Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Огромный "Кошачий Хвост" молодой звезды прошлое солнечной системы показал.
2. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
3. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
4. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
5. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
6. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
7. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
8. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
9. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
10. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
11. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
12. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
13. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
14. Миллион долларов за одно свидание?
15. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
16. Загадочный улуру и ката - тжута.
17. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
18. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
19. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
20. Камни юность земли помнят.
21. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
22. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
23. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
24. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
25. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
26. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
27. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
28. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
29. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
30. Может ли вселенная обладать сознанием?
31. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
32. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
33. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
34. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
35. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
36. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
37. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
38. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
39. Ожирение признали фактором риска рака легких.
40. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
41. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
42. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
43. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
44. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
45. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
46. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
47. Флоридский синий рак (лат.
48. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
49. Шесть актёров, которых любила вся страна.
50. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!