Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
2. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
3. Трамп двойку за свою грамотность получил.
4. Да, это не шутка.
5. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
6. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
7. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
8. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
9. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
10. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
11. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
12. История Вильгельма телля.
13. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
14. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
15. В США представили первого робота - сомелье.
16. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
17. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
18. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
19. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
20. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
21. Никто не ожидал такого поворота!
22. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
23. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
24. Солнце дает жару.
25. Загадочный лингам форта варангал.
26. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
27. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
28. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
29. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
30. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
31. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
32. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
33. Теxникa хорoшегo yлoва.
34. Следы развитой цивилизации.
35. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
36. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
37. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
38. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
39. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
40. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
41. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
42. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
43. Рак побежден официально!
44. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
45. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
46. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
47. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
48. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
49. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
50. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!