Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Полёт с одним пассажиром.
2. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
3. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
4. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
5. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
6. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
7. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
8. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
9. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
10. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
11. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
12. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
13. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
14. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
15. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
16. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
17. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
18. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
19. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
20. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
21. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
22. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
23. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
24. AGV (от англ.
25. Часть великой китайской стены городом оказалась.
26. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
27. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
28. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
29. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
30. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
31. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
32. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
33. Паук паутину плетёт.
34. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
35. Свиную сперму превратили в лекарство.
36. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
37. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
38. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
39. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
40. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
41. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
42. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
43. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
44. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
45. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
46. Гитара "Sabionari", Италия.
47. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
48. Где живут самые здоровые люди на Земле.
49. Иран к полномасштабной войне переходит.
50. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.