Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
2. Тайна долины падающих птиц.
3. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
4. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
5. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
6. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
7. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
8. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
9. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
10. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
11. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
12. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
13. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
14. Дома, которые стоят прямо на мосту.
15. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
16. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
17. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
18. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
19. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
20. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
21. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
22. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
23. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
24. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
25. Могли ли динозавры стать разумными?
26. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
27. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
28. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
29. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
30. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
31. Загадка древнего индийского завода.
32. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
33. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
34. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
35. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
36. История Вильгельма телля.
37. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
38. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
39. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
40. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
41. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
42. Священник рейв у собора устроил.
43. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
44. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
45. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
46. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
47. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Космические гости в столицу зачастили.
49. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
50. Как Робинзон друга в рабство продал.