Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
2. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
3. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
4. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
5. Эликсир вечной жизни.
6. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
7. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
8. Физики новых "Котов Шредингера получили".
9. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
10. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
11. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
12. Цветок - венок в Австралии.
13. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
14. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
15. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
16. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
17. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
18. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
19. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
20. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
21. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
22. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
23. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
24. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
25. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
26. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
27. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
28. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
29. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
30. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
31. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
32. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
33. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
34. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
35. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
36. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
37. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
38. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
39. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
40. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
41. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
42. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
43. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
44. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
45. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
46. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
47. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
48. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
49. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
50. Каменные ручные мельницы.