Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
2. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
3. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
4. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
5. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
6. Всем доброго утра!
7. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
8. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
9. Женский и мужской череп.
10. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
11. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
12. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
13. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
14. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
15. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
16. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
17. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
18. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
19. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
20. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
21. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
22. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
23. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
24. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
25. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
26. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
27. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
28. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
29. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
30. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
31. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
32. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
33. Трагедия в трёх актах:
34. 500 миллионов лет без изменений.
35. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
36. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
37. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
38. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
39. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
40. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
41. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
42. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
43. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
44. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
45. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
46. Использование напалма в древней Византии.
47. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
48. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
49. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
50. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.