Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
2. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
3. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
4. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
5. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
6. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
7. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
8. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
9. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
10. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
11. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
12. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
13. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
14. В порту бостона нашли человеческий череп.
15. Сальма хайек будто развернула время вспять.
16. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
17. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
18. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
19. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
20. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
21. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
22. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
23. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
24. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
25. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
26. Tesla увернулась от падающего самолёта.
27. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
28. Зимний сон человечества.
29. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
30. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
31. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
32. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
33. Он совсем рядом был!
34. Теотиуакан - древний город богов.
35. Триумфальная арка константина в Риме.
36. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
37. Когда был изобретён первый телескоп?
38. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
39. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
40. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
41. Бывшая жена шварца.
42. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
43. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
44. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
45. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
46. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
47. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
48. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
49. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
50. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.