Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
2. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
3. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
4. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
5. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
6. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
7. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
8. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
9. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
10. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
11. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
12. История земли: легенды о двух солнцах.
13. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
14. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
15. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
16. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
17. Откуда взялась колыванская ваза?
18. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
19. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
20. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
21. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
22. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
23. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
24. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
25. Древнеславянские сказания и мифы.
26. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
27. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
28. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
29. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
30. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
31. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
32. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
33. У птиц есть не только путь, но и цель.
34. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
35. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
36. Титан уникальным местом для колонизации признан.
37. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
38. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
39. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
40. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
41. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
42. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
43. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
44. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
45. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
46. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
47. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
48. Иранский город гномов.
49. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
50. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.