Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
2. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
3. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
4. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
5. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
6. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
7. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
8. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
9. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
10. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
11. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
12. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
13. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
14. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
15. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
16. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
17. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
18. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
19. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
20. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
21. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
22. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
23. Лес, который начинает дышать светом.
24. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
25. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
26. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
27. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
28. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
29. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
30. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
31. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
32. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
33. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
34. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
35. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
36. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
37. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
38. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
39. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
40. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
41. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
42. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
43. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
44. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
45. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
46. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
47. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
48. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
49. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
50. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.