Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
2. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
3. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
4. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
5. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
6. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
7. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
8. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
9. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
10. Свадьба, которой стало тесно во времени.
11. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
12. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
13. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
14. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
15. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
16. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
17. Трамп сделал ряд заявлений:
18. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
19. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
20. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
21. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
22. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
23. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
24. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
25. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
26. Никто не ожидал такого поворота!
27. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
28. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
29. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
30. Танцевальная чума средних веков.
31. Космические гости в столицу зачастили.
32. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
33. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
34. Дивный новый мир:
35. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
36. Легенды озера босумтви.
37. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
38. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
39. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
40. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
41. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
42. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
43. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
44. Монстр румынского озера тарница.
45. Загадочная статуя из древнего Египта.
46. Теотиуакан - древний город богов.
47. Будущее уже среди нас.
48. В Японии открыли винное спа.
49. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
50. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.