Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
2. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
3. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
4. Инсбрукская Броня для гиганта.
5. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
6. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
7. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
8. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
9. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
10. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
11. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
12. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
13. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
14. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
15. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
16. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
17. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
18. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
19. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
20. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
21. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
22. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
23. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
24. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
25. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
26. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
27. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
28. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
29. Волк в золотых доспехах.
30. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
31. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
32. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
33. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
34. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
35. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
36. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
37. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
38. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
39. Странные статуи с острова нуку - Хива.
40. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
41. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
42. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
43. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
44. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
45. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
46. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
47. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
48. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
49. Роковые вороны габсбургов.
50. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.