Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
2. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
3. Сокровища острова Монте-кристо.
4. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
5. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
6. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
7. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
8. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
9. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
10. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
11. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
12. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
13. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
14. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
15. Лес, который начинает дышать светом.
16. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
17. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
18. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
19. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
20. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
21. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
22. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
23. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
24. AGV (от англ.
25. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
26. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
27. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
28. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
29. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
30. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
31. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
32. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
33. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
34. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
35. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
36. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
37. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
38. Поплавская о типажах жён футболистов.
39. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
40. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
41. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
42. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
43. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
44. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
45. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
46. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
47. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
48. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
49. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
50. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.