Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
2. "Мне это не понравилось, короче!
3. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
4. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
5. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
6. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
7. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
8. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
9. Как часто парам нужно заниматься сексом?
10. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
11. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
12. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
13. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
14. Титан уникальным местом для колонизации признан.
15. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
16. Без науки и искусства - никуда!
17. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
18. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
19. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
20. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
21. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
22. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
23. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
24. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
25. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
26. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
27. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
28. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
29. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
30. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
31. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
32. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
33. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
34. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
35. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
36. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
37. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
38. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
39. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
40. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
41. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
42. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
43. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
44. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
45. Тюрьма для ведьм.
46. Физики новый механизм трения открыли.
47. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
48. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
49. Гитара "Sabionari", Италия.
50. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.