Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
2. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
3. Каменные ручные мельницы.
4. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
5. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
6. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
7. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
8. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
9. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
10. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
11. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
12. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
13. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
14. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
15. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
16. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
17. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
18. Финальный аккорд легенды WWE.
19. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
20. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
21. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
22. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
23. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
24. - Вы разве гей?
25. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
26. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
27. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
28. Сангак - каменный хлеб Ирана.
29. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
30. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
31. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
32. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
33. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
34. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
35. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
36. Почему из ледника течёт кровавая река?
37. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
38. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
39. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
40. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
41. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
42. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
43. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
44. Артефакт времен римской империи.
45. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
46. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
47. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
48. Психосоматика - от древности до наших дней.
49. В Японии открыли винное спа.
50. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….