Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
2. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
3. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
4. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
5. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
6. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
7. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
8. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
9. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
10. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
11. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
12. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
13. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
14. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
15. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
16. С возрастом память теряет не события, а детали.
17. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
18. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
19. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
20. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
21. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
22. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
23. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
24. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
25. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
26. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
27. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
28. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
29. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
30. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
31. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
32. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
33. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
34. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
35. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
36. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
37. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
38. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
39. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
40. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
41. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
42. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
43. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
44. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
45. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
46. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
47. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
48. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
49. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
50. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.