Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
2. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
3. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
4. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
5. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
6. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
7. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
8. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
9. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
10. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
11. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
12. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
13. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
14. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
15. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
16. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
17. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
18. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
19. Мистические тайны кельнского собора.
20. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
21. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
22. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
23. Новой волны мобилизации не будет.
24. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
25. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
26. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
27. Полёт с одним пассажиром.
28. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
29. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
30. Как выглядят светофоры в разных странах.
31. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
32. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
33. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
34. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
35. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
36. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
37. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
38. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
39. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
40. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
41. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
42. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
43. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
44. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
45. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
46. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
47. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
48. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
49. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
50. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.