Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
2. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
3. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
4. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
5. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
6. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
7. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
8. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
9. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
10. 500 миллионов лет без изменений.
11. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
12. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
13. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
14. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
15. Сокровища острова Монте-кристо.
16. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
17. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
18. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
19. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
20. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
21. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
22. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
23. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
24. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
25. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
26. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
27. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
28. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
29. Объятие длиной в 3000 лет.
30. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
31. Таинственная царица савская.
32. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
33. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
34. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
35. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
36. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
37. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
38. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
39. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
40. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
41. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
42. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
43. О предполагаемой могиле Аристотеля.
44. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
45. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
46. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
47. Дольф не только гора мышц лундгрен.
48. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
49. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
50. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.