Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
2. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
3. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
4. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
5. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
6. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
7. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
8. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
9. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
10. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
11. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
12. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
13. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
14. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
15. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
16. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
17. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
18. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
19. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
20. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
21. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
22. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
23. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
24. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
25. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
26. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
27. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
28. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
29. Мистические тайны кельнского собора.
30. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
31. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
32. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
33. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
34. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
35. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
36. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
37. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
38. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
39. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
40. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
41. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
42. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
43. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
44. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
45. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
46. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
47. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
48. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
49. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
50. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.