Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
2. Карнак (Karnak) Египет.
3. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
4. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
5. Солнце дает жару.
6. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
7. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
8. Что общего у всех мифов и легенд земли.
9. Писак - младший брат мачу - пикчу.
10. Коротко о самых глубоких озерах мира.
11. Насколько древняя цивилизация Китая?
12. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
13. Странные статуи с острова нуку - Хива.
14. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
15. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
16. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
17. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
18. Он совсем рядом был!
19. Загадочная статуя из древнего Египта.
20. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
21. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
22. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
23. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
24. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
25. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
26. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
27. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
28. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
29. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
30. Уникальная индейская пещера.
31. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
32. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
33. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
34. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
35. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
36. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
37. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
38. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
39. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
40. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
41. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
42. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
43. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
44. "Парень Ревнует, а Агентства Зовут": первое интервью самой обсуждаемой выпускницы России.
45. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
46. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
47. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
48. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
49. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: что это такое и как с ним бороться
50. Тайна одинаковых сумок.