Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
2. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
3. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
4. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
5. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
6. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
7. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
8. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
9. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
10. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
11. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
12. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
13. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
14. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
15. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
16. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
17. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
18. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
19. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
20. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
21. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
22. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
23. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
24. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
25. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
26. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
27. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
28. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
29. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
30. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
31. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
32. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
33. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
34. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
35. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
36. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
37. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
38. Криптиды томаса Мерлина.
39. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
40. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
41. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
42. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
43. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
44. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
45. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
46. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
47. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
48. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
49. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
50. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.