Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
2. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
3. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
4. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
5. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
6. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
7. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
8. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
9. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
10. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
11. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
12. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
13. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
14. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
15. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
16. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
17. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
18. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
19. Автоматизированная конвейерная модель.
20. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
21. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
22. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
23. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
24. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
25. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
26. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
27. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
28. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
29. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
30. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
31. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
32. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
33. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
34. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
35. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
36. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
37. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
38. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
39. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
40. Жених и невеста из браакского болота.
41. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
42. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
43. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
44. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
45. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
46. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
47. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
48. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
49. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
50. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.