Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
2. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
3. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
4. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
5. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
6. Фигурки из роос - карра.
7. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
8. А был ли континент?
9. Что общего у всех мифов и легенд земли.
10. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
11. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
12. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
13. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
14. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
15. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
16. О феномене "Тягучего" времени.
17. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
18. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
19. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
20. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
21. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
22. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
23. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
24. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
25. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
26. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
27. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
28. Видели солнечное затмение из космоса?
29. Полиция английского брэдфорда in Action.
30. Аномальные зоны Алтая.
31. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
32. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
33. Гробница "Лунного Чужака".
34. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
35. Японский миф о сусаноо.
36. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
37. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
38. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
39. Масштабы царской гробницы ура.
40. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
41. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
42. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
43. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
44. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
45. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
46. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
47. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
48. Священные Дельфы. Современное состояние.
49. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
50. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.