Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
2. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
3. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
4. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
5. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
6. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
7. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
8. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
9. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
10. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
11. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
12. Эпичный таймлапс полета к луне.
13. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
14. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
15. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
16. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
17. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
18. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
19. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
20. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
21. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
22. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
23. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
24. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
25. Время - понятие абстрактное?
26. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
27. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
28. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
29. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
30. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
31. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
32. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
33. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
34. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
35. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
36. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
37. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
38. Третья мировая война началась уже.
39. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
40. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
41. На этой книге французские короли присягу давали.
42. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
43. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
44. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
45. Мы не начинали эту войну.
46. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
47. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
48. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
49. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
50. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.