Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
2. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
3. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
4. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
5. В Китае земля не пустует.
6. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
7. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
8. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
9. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
10. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
11. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
12. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
13. Храм вирупакши в Хампи.
14. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
15. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
16. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
17. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
18. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
19. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
20. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
21. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
22. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
23. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
24. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
25. Когда у китов зубы были.
26. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
27. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
28. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
29. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
30. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
31. - Я буду трудиться для всех.
32. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
33. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
34. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
35. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
36. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
37. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
38. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
39. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
40. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
41. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
42. Финальный аккорд легенды WWE.
43. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
44. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
45. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
46. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
47. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
48. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
49. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
50. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.