Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Зонды наса впервые направили к марсу с помощью двигателей у земли.
2. Почему на Земле вымерли трилобиты.
3. Вселенной может быть 26, 7 млрд лет: физики проверили необычную теорию.
4. Китай крупнейшую в мире систему возобновляемой энергетики создал.
5. Ничто не может быть полностью прозрачным, доказали физики - теоретики.
6. "Крестный Отец" ИИ предупредил о масштабном блэкауте в этом или следующем году.
7. Вы когда-нибудь задумывались, почему одни виды мяса - белые, другие - розоватые, а третьи - красные?
8. Отложения в области талии ведут себя как активный орган, постоянно выбрасывая в кровь провокаторы воспаления.
9. 99-Летняя британка пpокaтилaсь нa крыле биплана и уcтановила миpовой рекорд.
10. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
11. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
12. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
13. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
14. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
15. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
16. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
17. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
18. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
19. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
20. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
21. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
22. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
23. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
24. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
25. Может ли вселенная обладать сознанием?
26. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
27. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
28. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
29. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
30. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
31. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
32. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
33. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
34. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
35. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
36. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
37. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
38. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
39. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
40. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
41. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
42. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
43. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
44. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
45. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
46. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
47. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
48. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
49. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
50. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.