Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Дикое племя острова северный сентинел.
2. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
3. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
4. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
5. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
6. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
7. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
8. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
9. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
10. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
11. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
12. Клеопатра не была египтянкой.
13. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
14. Поджигал ли Нерон рим?
15. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
16. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
17. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
18. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
19. Искусство ледникового периода.
20. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
21. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
22. Колонна императора феодосия.
23. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
24. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
25. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
26. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
27. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
28. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
29. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
30. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
31. Волк в золотых доспехах.
32. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
33. Писак - младший брат мачу - пикчу.
34. Дивный новый мир:
35. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
36. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
37. Что скрывается на кошачьих лапках:
38. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
39. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
40. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
41. Загадочные камни, звенящие как колокола.
42. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
43. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
44. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
45. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
46. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
47. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
48. Свидетельства существования вавилонской башни.
49. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
50. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.