Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
2. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
3. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
4. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
5. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
6. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
7. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
8. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
9. "Здесь был Халвдан".
10. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
11. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
12. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
13. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
14. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
15. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
16. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
17. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
18. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
19. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
20. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
21. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
22. Дольф не только гора мышц лундгрен.
23. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
24. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
25. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
26. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
27. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
28. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
29. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
30. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
31. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
32. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
33. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
34. Сербия к войне готовится.
35. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
36. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
37. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
38. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
39. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
40. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
41. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
42. Зритель дозвонился в студию английского тв:
43. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
44. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
45. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
46. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
47. Трамп двойку за свою грамотность получил.
48. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
49. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
50. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….