Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
2. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
3. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
4. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
5. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
6. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
7. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
8. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
9. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
10. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
11. "Рука Пустыни" на севере Чили.
12. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
13. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
14. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
15. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
16. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
17. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
18. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
19. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
20. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
21. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
22. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
23. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
24. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
25. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
26. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
27. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
28. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
29. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
30. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
31. Иранский город гномов.
32. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
33. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
34. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
35. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
36. AGV (от англ.
37. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
38. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
39. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
40. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
41. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
42. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
43. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
44. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
45. Римский форт вдоль стены адриана.
46. Мы можем видеть солнце целиком.
47. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
48. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
49. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
50. А зачем так.