Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
2. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
3. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
4. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
5. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
6. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
7. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
8. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
9. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
10. Самец большого Куду.
11. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
12. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
13. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
14. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
15. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
16. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
17. Откуда взялась колыванская ваза?
18. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
19. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
20. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
21. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
22. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
23. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
24. "Мне это не понравилось, короче!
25. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
26. "Да какой же это человек?
27. Флоридский синий рак (лат.
28. Как выглядят светофоры в разных странах.
29. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
30. Как часто парам нужно заниматься сексом?
31. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
32. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
33. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
34. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
35. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
36. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
37. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
38. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
39. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
40. Самый умный из актёров.
41. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
42. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
43. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
44. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
45. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
46. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
47. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
48. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
49. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
50. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.