Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
2. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
3. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
4. Арг - е Бам.
5. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
6. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
7. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
8. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
9. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
10. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
11. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
12. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
13. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
14. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
15. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
16. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
17. Поджигал ли Нерон рим?
18. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
19. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
20. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
21. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
22. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
23. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
24. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
25. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
26. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
27. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
28. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
29. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
30. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
31. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
32. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
33. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
34. Одни из известных не изученных пирами на планете.
35. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
36. Когда твой заказ на поезде приезжает.
37. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
38. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
39. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
40. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
41. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
42. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
43. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
44. Загадочная статуя из древнего Египта.
45. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
46. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
47. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
48. Метеорит, который древнее солнечной системы.
49. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
50. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.