Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
2. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
3. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
4. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
5. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
6. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
7. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
8. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
9. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
10. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
11. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
12. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
13. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
14. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
15. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
16. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
17. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
18. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
19. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
20. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
21. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
22. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
23. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
24. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
25. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
26. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
27. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
28. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
29. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
30. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
31. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
32. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
33. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
34. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
35. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
36. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
37. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
38. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
39. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
40. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
41. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
42. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
43. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
44. Когда были изобретены очки и линзы?
45. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
46. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
47. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
48. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
49. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
50. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.