Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Древнегреческие мозаики из зеугмы: шедевры II века до н. э.
2. Боли в животе на ранних сроках беременности: норма или повод для беспокойства
3. Из-за поджога одного автомобиля во Владивостоке сгорела 21 машина.
4. Алек Болдуин с супругой.
5. 16 марта в 1859 году родился Александр попов.
6. ### Article Titles and Questions
7. Полное восстановление после длительного запоя: шаг за шагом
8. Firefly Aerospace продолжает радовать лунным контентом.
9. Просто невероятная древняя ваза, вырезанная из цельного куска Агата, около 400 г. нашей эры, римская империя, Византия.
10. Эффективные способы восстановить организм после алкоголя
11. Олег Митяев: История участника группы Чехов
12. Археологи затерянный лагерь 10-тысячной армии брута обнаружили.
13. Могут ли люди быть уверенными в том, что они - первая цивилизация в истории земли?
14. След ребенка, оставленный на римской глиняной плитке 1800 лет назад.
15. Безрецептурные лекарства для обезболивания и снижения температуры: что выбрать
16. Лицевой троичный нерв воспалился: причины и симптомы
17. У древних майя нашлись современные технологии.
18. Ацтекский бог дождя.
19. Без комаров: проверенные методы защиты от этих насекомых
20. Древнеегипетское искусство. Перед вами скульптуры охотничьей собаки во время бега, скачущей лошади и изящной газели.
21. В Японии клинеры пришли убираться в доме одинокого айтишника, работающего на удалёнке.
22. Лучшие меры предосторожности против COVID-19: как защитить себя и своих близких
23. Чиж & Co Москва: История успеха
24. Загадочные "Врата Богов" в перу.
25. Коронавирус в Краснодарском крае: последние новости и статистика
26. Фриз из мшатты - рельефный фриз середины Viii века.
27. Трубопровод. Турция. Каменная труба на территории современной Турции длиной 22, 5 километров.
28. Башня короля альфреда.
29. Кахокия. Kaxoкия был самым крупным городом в доколумбовой северной Америке, его население составляло около 15 000 человек.
30. "Глаз Гора" или "око Ра ".
31. Когда у китов зубы были.
32. Тайны бытия. Джон ди был известным математиком, астрономом и придворным английской королевы Елизаветы I. 10 марта 1552 года ему явился ангел.
33. Что такое антигелий.
34. Кортиев орган. Этот периферический отдел слухового анализатора, расположенный внутри перепончатого лабиринта улитки.
35. Великан на фресках.
36. Актер паапа эссьеду может сыграть Северуса снейпа в сериале по "Гарри Поттеру".
37. Вирусолог предсказал будущее коронавируса: что ждет нас в будущем
38. Мужчина из Испании 6 лет путешествует по миру босиком.
39. 15 сложностей у бросающих пить. Данные проблемы можно разделить на два типа: создаваемые алкоголем и маскируемые алкоголем
40. Как правильно пишется слово ПРИЕЗЖАТЬ. Словарь антонимов
41. Библиотека атлантиды. Почему её стоит искать в затерянном городе под Сахарой?
42. Приедете или приедите, как правильно. Приедете или приедите: как правильно пишется слово
43. Таблетки и препараты для нормализации давления. Факторы риска: лечим давление без таблеток
44. Мочегонные средства при давлении. Фармакологические свойства
45. Профилактика коронавируса: рекомендации врача
46. Смекта Форте инструкция по применению. Смекта Форте
47. Сагалассос - затерянный в горах античный город.
48. Трамп пообещал вскоре сообщить о своем будущем
49. Россия скоро расширит список стран. В МИД РФ заявили о работе над расширением списка безвизовых стран
50. Кони - айленд, Нью-йорк, 1904 год.