Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
2. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
3. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
4. Средневековый город жрнов.
5. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
6. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
7. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
8. Дома, которые стоят прямо на мосту.
9. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
10. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
11. Долина ламбаеке. Перу.
12. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
13. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
14. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
15. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
16. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
17. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
18. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
19. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
20. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
21. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
22. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
23. Протесты затихли в Иране.
24. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
25. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
26. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
27. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
28. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
29. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
30. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
31. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
32. Подборка ярких химических реакций:
33. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
34. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
35. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
36. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
37. В порту бостона нашли человеческий череп.
38. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
39. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
40. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
41. Антарктида: всегда ли она была льдом?
42. Греческая гробница агамемнона.
43. На эту гору никогда не ступала нога человека.
44. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
45. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
46. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
47. "Доение" яда ромбического гремучника.
48. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
49. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
50. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.