Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Единственный известный в мире белый жираф - одинокий взрослый самец.
2. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
3. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
4. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
5. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
6. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
7. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
8. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
9. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
10. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
11. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
12. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
13. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
14. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
15. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
16. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
17. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
18. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
19. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
20. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
21. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
22. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
24. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
25. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
26. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
27. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
28. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
29. Загадка древних карт пири рейса.
30. Может ли вселенная обладать сознанием?
31. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
32. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
33. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
34. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
35. Трагедия в трёх актах:
36. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
37. Ожирение признали фактором риска рака легких.
38. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
39. Криптиды томаса Мерлина.
40. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
41. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
42. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
43. "Да какой же это человек?
44. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
45. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
46. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
47. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
48. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
49. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
50. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.