Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
2. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
3. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
4. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
5. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
6. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
7. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
8. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
9. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
10. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
11. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
12. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
13. Интерьер гробницы рельефов.
14. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
15. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
16. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
17. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
18. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
19. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
20. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
21. Нам робот строить и жить помогает!
22. Загадочная цивилизация в Индии.
23. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
24. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
25. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
26. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
27. Хорошо на даче было летом.
28. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
29. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
30. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
31. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
32. Небесный клинок тутанхамона.
33. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
34. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
35. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
36. Инженерия звука: как работают педали арфы.
37. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
38. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
39. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
40. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
41. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
42. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
43. Эффективные средства от головной боли: что важно знать
44. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
45. В США испытали стратосферный шар.
46. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
47. Головная боль: 9 проверенных методов для быстрого облегчения
48. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
49. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
50. Обсуждения вокруг Ирины шейк продолжаются, и даже зарубежные комментаторы высказывают мнения в аккаунте Vogue.