Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
2. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
3. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
4. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
5. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
6. Почему скорость в море в узлах определяется.
7. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
8. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
9. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
10. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
11. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
12. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
13. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
14. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
15. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
16. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
17. - Я буду трудиться для всех.
18. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
19. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
20. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
21. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
22. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
23. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
24. Мегалитический постамент мендеса.
25. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
26. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
27. Персональная вакцина от рака в России.
28. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
29. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
30. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
31. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
32. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
33. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
34. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
35. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
36. Что общего у всех мифов и легенд земли.
37. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
38. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
39. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
40. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
41. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
42. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
43. Странные статуи с острова нуку - Хива.
44. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
45. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
46. Из истории средневековых венецианцев.
47. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
48. Джедайские фокусы от Huawei!
49. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
50. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.