Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
2. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
3. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
4. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
5. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
6. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
7. Цветок - венок в Австралии.
8. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
9. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
10. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
11. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
12. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
13. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
14. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
15. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
16. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
17. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
18. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
19. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
20. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
21. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
22. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
23. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
24. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
25. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
26. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
27. До луны и обратно.
28. Римский форт вдоль стены адриана.
29. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
30. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
31. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
32. Поплавская о типажах жён футболистов.
33. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
34. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
35. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
36. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
37. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
38. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
39. Храм вирупакши в Хампи.
40. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
41. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
42. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
43. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
44. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
45. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
46. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
47. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
48. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
49. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
50. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.