Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
2. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
3. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
4. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
5. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
6. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
7. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
8. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
9. Да, это не шутка.
10. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
11. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
12. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
13. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
14. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
15. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
16. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
17. Как в Англии моют посуду.
18. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
19. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
20. Финальный аккорд легенды WWE.
21. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
22. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
23. Сальма хайек будто развернула время вспять.
24. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
25. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
26. Бесконечность и красота математики.
27. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
28. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
29. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
30. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
31. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
32. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
33. На эту гору никогда не ступала нога человека.
34. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
35. Как превратить обычную стену в древнюю.
36. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
37. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
38. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
39. "Доение" яда ромбического гремучника.
40. Из истории средневековых венецианцев.
41. Легенда о сонной лощине.
42. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
43. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
44. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
45. Нечеловеческая раса паракаса.
46. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
47. Когда был изобретён первый телескоп?
48. Walmart запускает доставку дронами в США.
49. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
50. "Дома Дракона" в Греции.