Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Трамп двойку за свою грамотность получил.
2. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
3. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
4. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
5. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
6. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
7. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
8. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
9. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
10. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
11. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
12. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
13. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
14. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
15. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
16. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
17. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
18. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
19. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
20. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
21. Золото шумерской цивилизации.
22. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
23. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
24. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
25. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
26. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
27. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
28. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
29. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
30. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
31. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
32. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
33. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
34. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
35. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
36. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
37. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
38. Роковые вороны габсбургов.
39. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
40. В Японии открыли винное спа.
41. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
42. "Золотые Руки" из ламбайеке.
43. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
44. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
45. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
46. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
47. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
48. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
49. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
50. Бронзовое зеркало из эллады.