Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Зачем повитуха имя отца ребёнка прямо во время родов выясняла?
2. В Москве стримера увели в подземный переход и жестоко избили.
3. Редкие средневековые украшения с драконами в Новгороде нашли.
4. 99-Летняя британка пpокaтилaсь нa крыле биплана и уcтановила миpовой рекорд.
5. Древний вирус помешал шимпанзе развить мозг, подобный нашему - теория.
6. Путин предложил трампу и си цзиньпину встретиться втроём, чтобы решить судьбу Украины в ноябре.
7. Единственный известный в мире белый жираф - одинокий взрослый самец.
8. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
9. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
10. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
11. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
12. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
13. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
14. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
15. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
16. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
17. "Он мой друг.
18. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
19. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
20. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
21. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
22. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
23. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
24. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
25. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
26. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
27. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
28. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
29. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
30. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
31. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
32. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
33. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
34. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
35. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
36. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
37. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
38. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
39. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
40. Ожирение признали фактором риска рака легких.
41. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
42. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
43. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
44. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
45. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
46. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
47. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
48. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
49. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
50. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.