Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
2. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
3. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
4. Яркий свет снижает риск деменции.
5. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
6. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
7. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
8. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
9. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
10. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
11. Физики новых "Котов Шредингера получили".
12. Объятие длиной в 3000 лет.
13. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
14. Эдвард бил снова аpестован.
15. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
16. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
17. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
18. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
19. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
20. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
21. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
22. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
23. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
24. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
25. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
26. Как звучит взрыв на Солнце?
27. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
28. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
29. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
30. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
31. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
32. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
33. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
34. Самая большая стопа динозавра.
35. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
36. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
37. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
38. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
39. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
40. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
41. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
42. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
43. Трампа хотят мобилизовать.
44. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
45. Мы не начинали эту войну.
46. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
47. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
48. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
49. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
50. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.