Эффективные лекарства для взрослых от головной боли

Эффективные лекарства для взрослых от головной боли

Введение

Головная боль – это одна из самых распространённых проблем, с которой сталкивается взрослое население. Она может быть разной по интенсивности, характеру и причинам. В некоторых случаях головная боль проходит сама по себе, но чаще всего требуется приём лекарственных препаратов. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные лекарства от головной боли для взрослых, их классификацию и особенности применения.

Причины головной боли

Перед тем как перейти к описанию лекарств, важно понять, почему возникают головные боли. Среди основных причин можно выделить:

• Напряжение мышц шеи и плечевого пояса
• Мигрень
• Гипертония
• Недостаток сна или его избыток
• Стресс и эмоциональное напряжение
• Обезвоживание организма
• Проблемы с позвоночником

Эффективные лекарства от головной боли

Лекарственные препараты от головной боли можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия и показаний. Рассмотрим основные из них.

Обезболивающие препараты

Эти препараты оказывают непосредственное обезболивающее действие и используются для быстрого облегчения симптомов.

• Парацетамол – мягкое обезболивающее средство, которое также обладает жаропонижающим эффектом. Подходит для взрослых и детей, имеет минимальное количество побочных эффектов.
• Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое не только снимает боль, но и уменьшает воспаление. Препарат подходит для лечения головных болей, вызванных воспалительными процессами.
• Аспирин – ещё один представитель НПВС, который эффективно снимает головную боль и снижает температуру тела. Однако аспирин не рекомендуется принимать детям из-за риска развития синдрома Рея.

Противовоспалительные препараты

Эти препараты используются в случае, если головная боль вызвана воспалительными процессами в организме.

• Диклофенак – мощное противовоспалительное средство, которое применяется для лечения головных болей, связанных с воспалением мышц или суставов.
• Нимесулид – современный противовоспалительный препарат, который эффективно снимает боль и воспаление. Часто используется для лечения мигрени.

Антидепрессанты и антигипертензивные препараты

В некоторых случаях головная боль может быть связана с повышенным артериальным давлением или депрессией. Для лечения таких состояний используются:

• Амитриптилин – антидепрессант, который также применяется для профилактики мигрени и хронических головных болей.
• Бета-адреноблокаторы (например, проpranolол) – препараты, которые снижают артериальное давление и используются для лечения гипертонической головной боли.

Сравнительная таблица препаратов

Препарат	Основное действие	Особенности	Возможные побочные эффекты	Противопоказания
Парацетамол	Обезболивающее, жаропонижающее	Мягкое действие, подходит для большинства взрослых	Тошнота, аллергические реакции	Повышенная чувствительность, тяжелая печеночная недостаточность
Ибупрофен	Обезболивающее, противовоспалительное	Быстрое действие, подходит для воспалительных болей	Гастрит, язвы желудка	Язва желудка, тяжелая печеночная или почечная недостаточность
Аспирин	Обезболивающее, противовоспалительное	Снижает температуру тела	Гастрит, кровотечения	Дети до 18 лет, язва желудка
Диклофенак	Противовоспалительное	Мощное действие, быстро снимает воспаление	Гастрит, аллергические реакции	Язва желудка, тяжелая почечная недостаточность

Рекомендации по приему препаратов

Для эффективного и безопасного лечения головной боли важно соблюдать следующие рекомендации:

• Применяйте препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции или рекомендованную врачом.
• Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами, так как это может привести к лекарственной головной боли.
• При частых или сильных головных болях обязательно проконсультируйтесь с врачом для выявления причины и подбора лечения.

Связанные вопросы и ответы:

Какие лекарства наиболее эффективны для взрослых при головной боли

Если болит голова, страдает работоспособность и настроение. Если отдых и прогулка на свежем воздухе, сон или любые другие немедикаментозные средства не помогают, могут помочь таблетки от головной боли

Лучшие таблетки от головной боли. Фото: Globallookpress

Головная боль знакома практически каждому взрослому человеку. Мы часто сталкиваемся с ней при простудах или гриппе, после стрессов или переутомления, на фоне травм головы или других проблем со здоровьем. Важно подчеркнуть – головная боль не самостоятельное заболевание, а симптом, проблемы в организме, работы на пределе возможностей или переутомления.

В аптеках представлено более 40 наименований препаратов от головной боли, но как выбрать действительно эффективное средство с минимумом побочных эффектов?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда, не существует.

Дело в том, что головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения.

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Рейтинг топ-10 таблеток от головной боли по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Парацетамол

Препарат с одноименным действующим веществом обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Показанием для приема служит болевой синдром: головная, зубная, мышечная боль, невралгия. Также лекарство используется для снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Обязательно нужно учитывать, что препарат не следует сочетать с алкоголем. Препарат можно принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания : повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функций печени и почек ().

Продолжить далее

Нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Препарат показан при лихорадке во время инфекционно-воспалительных заболеваний, при болевом синдроме слабой и средней интенсивности, в том числе при невралгии, миалгии и головной боли, при альгодисменореи.

Противопоказания : эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, дефицит витамина К, детский возраст до 15 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата ().

Продолжить далее

Ибупрофен

Препарат с одноименным действующим веществом относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Согласно инструкции, он способствует снижению боли и уменьшению воспаления.

Он применяется для cимптоматического лечения головной боли напряжения и мигрени, суставной и мышечной боли, боли в спине, пояснице, зубной боли и болезненных менструаций.

Противопоказания : повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, 3 триместр беременности. Полный список противопоказаний есть в инструкции ().

Продолжить далее

Нурофен

Действующим веществом препарат является ибупрофен, который обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Препарат показан при большом списке симптомов, в том числе в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, а также при невралгии, миалгии, болевом синдроме при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменореи, головной и зубной боли.

Противопоказания : повышенная чувствительность к ибупрофену, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, заболевания зрительного нерва, 3 триместр беременности, детский возраст (зависит от формы выпуска препарата) ().

В чем разница между безрецептурными и рецептурными препаратами от головной боли

Довольно часто люди, жалующиеся на головную боль, обращаются за помощью не к врачу, а в аптеку к фармацевту. В этом случае можно рекомендовать посетителю ненаркотические анальгетики и НПВС безрецептурного отпуска.

Чаще всего для устранения головной боли применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди них особенно часто применяются препараты метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена, диклофенака, напроксена, кеторола.

Однако не всегда удается эффективно купировать боль с помощью лекарства, в котором содержится одно действующее вещество. В этом случае применяют комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств, с разными механизмами действия, усиливающих общий обезболивающий эффект.

Комбинированные препараты за счет дополнительных компонентов обладают расширенным спектром действия. Кроме основного, обезболивающего эффекта, такие препараты обладают еще противовоспалительным, жаропонижающим, сосудорасширяющим или сосудосуживающим, успокаивающим, миорелаксирующим действием. Но важно помнить, что комбинированные препараты на основе НПВП имея более сильный анальгетический эффект, увеличивают риск привыкания и появления абузусной (лекарственной) головной боли.

Какие существуют натуральные альтернативы лекарствам от головной боли

Головные боли напряжения часто путают с мигренью. Равным образом иногда термином «мигрень» обозначают любую головную боль. И то, и другое совершенно некорректно. Мигрень — отдельная патология, со своими особенностями и механизмами возникновения. Впрочем, не исключены случаи, когда она проявляется одновременно с ГБН.

Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Характерными признаками мигрени считаются:

• пульсирующий характер;
• преимущественно односторонняя локализация;
• возникновение на фоне стресса, перевозбуждения, гормональных сбоев;
• усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
• усиление болевых ощущений при чрезмерной стимуляции органов чувств — яркого света, громких звуков, сильных, резких запахов.

Однако ни один из этих пунктов не является обязательным. Так что же позволяет выделить данную патологию среди прочих? Это сам механизм ее возникновения и протекания.

Мигрень представляет собой спазм сосудов головного мозга. На первой стадии они резко сужаются. По этой причине резко возрастает их чувствительность к любому механическому воздействию. Также это приводит к локальной ишемии головного мозга, то есть резкому снижению объема поступающей к нему крови и, как результат, кислородному голоданию. Последствиями этого становятся не только болевые ощущения, но и нарушения работы нервной системы, ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Однако объем крови, которую сердце нагнетает к голове, остается прежним, что порождает локальное давление внутри кровеносных сосудов головы, а затем приводит к их резкому расширению. Из-за таких «качелей» тонус сосудистых стенок падает, и каждый удар пульса вызывает гораздо большее их колебание, чем в нормальном состоянии. Именно поэтому боль приобретает пульсирующий характер.

На этом фоне возникают микроскопические очаги воспалений, развиваются отеки окружающих сосуды тканей. Первые вызывают острую боль, вторые — тупую и затяжную. Возвращение к обычному состоянию происходит постепенно и занимает зачастую до 2–3 дней.

Когда стоит обратиться к врачу при частых головных болях

Конечно, когда регулярно мучают головные боли, их терпеть нельзя. Также неправильным выходом из ситуации будет бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Поэтому важно знать правильную последовательность действий при появлении этого неприятного недуга.

Следует успокоиться и подумать о том, какие именно вопросы может задать врач на приеме: характер головной боли, как часто появляется, при каких обстоятельствах усиливается, усиливается ли вообще, проходят ли болевые ощущения сами по себе или же после приема каких-либо препаратов, сопровождаются ли головные боли другими симптомами. Именно эти ключевые моменты помогут врачу скорее установить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

В любой больнице есть обязательный пункт записи пациентов – регистратура, именно туда необходимо в первую очередь подойти, чтобы записаться на прием. Есть два основных врача, к которым в первую очередь стоит обращаться при головных болях – терапевт и невролог. Каждый их этих врачей лечит болезни, которые могли вызвать появление болевых ощущений. Если терапевт занимается лечением инфекционных заболеваний, дает направления на общие анализы, то невролог наиболее узко специализирован и подойдет к вопросу о появлении регулярных головных болей с точки зрения своей специализации.

К неврологу обращаться стоит при любой головной боли, но особенно важно показаться этому специалисту, при подозрении на мигрень, головную боль напряжения, при болезненных ощущениях, связанных с заболеваниями шейного отдела позвоночника или связанных с серьезными травмами, авариями. Ведь каждый из этих случаев требует особого подхода и лечения. Часто головные боли, связанные с неврологическими проблемами, сопровождаются и иными симптомами – тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, поэтому затягивать визит к врачу не стоит.

Головная боль (далее ГБ) — это один из самых широко распространенных неспецифических симптомов, обнаруживаемых в любом возрасте. Также для обозначения болевого синдрома в области головы применяются термины «цефалгия» или «краниалгия». Цефалгия может быть симптомом 45-50 заболеваний.

Какие возможные побочные эффекты могут быть у препаратов от головной боли

Лекарственно-индуцированная головная боль – головная боль, возникающая на протяжении 15 дней и более в месяц у пациента с существующей первичной головной болью, которая развивается вследствие регулярного чрезмерного использования симптоматических средств от головной боли. Фактически, это головная боль, развивающаяся при лечении головной боли. Это состояние обычно реализуется при употреблении препаратов в течение 10–15 дней и более в месяц в зависимости от класса лекарственного средства.

Лекарственно-индуцированная головная/абузусная головная боль является хронической цефалгией, возникающей чаще 15 дней в месяц у пациентов, страдающих одной из первичных форм головной боли, в результате регулярного и избыточного использования средств для купирования приступов цефалгии (головная боль) на протяжении более 3 месяцев. Таким образом, абузусную головную боль принято считать одной из форм хронической ежедневной головной боли, которая, как правило, является осложнением существовавшей ранее первичной головной боли (мигрень или головной боли напряжения), возникшей в результате хронического злоупотребления препаратами для лечения головной или другой боли.

Обычно, но не всегда, головная боль оканчивается после прекращения употребления лекарственных препаратов. Ранее для обозначения этого вида головной боли использовались термины «лекарственная», «абузусная» и «рикошетная головная боль». Абузус от латинского abusus - употребление/злоупотребление, определяется числом дней в месяц, когда принимался препарат. Важное отличие этой головной боли от лекарственной зависимости состоит в существовании одной из первичных форм цефалгий (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль), ставшей причиной регулярного бесконтрольного применения обезболивающих средств и развития лекарственного абузуса.

Согласно эпидемиологическим исследованиям на большой популяции больных с хронической головной болью было выявлено, что в 66% случаев пациенты исходно страдали мигренью (по другим данным около 80%), в 27% головной болью напряжения и в 7% - 8% смешанными и другими формами первичных головных болей (сочетании мигрени и головной боли напряжения), в том числе новой ежедневно персистирующей головной болью.

По совокупным данным эпидемиологических исследований, около 50–75% взрослого населения в возрасте 18–65 лет испытывают повторяющиеся головные боли, что составляет более 3 миллиарда человек в год во всем мире, из них 1,89 млрд случаев приходится на головную напряжения и 1,04 млрд на мигрень.

Но, даже в случаях многократных обращений уровень диагностики первичной головной боли остается крайне низким. Так, диагноз мигрени и головной боли напряжения выставляется приблизительно 40% пациентов, а лекарственно-индуцированной головной боли только 10%.

Следует сказать, что со статистикой головных болей и, в частности, головной боли развивающейся после приема лекарств, существуют трудности. Адекватной статистики более всего поддаются острые ситуации – операционные вмешательства, системные заболевания, протекающие с выраженными осложнениями (например, диабет, болезни сердца) и ряд других патологий, не терпящих откладывания вмешательства врача. Многие пациенты с головной не обращаются к врачу, большинство фактически «привыкает» к боли, купируя ее обычными анальгезирующими препаратами. Полагают, что абузусная головная боль формируется при приеме 15 и более доз в месяц простых анальгетиков на протяжении 3 месяцев, а для триптанов, эрготамина, комбинированных и опиоидных анальгетиков пороговое значение составляет 10 доз в месяц. По данным популяционного исследования, проведенного в Германии, до 1% населения страны, возможно, принимают около 10 таблеток анальгетиков ежедневно.

По данным имеющейся статистики лекарственно-индуцированная головная боль одна из самых частых форм головной боли у пациентов, обращающихся в специализированные клиники головной боли.

В странах Европы в специализированных клиниках головной боли количество больных с абузусной головной болью составляет 30% от всех обратившихся за помощью, а в клиниках головной боли США достигает более половины случаев. Имеются данные, что лекарственно-индуцированная головная боль составляет до 20% среди других видов головной боли. Ее распространенность в общей популяции оценивается в интервале 1 - 2% у взрослых, и 0,3% - 0,5% среди лиц юношеского возраста. Чаще встречается у женщин 40–50 лет и среди всех пациентов доля женщин составляет от 62 до 92%. По ряду оценок в России абузусной головной болью могут страдать 7,6% населения.

Можно ли предотвратить головные боли с помощью лекарств

Чтобы избавиться от вторичной головной боли, нужно вылечить болезнь, которая ее вызвала. С первичными вопрос зачастую решается проще. Например, головную боль напряжения можно снять и без лекарств – с помощью прогулки или легкой разминки. В случае с приступами мигрени все обстоит сложнее, но для несильных приступов тоже есть решения.

Сон и тишина

Сон и тихая, спокойная обстановка особенно хорошо избавляют от приступа мигрени у детей. Устранение раздражающих факторов в виде мерцающего света и шума помогает снять головную боль за короткий промежуток времени. Этот способ может помочь и взрослым.

Точечный массаж, растирание и разминка для шеи

Сильную головную боль напряжения могут убрать массажные техники и физические приемы. Так как ведущим компонентом боли является напряжение мышц головы и шеи, массаж этих триггерных зон уменьшают болевые ощущения. Уменьшаются мышечный тонус и спазм, благодаря чему уходит головная боль. Однако этот способ не подойдет для мигрени, при которой также иногда болит шея.

Холодный или теплый компрессы

Холодный компресс на лоб у некоторых снимает головную боль при мигрени. Также комбинируют ножные ванны с холодным компрессом, усиливая эффект.

Прикладывание теплого компресса на шею или затылок избавляет от головной боли напряжения. Тепло расслабляет мышцы и уменьшает боль.

Вода, чай, кофе и имбирь

Так как приступ мигрени часто провоцируется обезвоживанием, в момент приближающейся головной боли постарайтесь пить воду или другие, в том числе кофеиносодержащие, напитки. Чай с имбирем оказывает не только обезболивающий эффект, но и работает как противорвотное средство.

Расслабление, прогулки и физическая нагрузка

Методики релаксации помогают справиться с головной болью напряжения (когда по голове распространяется сжимающая боль по по типу каски или обруча) и ослабить приступы мигрени. Также снять головную боль напряжения помогут прогулка и физическая активность. Однако этот вариант не подходит для лечения приступа мигрени, когда активность, наоборот, усиливает боль. При мигрени многие находят гораздо более полезным полежать в темной комнате.

Электрическая нейростимуляция

Одним из научно доказанных способов купирования приступов головной боли без лекарства является стимуляция тройничного нерва с помощью устройства Цефали. Оно надевается на голову, как обруч. Цефали генерирует безопасные электрические волны, которые воздействуют на ветви тройничного нерва. Стимуляция успокаивает и снижает активность нейронов. Этот стимулятор разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин, что важно, так как в этот период варианты помощи ограничены.
Однако, к сожалению, сейчас в России нет этого и других стимуляторов тройничного нерва, одобренных за рубежом для использования при мигрени.

Какие препараты лучше всего подходят для разных типов головных болей

Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:

• Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
• Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
• Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
• Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.

Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии . Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.

Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.

Что делать, если обезболивающие препараты не помогают при головной боли

Доктор Комаровский, к примеру, рекомендует избегать применения обезболивающих при грудном вскармливании или беременности, так как некоторые препараты просто не прошли должных клинических исследований. Однако если женщина не может терпеть сильной боли, ждать, когда она пройдет сама, или использовать сомнительные народные методы не стоит. Вот несколько правил, которые помогут быстро разобраться с проблемой и не нанести вред себе и своему ребенку:

• Важно понимать: обезболивающие только снимают симптом, но не лечат само заболевание. Поэтому при болевом дискомфорте рекомендуется обратиться к врачу, найти причину неприятных ощущений и устранить ее. Так, при зубной боли посетите стоматолога, если «стреляет» в ухе – лор-врача. Если не устранить первопричину, боль будет возникать снова и снова, требуя очередного приема медикаментов.
• Даже у препарата, назначенного доктором, проверьте инструкцию, а точнее раздел «Использование при беременности и в период грудного вскармливания». Нет запретов – принимайте, причем в рекомендованной дозировке. Но! Количественный переход лекарственных веществ в молоко матери исследован лишь в отношении немногих препаратов. Поэтому в большинстве случаев вы увидите, что при беременности и лактации препарат не исследовался или беременность и лактация являются противопоказаниями к применению (именно по причине отсутствия исследований на этой группе). Некоторые мамы пытаются уменьшить вред препаратов, уменьшая дозу. Делать так не рекомендуется, ожидаемого эффекта не произойдет (тем более если мы говорим о средствах, допустимых при кормлении грудью!).
• Ищите в инструкции важный для нас показатель – период полувыведения препарата. Как правило, он одинаковый для плазмы крови и для грудного молока. Так можно просчитать период, когда препарат покинет ваш организм. Анальгетики проникают в кровь и в мамино молоко одновременно: для этого требуется всего полчаса, максимальная концентрация наступает через 1–1,5 часа. А выводятся дольше – до 2–7. Период полувыведения парацетамола, например, составляет 1-4 часа, а ацетилсалициловой кислоты – до 7 часов.