Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Древнеславянские сказания и мифы.
2. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
3. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
4. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
5. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
6. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
7. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
8. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
9. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
10. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
11. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
12. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
13. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
14. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
15. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
16. Без науки и искусства - никуда!
17. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
18. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
19. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
20. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
21. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
22. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
23. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
24. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
25. "Здесь был Халвдан".
26. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
27. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
28. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
29. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
30. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
31. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
32. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
33. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
34. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
35. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
36. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
37. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
38. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
39. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
40. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
41. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
42. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
43. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
44. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
45. Физики новый механизм трения открыли.
46. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
47. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
48. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
49. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
50. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.