Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
2. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
3. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
4. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
5. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
6. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
7. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
8. Ферма тараканов во Вьетнаме.
9. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
10. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
11. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
12. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
13. Загадочный улуру и ката - тжута.
14. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
15. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
16. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
17. Камни юность земли помнят.
18. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
19. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
20. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
21. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
22. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
23. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
24. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
25. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
26. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
27. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
28. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
29. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
30. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
31. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
32. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
33. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
34. Экстремальная погода нормой становится?
35. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
36. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
37. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
38. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
39. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
40. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
41. Тайны древней крепости копорье.
42. 500 миллионов лет без изменений.
43. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
44. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
45. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
46. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
47. Шесть актёров, которых любила вся страна.
48. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
49. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
50. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.