Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Отложения в области талии ведут себя как активный орган, постоянно выбрасывая в кровь провокаторы воспаления.
2. Доктрина "Найти и Уничтожить" обещала быструю победу, но обернулась бесконечной бойней в джунглях.
3. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
4. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
5. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
6. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
7. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
8. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
9. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
10. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
11. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
12. Загадка самой таинственной мумии в мире.
13. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
14. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
15. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
16. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
17. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
18. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
19. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
20. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
21. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
22. Космос не холодный и не горячий!
23. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
24. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
25. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
26. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
27. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
28. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
29. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
30. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
31. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
32. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
33. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
34. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
35. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
36. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
37. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
38. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
39. Это манул, он же кошка палласа.
40. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
41. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
42. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
43. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
44. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
45. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
46. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
47. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
48. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
49. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
50. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?