Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
2. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
3. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
4. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
5. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
6. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
7. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
8. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
9. Тайны замка кастель дель монте.
10. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
11. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
12. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
13. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
14. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
15. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
16. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
17. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
18. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
19. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
20. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
21. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
22. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
23. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
24. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
25. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
26. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
27. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
28. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
29. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
30. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
31. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
32. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
33. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
34. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
35. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
36. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
37. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
38. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
39. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
40. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
41. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
42. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
43. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
44. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
45. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
46. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
47. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
48. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
49. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
50. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.