Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
2. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
3. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
4. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
5. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
6. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
7. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
8. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
9. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
10. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
11. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
12. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
13. На эту гору никогда не ступала нога человека.
14. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
15. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
16. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
17. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
18. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
19. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
20. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
21. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
22. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
23. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
24. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
25. Джедайские фокусы от Huawei!
26. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
27. О комплексе Айо - рок.
28. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
29. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
30. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
31. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
32. Хорошо на даче было летом.
33. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
34. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
35. Ассирийские пращники бой ведут.
36. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
37. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
38. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
39. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
40. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
41. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
42. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
43. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
44. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
45. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
46. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
47. Самый высокий частный дом в мире - небоскрёб "Антилия" индийского миллиардера Мукеша амбани.
48. Ландшафт амазонии оказался рукотворным.
49. Древний сервиз из нефрита на 12 персон.
50. В Сеговии (Испания) сохранился римский акведук, построенный при императоре Траяне (98-117 гг..