Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Эффективные таблетки от головной боли: что нужно знать
2. Маленькая кухня в помпеях - словно застывшее мгновение, пережившее века.
3. Биограф Николы тесла утверждает, что ученый слышал разговор инопланетян.
4. В английском графстве глостершир традиционная куперсхиллская сырная гонка прошла.
5. Этот экзотический фрукт как водяное яблоко известен.
6. Сравнение Apple интеллекта с ИИ от Samsung вызвало активное обсуждение среди пользователей.
7. Treventus - робот, который "Проглатывает" книги тысячами страниц в день.
8. Архар, известный также как горный баран, является самым крупным представителем диких баранов.
9. Когда кашель становится опасным: как понять, что пора бить тревогу
10. Как быстро прекратить кашель за 5 минут: проверенные методы
11. Кашель при ОРВИ и простуде: причины и эффективные методы лечения
12. Частый сухой или влажный кашель без температуры: причины и лечение
13. Каждый день мы сталкиваемся с использованием источников электрической энергии - батареек и аккумуляторов.
14. Ворота тонга. В полинезии находится уникальное каменное сооружение XI века - ворота тонга.
15. Найден самый древний Homo Sapiens в Европе.
16. Нло наблюдали еще в I веке.
17. Взгляд Илона маска на многие вещи выбивается из общего ряда и тут он объясняет, почему так происходит.
18. Полное руководство: Как настроить прокси-сервер в Undetectable
19. Высший уровень автомобилестроения: в Китае показали пушистый капибара - мобиль.
20. Когда-то многие люди жертвами желтой лихорадки стали.
21. Юпитер астрономов уникальным световым шоу - полярным сиянием радует.
22. Загадочные Находки: монумент йонагуни.
23. Тяжелые кавалерийские доспехи династии ляо.
24. Древняя обитель цистерцианских монахов найдена.
25. Maленькое нaпоминание о том, почему нужно закрывать входную дверь в квартиру.
26. Тайна бронзового орла: найденная в Армении статуэтка с необычными деталями.
27. Американец купил фотографию за 2 доллара, а продал за 5 миллионов.
28. Талант школьников качать права теперь и в сочинениях "Как я Проведу Лето".
29. Время перемен: почему стоит инвестировать в дополнительное образование
30. Почему болит живот у беременной в первом триместре: что делать и когда беспокоиться
31. Боль в животе при беременности: причины и что делать
32. Юбер Робер (1733-1808: девушки, танцующие вокруг обелиска, 1798 год.
33. Москва зимой: куда пойти и что сделать
34. Более 200 лет назад, до первого автомобиля и до пробок на дорогах появилось первое пневматическое метро.
35. Как пандемия коронавируса изменит лицо XXI века
36. План дома, сделанный более 4000 лет назад.
37. Полное обновление: как организм восстанавливается после отказа от алкоголя
38. Бронзовая подставка - основание для барабана в виде сплетенных драконов из гробницы правителя и княжества цзэн, хубэй, Китай, V век до н. э.
39. Полное восстановление после алкоголя: шаги к здоровью
40. Мыши умеют оказывать "Первую Помощь" сородичам.
41. Пещеры Аджанты. Как говорят учёные, молоток и зубило.
42. Лечение воспаления тройничного нерва: современные подходы и методы
43. В Астрахани веселье голой замужней девушки закончилось полицией и развалом семьи.
44. Ночь ста тысяч метеоров.
45. Жестокая "Охота на Ведьм" в Шотландии началась в 1597 году.
46. Лицевой троичный нерв воспалился: причины и симптомы
47. Наши "Странные" кошки.
48. В сентябре 1991 года семейная пара из Нюрнберга, путешествуя пешком по альпийским горам, обнаружила мумию человека.
49. Лучшие респираторы 2025 года: наш выбор
50. Xiaomi's Latest Release: Why Everyone Wants It