Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
2. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
3. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
4. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
5. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
6. "Мне это не понравилось, короче!
7. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
8. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
9. Флоридский синий рак (лат.
10. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
11. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
12. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
13. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
14. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
15. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
16. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
17. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
18. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
19. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
20. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
21. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
22. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
23. Объятие длиной в 3000 лет.
24. Цветок - венок в Австралии.
25. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
26. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
27. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
28. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
29. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
30. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
31. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
32. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
33. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
34. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
35. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
36. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
37. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
38. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
39. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
40. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
41. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
42. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
43. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
44. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
45. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
46. Тайна долины падающих птиц.
47. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
48. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
49. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
50. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".