Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
2. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
3. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
4. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
5. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
6. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
7. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
8. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
9. Коротко о самых глубоких озерах мира.
10. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
11. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
12. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
13. Сколько всего было человечеств?
14. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
15. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
16. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
17. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
18. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
19. Монстр румынского озера тарница.
20. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
21. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
22. Триумфальная арка константина в Риме.
23. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
24. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
25. Walmart запускает доставку дронами в США.
26. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
27. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
28. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
29. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
30. Гробница "Лунного Чужака".
31. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
32. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
33. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
34. Огни Марфы, техас, США.
35. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
36. Загадки пустыни эннеди в чаде.
37. Курьер оставил клиенту сообщение:
38. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
39. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
40. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
41. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
42. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
43. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
44. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.
45. Необычайное происхождение пирамиды чолула.
46. В ОАЭ готовятся провести самую масштабную игру в тетрис в истории.
47. Улитка возрастом 99 млн лет в янтаре.
48. Лабиринт на острове крутояр.
49. Огни святого Эльма - это удивительное и завораживающее атмосферное явление, возникающее из-за сильного электрического поля в воздухе.
50. Древние львы секреты фригийской цивилизации хранят.