Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
2. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
3. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
4. Женский и мужской череп.
5. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
6. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
7. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
8. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
9. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
10. Индусы на деньги развели.
11. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
12. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
13. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
14. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
15. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
16. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
17. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
18. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
19. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
20. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
21. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
22. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
23. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
24. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
25. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
26. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
27. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
28. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
29. Криптиды томаса Мерлина.
30. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
31. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
32. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
33. Эта болезнь старше египетских пирамид.
34. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
35. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
36. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
37. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
38. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
39. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
40. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
41. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
42. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
43. Использование напалма в древней Византии.
44. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
45. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
46. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
47. Без науки и искусства - никуда!
48. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
49. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
50. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.