Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
2. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
3. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
4. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
5. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
6. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
7. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
8. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
9. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
10. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
11. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
12. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
13. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
14. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
15. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
16. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
17. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
18. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
19. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
20. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
21. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
22. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
23. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
24. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
25. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
26. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
27. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
28. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
29. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
30. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
31. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
32. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
33. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
34. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
35. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
36. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
37. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
38. Средневековый город жрнов.
39. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
40. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
41. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
42. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
43. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
44. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
45. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
46. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
47. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
48. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
49. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
50. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.