Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
2. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
3. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
4. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
5. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
6. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
7. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
8. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
9. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
10. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
11. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
12. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
13. Трамп сделал ряд заявлений:
14. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
15. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
16. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
17. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
18. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
19. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
20. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
21. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
22. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
23. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
24. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
25. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
26. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
27. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
28. Солнце дает жару.
29. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
30. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
31. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
32. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
33. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
34. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
35. Антарктида: всегда ли она была льдом?
36. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
37. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
38. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
39. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
40. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
41. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
42. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
43. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
44. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
45. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
46. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
47. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
48. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
49. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
50. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.