Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
2. 500 миллионов лет без изменений.
3. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
4. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
5. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
6. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
7. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
8. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
9. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
10. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
11. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
12. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
13. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
14. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
15. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
16. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
17. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
18. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
19. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
20. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
21. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
22. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
23. "Святослав, ты невероятный!
24. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
25. Подводный дом жака Кусто.
26. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
27. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
28. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
29. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
30. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
31. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
32. Парада не будет?
33. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
34. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
35. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
36. Всех с днём космонавтики. 65.
37. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
38. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
39. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
40. Мятежник в саркофаге.
41. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
42. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
43. Солнце снова "не в духе".
44. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
45. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
46. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
47. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
48. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
49. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
50. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.