Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
2. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
3. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
4. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
5. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
6. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
7. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
8. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
9. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
10. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
11. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
12. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
13. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
14. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
15. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
16. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
17. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
18. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
19. Экстремальная погода нормой становится?
20. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
21. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
22. Мистические тайны кельнского собора.
23. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
24. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
25. Откуда взялась колыванская ваза?
26. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
27. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
28. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
29. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
30. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
31. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
32. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
33. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
34. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
35. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
36. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
37. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
38. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
39. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
40. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
41. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
42. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
43. Гранитные города улахан - сис.
44. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
45. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
46. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
47. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
48. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
49. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
50. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.