Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
2. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
3. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
4. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
5. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
6. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
7. На пляж не успела - зато в автобус успела.
8. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
9. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
10. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
11. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
12. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
13. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
14. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
15. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
16. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
17. Самец большого Куду.
18. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
19. Экстремальная погода нормой становится?
20. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
21. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
22. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
23. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
24. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
25. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
26. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
27. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
28. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
29. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
30. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
31. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
32. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
33. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
34. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
35. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
36. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
37. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
38. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
39. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
40. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
41. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
42. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
43. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
44. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
45. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
46. "Здесь был Халвдан".
47. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
48. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
49. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
50. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.