Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
2. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
3. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
4. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
5. Трагедия в трёх актах:
6. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
7. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
8. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
9. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
10. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
11. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
12. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
13. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
14. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
15. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
16. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
17. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
18. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
19. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
20. Яркий свет снижает риск деменции.
21. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
22. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
23. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
24. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
25. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
26. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
27. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
28. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
29. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
30. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
31. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
32. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
33. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
34. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
35. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
36. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
37. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
38. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
39. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
40. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
41. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
42. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
43. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
44. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
45. На солнце произошла вспышка M4. 3.
46. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
47. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
48. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
49. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
50. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.