Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
2. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
3. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
4. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
5. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
6. Язык дятла - необычный природный механизм.
7. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
8. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
9. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
10. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
11. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
12. "Мне это не понравилось, короче!
13. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
14. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
15. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
16. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
17. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
18. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
19. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
20. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
21. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
22. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
23. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
24. Как часто парам нужно заниматься сексом?
25. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
26. "Рука Пустыни" на севере Чили.
27. Шесть актёров, которых любила вся страна.
28. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
29. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
30. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
31. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
32. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
33. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
34. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
35. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
36. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
37. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
38. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
39. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
40. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
41. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
42. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
43. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
44. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
45. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
46. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
47. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
48. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
49. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
50. Автоматизированная конвейерная модель.