Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
2. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
3. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
4. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
5. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
6. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
7. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
8. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
9. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
10. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
11. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
12. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
13. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
14. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
15. Африка снова трещину дала.
16. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
17. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
18. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
19. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
20. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
21. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
22. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
23. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
24. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
25. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
26. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
27. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
28. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
29. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
30. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
31. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
32. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
33. Тайна долины падающих птиц.
34. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
35. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
36. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
37. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
38. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
39. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
40. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
41. А зачем так.
42. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
43. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
44. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
45. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
46. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
47. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
48. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
49. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
50. Израиль к войне готовится.