Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
2. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
3. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
4. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
5. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
6. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
7. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
8. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
9. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
10. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
11. Паук паутину плетёт.
12. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
13. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
14. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
15. Поплавская о типажах жён футболистов.
16. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
17. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
18. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
19. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
20. А зачем так.
21. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
22. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
23. "Обязанность жены - быть красивой?
24. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
25. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
26. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
27. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
28. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
29. Самый гениальный ребёнок в истории.
30. Долина ламбаеке. Перу.
31. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
32. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
33. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
34. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
35. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
36. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
37. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
38. Трамп двойку за свою грамотность получил.
39. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
40. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
41. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
42. Лec aoкигaxapa, Япония.
43. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
44. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
45. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
46. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
47. Фото из России, которое стало символом года.
48. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
49. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
50. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.