Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
2. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
3. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
4. Сказочный замок гарибальди.
5. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
6. Подводный дом жака Кусто.
7. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
8. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
9. Носки XII века.
10. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
11. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
12. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
13. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
14. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
15. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
16. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
17. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
18. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
19. Свиную сперму превратили в лекарство.
20. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
21. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
22. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
23. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
24. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
25. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
26. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
27. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
28. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
29. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
30. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
31. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
32. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
33. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
34. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
35. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
36. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
37. Почему скорость в море в узлах определяется.
38. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
39. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
40. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
41. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
42. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
43. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
44. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
45. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
46. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
47. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
48. Ступа тахт - э Рустам.
49. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
50. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.