Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
2. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
3. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
4. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
5. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
6. Беременность: биомашина ради новой жизни.
7. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
8. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
9. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
10. В порту бостона нашли человеческий череп.
11. Сальма хайек будто развернула время вспять.
12. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
13. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
14. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
15. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
16. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
17. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
18. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
19. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
20. Тайны башни Тамерлана.
21. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
22. Бенгальский массаж в казанском цирке.
23. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
24. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
25. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
26. Погребальная маска женщины.
27. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
28. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
29. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
30. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
31. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
32. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
33. Морское ушко под микроскопом.
34. Психосоматика - от древности до наших дней.
35. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
36. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
37. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
38. Аномальные зоны Алтая.
39. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
40. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
41. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
42. Загадочные миниатюрные гробы.
43. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
44. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
45. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
46. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
47. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
48. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
49. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
50. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.