Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
2. Физики новых "Котов Шредингера получили".
3. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
4. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
5. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
6. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
7. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
8. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
9. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
10. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
11. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
12. Что уничтожило гнёздово?
13. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
14. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
15. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
16. Один из самых заметных звездопадов весны.
17. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
18. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
19. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
20. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
21. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
22. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
23. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
24. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
25. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
26. Самая большая стопа динозавра.
27. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
28. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
29. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
30. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
31. "Обязанность жены - быть красивой?
32. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
33. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
34. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
35. Инсбрукская Броня для гиганта.
36. Российские туроператоры по теряют $1.
37. Средневековый город жрнов.
38. Подводный город йонагуни.
39. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
40. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
41. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
42. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
43. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
44. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
45. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
46. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
47. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
48. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
49. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
50. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.