Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
2. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
3. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
4. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
5. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
6. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
7. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
8. Паук паутину плетёт.
9. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
10. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
11. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
12. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
13. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
14. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
15. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
16. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
17. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
18. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
19. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
20. Какой ремень ты внукам передашь?
21. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
22. Скандал на протестах в Берлине.
23. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
24. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
25. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
26. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
27. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
28. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
29. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
30. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
31. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
32. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
33. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
34. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
35. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
36. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
37. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
38. Тайны египетской письменности.
39. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
40. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
41. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
42. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
43. В Китае официанты на ховерборды пересели.
44. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
45. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
46. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
47. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
48. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
49. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
50. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.