Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
2. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
3. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
4. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
5. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
6. Сны урбаниста при температуре 39.
7. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
8. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
9. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
10. Цветок - венок в Австралии.
11. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
12. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
13. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
14. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
15. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
16. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
17. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
18. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
19. Часть великой китайской стены городом оказалась.
20. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
21. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
22. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
23. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
24. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
25. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
26. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
27. Паук паутину плетёт.
28. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
29. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
30. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
31. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
32. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
33. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
34. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
35. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
36. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
37. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
38. Третья мировая война началась уже.
39. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
40. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
41. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
42. Инсбрукская Броня для гиганта.
43. Средневековый город жрнов.
44. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
45. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
46. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
47. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
48. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
49. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
50. Зритель дозвонился в студию английского тв: