Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
2. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
3. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
4. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
5. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
6. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
7. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
8. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
9. Камни юность земли помнят.
10. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
11. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
12. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
13. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
14. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
15. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
16. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
17. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
18. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
19. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
20. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
21. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
22. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
23. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
24. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
25. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
26. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
27. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
28. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
29. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
30. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
31. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
32. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
33. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
34. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
35. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
36. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
37. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
38. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
39. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
40. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
41. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
42. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
43. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
44. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
45. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
46. Лес, который начинает дышать светом.
47. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
48. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
49. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
50. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.