Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
2. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
3. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
4. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
5. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
6. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
7. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
9. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
10. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
11. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
12. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
13. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
14. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
15. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
16. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
17. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
18. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
19. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
20. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
21. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
22. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
23. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
24. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
25. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
26. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
27. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
28. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
29. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
30. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
31. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
32. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
33. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
34. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
35. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
36. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
37. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
38. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
39. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
40. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
41. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
42. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
43. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
44. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
45. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
46. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
47. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
48. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
49. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
50. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.