Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Космос не холодный и не горячий!
2. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
3. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
4. Индусы на деньги развели.
5. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
6. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
7. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
8. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
9. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
10. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
11. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
12. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
13. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
14. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
15. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
16. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
17. Тайны древней крепости копорье.
18. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
19. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
20. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
21. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
22. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
23. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
24. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
25. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
26. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
27. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
28. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
29. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
30. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
31. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
32. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
33. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
34. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
35. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
36. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
37. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
38. Лес, который начинает дышать светом.
39. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
40. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
41. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
42. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
43. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
44. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
45. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
46. Сказочный замок гарибальди.
47. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
48. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
49. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
50. Как звучит взрыв на Солнце?