Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
2. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
3. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
4. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
5. ИИ создал лекарство от старения.
6. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
7. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
8. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
9. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
10. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
11. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
12. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
13. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
14. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
15. Ближний Восток, 2010 год.
16. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
17. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
18. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
19. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
20. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
21. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
22. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
23. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
24. Экстремальная погода нормой становится?
25. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
26. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
27. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
28. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
29. Откуда взялась колыванская ваза?
30. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
31. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
32. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
33. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
34. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
35. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
36. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
37. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
38. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
39. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
40. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
41. Кадборозавр: морской змей.
42. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
43. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
44. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
45. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
46. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
47. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
48. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
49. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
50. Загадка таримских мумий.