Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
2. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
3. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
4. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
5. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
6. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
7. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
8. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
9. Фудкорт в небе над чунцином.
10. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
11. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
12. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
13. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
14. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
15. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
16. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
17. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
18. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
19. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
20. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
21. Морское ушко под микроскопом.
22. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
23. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
24. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
25. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
26. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
27. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
28. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
29. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
30. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
31. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
32. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
33. В Индии и слoны летaют.
34. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
35. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
36. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
37. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
38. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
39. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
40. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
41. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
42. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
43. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
44. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
45. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
46. Атеросклероз сосудов ног: основные причины заболевания
47. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
48. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
49. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
50. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов