Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
2. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
3. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
4. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
5. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
6. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
7. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
8. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
9. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
10. А был ли континент?
11. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
12. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
13. Тайны башни Тамерлана.
14. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
15. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
16. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
17. Когда твой заказ на поезде приезжает.
18. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
19. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
20. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
21. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
22. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
23. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
24. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
25. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
26. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
27. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
28. Хорошо на даче было летом.
29. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
30. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
31. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
32. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
33. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
34. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
35. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
36. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
37. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
38. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
39. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
40. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
41. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
42. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
43. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
44. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
45. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
46. Автомобиль возрастом 5000 лет.
47. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
48. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
49. 42-Летняя актриса Ксения Бородина и Николай Сердюков сыграли свадьбу.
50. Тайна одинаковых сумок.