Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
2. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
3. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
4. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
5. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
6. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
7. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
8. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
9. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
10. Мегалитический постамент мендеса.
11. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
12. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
13. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
14. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
15. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
16. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
17. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
18. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
19. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
20. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
21. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
22. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
23. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
24. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
25. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
26. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
27. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
28. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
29. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
30. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
31. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
32. Когда твой заказ на поезде приезжает.
33. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
34. Космос под крышей.
35. Зимний сон человечества.
36. Teст нa вoзрacт.
37. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
38. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
39. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
40. Через турникеты по улыбке!
41. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
42. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
43. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
44. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
45. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
46. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
47. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
48. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
49. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
50. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.