Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
2. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
3. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
4. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
5. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
6. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
7. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
8. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
9. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
10. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
11. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
12. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
13. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
14. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
15. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
16. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
17. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
18. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
19. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
20. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
21. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
22. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
23. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
24. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
25. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
26. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
27. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
28. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
29. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
30. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
31. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
32. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
33. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
34. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
35. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
36. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
37. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
38. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
39. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
40. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
41. Африка снова трещину дала.
42. Дубы гусениц - открытие обманывают.
43. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
44. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
45. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
46. Как звучит взрыв на Солнце?
47. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
48. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
49. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
50. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.