Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
2. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
3. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
4. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
5. Поплавская о типажах жён футболистов.
6. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
7. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
8. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
9. Физики новый механизм трения открыли.
10. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
11. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
12. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
13. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
14. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
15. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
16. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
17. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
18. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
19. Каменные ручные мельницы.
20. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
21. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
22. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
23. Арг - е Бам.
24. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
25. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
26. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
27. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
28. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
29. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
30. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
31. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
32. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
33. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
34. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
35. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
36. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
37. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
38. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
39. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
40. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
41. Мегалитический постамент мендеса.
42. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
43. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
44. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
45. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
46. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
47. Загадка "Скульптура Пришельца".
48. Никто не ожидал такого поворота!
49. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
50. Писак - младший брат мачу - пикчу.