Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
2. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
3. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
4. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
5. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
6. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
7. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
8. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
9. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
10. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
11. Что общего у всех мифов и легенд земли.
12. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
13. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
14. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
15. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
16. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
17. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
18. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
19. Одни из известных не изученных пирами на планете.
20. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
21. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
22. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
23. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
24. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
25. Что скрывается на кошачьих лапках:
26. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
27. Уникальный феномен молний кататумбо.
28. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
29. Через турникеты по улыбке!
30. Так работает "Макдональдс" в Корее!
31. Джедайские фокусы от Huawei!
32. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
33. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
34. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
35. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
36. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
37. Полиция английского брэдфорда in Action.
38. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
39. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
40. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
41. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
42. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
43. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
44. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
45. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
46. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
47. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
48. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
49. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
50. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.