Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
2. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
3. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
4. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
5. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
6. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
7. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
8. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
9. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
10. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
11. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
12. Полёт с одним пассажиром.
13. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
14. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
15. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
16. Сокровища острова Монте-кристо.
17. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
18. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
19. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
20. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
21. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
22. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
23. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
24. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
25. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
26. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
27. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
28. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
29. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
30. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
31. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
32. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
33. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
34. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
35. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
36. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
37. Кенсингтонский рунический камень.
38. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
39. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
40. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
41. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
42. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
43. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
44. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
45. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
46. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
47. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
48. Паук паутину плетёт.
49. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
50. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.