Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В США полицейские нашли 163 пропавших ребенка - в масштабной операции участвовали местные, региональные и федеральные службы.
2. Зарядка умной линзы через веко - новейшая разработка от стартапа Blink Energy.
3. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
4. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
5. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
6. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
7. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
8. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
9. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
10. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
11. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
12. Всем доброго утра!
13. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
14. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
15. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
16. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
17. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
18. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
19. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
20. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
21. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
22. ИИ создал лекарство от старения.
23. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
24. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
25. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
26. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
27. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
28. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
29. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
30. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
31. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
32. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
33. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
34. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
35. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
36. Мистические тайны кельнского собора.
37. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
38. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
39. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
40. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
41. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
42. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
43. Трагедия в трёх актах:
44. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
45. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
46. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
47. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
48. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
49. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
50. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.