Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
2. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
3. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
4. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
5. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
6. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
7. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
8. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
9. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
10. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
11. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
12. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
13. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
14. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
15. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
16. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
17. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
18. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
19. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
20. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
21. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
22. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
23. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
24. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
25. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
26. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
27. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
28. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
29. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
30. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
31. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
32. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
33. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
34. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
35. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
36. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
37. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
38. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
39. "Святослав, ты невероятный!
40. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
41. Загадка таримских мумий.
42. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
43. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
44. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
45. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
46. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
47. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
48. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
49. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
50. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.