Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
2. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
3. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
4. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
5. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
6. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
7. Эликсир вечной жизни.
8. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
9. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
10. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
11. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
12. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
13. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
14. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
15. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
16. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
17. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
18. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
19. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
20. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
21. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
22. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
23. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
24. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
25. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
26. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
27. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
28. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
29. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
30. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
31. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
32. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
33. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
34. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
35. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
36. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
37. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
38. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
39. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
40. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
41. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
42. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
43. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
44. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
45. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
46. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
47. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
48. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
49. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
50. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.