Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
2. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
3. Клеопатра не была египтянкой.
4. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
5. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
6. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
7. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
8. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
9. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
10. Беременность: биомашина ради новой жизни.
11. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
12. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
13. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
14. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
15. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
16. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
17. Космические гости в столицу зачастили.
18. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
19. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
20. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
21. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
22. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
23. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
24. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
25. Сколько всего было человечеств?
26. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
27. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
28. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
29. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
30. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
31. Он совсем рядом был!
32. Тайна "Руки Геркулеса".
33. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
34. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
35. "Золотые Руки" из ламбайеке.
36. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
37. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
38. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
39. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
40. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
41. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
42. Невероятная Находка в аквариуме.
43. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
44. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
45. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
46. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
47. Инженерия звука: как работают педали арфы.
48. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
49. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
50. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.