Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
2. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
3. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
4. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
5. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
6. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
7. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
8. "История за Портретами".
9. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
10. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
11. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
12. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
13. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
14. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
15. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
16. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
17. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
18. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
19. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
20. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
21. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
22. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
23. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
24. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
25. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
26. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
27. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
28. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
29. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
30. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
31. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
32. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
33. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
34. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
35. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
36. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
37. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
38. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
39. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
40. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
41. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
42. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
43. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
44. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
45. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
46. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
47. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
48. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
49. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
50. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.