Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
2. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
3. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
4. Мятежник в саркофаге.
5. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
6. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
7. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
8. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
9. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
10. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
11. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
12. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
13. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
14. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
15. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
16. Первые отпечатки людей в новом свете.
17. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
18. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
19. Самый гениальный ребёнок в истории.
20. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
21. Зритель дозвонился в студию английского тв:
22. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
23. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
24. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
25. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
26. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
27. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
28. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
29. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
30. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
31. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
32. Тайны египетской письменности.
33. Протесты затихли в Иране.
34. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
35. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
36. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
37. Вот это модница!
38. Ступа тахт - э Рустам.
39. Клеопатра не была египтянкой.
40. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
41. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
42. Сложные случаи орфоэпии.
43. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
44. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
45. Тайна алжирских пирамид.
46. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
47. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
48. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
49. Сальма хайек будто развернула время вспять.
50. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.