Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
2. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
3. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
4. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
5. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
6. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
7. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
8. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
9. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
10. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
11. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
12. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
13. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
14. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
15. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
16. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
17. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
18. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
19. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
20. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
21. "Здесь был Халвдан".
22. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
23. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
24. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
25. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
26. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
27. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
28. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
29. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
30. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
31. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
32. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
33. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
34. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
35. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
36. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
37. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
38. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
39. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
40. Поплавская о типажах жён футболистов.
41. "Почему сразу не голая?
42. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
43. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
44. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
45. "Обязанность жены - быть красивой?
46. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
47. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
48. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
49. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
50. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.