Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
2. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
3. Может ли вселенная обладать сознанием?
4. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
5. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
6. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
7. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
8. Ей было всего 22 года.
9. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
10. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
11. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
12. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
13. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
14. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
15. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
16. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
17. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
18. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
19. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
20. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
21. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
22. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
23. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
24. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
25. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
26. Снимки горы Фудзи с мкс.
27. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
28. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
29. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
30. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
31. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
32. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
33. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
34. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
35. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
36. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
37. Физики невозможное измерили.
38. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
39. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
40. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
41. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
42. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
43. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
44. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
45. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
46. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
47. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
48. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
49. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
50. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.