Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
2. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
3. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
4. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
5. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
6. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
7. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
8. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
9. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
10. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
11. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
12. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
13. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
14. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
15. Сны урбаниста при температуре 39.
16. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
17. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
18. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
19. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
20. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
21. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
22. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
23. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
24. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
25. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
26. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
27. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
28. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
29. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
30. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
31. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
32. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
33. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
34. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
35. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
36. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
37. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
38. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
39. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
40. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
41. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
42. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
43. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
44. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
45. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
46. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
47. Сербия к войне готовится.
48. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
49. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
50. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.