Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
2. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
3. "Почему сразу не голая?
4. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
5. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
6. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
7. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
8. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
9. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
10. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
11. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
12. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
13. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
14. Рыба - тайный символ христианства.
15. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
16. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
17. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
18. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
19. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
20. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
21. Правильный фон всё решает.
22. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
23. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
24. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
25. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
26. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
27. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
28. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
29. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
30. Французский трансформер 1960-х.
31. В Китае официанты на ховерборды пересели.
32. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
33. Мегалитический постамент мендеса.
34. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
35. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
36. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
37. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
38. 1640 год картина Абрахама боссе.
39. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
40. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
41. Никто не ожидал такого поворота!
42. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
43. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
44. Сангак - каменный хлеб Ирана.
45. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
46. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
47. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
48. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
49. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
50. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.