Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
2. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
3. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
4. Сербия к войне готовится.
5. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
6. Самый гениальный ребёнок в истории.
7. Загадки исчезнувших городов.
8. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
9. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
10. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
11. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
12. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
13. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
14. Индия импорт российской нефти прекращает.
15. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
16. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
17. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
18. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
19. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
20. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
21. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
22. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
23. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
24. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
25. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
26. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
27. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
28. Беременность: биомашина ради новой жизни.
29. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
30. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
31. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
32. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
33. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
34. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
35. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
36. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
37. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
38. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
39. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
40. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
41. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
42. Tesla увернулась от падающего самолёта.
43. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
44. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
45. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
46. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
47. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
48. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
49. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
50. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.