Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
2. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
3. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
4. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
5. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
6. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
7. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
8. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
9. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
10. Ученые срок жизни земли продлили.
11. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
12. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
13. Яркий свет снижает риск деменции.
14. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
15. Будет ли конец света?
16. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
17. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
18. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
19. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
20. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
21. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
22. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
23. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
24. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
25. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
26. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
27. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
28. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
29. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
30. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
31. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
32. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
33. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
34. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
35. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
36. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
37. Вендские организмы животными оказались.
38. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
39. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
40. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
41. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
42. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
43. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
44. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
45. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
46. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
47. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
48. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
49. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
50. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.