Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
2. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
3. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
4. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
5. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
6. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
7. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
8. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
9. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
10. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
11. 500 миллионов лет без изменений.
12. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
13. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
14. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
15. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
16. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
17. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
18. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
19. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
20. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
21. "Рука Пустыни" на севере Чили.
22. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
23. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
24. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
25. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
26. Яркий свет снижает риск деменции.
27. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
28. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
29. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
30. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
31. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
32. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
33. Пока все думают о целлюлите ….
34. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
35. Пять спутников на орбите за один запуск.
36. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
37. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
38. Кенсингтонский рунический камень.
39. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
40. Физики невозможное измерили.
41. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
42. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
43. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
44. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
45. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
46. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
47. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
48. Один из самых заметных звездопадов весны.
49. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
50. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.