Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
2. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
3. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
4. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
5. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
6. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
7. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
8. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
9. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
10. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
11. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
12. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
13. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
14. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
15. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
16. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
17. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
18. Инсбрукская Броня для гиганта.
19. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
20. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
21. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
22. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
23. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
24. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
25. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
26. 20 лет тому назад.
27. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
28. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
29. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
30. Да, это не шутка.
31. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
32. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
33. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
34. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
35. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
36. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
37. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
38. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
39. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
40. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
41. Как в Англии моют посуду.
42. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
43. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
44. Статуя принцессы такушиты.
45. Загадка "Скульптура Пришельца".
46. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
47. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
48. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
49. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
50. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.