Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
2. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
3. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
4. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
5. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
6. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
7. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
9. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
10. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
11. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
12. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
13. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
14. Ученые гены переедания обнаружили.
15. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
16. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
17. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
18. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
19. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
20. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
21. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
22. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
23. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
24. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
25. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
26. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
27. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
28. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
29. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
30. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
31. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
32. Как выглядят светофоры в разных странах.
33. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
34. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
35. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
36. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
37. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
38. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
39. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
40. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
41. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
42. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
43. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
44. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
45. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
46. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
47. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
48. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
49. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
50. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.