Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
2. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
3. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
4. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
5. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
6. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
7. Каменные ручные мельницы.
8. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
9. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
10. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
11. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
12. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
13. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
14. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
15. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
16. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
17. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
18. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
19. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
20. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
21. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
22. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
23. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
24. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
25. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
26. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
27. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
28. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
29. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
30. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
31. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
32. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
33. Никто не ожидал такого поворота!
34. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
35. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
36. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
37. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
38. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
39. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
40. Тайны башни Тамерлана.
41. О пустыне сахара.
42. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
43. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
44. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
45. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
46. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
47. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
48. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
49. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
50. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.