Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Загадочная Находка археологов.
2. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
3. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
4. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
5. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
6. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
7. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
8. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
9. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
10. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
11. Сон кашалота составляет незначительное время.
12. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
13. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
14. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
15. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
16. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
17. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
18. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
19. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
20. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
21. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
22. Как превратить обычную стену в древнюю.
23. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
24. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
25. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
26. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
27. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
28. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
29. Нечеловеческая раса паракаса.
30. Психосоматика - от древности до наших дней.
31. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
32. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
33. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
34. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
35. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
36. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
37. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
38. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
39. (Моя подружка) была из России.
40. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
41. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
42. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
43. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
44. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
45. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
46. Разломы в земной коре.
47. Какие самые популярные туристические маршруты в "Столбах
48. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
49. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
50. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.