Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
2. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
3. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
4. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
5. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
6. Индусы на деньги развели.
7. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
8. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
9. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
10. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
11. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
12. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
13. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
14. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
15. Тайны древней крепости копорье.
16. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
17. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
18. Эта болезнь старше египетских пирамид.
19. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
20. "Да какой же это человек?
21. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
22. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
23. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
24. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
25. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
26. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
27. Кадборозавр: морской змей.
28. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
29. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
30. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
31. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
32. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
33. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
34. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
35. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
36. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
37. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
38. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
39. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
40. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
41. Физики невозможное измерили.
42. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
43. Что уничтожило гнёздово?
44. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
45. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
46. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
47. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
48. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
49. Один из самых заметных звездопадов весны.
50. На Кипре накаляется обстановка.