Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
2. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
3. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
4. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
5. До луны и обратно.
6. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
7. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
8. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
9. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
10. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
11. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
12. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
13. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
14. Сербия к войне готовится.
15. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
16. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
17. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
18. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
19. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
20. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
21. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
22. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
23. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
24. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
25. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
26. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
27. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
28. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
29. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
30. Свадьба, которой стало тесно во времени.
31. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
32. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
33. Протесты затихли в Иране.
34. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
35. Вот это модница!
36. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
37. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
38. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
39. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
40. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
41. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
42. "Непобедимая Династия" Китая в США.
43. Беременность: биомашина ради новой жизни.
44. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
45. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
46. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
47. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
48. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
49. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
50. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.