Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантные препараты

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
2. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
3. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
4. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
5. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
6. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
7. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
8. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
9. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
10. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
11. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
12. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
13. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
14. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
15. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
16. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
17. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
18. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
19. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
20. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
21. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
22. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
23. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
24. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
25. Использование напалма в древней Византии.
26. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
27. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
28. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
29. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
30. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
31. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
32. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
33. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
34. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
35. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
36. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
37. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
38. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
39. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
40. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
41. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
42. Кенсингтонский рунический камень.
43. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
44. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
45. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
46. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
47. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
48. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
49. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
50. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.