Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На пляж не успела - зато в автобус успела.
2. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
3. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
4. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
5. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
6. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
7. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
8. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
9. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
10. Ей было всего 22 года.
11. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
12. Эти занятия старение мозга замедлили.
13. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
14. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
15. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
16. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
17. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
18. "Мне это не понравилось, короче!
19. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
20. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
21. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
22. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
23. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
24. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
25. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
26. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
27. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
28. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
29. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
30. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
31. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
32. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
33. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
34. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
35. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
36. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
37. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
38. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
39. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
42. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
43. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
44. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
45. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
46. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
47. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
48. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
49. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
50. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".