Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
2. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
3. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
4. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
5. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
6. Носки XII века.
7. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
8. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
9. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
10. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
11. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
12. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
13. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
14. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
15. Римский форт вдоль стены адриана.
16. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
17. Поплавская о типажах жён футболистов.
18. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
19. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
20. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
21. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
22. Где живут самые здоровые люди на Земле.
23. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
24. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
25. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
26. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
27. С какой страной у вас ассоциируется чай?
28. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
29. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
30. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
31. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
32. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
33. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
34. Индия импорт российской нефти прекращает.
35. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
36. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
37. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
38. Сон, длиною в жизнь.
39. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
40. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
41. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
42. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
43. Трамп сделал ряд заявлений:
44. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
45. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
46. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
47. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
48. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
49. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
50. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.