Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
2. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
3. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
4. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
5. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
6. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
7. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
8. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
9. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
10. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
11. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
12. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
13. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
14. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
15. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
16. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
17. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
18. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
19. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
20. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
21. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
22. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
23. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
24. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
25. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
26. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
27. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
28. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
29. Криптиды томаса Мерлина.
30. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
31. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
32. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
33. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
34. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
35. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
36. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
37. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
38. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
39. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
40. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
41. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
42. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
43. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
44. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
45. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
46. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
47. Сны урбаниста при температуре 39.
48. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
49. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
50. Лес, который начинает дышать светом.