Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
2. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
3. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
4. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
5. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
6. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
7. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
8. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
9. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
10. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
11. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
12. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
13. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
14. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
15. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
16. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
17. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
18. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
19. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
20. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
21. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
22. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
23. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
24. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
25. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
26. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
27. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
28. Цветок - венок в Австралии.
29. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
30. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
31. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
32. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
33. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
34. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
35. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
36. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
37. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
38. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
39. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
40. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
41. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
42. Физики невозможное измерили.
43. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
44. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
45. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
46. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
47. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
48. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
49. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
50. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.