Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Эта болезнь старше египетских пирамид.
2. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
3. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
4. Флоридский синий рак (лат.
5. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
6. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
7. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
8. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
9. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
10. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
11. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
12. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
13. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
14. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
15. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
16. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
17. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
18. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
19. Эпичный таймлапс полета к луне.
20. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
21. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
22. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
23. Пьедра - дель - соль.
24. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
25. Парада не будет?
26. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
27. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
28. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
29. Всех с днём космонавтики. 65.
30. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
31. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
32. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
33. 1852 год. Город рокуолл.
34. Свиную сперму превратили в лекарство.
35. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
36. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
37. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
38. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
39. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
40. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
41. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
42. Самая большая стопа динозавра.
43. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
44. Физики новый механизм трения открыли.
45. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
46. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
47. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
48. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
49. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
50. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.