Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
2. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
3. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
4. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
5. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
6. Миллион долларов за одно свидание?
7. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
8. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
9. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
10. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
11. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
12. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
13. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
14. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
15. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
16. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
17. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
18. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
19. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
20. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
21. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
22. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
23. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
24. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
25. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
26. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
27. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
28. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
29. Мистические тайны кельнского собора.
30. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
31. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
32. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
33. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
34. Эта болезнь старше египетских пирамид.
35. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
36. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
37. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
38. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
39. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
40. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
41. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
42. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
43. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
44. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
45. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
46. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
47. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
48. Яркий свет снижает риск деменции.
49. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
50. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.