Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
2. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
3. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
4. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
5. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
6. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
7. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
8. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
9. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
10. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
11. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
12. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
13. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
14. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
15. Может ли вселенная обладать сознанием?
16. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
17. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
18. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
19. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
20. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
21. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
22. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
23. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
24. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
25. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
26. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
27. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
28. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
29. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
30. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
31. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
32. У птиц есть не только путь, но и цель.
33. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
34. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
35. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
36. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
37. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
38. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
39. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
40. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
41. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
42. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
43. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
44. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
45. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
46. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
47. Подводный дом жака Кусто.
48. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
49. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
50. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.