Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
2. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
3. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
4. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
5. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
6. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
7. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
8. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
9. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
10. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
11. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
12. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
13. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
14. 20 лет тому назад.
15. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
16. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
17. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
18. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
19. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
20. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
21. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
22. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
23. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
24. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
25. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
26. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
27. Французский трансформер 1960-х.
28. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
29. Подборка ярких химических реакций:
30. Тайна алжирских пирамид.
31. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
32. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
33. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
34. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
35. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
36. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
37. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
38. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
39. Танцевальная чума средних веков.
40. Коловратка не так проста, как кажется.
41. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
42. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
43. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
44. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
45. Меч из линсхотена.
46. Teст нa вoзрacт.
47. Секретная древнеегипетская гробница.
48. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
49. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
50. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.