Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
2. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
3. Мистические тайны кельнского собора.
4. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
5. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
6. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
7. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
8. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
9. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
10. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
11. "Да какой же это человек?
12. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
13. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
14. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
15. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
16. У птиц есть не только путь, но и цель.
17. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
18. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
19. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
20. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
21. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
22. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
23. Физики новых "Котов Шредингера получили".
24. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
25. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
26. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
27. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
28. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
29. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
30. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
31. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
32. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
33. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
34. Африка снова трещину дала.
35. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
36. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
37. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
38. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
39. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
40. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
41. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
42. Как звучит взрыв на Солнце?
43. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
44. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
45. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
46. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
47. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
48. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
49. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
50. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.