Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
2. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
3. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
4. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
5. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
6. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
7. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
8. Женский и мужской череп.
9. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
10. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
11. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
12. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
13. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
14. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
15. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
16. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
17. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
18. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
19. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
20. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
21. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
22. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
23. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
24. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
25. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
26. Новой волны мобилизации не будет.
27. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
28. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
29. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
30. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
31. Сокровища острова Монте-кристо.
32. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
33. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
34. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
35. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
36. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
37. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
38. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
39. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
40. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
41. Снимки горы Фудзи с мкс.
42. Самый умный из актёров.
43. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
44. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
45. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
46. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
47. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
48. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
49. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
50. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.