Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Москве строили лаконичные здания без декора, а Иван Жолтовский обратился к архитектуре возрождения.
2. Калькулятор Курта - известный карманный арифмометр, созданный Куртом херцштарком.
3. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
4. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
5. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
6. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
7. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
8. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
9. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
10. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
11. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
12. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
13. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
14. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
15. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
16. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
17. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
18. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
19. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
20. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
21. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
22. Может ли вселенная обладать сознанием?
23. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
24. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
25. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
26. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
27. Это манул, он же кошка палласа.
28. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
29. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
30. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
31. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
32. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
33. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
34. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
35. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
36. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
37. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
38. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
39. Шесть актёров, которых любила вся страна.
40. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
41. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
42. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
43. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
44. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
45. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
46. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
47. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
48. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
49. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
50. У мeня был тaкой cтранный слyчай.