Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
2. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
3. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
4. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
5. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
6. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
7. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
8. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
9. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
10. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
11. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
12. Это манул, он же кошка палласа.
13. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
14. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
15. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
16. Новой волны мобилизации не будет.
17. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
18. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
19. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
20. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
21. Полёт с одним пассажиром.
22. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
23. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
24. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
25. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
26. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
27. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
28. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
29. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
30. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
31. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
32. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
33. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
34. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
35. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
36. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
37. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
38. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
39. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
40. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
41. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
42. Эдвард бил снова аpестован.
43. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
44. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
45. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
46. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
47. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
48. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
49. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
50. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.