Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
2. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
3. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
4. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
5. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
6. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
7. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
8. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
9. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
10. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
11. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
12. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
13. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
14. Откуда взялась колыванская ваза?
15. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
16. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
17. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
18. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
19. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
20. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
21. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
22. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
23. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
24. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
25. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
26. У птиц есть не только путь, но и цель.
27. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
28. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
29. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
30. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
31. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
32. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
33. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
34. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
35. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
36. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
37. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
38. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
39. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
40. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
41. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
42. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
43. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
44. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
45. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
46. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
47. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
48. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
49. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
50. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.