Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ночной кашель у взрослого: причины и методы лечения
2. Какие театральные постановки рекомендуют посмотреть в Москве
3. Чертёж парашюта от леонардо да Винчи.
4. Фильм "Нa Оперeжениe" - откровенный рaссказ о том, как сeгодня куют cилу рoссийcкой aрмии.
5. Какие уникальные музеи можно найти в Москве
6. В новом фильме о чужих появился огромный аниматроник - ксеноморф.
7. Как предотвратить коронавирус: простые и эффективные рекомендации
8. Слева - гобустанский государственный историко - художественный археологический заповедник в Азербайджане, к югу от баку.
9. Вот как выглядит яйцо рогатой акулы.
10. Потерянное сокровище императора Максимилиана I.
11. Скелет акулы заметно отличается от скелета костных рыб - в нём нет костей, и он полностью образован из хрящевых тканей.
12. Сигналы инопланетян могут быть слишком сложными для нас.
13. Тайна египетских конусов.
14. Боль в животе при беременности: 20 причин, которые стоит знать
15. Какие природные заповедники находятся рядом с Новосибирском
16. Как вам такая эффектная тарелка?
17. Есть ли в Уфе места для активного отдыха, такие как тропы или спортзалы
18. Драгоценный глобус персидских шахов.
19. Как быстро восстановиться после пьянки: эффективные советы
20. Как восстановиться после долгого запоя: пошаговая инструкция
21. Полное восстановление после алкоголя и запоя: шаги к здоровью
22. CAGMO: История Успеха и Творчества
23. Группа 'Анимация' в Симферополе: не пропустите концерт
24. Бамбуковый вертолет - древнейший летательный аппарат.
25. Второй выпуск шоу посвящен проблеме кибербуллинга.
26. Аминa тeндepлибaeвa пoлучилa имeнную звeзду нa аллee cлaвы, нo cтoлкнулacь c кpитикoй.
27. Древние астронавты или космические гости?
28. В Танзании нашли следы деятельности человека, которым 2 миллиона лет.
29. Безболезненное лечение: как выбрать правильное обезболивающее средство
30. Известный актёр Денис матросов попал в ДТП с автомобилем ДПС в Москве.
31. Первые наблюдения нло в Америке случились еще в Xvii веке.
32. Лечение тройничного нерва лица с помощью эффективных препаратов
33. Таксист в США отказал 220-килограммовой рэперше данк демос в поездке, побоявшись, что под ее телом машина "Сильно Просядет" сломается подвеска.
34. Лучшие респираторы 2025 года: наш выбор
35. Еще одно доказательство, что мы живем в симуляции: чел заметил, что у его кота есть поле активации, как у настоящего NPC.
36. В Астрахани цыгане "Поженили" 8-летнего мальчика рому на 13-летней девочке зульфие.
37. Обзор полнолицевой маски UNIX 5100: все, что нужно знать о защите лица
38. Полина Гагарина в Казани: история успеха и творческое развитие
39. Лучшая маска для защиты от коронавируса: что вы должны знать
40. Лариса Долина в Ярославле: концертный тур и новые песни
41. ДиДюЛя расписание: как узнать о своих занятиях на следующей неделе
42. Как готовится концерт группы Анимация
43. Профилактика и лечение простуды: основные принципы
44. "Пришло Время Предать эти Останки Земле".
45. Профилактика и лечение начальных симптомов простуды: основные принципы
46. Быстрое лечение ОРВИ: способы выздоровления за 2 дня
47. Остров хай - бразил изображался на древних картах с 1325 по 1800-е годы.
48. Научные сенсации. Тайны планеты Х.
49. Греческий историк Геродот был уверен, что в 5 в. до нэ.
50. Лестница леонардо да Винчи в замке шамбор.