Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Дубы гусениц - открытие обманывают.
2. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
3. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
4. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
5. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
6. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
7. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
8. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
9. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
10. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
11. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
12. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
13. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
14. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
15. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
16. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
17. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
18. Жених и невеста из браакского болота.
19. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
20. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
21. Инсбрукская Броня для гиганта.
22. Мы не начинали эту войну.
23. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
24. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
25. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
26. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
27. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
28. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
29. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
30. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
31. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
32. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
33. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
34. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
35. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
36. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
37. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
38. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
39. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
40. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
41. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
42. Россияне будут летать на старых самолётах.
43. Лec aoкигaxapa, Япония.
44. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
45. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
46. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
47. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
48. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
49. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
50. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.