Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
2. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
3. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
4. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
5. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
6. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
7. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
8. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
9. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
10. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
11. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
12. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
13. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
14. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
15. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
16. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
17. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
18. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
19. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
20. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
21. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
22. Тайная жизнь пчел.
23. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
24. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
25. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
26. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
27. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
28. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
29. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
30. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
31. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
32. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
33. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
34. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
35. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
36. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
37. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
38. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
39. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
40. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
41. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
42. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
43. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
44. Лес, который начинает дышать светом.
45. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
46. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
47. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
48. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
49. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
50. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.