Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
2. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
3. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
4. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
5. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
6. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
7. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
8. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
9. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
10. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
11. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
12. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
13. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
14. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
15. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
16. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
17. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
18. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
19. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
20. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
21. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
22. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
23. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
24. Будет ли конец света?
25. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
26. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
27. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
28. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
29. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
30. Объятие длиной в 3000 лет.
31. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
32. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
33. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
34. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
35. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
36. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
37. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
38. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
39. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
40. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
41. Пять спутников на орбите за один запуск.
42. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
43. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
44. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
45. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
46. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
47. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
48. Как звучит взрыв на Солнце?
49. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
50. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".