Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
2. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
3. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
4. Римский форт вдоль стены адриана.
5. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
6. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
7. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
8. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
9. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
10. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
11. Третья мировая война началась уже.
12. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
13. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
14. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
15. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
16. Таинственная пещера в Англии.
17. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
18. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
19. Средневековый город жрнов.
20. Подводный город йонагуни.
21. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
22. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
23. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
24. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
25. Долина ламбаеке. Перу.
26. Что бы это значило?
27. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
28. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
29. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
30. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
31. Он в бедной китайской семье родился.
32. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
33. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
34. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
35. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
36. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
37. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
38. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
39. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
40. Трамп сделал ряд заявлений:
41. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
42. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
43. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
44. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
45. В США представили первого робота - сомелье.
46. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
47. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
48. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
49. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
50. Священник рейв у собора устроил.