Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Почему запретили взбираться на самый гигантский монолит австралии?
2. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
3. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
4. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
5. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
6. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
7. США и Европа разрабатывают мирный план для Украины: заморозка фронта, гарантии безопасности по принципу Нато.
8. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
9. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
10. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
11. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
12. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
13. Каменные статуи в Колумбии.
14. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
15. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
16. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
17. Женский и мужской череп.
18. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
19. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
20. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
21. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
22. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
23. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
24. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
25. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
26. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
27. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
28. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
29. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
30. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
31. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
32. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
33. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
34. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
35. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
36. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
37. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
38. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
39. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
40. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
41. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
42. Комариные укусы лучше не расчесывать.
43. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
44. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
45. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
46. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
47. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
48. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
49. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
50. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.