Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
2. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
3. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
4. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
5. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
6. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
7. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
8. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
9. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
10. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
11. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
12. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
13. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
14. Без науки и искусства - никуда!
15. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
16. Лес, который начинает дышать светом.
17. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
18. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
19. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
20. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
21. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
22. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
23. "Святослав, ты невероятный!
24. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
25. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
26. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
27. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
28. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
29. Подводный дом жака Кусто.
30. Часть великой китайской стены городом оказалась.
31. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
32. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
33. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
34. На солнце произошла вспышка M4. 3.
35. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
36. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
37. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
38. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
39. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
40. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
41. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
42. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
43. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
44. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
45. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
46. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
47. "Обязанность жены - быть красивой?
48. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
49. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
50. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.