Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
2. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
3. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
4. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
5. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
6. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
7. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
8. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
9. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
10. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
11. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
12. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
13. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
14. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
15. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
16. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
17. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
18. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
19. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
20. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
21. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
22. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
23. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
24. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
25. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
26. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
27. Новой волны мобилизации не будет.
28. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
29. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
30. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
31. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
32. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
33. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
34. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
35. Комариные укусы лучше не расчесывать.
36. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
37. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
38. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
39. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
40. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
41. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
42. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
43. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
44. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
45. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
46. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
47. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
48. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
49. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
50. Уличный свет продлевает сезон комаров.