Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
2. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
3. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
4. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
5. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
6. "Здесь был Халвдан".
7. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
8. Кенсингтонский рунический камень.
9. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
10. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
11. Дубы гусениц - открытие обманывают.
12. Подводный дом жака Кусто.
13. AGV (от англ.
14. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
15. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
16. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
17. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
18. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
19. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
20. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
21. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
22. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
23. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
24. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
25. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
26. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
27. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
28. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
29. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
30. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
31. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
32. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
33. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
34. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
35. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
36. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
37. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
38. Российские туроператоры по теряют $1.
39. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
40. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
41. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
42. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
43. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
44. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
45. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
46. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
47. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
48. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
49. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
50. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.