Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
2. 1852 год. Город рокуолл.
3. До луны и обратно.
4. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
5. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
6. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
7. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
8. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
9. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
10. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
11. На этой книге французские короли присягу давали.
12. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
13. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
14. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
15. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
16. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
17. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
18. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
19. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
20. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
21. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
22. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
23. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
24. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
25. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
26. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
27. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
28. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
29. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
30. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
31. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
32. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
33. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
34. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
35. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
36. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
37. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
38. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
39. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
40. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
41. Тайна алжирских пирамид.
42. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
43. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
44. В порту бостона нашли человеческий череп.
45. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
46. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
47. А был ли континент?
48. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
49. Как Европа египетские пирамиды открыла.
50. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.