Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
2. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
3. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
4. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
5. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
6. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
7. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
8. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
9. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
10. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
11. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
12. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
13. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
14. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
15. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
16. О предполагаемой могиле Аристотеля.
17. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
18. Дольф не только гора мышц лундгрен.
19. Всех с днём космонавтики. 65.
20. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
21. 1852 год. Город рокуолл.
22. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
23. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
24. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
25. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
26. До луны и обратно.
27. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
28. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
29. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
30. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
31. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
32. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
33. Третья мировая война началась уже.
34. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
35. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
36. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
37. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
38. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
39. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
40. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
41. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
42. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
43. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
44. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
45. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
46. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
47. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
48. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
49. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
50. Лec aoкигaxapa, Япония.