Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Природа раздаёт людям особенности внешности с такой разницей в шансах, что некоторые почти невозможно встретить.
2. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
3. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
4. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
5. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
6. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
7. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
8. Загадочный улуру и ката - тжута.
9. Всем доброго утра!
10. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
11. Женский и мужской череп.
12. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
13. Камни юность земли помнят.
14. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
15. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
16. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
17. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
18. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
19. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
20. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
21. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
22. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
23. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
24. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
25. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
26. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
27. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
28. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
29. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
30. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
31. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
32. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
33. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
34. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
35. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
36. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
37. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
38. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
39. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
40. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
41. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
42. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
43. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
44. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
45. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
46. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
47. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
48. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
49. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
50. Будет ли конец света?