Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 1852 год. Город рокуолл.
2. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
3. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
4. Самая большая стопа динозавра.
5. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
6. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
7. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
8. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
9. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
10. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
11. Инсбрукская Броня для гиганта.
12. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
13. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
14. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
15. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
16. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
17. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
18. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
19. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
20. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
21. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
22. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
23. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
24. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
25. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
26. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
27. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
28. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
29. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
30. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
31. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
32. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
33. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
34. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
35. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
36. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
37. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
38. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
39. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
40. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
41. Искусство ледникового периода.
42. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
43. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
44. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
45. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
46. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
47. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
48. - Вы разве гей?
49. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
50. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.