Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
2. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
3. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
4. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
5. Самая большая стопа динозавра.
6. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
7. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
8. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
9. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
10. Сербия к войне готовится.
11. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
12. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
13. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
14. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
15. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
16. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
17. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
18. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
19. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
20. Самый гениальный ребёнок в истории.
21. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
22. Зритель дозвонился в студию английского тв:
23. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
24. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
25. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
26. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
27. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
28. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
29. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
30. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
31. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
32. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
33. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
34. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
35. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
36. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
37. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
38. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
39. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
40. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
41. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
42. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
43. Загадка "Скульптура Пришельца".
44. "Я устала и ухожу!
45. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
46. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
47. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
48. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
49. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
50. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.