Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
2. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
3. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
4. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
5. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
6. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
7. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
8. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
9. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
10. Искусство ледникового периода.
11. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
12. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
13. 1640 год картина Абрахама боссе.
14. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
15. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
16. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
17. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
18. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
19. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
20. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
21. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
22. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
23. Волк в золотых доспехах.
24. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
25. Фудкорт в небе над чунцином.
26. На эту гору никогда не ступала нога человека.
27. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
28. Как превратить обычную стену в древнюю.
29. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
30. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
31. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
32. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
33. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
34. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
35. Так работает "Макдональдс" в Корее!
36. Роковые вороны габсбургов.
37. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
38. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
39. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
40. Рак побежден официально!
41. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
42. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
43. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
44. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
45. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
46. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
47. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
48. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
49. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
50. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.