Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Могли ли динозавры стать разумными?
2. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
3. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
4. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
5. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
6. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
7. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
8. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
9. Французский трансформер 1960-х.
10. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
11. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
12. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
13. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
14. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
15. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
16. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
17. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
18. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
19. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
20. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
21. - Вы разве гей?
22. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
23. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
24. А был ли континент?
25. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
26. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
27. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
28. Греческая гробница агамемнона.
29. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
30. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
31. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
32. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
33. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
34. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
35. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
36. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
37. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
38. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
39. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
40. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
41. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
42. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
43. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
44. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
45. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
46. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
47. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
48. Уникальная индейская пещера.
49. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
50. Бронзовое зеркало из эллады.