Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
2. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
3. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
4. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
5. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
6. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
7. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
8. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
9. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
10. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
11. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
12. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
13. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
14. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
15. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
16. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
17. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
18. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
19. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
20. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
21. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
22. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
23. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
24. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
25. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
26. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
27. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
28. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
29. Храм вирупакши в Хампи.
30. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
31. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
32. Мозаика хишамского дворца.
33. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
34. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
35. Самый гениальный ребёнок в истории.
36. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
37. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
38. Исследование, которое мы заслужили:
39. Почему скорость в море в узлах определяется.
40. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
41. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
42. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
43. Дикое племя острова северный сентинел.
44. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
45. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
46. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
47. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
48. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
49. Да, это не шутка.
50. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.