Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
2. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
3. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
4. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
5. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
6. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
7. 20 лет тому назад.
8. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
9. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
10. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
11. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
12. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
13. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
14. Тайны египетской письменности.
15. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
16. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
17. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
18. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
19. В Китае официанты на ховерборды пересели.
20. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
21. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
22. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
24. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
25. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
26. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
27. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
28. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
29. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
30. Мистика древнего Египта.
31. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
32. Карнак (Karnak) Египет.
33. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
34. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
35. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
36. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
37. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
38. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
39. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
40. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
41. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
42. Шичен - китайская Атлантида.
43. Одни из известных не изученных пирами на планете.
44. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
45. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
46. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
47. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
48. Зимний сон человечества.
49. Теxникa хорoшегo yлoва.
50. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.