Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
2. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
3. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
4. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
5. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
6. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
7. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
8. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
9. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
10. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
11. Загадка древних карт пири рейса.
12. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
13. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
14. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
15. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
16. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
17. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
18. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
19. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
20. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
21. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
22. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
23. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
24. Новой волны мобилизации не будет.
25. Ожирение признали фактором риска рака легких.
26. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
27. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
28. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
29. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
30. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
31. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
32. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
33. Шесть актёров, которых любила вся страна.
34. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
35. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
36. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
37. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
38. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
39. Легенда о тартаре.
40. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
41. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
42. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
43. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
44. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
45. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
46. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
47. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
48. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
49. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
50. "Святослав, ты невероятный!