Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
2. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
3. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
4. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
5. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
6. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
7. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
8. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
9. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
10. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
11. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
12. Сложные случаи орфоэпии.
13. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
14. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
15. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
16. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
17. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
18. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
19. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
20. Солнце дает жару.
21. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
22. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
23. Как Робинзон друга в рабство продал.
24. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
25. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
26. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
27. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
28. Странные статуи с острова нуку - Хива.
29. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
30. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
31. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
32. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
33. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
34. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
35. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
36. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
37. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
38. Кто и когда изобрел цемент?
39. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
40. Когда был изобретён первый телескоп?
41. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
42. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
43. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
44. Холодильник за 8 лямов?
45. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
46. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
47. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
48. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
49. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
50. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.