Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
2. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
3. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
4. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
5. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
6. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
7. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
8. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
9. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
10. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
11. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
12. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
13. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
14. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
15. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
16. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
17. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
18. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
19. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
20. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
21. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
22. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
23. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
24. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
25. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
26. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
27. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
28. Снимки горы Фудзи с мкс.
29. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
30. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
31. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
32. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
33. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
34. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
35. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
36. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
37. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
38. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
39. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
40. Сказочный замок гарибальди.
41. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
42. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
43. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
44. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
45. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
46. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
47. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
48. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
49. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
50. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.