Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
2. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
3. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
4. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
5. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
6. Тайна алжирских пирамид.
7. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
8. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
9. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
10. Что такое свечные часы и как они работали?
11. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
12. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
13. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
14. Насколько древняя цивилизация Китая?
15. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
16. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
17. Teст нa вoзрacт.
18. Следы развитой цивилизации.
19. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
20. Так работает "Макдональдс" в Корее!
21. Кто и когда изобрел цемент?
22. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
23. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
24. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
25. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
26. "Золотые Руки" из ламбайеке.
27. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
28. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
29. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
30. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
31. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
32. Аномальные зоны Алтая.
33. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
34. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
35. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
36. Taйна accacинского сада.
37. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
38. Бронзовое зеркало из эллады.
39. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
40. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
41. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
42. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
43. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
44. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
45. Хорошая новость от александра Маточкина!
46. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
47. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
48. Разломы в земной коре.
49. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
50. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.