Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
2. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
3. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
4. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
5. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
6. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
7. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
8. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
9. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
10. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
11. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
12. Язык дятла - необычный природный механизм.
13. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
14. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
15. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
16. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
17. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
18. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
19. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
20. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
21. Полёт с одним пассажиром.
22. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
23. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
24. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
25. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
26. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
27. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
28. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
29. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
30. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
31. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
32. Лес, который начинает дышать светом.
33. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
34. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
35. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
36. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
37. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
38. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
39. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
40. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
41. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
42. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
43. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
44. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
45. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
46. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
47. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
48. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
49. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
50. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….