Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Очень редкое видео!
2. История обманывает нас.
3. Действительно ли люди когда-то по 300-1000 лет жили?
4. Древняя деревянная дорога неолита.
5. Трубопровод. Турция. Каменная труба на территории современной Турции длиной 22, 5 километров.
6. Викторию боню требуют проверить на спонсирование всу.
7. Удивительные нефритовые костюмы династии хань.
8. Многие люди до сих пор считают, что теории контакта цивилизаций прошлого с иными внеземными цивилизациями - это теории заговора и бред.
9. Фестский диск - подделка?
10. Противовирусные меры: Рекомендации ВОЗ по коронавирусу
11. Больше не страшно: найдено новое эффективное лекарство против коронавируса
12. Уникальная чаша из золотого рубиново - красного стекла в форме раковины.
13. Причины срыва после лечения алкоголизма. Почему происходят рецидивы алкогольной зависимости?
14. Поступающий каждые три часа радиосигнал из космоса оказался не от нейтронной звезды.
15. Библиотека атлантиды. Почему её стоит искать в затерянном городе под Сахарой?
16. Кризис коронавируса: 269 и 1028 смертей за сутки
17. Остеохондроз и тренажерный зал: безопасность и эффективность
18. Официально самый желанный подарок на НГ - 10-килограммовое одеяло со стеклянными шариками внутри.
19. Комбинированные препараты для лечения гипертонии. Первая линия
20. Эффективные препараты для снижения давления. Классификация гипотензивных средств
21. Алкоголизм: как это влияет на нашу жизнь и здоровье
22. Власть любыми средствами или "Великая Лунная Мистификация".
23. 10 лучших упражнений при шейном остеохондрозе. Правила ЛФК при остеохондрозе шейного отдела
24. Лекарства для снижения давления. Содержание:
25. Лучшие таблетки от повышенного давления. Эффективные средства для стабилизации давления
26. Баобаб саголе - дерево - чемпион и самое большое баобабовое дерево (Adansonia Digitata) в южной Африке.
27. Россия ведёт переговоры по безвизовому режиму с 11 странами.
28. Фезам инструкция по применению: все, что нужно знать о безопасном использовании
29. Безопасное лечение коронавируса дома: основные принципы и рекомендации
30. Лежать и решать: традиции древней Греции.
31. Куриные яйца на самом деле снижают холестерин и улучшают работу мозга.
32. Как алкоголь влияет на мозг- механизм и последствия. Влияние на головной мозг
33. Анализ смертности от Covid-19 в России: тенденции и причины
34. Как коронавирус изменил взаимоотношения между Россией и Китаем
35. Сабрина карпентер высказалась о победе трампа на одном из своих концертов.
36. Коронавирус: сводка новостей по состоянию на 21 марта 2021 года
37. На Youtube вышла очень приятная и остроумная короткометражка про то, как на самом деле выглядит работа фрилансера.
38. Скрытая опасность: как коронавирус влияет на Новосибирскую область
39. Как выбрать правильные противовирусные препараты для детей до 1 года
40. Эффективность и безопасность вакцин против COVID-19: что нужно знать
41. Эффективные способы защиты: как соблюдать меры по профилактике коронавируса
42. Основные типы и стадии классификации нарушений мозгового кровообращения
43. Как распознать первые признаки коронавируса: симптомы и действия
44. Длительность болезни COVID-19: факты и мифы
45. Доктор Мясников поделился списком 5 эффективных лекарств для борьбы с коронавирусом
46. В регионе выявлено 310 случаев COVID-19: что это значит для местных жителей
47. Противозачатие и безопасность антитромботической терапии: как сделать выбор
48. Правда о коронавирусе: новые данные и исследования
49. Новые подходы к лечению тромбозов и эмболий
50. Как выбрать оптимальную вакцину от COVID-19: основные факторы для рассмотрения