Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
2. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
3. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
4. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
5. История земли: легенды о двух солнцах.
6. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
7. Трагедия в трёх актах:
8. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
9. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
10. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
11. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
12. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
13. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
14. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
15. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
16. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
17. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
18. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
19. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
20. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
21. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
22. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
23. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
24. Без науки и искусства - никуда!
25. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
26. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
27. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
28. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
29. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
30. Жуткие истории необитаемых островов.
31. Гранитные города улахан - сис.
32. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
33. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
34. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
35. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
36. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
37. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
38. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
39. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
40. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
41. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
42. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
43. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
44. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
45. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
46. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
47. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
48. Руины алтаря греческой богини Деметры.
49. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
50. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.