Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Blue Origin представила новую ступень ракеты New Glenn и более мощный двигатель.
2. Ученые разгадали, из-за чего с возрастом у мужчин увеличивается простата.
3. Дочь жаловалась на мужа, и тёща решила лично проверить "Проблему" зятя.
4. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
5. Динозaвры не вымерли.
6. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
7. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
8. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
9. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
10. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
11. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
12. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
13. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
14. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
15. Всем доброго утра!
16. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
17. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
18. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
19. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
20. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
21. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
22. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
23. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
24. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
25. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
26. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
27. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
28. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
29. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
30. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
31. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
32. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
33. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
34. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
35. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
36. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
37. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
38. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
39. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
40. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
41. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
42. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
43. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
44. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
45. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
46. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
47. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
48. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
49. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
50. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.