Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
2. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
3. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
4. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
5. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
6. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
7. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
8. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
9. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
10. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
11. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
12. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
13. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
14. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
15. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
16. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
17. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
18. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
19. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
20. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
21. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
22. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
23. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
24. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
25. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
26. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
27. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
28. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
29. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
30. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
31. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
32. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
33. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
34. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
35. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
36. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
37. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
38. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
39. Физики невозможное измерили.
40. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
41. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
42. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
43. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
44. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
45. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
46. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
47. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
48. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
49. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
50. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.