Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
2. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
3. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
4. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
5. Как в Англии моют посуду.
6. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
7. Финальный аккорд легенды WWE.
8. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
9. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
10. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
11. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
12. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
13. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
14. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
15. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
16. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
17. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
18. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
19. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
20. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
21. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
22. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
23. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
24. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
25. Что скрывается на кошачьих лапках:
26. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
27. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
28. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
29. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
30. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
31. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
32. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
33. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
34. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
35. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
36. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
37. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
38. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
39. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
40. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
41. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
42. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
43. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
44. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
45. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
46. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
47. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
48. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
49. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
50. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.