Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
2. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
3. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
4. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
5. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
6. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
7. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
8. Будет ли конец света?
9. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
10. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
11. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
12. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
13. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
14. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
15. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
16. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
17. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
18. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
19. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
20. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
21. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
22. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
23. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
24. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
25. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
26. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
27. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
28. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
29. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
30. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
31. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
32. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
33. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
34. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
35. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
36. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
37. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
38. Что читать? Научпоп о кошках!
39. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
40. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
41. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
42. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
43. "Почему сразу не голая?
44. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
45. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
46. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
47. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
48. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
49. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
50. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.