Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
2. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
3. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
4. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
5. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
6. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
7. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
8. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
9. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
10. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
11. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
12. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
13. Комариные укусы лучше не расчесывать.
14. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
15. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
16. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
17. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
18. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
19. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
20. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
21. Ученые срок жизни земли продлили.
22. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
23. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
24. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
25. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
26. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
27. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
28. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
29. Жуткие истории необитаемых островов.
30. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
31. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
32. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
33. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
34. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
35. Боевые слоны Цезаря.
36. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
37. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
38. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
39. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
40. На Кипре накаляется обстановка.
41. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
42. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
43. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
44. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
45. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
46. Что читать? Научпоп о кошках!
47. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
48. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
49. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
50. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.