Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
2. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
3. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
4. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
5. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
6. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
7. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
8. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
9. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
10. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
11. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
12. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
13. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
14. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
15. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
16. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
17. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
18. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
19. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
20. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
21. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
22. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
23. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
24. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
25. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
26. Экстремальная погода нормой становится?
27. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
28. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
29. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
30. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
31. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
32. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
33. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
34. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
35. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
36. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
37. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
38. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
39. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
40. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
41. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
42. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
43. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
44. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
45. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
46. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
47. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
48. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
49. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
50. Таинственная царица савская.