Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
2. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
3. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
4. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
5. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
6. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
7. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
8. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
9. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
10. Женский и мужской череп.
11. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
12. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
13. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
14. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
15. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
16. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
17. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
18. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
19. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
20. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
21. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
22. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
23. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
24. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
25. Экстремальная погода нормой становится?
26. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
27. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
28. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
29. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
30. Криптиды томаса Мерлина.
31. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
32. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
33. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
34. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
35. Древнеславянские сказания и мифы.
36. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
37. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
38. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
39. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
40. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
41. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
42. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
43. Самый умный из актёров.
44. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
45. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
46. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
47. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
48. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
49. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
50. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.