Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
2. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
3. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
4. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
5. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
6. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
7. Экстремальная погода нормой становится?
8. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
9. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
10. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
11. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
12. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
13. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
14. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
15. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
16. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
17. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
18. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
19. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
20. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
21. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
22. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
23. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
24. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
25. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
26. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
27. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
28. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
29. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
30. Без науки и искусства - никуда!
31. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
32. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
33. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
34. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
35. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
36. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
37. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
38. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
39. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
40. Эпичный таймлапс полета к луне.
41. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
42. Физики невозможное измерили.
43. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
44. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
45. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
46. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
47. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
48. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
49. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
50. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?