Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Очки от укачивания - в них плещется жидкость, которая устраняет конфликт между сигналами от вестибулярного аппарата и глазами.
2. Санитарная авиация в России помогает спасать жизни людей даже в самых отдалённых районах страны.
3. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
4. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
5. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
6. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
7. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
8. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
9. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
10. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
11. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
12. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
13. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
14. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
15. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
16. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
17. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
18. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
19. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
20. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
21. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
22. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
23. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
24. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
25. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
26. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
27. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
28. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
29. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
30. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
31. История земли: легенды о двух солнцах.
32. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
33. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
34. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
35. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
36. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
37. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
38. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
39. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
40. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
41. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
42. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
43. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
44. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
45. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
46. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
47. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
48. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
49. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
50. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.