Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
2. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
3. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
4. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
5. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
6. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
7. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
8. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
9. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
10. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
11. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
12. Яркий свет снижает риск деменции.
13. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
14. Уличный свет продлевает сезон комаров.
15. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
16. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
17. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
18. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
19. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
20. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
21. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
22. Пьедра - дель - соль.
23. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
24. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
25. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
26. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
27. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
28. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
29. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
30. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
31. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
32. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
33. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
34. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
35. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
36. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
37. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
38. Что читать? Научпоп о кошках!
39. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
40. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
41. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
42. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
43. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
44. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
45. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
46. Третья мировая война началась уже.
47. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
48. На этой книге французские короли присягу давали.
49. Мозаика хишамского дворца.
50. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.