Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
2. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
3. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
4. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
5. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
6. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
7. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
8. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
9. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
10. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
11. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
12. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
13. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
14. Камни юность земли помнят.
15. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
16. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
17. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
18. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
19. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
20. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
21. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
22. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
23. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
24. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
25. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
26. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
27. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
28. Экстремальная погода нормой становится?
29. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
30. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
31. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
32. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
33. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
34. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
35. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
36. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
37. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
38. Эта болезнь старше египетских пирамид.
39. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
40. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
41. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
42. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
43. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
44. Какие они, компьютеры будущего?
45. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
46. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
47. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
48. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
49. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
50. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.