Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
2. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
3. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
4. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
5. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
6. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
7. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
8. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
9. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
10. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
11. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
12. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
13. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
14. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
15. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
16. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
17. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
18. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
19. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
20. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
21. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
22. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
23. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
24. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
25. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
26. "Мне это не понравилось, короче!
27. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
28. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
29. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
30. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
31. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
32. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
33. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
34. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
35. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
36. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
37. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
38. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
39. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
40. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
41. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
42. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
43. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
44. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
45. Пять спутников на орбите за один запуск.
46. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
47. Кенсингтонский рунический камень.
48. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
49. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
50. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.