Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
2. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
3. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
4. Ферма тараканов во Вьетнаме.
5. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
6. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
7. Загадка самой таинственной мумии в мире.
8. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
9. Всем доброго утра!
10. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
11. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
12. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
13. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
14. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
15. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
16. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
17. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
18. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
19. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
20. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
21. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
22. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
23. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
24. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
25. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
26. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
27. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
28. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
29. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
30. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
31. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
32. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
33. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
34. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
35. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
36. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
37. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
38. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
39. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
40. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
41. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
42. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
43. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
44. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
45. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
46. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
47. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
48. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
49. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
50. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.