Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
2. Да, это не шутка.
3. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
4. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
5. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
6. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
7. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
8. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
9. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
10. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
11. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
12. Искусство ледникового периода.
13. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
14. Тайна алжирских пирамид.
15. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
16. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
17. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
18. В США представили первого робота - сомелье.
19. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
20. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
21. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
22. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
23. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
24. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
25. Космические гости в столицу зачастили.
26. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
27. Асфальт, который сам себя чинит.
28. Обед с видом на подводный мир.
29. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
30. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
31. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
32. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
33. Загадочная статуя из древнего Египта.
34. Джедайские фокусы от Huawei!
35. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
36. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
37. Теотиуакан - древний город богов.
38. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
39. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
40. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
41. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
42. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
43. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
44. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
45. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
46. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
47. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
48. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
49. Тайна происхождение жизни.
50. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.