Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
2. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
3. Как в Англии моют посуду.
4. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
5. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
6. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
7. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
8. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
9. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
10. 1640 год картина Абрахама боссе.
11. Мистика древнего Египта.
12. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
13. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
14. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
15. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
16. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
17. Загадочный лингам форта варангал.
18. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
19. Река как мусорная труба в Пакистане.
20. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
21. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
22. Когда твой заказ на поезде приезжает.
23. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
24. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
25. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
26. Уникальный феномен молний кататумбо.
27. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
28. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
29. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
30. Триумфальная арка константина в Риме.
31. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
32. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
33. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
34. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
35. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
36. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
37. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
38. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
39. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
40. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
41. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
42. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
43. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
44. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
45. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
46. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
47. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
48. Загадочные объекты Антарктиды.
49. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
50. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.