Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
2. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
3. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
4. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
5. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
6. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
7. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
8. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
9. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
10. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
11. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
12. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
13. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
14. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
15. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
16. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
17. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
18. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
19. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
20. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
21. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
22. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
23. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
24. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
25. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
26. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
27. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
28. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
29. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
30. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
31. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
32. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
33. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
34. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
35. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
36. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
37. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
38. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
39. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
40. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
41. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
42. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
43. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
44. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
45. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
46. Тайна алжирских пирамид.
47. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
48. Беременность: биомашина ради новой жизни.
49. Золото шумерской цивилизации.
50. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.