Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
2. Как выглядят светофоры в разных странах.
3. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
4. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
5. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
6. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
7. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
8. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
9. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
10. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
11. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
12. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
13. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
14. Физики новых "Котов Шредингера получили".
15. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
16. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
17. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
18. Гранитные города улахан - сис.
19. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
20. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
21. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
22. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
23. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
24. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
25. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
26. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
27. Что уничтожило гнёздово?
28. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
29. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
30. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
31. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
32. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
33. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
34. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
35. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
36. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
37. Мы можем видеть солнце целиком.
38. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
39. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
40. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
41. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
42. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
43. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
44. Сербия к войне готовится.
45. Иран к полномасштабной войне переходит.
46. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
47. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
48. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
49. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
50. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.