Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
2. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
3. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
4. Ученые срок жизни земли продлили.
5. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
6. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
7. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
8. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
9. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
10. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
11. Без науки и искусства - никуда!
12. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
13. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
14. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
15. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
16. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
17. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
18. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
19. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
20. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
21. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
22. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
23. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
24. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
25. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
26. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
27. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
28. Всех с днём космонавтики. 65.
29. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
30. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
31. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
32. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
33. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
34. До луны и обратно.
35. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
36. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
37. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
38. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
39. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
40. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
41. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
42. На этой книге французские короли присягу давали.
43. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
44. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
45. Первые отпечатки людей в новом свете.
46. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
47. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
48. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
49. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
50. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.