Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
2. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
3. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
4. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
5. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
6. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
7. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
8. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
9. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
10. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
11. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
12. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
13. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
14. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
15. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
16. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
17. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
18. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
19. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
20. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
21. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
22. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
23. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
24. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
25. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
26. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
27. Да, это не шутка.
28. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
29. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
30. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
31. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
32. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
33. Загадка древнего индийского завода.
34. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
35. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
36. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
37. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
38. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
39. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
40. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
41. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
42. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
43. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
44. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
45. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
46. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
47. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
48. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
49. Загадка "Скульптура Пришельца".
50. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.