Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
2. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
3. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
4. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
5. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
6. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
7. Язык дятла - необычный природный механизм.
8. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
9. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
10. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
11. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
12. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
13. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
14. "Мне это не понравилось, короче!
15. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
16. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
17. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
18. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
19. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
20. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
21. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
22. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
23. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
24. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
25. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
26. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
27. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
28. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
29. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
30. Титан уникальным местом для колонизации признан.
31. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
32. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
33. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
34. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
35. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
36. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
37. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
38. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
39. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
40. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
41. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
42. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
43. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
44. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
45. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
46. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
47. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
48. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
49. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
50. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.