Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ступа тахт - э Рустам.
2. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
3. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
4. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
5. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
6. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
7. История Вильгельма телля.
8. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
9. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
10. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
11. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
12. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
13. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
14. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
15. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
16. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
17. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
18. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
19. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
20. Загадочный лингам форта варангал.
21. Тайны башни Тамерлана.
22. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
23. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
24. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
25. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
26. Меч из линсхотена.
27. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
28. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
29. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
30. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
31. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
32. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
33. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
34. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
35. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
36. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
37. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
38. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
39. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
40. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
41. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
42. Ли Атлантида на самом деле существовала?
43. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
44. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
45. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
46. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
47. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
48. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
49. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
50. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.