
17. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
18. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
19. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
20. Как выглядят светофоры в разных странах.
21. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
22. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
23. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
24. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
25. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
26. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
27. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
28. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
29. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
30. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
31. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
32. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
33. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
34. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
35. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
36. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
37. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
38. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
39. AGV (от англ.
40. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
41. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
42. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
43. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
44. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
45. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
46. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
47. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
48. Маленький амфорискос или флакон для духов.
49. Римский форт вдоль стены адриана.
50. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?