Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Bрaчи мoгут замeнить cердечный клапан без вскрытия гpудной клетки!
2. Гора кайлас. Одна из самых мистических и почитаемых вершин на планете, расположенная в западном тибете.
3. Blue Origin представила новую ступень ракеты New Glenn и более мощный двигатель.
4. Сколопендра москвичку за ягодицу в турецком отеле укусила.
5. Что удивило. Как одета 56-летняя Джей Ло (многие в этом возрасте бабушки), или то, что она на этой сцене говорит?
6. В Новосибирске пассажирку метро избили вдвоем из-за свободного места.
7. "Храмы Драконов". Мегалитические сооружения древней Эвбеи, известные как "Храмы Драконов", остаются неразгаданной загадкой истории.
8. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
9. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
10. "Настало время кому-то другому вести переговоры от имени Украины"- трамп.
11. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
12. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
13. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
14. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
15. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
16. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
17. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
18. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
19. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
20. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
21. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
22. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
23. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
24. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
25. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
26. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
27. Индусы на деньги развели.
28. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
29. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
30. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
31. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
32. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
33. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
34. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
35. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
36. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
37. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
38. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
39. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
40. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
41. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
42. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
43. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
44. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
45. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
46. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
47. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
48. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
49. Эта болезнь старше египетских пирамид.
50. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.