Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
2. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
3. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
4. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
5. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
6. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
7. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
8. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
9. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
10. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
11. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
12. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
13. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
14. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
15. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
16. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
17. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
18. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
19. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
20. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
21. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
22. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
23. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
24. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
25. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
26. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
27. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
28. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
29. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
30. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
31. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
32. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
33. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
34. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
35. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
36. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
37. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
38. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
39. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
40. Загадки исчезнувших городов.
41. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
42. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
43. Историческая математика медных рудников.
44. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
45. Могли ли динозавры стать разумными?
46. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
47. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
48. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
49. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
50. Китайцы - наследники неземной цивилизации?