Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
2. Греческая гробница агамемнона.
3. Весна в Кавадзу расцветает.
4. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
5. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
6. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
7. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
8. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
9. Из истории средневековых венецианцев.
10. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
11. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
12. Загадочная цивилизация в Индии.
13. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
14. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
15. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
16. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
17. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
18. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
19. Таинственные древние монеты.
20. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
21. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
22. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
23. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
24. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
25. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
26. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
27. Масштабы царской гробницы ура.
28. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
29. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
30. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
31. Почему не находят скелетов снежного человека.
32. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
33. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
34. Следы атомной войны на Марсе.
35. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
36. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
37. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
38. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
39. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
40. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
41. Какие интересные факты о московском метро вас удивят
42. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
43. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
44. Монета из химияритского царства и руны викингов.
45. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
46. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
47. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
48. Существует ли пайтити?
49. Сибирские учёные создали "Съедобную Губку" для очистки Арктики от разливов нефти.
50. Рогатый из пенсильвании.