Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
2. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
3. Шесть актёров, которых любила вся страна.
4. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
5. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
6. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
7. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
8. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
9. Объятие длиной в 3000 лет.
10. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
11. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
12. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
13. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
14. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
15. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
16. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
17. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
18. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
19. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
20. Пьедра - дель - соль.
21. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
22. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
23. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
24. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
25. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
26. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
27. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
28. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
29. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
30. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
31. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
32. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
33. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
34. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
35. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
36. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
37. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
38. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
39. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
40. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
41. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
42. Гитара "Sabionari", Италия.
43. Сербия к войне готовится.
44. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
45. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
46. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
47. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
48. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
49. С какой страной у вас ассоциируется чай?
50. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?