Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
2. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
3. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
4. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
5. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
6. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
7. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
8. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
9. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
10. Африка снова трещину дала.
11. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
12. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
13. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
14. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
15. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
16. О предполагаемой могиле Аристотеля.
17. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
18. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
19. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
20. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
21. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
22. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
23. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
24. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
25. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
26. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
27. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
28. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
29. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
30. А зачем так.
31. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
32. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
33. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
34. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
35. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
36. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
37. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
38. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
39. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
40. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
41. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
42. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
43. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
44. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
45. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
46. В США началась новая волна массовых увольнений.
47. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
48. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
49. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
50. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!