Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
2. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
3. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
4. "История за Портретами".
5. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
6. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
7. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
8. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
9. Загадка Вильяма шекспира.
10. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
11. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
12. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
13. С возрастом память теряет не события, а детали.
14. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
15. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
16. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
17. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
18. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
19. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
20. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
21. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
22. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
23. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
24. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
25. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
26. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
27. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
28. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
29. Древнеславянские сказания и мифы.
30. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
31. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
32. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
33. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
34. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
35. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
36. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
37. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
38. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
39. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
40. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
41. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
42. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
43. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
44. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
45. Лес, который начинает дышать светом.
46. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
47. Цветок - венок в Австралии.
48. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
49. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
50. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.