Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Не Надо Критиковать наш Брак" - 32-летняя Анастасия Костенко встала на защиту своего мужа.
2. Крошечные структуры в позвоночнике раскрыли, почему изнашивается спина.
3. В Москве стримера увели в подземный переход и жестоко избили.
4. Лесные пожары могли подсказать людям идею керамики - исследование.
5. Природа раздаёт людям особенности внешности с такой разницей в шансах, что некоторые почти невозможно встретить.
6. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
7. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
8. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
9. Видео от новые технологии.
10. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
11. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
12. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
13. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
14. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
15. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
16. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
17. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
18. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
19. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
20. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
21. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
22. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
23. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
24. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
25. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
26. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
27. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
28. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
29. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
30. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
31. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
32. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
33. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
34. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
35. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
36. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
37. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
38. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
39. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
40. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
41. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
42. Полёт с одним пассажиром.
43. Эта болезнь старше египетских пирамид.
44. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
45. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
46. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
47. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
48. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
49. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
50. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.