Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Удивительные дома внутри огромных пней в США.
2. Headlines:
3. Какие музеи Москвы представляют современное искусство
4. На Титане может жить несколько килограммов микробов.
5. Почему возникают боли в первом триместре беременности
6. Почему болит живот у беременных на ранних сроках: основные причины и рекомендации
7. Почему возникает боль в верхнем желудке во время беременности
8. Боли во время беременности: что нужно знать каждой будущей маме
9. Почему болит живот у беременной в первом триместре: что делать и когда беспокоиться
10. Крымский Джеймc Бонд увозит Кaтeрину шпицу и Влaду леcниченкo в открытoе море!
11. Философский камень - мифический объект алхимиков, якобы превращающий металлы в золото и дающий бессмертие.
12. Эффективные препараты после запоя: что помогает восстановиться организму
13. Топ лучших обезболивающих уколов: что выбрать для эффективной боли
14. Индийский человек - калькулятор аарян шукла установил сразу шесть мировых рекордов по скорости вычислений в уме.
15. "Ядерная Медицина Антона Попова".
16. Неизвестный вид людей в Амазонии.
17. Лицевой троичный нерв воспалился: причины и симптомы
18. Тройничный нерв: лечение и возможности
19. Наши "Странные" кошки.
20. Тайна карстовых озер.
21. Борьба с вирусами: самые эффективные респираторы для защиты
22. Стивен кинг в этом году будет игнорировать "Оскар".
23. Варашев камень. Варашев камень - это гранитная глыба в форме правильного параллелепипеда, который лежит на берегу ладожского озера.
24. Профилактика и лечение простуды: основные рекомендации
25. Штангельциркуль из древних китайских гробниц.
26. Археологи в Помпеях уникальный крошечный дом во время раскопок обнаружили.
27. Большой скачок. Пробуждение вулканов.
28. Загадки архитектуры ванского царства.
29. Камень даваско. Явление, при котором нарушается логика и законы физики.
30. Великая китайская стена и великая китайская ложь.
31. Пeтpoглифы oзepa уиннемакка.
32. Процесс изготовления знаменитого исинского чайника китайской мастерицей.
33. Коронавирус в России на 19 марта 2024: состояние эпидемии и меры противодействия
34. В аравийской пустыне обнаружены сооружения, древнее египетских пирамид.
35. Панды больше не считаются вымирающим видом.
36. Иерихонская башня: загадка создания.
37. Сплоченность в борьбе: как Россия поддерживает Китай в борьбе с коронавирусом
38. Волшебный трон. В испанском городе Барселона, расположен древний монастырь святого духа.
39. Атмосферную залипалочку вам в ленту.
40. Кортиев орган. Этот периферический отдел слухового анализатора, расположенный внутри перепончатого лабиринта улитки.
41. В сотне километров к Западу от парка асука, близ городка такасаго, находится мегалит, который является одним из самых нетривиальных объектов.
42. Подводные башни в корейском море.
43. Признаки и симптомы инсульта. Обследование пациентов с инсультом
44. Официально понятие "Андроид" впервые всплывает в патентах США от 1863 года как "миниатюрные автоматы, схожие с человеком".
45. Процесс срыва при зависимости. Зависимость: выздоровление и срыв
46. Первая в мире фотография кота.
47. Арабские цифры: не арабское изобретение?
48. Разводы из-за алкоголя: почему зависимость разрушает отношения
49. Как избавиться от алкогольной зависимости. Почему не все люди становятся алкоголиками?
50. Арг - е Бам.