Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
2. Ожирение признали фактором риска рака легких.
3. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
4. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
5. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
6. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
7. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
8. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
9. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
10. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
11. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
12. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
13. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
14. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
15. Объятие длиной в 3000 лет.
16. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
17. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
18. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
19. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
20. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
21. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
22. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
23. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
24. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
25. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
26. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
27. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
28. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
29. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
30. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
31. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
32. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
33. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
34. Парада не будет?
35. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
36. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
37. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
38. Мятежник в саркофаге.
39. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
40. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
41. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
42. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
43. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
44. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
45. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
46. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
47. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
48. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
49. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
50. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.