Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
2. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
3. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
4. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
5. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
6. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
7. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
8. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
9. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
10. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
11. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
12. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
13. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
14. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
15. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
16. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
17. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
18. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
19. Всех с днём космонавтики. 65.
20. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
21. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
22. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
23. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
24. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
25. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
26. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
27. Вендские организмы животными оказались.
28. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
29. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
30. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
31. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
32. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
33. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
34. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
35. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
36. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
37. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
38. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
39. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
40. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
41. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
42. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
43. Самый гениальный ребёнок в истории.
44. Дома, которые стоят прямо на мосту.
45. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
46. Что бы это значило?
47. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
48. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
49. Арг - е Бам.
50. Дикое племя острова северный сентинел.