Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
2. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
3. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
4. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
5. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
6. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
7. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
8. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
9. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
10. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
11. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
12. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
13. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
14. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
15. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
16. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
17. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
18. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
19. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
20. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
21. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
22. "Да какой же это человек?
23. Сокровища острова Монте-кристо.
24. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
25. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
26. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
27. Беловодье - тайна затерянной страны.
28. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
29. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
30. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
31. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
32. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
33. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
34. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
35. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
36. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
37. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
38. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
39. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
40. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
41. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
42. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
43. Сказочный замок гарибальди.
44. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
45. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
46. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
47. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
48. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
49. Один из самых заметных звездопадов весны.
50. В перу нашли самых древних голых собак.