Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
2. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
3. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
4. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
5. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
6. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
7. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
8. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
9. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
10. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
11. Криптиды томаса Мерлина.
12. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
13. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
14. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
15. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
16. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
17. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
18. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
19. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
20. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
21. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
22. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
23. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
24. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
25. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
26. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
27. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
28. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
29. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
30. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
31. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
32. Уличный свет продлевает сезон комаров.
33. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
34. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
35. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
36. "Святослав, ты невероятный!
37. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
38. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
39. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
40. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
41. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
42. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
43. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
44. Носки XII века.
45. Один из самых заметных звездопадов весны.
46. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
47. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
48. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
49. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
50. Народ гигантских камней.