Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
2. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
3. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
4. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
5. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
6. Загадка древнего индийского завода.
7. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
8. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
9. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
10. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
11. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
12. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
13. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
14. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
15. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
16. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
17. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
18. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
19. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
20. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
21. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
22. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
23. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
24. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
25. Загадка "Скульптура Пришельца".
26. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
27. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
28. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
29. Асфальт, который сам себя чинит.
30. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
31. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
32. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
33. Погребальная маска женщины.
34. Teст нa вoзрacт.
35. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
36. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
37. Будущее уже среди нас.
38. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
39. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
40. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
41. Метеорит, который древнее солнечной системы.
42. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
43. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
44. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
45. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
46. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
47. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
48. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
49. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
50. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.