Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
2. На острове Сикоку в Японии ходит гибрид поезда и автобуса.
3. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
4. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
5. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
6. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
7. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
8. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
9. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
10. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
11. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
12. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
13. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
14. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
15. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
16. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
17. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
18. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
19. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
20. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
21. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
22. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
23. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
24. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
25. Ученые гены переедания обнаружили.
26. Может ли вселенная обладать сознанием?
27. Самец большого Куду.
28. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
29. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
30. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
31. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
32. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
33. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
34. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
35. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
36. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
37. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
38. Это манул, он же кошка палласа.
39. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
40. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
41. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
42. Сокровища острова Монте-кристо.
43. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
44. Какие они, компьютеры будущего?
45. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
46. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
47. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
48. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
49. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
50. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.