Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Никто не ожидал такого поворота!
2. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
3. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
4. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
5. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
6. Писак - младший брат мачу - пикчу.
7. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
8. Насколько древняя цивилизация Китая?
9. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
10. Tesla увернулась от падающего самолёта.
11. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
12. О феномене "Тягучего" времени.
13. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
14. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
15. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
16. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
17. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
18. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
19. Загадочная статуя из древнего Египта.
20. Так работает "Макдональдс" в Корее!
21. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
22. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
23. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
24. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
25. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
26. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
27. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
28. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
29. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
30. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
31. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
32. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
33. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
34. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
35. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
36. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
37. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
38. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
39. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
40. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
41. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
42. Какие музеи Калуги самые известные и что в них можно увидеть
43. Священные Дельфы. Современное состояние.
44. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
45. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
46. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
47. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.
48. Загадки храма Артемиды.
49. Таинственный подводный город у берегов кубы.
50. Удобство в одном глотке: как работают растворимые таблетки от головной боли