Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
2. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
3. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
4. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
5. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
6. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
7. Клеопатра не была египтянкой.
8. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
9. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
10. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
11. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
12. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
13. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
14. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
15. Тайна алжирских пирамид.
16. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
17. Мистика древнего Египта.
18. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
19. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
20. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
21. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
22. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
23. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
24. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
25. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
26. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
27. Следы развитой цивилизации.
28. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
29. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
30. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
31. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
32. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
33. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
34. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
35. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
36. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
37. Психосоматика - от древности до наших дней.
38. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
39. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
40. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
41. Walmart запускает доставку дронами в США.
42. Рак побежден официально!
43. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
44. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
45. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
46. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
47. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
48. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
49. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
50. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!