Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. А был ли континент?
2. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
3. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
4. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
5. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
6. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
7. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
8. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
9. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
10. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
11. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
12. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
13. Так работает "Макдональдс" в Корее!
14. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
15. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
16. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
17. Walmart запускает доставку дронами в США.
18. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
19. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
20. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
21. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
22. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
23. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
24. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
25. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
26. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
27. Небесный клинок тутанхамона.
28. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
29. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
30. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
31. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
32. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
33. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
34. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
35. Артефакты из микен.
36. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
37. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
38. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
39. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
40. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
41. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
42. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
43. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
44. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
45. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.
46. Вчера отмечался международный олимпийский день.
47. Эффективные и дешевые: лучшие таблетки от головной боли
48. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века
49. История Владивостока: от основания до современности
50. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.