Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
2. Мятежник в саркофаге.
3. Народ гигантских камней.
4. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
5. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
6. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
7. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
8. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
9. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
10. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
11. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
12. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
13. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
14. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
15. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
16. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
17. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
18. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
19. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
20. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
21. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
22. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
23. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
24. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
25. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
26. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
27. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
28. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
29. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
30. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
31. Трамп создаёт альтернативу оон?
32. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
33. Трамп сделал ряд заявлений:
34. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
35. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
36. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
37. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
38. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
39. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
40. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
41. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
42. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
43. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
44. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
45. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
46. Фигурки из роос - карра.
47. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
48. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
49. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
50. Бесконечность и красота математики.