Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Древние медные предметы карелии.
2. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
3. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
4. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
5. Правильный фон всё решает.
6. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
7. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
8. В Китае официанты на ховерборды пересели.
9. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
10. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
11. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
12. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
13. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
14. В порту бостона нашли человеческий череп.
15. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
16. Никто не ожидал такого поворота!
17. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
18. - Вы разве гей?
19. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
20. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
21. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
22. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
23. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
24. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
25. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
26. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
27. Почему из ледника течёт кровавая река?
28. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
29. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
30. Интерьер гробницы рельефов.
31. Легенды озера босумтви.
32. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
33. Когда твой заказ на поезде приезжает.
34. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
35. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
36. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
37. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
38. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
39. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
40. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
41. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
42. Светящиеся круги в индийском океане.
43. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
44. Загадочная статуя из древнего Египта.
45. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
46. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
47. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
48. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
49. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
50. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.