Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
2. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
3. Храм вирупакши в Хампи.
4. Скандал на протестах в Берлине.
5. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
6. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
7. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
8. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
9. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
10. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
11. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
12. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
13. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
14. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
15. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
16. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
17. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
18. Протесты затихли в Иране.
19. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
20. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
21. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
22. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
23. Трамп сделал ряд заявлений:
24. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
25. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
26. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
27. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
28. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
29. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
30. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
31. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
32. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
33. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
34. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
35. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
36. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
37. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
38. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
39. Священник рейв у собора устроил.
40. А был ли континент?
41. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
42. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
43. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
44. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
45. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
46. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
47. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
48. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
49. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
50. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.