Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
2. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
3. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
4. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
5. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
6. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
7. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
8. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
9. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
10. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
11. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
12. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
13. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
14. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
15. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
16. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
17. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
18. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
19. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
20. Сны урбаниста при температуре 39.
21. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
22. Лес, который начинает дышать светом.
23. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
24. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
25. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
26. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
27. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
28. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
29. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
30. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
31. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
32. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
33. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
34. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
35. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
36. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
37. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
38. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
39. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
40. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
41. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
42. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
43. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
44. Трагедия в трех актах:
45. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
46. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
47. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
48. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
49. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
50. Третья мировая война началась уже.