Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
2. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
3. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
4. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
5. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
6. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
7. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
8. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
9. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
10. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
11. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
12. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
13. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
14. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
15. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
16. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
17. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
18. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
19. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
20. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
21. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
22. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
23. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
24. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
25. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
26. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
27. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
28. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
29. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
30. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
31. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
32. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
33. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
34. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
35. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
36. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
37. Использование напалма в древней Византии.
38. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
39. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
40. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
41. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
42. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
43. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
44. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
45. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
46. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
47. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
48. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
49. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
50. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.