Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мост, который исчезает под водой: как устроен переход шэньчжэнь - чжуншань.
2. Вы когда-нибудь задумывались, почему одни виды мяса - белые, другие - розоватые, а третьи - красные?
3. В Москве строили лаконичные здания без декора, а Иван Жолтовский обратился к архитектуре возрождения.
4. ИИ на спутнике Google впервые ответил на запрос с земли и сочинил стих.
5. В Новосибирске пассажирку метро избили вдвоем из-за свободного места.
6. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
7. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
8. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
9. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
10. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
11. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
12. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
13. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
14. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
15. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
16. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
17. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
18. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
19. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
20. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
21. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
22. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
23. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
24. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
25. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
26. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
27. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
28. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
29. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
30. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
31. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
32. История земли: легенды о двух солнцах.
33. Откуда взялась колыванская ваза?
34. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
35. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
36. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
37. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
38. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
39. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
40. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
41. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
42. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
43. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
44. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
45. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
46. Сокровища острова Монте-кристо.
47. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
48. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
49. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
50. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.