Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
2. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
3. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
4. "Я устала и ухожу!
5. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
6. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
7. Насколько древняя цивилизация Китая?
8. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
9. Странные статуи с острова нуку - Хива.
10. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
11. Вершина роскоши 1981 года:
12. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
13. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
14. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
15. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
16. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
17. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
18. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
19. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
20. Так работает "Макдональдс" в Корее!
21. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
22. Кто и когда изобрел цемент?
23. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
24. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
25. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
26. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
27. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
28. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
29. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
30. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
31. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
32. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
33. Масштабы царской гробницы ура.
34. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
35. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
36. Почему не находят скелетов снежного человека.
37. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
38. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
39. Артефакты из микен.
40. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
41. Загадочные объекты Антарктиды.
42. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
43. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
44. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
45. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
46. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
47. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
48. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
49. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
50. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.