Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
2. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
3. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
4. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
5. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
6. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
7. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
8. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
9. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
10. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
11. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
12. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
13. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
14. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
15. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
16. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
17. Автоматизированная конвейерная модель.
18. О предполагаемой могиле Аристотеля.
19. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
20. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
21. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
22. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
23. Свиную сперму превратили в лекарство.
24. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
25. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
26. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
27. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
28. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
29. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
30. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
31. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
32. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
33. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
34. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
35. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
36. Израиль к войне готовится.
37. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
38. Древние медные предметы карелии.
39. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
40. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
41. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
42. Арг - е Бам.
43. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
44. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
45. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
46. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
47. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
48. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
49. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
50. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.