Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
2. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
3. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
4. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
5. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
6. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
7. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
8. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
9. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
10. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
11. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
12. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
13. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
14. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
15. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
16. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
17. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
18. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
19. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
20. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
21. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
22. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
23. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
24. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
25. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
26. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
27. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
28. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
29. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
30. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
31. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
32. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
33. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
34. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
35. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
36. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
37. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
38. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
39. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
40. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
41. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
42. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
43. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
44. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
45. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
46. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
47. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
48. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
49. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
50. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.