Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
2. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
3. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
4. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
5. Загадочный улуру и ката - тжута.
6. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
7. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
8. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
9. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
10. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
11. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
12. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
13. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
14. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
15. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
16. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
17. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
18. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
19. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
20. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
21. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
22. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
23. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
24. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
25. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
26. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
27. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
28. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
29. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
30. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
31. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
32. Тайны древней крепости копорье.
33. 500 миллионов лет без изменений.
34. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
35. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
36. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
37. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
38. Полёт с одним пассажиром.
39. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
40. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
41. Как выглядят светофоры в разных странах.
42. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
43. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
44. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
45. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
46. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
47. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
48. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
49. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
50. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.