Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Статуя принцессы такушиты.
2. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
3. Солнце дает жару.
4. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
5. Танцевальная чума средних веков.
6. Загадка большого зимбабве.
7. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
8. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
9. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
10. Интерьер гробницы рельефов.
11. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
12. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
13. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
14. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
15. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
16. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
17. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
18. Будущее уже среди нас.
19. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
20. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
21. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
22. О комплексе Айо - рок.
23. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
24. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
25. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
26. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
27. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
28. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
29. Ассирийские пращники бой ведут.
30. Taйна accacинского сада.
31. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
32. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
33. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
34. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
35. (Моя подружка) была из России.
36. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
37. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
38. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
39. Золотое сечение в архитектуре.
40. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
41. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
42. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
43. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
44. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
45. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
46. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
47. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
48. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
49. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века
50. Эффективные лекарства для взрослых от головной боли