Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Гора кайлас. Одна из самых мистических и почитаемых вершин на планете, расположенная в западном тибете.
2. Мост, который исчезает под водой: как устроен переход шэньчжэнь - чжуншань.
3. Санитарная авиация в России помогает спасать жизни людей даже в самых отдалённых районах страны.
4. IT - миллионер Адам робинсон погиб вместе с супругой и двумя маленькими детьми при крушении самолёта в США.
5. Ученые разгадали, из-за чего с возрастом у мужчин увеличивается простата.
6. Работа космической обсерватории Swift официально завершена.
7. Почему после солёного отекают веки?
8. На острове Сикоку в Японии ходит гибрид поезда и автобуса.
9. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
10. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
11. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
12. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
13. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
14. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
15. Миллион долларов за одно свидание?
16. Всем доброго утра!
17. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
18. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
19. Женский и мужской череп.
20. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
21. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
22. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
23. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
24. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
25. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
26. Ближний Восток, 2010 год.
27. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
28. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
29. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
30. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
31. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
32. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
33. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
34. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
35. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
36. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
37. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
38. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
39. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
40. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
41. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
42. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
43. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
44. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
45. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
46. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
47. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
48. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
49. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
50. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.