Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
2. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
3. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
4. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
5. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
6. Древняя свеча зажигания.
7. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
8. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
9. США и Европа разрабатывают мирный план для Украины: заморозка фронта, гарантии безопасности по принципу Нато.
10. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
11. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
12. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
13. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
14. Загадочный улуру и ката - тжута.
15. "Он мой друг.
16. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
17. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
18. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
19. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
20. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
21. Космос не холодный и не горячий!
22. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
23. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
24. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
25. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
26. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
27. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
28. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
29. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
30. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
31. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
32. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
33. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
34. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
35. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
36. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
37. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
38. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
39. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
40. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
41. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
42. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
43. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
44. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
45. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
46. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
47. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
48. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
49. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
50. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.