Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Над Антарктидой истончился защитный слой земли - ученые объяснили причину.
2. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
3. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
4. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
5. Зарядка умной линзы через веко - новейшая разработка от стартапа Blink Energy.
6. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
7. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
8. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
9. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
10. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
11. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
12. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
13. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
14. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
15. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
16. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
17. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
18. Тайны замка кастель дель монте.
19. Женский и мужской череп.
20. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
21. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
22. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
23. С возрастом память теряет не события, а детали.
24. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
25. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
26. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
27. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
28. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
29. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
30. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
31. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
32. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
33. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
34. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
35. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
36. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
37. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
38. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
39. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
40. Тайная жизнь пчел.
41. Ожирение признали фактором риска рака легких.
42. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
43. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
44. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
45. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
46. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
47. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
48. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
49. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
50. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.