Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
2. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
3. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
4. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
5. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
6. - Я буду трудиться для всех.
7. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
8. Клеопатра не была египтянкой.
9. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
10. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
11. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
12. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
13. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
14. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
15. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
16. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
17. В США представили первого робота - сомелье.
18. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
19. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
20. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
21. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
22. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
23. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
24. Сангак - каменный хлеб Ирана.
25. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
26. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
27. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
28. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
29. Интерьер гробницы рельефов.
30. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
31. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
32. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
33. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
34. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
35. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
36. Нечеловеческая раса паракаса.
37. Кто и когда изобрел цемент?
38. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
39. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
40. О комплексе Айо - рок.
41. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
42. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
43. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
44. Темные времена человечества.
45. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
46. Бронзовое зеркало из эллады.
47. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
48. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
49. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
50. Загадочная каменная скульптура из эльче.