Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
2. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
3. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
4. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
5. Космос не холодный и не горячий!
6. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
7. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
8. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
9. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
10. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
11. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
12. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
13. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
14. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
15. Может ли вселенная обладать сознанием?
16. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
17. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
18. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
19. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
20. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
21. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
22. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
23. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
24. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
25. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
26. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
27. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
28. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
29. У птиц есть не только путь, но и цель.
30. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
31. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
32. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
33. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
34. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
35. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
36. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
37. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
38. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
39. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
40. Объятие длиной в 3000 лет.
41. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
42. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
43. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
44. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
45. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
46. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
47. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
48. Дубы гусениц - открытие обманывают.
49. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
50. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.