Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
2. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
3. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
4. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
5. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
6. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
7. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
8. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
9. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
10. С возрастом память теряет не события, а детали.
11. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
12. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
13. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
14. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
15. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
16. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
17. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
18. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
19. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
20. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
21. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
22. Ей было всего 22 года.
23. История земли: легенды о двух солнцах.
24. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
25. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
26. Трагедия в трёх актах:
27. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
28. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
29. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
30. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
31. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
32. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
33. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
34. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
35. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
36. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
37. Ученые срок жизни земли продлили.
38. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
39. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
40. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
41. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
42. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
43. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
44. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
45. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
46. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
47. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
48. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
49. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
50. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.