Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
2. Загадка древних карт пири рейса.
3. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
4. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
5. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
6. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
7. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
8. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
9. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
10. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
11. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
12. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
13. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
14. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
15. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
16. "Мне это не понравилось, короче!
17. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
18. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
19. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
20. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
21. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
22. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
23. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
24. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
25. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
26. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
27. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
28. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
29. Эликсир вечной жизни.
30. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
31. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
32. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
33. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
34. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
35. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
36. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
37. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
38. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
39. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
40. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
41. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
42. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
43. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
44. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
45. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
46. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
47. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
48. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
49. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
50. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".