Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
2. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
3. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
4. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
5. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
6. Эти занятия старение мозга замедлили.
7. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
8. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
9. Это манул, он же кошка палласа.
10. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
11. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
12. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
13. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
14. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
15. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
16. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
17. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
18. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
19. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
20. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
21. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
22. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
23. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
24. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
25. Титан уникальным местом для колонизации признан.
26. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
27. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
28. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
29. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
30. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
31. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
32. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
33. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
34. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
35. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
36. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
37. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
38. Пять спутников на орбите за один запуск.
39. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
40. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
41. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
42. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
43. Что уничтожило гнёздово?
44. Подводный дом жака Кусто.
45. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
46. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
47. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
48. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
49. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
50. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.