Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
2. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
3. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
4. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
5. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
6. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
7. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
8. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
9. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
10. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
11. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
12. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
13. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
14. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
15. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
16. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
17. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
18. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
19. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
20. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
21. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
22. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
23. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
24. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
25. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
26. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
27. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
28. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
29. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
30. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
31. Шесть актёров, которых любила вся страна.
32. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
33. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
34. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
35. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
36. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
37. Цветок - венок в Австралии.
38. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
39. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
40. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
41. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
42. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
43. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
44. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
45. Кенсингтонский рунический камень.
46. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
47. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
48. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
49. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
50. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?