Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
2. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
3. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
4. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
5. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
6. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
7. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
8. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
9. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
10. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
11. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
12. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
13. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
14. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
15. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
16. Это манул, он же кошка палласа.
17. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
18. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
19. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
20. Ожирение признали фактором риска рака легких.
21. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
22. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
23. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
24. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
25. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
26. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
27. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
28. Как выглядят светофоры в разных странах.
29. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
30. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
31. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
32. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
33. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
34. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
35. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
36. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
37. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
38. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
39. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
40. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
41. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
42. Цветок - венок в Австралии.
43. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
44. Пять спутников на орбите за один запуск.
45. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
46. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
47. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
48. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
49. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
50. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".