Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Циклон, ты просто космос!
2. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
3. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
4. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
5. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
6. Правильный фон всё решает.
7. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
8. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
9. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
10. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
11. Лec aoкигaxapa, Япония.
12. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
13. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
14. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
15. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
16. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
17. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
18. Поджигал ли Нерон рим?
19. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
20. Искусство ледникового периода.
21. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
22. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
23. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
24. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
25. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
26. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
27. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
28. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
29. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
30. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
31. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
32. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
33. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
34. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
35. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
36. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
37. Tesla увернулась от падающего самолёта.
38. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
39. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
40. Странные статуи с острова нуку - Хива.
41. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
42. Зимний сон человечества.
43. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
44. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
45. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
46. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
47. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
48. Теотиуакан - древний город богов.
49. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
50. Полиция английского брэдфорда in Action.