Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
2. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
3. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
4. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
5. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
6. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
7. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
8. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
9. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
10. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
11. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
12. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
13. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
14. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
15. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
16. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
17. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
18. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
19. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
20. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
21. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
22. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
23. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
24. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
25. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
26. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
27. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
28. Пока все думают о целлюлите ….
29. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
30. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
31. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
32. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
33. Кенсингтонский рунический камень.
34. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
35. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
36. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
37. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
38. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
39. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
40. Один из самых заметных звездопадов весны.
41. На Кипре накаляется обстановка.
42. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
43. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
44. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
45. Автоматизированная конвейерная модель.
46. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
47. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
48. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
49. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
50. Современная техника для оперативного устранения выбоин.