Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
2. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
3. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
4. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
5. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
6. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
7. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
8. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
9. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
10. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
11. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
12. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
13. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
14. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
15. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
16. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
17. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
18. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
19. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
20. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
21. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
22. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
23. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
24. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
25. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
26. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
27. Язык дятла - необычный природный механизм.
28. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
29. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
30. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
31. Это манул, он же кошка палласа.
32. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
33. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
34. Тайная жизнь пчел.
35. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
36. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
37. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
38. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
39. Сокровища острова Монте-кристо.
40. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
41. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
42. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
43. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
44. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
45. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
46. Снимки горы Фудзи с мкс.
47. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
48. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
49. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
50. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.