Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
2. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
3. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
4. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
5. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
6. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
7. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
8. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
9. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
10. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
11. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
12. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
13. В перу нашли самых древних голых собак.
14. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
15. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
16. Паук паутину плетёт.
17. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
18. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
19. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
20. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
21. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
22. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
23. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
24. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
25. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
26. Вендские организмы животными оказались.
27. Трагедия в трех актах:
28. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
29. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
30. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
31. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
32. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
33. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
34. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
35. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
36. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
37. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
38. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
39. Самый гениальный ребёнок в истории.
40. Что бы это значило?
41. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
42. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
43. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
44. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
45. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
46. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
47. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
48. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
49. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
50. На месте Сахары когда-то города и реки были.