Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
2. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
3. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
4. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
5. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
6. Тайная жизнь пчел.
7. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
8. Криптиды томаса Мерлина.
9. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
10. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
11. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
12. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
13. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
14. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
15. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
16. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
17. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
18. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
19. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
20. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
21. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
22. Эликсир вечной жизни.
23. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
24. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
25. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
26. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
27. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
28. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
29. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
30. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
31. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
32. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
33. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
34. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
35. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
36. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
37. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
38. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
39. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
40. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
41. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
42. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
43. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
44. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
45. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
46. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
47. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
48. 1852 год. Город рокуолл.
49. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
50. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.