Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
2. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
3. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
4. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
5. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
6. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
7. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
8. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
9. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
10. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
11. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
12. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
13. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
14. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
15. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
16. Гранитные города улахан - сис.
17. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
18. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
19. Эпичный таймлапс полета к луне.
20. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
21. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
22. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
23. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
24. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
25. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
26. Что уничтожило гнёздово?
27. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
28. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
29. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
30. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
31. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
32. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
33. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
34. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
35. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
36. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
37. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
38. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
39. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
40. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
41. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
42. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
43. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
44. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
45. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
46. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
47. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
48. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
49. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
50. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.