Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
2. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
3. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
4. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
5. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
6. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
7. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
8. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
9. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
10. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
11. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
12. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
13. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
14. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
15. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
16. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
17. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
18. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
19. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
20. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
21. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
22. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
23. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
24. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
25. Мы не начинали эту войну.
26. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
27. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
28. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
29. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
30. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
31. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
32. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
33. Почему скорость в море в узлах определяется.
34. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
35. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
36. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
37. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
38. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
39. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
40. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
41. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
42. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
43. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
44. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
45. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
46. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
47. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
48. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
49. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
50. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.