Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
2. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
3. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
4. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
5. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
6. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
7. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
8. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
9. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
10. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
11. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
12. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
13. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
14. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
15. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
16. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
17. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
18. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
19. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
20. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
21. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
22. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
23. Полёт с одним пассажиром.
24. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
25. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
26. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
27. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
28. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
29. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
30. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
31. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
32. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
33. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
34. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
35. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
36. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
37. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
38. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
39. Без науки и искусства - никуда!
40. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
41. Эдвард бил снова аpестован.
42. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
43. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
44. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
45. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
46. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
47. Эпичный таймлапс полета к луне.
48. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
49. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
50. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.