Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
2. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
3. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
4. Дольф не только гора мышц лундгрен.
5. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
6. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
7. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
8. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
9. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
10. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
11. Поплавская о типажах жён футболистов.
12. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
13. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
14. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
15. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
16. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
17. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
18. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
19. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
20. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
21. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
22. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
23. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
24. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
25. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
26. Рыба - тайный символ христианства.
27. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
28. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
29. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
30. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
31. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
32. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
33. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
34. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
35. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
36. Трамп создаёт альтернативу оон?
37. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
38. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
39. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
40. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
41. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
42. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
43. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
44. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
45. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
46. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
47. Колонна императора феодосия.
48. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
49. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
50. Загадка "Скульптура Пришельца".