Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
2. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
3. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
4. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
5. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
6. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
7. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
8. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
9. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
10. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
11. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
12. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
13. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
14. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
15. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
16. Парада не будет?
17. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
18. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
19. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
20. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
21. Трагедия в трех актах:
22. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
23. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
24. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
25. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
26. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
27. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
28. Жених и невеста из браакского болота.
29. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
30. Мозаика хишамского дворца.
31. Инсбрукская Броня для гиганта.
32. Российские туроператоры по теряют $1.
33. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
34. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
35. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
36. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
37. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
38. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
39. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
40. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
41. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
42. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
43. В США началась новая волна массовых увольнений.
44. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
45. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
46. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
47. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
48. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
49. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
50. На месте Сахары когда-то города и реки были.