Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
2. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
3. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
4. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
5. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
6. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
7. "Здесь был Халвдан".
8. Кенсингтонский рунический камень.
9. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
10. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
11. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
12. Часть великой китайской стены городом оказалась.
13. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
14. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
15. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
16. В перу нашли самых древних голых собак.
17. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
18. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
19. Время - понятие абстрактное?
20. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
21. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
22. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
23. Солнце снова "не в духе".
24. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
25. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
26. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
27. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
28. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
29. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
30. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
31. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
32. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
33. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
34. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
35. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
36. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
37. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
38. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
39. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
40. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
41. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
42. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
43. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
44. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
45. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
46. Он в бедной китайской семье родился.
47. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
48. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
49. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
50. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.