Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "История за Портретами".
2. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
3. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
4. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
5. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
6. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
7. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
8. От Альп до карибского моря: спутник Sentinel-3C прислал первые снимки земли.
9. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
10. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
11. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
12. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
13. Всем доброго утра!
14. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
15. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
16. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
17. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
18. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
19. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
20. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
21. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
22. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
23. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
24. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
25. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
26. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
27. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
28. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
29. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
30. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
31. Экстремальная погода нормой становится?
32. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
33. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
34. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
35. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
36. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
37. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
38. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
39. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
40. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
41. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
42. Сокровища острова Монте-кристо.
43. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
44. Какие они, компьютеры будущего?
45. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
46. Беловодье - тайна затерянной страны.
47. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
48. Кадборозавр: морской змей.
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.