Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
2. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
3. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
4. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
5. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
6. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
7. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
8. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
9. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
10. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
11. Титан уникальным местом для колонизации признан.
12. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
13. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
14. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
15. Эдвард бил снова аpестован.
16. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
17. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
18. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
19. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
20. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
21. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
22. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
23. Африка снова трещину дала.
24. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
25. AGV (от англ.
26. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
27. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
28. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
29. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
30. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
31. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
32. О предполагаемой могиле Аристотеля.
33. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
34. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
35. Народ гигантских камней.
36. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
37. 1852 год. Город рокуолл.
38. Маленький амфорискос или флакон для духов.
39. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
40. До луны и обратно.
41. Римский форт вдоль стены адриана.
42. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
43. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
44. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
45. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
46. Самая большая стопа динозавра.
47. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
48. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
49. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
50. "Обязанность жены - быть красивой?