Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
2. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
3. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
4. Как звучит взрыв на Солнце?
5. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
6. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
7. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
8. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
9. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
10. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
11. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
12. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
13. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
14. Трагедия в трех актах:
15. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
16. Поплавская о типажах жён футболистов.
17. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
18. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
19. Таинственная пещера в Англии.
20. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
21. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
22. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
23. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
24. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
25. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
26. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
27. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
28. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
29. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
30. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
31. Могли ли динозавры стать разумными?
32. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
33. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
34. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
35. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
36. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
37. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
38. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
39. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
40. Ступа тахт - э Рустам.
41. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
42. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
43. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
44. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
45. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
46. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
47. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
48. Беременность: биомашина ради новой жизни.
49. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
50. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.