Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
2. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
3. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
4. Свиную сперму превратили в лекарство.
5. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
6. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
7. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
8. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
9. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
10. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
11. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
12. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
13. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
14. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
15. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
16. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
17. Третья мировая война началась уже.
18. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
19. Храм вирупакши в Хампи.
20. Таинственная пещера в Англии.
21. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
22. Дома, которые стоят прямо на мосту.
23. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
24. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
25. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
26. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
27. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
28. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
29. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
30. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
31. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
32. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
33. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
34. Вот это модница!
35. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
36. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
37. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
38. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
39. Подборка ярких химических реакций:
40. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
41. В США представили первого робота - сомелье.
42. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
43. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
44. Никто не ожидал такого поворота!
45. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
46. Фигурки из роос - карра.
47. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
48. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
49. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
50. Волк в золотых доспехах.