Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
2. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
3. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
4. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
5. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
6. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
7. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
8. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
9. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
10. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
11. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
12. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
13. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
14. Без науки и искусства - никуда!
15. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
16. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
17. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
18. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
19. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
20. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
21. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
22. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
23. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
24. Физики невозможное измерили.
25. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
26. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
27. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
28. Что уничтожило гнёздово?
29. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
30. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
31. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
32. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
33. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
34. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
35. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
36. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
37. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
38. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
39. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
40. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
41. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
42. Время - понятие абстрактное?
43. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
44. Солнце снова "не в духе".
45. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
46. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
47. Самая большая стопа динозавра.
48. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
49. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
50. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.