Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Таинственная пещера в Англии.
2. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
3. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
4. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
5. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
6. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
7. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
8. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
9. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
10. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
11. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
12. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
13. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
14. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
15. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
16. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
17. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
18. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
19. Финальный аккорд легенды WWE.
20. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
21. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
22. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
23. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
24. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
25. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
26. Сангак - каменный хлеб Ирана.
27. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
28. Тайны башни Тамерлана.
29. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
30. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
31. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
32. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
33. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
34. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
35. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
36. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
37. О феномене "Тягучего" времени.
38. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
39. Погребальная маска женщины.
40. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
41. Секретная древнеегипетская гробница.
42. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
43. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
44. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
45. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
46. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
47. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
48. Загадочные камни, звенящие как колокола.
49. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
50. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.