Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Во Владимире парень забил пенсионерку до смерти по приказу девушки "из"дайвинчика".
2. В Петербурге сожитель убил мать возлюбленной и 2-летнего ребенка: его тело душегуб засунул в морозилку.
3. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
4. В Украине Starlink заработал на скорости свыше 400 км/ч после недавних ограничений, мешавших операциям всу.
5. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
6. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
7. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
8. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
9. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
10. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
11. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
12. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
13. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
14. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
15. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
16. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
17. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
18. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
19. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
20. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
21. Ближний Восток, 2010 год.
22. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
23. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
24. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
25. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
26. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
27. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
28. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
29. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
30. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
31. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
32. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
33. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
34. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
35. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
36. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
37. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
38. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
39. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
40. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
41. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
42. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
43. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
44. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
45. Комариные укусы лучше не расчесывать.
46. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
47. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
48. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
49. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
50. Легенда о тартаре.