Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
2. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
3. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
4. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
5. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
6. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
7. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
8. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
9. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
10. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
11. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
12. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
13. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
14. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
15. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
16. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
17. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
18. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
19. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
20. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
21. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
22. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
23. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
24. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
25. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
26. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
27. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
28. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
29. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
30. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
31. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
32. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
33. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
34. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
35. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
36. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
37. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
38. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
39. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
42. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
43. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
44. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
45. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
46. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
47. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
48. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
49. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
50. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.