Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
2. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
3. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
4. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
5. Подростковый период может длиться до 32 лет.
6. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
7. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
8. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
9. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
10. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
11. О пустыне сахара.
12. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
13. Коротко о самых глубоких озерах мира.
14. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
15. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
16. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
17. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
18. Легенды озера босумтви.
19. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
20. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
21. Меч из линсхотена.
22. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
23. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
24. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
25. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
26. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
27. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
28. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
29. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
30. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
31. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
32. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
33. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
34. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
35. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
36. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
37. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
38. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
39. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
40. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
41. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
42. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
43. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
44. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
45. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
46. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
47. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
48. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
49. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
50. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы