Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
2. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
3. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
4. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
5. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
6. Без науки и искусства - никуда!
7. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
8. Цветок - венок в Австралии.
9. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
10. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
11. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
12. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
13. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
14. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
15. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
16. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
17. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
18. Эпичный таймлапс полета к луне.
19. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
20. Подводный дом жака Кусто.
21. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
22. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
23. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
24. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
25. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
26. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
27. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
28. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
29. Мятежник в саркофаге.
30. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
31. Когда были изобретены очки и линзы?
32. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
33. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
34. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
35. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
36. "Обязанность жены - быть красивой?
37. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
38. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
39. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
40. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
41. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
42. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
43. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
44. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
45. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
46. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
47. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
48. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
49. Исследование, которое мы заслужили:
50. Когда у китов зубы были.