Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
2. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
3. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
4. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
5. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
6. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
7. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
8. Арг - е Бам.
9. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
10. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
11. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
12. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
13. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
14. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
15. Сон, длиною в жизнь.
16. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
17. Клеопатра не была египтянкой.
18. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
19. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
20. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
21. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
22. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
23. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
24. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
25. Никто не ожидал такого поворота!
26. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
27. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
28. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
29. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
30. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
31. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
32. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
33. Писак - младший брат мачу - пикчу.
34. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
35. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
36. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
37. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
38. Почему из ледника течёт кровавая река?
39. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
40. Бенгальский массаж в казанском цирке.
41. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
42. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
43. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
44. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
45. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
46. Уникальный феномен молний кататумбо.
47. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
48. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
49. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
50. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.