Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
2. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
3. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
4. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
5. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
6. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
7. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
8. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
9. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
10. Полёт с одним пассажиром.
11. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
12. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
13. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
14. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
15. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
16. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
17. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
18. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
19. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
20. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
21. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
22. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
23. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
24. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
25. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
26. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
27. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
28. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
29. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
30. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
31. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
32. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
33. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
34. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
35. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
36. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
37. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
38. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
39. Паук паутину плетёт.
40. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
41. Когда были изобретены очки и линзы?
42. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
43. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
44. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
45. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
46. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
47. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
48. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
49. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
50. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.