Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
2. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
3. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
4. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
5. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
6. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
7. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.
8. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.
9. Эффективные лекарства для взрослых от головной боли
10. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.
11. Moщь гигантcкой аpапаймы.
12. В Шанхае устроили марш-бросок … жилых домов.
13. Акулы боятся людей больше, чем мы их.
14. Невероятные Находки фигурок инопланетных существ и их летательных аппаратов находят по всей территории Мексики.
15. Срочно избавиться от кашля: эффективные методы и средства
16. Ночной кашель у взрослого: причины и методы лечения
17. Как быстро прекратить кашель за 5 минут: проверенные методы
18. Как быстро избавиться от кашля: когда нужно обращаться к врачу
19. Шилинь. Каменный лес в провинции юньнань - сказочное место.
20. Скульптура "Дамы на Троне" найдена в иберийском некрополе вблизи современного испанского города баса.
21. Pyки cвободны, дoждь в шокe: зoнтик - paнeц атакyет!
22. Кукулькан. Кукулькан (Gukumatz) - "Крылатый Змей", в мифологии Майя - одно из главных божеств.
23. Найден самый древний Homo Sapiens в Европе.
24. Какие театры Москвы имеют мировую известность
25. Фильм "Нa Оперeжениe" - откровенный рaссказ о том, как сeгодня куют cилу рoссийcкой aрмии.
26. Наше солнце постоянно испускает мощные выбросы энергии.
27. Саксайуаман. Могущественная крепость инков.
28. Так кто эти "Боги были"?
29. Зонд наса запечатлел на Меркурии гигантский черный квадрат.
30. Посетитель обнаружил вызывающий вопросы стол 17 века в нижегородском музее.
31. Эффективные методы профилактики коронавирусной инфекции COVID-19: что нужно знать
32. Как каждый из нас может внести свой вклад в борьбу с коронавирусом
33. Американец купил фотографию за 2 доллара, а продал за 5 миллионов.
34. Королевская солонка (1630).
35. Боли при беременности: виды и причины
36. Почему болит низ живота на ранних сроках беременности: основные причины
37. Ученые обнаружили на Тайване следы гигантских червей, которые существовали 20 миллионов лет назад.
38. Почему болит живот у беременной в первом триместре: что делать и когда беспокоиться
39. Что означает боль внизу живота при беременности
40. У беременной болит живот: когда стоит бить тревогу
41. Как на самом деле началась пандемия: Рассекреченные факты
42. Летающие платформы 1950-х.
43. Кёльнский собор. Начало строительства 1248 год.
44. Какие самые популярные прогулочные маршруты по Москве
45. Вот как на самом деле выглядела древняя Греция.
46. Усэйн болт не единственный, кто может очень быстро бегать на короткие дистанции.
47. Олег Митяев: История участника группы Чехов
48. В Египте впервые за 100 лет обнаружена новая гробница фараона - захоронение тутмоса II.
49. Как выбрать обезболивающие средства в интернет-магазине: советы и рекомендации
50. Headlines: