Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
2. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
3. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
4. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
5. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
6. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
7. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
8. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
9. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
10. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
11. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
12. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
13. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
14. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
15. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
16. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
17. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
18. Парада не будет?
19. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
20. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
21. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
22. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
23. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
24. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
25. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
26. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
27. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
28. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
29. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
30. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
31. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
32. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
33. "Почему сразу не голая?
34. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
35. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
36. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
37. Храм вирупакши в Хампи.
38. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
39. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
40. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
41. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
42. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
43. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
44. Долина ламбаеке. Перу.
45. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
46. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
47. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
48. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
49. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
50. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.