Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
2. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
3. Индия импорт российской нефти прекращает.
4. Он в бедной китайской семье родился.
5. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
6. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
7. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
8. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
9. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
10. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
11. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
12. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
13. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
14. Мегалитический постамент мендеса.
15. Персональная вакцина от рака в России.
16. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
17. Мистика древнего Египта.
18. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
19. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
20. Карнак (Karnak) Египет.
21. Загадка "Скульптура Пришельца".
22. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
23. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
24. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
25. Танцевальная чума средних веков.
26. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
27. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
28. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
29. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
30. Загадочный лингам форта варангал.
31. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
32. Как Робинзон друга в рабство продал.
33. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
34. Странные статуи с острова нуку - Хива.
35. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
36. Великие загадки динозавров.
37. Теxникa хорoшегo yлoва.
38. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
39. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
40. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
41. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
42. Загадочные камни, звенящие как колокола.
43. В Японии открыли винное спа.
44. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
45. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
46. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
47. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
48. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
49. Японский миф о сусаноо.
50. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.