Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
2. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
3. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
4. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
5. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
6. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
7. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
8. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
9. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
10. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
11. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
12. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
13. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
14. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
15. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
16. Сейчас и тогда.
17. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
18. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
19. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
20. Сербия к войне готовится.
21. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
22. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
23. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
24. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
25. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
26. На этой книге французские короли присягу давали.
27. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
28. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
29. Средневековый город жрнов.
30. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
31. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
32. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
33. Зритель дозвонился в студию английского тв:
34. Он в бедной китайской семье родился.
35. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
36. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
37. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
38. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
39. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
40. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
41. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
42. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
43. Сложные случаи орфоэпии.
44. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
45. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
46. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
47. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
48. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
49. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
50. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.