Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
2. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
3. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
4. У птиц есть не только путь, но и цель.
5. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
6. Титан уникальным местом для колонизации признан.
7. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
8. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
9. Сны урбаниста при температуре 39.
10. Без науки и искусства - никуда!
11. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
12. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
13. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
14. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
15. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
16. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
17. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
18. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
19. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
20. Что уничтожило гнёздово?
21. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
22. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
23. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
24. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
25. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
26. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
27. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
28. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
29. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
30. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
31. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
32. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
33. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
34. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
35. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
36. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
37. Тюрьма для ведьм.
38. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
39. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
40. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
41. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
42. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
43. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
44. Средневековый город жрнов.
45. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
46. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
47. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
48. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
49. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
50. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.