Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. У людей с "Хорошим" жиром реже депрессию и тревогу диагностировали.
2. Космос без границ: фильмы телеканала "Наука" покажут за рубежом.
3. Ничто не может быть полностью прозрачным, доказали физики - теоретики.
4. Собака туристов от медведя у айгирских скал в Башкирии отбила.
5. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
6. Астрономы в хвосте кометы 3I/Atlas необычайно "Пыльный лед нашли".
7. В Украине Starlink заработал на скорости свыше 400 км/ч после недавних ограничений, мешавших операциям всу.
8. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
9. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
10. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
11. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
12. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
13. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
14. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
15. Всем доброго утра!
16. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
17. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
18. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
19. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
20. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
21. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
22. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
23. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
24. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
25. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
26. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
27. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
28. Может ли вселенная обладать сознанием?
29. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
30. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
31. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
32. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
33. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
34. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
35. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
36. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
37. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
38. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
39. Тайны древней крепости копорье.
40. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
41. "Мне это не понравилось, короче!
42. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
43. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
44. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
45. "Да какой же это человек?
46. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
47. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
48. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
49. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
50. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.