Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
2. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
3. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
4. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
5. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
6. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
7. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
8. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
9. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
10. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
11. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
12. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
13. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
14. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
15. Пожар длиной в 130 лет.
16. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
17. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
18. Секретная древнеегипетская гробница.
19. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
20. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
21. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
22. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
23. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
24. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
25. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
26. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
27. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
28. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
29. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
30. Хорошо на даче было летом.
31. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
32. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
33. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
34. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
35. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
36. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
37. Невероятная Находка в аквариуме.
38. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
39. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
40. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
41. Замедление времени: почему и как происходит.
42. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
43. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
44. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
45. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
46. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
47. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
48. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
49. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.
50. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.