Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
2. Носки XII века.
3. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
4. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
5. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
6. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
7. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
8. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
9. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
10. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
11. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
12. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
13. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
14. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
15. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
16. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
17. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
18. Гитара "Sabionari", Италия.
19. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
20. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
21. Где живут самые здоровые люди на Земле.
22. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
23. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
24. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
25. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
26. Первые отпечатки людей в новом свете.
27. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
28. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
29. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
30. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
31. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
32. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
33. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
34. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
35. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
36. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
37. Могли ли динозавры стать разумными?
38. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
39. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
40. Правильный фон всё решает.
41. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
42. Тайны египетской письменности.
43. Трамп создаёт альтернативу оон?
44. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
45. Лec aoкигaxapa, Япония.
46. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
47. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
48. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
49. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
50. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.