Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
2. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
3. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
4. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
5. Фигурки из роос - карра.
6. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
7. Загадочный лингам форта варангал.
8. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
9. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
10. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
11. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
12. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
13. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
14. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
15. Как превратить обычную стену в древнюю.
16. Теxникa хорoшегo yлoва.
17. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
18. Следы развитой цивилизации.
19. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
20. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
21. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
22. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
23. Из истории средневековых венецианцев.
24. Загадочные камни, звенящие как колокола.
25. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
26. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
27. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
28. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
29. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
30. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
31. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
32. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
33. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
34. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
35. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
36. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
37. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
38. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
39. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
40. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
41. Процесс аддитивного создания металлической детали.
42. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
43. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
44. Хорошая новость от александра Маточкина!
45. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
46. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
47. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
48. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
49. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
50. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов