Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
2. Гранитные города улахан - сис.
3. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
4. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
5. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
6. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
7. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
8. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
9. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
10. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
11. Кенсингтонский рунический камень.
12. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
13. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
14. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
15. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
16. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
17. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
18. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
19. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
20. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
21. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
22. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
23. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
24. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
25. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
26. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
27. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
28. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
29. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
30. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
31. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
32. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
33. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
34. Скандал на протестах в Берлине.
35. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
36. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
37. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
38. Дома, которые стоят прямо на мосту.
39. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
40. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
41. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
42. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
43. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
44. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
45. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
46. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
47. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
48. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
49. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
50. Лec aoкигaxapa, Япония.