Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
2. Карнак (Karnak) Египет.
3. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
4. Сон кашалота составляет незначительное время.
5. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
6. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
7. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
8. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
9. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
10. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
11. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
12. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
13. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
14. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
15. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
16. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
17. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
18. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
19. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
20. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
21. В Японии открыли винное спа.
22. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
23. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
24. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
25. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
26. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
27. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
28. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
29. Уникальная индейская пещера.
30. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
31. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
32. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
33. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
34. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
35. Золотое сечение в архитектуре.
36. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
37. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
38. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
39. Карнак (Karnak) Египет.
40. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
41. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
42. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
43. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
44. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
45. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
46. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
47. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
48. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
49. Монета из химияритского царства и руны викингов.
50. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению