Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
2. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
3. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
4. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
5. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
6. Это манул, он же кошка палласа.
7. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
8. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
9. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
10. Древнеславянские сказания и мифы.
11. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
12. Полёт с одним пассажиром.
13. Эта болезнь старше египетских пирамид.
14. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
15. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
16. Флоридский синий рак (лат.
17. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
18. Как выглядят светофоры в разных странах.
19. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
20. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
21. Как часто парам нужно заниматься сексом?
22. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
23. У птиц есть не только путь, но и цель.
24. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
25. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
26. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
27. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
28. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
29. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
30. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
31. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
32. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
33. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
34. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
35. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
36. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
37. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
38. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
39. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
40. Иранский город гномов.
41. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
42. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
43. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
44. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
45. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
46. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
47. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
48. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
49. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
50. Маленький амфорискос или флакон для духов.