Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
2. Индусы на деньги развели.
3. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
4. На пляж не успела - зато в автобус успела.
5. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
6. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
7. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
8. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
9. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
10. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
11. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
12. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
13. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
14. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
15. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
16. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
17. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
18. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
19. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
20. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
21. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
22. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
23. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
24. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
25. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
26. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
27. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
28. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
29. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
30. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
31. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
32. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
33. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
34. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
35. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
36. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
37. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
38. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
39. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
40. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
41. Пять спутников на орбите за один запуск.
42. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
43. Физики невозможное измерили.
44. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
45. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
46. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
47. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
48. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
49. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
50. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.