Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
2. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
3. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
4. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
5. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
6. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
7. Циклон, ты просто космос!
8. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
9. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
10. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
11. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
12. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
13. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
14. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
15. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
16. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
17. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
18. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
19. Тайны египетской письменности.
20. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
21. Ступа тахт - э Рустам.
22. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
23. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
24. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
25. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
26. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
27. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
28. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
29. "Непобедимая Династия" Китая в США.
30. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
31. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
32. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
33. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
34. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
35. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
36. Загадочный лингам форта варангал.
37. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
38. Коротко о самых глубоких озерах мира.
39. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
40. На эту гору никогда не ступала нога человека.
41. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
42. Космос под крышей.
43. О феномене "Тягучего" времени.
44. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
45. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
46. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
47. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
48. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
49. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
50. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!