Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
2. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
3. Что такое свечные часы и как они работали?
4. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
5. Священник рейв у собора устроил.
6. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
7. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
8. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
9. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
10. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
11. Весна в Кавадзу расцветает.
12. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
13. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
14. Уникальный феномен молний кататумбо.
15. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
16. В Японии открыли винное спа.
17. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
18. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
19. "Золотые Руки" из ламбайеке.
20. Полиция английского брэдфорда in Action.
21. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
22. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
23. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
24. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
25. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
26. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
27. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
28. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
29. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
30. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
31. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
32. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
33. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
34. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
35. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
36. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
37. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
38. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
39. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
40. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
41. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
42. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
43. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: что это такое и как с ним бороться
44. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
45. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
46. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
47. Секреты допотопных цивилизаций.
48. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
49. Тархатинский мегалитический комплекс.
50. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.