Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
2. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
3. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
4. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
5. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
6. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
7. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
8. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
9. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
10. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
11. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
12. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
13. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
14. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
15. "Мне это не понравилось, короче!
16. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
17. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
18. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
19. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
20. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
21. Флоридский синий рак (лат.
22. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
23. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
24. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
25. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
26. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
27. Титан уникальным местом для колонизации признан.
28. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
29. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
30. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
31. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
32. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
33. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
34. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
35. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
36. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
37. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
38. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
39. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
42. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
43. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
44. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
45. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
46. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
47. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
48. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
49. AGV (от англ.
50. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?