Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
2. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
3. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
4. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
5. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
6. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
7. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
8. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
9. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
10. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
11. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
12. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
13. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
14. Пять спутников на орбите за один запуск.
15. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
16. "Здесь был Халвдан".
17. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
18. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
19. Африка снова трещину дала.
20. Эпичный таймлапс полета к луне.
21. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
22. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
23. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
24. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
25. AGV (от англ.
26. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
27. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
28. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
29. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
30. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
31. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
32. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
33. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
34. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
35. Свиную сперму превратили в лекарство.
36. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
37. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
38. Что читать? Научпоп о кошках!
39. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
40. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
41. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
42. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
43. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
44. Третья мировая война началась уже.
45. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
46. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
47. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
48. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
49. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
50. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.