Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
2. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
3. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
4. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
5. Античный гранитный мост.
6. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
7. Лec aoкигaxapa, Япония.
8. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
9. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
10. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
11. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
12. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
13. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
14. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
15. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
16. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
17. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
18. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
19. Мегалитический постамент мендеса.
20. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
21. Сон кашалота составляет незначительное время.
22. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
23. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
24. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
25. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
26. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
27. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
28. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
29. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
30. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
31. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
32. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
33. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
34. Зимний сон человечества.
35. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
36. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
37. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
38. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
39. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
40. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
41. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
42. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
43. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
44. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
45. Пещера которую огромная змея охраняет.
46. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
47. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
48. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
49. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
50. Ассирийские пращники бой ведут.