Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
2. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
3. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
4. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
5. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
6. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
7. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
8. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
9. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
10. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
11. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
12. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
13. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
14. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
15. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
16. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
17. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
18. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
19. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
20. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
21. Интерьер гробницы рельефов.
22. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
23. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
24. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
25. Что скрывается на кошачьих лапках:
26. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
27. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
28. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
29. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
30. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
31. Будущее уже среди нас.
32. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
33. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
34. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
35. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
36. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
37. Холодильник за 8 лямов?
38. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
39. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
40. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
41. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
42. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
43. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
44. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
45. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
46. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
47. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
48. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
49. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
50. Загадочные объекты Антарктиды.