Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые механизм саморегуляции мозга в нейросеть перенесли.
2. У деревьев обнаружили скрытые "Мышцы".
3. Optimus встал на конвейер.
4. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
5. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
6. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
7. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
8. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
9. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
10. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
11. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
12. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
13. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
14. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
15. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
16. Загадка Вильяма шекспира.
17. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
18. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
19. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
20. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
21. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
22. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
23. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
24. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
25. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
26. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
27. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
28. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
29. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
30. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
31. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
32. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
33. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
34. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
35. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
36. Откуда взялась колыванская ваза?
37. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
38. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
39. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
40. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
41. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
42. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
43. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
44. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
45. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
46. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
47. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
48. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
49. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
50. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.