Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. У людей с "Хорошим" жиром реже депрессию и тревогу диагностировали.
2. Ничто не может быть полностью прозрачным, доказали физики - теоретики.
3. Сколопендра москвичку за ягодицу в турецком отеле укусила.
4. У деревьев обнаружили скрытые "Мышцы".
5. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
6. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
7. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
8. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
9. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
10. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
11. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
12. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
13. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
14. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
15. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
16. Всем доброго утра!
17. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
18. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
19. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
20. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
21. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
22. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
23. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
24. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
25. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
26. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
27. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
28. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
29. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
30. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
31. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
32. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
33. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
34. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
35. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
36. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
37. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
38. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
39. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
40. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
41. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
42. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
43. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
44. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
45. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
46. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
47. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
48. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
49. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
50. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.