Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Долина ламбаеке. Перу.
2. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
3. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
4. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
5. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
6. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
7. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
8. Индия импорт российской нефти прекращает.
9. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
10. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
11. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
12. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
13. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
14. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
15. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
16. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
17. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
18. Клеопатра не была египтянкой.
19. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
20. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
21. История Вильгельма телля.
22. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
23. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
24. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
25. Мистика древнего Египта.
26. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
27. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
28. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
29. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
30. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
31. А был ли континент?
32. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
33. Загадка большого зимбабве.
34. Что общего у всех мифов и легенд земли.
35. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
36. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
37. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
38. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
39. Когда твой заказ на поезде приезжает.
40. Зимний сон человечества.
41. Погребальная маска женщины.
42. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
43. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
44. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
45. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
46. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
47. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
48. Тайна "Руки Геркулеса".
49. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
50. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.