Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
2. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
3. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
4. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
5. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
6. Внучка экс - мэра Самары, убившая своих бабушку и дедушку, попросила отправить её в зону сво.
7. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
8. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
9. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
10. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
11. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
12. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
13. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
14. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
15. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
16. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
17. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
18. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
19. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
20. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
21. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
22. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
23. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
24. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
25. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
26. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
27. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
28. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
29. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
30. Язык дятла - необычный природный механизм.
31. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
32. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
33. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
34. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
35. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
36. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
37. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
38. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
39. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
40. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
41. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
42. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
43. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
44. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
45. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
46. Использование напалма в древней Византии.
47. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
48. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
49. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
50. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.