Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Во Владимире парень забил пенсионерку до смерти по приказу девушки "из"дайвинчика".
2. В Украине Starlink заработал на скорости свыше 400 км/ч после недавних ограничений, мешавших операциям всу.
3. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
4. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
5. Видео от новые технологии.
6. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
7. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
8. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
9. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
10. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
11. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
12. Загадка самой таинственной мумии в мире.
13. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
14. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
15. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
16. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
17. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
18. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
19. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
20. "История за Портретами".
21. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
22. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
23. ИИ создал лекарство от старения.
24. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
25. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
26. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
27. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
28. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
29. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
30. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
31. Эти занятия старение мозга замедлили.
32. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
33. Можно ли пересадить мозг?
34. Новой волны мобилизации не будет.
35. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
36. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
37. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
38. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
39. Какие они, компьютеры будущего?
40. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
41. Беловодье - тайна затерянной страны.
42. У птиц есть не только путь, но и цель.
43. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
44. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
45. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
46. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
47. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
48. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
49. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
50. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.