Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Непобедимая Династия" Китая в США.
2. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
3. Сон кашалота составляет незначительное время.
4. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
5. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
6. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
7. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
8. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
9. Фигурки из роос - карра.
10. Китай выпустил армию роботов.
11. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
12. Коротко о самых глубоких озерах мира.
13. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
14. Одни из известных не изученных пирами на планете.
15. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
16. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
17. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
18. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
19. Погребальная маска женщины.
20. 5 таинственных исчезновений на войне.
21. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
22. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
23. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
24. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
25. Нужно ли доверять приметам.
26. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
27. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
28. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
29. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
30. Хорошо на даче было летом.
31. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
32. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
33. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
34. Таинственные древние монеты.
35. Ассирийские пращники бой ведут.
36. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
37. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
38. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
39. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
40. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
41. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
42. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
43. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
44. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
45. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
46. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
47. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
48. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
49. Монета из химияритского царства и руны викингов.
50. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: что это такое и как с ним бороться