Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
2. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
3. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
4. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
5. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
6. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
7. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
8. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
9. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
10. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
11. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
12. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
13. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
14. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
15. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
16. Можно ли пересадить мозг?
17. Тайная жизнь пчел.
18. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
19. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
20. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
21. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
22. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
23. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
24. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
25. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
26. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
27. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
28. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
29. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
30. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
31. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
32. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
33. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
34. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
35. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
36. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
37. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
38. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
39. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
40. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
41. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
42. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
43. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
44. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
45. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
46. На Кипре накаляется обстановка.
47. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
48. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
49. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
50. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.