Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
2. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
3. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
4. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
5. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
6. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
7. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
8. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
9. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
10. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
11. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
12. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
13. Какие они, компьютеры будущего?
14. "Рука Пустыни" на севере Чили.
15. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
16. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
17. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
18. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
19. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
20. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
21. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
22. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
23. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
24. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
25. Самый умный из актёров.
26. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
27. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
28. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
29. Уличный свет продлевает сезон комаров.
30. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
31. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
32. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
33. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
34. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
35. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
36. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
37. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
38. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
39. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
40. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
41. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
42. В перу нашли самых древних голых собак.
43. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
44. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
45. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
46. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
47. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
48. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
49. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
50. До луны и обратно.