Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
2. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
3. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
4. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
5. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
6. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
7. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
8. Танцевальная чума средних веков.
9. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
10. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
11. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
12. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
13. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
14. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
15. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
16. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
17. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
18. Великие загадки динозавров.
19. Меч из линсхотена.
20. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
21. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
22. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
23. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
24. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
25. Тайна "Руки Геркулеса".
26. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
27. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
28. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
29. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
30. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
31. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
32. Морское ушко под микроскопом.
33. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
34. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
35. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
36. Свидетельства существования вавилонской башни.
37. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
38. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
39. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
40. Масштабы царской гробницы ура.
41. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
42. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
43. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
44. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
45. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
46. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
47. Инженерия звука: как работают педали арфы.
48. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
49. Даже у роботов промахи случаются.
50. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.