Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
2. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
3. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
4. Может ли вселенная обладать сознанием?
5. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
6. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
7. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
8. Мистические тайны кельнского собора.
9. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
10. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
11. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
12. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
13. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
14. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
15. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
16. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
17. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
18. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
19. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
20. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
21. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
22. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
23. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
24. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
25. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
26. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
27. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
28. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
29. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
30. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
31. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
32. Титан уникальным местом для колонизации признан.
33. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
34. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
35. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
36. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
37. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
38. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
39. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
40. Таинственная царица савская.
41. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
42. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
43. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
44. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
45. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
46. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
47. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
48. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
49. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
50. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.