Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Лесные пожары могли подсказать людям идею керамики - исследование.
2. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
3. Ученые зафиксировали рекордный гамма - всплеск неизвестной природы.
4. "История за Портретами".
5. Optimus встал на конвейер.
6. Погибшим в результате стрельбы в пригороде Парижа оказался французский боец мма пенго боссио Ванги.
7. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
8. На острове Сикоку в Японии ходит гибрид поезда и автобуса.
9. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
10. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
11. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
12. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
13. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
14. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
15. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
16. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
17. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
18. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
19. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
20. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
21. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
22. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
23. Камни юность земли помнят.
24. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
25. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
26. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
27. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
28. С возрастом память теряет не события, а детали.
29. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
30. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
31. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
32. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
33. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
34. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
35. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
36. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
37. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
38. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
39. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
40. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
41. Тайная жизнь пчел.
42. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
43. "Мне это не понравилось, короче!
44. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
45. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
46. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
47. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
48. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
49. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
50. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.