Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
2. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
3. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
4. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
5. Будет ли конец света?
6. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
7. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
8. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
9. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
10. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
11. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
12. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
13. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
14. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
15. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
16. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
17. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
18. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
19. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
20. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
21. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
22. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
23. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
24. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
25. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
26. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
27. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
28. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
29. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
30. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
31. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
32. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
33. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
34. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
35. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
36. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
37. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
38. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
39. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
40. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
41. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
42. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
43. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
44. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
45. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
46. Израиль к войне готовится.
47. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
48. Загадки исчезнувших городов.
49. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
50. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.