Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
2. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
3. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
4. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
5. Первые отпечатки людей в новом свете.
6. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
7. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
8. Дома, которые стоят прямо на мосту.
9. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
10. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
11. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
12. Он в бедной китайской семье родился.
13. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
14. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
15. Трамп двойку за свою грамотность получил.
16. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
17. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
18. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
19. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
20. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
21. Фото из России, которое стало символом года.
22. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
23. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
24. История Вильгельма телля.
25. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
26. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
27. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
28. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
29. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
30. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
31. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
32. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
33. Подростковый период может длиться до 32 лет.
34. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
35. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
36. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
37. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
38. - Вы разве гей?
39. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
40. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
41. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
42. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
43. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
44. Tesla увернулась от падающего самолёта.
45. Бенгальский массаж в казанском цирке.
46. Погребальная маска женщины.
47. Teст нa вoзрacт.
48. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
49. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
50. Он совсем рядом был!