Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
2. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
3. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
4. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
5. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
6. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
7. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
8. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
9. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
10. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
11. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
12. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
13. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
14. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
15. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
16. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
17. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
18. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
19. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
20. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
21. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
22. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
23. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
24. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
25. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
26. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
27. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
28. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
29. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
30. Протесты затихли в Иране.
31. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
32. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
33. Трамп сделал ряд заявлений:
34. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
35. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
36. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
37. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
38. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
39. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
40. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
41. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
42. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
43. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
44. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
45. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
46. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
47. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
48. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
49. Сальма хайек будто развернула время вспять.
50. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.