Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Святослав, ты невероятный!
2. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
3. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
4. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
5. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
6. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
7. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
8. Как звучит взрыв на Солнце?
9. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
10. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
11. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
12. Дольф не только гора мышц лундгрен.
13. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
14. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
15. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
16. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
17. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
18. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
19. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
20. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
21. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
22. Где живут самые здоровые люди на Земле.
23. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
24. Жених и невеста из браакского болота.
25. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
26. Скандал на протестах в Берлине.
27. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
28. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
29. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
30. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
31. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
32. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
33. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
34. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
35. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
36. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
37. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
38. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
39. Почему скорость в море в узлах определяется.
40. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
41. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
42. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
43. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
44. Да, это не шутка.
45. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
46. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
47. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
48. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
49. Сон, длиною в жизнь.
50. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.