Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Космос не холодный и не горячий!
2. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
3. Индусы на деньги развели.
4. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
5. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
6. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
7. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
8. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
9. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
10. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
11. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
12. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
13. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
14. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
15. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
16. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
17. Язык дятла - необычный природный механизм.
18. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
19. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
20. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
21. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
22. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
23. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
24. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
25. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
26. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
27. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
28. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
29. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
30. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
31. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
32. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
33. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
34. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
35. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
36. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
37. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
38. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
39. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
40. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
41. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
42. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
43. Иранский город гномов.
44. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
45. Подводный дом жака Кусто.
46. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
47. Боевые слоны Цезаря.
48. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
49. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
50. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.