Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Из-зa чего появляется пяточная шпoра?
2. В Москве строили лаконичные здания без декора, а Иван Жолтовский обратился к архитектуре возрождения.
3. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
4. Ученые разгадали, из-за чего с возрастом у мужчин увеличивается простата.
5. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
6. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
7. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
8. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
9. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
10. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
11. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
12. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
13. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
14. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
15. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
16. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
17. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
18. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
19. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
20. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
21. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
22. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
23. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
24. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
25. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
26. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
27. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
28. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
29. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
30. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
31. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
32. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
33. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
34. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
35. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
36. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
37. "Мне это не понравилось, короче!
38. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
39. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
40. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
41. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
42. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
43. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
44. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
45. Сокровища острова Монте-кристо.
46. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
47. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
48. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
49. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
50. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.