Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
2. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
3. Язык дятла - необычный природный механизм.
4. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
5. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
6. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
7. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
8. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
9. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
10. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
11. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
12. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
13. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
14. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
15. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
16. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
17. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
18. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
19. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
20. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
21. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
22. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
23. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
24. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
25. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
26. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
27. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
28. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
29. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
30. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
31. Физики невозможное измерили.
32. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
33. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
34. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
35. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
36. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
37. В перу нашли самых древних голых собак.
38. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
39. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
40. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
41. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
42. Время - понятие абстрактное?
43. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
44. Солнце снова "не в духе".
45. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
46. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
47. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
48. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
49. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
50. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.