Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
2. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
3. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
4. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
5. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
6. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
7. Будет ли конец света?
8. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
9. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
10. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
11. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
12. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
13. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
14. Таинственная царица савская.
15. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
16. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
17. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
18. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
19. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
20. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
21. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
22. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
23. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
24. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
25. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
26. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
27. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
28. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
29. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
30. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
31. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
32. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
33. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
34. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
35. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
36. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
37. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
38. А зачем так.
39. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
40. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
41. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
42. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
43. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
44. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
45. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
46. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
47. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
48. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
49. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
50. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.