Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
2. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
3. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
4. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
5. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
6. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
7. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
8. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
9. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
10. Древнеславянские сказания и мифы.
11. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
12. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
13. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
14. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
15. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
16. Как часто парам нужно заниматься сексом?
17. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
18. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
19. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
20. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
21. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
22. Яркий свет снижает риск деменции.
23. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
24. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
25. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
26. Без науки и искусства - никуда!
27. Пока все думают о целлюлите ….
28. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
29. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
30. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
31. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
32. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
33. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
34. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
35. Пьедра - дель - соль.
36. Боевые слоны Цезаря.
37. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
38. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
39. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
40. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
41. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
42. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
43. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
44. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
45. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
46. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
47. Народ гигантских камней.
48. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
49. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
50. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.