Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Крошечные структуры в позвоночнике раскрыли, почему изнашивается спина.
2. Британский актер Патрик Стюарт - звезда людей икс умер.
3. Библиотека аббатства адмонт - это не просто хранилище книг, а настоящая сокровищница Австрии!
4. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
5. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
6. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
7. Калькулятор Курта - известный карманный арифмометр, созданный Куртом херцштарком.
8. Что читать? В ноябре выйдет сборник эссе под редакцией известного физика Лоуренса краусса "война против науки.
9. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
10. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
11. США и Европа разрабатывают мирный план для Украины: заморозка фронта, гарантии безопасности по принципу Нато.
12. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
13. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
14. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
15. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
16. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
17. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
18. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
19. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
20. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
21. "История за Портретами".
22. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
23. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
24. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
25. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
26. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
27. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
28. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
29. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
30. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
31. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
32. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
33. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
34. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
35. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
36. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
37. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
38. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
39. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
40. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
41. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
42. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
43. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
44. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
45. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
46. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
47. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
48. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
49. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
50. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".