Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
2. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
3. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
4. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
5. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
6. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
7. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
8. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
9. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
10. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
11. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
12. Какие они, компьютеры будущего?
13. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
14. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
15. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
16. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
17. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
18. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
19. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
20. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
21. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
22. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
23. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
24. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
25. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
26. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
27. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
28. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
29. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
30. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
31. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
32. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
33. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
34. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
35. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
36. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
37. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
38. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
39. Всех с днём космонавтики. 65.
40. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
41. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
42. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
43. Римский форт вдоль стены адриана.
44. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
45. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
46. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
47. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
48. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
49. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
50. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.