Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
2. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
3. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
4. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
5. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
6. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
7. "Святослав, ты невероятный!
8. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
9. Кенсингтонский рунический камень.
10. Эпичный таймлапс полета к луне.
11. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
12. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
13. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
14. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
15. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
16. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
17. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
18. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
19. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
20. В перу нашли самых древних голых собак.
21. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
22. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
23. Паук паутину плетёт.
24. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
25. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
26. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
27. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
28. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
29. Мы можем видеть солнце целиком.
30. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
31. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
32. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
33. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
34. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
35. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
36. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
37. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
38. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
39. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
40. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
41. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
42. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
43. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
44. Таинственная пещера в Англии.
45. Рыба - тайный символ христианства.
46. Долина ламбаеке. Перу.
47. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
48. Циклон, ты просто космос!
49. Исследование, которое мы заслужили:
50. Почему скорость в море в узлах определяется.