Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
2. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
3. Древнеславянские сказания и мифы.
4. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
5. Флоридский синий рак (лат.
6. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
7. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
8. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
9. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
10. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
11. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
12. Ученые срок жизни земли продлили.
13. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
14. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
15. Титан уникальным местом для колонизации признан.
16. Без науки и искусства - никуда!
17. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
18. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
19. Уличный свет продлевает сезон комаров.
20. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
21. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
22. Гранитные города улахан - сис.
23. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
24. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
25. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
26. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
27. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
28. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
29. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
30. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
31. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
32. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
33. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
34. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
35. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
36. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
37. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
38. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
39. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
40. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
41. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
42. Самая большая стопа динозавра.
43. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
44. Тюрьма для ведьм.
45. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
46. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
47. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
49. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
50. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.