Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
2. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
3. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
4. Загадки исчезнувших городов.
5. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
6. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
7. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
8. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
9. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
10. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
11. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
12. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
13. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
14. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
15. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
16. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
17. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
18. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
19. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
20. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
21. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
22. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
23. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
24. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
25. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
26. Золото шумерской цивилизации.
27. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
28. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
29. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
30. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
31. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
32. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
33. Сангак - каменный хлеб Ирана.
34. Река как мусорная труба в Пакистане.
35. Одни из известных не изученных пирами на планете.
36. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
37. Бенгальский массаж в казанском цирке.
38. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
39. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
40. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
41. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
42. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
43. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
44. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
45. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
46. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
47. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
48. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
49. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
50. О комплексе Айо - рок.