Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
2. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
3. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
4. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
5. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
6. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
7. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
8. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
9. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
10. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
11. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
12. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
13. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
14. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
15. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
16. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
17. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
18. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
19. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
20. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
21. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
22. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
23. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
24. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
25. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
26. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
27. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
28. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
29. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
30. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
31. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
32. 4 подводные башни в корейском море.
33. Какие интересные факты о московском метро вас удивят
34. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
35. Тархатинский мегалитический комплекс.
36. Эффективные таблетки от головной боли: что нужно знать
37. Датская компания - стартап создала оригинальное кресло - колонку, имеющее форму дельтаэдра.
38. Робопсы Boston Dynamics покорили зрителей шоу "Америка Ищет Таланты" под легендарный хит Queen.
39. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.
40. Древние львы секреты фригийской цивилизации хранят.
41. Статуэтка западного купца, изготовленная в китайском государстве северная вэй.
42. Лечение пиявками: как проходит процедура гирудотерапии
43. Хронический постоянный кашель у взрослых: причины и методы лечения
44. Теперь дороги будут ровнее: в Брянске появилось единственное в нашей стране серийное производство асфальтоукладчиков.
45. Весной 2017 года модель и актриса Ирина шейк впервые стала мамой.
46. Калифорнийские суслики оказались гораздо более опасными существами, чем казалось.
47. Внутри гроба с мумией найдена картина древнего художника.
48. Flying Sun 1000: дрон, превращающий ночь в день.
49. Юная россиянка международный рекорд "Самый Юный Сварщик поставила".
50. История Москвы: от основания до наших дней