Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
2. Таинственная пещера в Англии.
3. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
4. Средневековый город жрнов.
5. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
6. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
7. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
8. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
9. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
10. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
11. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
12. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
13. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
14. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
15. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
16. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
17. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
18. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
19. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
20. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
21. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
22. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
23. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
24. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
25. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
26. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
27. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
28. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
29. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
30. Как в Англии моют посуду.
31. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
32. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
33. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
34. Беременность: биомашина ради новой жизни.
35. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
36. Священник рейв у собора устроил.
37. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
38. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
39. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
40. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
41. Насколько древняя цивилизация Китая?
42. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
43. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
44. Пожар длиной в 130 лет.
45. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
46. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
47. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
48. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
49. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
50. Из истории средневековых венецианцев.