Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
2. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
3. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
4. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
5. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
6. История земли: легенды о двух солнцах.
7. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
8. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
9. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
10. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
11. Древнеславянские сказания и мифы.
12. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
13. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
14. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
15. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
16. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
17. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
18. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
19. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
20. Использование напалма в древней Византии.
21. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
22. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
23. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
24. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
25. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
26. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
27. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
28. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
29. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
30. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
31. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
32. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
33. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
34. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
35. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
36. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
37. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
38. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
39. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
40. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
41. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
42. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
43. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
44. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
45. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
46. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
47. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
48. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
49. Всех с днём космонавтики. 65.
50. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.