Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
2. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
3. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
4. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
5. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
6. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
7. Может ли вселенная обладать сознанием?
8. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
9. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
10. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
11. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
12. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
13. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
14. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
15. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
16. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
17. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
18. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
19. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
20. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
21. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
22. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
23. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
24. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
25. Будет ли конец света?
26. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
27. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
28. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
29. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
30. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
31. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
32. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
33. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
34. "Святослав, ты невероятный!
35. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
36. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
37. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
38. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
39. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
40. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
41. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
42. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
43. Дубы гусениц - открытие обманывают.
44. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
45. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
46. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
47. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
48. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
49. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
50. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.