Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Снимки горы Фудзи с мкс.
2. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
3. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
4. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
5. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
6. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
7. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
8. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
9. Уличный свет продлевает сезон комаров.
10. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
11. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
12. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
13. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
14. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
15. Кенсингтонский рунический камень.
16. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
17. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
18. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
19. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
20. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
21. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
22. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
23. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
24. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
25. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
26. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
27. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
28. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
29. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
30. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
31. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
32. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
33. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
34. Тюрьма для ведьм.
35. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
36. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
37. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
38. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
39. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
40. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
41. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
42. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
43. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
44. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
45. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
46. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
47. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
48. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
49. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
50. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.