Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
2. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
3. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
4. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
5. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
6. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
7. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
8. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
9. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
10. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
11. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
12. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
13. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
14. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
15. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
16. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
17. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
18. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
19. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
20. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
21. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
22. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
23. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
24. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
25. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
26. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
27. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
28. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
29. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
30. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
31. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
32. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
33. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
34. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
35. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
36. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
37. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
38. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
39. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
40. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
41. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
42. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
43. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
44. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
45. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
46. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
47. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
48. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
49. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
50. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.