Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
2. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
3. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
4. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
5. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
6. Загадочная Находка археологов.
7. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
8. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
9. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
10. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
11. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
12. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
13. Китай выпустил армию роботов.
14. Бесконечность и красота математики.
15. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
16. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
17. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
18. Фудкорт в небе над чунцином.
19. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
20. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
21. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
22. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
23. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
24. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
25. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
26. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
27. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
28. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
29. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
30. Видели солнечное затмение из космоса?
31. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
32. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
33. Полиция английского брэдфорда in Action.
34. Аномальные зоны Алтая.
35. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
36. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
37. Загадочные миниатюрные гробы.
38. Бронзовое зеркало из эллады.
39. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
40. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
41. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
42. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
43. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
44. (Моя подружка) была из России.
45. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
46. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
47. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
48. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
49. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
50. Что за существо изображено на воротах иштар?