Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
2. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
3. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
4. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
5. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
6. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
7. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
8. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
9. Священник рейв у собора устроил.
10. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
11. Китай выпустил армию роботов.
12. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
13. Коротко о самых глубоких озерах мира.
14. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
15. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
16. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
17. О феномене "Тягучего" времени.
18. Зимний сон человечества.
19. Погребальная маска женщины.
20. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
21. Следы развитой цивилизации.
22. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
23. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
24. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
25. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
26. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
27. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
28. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
29. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
30. В Японии открыли винное спа.
31. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
32. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
33. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
34. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
35. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
36. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
37. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
38. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
39. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
40. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
41. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
42. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
43. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
44. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
45. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
46. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
47. Священные Дельфы. Современное состояние.
48. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
49. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
50. Все видели античные скульптуры.