Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
2. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
3. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
4. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
5. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
6. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
7. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
8. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
9. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
10. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
11. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
12. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
13. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
14. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
15. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
16. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
17. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
18. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
19. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
20. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
21. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
22. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
23. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
24. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
25. В Китае официанты на ховерборды пересели.
26. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
27. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
28. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
29. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
30. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
31. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
32. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
33. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
34. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
35. "Непобедимая Династия" Китая в США.
36. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
37. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
38. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
39. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
40. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
41. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
42. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
43. Коротко о самых глубоких озерах мира.
44. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
45. На эту гору никогда не ступала нога человека.
46. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
47. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
48. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
49. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
50. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.