Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
2. Самый умный из актёров.
3. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
4. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
5. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
6. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
7. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
8. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
9. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
10. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
11. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
12. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
13. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
14. "Святослав, ты невероятный!
15. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
16. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
17. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
18. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
19. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
20. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
21. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
22. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
23. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
24. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
25. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
26. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
27. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
28. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
29. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
30. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
31. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
32. Что читать? Научпоп о кошках!
33. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
34. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
35. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
36. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
37. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
38. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
39. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
40. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
41. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
42. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
43. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
44. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
45. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
46. С какой страной у вас ассоциируется чай?
47. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
48. Что бы это значило?
49. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
50. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.