Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
2. В перу нашли самых древних голых собак.
3. Автоматизированная конвейерная модель.
4. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
5. О предполагаемой могиле Аристотеля.
6. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
7. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
8. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
9. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
10. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
11. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
12. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
13. Поплавская о типажах жён футболистов.
14. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
15. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
16. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
17. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
18. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
19. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
20. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
21. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
22. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
23. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
24. Мозаика хишамского дворца.
25. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
26. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
27. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
28. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
29. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
30. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
31. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
32. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
33. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
34. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
35. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
36. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
37. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
38. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
39. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
40. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
41. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
42. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
43. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
44. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
45. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
46. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
47. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
48. "Непобедимая Династия" Китая в США.
49. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
50. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.