Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
2. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
3. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
4. - Вы разве гей?
5. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
6. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
7. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
8. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
9. Космические гости в столицу зачастили.
10. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
11. Насколько древняя цивилизация Китая?
12. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
13. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
14. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
15. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
16. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
17. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
18. Следы развитой цивилизации.
19. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
20. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
21. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
22. Тайна "Руки Геркулеса".
23. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
24. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
25. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
26. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
27. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
28. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
29. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
30. Невероятная Находка в аквариуме.
31. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
32. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
33. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
34. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
35. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
36. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
37. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
38. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
39. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
40. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
41. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
42. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
43. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.
44. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
45. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
46. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
47. Удобство в одном глотке: как работают растворимые таблетки от головной боли
48. Ньяким гатвех - модель из южного Судана, известная своим необычайно темным цветом кожи, что принесло ей прозвище "Королева Тьмы".
49. Робопсы Boston Dynamics покорили зрителей шоу "Америка Ищет Таланты" под легендарный хит Queen.
50. Евгений Плющенко сделал себе "Лисьи Глазки" - навёл красоту у хирурга звёзд.