Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
2. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
3. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
4. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
5. Эта болезнь старше египетских пирамид.
6. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
7. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
8. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
9. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
10. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
11. Как часто парам нужно заниматься сексом?
12. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
13. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
14. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
15. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
16. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
17. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
18. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
19. Самый умный из актёров.
20. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
21. Без науки и искусства - никуда!
22. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
23. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
24. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
25. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
26. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
27. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
28. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
29. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
30. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
31. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
32. Пять спутников на орбите за один запуск.
33. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
34. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
35. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
36. Подводный дом жака Кусто.
37. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
38. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
39. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
40. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
41. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
42. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
43. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
44. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
45. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
46. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
47. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
48. Тюрьма для ведьм.
49. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
50. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.