Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Шесть актёров, которых любила вся страна.
2. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
3. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
4. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
5. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
6. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
7. Цветок - венок в Австралии.
8. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
9. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
10. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
11. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
12. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
13. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
14. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
15. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
16. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
17. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
18. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
19. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
20. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
21. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
22. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
23. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
24. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
25. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
26. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
27. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
28. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
29. Мятежник в саркофаге.
30. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
31. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
32. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
33. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
34. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
35. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
36. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
37. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
38. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
39. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
40. Какой ремень ты внукам передашь?
41. На этой книге французские короли присягу давали.
42. Жених и невеста из браакского болота.
43. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
44. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
45. Инсбрукская Броня для гиганта.
46. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
47. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
48. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
49. Магический кристалл ассирии.
50. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.