Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
2. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
3. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
4. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
5. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
6. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
7. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
8. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
9. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
10. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
11. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
12. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
13. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
14. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
15. Поджигал ли Нерон рим?
16. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
17. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
18. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
19. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
20. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
21. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
22. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
23. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
24. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
25. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
26. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
27. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
28. Волк в золотых доспехах.
29. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
30. Как Робинзон друга в рабство продал.
31. Река как мусорная труба в Пакистане.
32. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
33. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
34. Tesla увернулась от падающего самолёта.
35. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
36. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
37. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
38. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
39. О феномене "Тягучего" времени.
40. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
41. Что скрывается на кошачьих лапках:
42. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
43. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
44. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
45. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
46. Будущее уже среди нас.
47. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
48. Загадочная цивилизация в Индии.
49. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
50. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.