Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
2. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
3. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
4. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
5. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
6. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
7. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
8. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
9. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
10. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
11. Африка снова трещину дала.
12. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
13. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
14. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
15. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
16. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
17. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
18. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
19. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
20. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
21. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
22. Мятежник в саркофаге.
23. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
24. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
25. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
26. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
27. Поплавская о типажах жён футболистов.
28. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
29. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
30. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
31. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
32. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
33. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
34. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
35. На этой книге французские короли присягу давали.
36. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
37. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
38. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
39. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
40. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
41. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
42. Магический кристалл ассирии.
43. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
44. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
45. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
46. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
47. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
48. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
49. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
50. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.