Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
2. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
3. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
4. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
5. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
6. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
7. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
8. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
9. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
10. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
11. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
12. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
13. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
14. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
15. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
16. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
17. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
18. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
19. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
20. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
21. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
22. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
23. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
24. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
25. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
26. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
27. Экстремальная погода нормой становится?
28. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
29. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
30. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
31. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
32. Можно ли пересадить мозг?
33. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
34. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
35. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
36. 500 миллионов лет без изменений.
37. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
38. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
39. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
40. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
41. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
42. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
43. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
44. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
45. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
46. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
47. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
48. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
49. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
50. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.