Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
2. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
3. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
4. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
5. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
6. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
7. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
8. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
9. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
10. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
11. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
12. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
13. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
14. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
15. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
16. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
17. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
18. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
19. Мы можем видеть солнце целиком.
20. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
21. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
22. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
23. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
24. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
25. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
26. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
27. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
28. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
29. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
30. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
31. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
32. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
33. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
34. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
35. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
36. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
37. На этой книге французские короли присягу давали.
38. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
39. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
40. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
41. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
42. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
43. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
44. Что бы это значило?
45. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
46. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
47. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
48. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
49. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
50. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.