Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
2. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
3. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
4. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
5. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
6. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
7. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
8. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
9. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
10. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
11. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
12. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
13. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
14. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
15. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
16. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
17. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
18. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
19. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
20. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
21. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
22. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
23. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
24. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
25. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
26. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
27. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
28. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
29. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
30. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
31. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
32. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
33. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
34. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
35. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
36. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
37. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
38. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
39. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
40. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
41. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
42. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
43. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
44. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
45. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
46. Эликсир вечной жизни.
47. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
48. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
49. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
50. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?