Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
2. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
3. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
4. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
5. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
6. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
7. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
8. Китай выпустил армию роботов.
9. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
10. Загадочный лингам форта варангал.
11. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
12. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
13. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
14. Фудкорт в небе над чунцином.
15. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
16. Насколько древняя цивилизация Китая?
17. Асфальт, который сам себя чинит.
18. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
19. Teст нa вoзрacт.
20. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
21. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
22. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
23. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
24. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
25. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
26. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
27. Пещера которую огромная змея охраняет.
28. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
29. Полиция английского брэдфорда in Action.
30. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
31. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
32. Хорошо на даче было летом.
33. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
34. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
35. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
36. Таинственные древние монеты.
37. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
38. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
39. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
40. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
41. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
42. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
43. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
44. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
45. Карнак (Karnak) Египет.
46. Древние камни великобритании.
47. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
48. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
49. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
50. Атеросклероз артерий нижних конечностей: современные методы лечения