Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
2. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
3. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
4. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
5. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
6. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
7. Сон кашалота составляет незначительное время.
8. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
9. Священник рейв у собора устроил.
10. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
11. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
12. Сангак - каменный хлеб Ирана.
13. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
14. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
15. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
16. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
17. Река как мусорная труба в Пакистане.
18. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
19. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
20. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
21. Как превратить обычную стену в древнюю.
22. Зимний сон человечества.
23. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
24. "Доение" яда ромбического гремучника.
25. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
26. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
27. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
28. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
29. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
30. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
31. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
32. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
33. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
34. Свидетельства существования вавилонской башни.
35. Таинственные древние монеты.
36. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
37. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
38. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
39. Темные времена человечества.
40. Микропалитра для художников.
41. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
42. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
43. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
44. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
45. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
46. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
47. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
48. Загадочные объекты Антарктиды.
49. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
50. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.