Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
2. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
3. Парада не будет?
4. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
5. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
6. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
7. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
8. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
9. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
10. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
11. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
12. Мы можем видеть солнце целиком.
13. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
14. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
15. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
16. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
17. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
18. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
19. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
20. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
21. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
22. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
23. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
24. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
25. Дома, которые стоят прямо на мосту.
26. Древние медные предметы карелии.
27. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
28. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
29. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
30. Арг - е Бам.
31. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
32. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
33. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
34. В США началась новая волна массовых увольнений.
35. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
36. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
37. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
38. Свадьба, которой стало тесно во времени.
39. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
40. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
41. Трамп сделал ряд заявлений:
42. Поджигал ли Нерон рим?
43. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
44. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
45. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
46. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
47. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
48. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
49. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
50. Беременность: биомашина ради новой жизни.