Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
2. Древние медные предметы карелии.
3. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
4. Что бы это значило?
5. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
6. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
7. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
8. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
9. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
10. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
11. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
12. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
13. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
14. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
15. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
16. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
17. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
18. Сложные случаи орфоэпии.
19. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
20. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
21. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
22. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
23. Подборка ярких химических реакций:
24. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
25. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
26. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
27. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
28. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
29. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
30. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
31. Что такое свечные часы и как они работали?
32. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
33. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
34. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
35. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
36. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
37. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
38. Легенды озера босумтви.
39. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
40. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
41. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
42. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
43. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
44. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
45. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
46. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
47. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
48. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
49. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
50. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.