Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
2. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
3. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
4. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
5. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
6. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
7. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
8. Язык дятла - необычный природный механизм.
9. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
10. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
11. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
12. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
13. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
14. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
15. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
16. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
17. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
18. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
19. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
20. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
21. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
22. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
23. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
24. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
25. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
26. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
27. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
28. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
29. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
30. Самый умный из актёров.
31. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
32. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
33. Эдвард бил снова аpестован.
34. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
35. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
36. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
37. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
38. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
39. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
40. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
41. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
42. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
43. "Здесь был Халвдан".
44. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
45. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
46. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
47. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
48. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
49. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
50. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.