Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
2. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
3. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
4. "История за Портретами".
5. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
6. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
7. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
8. ИИ создал лекарство от старения.
9. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
10. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
11. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
12. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
13. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
14. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
15. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
16. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
17. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
18. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
19. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
20. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
21. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
22. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
23. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
24. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
25. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
26. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
27. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
28. 500 миллионов лет без изменений.
29. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
30. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
31. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
32. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
33. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
34. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
35. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
36. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
37. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
38. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
39. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
40. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
41. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
42. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
43. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
44. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
45. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
46. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
47. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
48. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
49. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
50. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.