Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
2. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
3. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
4. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
5. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
6. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
7. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
8. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
9. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
10. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
11. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
12. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
13. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
14. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
15. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
16. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
17. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
18. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
19. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
20. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
21. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
22. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
23. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
24. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
25. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
26. Тайны древней крепости копорье.
27. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
28. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
29. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
30. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
31. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
32. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
33. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
34. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
35. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
36. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
37. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
38. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
39. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
40. Объятие длиной в 3000 лет.
41. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
42. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
43. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
44. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
45. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
46. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
47. Пока все думают о целлюлите ….
48. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
49. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
50. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.