Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
2. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
3. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
4. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
5. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
6. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
7. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
8. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
9. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
10. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
11. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
12. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
13. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
14. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
15. Шичен - китайская Атлантида.
16. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
17. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
18. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
19. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
20. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
21. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
22. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
23. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
24. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
25. Уникальный феномен молний кататумбо.
26. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
27. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
28. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
29. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
30. Триумфальная арка константина в Риме.
31. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
32. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
33. Холодильник за 8 лямов?
34. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
35. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
36. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
37. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
38. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
39. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
40. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
41. Загадки пустыни эннеди в чаде.
42. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
43. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
44. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
45. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
46. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
47. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
48. Процесс аддитивного создания металлической детали.
49. Интepеcный физичeский фeнoмен.
50. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.