Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
2. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
3. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
4. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
5. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
6. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
7. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
8. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
9. Язык дятла - необычный природный механизм.
10. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
11. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
12. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
13. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
14. Можно ли пересадить мозг?
15. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
16. 500 миллионов лет без изменений.
17. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
18. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
19. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
20. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
21. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
22. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
23. Беловодье - тайна затерянной страны.
24. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
25. У птиц есть не только путь, но и цель.
26. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
27. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
28. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
29. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
30. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
31. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
32. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
33. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
34. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
35. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
36. Без науки и искусства - никуда!
37. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
38. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
39. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
40. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
41. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
42. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
43. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
44. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
45. Что уничтожило гнёздово?
46. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
47. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
48. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
49. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
50. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.