Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
2. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
3. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
4. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
5. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
6. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
7. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
8. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
9. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
10. Сальма хайек будто развернула время вспять.
11. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
12. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
13. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
14. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
15. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
16. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
17. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
18. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
19. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
20. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
21. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
22. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
23. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
24. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
25. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
26. 5 таинственных исчезновений на войне.
27. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
28. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
29. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
30. Он совсем рядом был!
31. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
32. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
33. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
34. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
35. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
36. Гробница "Лунного Чужака".
37. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
38. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
39. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
40. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
41. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
42. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
43. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
44. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
45. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
46. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
47. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
48. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
49. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
50. Древние камни великобритании.