Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
2. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
3. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
4. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
5. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
6. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
7. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
8. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
9. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
10. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
11. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
12. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
13. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
14. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
15. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
16. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
17. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
18. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
19. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
20. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
21. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
22. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
23. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
24. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
25. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
26. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
27. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
28. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
29. Яркий свет снижает риск деменции.
30. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
31. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
32. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
33. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
34. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
35. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
36. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
37. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
38. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
39. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
40. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
41. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
42. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
43. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
44. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
45. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
46. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
47. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
48. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
49. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
50. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".