Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это манул, он же кошка палласа.
2. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
3. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
4. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
5. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
6. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
7. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
8. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
9. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
10. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
11. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
12. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
13. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
14. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
15. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
16. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
17. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
18. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
19. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
20. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
21. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
22. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
23. Гранитные города улахан - сис.
24. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
25. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
26. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
27. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
28. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
29. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
30. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
31. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
32. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
33. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
34. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
35. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
36. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
37. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
38. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
39. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
40. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
41. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
42. О предполагаемой могиле Аристотеля.
43. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
44. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
45. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
46. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
47. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
48. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
49. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
50. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.