Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
2. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
3. Древние медные предметы карелии.
4. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
5. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
6. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
7. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
8. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
9. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
10. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
11. Индия импорт российской нефти прекращает.
12. Он в бедной китайской семье родился.
13. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
14. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
15. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
16. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
17. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
18. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
19. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
20. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
21. Ступа тахт - э Рустам.
22. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
23. Фото из России, которое стало символом года.
24. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
25. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
26. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
27. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
28. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
29. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
30. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
31. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
32. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
33. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
34. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
35. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
36. Коловратка не так проста, как кажется.
37. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
38. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
39. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
40. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
41. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
42. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
43. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
44. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
45. Через турникеты по улыбке!
46. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
47. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
48. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
49. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
50. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.