Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
2. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
3. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
4. Инсбрукская Броня для гиганта.
5. Средневековый город жрнов.
6. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
7. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
8. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
9. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
10. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
11. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
12. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
13. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
14. Зритель дозвонился в студию английского тв:
15. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
16. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
17. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
18. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
19. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
20. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
21. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
22. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
23. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
24. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
25. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
26. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
27. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
28. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
29. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
30. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
31. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
32. В порту бостона нашли человеческий череп.
33. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
34. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
35. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
36. Шичен - китайская Атлантида.
37. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
38. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
39. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
40. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
41. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
42. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
43. Teст нa вoзрacт.
44. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
45. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
46. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
47. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
48. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
49. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
50. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?