Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
2. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
3. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
4. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
5. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
6. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
7. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
8. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
9. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
10. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
11. Кадборозавр: морской змей.
12. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
13. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
14. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
15. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
16. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
17. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
18. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
19. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
20. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
21. Жуткие истории необитаемых островов.
22. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
23. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
24. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
25. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
26. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
27. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
28. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
29. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
30. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
31. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
32. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
33. Часть великой китайской стены городом оказалась.
34. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
35. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
36. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
37. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
38. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
39. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
40. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
41. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
42. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
43. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
44. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
45. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
46. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
47. "Почему сразу не голая?
48. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
49. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
50. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.