Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
2. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
3. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
4. Зритель дозвонился в студию английского тв:
5. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
6. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
7. 20 лет тому назад.
8. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
9. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
10. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
11. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
12. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
13. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
14. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
15. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
16. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
17. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
18. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
19. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
20. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
21. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
22. Тайна алжирских пирамид.
23. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
24. Подростковый период может длиться до 32 лет.
25. Сон кашалота составляет незначительное время.
26. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
27. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
28. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
29. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
30. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
31. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
32. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
33. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
34. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
35. Греческая гробница агамемнона.
36. Tesla увернулась от падающего самолёта.
37. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
38. Теxникa хорoшегo yлoва.
39. Следы развитой цивилизации.
40. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
41. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
42. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
43. Светящиеся круги в индийском океане.
44. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
45. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
46. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
47. Загадочная цивилизация в Индии.
48. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
49. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
50. "Дома Дракона" в Греции.