Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
2. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
3. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
4. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
5. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
6. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
7. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
8. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
9. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
10. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
11. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
12. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
13. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
14. ИИ создал лекарство от старения.
15. С возрастом память теряет не события, а детали.
16. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
17. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
18. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
19. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
20. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
21. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
22. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
23. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
24. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
25. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
26. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
27. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
28. Эти занятия старение мозга замедлили.
29. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
30. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
31. Можно ли пересадить мозг?
32. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
33. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
34. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
35. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
36. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
37. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
38. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
39. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
40. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
41. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
42. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
43. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
44. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
45. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
46. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
47. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
48. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.