Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые срок жизни земли продлили.
2. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
3. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
4. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
5. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
6. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
7. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
8. Гранитные города улахан - сис.
9. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
10. Эпичный таймлапс полета к луне.
11. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
12. AGV (от англ.
13. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
14. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
15. В перу нашли самых древних голых собак.
16. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
17. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
18. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
19. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
20. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
21. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
22. Тайна долины падающих птиц.
23. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
24. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
25. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
26. "Почему сразу не голая?
27. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
28. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
29. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
30. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
31. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
32. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
33. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
34. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
35. Храм вирупакши в Хампи.
36. Иран к полномасштабной войне переходит.
37. Трампа хотят мобилизовать.
38. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
39. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
40. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
41. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
42. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
43. Подводный город йонагуни.
44. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
45. С какой страной у вас ассоциируется чай?
46. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
47. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
48. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
49. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
50. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.