Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
2. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
3. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
4. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
5. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
6. Гранитные города улахан - сис.
7. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
8. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
9. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
10. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
11. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
12. Эпичный таймлапс полета к луне.
13. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
14. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
15. Сказочный замок гарибальди.
16. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
17. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
18. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
19. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
20. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
21. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
22. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
23. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
24. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
25. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
26. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
27. Когда были изобретены очки и линзы?
28. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
29. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
30. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
31. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
32. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
33. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
34. Тюрьма для ведьм.
35. "Почему сразу не голая?
36. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
37. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
38. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
39. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
40. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
41. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
42. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
43. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
44. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
45. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
46. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
47. Дома, которые стоят прямо на мосту.
48. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
49. Зритель дозвонился в студию английского тв:
50. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.