Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
2. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
3. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
4. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
5. Когда были изобретены очки и линзы?
6. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
7. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
8. Тайна долины падающих птиц.
9. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
10. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
11. В Китае земля не пустует.
12. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
13. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
14. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
15. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
16. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
17. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
18. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
19. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
20. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
21. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
22. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
23. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
24. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
25. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
26. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
27. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
28. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
29. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
30. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
31. Свадьба, которой стало тесно во времени.
32. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
33. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
34. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
35. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
36. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
37. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
38. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
39. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
40. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
41. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
42. Тайна алжирских пирамид.
43. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
44. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
45. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
46. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
47. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
48. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
49. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
50. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.