Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
2. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
3. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
4. Мы не начинали эту войну.
5. Древние медные предметы карелии.
6. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
7. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
8. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
9. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
10. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
11. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
12. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
13. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
14. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
15. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
16. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
17. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
18. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
19. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
20. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
21. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
22. Вот это модница!
23. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
24. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
25. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
26. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
27. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
28. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
29. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
30. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
31. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
32. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
33. Как в Англии моют посуду.
34. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
35. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
36. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
37. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
38. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
39. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
40. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
41. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
42. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
43. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
44. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
45. Колонна императора феодосия.
46. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
47. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
48. Солнце дает жару.
49. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
50. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.