Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
2. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
3. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
4. Трагедия в трёх актах:
5. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
6. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
7. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
8. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
9. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
10. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
11. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
12. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
13. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
14. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
15. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
16. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
17. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
18. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
19. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
20. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
21. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
22. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
23. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
24. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
25. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
26. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
27. Эдвард бил снова аpестован.
28. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
29. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
30. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
31. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
32. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
33. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
34. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
35. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
36. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
37. На солнце произошла вспышка M4. 3.
38. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
39. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
40. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
41. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
42. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
43. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
44. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
45. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
46. Паук паутину плетёт.
47. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
48. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
49. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
50. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.