Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
2. Как выглядят светофоры в разных странах.
3. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
4. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
5. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
6. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
7. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
8. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
9. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
10. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
11. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
12. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
13. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
14. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
15. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
16. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
17. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
18. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
19. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
20. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
21. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
22. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
23. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
24. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
25. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
26. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
27. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
28. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
29. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
30. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
31. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
32. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
33. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
34. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
35. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
36. Мятежник в саркофаге.
37. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
38. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
39. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
40. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
41. Сейчас и тогда.
42. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
43. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
44. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
45. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
46. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
47. А зачем так.
48. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
49. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
50. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.