Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
2. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
3. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
4. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
5. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
6. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
7. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
8. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
9. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
10. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
11. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
12. Ожирение признали фактором риска рака легких.
13. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
14. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
15. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
16. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
17. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
18. "Рука Пустыни" на севере Чили.
19. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
20. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
21. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
22. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
23. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
24. Физики новых "Котов Шредингера получили".
25. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
26. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
27. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
28. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
29. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
30. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
31. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
32. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
33. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
34. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
35. Дубы гусениц - открытие обманывают.
36. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
37. AGV (от англ.
38. Часть великой китайской стены городом оказалась.
39. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
40. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
41. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
42. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
43. Всех с днём космонавтики. 65.
44. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
45. Солнце снова "не в духе".
46. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
47. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
48. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
49. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
50. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.