Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
2. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
3. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
4. Что читать? В ноябре выйдет сборник эссе под редакцией известного физика Лоуренса краусса "война против науки.
5. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
6. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
7. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
8. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
9. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
10. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
11. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
12. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
13. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
14. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
15. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
16. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
17. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
18. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
19. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
20. Индусы на деньги развели.
21. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
22. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
23. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
24. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
25. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
26. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
27. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
28. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
29. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
30. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
31. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
32. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
33. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
34. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
35. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
36. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
37. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
38. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
39. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
40. Какие они, компьютеры будущего?
41. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
42. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
43. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
44. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
45. У птиц есть не только путь, но и цель.
46. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
47. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
48. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
49. Будет ли конец света?
50. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.