Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
2. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
3. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
4. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
5. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
6. Исследование, которое мы заслужили:
7. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
8. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
9. Дикое племя острова северный сентинел.
10. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
11. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
12. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
13. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
14. Ступа тахт - э Рустам.
15. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
16. В Китае официанты на ховерборды пересели.
17. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
18. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
19. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
20. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
21. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
22. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
23. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
24. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
25. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
26. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
27. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
28. Священник рейв у собора устроил.
29. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
30. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
31. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
32. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
33. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
34. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
35. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
36. Река как мусорная труба в Пакистане.
37. Греческая гробница агамемнона.
38. Пожар длиной в 130 лет.
39. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
40. Зимний сон человечества.
41. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
42. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
43. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
44. Загадочная статуя из древнего Египта.
45. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
46. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
47. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
48. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
49. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
50. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.