Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Подростковый период может длиться до 32 лет.
2. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
3. Сальма хайек будто развернула время вспять.
4. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
5. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
6. Фигурки из роос - карра.
7. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
8. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
9. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
10. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
11. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
12. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
13. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
14. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
15. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
16. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
17. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
18. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
19. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
20. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
21. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
22. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
23. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
24. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
25. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
26. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
27. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
28. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
29. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
30. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
31. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
32. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
33. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
34. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
35. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
36. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
37. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
38. Хорошая новость от александра Маточкина!
39. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
40. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
41. Остров пасхи и тайны моаи.
42. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
43. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
44. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
45. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
47. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
48. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
49. Таинственный подводный город у берегов кубы.
50. В США испытали стратосферный шар.