Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
2. Флоридский синий рак (лат.
3. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
4. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
5. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
6. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
7. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
8. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
9. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
10. Использование напалма в древней Византии.
11. Ученые срок жизни земли продлили.
12. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
13. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
14. Эликсир вечной жизни.
15. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
16. Эдвард бил снова аpестован.
17. Цветок - венок в Австралии.
18. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
19. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
20. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
21. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
22. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
23. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
24. "Святослав, ты невероятный!
25. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
26. Кенсингтонский рунический камень.
27. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
28. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
29. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
30. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
31. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
32. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
33. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
34. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
35. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
36. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
37. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
38. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
39. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
40. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
41. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
42. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
43. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
44. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
45. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
46. Третья мировая война началась уже.
47. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
48. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
49. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
50. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.