Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Использование напалма в древней Византии.
2. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
3. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
4. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
5. Без науки и искусства - никуда!
6. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
7. Цветок - венок в Австралии.
8. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
9. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
10. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
11. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
12. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
13. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
14. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
15. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
16. Кенсингтонский рунический камень.
17. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
18. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
19. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
20. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
21. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
22. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
23. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
24. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
25. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
26. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
27. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
28. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
29. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
30. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
31. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
32. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
33. Что читать? Научпоп о кошках!
34. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
35. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
36. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
37. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
38. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
39. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
40. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
41. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
42. Империя Харуна ар - Рашида.
43. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
44. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
45. Магический кристалл ассирии.
46. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
47. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
48. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
49. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
50. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.