Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
2. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
3. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
4. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
5. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
6. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
7. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
8. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
9. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
10. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
11. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
12. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
13. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
14. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
15. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
16. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
17. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
18. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
19. Подборка ярких химических реакций:
20. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
21. Мегалитический постамент мендеса.
22. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
23. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
24. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
25. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
26. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
27. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
28. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
29. Колонна императора феодосия.
30. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
31. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
32. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
33. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
34. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
35. Загадка большого зимбабве.
36. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
37. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
38. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
39. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
40. Легенда о сагеней.
41. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
42. Греческая гробница агамемнона.
43. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
44. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
45. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
46. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
47. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
48. Джедайские фокусы от Huawei!
49. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
50. Пещера которую огромная змея охраняет.