Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
2. Почему запретили взбираться на самый гигантский монолит австралии?
3. Ученые разгадали, из-за чего с возрастом у мужчин увеличивается простата.
4. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
5. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
6. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
7. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
8. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
9. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
10. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
11. Внучка экс - мэра Самары, убившая своих бабушку и дедушку, попросила отправить её в зону сво.
12. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
13. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
14. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
15. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
16. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
17. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
18. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
19. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
20. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
21. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
22. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
23. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
24. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
25. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
26. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
27. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
28. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
29. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
30. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
31. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
32. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
33. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
34. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
35. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
36. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
37. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
38. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
39. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
40. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
41. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
42. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
43. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
44. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
45. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
46. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
47. "Рука Пустыни" на севере Чили.
48. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
49. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
50. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.