Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
2. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
3. Ученые гены переедания обнаружили.
4. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
5. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
6. Самец большого Куду.
7. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
8. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
9. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
10. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
11. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
12. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
13. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
14. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
15. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
16. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
17. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
18. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
19. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
20. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
21. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
22. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
23. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
24. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
25. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
26. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
27. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
28. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
29. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
30. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
31. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
32. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
33. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
34. Таинственная царица савская.
35. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
36. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
37. Гранитные города улахан - сис.
38. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
39. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
40. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
41. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
42. Загадка таримских мумий.
43. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
44. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
45. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
46. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
47. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
48. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
49. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
50. Самые глубоко затонувшие суда в мире.