Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Самый гениальный ребёнок в истории.
2. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
3. Рыба - тайный символ христианства.
4. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
5. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
6. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
7. 20 лет тому назад.
8. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
9. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
10. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
11. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
12. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
13. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
14. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
15. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
16. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
17. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
18. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
19. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
20. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
21. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
22. Трамп создаёт альтернативу оон?
23. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
24. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
25. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
26. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
27. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
28. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
29. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
30. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
31. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
32. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
33. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
34. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
35. Загадка "Скульптура Пришельца".
36. Никто не ожидал такого поворота!
37. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
38. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
39. Танцевальная чума средних веков.
40. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
41. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
42. Космические гости в столицу зачастили.
43. Коловратка не так проста, как кажется.
44. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
45. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
46. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
47. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
48. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
49. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
50. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.