Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
2. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
3. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
4. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
5. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
6. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
7. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
8. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
9. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
10. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
11. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
12. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
13. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
14. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
15. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
16. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
17. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
18. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
19. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
20. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
21. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
22. Кадборозавр: морской змей.
23. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
24. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
25. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
26. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
27. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
28. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
29. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
30. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
31. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
32. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
33. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
34. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
35. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
36. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
37. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
38. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
39. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
40. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
41. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
42. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
43. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
44. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
45. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
46. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
47. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
48. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
49. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
50. Паук паутину плетёт.