Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!
2. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.
3. Эффективные аптечные средства от головной боли: что действительно помогает
4. Лабиринт на острове крутояр.
5. Огни святого Эльма - это удивительное и завораживающее атмосферное явление, возникающее из-за сильного электрического поля в воздухе.
6. Экспресс-лечение: как вылечить кашель за один день
7. Секс и мастурбация - лучшая помощь при похудении: эта активность станет отличной альтернативой быстрой ходьбе или лёгкому бегу.
8. Почему кашель без простуды у взрослых может быть опасен
9. Пожарные роботы LUF - механические герои из австрии.
10. - Что происходит, чувак?
11. Всенаправленный байк на сферах - футуризм из гаража в Великобритании.
12. Что положить в аптечку от кашля: полезные советы для вашего здоровья
13. Как быстро избавиться от кашля: когда нужно обращаться к врачу
14. Как быстро избавиться от кашля в домашних условиях: эффективные методы
15. Асуанский обелиск, Египет имеет длину 42 метра!
16. Древнейший сюжет - виноватого вида питомец и опрокинутая ваза.
17. Археологическая Находка VII века: золотая голова ворона с гранатами.
18. Амеpиканскaя компaния Luum poботa пo нарaщивaнию peсниц разработaла.
19. Российский умелец покорил соцсети, превратив воронов в настоящих пернатых помощников по хозяйству.
20. Какие уникальные памятники можно найти в Казани
21. Полное руководство: как настроить прокси-сервер в мультибраузере Undetectable
22. Откуда берутся удлинённые черепа?
23. Наше солнце постоянно испускает мощные выбросы энергии.
24. Нураги, гробницы гигантов и соборы.
25. Самая высокая волна в открытом океане.
26. Древние семена арбуза.
27. Современник мамонта в дикой природе отправляемся искать его в новом фильме "Разговоры о Важном"!
28. Moжно сказать, что это самый опасный "Кусь" в мире.
29. Загадочные Находки: монумент йонагуни.
30. Ученые утверждают, что обнаружили внеземную жизнь в атмосфере земли!
31. Правила поведения в условиях пандемии коронавируса: как оставаться в безопасности
32. Карантин дома: как сохранить безопасность и комфорт
33. На Титане может жить несколько килограммов микробов.
34. Найдены золотые артефакты сарматов в атырауской области.
35. Боль мышц живота при беременности: норма или повод для беспокойства
36. Что означает боль внизу живота при беременности
37. У беременной болит живот: когда стоит бить тревогу
38. Древний индийский завод - загадка времён.
39. Лентикулярные облака над стратовулканом Фудзияма, такие.
40. Как восстановить организм после запоя: эффективные методы
41. Чайный сундук робинсона.
42. Что принимать после запоя: как восстановить организм
43. Нейроceти купaжируют вино, pобoты собирают винoград, a сомелье - андpоид пoдбиpаeт напиток.
44. Обезболивающие средства: 12 лучших вариантов для быстрого облегчения
45. Радио Тапок – уникальный звук из Великих Лук
46. Лучшие обезболивающие препараты: наш подбор для вас
47. В Детройте 250-килограммовая рэперша подала в суд на сервис такси, потому что водитель отказался везти её из-за большого веса.
48. Петроглифы, связанные с людьми эпохи неолита найдены на "Горе Пришельцев" в Шри-ланке.
49. Освободиться от боли: эффективные методы лечения невралгии тройничного нерва
50. Эффект Манделы. Эффект заключается в том, что у группы людей совпадают воспоминания, которые противоречат официальным фактам.