Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
2. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
3. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
4. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
5. Тайны замка кастель дель монте.
6. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
7. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
8. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
9. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
10. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
11. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
12. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
13. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
14. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
15. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
16. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
17. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
18. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
19. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
20. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
21. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
22. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
23. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
24. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
25. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
26. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
27. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
28. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
29. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
30. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
31. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
32. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
33. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
34. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
35. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
36. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
37. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
38. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
39. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
40. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
41. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
42. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
43. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
44. Будет ли конец света?
45. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
46. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
47. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
48. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
49. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
50. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.