Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
2. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
3. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
4. Ферма тараканов во Вьетнаме.
5. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
6. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
7. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
8. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
9. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
10. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
11. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
12. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
13. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
14. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
15. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
16. Индусы на деньги развели.
17. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
18. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
19. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
20. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
21. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
22. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
23. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
24. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
25. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
26. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
27. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
28. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
29. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
30. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
31. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
32. Трагедия в трёх актах:
33. Новой волны мобилизации не будет.
34. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
35. 500 миллионов лет без изменений.
36. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
37. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
38. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
39. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
40. Флоридский синий рак (лат.
41. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
42. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
43. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
44. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
45. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
46. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
47. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
48. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
49. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
50. Таинственная царица савская.