Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
2. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
3. Загадка Вильяма шекспира.
4. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
5. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
6. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
7. Ближний Восток, 2010 год.
8. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
9. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
10. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
11. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
12. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
13. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
14. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
15. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
16. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
17. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
18. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
19. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
20. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
21. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
22. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
23. Флоридский синий рак (лат.
24. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
25. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
26. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
27. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
28. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
29. У птиц есть не только путь, но и цель.
30. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
31. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
32. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
33. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
34. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
35. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
36. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
37. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
38. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
39. Таинственная царица савская.
40. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
41. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
42. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
43. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
44. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
45. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
46. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
47. AGV (от англ.
48. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
49. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
50. Носки XII века.