Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
2. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
3. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
4. Когда были изобретены очки и линзы?
5. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
6. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
7. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
8. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
9. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
10. Самая большая стопа динозавра.
11. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
12. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
13. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
14. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
15. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
16. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
17. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
18. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
19. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
20. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
21. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
22. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
23. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
24. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
25. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
26. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
27. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
28. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
29. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
30. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
31. Индия импорт российской нефти прекращает.
32. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
33. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
34. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
35. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
36. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
37. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
38. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
39. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
40. На месте Сахары когда-то города и реки были.
41. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
42. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
43. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
44. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
45. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
46. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
47. История Вильгельма телля.
48. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
49. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
50. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.