Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
2. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
3. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
4. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
5. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
6. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
7. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
8. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
9. Какие они, компьютеры будущего?
10. Шесть актёров, которых любила вся страна.
11. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
12. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
13. Яркий свет снижает риск деменции.
14. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
15. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
16. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
17. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
18. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
19. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
20. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
21. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
22. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
23. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
24. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
25. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
26. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
27. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
28. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
29. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
30. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
31. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
32. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
33. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
34. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
35. 1852 год. Город рокуолл.
36. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
37. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
38. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
39. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
40. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
41. Вендские организмы животными оказались.
42. Трагедия в трех актах:
43. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
44. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
45. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
46. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
47. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
48. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
49. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
50. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.