Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Фото нло Пола трента.
2. Камень с древними рунами.
3. Отбор эффективных таблеток от сильной боли: как сделать правильный выбор
4. Искусство древних людей из глубины веков.
5. Понимание невралгии тройничного нерва и пути к облегчению боли
6. Мутанты прошлого. Череп огромного крокодила дейнозуха, который жил рядом с динозаврами около 75 миллионов лет назад.
7. Тройничный нерв: лечение и возможности
8. Уникальные фотографии с места Находки.
9. Тайна карстовых озер.
10. Почему река высохла Темза?
11. Какой респиратор выбрать: 3M или SPIROTEK? Наш обзор
12. Безопасность в вашем доме: лучшие приборы для очистки воздуха от вирусов
13. ДиДюЛя расписание: как узнать о своих занятиях на следующей неделе
14. История обманывает нас.
15. Закат империи инков: как культ солнца стал их слабостью.
16. Процесс изготовления знаменитого исинского чайника китайской мастерицей.
17. Загрязнение размножению краснокнижных дельфинов в черном море угрожает.
18. Что такое грязевой вулкан.
19. Кристина асмус операцию перенесла.
20. Цивилизационный переход: возможность или неизбежность?
21. Замок пелеш, Румыния.
22. В турецкой провинции бурдур после реставрации была возобновлена работа 2000-летнего фонтана, находящегося в древнем городе кибира.
23. Помпеи. Дом арок".
24. Так выглядит выступление 23-летнего американского репера Дэйва блантса, который весит около 250 килограммов.
25. Почему самолётам нельзя летать над тибетом?
26. Сколько длится депрессия после запоя. Что такое алкогольная депрессия
27. Легкая форма нового коронавируса: симптомы и проявления
28. Как справиться с желанием выпить алкоголь. Почему человек решает бросить пить алкоголь?
29. Коллекцию из 54 древних колец собрал человек из лестершира, Великобритания, который умер в возрасте 93 лет в 2003 году.
30. 15 сложностей у бросающих пить. Данные проблемы можно разделить на два типа: создаваемые алкоголем и маскируемые алкоголем
31. Новые технологии в медицине: современные подходы к лечению
32. Мэри селест: корабль, который потерял экипаж, но нашел бессмертие.
33. Библиотека атлантиды. Почему её стоит искать в затерянном городе под Сахарой?
34. Когда мне приехать или подъехать. Значение слова «подъехать»
35. Царь-пушка. Отлита из бронзы в 1586 году мастером Андреем Чоховым.
36. Как избавиться от алкогольной зависимости. Почему не все люди становятся алкоголиками?
37. Шум в ухе и напряжение в голове: причины и лечение
38. Мужчина в трудовое рабство на Кавказе попал.
39. Официально самый желанный подарок на НГ - 10-килограммовое одеяло со стеклянными шариками внутри.
40. Мочегонные средства при давлении. Фармакологические свойства
41. Сердце и алкоголь: как эти два явления взаимосвязаны
42. Прогноз ВОЗ по коронавирусу на 2022 год: что ждет нас в будущем
43. Новый вирус в России: что нужно знать и как защитить себя
44. Япония против COVID-19: секреты успеха
45. Как заработать на прокси-серверах. 3 способа запуска фермы
46. "Ah Shit, Here we go Again".
47. COVID-19 vs ORVI: Как отличить вирусную инфекцию от коронавируса
48. Уроки из борьбы с коронавирусом: что мы узнали об упорстве и солидарности
49. Как защитить себя и близких: 7 шагов профилактики коронавируса
50. Храм музыки. Роберт фладд (1574-1637).