Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
2. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
3. Загадочная цивилизация в Индии.
4. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
5. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
6. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
7. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
8. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
9. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
10. Хорошая новость от александра Маточкина!
11. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
12. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
13. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
14. Разломы в земной коре.
15. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
16. 4 подводные башни в корейском море.
17. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
18. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
19. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
20. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
21. Лучшие средства от головной боли: эффективные методы и советы
22. Какие современные достижения Москвы делают ее уникальной
23. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
24. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
25. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
26. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.
27. Чиcтка медa в лyчших трaдицияx.
28. В Сеговии (Испания) сохранился римский акведук, построенный при императоре Траяне (98-117 гг..
29. Рассекречен псевдоним 19-летней шайло джоли - она выбрала имя "Ши".
30. В швейцарских Альпах ледник практически целиком разрушил горную деревню блаттен: под смесью льда, грязи и камней оказались около 90% зданий.
31. Эффективные способы остановить сильный кашель
32. "Жопу покажи! Е * ааать!
33. Калифорнийские суслики оказались гораздо более опасными существами, чем казалось.
34. Затяжной кашель у взрослых: причины, симптомы и методы лечения
35. О тайне титаника рассказала книга "Гибель"титана".
36. Загадка "Шаттла" топраккала.
37. На спутнике Юпитера Европе могут жить существа, похожие на осьминогов.
38. Вечерний вид на английскую деревушку касл - комб.
39. Его уникальные антитела, смешанные с препаратом вареспладиб, нейтрализуют яд 19 видов змей, включая смертоносную королевскую кобру.
40. Как импортировать.geo-целевые прокси Astro в браузер Octo: пошаговое руководство
41. В период с 1946 по 1948 год цру и американские врачи намеренно заразили более 1500 гватемальцев сифилисом и гонореей без их согласия.
42. Самая высокая волна в открытом океане.
43. Металлическую пластину в древнем черепе назвали старейшим примером передовой хирургии.
44. Российский государственный гуманитарный университет: история и современность
45. Как предотвратить заражение коронавирусом: простые и эффективные советы
46. 1. Заха хадид - создала центр Алиева в баку, ЖК 520 West в Нью-йорке и бизнес-центр Galaxy Soho.
47. Слава в Рязани: афиша концертов для всех поклонников
48. Средневековый рисунок со странным существом.
49. Важные рекомендации: как защитить себя от коронавируса
50. В честь дня космонавтики российская аэрокосмическая компания бюро 1440 t. me/Bureau_1440 бросила всем "Космический Вызов".