Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пациенты со стабильной стенокардией

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть . Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз . Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Последние обновления на сайте:

1. Зона прейзера - поляна, неподвластная законам гравитации.
2. В новом фильме о чужих появился огромный аниматроник - ксеноморф.
3. Американский священник отец Моисей выпустил видео в стиле Mrbeast о покупке особняка за $2 миллиона.
4. Потеря земель коренными американцами в США с 1776 по 1930 годы.
5. Какова история создания Красноярской гидроэлектростанции
6. Обсерватория, которой 12 тысяч лет.
7. Один из лучших снимков Сатурна, сделанных космическим аппаратом Cassini.
8. Скелет акулы заметно отличается от скелета костных рыб - в нём нет костей, и он полностью образован из хрящевых тканей.
9. Артефакты истории. Генетики из древней Колумбии.
10. Коротко о том, сколько зарабатывают обычные американские школьники в свободное от учебы время.
11. Драконовые деревья собой уникальное и слегка загадочное явление природы представляют.
12. Компания Firefly Aerospace поделилась уникальными кадрами: научный модуль Blue Ghost во время своей космической миссии исследует поверхность луны.
13. Археологи сфинкса нашли.
14. Бессмертное животное существует.
15. Город пинара, что в Турции, давно не дает покоя археологам.
16. Найдены золотые артефакты сарматов в атырауской области.
17. Боли во время беременности: что нужно знать каждой будущей маме
18. Боль в животе при беременности: 20 причин, которые стоит знать
19. Пять лет пандемии коронавируса: как мир изменился навсегда
20. 16 марта в 1859 году родился Александр попов.
21. Как быстро восстановиться после пьянки: эффективные советы
22. Просто невероятная древняя ваза, вырезанная из цельного куска Агата, около 400 г. нашей эры, римская империя, Византия.
23. Многие хотят изменить свою жизнь, но обычно этому мешает лень.
24. Аминa тeндepлибaeвa пoлучилa имeнную звeзду нa аллee cлaвы, нo cтoлкнулacь c кpитикoй.
25. Археологи затерянный лагерь 10-тысячной армии брута обнаружили.
26. Аномалия мичиганского треугольника.
27. Обезболивающие для суставов: 12 лучших рецептов для лечения боли
28. Бронзовая скульптурная композиция "Персей с Головой Медузы", XVI век, Бенвенуто челлини.
29. Неврит тройничного нерва: причины и симптомы
30. Неврит тройничного нерва: основные симптомы и методы лечения
31. В марианской впадине найдены зубы мегалодона - акулы - гиганта.
32. Дети в Китае продолжают кидать петарды в канализацию: взрывом метана подбросило машины.
33. Защитите себя от вирусов: 10 лучших респираторов для вашей безопасности
34. Лучшие меры предосторожности против COVID-19: как защитить себя и своих близких
35. Татьяна Буланова Киров: ее вклад в развитие российской экономики
36. Замечательный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
37. Быстрое лечение ОРВИ: способы выздоровления за 2 дня
38. Как на Земле появились растения.
39. Радужные горы палкойо, перу.
40. Древняя деревянная дорога неолита.
41. Коронавирус в Рязанской области: последние новости и статистика
42. Лестница леонардо да Винчи в замке шамбор.
43. Пeтpoглифы oзepa уиннемакка.
44. Безопасность для пожилых: основные меры предосторожности против COVID-19
45. Когда у китов зубы были.
46. Понимание алкогольного срыва: механизмы и методы профилактики
47. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Бюро 1440: От Концепции до Орбиты".
48. В турецкой провинции бурдур после реставрации была возобновлена работа 2000-летнего фонтана, находящегося в древнем городе кибира.
49. Основные меры предосторожности против коронавируса
50. Министерство социальной защиты населения Свердловской области: история и развитие