Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Загадка Вильяма шекспира.
2. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
3. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
4. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
5. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
6. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
7. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
8. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
9. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
10. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
11. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
12. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
13. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
14. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
15. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
16. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
17. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
18. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
19. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
20. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
21. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
22. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
23. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
24. Какие они, компьютеры будущего?
25. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
26. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
27. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
28. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
29. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
30. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
31. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
32. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
33. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
34. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
35. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
36. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
37. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
38. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
39. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
40. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
41. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
42. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
43. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
44. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
45. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
46. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
47. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
48. Часть великой китайской стены городом оказалась.
49. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
50. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?