Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
2. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
3. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
4. Космос не холодный и не горячий!
5. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
6. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
7. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
8. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
9. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
10. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
11. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
12. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
13. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
14. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
15. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
16. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
17. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
18. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
19. Эти занятия старение мозга замедлили.
20. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
21. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
22. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
23. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
24. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
25. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
26. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
27. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
28. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
29. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
30. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
31. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
32. Ученые срок жизни земли продлили.
33. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
34. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
35. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
36. Объятие длиной в 3000 лет.
37. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
38. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
39. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
40. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
41. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
42. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
43. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
44. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
45. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
46. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
47. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
48. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
49. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
50. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.