Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
2. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
3. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
4. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
5. Могли ли динозавры стать разумными?
6. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
7. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
8. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
9. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
10. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
11. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
12. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
13. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
14. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
15. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
16. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
17. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
18. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
19. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
20. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
21. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
22. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
23. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
24. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
25. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
26. Бесконечность и красота математики.
27. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
28. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
29. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
30. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
31. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
32. Погребальная маска женщины.
33. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
34. Следы развитой цивилизации.
35. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
36. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
37. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
38. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
39. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
40. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
41. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
42. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
43. Жар даже через экран чувствуется.
44. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
45. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
46. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
47. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
48. Бывшая жена шварца.
49. Японский миф о сусаноо.
50. Исчезнувшая набатейская цивилизация.