Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
2. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
3. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
4. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
5. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
6. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
7. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
8. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
9. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
10. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
11. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
12. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
13. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
14. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
15. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
16. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
17. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
18. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
19. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
20. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
21. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
22. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
23. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
24. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
25. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
26. Снимки горы Фудзи с мкс.
27. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
28. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
29. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
30. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
31. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
32. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
33. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
34. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
35. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
36. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
37. Дубы гусениц - открытие обманывают.
38. Сказочный замок гарибальди.
39. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
40. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
41. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
42. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
43. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
44. На солнце произошла вспышка M4. 3.
45. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
46. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
47. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
48. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
49. 1852 год. Город рокуолл.
50. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.