Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Клинический анализ

С.А. Живолупов, И.Н. Самарцев, Ю.С. Бутакова
ФГБВО УВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются «архиважной» медико-социальной проблемой современной медицины, поскольку дают самые высокие показатели по заболеваемости, смертности и инвалидности практически во всех странах мира, что связано со старением населения планеты и увеличением количества факторов риска. Так, например, в среднем в России ежегодно регистрируются около 460-560 тыс. инсультов, из которых до 200 тыс. заканчиваются летальным исходом, а из выживших пациентов не менее 80% остаются инвалидами, несмотря на стремительное развитие диагностических и лечебных медицинских технологий, сотни публикаций и диссертаций об эффективном лечении данной патологии.

Мозговое кровообращение — это движение крови по сосудам головного и спинного мозга. Оно нарушается, когда в одном из сосудов возникает проблема с доставкой крови к заданному участку. Чаще всего нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне гипертонии или атеросклероза сосудов.

Что такое нарушение мозгового кровообращения

Сосуды головного мозга регулируют кровоток. Если один участок мозга усиленно работает, к нему перенаправляется кровь из отделов с меньшей нагрузкой. Во время занятий спортом в коронарные сосуды поступает в 10 раз больше крови, чем обычно. Однако благодаря работе сосудов количество крови в головном мозге не меняется.

Цереброваскулярная болезнь — это патологическое изменение сосудов мозга, провоцирующее нарушение циркуляции мозгового кровотока. Патологии предшествуют атеросклероз и гипертония, а ее следствием является инсульт с инвалидностью или летальным исходом.

Этиология заболевания выражается в медленном сужении мелких артерий в мозге, развитии очаговой ишемии белого мозгового вещества. Симптомы проявления цереброваскулярной болезни следующие:

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения чаще всего связана с атеросклерозом,гипертонической болезнью,а также с заболеваниями сердца, сопровождающимися хронической недостаточностью кровообращения. Кроме того, ХНМК может быть связана с аномалиями и заболеваниями сосудов (васкулитами), венозными аномалиями, сахарным диабетом и различными заболеваниями крови, в результате которых происходит хроническая гипоксия головного мозга.

Также хроническое нарушение мозгового кровообращения возникает как следствие острых нарушений мозгового кровообращения таких,как ишемический или геморрагический инсульт.

В мире постоянно появляются новые вирусы и инфекции, которые угрожают нашему здоровью. Одним из таких вирусов является коронавирус, который вызвал пандемию в 2020 году. В этой статье мы рассмотрим, какие средства защиты от коронавируса 2025 являются наиболее эффективными.

Основные меры предосторожности

Прежде чем мы перейдем к средствам защиты, давайте рассмотрим основные меры предосторожности, которые помогут вам избежать заражения коронавирусом.

1. Остерегайтесь больших скоплений людей.

2. Избегайте контакта с людьми, которые проявляют симптомы заболевания.

3. Часто мыть руки с мылом и водой или использовать антисептические средства.

4. Избегайте прикосновений к лицу, глазам, носу и рту.

Какие технологии будут использоваться для создания новых средств защиты от коронавируса 2025. Как российские инженеры делают защитные экраны для медицинских работников

Чтобы подобрать упражнения для физической реабилитации, оценивают функциональное состояние систем организма. Для этого проводят тестовые нагрузки:

тест 6-минутной ходьбы: пациенту необходимо пройти наибольшее расстояние за 6 минут без перехода на бег;велоэргометрия – на велотренажере с заданной мощностью;тредмил-тест – ходьба по беговой дорожке.

В зависимости от возникающих симптомов выделяют типы ответов, представленные в таблице.

Стабильная работа структур мозга обеспечивается обменными процессами, отличающимися высокой скоростью протекания. Необратимые изменения в пораженной области при инсульте происходят из-за нарушения их механизма. Пораженная при инсульте область очерчивается полутенью, образованной клетками, которые при адекватных и современных лечебных мероприятиях могут быть восстановлены. Качество жизни больного и эффективность реабилитационных мероприятий зависят от того, насколько успешно будет оказана первая помощь.

При поступлении больного в стационар все последующие мероприятия должны проводиться в максимально сжатые сроки. Это, прежде всего, касается пациентов, у которых инсульт развился менее 3-х часов назад и еще есть возможность определения характера инсульта и проведения тромболизиса при его ишемическом генезе.

Тромболитическая терапия при ИИ должна проводиться в стационарах скорой медицинской помощи, в условиях отделения нейрореанимации или блока интенсивной терапии, при условии обязательного наличия в структуре стационара круглосуточных служб нейровизуализации с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии и лабораторной диагностики.

Как лечат инсульт в реанимации. Сколько лежать в больнице при инсульте?

Голометаллический стент – стент, представляющий собой стальной каркас из биологически инертного материала.

Инфаркт миокарда без стойких подъемов сегментаST – инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST на ЭКГ.

Инфаркт миокарда с зубцомQ – инфаркт миокарда с появлением патологических зубцов Q как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.

Инфаркт миокарда без зубцаQ – инфаркт миокарда, когда патологические зубцы Q на ЭКГ не сформировались.

Головокружение – важная междисциплинарная медико-социальная проблема, решение которой направлено на совершенствование существующих и разработку новых методов диагностики и лечения. Выраженность клинической симптоматики, ургентность состояния пациента во время приступа головокружения требуют от врача хорошего знания алгоритма постановки диагноза и оказания лечебной помощи. В статье описаны основные заболевания, сопровождающиеся головокружением, выделены опорные информативные дифференциально-диагностические критерии, даны рекомендации по их практическому применению. Приведены результаты исследований, обосновывающих целесообразность использования препарата Вазобрал при головокружении, обусловленном ангиогенными кохлеовестибулярными нарушениями.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу заболевающих людей.   Это связано с тем, что вирус, постоянно меняет свою структуру и новый, измененный вирус, способен поражать человека вновь. Переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через этот барьер, так как иммунитета против этого вида вируса пока организм не выработал.

Для кого опасен грипп 

Утвержден протоколом № 8

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются внезапным возникновением очаговых неврологических симптомов, которые развиваются у больного с сосудистым заболеванием (артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др.), продолжаются несколько минут, реже часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. Преходящие неврологические нарушения с очаговой симптоматикой, развившиеся вследствие кратковременной локальной ишемии мозга, обозначаются также как транзиторные ишемические атаки .

Под действием провоцирующих факторов либо через какое-то время после их воздействия возникают выраженные расстройства в работе мозга. При этом последствия острого нарушения мозгового кровообращения особенно сильны и возникают достаточно быстро по сравнению с ДЭП и другими хроническими проявлениями патологии.

Среди самых распространенных поражений выделяют:

Хроническое нарушение мозгового кровообращения - органическое поражение головного мозга вследствие медленно прогрессирующего нарушения церебрального кровообращения, которое сопряжено с развитием диффузных мелкоочаговых изменений мозговой ткани, обусловливающих нарастающее нарушение функций головного мозга.

Причины развития хронических нарушений мозгового кровообращения

В последние годы рассматривают 2 основных патогенетических варианта хронической ишемии головного мозга, основанных на следующих морфологических признаках: характер повреждения и преимущественная локализация. При двустороннем диффузном поражении белого вещества выделяют лейкоэнцефалопатический (или субкортикальный бисвангеровский) вариант дисциркуляторной энцефалопатии. Второй — лакунарный вариант с наличием множественных лакунарных очагов. Однако на практике весьма часто встречаются смешанные варианты.

.

М.Ю. Мартынов, И.А. Щукин, А.А. Никонова, И.Е. Сердюк, А.П. Глухарева
Российский государственный медицинский университет, кафедра неврологии и нейрохирургии

Увеличение в последние десятилетия в популяции лиц пожилого и старческого возраста приводит к возрастанию распространенности заболеваний, сопутствующих этой возрастной группе, в том числе ишемической болезни головного мозга. Термин "ишемическая болезнь головного мозга" был предложен Н.К. Боголеповым для объединения разнообразных остро и хронически развивающихся ишемических нарушений, в основе которых лежит несоответствие между метаболическими потребностями мозговой ткани и поступающими из крови веществами в мозг.

Мигрень — наследственное заболевание, которое поражает преимущественно молодых людей трудоспособного возраста, наблюдается в популяции с частотой 10-15% и влияет на самые различные стороны жизни пациента: взаимоотношения в семье, карьерный рост, трудоспособность, может быть причиной временной нетрудоспособности и т.д. Несмотря на то, что мигрень не является фатальным заболеванием, финансовые затраты, связанные с ее диагностикой и лечением, поистине огромны и приравниваются к таковым при сердечно-сосудистых заболеваниях, что определяет значимость правильных подходов и использование современных эффективных средств для ее лечения.

Мигрень неизлечима в силу своей наследственной природы, поэтому основной целью лечения мигрени является поддержание высокого качества жизни пациента.

Наиболее интенсивные боли с тяжелыми приступами. Они продолжаются от 20 минут до одного часа по несколько приступов в день. В некоторых случаях могут возникать ежедневно в течение долгого времени (до нескольких недель).

Во время приступа болит голова в области лба или глаз, может начаться слезотечение, отечность в носу, опущение век. В шесть раз чаще от кластерной боли страдают мужчины среднего возраста, а с проблемой знакомы около 0,5% людей.

Это основные три вида первичной головной боли. Меньше распространены, но могут быть боли от физической или сексуальной активности, приема лекарств.

Существует и вторичная головная боль – это симптом какого-то заболевания. К ним можно отнести боли, связанные с:

Клинические признаки атеросклероза появляются при прогрессирующем сужении просвета артерии в результате разрастания стабильной атеросклеротической бляшки, когда дефициту кровотока составляет 50-70%.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:


« РМЖ. Медицинское обозрение » 2018 №1(1)

К.м.н. А.Р. Денисова1, д.м.н. М.Л. Максимов21ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
2КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Казань

За транспорт кислорода и питательных веществ к тканям мозга отвечают 4 крупных артерии: две внутренние сонные и две позвоночные. Позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение ствола мозга. В основании мозга они сливаются в базилярную артерию.

Каждая внутренняя сонная артерия делится на переднюю и заднюю. Эти сосуды питают лобные, височные, теменные, затылочные доли.

В основании головного мозга ветви внутренние сонные, базилярная артерия и соединяющее их ветви образуют замкнутый Виллизиев круг. Он назван в честь английского доктора Томаса Уиллиса. Это анатомическое образование обеспечивает перераспределение крови и сохранение питания отделов головного мозга при закупорке сосудов. Отток крови из полости черепа осуществляется через яремные вены.

Последние обновления на сайте:

1. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
2. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
3. Почему скорость в море в узлах определяется.
4. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
5. Он в бедной китайской семье родился.
6. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
7. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
8. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
9. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
10. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
11. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
12. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
13. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
14. Клеопатра не была египтянкой.
15. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
16. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
17. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
18. Французский трансформер 1960-х.
19. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
20. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
21. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
22. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
23. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
24. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
25. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
26. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
27. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
28. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
29. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
30. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
31. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
32. Волк в золотых доспехах.
33. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
34. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
35. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
36. Асфальт, который сам себя чинит.
37. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
38. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
39. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
40. 5 таинственных исчезновений на войне.
41. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
42. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
43. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
44. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
45. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
46. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
47. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
48. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
49. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
50. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.