Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
2. В порту бостона нашли человеческий череп.
3. Загадка "Скульптура Пришельца".
4. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
5. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
6. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
7. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
8. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
9. Как Робинзон друга в рабство продал.
10. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
11. Асфальт, который сам себя чинит.
12. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
13. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
14. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
15. 5 таинственных исчезновений на войне.
16. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
17. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
18. Уникальный феномен молний кататумбо.
19. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
20. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
21. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
22. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
23. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
24. Три государства в замочной скважине.
25. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
26. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
27. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
28. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
29. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
30. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
31. Холодильник за 8 лямов?
32. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
33. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
34. Микропалитра для художников.
35. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
36. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
37. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
38. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
39. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
40. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
41. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
42. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
43. Остров пасхи и тайны моаи.
44. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
45. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
46. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
47. Монета из химияритского царства и руны викингов.
48. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
49. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
50. Тархатинский мегалитический комплекс.