Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
2. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
3. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
4. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
5. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
6. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
7. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
8. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
9. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
10. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
11. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
12. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
13. Кадборозавр: морской змей.
14. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
15. Эликсир вечной жизни.
16. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
17. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
18. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
19. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
20. Гранитные города улахан - сис.
21. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
22. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
23. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
24. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
25. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
26. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
27. Подводный дом жака Кусто.
28. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
29. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
30. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
31. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
32. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
33. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
34. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
35. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
36. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
37. Когда были изобретены очки и линзы?
38. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
39. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
40. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
41. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
42. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
43. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
44. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
45. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
46. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
47. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
48. "Обязанность жены - быть красивой?
49. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
50. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.