Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
2. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
3. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
4. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
5. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
6. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
7. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
8. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
9. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
10. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
11. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
12. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
13. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
14. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
15. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
16. Самая большая стопа динозавра.
17. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
18. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
19. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
20. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
21. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
22. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
23. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
24. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
25. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
26. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
27. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
28. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
29. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
30. Дома, которые стоят прямо на мосту.
31. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
32. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
33. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
34. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
35. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
36. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
37. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
38. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
39. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
40. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
41. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
42. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
43. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
44. Трамп сделал ряд заявлений:
45. Французский трансформер 1960-х.
46. Загадочная Находка археологов.
47. Подборка ярких химических реакций:
48. Как в Англии моют посуду.
49. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
50. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.