Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
2. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
3. Ей было всего 22 года.
4. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
5. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
6. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
7. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
8. Откуда взялась колыванская ваза?
9. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
10. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
11. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
12. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
13. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
14. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
15. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
16. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
17. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
18. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
19. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
20. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
21. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
22. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
23. Сны урбаниста при температуре 39.
24. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
25. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
26. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
27. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
28. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
29. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
30. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
31. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
32. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
33. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
34. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
35. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
36. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
37. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
38. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
39. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
40. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
41. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
42. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
43. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
44. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
45. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
46. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
47. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
48. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
49. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
50. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".