Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
2. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
3. Лес, который начинает дышать светом.
4. Цветок - венок в Австралии.
5. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
6. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
7. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
8. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
9. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
10. Иранский город гномов.
11. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
12. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
13. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
14. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
15. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
16. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
17. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
18. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
19. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
20. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
21. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
22. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
23. Руины алтаря греческой богини Деметры.
24. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
25. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
26. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
27. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
28. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
29. Сейчас и тогда.
30. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
31. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
32. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
33. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
34. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
35. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
36. С какой страной у вас ассоциируется чай?
37. Самый гениальный ребёнок в истории.
38. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
39. Рыба - тайный символ христианства.
40. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
41. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
42. Каменные ручные мельницы.
43. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
44. Почему скорость в море в узлах определяется.
45. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
46. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
47. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
48. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
49. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
50. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".