Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
2. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
3. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
4. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
5. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
6. Зритель дозвонился в студию английского тв:
7. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
8. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
9. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
10. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
11. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
12. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
13. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
14. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
15. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
16. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
17. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
18. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
19. Россияне будут летать на старых самолётах.
20. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
21. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
22. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
23. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
24. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
25. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
26. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
27. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
28. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
29. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
30. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
31. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
32. Мистика древнего Египта.
33. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
34. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
35. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
36. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
37. Волк в золотых доспехах.
38. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
39. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
40. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
41. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
42. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
43. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
44. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
45. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
46. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
47. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
48. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
49. Walmart запускает доставку дронами в США.
50. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.