Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Россияне будут летать на старых самолётах.
2. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
3. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
4. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
5. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
6. Ступа тахт - э Рустам.
7. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
8. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
9. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
10. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
11. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
12. Мегалитический постамент мендеса.
13. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
14. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
15. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
16. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
17. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
18. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
19. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
20. Никто не ожидал такого поворота!
21. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
22. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
23. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
24. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
25. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
26. Сангак - каменный хлеб Ирана.
27. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
28. Писак - младший брат мачу - пикчу.
29. Фудкорт в небе над чунцином.
30. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
31. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
32. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
33. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
34. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
35. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
36. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
37. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
38. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
39. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
40. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
41. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
42. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
43. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
44. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
45. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
46. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
47. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
48. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
49. Загадочная каменная скульптура из эльче.
50. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.