Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
2. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
3. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
4. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
5. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
6. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
7. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
8. Тайны древней крепости копорье.
9. Ожирение признали фактором риска рака легких.
10. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
11. Эта болезнь старше египетских пирамид.
12. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
13. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
14. Какие они, компьютеры будущего?
15. Как часто парам нужно заниматься сексом?
16. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
17. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
18. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
19. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
20. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
21. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
22. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
23. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
24. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
25. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
26. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
27. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
28. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
29. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
30. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
31. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
32. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
33. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
34. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
35. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
36. Эпичный таймлапс полета к луне.
37. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
38. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
39. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
40. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
41. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
42. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
43. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
44. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
45. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
46. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
47. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
48. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
49. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
50. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.