Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
2. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
3. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
4. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
5. А был ли континент?
6. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
7. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
8. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
9. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
10. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
11. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
12. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
13. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
14. Теxникa хорoшегo yлoва.
15. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
16. Меч из линсхотена.
17. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
18. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
19. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
20. Тайна "Руки Геркулеса".
21. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
22. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
23. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
24. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
25. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
26. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
27. Три государства в замочной скважине.
28. Кто и когда изобрел цемент?
29. Психосоматика - от древности до наших дней.
30. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
31. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
32. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
33. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
34. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
35. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
36. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
37. В Индии и слoны летaют.
38. Масштабы царской гробницы ура.
39. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
40. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
41. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
42. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
43. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
44. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
45. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
46. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
47. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.
48. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
49. Тархатинский мегалитический комплекс.
50. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты