Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
2. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
3. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
4. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
5. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
6. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
7. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
8. Комариные укусы лучше не расчесывать.
9. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
10. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
11. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
12. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
13. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
14. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
15. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
16. Цветок - венок в Австралии.
17. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
18. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
19. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
20. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
21. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
22. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
23. Эпичный таймлапс полета к луне.
24. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
25. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
26. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
27. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
28. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
29. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
30. Что уничтожило гнёздово?
31. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
32. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
33. Часть великой китайской стены городом оказалась.
34. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
35. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
36. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
37. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
38. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
39. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
40. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
41. Время - понятие абстрактное?
42. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
43. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
44. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
45. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
46. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
47. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
48. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
49. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
50. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.