Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Он в бедной китайской семье родился.
2. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
3. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
4. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
5. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
6. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
7. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
8. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
9. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
10. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
11. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
12. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
13. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
14. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
15. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
16. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
17. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
18. Сангак - каменный хлеб Ирана.
19. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
20. Волк в золотых доспехах.
21. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
22. На эту гору никогда не ступала нога человека.
23. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
24. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
25. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
26. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
27. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
28. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
29. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
30. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
31. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
32. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
33. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
34. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
35. Видели солнечное затмение из космоса?
36. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
37. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
38. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
39. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
40. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
41. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
42. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
43. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
44. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
45. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
46. Гробница "Лунного Чужака".
47. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
48. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
49. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
50. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.