Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
2. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
3. Можно ли пересадить мозг?
4. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
5. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
6. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
7. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
8. Какие они, компьютеры будущего?
9. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
10. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
11. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
12. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
13. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
14. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
15. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
16. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
17. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
18. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
19. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
20. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
21. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
22. Эпичный таймлапс полета к луне.
23. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
24. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
25. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
26. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
27. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
28. AGV (от англ.
29. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
30. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
31. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
32. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
33. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
34. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
35. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
36. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
37. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
38. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
39. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
40. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
41. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
42. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
43. 1852 год. Город рокуолл.
44. Солнце снова "не в духе".
45. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
46. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
47. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
48. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
49. Самая большая стопа динозавра.
50. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.