Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
2. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
3. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
4. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
5. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
6. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
7. Когда у китов зубы были.
8. Историческая математика медных рудников.
9. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
10. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
11. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
12. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
13. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
14. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
15. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
16. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
17. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
18. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
19. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
20. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
21. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
22. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
23. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
24. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
25. Подборка ярких химических реакций:
26. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
27. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
28. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
29. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
30. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
31. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
32. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
33. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
34. Шичен - китайская Атлантида.
35. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
36. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
37. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
38. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
39. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
40. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
41. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
42. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
43. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
44. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
45. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
46. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
47. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
48. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
49. Из истории средневековых венецианцев.
50. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.