Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. ИИ создал лекарство от старения.
2. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
3. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
4. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
5. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
6. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
7. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
8. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
9. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
10. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
11. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
12. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
13. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
14. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
15. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
16. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
17. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
18. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
19. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
20. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
21. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
22. Криптиды томаса Мерлина.
23. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
24. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
25. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
26. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
27. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
28. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
29. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
30. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
31. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
32. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
33. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
34. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
35. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
36. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
37. "Святослав, ты невероятный!
38. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
39. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
40. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
41. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
42. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
43. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
44. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
45. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
46. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
47. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
48. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
49. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
50. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.