Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
2. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
3. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
4. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
5. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
6. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
7. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
8. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
9. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
10. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
11. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
12. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
13. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
14. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
15. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
16. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
17. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
18. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
19. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
20. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
21. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
22. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
23. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
24. На эту гору никогда не ступала нога человека.
25. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
26. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
27. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
28. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
29. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
30. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
31. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
32. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
33. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
34. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
35. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
36. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
37. "Дома Дракона" в Греции.
38. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
39. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
40. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
41. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
42. Огни Марфы, техас, США.
43. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
44. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
45. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
46. Небесный клинок тутанхамона.
47. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
48. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
49. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
50. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.