Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
2. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
3. Трагедия в трёх актах:
4. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
5. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
6. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
7. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
8. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
9. Эта болезнь старше египетских пирамид.
10. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
11. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
12. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
13. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
14. "Рука Пустыни" на севере Чили.
15. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
16. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
17. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
18. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
19. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
20. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
21. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
22. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
23. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
24. Эдвард бил снова аpестован.
25. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
26. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
27. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
28. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
29. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
30. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
31. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
32. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
33. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
34. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
35. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
36. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
37. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
38. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
39. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
40. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
41. Один из самых заметных звездопадов весны.
42. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
43. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
44. Паук паутину плетёт.
45. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
46. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
47. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
48. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
49. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
50. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.