Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
2. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
3. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
4. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
5. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
6. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
7. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
8. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
9. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
10. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
11. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
12. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
13. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
14. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
15. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
16. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
17. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
18. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
19. Откуда взялась колыванская ваза?
20. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
21. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
22. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
23. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
24. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
25. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
26. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
27. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
28. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
29. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
30. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
31. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
32. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
33. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
34. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
35. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
36. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
37. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
38. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
39. Лес, который начинает дышать светом.
40. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
41. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
42. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
43. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
44. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
45. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
46. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
47. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
48. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
49. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
50. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.