Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
2. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
3. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
4. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
5. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
6. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
7. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
8. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
9. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
10. Клеопатра не была египтянкой.
11. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
12. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
13. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
14. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
15. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
16. Загадочная Находка археологов.
17. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
18. Финальный аккорд легенды WWE.
19. Беременность: биомашина ради новой жизни.
20. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
21. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
22. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
23. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
24. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
25. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
26. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
27. Насколько древняя цивилизация Китая?
28. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
29. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
30. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
31. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
32. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
33. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
34. Меч из линсхотена.
35. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
36. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
37. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
38. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
39. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
40. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
41. Легенда о сонной лощине.
42. Через турникеты по улыбке!
43. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
44. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
45. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
46. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
47. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
48. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
49. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
50. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.