Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
2. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
3. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
4. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
5. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
6. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
7. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
8. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
9. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
10. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
11. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
12. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
13. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
14. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
15. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
16. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
17. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
18. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
19. Трагедия в трёх актах:
20. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
21. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
22. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
23. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
24. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
25. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
26. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
27. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
28. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
29. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
30. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
31. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
32. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
33. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
34. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
35. Эдвард бил снова аpестован.
36. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
37. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
38. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
39. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
40. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
41. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
42. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
43. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
44. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
45. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
46. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
47. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
48. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
49. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
50. Часть великой китайской стены городом оказалась.