Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
2. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
3. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
4. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
5. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
6. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
7. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
8. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
9. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
10. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
11. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
12. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
13. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
14. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
15. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
16. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
17. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
18. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
19. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
20. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
21. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
22. В США представили первого робота - сомелье.
23. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
24. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
25. Статуя принцессы такушиты.
26. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
27. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
28. Загадка большого зимбабве.
29. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
30. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
31. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
32. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
33. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
34. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
35. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
36. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
37. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
38. Вершина роскоши 1981 года:
39. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
40. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
41. Уникальный феномен молний кататумбо.
42. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
43. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
44. Загадочные камни, звенящие как колокола.
45. Роковые вороны габсбургов.
46. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
47. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
48. Загадочная цивилизация в Индии.
49. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
50. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.