Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В порту бостона нашли человеческий череп.
2. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
3. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
4. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
5. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
6. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
7. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
8. Писак - младший брат мачу - пикчу.
9. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
10. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
11. Греческая гробница агамемнона.
12. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
13. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
14. Что скрывается на кошачьих лапках:
15. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
16. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
17. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
18. "Доение" яда ромбического гремучника.
19. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
20. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
21. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
22. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
23. Жар даже через экран чувствуется.
24. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
25. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
26. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
27. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
28. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
29. Свидетельства существования вавилонской башни.
30. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
31. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
32. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
33. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
34. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
35. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
36. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
37. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
38. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
39. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
40. Невероятное множество прекрасных фламинго.
41. Восемь сотрудников авиакомпании погружают одну из популярных в соцсетях инфлюэнсера активистку бодипозитива на самолёт в США.
42. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
43. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
44. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
45. Существует ли пайтити?
46. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.
47. Джон севьера описал разговор 1783 г с вождем чероки оконостота: "ближайшие курганы были созданы белыми людьми, которых чероки изгнали с их земель.
48. Анальгетики и спазмолитики при головной боли: эффективные методы облегчения
49. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
50. Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает