Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Флоридский синий рак (лат.
2. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
3. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
4. Комариные укусы лучше не расчесывать.
5. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
6. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
7. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
8. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
9. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
10. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
11. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
12. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
13. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
14. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
15. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
16. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
17. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
18. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
19. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
20. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
21. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
22. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
23. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
24. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
25. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
26. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
27. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
28. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
29. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
30. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
31. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
32. В перу нашли самых древних голых собак.
33. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
34. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
35. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
36. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
37. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
38. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
39. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
40. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
41. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
42. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
43. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
44. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
45. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
46. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
47. Мозаика хишамского дворца.
48. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
49. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
50. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.