Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В США представили первого робота - сомелье.
2. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
3. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
4. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
5. Сон кашалота составляет незначительное время.
6. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
7. А был ли континент?
8. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
9. Фудкорт в небе над чунцином.
10. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
11. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
12. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
13. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
14. Зимний сон человечества.
15. 5 таинственных исчезновений на войне.
16. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
17. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
18. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
19. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
20. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
21. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
22. Тайна "Руки Геркулеса".
23. Загадочная статуя из древнего Египта.
24. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
25. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
26. Так работает "Макдональдс" в Корее!
27. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
28. Теотиуакан - древний город богов.
29. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
30. Будущее уже среди нас.
31. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
32. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
33. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
34. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
35. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
36. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
37. Масштабы царской гробницы ура.
38. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
39. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
40. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
41. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
42. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
43. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
44. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
45. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
46. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
47. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
48. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
49. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.
50. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!