Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
2. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
3. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
4. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
5. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
6. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
7. Индия импорт российской нефти прекращает.
8. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
9. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
10. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
11. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
12. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
13. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
14. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
15. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
16. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
17. Протесты затихли в Иране.
18. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
19. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
20. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
21. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
22. Сложные случаи орфоэпии.
23. История Вильгельма телля.
24. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
25. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
26. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
27. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
28. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
29. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
30. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
31. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
32. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
33. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
34. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
35. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
36. Как Робинзон друга в рабство продал.
37. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
38. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
39. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
40. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
41. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
42. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
43. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
44. Теотиуакан - древний город богов.
45. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
46. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
47. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
48. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
49. "Дома Дракона" в Греции.
50. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.