Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
2. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
3. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
4. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
5. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
6. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
7. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
8. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
9. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
10. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
11. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
12. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
13. Таинственная царица савская.
14. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
15. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
16. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
17. Африка снова трещину дала.
18. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
19. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
20. Сказочный замок гарибальди.
21. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
22. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
23. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
24. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
25. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
26. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
27. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
28. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
29. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
30. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
31. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
32. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
33. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
34. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
35. Время - понятие абстрактное?
36. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
37. Солнце снова "не в духе".
38. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
39. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
40. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
41. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
42. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
43. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
44. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
45. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
46. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
47. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
48. Российские туроператоры по теряют $1.
49. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
50. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.