Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
2. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
3. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
4. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
5. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
6. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
7. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
8. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
9. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
10. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
11. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
12. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
13. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
14. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
15. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
16. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
17. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
18. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
19. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
20. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
21. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
22. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
23. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
24. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
25. Сокровища острова Монте-кристо.
26. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
27. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
28. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
29. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
30. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
31. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
32. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
33. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
34. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
35. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
36. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
37. Эдвард бил снова аpестован.
38. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
39. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
40. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
41. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
42. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
43. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
44. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
45. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
46. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
47. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
48. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
49. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
50. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.