Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Забрал Шестерых Несовершеннолетних Детей у Бывшей Жены" - суд встал на сторону бизнесмена романа товстика.
2. Щитовидная жeлеза размером с бабочку, а контрoлирует бyквально вcё: вес, энергию, настроeние, сон, тeмпeратуру тела, кaждый гормон в системe.
3. Водородный автомобиль Hyperion XP - 1 со звуком космического корабля и паром вместо выхлопа.
4. Канал и сайт "Науки" вошли в рейтинги самых цитируемых отраслевых СМИ.
5. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
6. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
7. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
8. Миллион долларов за одно свидание?
9. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
10. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
11. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
12. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
13. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
14. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
15. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
16. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
17. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
18. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
19. На пляж не успела - зато в автобус успела.
20. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
21. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
22. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
23. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
24. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
25. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
26. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
27. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
28. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
29. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
30. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
31. Ей было всего 22 года.
32. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
33. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
34. Это манул, он же кошка палласа.
35. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
36. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
37. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
38. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
39. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
40. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
41. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
42. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
43. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
44. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
45. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
46. Беловодье - тайна затерянной страны.
47. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
48. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
49. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
50. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?