Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Лукашенко: война на Украине в ближайшие месяцы будет закончена.
2. Что удивило. Как одета 56-летняя Джей Ло (многие в этом возрасте бабушки), или то, что она на этой сцене говорит?
3. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
4. Почему запретили взбираться на самый гигантский монолит австралии?
5. 99-Летняя британка пpокaтилaсь нa крыле биплана и уcтановила миpовой рекорд.
6. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
7. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
8. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
9. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
10. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
11. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
12. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
13. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
14. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
15. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
16. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
17. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
18. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
19. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
20. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
21. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
22. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
23. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
24. Женский и мужской череп.
25. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
26. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
27. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
28. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
29. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
30. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
31. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
32. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
33. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
34. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
35. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
36. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
37. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
38. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
39. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
40. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
41. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
42. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
43. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
44. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
45. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
46. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
47. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
48. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
49. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
50. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.