Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
2. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
3. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
4. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
5. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
6. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
7. Легенда о сагеней.
8. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
9. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
10. Когда твой заказ на поезде приезжает.
11. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
12. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
13. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
14. Из истории средневековых венецианцев.
15. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
16. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
17. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
18. Теотиуакан - древний город богов.
19. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
20. Морское ушко под микроскопом.
21. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
22. Рак побежден официально!
23. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
24. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
25. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
26. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
27. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
28. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
29. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
30. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
31. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
32. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
33. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
34. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
35. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
36. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
37. Удивительные артефакты эль - торо.
38. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
39. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
40. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
41. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
42. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
43. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
44. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
45. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
46. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
47. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
48. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
49. Какие основные достопримечательности Москвы считаются обязательными для посещения
50. Маленькая кухня в помпеях - словно застывшее мгновение, пережившее века.