Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
2. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
3. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
4. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
5. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
6. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
7. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
8. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
9. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
10. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
11. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
12. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
13. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
14. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
15. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
16. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
17. Древнеславянские сказания и мифы.
18. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
19. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
20. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
21. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
22. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
23. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
24. Будет ли конец света?
25. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
26. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
27. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
28. Эдвард бил снова аpестован.
29. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
30. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
31. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
32. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
33. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
34. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
35. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
36. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
37. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
38. Физики невозможное измерили.
39. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
40. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
41. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
42. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
43. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
44. Как звучит взрыв на Солнце?
45. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
46. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
47. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
48. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
49. 1852 год. Город рокуолл.
50. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.