Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
2. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
3. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
4. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
5. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
6. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
7. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
8. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
9. Маленький амфорискос или флакон для духов.
10. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
11. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
12. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
13. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
14. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
15. В Китае земля не пустует.
16. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
17. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
18. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
19. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
20. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
21. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
22. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
23. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
24. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
25. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
26. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
27. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
28. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
29. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
30. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
31. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
32. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
33. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
34. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
35. Трамп создаёт альтернативу оон?
36. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
37. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
38. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
39. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
40. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
41. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
42. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
43. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
44. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
45. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
46. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
47. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
48. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
49. Беременность: биомашина ради новой жизни.
50. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.