Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мы не начинали эту войну.
2. Первые отпечатки людей в новом свете.
3. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
4. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
5. Израиль к войне готовится.
6. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
7. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
8. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
9. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
10. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
11. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
12. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
13. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
14. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
15. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
16. Протесты затихли в Иране.
17. Клеопатра не была египтянкой.
18. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
19. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
20. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
21. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
22. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
23. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
24. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
25. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
26. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
27. Мистика древнего Египта.
28. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
29. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
30. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
31. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
32. Загадка "Скульптура Пришельца".
33. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
34. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
35. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
36. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
37. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
38. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
39. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
40. Дивный новый мир:
41. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
42. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
43. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
44. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
45. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
46. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
47. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
48. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
49. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
50. Будущее уже среди нас.