Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
2. Израиль к войне готовится.
3. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
4. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
5. Зритель дозвонился в студию английского тв:
6. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
7. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
8. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
9. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
10. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
11. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
12. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
13. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
14. Трамп двойку за свою грамотность получил.
15. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
16. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
17. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
18. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
19. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
20. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
21. Фото из России, которое стало символом года.
22. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
23. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
24. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
25. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
26. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
27. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
28. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
29. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
30. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
31. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
32. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
33. Никто не ожидал такого поворота!
34. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
35. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
36. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
37. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
38. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
39. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
40. Легенды озера босумтви.
41. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
42. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
43. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
44. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
45. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
46. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
47. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
48. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
49. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
50. Walmart запускает доставку дронами в США.