Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Подводный дом жака Кусто.
2. Боевые слоны Цезаря.
3. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
4. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
5. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
6. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
7. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
8. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
9. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
10. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
11. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
12. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
13. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
14. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
15. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
16. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
17. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
18. До луны и обратно.
19. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
20. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
21. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
22. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
24. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
25. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
26. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
27. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
28. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
29. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
30. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
31. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
32. Каменные ручные мельницы.
33. Зритель дозвонился в студию английского тв:
34. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
35. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
36. 20 лет тому назад.
37. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
38. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
39. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
40. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
41. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
42. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
43. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
44. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
45. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
46. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
47. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
48. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
49. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
50. Как в Англии моют посуду.