Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
2. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
3. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
4. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
5. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
6. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
7. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
8. Подростковый период может длиться до 32 лет.
9. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
10. Священник рейв у собора устроил.
11. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
12. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
13. Бесконечность и красота математики.
14. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
15. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
16. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
17. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
18. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
19. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
20. Зимний сон человечества.
21. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
22. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
23. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
24. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
25. Монстр румынского озера тарница.
26. Через турникеты по улыбке!
27. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
28. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
29. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
30. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
31. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
32. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
33. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
34. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
35. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
36. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
37. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
38. Гробница "Лунного Чужака".
39. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
40. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
41. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
42. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
43. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
44. Загадки пустыни эннеди в чаде.
45. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
46. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
47. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
48. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
49. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
50. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!