Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. У людей с "Хорошим" жиром реже депрессию и тревогу диагностировали.
2. Путин предложил трампу и си цзиньпину встретиться втроём, чтобы решить судьбу Украины в ноябре.
3. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
4. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
5. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
6. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
7. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
8. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
9. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
10. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
11. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
12. Каменные статуи в Колумбии.
13. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
14. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
15. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
16. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
17. С возрастом память теряет не события, а детали.
18. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
19. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
20. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
21. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
22. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
23. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
24. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
25. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
26. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
27. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
28. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
29. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
30. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
31. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
32. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
33. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
34. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
35. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
36. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
37. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
38. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
39. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
40. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
41. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
42. Как выглядят светофоры в разных странах.
43. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
44. Комариные укусы лучше не расчесывать.
45. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
46. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
47. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
48. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
49. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
50. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.