Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Паук паутину плетёт.
2. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
3. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
4. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
5. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
6. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
7. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
8. Трампа хотят мобилизовать.
9. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
10. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
11. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
12. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
13. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
14. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
15. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
16. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
17. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
18. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
19. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
20. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
21. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
22. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
23. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
24. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
25. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
26. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
27. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
28. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
29. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
30. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
31. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
32. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
33. Протесты затихли в Иране.
34. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
35. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
36. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
37. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
38. - Я буду трудиться для всех.
39. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
40. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
41. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
42. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
43. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
44. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
45. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
46. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
47. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
48. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
49. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
50. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?