Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
2. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
3. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
4. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
5. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
6. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
7. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
8. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
9. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
10. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
11. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
12. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
13. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
14. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
15. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
16. Полёт с одним пассажиром.
17. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
18. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
19. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
20. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
21. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
22. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
23. Как часто парам нужно заниматься сексом?
24. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
25. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
26. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
27. Беловодье - тайна затерянной страны.
28. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
29. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
30. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
31. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
32. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
33. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
34. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
35. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
36. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
37. Эпичный таймлапс полета к луне.
38. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
39. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
40. Иранский город гномов.
41. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
42. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
43. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
44. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
45. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
46. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
47. В перу нашли самых древних голых собак.
48. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
49. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
50. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.