Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Эдвард бил снова аpестован.
2. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
3. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
4. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
5. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
6. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
7. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
8. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
9. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
10. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
11. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
12. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
13. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
14. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
15. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
16. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
17. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
18. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
19. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
20. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
21. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
22. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
23. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
24. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
25. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
26. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
27. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
28. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
29. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
30. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
31. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
32. Жених и невеста из браакского болота.
33. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
34. Мозаика хишамского дворца.
35. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
36. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
37. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
38. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
39. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
40. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
41. Загадки исчезнувших городов.
42. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
43. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
44. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
45. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
46. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
47. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
48. Правильный фон всё решает.
49. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
50. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.