Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Вселенной может быть 26, 7 млрд лет: физики проверили необычную теорию.
2. Число вспышек на Солнце повторило рекорд XXI века.
3. Водородный автомобиль Hyperion XP - 1 со звуком космического корабля и паром вместо выхлопа.
4. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
5. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
6. Почему после солёного отекают веки?
7. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
8. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
9. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
10. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
11. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
12. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
13. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
14. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
15. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
16. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
17. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
18. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
19. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
20. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
21. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
22. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
24. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
25. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
26. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
27. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
28. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
29. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
30. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
31. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
32. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
33. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
34. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
35. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
36. Можно ли пересадить мозг?
37. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
38. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
39. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
40. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
41. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
42. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
43. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
44. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
45. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
46. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
47. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
48. Ученые срок жизни земли продлили.
49. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
50. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.