Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
2. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
3. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
4. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
5. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
6. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
7. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
8. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
9. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
10. Ближний Восток, 2010 год.
11. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
12. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
13. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
14. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
15. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
16. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
17. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
18. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
19. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
20. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
21. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
22. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
23. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
24. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
25. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
26. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
27. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
28. Шесть актёров, которых любила вся страна.
29. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
30. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
31. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
32. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
33. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
34. Снимки горы Фудзи с мкс.
35. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
36. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
37. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
38. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
39. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
40. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
41. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
42. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
43. Гранитные города улахан - сис.
44. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
45. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
46. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
47. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
48. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
49. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
50. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.