Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
2. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
3. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
4. Каменные статуи в Колумбии.
5. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
6. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
7. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
8. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
9. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
10. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
11. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
12. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
13. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
14. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
15. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
16. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
17. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
18. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
19. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
20. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
21. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
22. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
23. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
24. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
25. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
26. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
27. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
28. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
29. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
30. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
31. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
32. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
33. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
34. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
35. Использование напалма в древней Византии.
36. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
37. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
38. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
39. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
40. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
41. Эликсир вечной жизни.
42. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
43. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
44. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
45. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
46. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
47. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
48. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
49. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
50. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.