Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
2. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
3. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
4. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
5. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
6. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
7. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
8. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
9. Комариные укусы лучше не расчесывать.
10. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
11. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
12. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
13. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
14. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
15. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
16. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
17. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
18. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
19. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
20. Уличный свет продлевает сезон комаров.
21. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
22. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
23. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
24. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
25. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
26. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
27. Сказочный замок гарибальди.
28. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
29. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
30. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
31. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
32. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
33. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
34. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
35. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
36. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
37. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
38. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
39. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
40. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
41. Время - понятие абстрактное?
42. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
43. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
44. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
45. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
46. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
47. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
48. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
49. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
50. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.