Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
2. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
3. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
4. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
5. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
6. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
7. Свадьба, которой стало тесно во времени.
8. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
9. Лec aoкигaxapa, Япония.
10. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
11. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
12. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
13. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
14. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
15. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
16. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
17. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
18. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
19. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
20. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
21. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
22. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
23. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
24. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
25. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
26. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
27. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
28. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
29. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
30. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
31. Тайны башни Тамерлана.
32. Антарктида: всегда ли она была льдом?
33. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
34. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
35. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
36. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
37. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
38. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
39. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
40. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
41. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
42. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
43. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
44. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
45. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
46. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
47. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
48. Taйна accacинского сада.
49. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
50. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.