Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
2. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
3. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
4. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
5. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
6. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
7. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
8. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
9. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
10. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
11. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
12. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
13. Какие они, компьютеры будущего?
14. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
15. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
16. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
17. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
18. Использование напалма в древней Византии.
19. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
20. Титан уникальным местом для колонизации признан.
21. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
22. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
23. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
24. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
25. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
26. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
27. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
28. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
29. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
30. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
31. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
32. Физики невозможное измерили.
33. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
34. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
35. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
36. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
37. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
38. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
39. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
40. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
41. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
42. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
43. На Кипре накаляется обстановка.
44. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
45. Дольф не только гора мышц лундгрен.
46. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
47. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
48. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
49. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
50. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.