Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
2. Новой волны мобилизации не будет.
3. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
4. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
5. "Мне это не понравилось, короче!
6. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
7. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
8. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
9. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
10. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
11. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
12. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
13. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
14. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
15. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
16. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
17. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
18. Легенда о тартаре.
19. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
20. Самый умный из актёров.
21. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
22. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
23. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
24. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
25. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
26. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
27. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
28. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
29. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
30. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
31. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
32. "Святослав, ты невероятный!
33. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
34. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
35. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
36. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
37. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
38. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
39. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
40. Всех с днём космонавтики. 65.
41. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
42. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
43. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
44. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
45. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
46. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
47. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
48. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
49. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
50. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.