Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
2. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
3. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
4. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
5. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
6. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
7. Священник рейв у собора устроил.
8. Солнце дает жару.
9. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
10. Писак - младший брат мачу - пикчу.
11. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
12. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
13. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
14. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
15. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
16. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
17. Следы развитой цивилизации.
18. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
19. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
20. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
21. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
22. Три государства в замочной скважине.
23. Будущее уже среди нас.
24. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
25. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
26. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
27. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
28. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
29. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
30. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
31. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
32. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
33. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
34. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
35. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
36. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
37. Замедление времени: почему и как происходит.
38. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
39. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
40. Хорошая новость от александра Маточкина!
41. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
42. Древние камни великобритании.
43. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
44. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
45. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
46. Как боли в ногах могут сигнализировать об атеросклерозе сосудов
47. Все видели античные скульптуры.
48. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!
49. Вчера отмечался международный олимпийский день.
50. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы