Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Что удивило. Как одета 56-летняя Джей Ло (многие в этом возрасте бабушки), или то, что она на этой сцене говорит?
2. ИИ на спутнике Google впервые ответил на запрос с земли и сочинил стих.
3. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
4. Дочь жаловалась на мужа, и тёща решила лично проверить "Проблему" зятя.
5. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
6. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
7. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
8. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
9. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
10. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
11. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
12. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
13. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
14. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
15. "История за Портретами".
16. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
17. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
18. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
19. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
20. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
21. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
22. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
23. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
24. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
25. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
26. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
27. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
28. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
29. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
30. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
31. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
32. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
33. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
34. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
35. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
36. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
37. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
38. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
39. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
40. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
41. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
42. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
43. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
44. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
45. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
46. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
47. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
48. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.