Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
2. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
3. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
4. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
5. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
6. Откуда взялась колыванская ваза?
7. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
8. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
9. Можно ли пересадить мозг?
10. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
11. Ожирение признали фактором риска рака легких.
12. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
13. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
14. Полёт с одним пассажиром.
15. Эта болезнь старше египетских пирамид.
16. Флоридский синий рак (лат.
17. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
18. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
19. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
20. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
21. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
22. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
23. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
24. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
25. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
26. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
27. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
28. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
29. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
30. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
31. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
32. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
33. Пьедра - дель - соль.
34. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
35. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
36. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
37. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
38. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
39. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
40. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
41. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
42. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
43. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
44. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
45. Римский форт вдоль стены адриана.
46. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
47. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
48. Вендские организмы животными оказались.
49. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
50. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.