Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
2. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
3. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
4. Тайны замка кастель дель монте.
5. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
6. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
7. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
8. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
9. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
10. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
11. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
12. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
13. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
14. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
15. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
16. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
17. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
18. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
19. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
20. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
21. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
22. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
23. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
24. Можно ли пересадить мозг?
25. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
26. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
27. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
28. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
29. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
30. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
31. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
32. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
33. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
34. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
35. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
36. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
37. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
38. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
39. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
40. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
41. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
42. Будет ли конец света?
43. Эликсир вечной жизни.
44. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
45. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
46. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
47. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
48. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
49. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
50. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?