Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
2. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
3. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
4. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
5. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
6. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
7. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
8. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
9. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
10. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
11. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
12. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
13. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
14. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
15. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
16. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
17. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
18. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
19. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
20. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
21. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
22. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
23. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
24. Эти занятия старение мозга замедлили.
25. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
26. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
27. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
28. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
29. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
30. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
31. Древнеславянские сказания и мифы.
32. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
33. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
34. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
35. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
36. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
37. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
38. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
39. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
40. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
41. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
42. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
43. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
44. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
45. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
46. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
47. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
48. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
49. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
50. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.