Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
2. Загадка большого зимбабве.
3. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
4. Как Европа египетские пирамиды открыла.
5. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
6. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
7. Загадочный лингам форта варангал.
8. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
9. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
10. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
11. Почему из ледника течёт кровавая река?
12. Космос под крышей.
13. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
14. Teст нa вoзрacт.
15. Что скрывается на кошачьих лапках:
16. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
17. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
18. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
19. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
20. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
21. Тайна "Руки Геркулеса".
22. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
23. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
24. Жар даже через экран чувствуется.
25. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
26. Полиция английского брэдфорда in Action.
27. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
28. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
29. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
30. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
31. Уникальная индейская пещера.
32. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
33. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
34. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
35. Удивительные артефакты эль - торо.
36. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
37. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
38. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
39. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
40. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
41. Этот гигант - настоящий плавучий город.
42. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
43. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
44. Секреты допотопных цивилизаций.
45. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!
46. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
47. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
48. Вчера отмечался международный олимпийский день.
49. Какие современные достижения Москвы делают ее уникальной
50. Евгений Плющенко сделал себе "Лисьи Глазки" - навёл красоту у хирурга звёзд.