Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Асфальт, который сам себя чинит.
2. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
3. Интерьер гробницы рельефов.
4. Вершина роскоши 1981 года:
5. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
6. Погребальная маска женщины.
7. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
8. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
9. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
10. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
11. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
12. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
13. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
14. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
15. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
16. Японский миф о сусаноо.
17. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
18. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
19. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
20. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
21. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
22. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
23. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
24. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
25. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
26. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
27. Карнак (Karnak) Египет.
28. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
29. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
30. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
31. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
32. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
33. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
34. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
35. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
36. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
37. Это не просто звук.
38. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
39. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.
40. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
41. Алина кабаева в новом интервью показала сына!
42. Быстрое облегчение: как остановить приступ кашля в домашних условиях
43. Эффективные способы остановить сухой кашель по ночам
44. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "рассекречено!
45. Постоянный кашель без видимой причины: что делать
46. Le Petit Chef - это не просто ресторан, а настоящее иммерсивное шоу, где миниатюрный повар оживает прямо на вашей тарелке.
47. Почему кашель долго не проходит у взрослых: причины и решения
48. Какие уникальные маршруты для прогулок существуют в Москве
49. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
50. Стартап Pndbotics из Китая представил революционного робота, переопределяющего понятие "Плавности Движений".