Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
2. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
3. Как выглядят светофоры в разных странах.
4. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
5. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
6. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
7. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
8. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
9. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
10. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
11. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
12. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
13. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
14. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
15. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
16. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
17. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
18. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
19. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
20. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
21. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
22. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
23. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
24. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
25. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
26. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
27. Дубы гусениц - открытие обманывают.
28. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
29. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
30. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
31. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
32. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
33. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
34. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
35. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
36. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
37. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
38. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
39. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
40. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
41. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
42. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
43. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
44. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
45. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
46. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
47. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
48. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
49. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
50. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.