Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
2. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
3. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
4. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
5. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
6. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
7. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
8. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
9. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
10. Загадка Вильяма шекспира.
11. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
12. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
13. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
14. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
15. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
16. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
17. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
18. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
19. Ближний Восток, 2010 год.
20. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
21. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
22. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
23. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
24. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
25. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
26. Экстремальная погода нормой становится?
27. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
28. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
29. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
30. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
31. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
32. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
33. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
34. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
35. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
36. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
37. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
38. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
39. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
40. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
41. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
42. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
43. Кадборозавр: морской змей.
44. Будет ли конец света?
45. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
46. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
47. Физики новых "Котов Шредингера получили".
48. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
49. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
50. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.