Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
2. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
3. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
4. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
5. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
6. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
7. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
8. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
9. Полёт с одним пассажиром.
10. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
11. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
12. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
13. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
14. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
15. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
16. У птиц есть не только путь, но и цель.
17. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
18. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
19. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
20. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
21. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
22. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
23. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
24. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
25. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
26. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
27. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
28. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
29. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
30. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
31. Сказочный замок гарибальди.
32. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
33. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
34. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
35. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
36. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
37. На Кипре накаляется обстановка.
38. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
39. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
40. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
41. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
42. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
43. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
44. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
45. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
46. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
47. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
48. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
49. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
50. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.