Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
2. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
3. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
4. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
5. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
6. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
7. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
8. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
9. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
10. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
11. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
12. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
13. Мы можем видеть солнце целиком.
14. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
15. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
16. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
17. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
18. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
19. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
20. Жених и невеста из браакского болота.
21. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
22. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
23. Древние медные предметы карелии.
24. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
25. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
26. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
27. Когда у китов зубы были.
28. Он в бедной китайской семье родился.
29. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
30. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
31. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
32. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
33. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
34. Античный гранитный мост.
35. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
36. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
37. Протесты затихли в Иране.
38. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
39. На месте Сахары когда-то города и реки были.
40. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
41. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
42. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
43. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
44. Сложные случаи орфоэпии.
45. История Вильгельма телля.
46. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
47. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
48. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
49. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
50. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.