Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
2. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
3. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
4. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
5. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
6. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
7. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
8. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
9. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
10. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
11. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
12. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
13. Поджигал ли Нерон рим?
14. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
15. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. Как в Англии моют посуду.
17. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
18. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
19. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
20. Мистика древнего Египта.
21. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
22. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
23. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
24. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
25. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
26. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
27. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
28. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
29. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
30. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
31. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
32. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
33. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
34. 5 таинственных исчезновений на войне.
35. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
36. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
37. Уникальный феномен молний кататумбо.
38. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
39. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
40. Артефакт времен римской империи.
41. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
42. Нечеловеческая раса паракаса.
43. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
44. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
45. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
46. Гробница "Лунного Чужака".
47. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
48. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
49. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
50. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.