Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
2. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
3. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
4. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
5. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
6. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
7. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
8. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
9. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
10. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
11. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
12. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
13. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
14. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
15. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
16. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
17. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
18. Загадка древних карт пири рейса.
19. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
20. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
21. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
22. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
23. Язык дятла - необычный природный механизм.
24. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
25. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
26. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
27. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
28. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
29. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
30. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
31. "Да какой же это человек?
32. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
33. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
34. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
35. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
36. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
37. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
38. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
39. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
40. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
41. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
42. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
43. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
44. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
45. Пока все думают о целлюлите ….
46. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
47. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
48. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
49. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
50. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.