Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
2. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
3. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
4. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
5. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
6. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
7. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
8. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
9. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
10. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
11. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
12. Древнеславянские сказания и мифы.
13. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
14. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
15. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
16. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
17. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
18. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
19. Какие они, компьютеры будущего?
20. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
21. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
22. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
23. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
24. Снимки горы Фудзи с мкс.
25. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
26. Эликсир вечной жизни.
27. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
28. Без науки и искусства - никуда!
29. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
30. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
31. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
32. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
33. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
34. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
35. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
36. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
37. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
38. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
39. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
40. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
41. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
42. Один из самых заметных звездопадов весны.
43. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
44. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
45. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
46. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
47. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
48. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
49. Народ гигантских камней.
50. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.