Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
2. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
3. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
4. Полёт с одним пассажиром.
5. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
6. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
7. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
8. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
9. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
10. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
11. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
12. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
13. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
14. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
15. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
16. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
17. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
18. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
19. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
20. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
21. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
22. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
23. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
24. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
25. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
26. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
27. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
28. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
29. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
30. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
31. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
32. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
33. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
34. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
35. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
36. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
37. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
38. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
39. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
40. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
41. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
42. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
43. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
44. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
45. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
46. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
47. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
48. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
49. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
50. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.