Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
2. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
3. Статуя принцессы такушиты.
4. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
5. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
6. Священник рейв у собора устроил.
7. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
8. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
9. Зимний сон человечества.
10. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
11. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
12. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
13. Психосоматика - от древности до наших дней.
14. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
15. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
16. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
17. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
18. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
19. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
20. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
21. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
22. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
23. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
24. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
25. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
26. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
27. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
28. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
29. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
30. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
31. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
32. Остров пасхи и тайны моаи.
33. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
34. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
35. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
36. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
37. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
38. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
39. 4 подводные башни в корейском море.
40. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
41. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
42. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
43. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
44. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
45. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
46. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
47. Как быстро купить таблетки от головной боли
48. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
49. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.
50. Арапайма - гигантская хищная рыба Амазонки, которой не страшны пираньи.