Ночной кашель у взрослого: причины и методы лечения

Ночной кашель у взрослого: причины и методы лечения

Кашель – один из основных симптомов респираторной вирусной инфекции. Это естественный механизм очищения дыхательных путей от слизи и инородных частичек. Вот несколько основных причин, почему кашлевые приступы становятся сильнее в горизонтальном положении.

• Постназальный затек .
  На фоне ОРВИ или при наличии хронических болезней носа, околоносовых пазух и носоглотки выделяется большое количество слизистого секрета. Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля. Эта одна из основных причин ночного кашля у ребенка, который болеет ОРВИ или находится на этапе выздоровления. В некоторых случаях слизь раздражает глотку настолько сильно, что доводит до рвоты.
• Застой слизи .
  В горизонтальном положении слизистый секрет хуже отходит из дыхательных путей и скапливается в бронхах и легких. Мокрота раздражает кашлевые рецепторы, поэтому кашель появляется, когда лежишь на спине некоторое время, а стоя нет никакого дискомфорта.
• Аденоиды .
  У детей дошкольного возраста глоточная миндалина нередко увеличивается в размерах из-за частых вирусных инфекций. В результате, стоит ребенку лечь, она начинает раздражать стенки глотки, провоцируя кашлевые приступы. Это часто происходит на фоне ОРВИ, когда миндалина отечна еще и из-за воспаления – тогда в ночное время ребенка душит кашель.
• Ларингит .
  Воспалительный процесс в гортани и голосовых связках постоянно сопровождается сухостью, першением и зудом в горле, а также изнурительным «лающим» кашлем. В горизонтальном положении отечные стенки гортани сильнее подвержены раздражению, в результате чего возникает рефлекторное покашливание. Подробнее о ларингите у взрослых и детей — в наших статьях.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины ночного кашля у взрослых

Физиологический ответ в виде кашля на те или иные раздражители может возникать в том числе ночью. К таким раздражителям относят вдыхание холодного или сухого (менее 50 % влажности) воздуха. Слизистая оболочка дыхательной системы раздражается, кашлевой рефлекс возникает в ответ на раздражение и проходит, если вредный фактор устранить.

К другой группе причин появления сухого кашля ночью у взрослого относят химические воздействия, самое распространенное из которых вдыхание табачного дыма.

Среди наиболее вероятных причин появления ночного кашля выделяют инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей — обычно они вызваны респираторными вирусами, реже встречаются сочетанные или бактериальные инфекции, поражение грибком.

Также спровоцировать симптом может аллергическая реакция. С сухого кашля, в том числе ночного, болезнь может начинаться. Например, при гриппе этот симптом появляется в сочетании с жаром, ломотой в мышцах, головной болью. В других случаях остаточный кашель может сохраняться после перенесенной ОРВИ .

Уменьшить вероятность развития осложнений в виде кашля позволит своевременно начатое лечение. Растительный лекарственный препарат Бронхипрет® снижает интенсивность и частоту приступов кашля, а также способствует уменьшению воспаления.

Выделяют группу причин, не относящихся напрямую к здоровью дыхательной системы. Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит раздражение рецепторов забрасываемым в гортань желудочным соком.

Причиной ночного кашля могут выступать заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застойной сердечной недостаточности, а также болезни лор-органов. Воспаление слизистых оболочек полости носа, околоносовых пазух, глотки иногда сопровождается образованием большого объема слизи. Она стекает в расположенные ниже отделы дыхательной системы, что провоцирует кашлевой рефлекс. Такое явление носит название постназального затека.

Чем может быть опасен ночной кашель

В положении лёжа кашель может появляться или усиливаться по следующим причинам:

• Инфекции дыхательных путей (ОРВИ, бактериальные, в том числе коклюш, грибковыеи т. д.) вызывают воспаление слизистых оболочек органов дыхания. Как следствие, увеличивается количество слизи, в то же время процесс естественного очищения нарушается. Накопление секрета в дыхательных путях во время сна обостряет кашель.
• Воспалительные заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые приводят к стеканию назального секрета в расположенные ниже дыхательные пути. Слизистое отделяемое механически раздражает расположенные там кашлевые рецепторы. В результате возникает сухой кашель. Такое состояние характерно для пациентов с ринитами и синуситами различного происхождения, а также с воспалением носоглоточной миндалины (в детском возрасте), искривлением носовой перегородки, кистами в носовой полости.
• Заброс кислого содержимого желудка через ослабленный сфинктер (клапан) в пищевод и органы дыхания (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у взрослых и детей). В этом случае желудочный сок оказывает химическое воздействие на нервные окончания. Это приводит в действие механизм кашлевого рефлекса.
Сердечно-сосудистыезаболевания.Из-заслабой работы сердца и замедления крови в малом круге кровообращения возникает отёк лёгких. Сдавливание разбухшими тканями кашлевых рецепторов вызывает сильный кашель. Симптом появляется и усиливается в положении лёжа.
• Трахеобронхиальная дискинезия — заболевание у взрослых, в результате которого частично или полностью перекрывается просвет трахеи её же мягкими стенками. Таким образом нарушается движение воздуха в лёгкие и обратно. Обычно это происходит или усиливается в положении лёжа. Необходимость освободить дыхательные пути от препятствия — причина возникновения сухого кашля.
• Опухоли и другие заболевания внутренних органов в центральной части грудной клетки (в средостении). Объёмные новообразования в этой области или увеличение внутригрудных лимфоузлов сдавливают гортань, трахею, бронхи. Это приводит к сильному кашлю, который учащается, когда больной ложится спать¹.

Как отличить аллергический кашель от кашля при простуде

Кашель — одно из возможных проявлений аллергии. Так называется заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает безопасные для остальных людей вещества как опасные. Когда в организм попадают эти вещества (аллергены), развивается аллергическая реакция. Она может принимать разные формы — крапивницу, аллергический насморк, конъюнктивит, отек Квинке и другие заболевания.

При аллергии в организме развивается воспалительный процесс, который имеет признаки обычного воспаления. Однако оно отличается отсутствием повышенной температуры тела — защитной реакции организма, развивающейся при попадании в него возбудителей инфекции. Кашель при аллергии у ребенка начинается, когда аллергическая реакция вызывает воспаление верхних или нижних дыхательных путей:

• ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
• фарингит — воспалительный процесс локализуется в задней стенке глотки;
• ларингит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани;
• трахеит — воспаление, поражающее слизистую оболочку трахеи;
• бронхит — воспалительное поражение слизистой бронхов;
• пневмония — воспаление легких.

Иногда при аллергии поражаются сразу несколько участков дыхательных путей. Тогда может развиться ларингофарингит, трахеобронхит и т.д. Также различают аллергическую бронхиальную астму — хроническое заболевание бронхов, характеризующееся приступами их отека, спазма и вызванное воздействием на них аллергенов.

Причины развития самой аллергии науке неизвестны. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск ее возникновения у детей:

• Активное или пассивное курение. Это относится не только к самому ребенку, но и к его матери в период беременности.
• Прием алкогольных напитков во время вынашивания ребенка.
• Гормональные нарушения, наблюдающиеся во время беременности.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях (вдыхание выхлопных газов, отходов объектов промышленности и т.д.).
• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников есть аллергия, вероятность ее возникновения у ребенка выше.
• Присутствие в доме большого количества пыли, шерсти домашних животных.

Какие домашние средства помогают облегчить ночной кашель

Заниматься в домашних условиях самолечением, пытаясь облегчить ночной кашель у ребенка, нельзя. Часто средства, которые родители дают больным детям в благих целях либо вовсе не оказывают должный эффект, либо создают дополнительные проблемы из-за побочных действий. Поэтому в первую очередь следует обратиться к специалисту, который назначит препараты, способные действительно помочь больному ребенку снять приступ кашля.

При назначении медикаментов специалист изучает индивидуальные особенности больного, имеющиеся противопоказания, сопутствующие симптомы и заболевания. В зависимости от этого может назначить лекарства, которые либо полностью устраняют кашель, либо делают его более продуктивным³. Здесь у специалиста есть возможность применить разные средства: противокашлевые центрального или периферического действия, либо мукоактивные.

Препараты центрального действия справляются с недугом блокировкой отвечающего за кашлевой рефлекс участка в головном мозге. Лекарства периферического действия обычно направлены на снижение чувствительности нервных окончаний дыхательных путей. Подобные средства специалисты стараются не применять без особой нужды: часто кашель бывает полезен, поскольку выводит слизь и в целом ненужную жидкость из дыхательных путей. Противокашлевое средство назначают, если больной действительно серьезно страдает от приступов. Например, когда сильный сухой кашель не дает спать по ночам.

Чтобы облегчить больному влажный (продуктивный) кашель, при котором должна выделяться мокрота, специалист назначает средства из группы мукоактивных препаратов, чья задача — помогать организму разжижать и выводить трахеобронхиальный секрет, восстанавливать дренажные функции дыхательных путей.

С учетом возраста больных медикаменты обычно используются в специальных формах, которые походят на обычные детские сладости. Например, применяют лекарства в виде сиропов или сосательных конфет.

В числе средств, способных помочь детям справиться с основной причиной ночного кашля — ОРВИ, специалист может назначить Анаферон детский ⁴. Этот препарат выпускается в двух формах: таблетках для рассасывания и каплях для приема внутрь.

Может ли ночной кашель быть симптомом более серьезного заболевания

Сегодня мы с Вами поговорим о кашле. Как показывает практика, это та проблема с которой чаще всего обращаются родители детей в возрасте от 2 до 6 лет, посещающих детский сад.

Если ссылаться на компетентные источники, а это всеми нами уважаемый Таточенко В.К. проф., д. м. н., главный научный сотрудник национального медицинского исследовательского центра здоровья детей МЗ РФ, г. Москва, то «…

Кашель — это механизм очищения бронхов от избытка слизи и инородных тел в условиях неэффективности мукоцилиарного аппарата», то есть это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей.

Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Кашель бывает разных видов:

Сухой кашель (непродуктивный) — навязчивый, проявляется вначале острой вирусной инфекции, характерен для воспаления верхних дыхательных путей (глотка, трахея).

Влажный кашель — при избытке мокроты в дыхательных путях, заканчивается при отхождении мокроты и возникает вновь при ее накоплении.

Такой кашель — основной симптом поражения нижних дыхательных путей (бронхита, пневмонии). Поверхностный влажный кашель возникает при скоплении слизи в гортани из носоглотки (аденоидит) и требует лечения носа.

Коклюшный кашель — приступообразный, кашлевые толчки следуют один за другим. Доводя ребенка до изнеможения и заканчиваясь типичными репризами — звуком при вдохе воздуха через спазмированную голосовую щель, иногда со рвотой.

Причины кашля

Сегодня мы поговорим о такой причине кашля, как обструкция. Всегда ли обструкция аллергическая? Насколько часто у ребенка с рецидивирующей обструкцией может развиться бронхиальная астма (БА)? Вопросов на приеме родители задают очень много.

Обструкция бронхиальная — нарушение проходимости бронхиального дерева и его части, приводящая к снижению вентиляции и затруднению отхождения слизи. Причиной обструкции могут быть разные заболевания.

Рецидивирующая обструкция, вызываемая аллергенами (БА) — это обычно 3 механизма :

• бронхоспазм гладкой мускулатуры бронхов;
• отек слизистой бронха, вызванный аллергическим воспалением;
• повышенная выработка воспалительного экссудата — слизи.

При рецидивирующей обструкции (хроническое воспаление), вызываемой инфекцией (бактерии, вирусы) механизмы развития другие :

• выраженная длительная гиперсекреция слизи;
• повышения вязкости бронхиального секрета;
• нарушения мукоцилиарного транспорта.

Это приводит к ухудшение дренажной функции бронхов, снижению местных защитных механизмов и создаются условия для персистирования бактериальной инфекции. Ребенок при наличии хронического воспаления, элементарно не может откашлять, то количество слизи, которое находится в бронхах и они забиваются мокротой. Причем данная ситуация может повторятся регулярно, при каждой инфекции.

Это состояние особенно легко возникает у детей первых 3 лет жизни, особенно при бездумном применении препаратов, разжижающих мокроту. Происходит так называемый эффект "заболачивания".С одной стороны назначение данных препаратов должно привести к улучшению состояния дренажной функции бронхов, но на практике становится только хуже, т.к. ребенок не может откашлять такое количество мокроты.

И мне на приеме приходится разбираться, объясняя родителям, что если у ребенка рецидивирующая обструкция и есть аллергия, то это БА. А если при обследовании мы не находим у ребенка аллергию, то данная рецидивирующая обструкция никакого отношения к БА не имеет .

Ночной кашель

Очень часто приходят на прием родители с такой проблемой : наш ребенок кашляет по ночам сухо или влажно, может приступами до рвоты. Это у нас аллергия, в частности бронхиальная астма (БА).

Давайте разбираться от чего у ребенка может быть ночной кашель.

На самом деле, одна из причин ночного кашля — БА. При этом заболевании навязчивый, спастический кашель возникает ближе к утру, обычно он связан с аллергией к клещу домашней пыли, живущему в постели, и к перу подушки.

Вторая по частоте — это ночной кашель у детей с аденоидитом или синуситом. Для Вас не секрет, что у детей есть аденоиды, который находятся в носоглотке, и при попадании на них инфекции, они воспаляются. Воспаленные аденоиды продуцируют слизь, которая стекая по задней стенке вызывает кашель. И если днем ребенок эту слизь сглатывает, то ночью, она стекая, вызывает кашель. Туалет носа перед сном уменьшает кашель.

Отдельные эпизоды кашля сопровождают желудочно-пищеводный рефлюкс при попадании желудочного содержимого в гортань. ⠀ Вот такие разные заболевания, но проявлением их — ночной кашель.

Сами родители не смогут разобраться, что вызывает такой кашель. Поэтому если у вашего ребенка есть ночной кашель и нет диагноза, приходите и мы обязательно найдем причину этой проблемы.

Как правильно подобрать лекарство от кашля

В мире лекарств »» №2 1999 ПРОФЕССОР Г.А. САМСЫГИНА, ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ N1 РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Кашель - это хорошо всем известный, но весьма сложный по своему механизму рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Кашель - одно из самых частых проявлений заболеваний респираторного тракта . И в связи с этим его обычно рассматривают как явление, с которым может справиться любой не обладающий специальными знаниями человек (родители, родственник или знакомый), провизор аптеки и, разумеется, врач. Такое мнение ошибочно и даже вредно, так как нередко на нем основывается неправильно избираемая противокашлевая терапия.

Это особенно актуально в педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в этом возрасте имеют свои особенности. Кроме того, не только механизмы, но и причины возникновения кашля у детей могут существенно отличаться от таковых у взрослых . Поэтому использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может не только не помочь кашляющему ребенку, но даже ухудшить его состояние. К сожалению, даже врачи знают сравнительно небольшой спектр лекарственных средств и нередко не располагают полной информацией о механизмах их фармакологического действия. Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание по крайней мере двух основных моментов: причин кашля и особенностей механизма формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте и знание механизмов действия используемых противокашлевых препаратов. Как отмечалось выше, главная функция кашля - это удаление секрета из дыхательных путей для улучшения их проходимости и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Влияет ли ночной кашель на качество сна

Приступы ночного кашля лишают ребенка сна и не дают организму восстановить силы, которые нужны для борьбы с болезнью. Разумеется, мамы всеми способами пытаются облегчить этот неприятный симптом. Проблема в том, что это не всегда получается, а неправильные действия могут спровоцировать еще более сильный приступ.

Как понять, в чем причина ночного кашля, и оказать ребенку любого возраста правильную помощь, рассказала детский врач Екатерина Волкова .

От чего организм защищается кашлем

Кашель — это не болезнь. Это симптом, указывающий на проблему, естественная рефлекторная реакция, которая защищает организм, помогает легким избавиться от раздражителя и восстановить нормальное дыхание. А значит, и бороться мы должны с тем, что раздражает: инородным телом, слизью, пылью, резким запахом и так далее.

Основные причины приступов кашля у ребенка:

• острые респираторные заболевания (вирусные и бактериальные),
• аллергические реакции,
• сухость воздуха,
• прорезывание зубов,
• бронхиальная астма,
• инородное тело в дыхательных путях,
• болезни и аномалии развития желудочно-кишечного тракта,
• болезни сердца,
• присутствие в воздухе вредных веществ.

Усиление кашля ночью происходит потому, что в это время замедляется кровообращение органов и тканей, мокрота рассасывается медленно и скапливается в дыхательных путях. Также часто приступы происходят утром, когда ребенок принимает вертикальное положение и откашливает то, что накопилось за ночь.

Как облегчить приступы ночного кашля

Первое, что должны сделать родители, если ребенок начал кашлять ночью, — попытаться понять, в чем причина. Ваша задача — облегчить симптом и уже утром обратиться к врачу за консультацией или назначением.

Если у малыша режутся зубы

Причиной кашля в этом случае часто является повышенное слюноотделение. Облегчить симптом можно, изменив положение ребенка. Попробуйте приподнять матрас или кроватку со стороны головы (например, положив под ножки пару книг). Так голова окажется выше, а ребенок не будет захлебываться слюной.

Не кладите младенцев на подушку: дети, которые не научились уверенно переворачиваться, рискуют задохнуться, уткнувшись в нее носом. У ребенка до года в кроватке в принципе не должно быть никаких вещей, кроме матраса и простыни на резинке.

Как предотвратить ночные приступы кашля

Как правило, человек, диагностированный с гастритом, гастроэнтеритом, эзофагитом, холециститом и иными желудочно-кишечными заболеваниями, уже хорошо ориентируется в своих симптомах, принимает те или иные препараты постоянно и знает, что принять в случае обострения. Но если у вас нет диагноза, а проблемы возникают, вам стоит пообщаться с гастроэнтерологом, а в некоторых случаях – обратиться за срочной помощью.

Срочная помощь нужна, если больной испытывает острую боль в верху или низу живота, которая не проходит в течение часа-другого.

Она может оказаться приступом аппендицита, холецистита, почечной коликой, инфекцией мочевыводящих путей, у женщин – гинекологической проблемой. Особенно важно вызвать врача или скорую помощь (по обстоятельствам), если у больного повышена температура, боль сопровождается рвотой, диареей, учащенным болезненным мочеиспусканием. Срочная помощь необходима также, если вас рвет кровью или желчью (желто-зеленая субстанция).

Не нужно игнорировать и менее опасные симптомы. В ряде случаев вам нужно записаться на прием на ближайшую свободную дату. Вот эти случаи:

• у вас возникает ощущение, что пища застревает в горле или в груди;
• вам трудно или больно глотать;
• у вас изжога, которая не проходит при приеме соответствующих лекарств и преследует вас в течение длительного времени;
• у вас хрипы, першение или боли в горле;
• вас часто тошнит;
• запоры и/или диарея, которые не проходят или чередуются друг с другом;
• нетипичная окраска стула (черная или с примесью крови).