Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
2. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
3. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
4. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
5. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
6. "Святослав, ты невероятный!
7. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
8. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
9. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
10. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
11. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
12. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
13. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
14. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
15. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
16. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
17. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
18. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
19. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
20. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
21. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
22. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
23. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
24. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
25. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
26. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
27. Скандал на протестах в Берлине.
28. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
29. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
30. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
31. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
32. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
33. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
34. Что бы это значило?
35. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
36. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
37. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
38. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
39. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
40. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
41. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
42. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
43. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
44. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
45. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
46. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
47. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
48. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
49. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
50. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.