Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
2. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
3. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
4. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
5. Мистика древнего Египта.
6. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
7. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
8. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
9. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
10. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
11. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
12. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
13. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
14. Антарктида: всегда ли она была льдом?
15. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
16. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
17. Великие загадки динозавров.
18. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
19. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
20. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
21. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
22. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
23. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
24. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
25. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
26. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
27. Видели солнечное затмение из космоса?
28. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
29. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
30. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
31. Загадочная цивилизация в Индии.
32. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
33. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
34. Метеорит, который древнее солнечной системы.
35. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
36. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
37. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
38. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
39. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
40. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
41. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
42. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
43. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
44. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
45. Карнак (Karnak) Египет.
46. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
47. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
48. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
49. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
50. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.