Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
2. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
3. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
4. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
5. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
6. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
7. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
8. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
9. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
10. Лес, который начинает дышать светом.
11. Эдвард бил снова аpестован.
12. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
13. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
14. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
15. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
16. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
17. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
18. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
19. Дубы гусениц - открытие обманывают.
20. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
21. Сказочный замок гарибальди.
22. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
23. Часть великой китайской стены городом оказалась.
24. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
25. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
26. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
27. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
28. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
29. О предполагаемой могиле Аристотеля.
30. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
31. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
32. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
33. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
34. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
35. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
36. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
37. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
38. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
39. Сейчас и тогда.
40. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
41. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
42. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
43. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
44. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
45. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
46. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
47. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
48. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
49. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
50. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.