Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
2. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
3. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
4. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
5. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
6. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
7. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
8. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
9. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
10. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
11. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
12. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
13. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
14. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
15. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
16. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
17. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
18. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
19. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
20. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
21. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
22. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
23. Теотиуакан - древний город богов.
24. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
25. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
26. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
27. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
28. Холодильник за 8 лямов?
29. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
30. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
31. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
32. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
33. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
34. Загадочная каменная скульптура из эльче.
35. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
36. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
37. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
38. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
39. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
40. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
41. Процесс аддитивного создания металлической детали.
42. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
43. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
44. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
45. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
46. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
47. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
48. 1000-Летняя маска. Перу.
49. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
50. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.