Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
2. Магический кристалл ассирии.
3. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
4. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
5. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
6. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
7. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
8. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
9. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
10. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
11. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
12. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
13. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
14. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
15. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
16. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
17. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
18. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
19. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
20. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
21. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
22. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
23. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
24. В порту бостона нашли человеческий череп.
25. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
26. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
27. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
28. Солнце дает жару.
29. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
30. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
31. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
32. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
33. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
34. Асфальт, который сам себя чинит.
35. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
36. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
37. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
38. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
39. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
40. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
41. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
42. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
43. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
44. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
45. Он совсем рядом был!
46. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
47. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
48. Когда был изобретён первый телескоп?
49. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
50. Рак побежден официально!