Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
2. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
3. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
4. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
5. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
6. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
7. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
8. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
9. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
10. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
11. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
12. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
13. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
14. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
15. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
16. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
17. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
18. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
19. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
20. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
21. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
22. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
23. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
24. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
25. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
26. Физики новых "Котов Шредингера получили".
27. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
28. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
29. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
30. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
31. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
32. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
33. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
34. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
35. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
36. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
37. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
38. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
39. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
40. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
41. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
42. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
43. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
44. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
45. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
46. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
47. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
48. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
49. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
50. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.