Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
2. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
3. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
4. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
5. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
6. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
7. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
8. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
9. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
10. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
11. Эликсир вечной жизни.
12. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
13. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
14. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
15. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
16. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
17. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
18. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
19. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
20. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
21. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
22. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
23. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
24. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
25. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
26. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
27. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
28. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
29. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
30. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
31. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
32. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
33. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
34. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
35. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
36. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
37. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
38. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
39. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
40. Солнце снова "не в духе".
41. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
42. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
43. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
44. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
45. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
46. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
47. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
48. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
49. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
50. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.