Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
2. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
3. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
4. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
5. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
6. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
7. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
8. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
9. Загадка таримских мумий.
10. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
11. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
12. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
13. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
14. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
15. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
16. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
17. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
18. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
19. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
20. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
21. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
22. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
23. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
24. Трагедия в трех актах:
25. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
26. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
27. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
28. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
29. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
30. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
31. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
32. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
33. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
34. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
35. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
36. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
37. Древние медные предметы карелии.
38. Рыба - тайный символ христианства.
39. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
40. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
41. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
42. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
43. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
44. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
45. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
46. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
47. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
48. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
49. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
50. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.