Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Сложные случаи орфоэпии.
2. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
3. "Непобедимая Династия" Китая в США.
4. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
5. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
6. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
7. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
8. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
9. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
10. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
11. Бесконечность и красота математики.
12. Волк в золотых доспехах.
13. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
14. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
15. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
16. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
17. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
18. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
19. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
20. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
21. Легенда о сонной лощине.
22. Монстр румынского озера тарница.
23. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
24. Нам робот строить и жить помогает!
25. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
26. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
27. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
28. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
29. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
30. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
31. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
32. Taйна accacинского сада.
33. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
34. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
35. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
36. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
37. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
38. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
39. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
40. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
41. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
42. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
43. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
44. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
45. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
46. Остров пасхи и тайны моаи.
47. Атлантида как катаклизм.
48. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
49. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
50. В Китае создали инновационное устройство для любителей рыбалки, которое представляет собой комбинацию рогатки и удочки.