Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
2. Карнак (Karnak) Египет.
3. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
4. Сон кашалота составляет незначительное время.
5. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
6. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
7. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
8. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
9. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
10. Насколько древняя цивилизация Китая?
11. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
12. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
13. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
14. Уникальный феномен молний кататумбо.
15. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
16. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
17. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
18. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
19. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
20. Так работает "Макдональдс" в Корее!
21. Артефакт времен римской империи.
22. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
23. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
24. Видели солнечное затмение из космоса?
25. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
26. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
27. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
28. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
29. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
30. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
31. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
32. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
33. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
34. Тайна происхождение жизни.
35. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
36. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
37. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
38. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
39. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
40. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
41. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
42. Этот гигант - настоящий плавучий город.
43. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
44. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
45. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
46. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
47. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
48. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
49. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
50. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.