Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
2. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
3. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
4. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
5. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
6. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
7. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
8. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
9. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
10. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
11. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
12. Сказочный замок гарибальди.
13. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
14. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
15. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
16. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
17. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
18. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
19. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
20. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
21. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
22. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
23. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
24. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
25. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
26. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
27. Физики новый механизм трения открыли.
28. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
29. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
30. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
31. Третья мировая война началась уже.
32. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
33. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
34. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
35. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
36. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
37. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
38. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
39. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
40. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
41. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
42. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
43. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
44. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
45. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
46. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
47. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
48. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
49. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
50. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.