Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
2. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
3. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
4. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
5. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
6. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
7. Дольф не только гора мышц лундгрен.
8. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
9. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
10. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
11. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
12. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
13. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
14. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
15. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
16. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
17. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
18. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
19. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
20. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
21. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
22. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
23. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
24. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
25. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
26. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
27. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
28. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
29. Исследование, которое мы заслужили:
30. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
31. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
32. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
33. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
34. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
35. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
36. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
37. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
38. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
39. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
40. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
41. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
42. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
43. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
44. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
45. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
46. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
47. Как в Англии моют посуду.
48. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
49. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
50. Искусство ледникового периода.