Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
2. Что такое свечные часы и как они работали?
3. Загадка "Скульптура Пришельца".
4. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
5. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
6. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
7. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
8. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
9. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
10. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
11. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
12. О пустыне сахара.
13. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
14. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
15. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
16. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
17. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
18. Теxникa хорoшегo yлoва.
19. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
20. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
21. Легенда о сонной лощине.
22. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
23. Загадочные камни, звенящие как колокола.
24. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
25. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
26. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
27. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
28. "Золотые Руки" из ламбайеке.
29. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
30. Холодильник за 8 лямов?
31. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
32. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
33. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
34. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
35. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
36. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
37. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
38. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
39. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
40. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
41. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
42. Карнак (Karnak) Египет.
43. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
44. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
45. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
46. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
47. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
48. Тайна одинаковых сумок.
49. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
50. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.