Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
2. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
3. Криптиды томаса Мерлина.
4. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
5. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
6. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
7. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
8. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
9. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
10. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
11. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
12. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
13. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
14. Легенда о тартаре.
15. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
16. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
17. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
18. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
19. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
20. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
21. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
22. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
23. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
24. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
25. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
26. Африка снова трещину дала.
27. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
28. Физики невозможное измерили.
29. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
30. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
31. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
32. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
33. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
34. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
35. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
36. Носки XII века.
37. Автоматизированная конвейерная модель.
38. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
39. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
40. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
41. Народ гигантских камней.
42. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
43. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
44. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
45. Тайна долины падающих птиц.
46. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
47. Самая большая стопа динозавра.
48. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
49. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
50. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.