Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
2. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
3. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
4. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
5. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
6. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
7. "Мне это не понравилось, короче!
8. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
9. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
10. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
11. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
12. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
13. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
14. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
15. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
16. Сокровища острова Монте-кристо.
17. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
18. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
19. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
20. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
21. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
22. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
23. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
24. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
25. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
26. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
27. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
28. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
29. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
30. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
31. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
32. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
33. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
34. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
35. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
36. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
37. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
38. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
39. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
40. Маленький амфорискос или флакон для духов.
41. Вендские организмы животными оказались.
42. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
43. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
44. В Китае земля не пустует.
45. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
46. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
47. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
48. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
49. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
50. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.