Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В порту бостона нашли человеческий череп.
2. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
3. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
4. Китай выпустил армию роботов.
5. Бесконечность и красота математики.
6. Загадочный лингам форта варангал.
7. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
8. Асфальт, который сам себя чинит.
9. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
10. Секретная древнеегипетская гробница.
11. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
12. "Доение" яда ромбического гремучника.
13. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
14. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
15. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
16. Загадочная статуя из древнего Египта.
17. Роковые вороны габсбургов.
18. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
19. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
20. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
21. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
22. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
23. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
24. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
25. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
26. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
27. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
28. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
29. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
30. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
31. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
32. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
33. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
34. Процесс аддитивного создания металлической детали.
35. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
36. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
37. Загадочные объекты Антарктиды.
38. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
39. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
40. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
41. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
42. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
43. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.
44. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
45. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.
46. Эффективные и дешевые: лучшие таблетки от головной боли
47. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
48. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
49. Какие основные достопримечательности Москвы считаются обязательными для посещения
50. Необычайное происхождение пирамиды чолула.