Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
2. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
3. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
4. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
5. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
6. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
7. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
8. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
9. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
10. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
11. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
12. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
13. Новой волны мобилизации не будет.
14. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
15. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
16. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
17. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
18. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
19. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
20. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
21. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
22. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
23. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
24. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
25. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
26. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
27. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
28. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
29. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
30. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
31. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
32. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
33. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
34. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
35. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
36. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
37. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
38. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
39. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
40. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
41. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
42. Пьедра - дель - соль.
43. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
44. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
45. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
46. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
47. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
48. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
49. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
50. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".