Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
2. Тайны древней крепости копорье.
3. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
4. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
5. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
6. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
7. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
8. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
9. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
10. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
11. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
12. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
13. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
14. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
15. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
16. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
17. Яркий свет снижает риск деменции.
18. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
19. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
20. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
21. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
22. Таинственная царица савская.
23. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
24. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
25. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
26. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
27. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
28. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
29. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
30. Физики невозможное измерили.
31. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
32. Иранский город гномов.
33. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
34. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
35. Что уничтожило гнёздово?
36. AGV (от англ.
37. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
38. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
39. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
40. Автоматизированная конвейерная модель.
41. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
42. Паук паутину плетёт.
43. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
44. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
45. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
46. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
47. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
48. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
49. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
50. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.