Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
2. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
3. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
4. Комариные укусы лучше не расчесывать.
5. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
6. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
7. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
8. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
9. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
10. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
11. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
12. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
13. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
14. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
15. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
16. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
17. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
18. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
19. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
20. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
21. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
22. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
23. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
24. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
25. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
26. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
27. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
28. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
29. Маленький амфорискос или флакон для духов.
30. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
31. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
32. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
33. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
34. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
35. Тюрьма для ведьм.
36. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
37. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
38. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
39. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
40. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
41. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
42. Третья мировая война началась уже.
43. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
44. Какой ремень ты внукам передашь?
45. Трампа хотят мобилизовать.
46. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
47. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
48. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
49. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
50. Инсбрукская Броня для гиганта.