Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
2. "История за Портретами".
3. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
4. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
5. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
6. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
7. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
8. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
9. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
10. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
11. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
12. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
13. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
14. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
15. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
16. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
17. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
18. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
19. Откуда взялась колыванская ваза?
20. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
21. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
22. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
23. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
24. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
25. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
26. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
27. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
28. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
29. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
30. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
31. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
32. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
33. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
34. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
35. Без науки и искусства - никуда!
36. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
37. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
38. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
39. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
40. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
41. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
42. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
43. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
44. Пока все думают о целлюлите ….
45. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
46. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
47. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
48. "Здесь был Халвдан".
49. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
50. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.