Опасная боль в животе при беременности: когда немедленно обратиться к врачу

Опасная боль в животе при беременности: когда немедленно обратиться к врачу

Острая боль в животе становится особенно тревожным симптомом во время беременности. Возникновение такой боли может быть связано с различными причинами, некоторые из которых могут представлять угрозу для здоровья матери и ребенка. Поэтому очень важно правильно оценить ситуацию и вызвать скорую помощь при необходимости.

Острая боль в животе при беременности может быть вызвана такими факторами, как:

1. Эктопическая беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться за пределами матки. Острая боль может возникнуть в результате прорыва трубы или других осложнений.
2. Аборт. В случае преждевременного прерывания беременности может возникнуть острая боль, сопровождающаяся кровотечением.
3. Предлежание плаценты. Если плацента находится низко, она может перекрывать шейку матки или частично закрывать ее. Это может вызвать острую боль и кровотечение.
4. Приступ аппендицита. Во время беременности, воспаление придатка может проявиться острой болью в правом нижнем квадранте живота. Это требует немедленного вмешательства.
5. Преждевременные схватки и родоразрешение. Острая боль в животе, сопровождающаяся схватками или родоразрешением до 37 недель, требует немедленной медицинской помощи.

Если у беременной женщины появляется острая боль в животе, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Врачи смогут провести осмотр, задать необходимые вопросы и определить причину боли. На основе этой информации будет принято решение о дальнейших мероприятиях, направленных на предотвращение угрозы для матери и ребенка.

Связанные вопросы и ответы:

Когда боль в животе при беременности считается опасной

Возникновение болей при беременности, вне зависимости от степени их интенсивности или места локализации — объективный повод для обращения будущей мамы за медицинской помощью.

Так, сильные головные боли при беременности, сопровождающиеся присутствием «ряби» или потемнения в глазах, предобморочными или другими неприятными состояниями, обычно сигнализируют о перепадах артериального давления. При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий, резкие колебания АД у беременной могут повлечь за собой серьезные осложнения, начиная с нарушений развития плода и заканчивая преждевременным отслоением плаценты или выкидышем.

Ноющие, тянущие или схваткообразные боли внизу живота , равно как и ощущение напряжения либо выраженного дискомфорта в обозначенной области, нередко свидетельствуют о наличии угрозы выкидыша. В ряде случаев, выраженные болевые ощущения в животе могут сигнализировать о развитии патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства (в частности — аппендицита, перитонита или желудочно-кишечного кровотечения).

Поясничные боли при беременности чаще всего бывают обусловлены возрастающей нагрузкой на позвоночник, характерной для данного периода. Тем не менее, женщине, испытывающей боли в пояснице на любом сроке беременности, рекомендуется своевременно проконсультироваться у лечащего врача. При необходимости будущей матери будет назначено обследование, на предмет выявления или исключения таких патологий, как панкреатит , заболевания мочеполовой системы, болезни опорно-двигательного аппарата или угроза прерывания беременности.

Какие причины могут вызывать сильную боль в животе у беременных

У выкидыша может быть много причин, и все они нуждаются в подробном исследовании. К распространенным причинам выкидышей относят различные аномалии и негативные факторы, воздействующие на беременность:

• Генетические мутации

На них приходится около половины случаев самопроизвольных абортов. Наследственные или приобретенные мутации приводят к потере плодом жизнеспособности. Примеры таких мутаций: родительские хромосомные, синдром Тернера и т.д.

• Патологии развития матки и яичников

Препятствием для нормального развития эмбриона часто становятся доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, внутриматочная перегородка.

• Антифосфолипидный синдром

Это заболевание иммунной природы провоцирует самопроизвольный аборт обычно во втором триместре беременности.

• Эндокринные заболевания

Если нет врачебного контроля, при болезнях вроде сахарного диабета или аутоиммунного тиреоидита риск выкидыша повышается.

• Гематологические нарушения

В результате таких болезней, как дисфибриногенемия, серповидно-клеточная анемия и т.д., в сосудах хориона может образоваться микротромбоз, вызывающий гибель плода.

• Болезни матери

Гомоцистинурия, синдром Марфана, псевдоксантома – это болезни, которые могут вызвать самопроизвольный аборт.

• Внешние воздействия

Обычно это пары лакокрасочных материалов, нефтепродуктов и других химических веществ в бытовых и производственных условиях.

Чаще всего выкидыш случается из-за разных причин в комплексе, и в основном имеет генетическую природу. В этом случае организм женщины становится уязвимым для факторов, которые начинают непосредственный процесс изгнания плода.

Спровоцировать самопроизвольный аборт могут следующие обстоятельства :

• инфекции, передаваемые половым путем (самая редкая причина);
• инфекции в острой фазе;
• хронические почечные и сердечно-сосудистые заболевания у матери;
• стрессовые нагрузки;
• тяжелый физический труд;
• механические факторы: например, истмико-цервикальная недостаточность;
• вредные привычки: употребление алкоголя и наркотиков, курение, злоупотребление кофеином.

Все вышеперечисленные факторы могут стать причиной гибели плода и последующего его вывода из полости матки или отторжения жизнеспособного эмбриона из-за маточных сокращений.

Причиной выкидыша после ЭКО обычно становится замирание беременности, когда организм естественным образом выводит из матки плод, который не может развиваться.

Другой важный фактор, влияющий на вероятность выкидыша, – возраст женщины . Чем он выше, тем более повышаются шансы внезапного прерывания беременности:

• 15% – риск для женщин моложе 35 лет;
• от 20% до 35% – 35–40 лет;
• 50% – женщины от 45 лет.

Не всегда сохранение беременности имеет смысл. Неизбежно завершаются выкидышем следующие виды беременности :

• Внематочная: в этом случае имплантация эмбриона происходит не внутри матки, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости – это не только вызывает спазматические боли и кровотечения, но и может спровоцировать разрыв органа, не предназначенного для вынашивания беременности (например, маточной трубы).
• Молярная: при хромосомных нарушениях яйцеклетки возможна ее имплантация к эндометрию, но из-за невозможности для плода нормально развиваться беременность заканчивается выкидышем.

Обычно при выявлении молярной или внематочной беременности необходимо ее искусственное прерывание.

Симптомы

Начинается выкидыш при наличии всех типичных для беременности симптомов – тошноты, рвоты, искажения обонятельного и вкусового восприятия. Из-за этого женщина может не заметить угрозы своей беременности, пока симптомы не проявят себя открыто:

• Схваткообразные боли в животе

Болезненные ощущения характерны для менструации, но во время выкидыша боли приобретают другой характер. Это более интенсивная, непрекращающаяся, ноющая боль, которая нередко сопровождается теми же ощущениями в пояснице.

• Кровотечения из влагалища

Сопровождают четверть всех выкидышей. Этот симптом не так серьезен, как может показаться на первый взгляд: незначительные мажущие выделения бывают признаком лишь угрозы выкидыша, когда беременность еще можно сохранить. Интенсивное кровотечение – характерный признак более серьезной стадии выкидыша.

Каждая женщина переживает выкидыш по-разному: общее самочувствие может быть удовлетворительным или тяжелым. Характерны для этого состояния бледность кожных покровов, тахикардия. Значительную кровопотерю сопровождают упадок сил, головокружение, гипотомия, обмороки. Начавшийся выкидыш невозможно купировать, и следует обращаться к врачу при первых же подозрениях на угрозу беременности.

Как отличить нормальные боли от опасных при беременности

Акушерские кровотечения — патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности и продолжительности, могут принимать характер кровотечения. В зависимости от причины и срока беременности кровотечение может сопровождаться такими симптомами, как боль, слабость, головокружение, нарушение двигательной активности плода.

Причины кровотечения при беременности:

• Самопроизвольный аборт — спонтанное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. Основные жалобы: боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные; кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения; повышение тонуса матки. Ваши действия: набрать "03", до приезда "скорой помощи" лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки (Метацин, Но-шпу или свечи с Папаверином — не более 2 таблеток или свечей).
• Предлежание плаценты — прикрепление плаценты в области выхода из матки. При предлежании плаценты ведущий и единственный симптом — повторяющиеся маточные кровотечения во второй половине беременности. Основные жалобы: появление кровянистых выделений внезапно, без болевых ощущений. Кровянистые выделения могут на время прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь. Ваши действия: при появлении кровянистых выделений срочно вызвать "скорую помощь" по "03", лечь в постель, приняв положение на левом боку с возвышенным положением таза (под нижнюю часть тела положить дополнительный матрац или свернутое одеяло).
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — преждевременное (до рождения ребенка отделение плаценты от места своего прикрепления. Основные жалобы: боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности или во время родов, чувство напряжения матки, слабость, головокружение. Ваши действия: до приезда "скорой помощи": лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота, не есть и не пить (возможно, в стационаре возникнет необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под наркозом).

Что делать, если у беременной внезапно появилась острая боль в животе

Незащищенный половой акт приводит к наступлению беременности в 40% случаев, но определить, произошло ли зачатие в течение первых нескольких недель достаточно сложно. Даже тест на беременность не всегда сможет прояснить ситуацию, ведь проводить его нужно начиная с задержки месячных. Единственный вариант узнать, беременны ли вы, имеющий стопроцентную вероятность – это посетить врача, но, к сожалению, не всегда есть возможность записаться к доктору в тот же день.

Первые признаки беременности могут дать о себе знать почти сразу после наступления зачатия, и чтобы не мучиться неизвестностью, достаточно просто прислушаться к своему организму. Правда, у большинства женщин эти признаки проявляются только в конце первого месяца беременности, а могут и вообще не дать о себе знать. Достоверно выяснить, беременны ли вы, можно только после имплантации зародыша и начала масштабной перестройки женского организма. Значительно меняется гормональный фон женщины: для того, чтобы беременность прошла без осложнений, весь организм должен подготовиться к интенсивной работе в течение девяти месяцев.

Возникает гестационная доминанта, или доминанта беременности. Упрощенно говоря, это программа, закладываемая в нервную систему с целью поддержания жизнедеятельности эмбриона, а затем – плода. Гестационная доминанта формируется сразу по завершении имплантации зародыша в слизистую оболочку матки вследствие постоянных нервных импульсов. Это явление служит началом перемен в жизни будущей мамы, реализуясь в нескольких признаках, которые часто встречаются на ранних сроках беременности.

Может ли боль в животе при беременности быть признаком выкидыша

При вынашивании ребенка будущая мама внимательно следит за своими ощущениями и пытается понять, нормально ли это — чувствовать озноб или слабость, тошноту и рвоту, боли внизу живота или пояснице и многие другие симптомы. Плохое самочувствие при беременности не обязательно говорит о патологии, а может указывать на то, что организм пытается адаптироваться под происходящие изменения. Поэтому при оценке течения беременности нужно ориентироваться не только на ощущения будущей мамы, но и на другие параметры:

• Результаты обследований, которые проходит женщина во время беременности , а также, в случае необходимости, дополнительные консультации специалистов помогут понять, как протекает беременность.
• Соответствуют ли изменения, происходящие в организме женщины, сроку беременности? Например, около 70% беременных женщин ощущают тошноту и рвоту в первом триместре беременности, а после 14-16 недель эти симптомы обычно проходят. Такие признаки вписываются в картину токсикоза. А вот если тошнота и рвота появляются впервые на поздних сроках, вряд ли это токсикоз — необходимо проконсультироваться с врачом.
• Нормально ли развивается плод? Состояние плода можно проверить с помощью УЗИ, допплерометрии, биохимического скрининга. На поздних сроках также делают кардиотокографию (КТГ).

Если изменения в организме женщины и особенности развития плода соответствуют норме, принятой для конкретного срока, можно говорить о том, что беременность протекает хорошо.

Какие симптомы должны заставить беременную женщину немедленно обратиться к врачу

Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.

Анальгетики, которые можно пить во время беременности:

• Парацетамол таб. 500мг №20;

1070820

• Нурофен Лонг таб. п/о 200мг+500мг №12;
• Но-шпа таб. 40мг №24;

86510

• Папаверина г/хл свечи 20мг №10 /Нижфарм/;

6071

• Риабал;
• Ибупрофен таб. п/п/о 400мг №20.

10009019

ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и повышенной температуре тела.

Нурофен разрешено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.

Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.

Возможно ли, что боль в животе при беременности связана с внешностью беременности

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Период беременности и родов часто способствует возникновению и обострению различных заболеваний. При этом страдают и мать, и дитя, а соответственно необходимо незамедлительно предпринимать эффективные меры и устранять проблемы по совету врача.

Среди тех нарушений, которые встречаются чаще всего, хотелось бы отметить синдром раздраженного кишечника . Такой диагноз являет собой функциональные расстройства непосредственно самого кишечника, из-за чего могут ощущаться сильные и постоянные боли, а также прослеживаться процесс негативных изменений акта дефекации.

Комплекс таких нарушений кишечника в первую очередь связан со срывом регуляции его работы со стороны ЦН и вегетативной системы. Появляется патология на фоне наследственных факторов, из-за пагубного воздействия окружающей среды или из-за неправильного питания.

Типы болезни

Выделяют три основных вида вышеупомянутого синдрома:

• патология с ярко выраженной диареей;
• с частыми запорами;
• с болями и метеоризмом.

Особенности патологии при беременности

У беременных женщин синдром раздраженного кишечника проявляется по-разному, чаще всего беспокоят такие симптомы:

• появляется бессонница и постоянная раздражительность;
• из-за ошибок в диете может наблюдаться метеоризм, нарастающий плавно преимущественно в дневное время;
• может прослеживаться тошнота и рвота ;
• периодические боли внизу живота , которые проходят после акта дефекации или отхождения газов;
• наблюдаются существенные изменения в каловых массах, консистенция может быть жидкой или в виде плотных комков;
• присутствует чувство неполного опорожнения, требующее дополнительного натуживания;
• диарея может сменяться запорами.

В тех ситуациях, когда вышеперечисленные симптомы ощущаются последние три-четыре недели, либо же беспокоят женщину периодически, но в течение нескольких месяцев, то, скорее всего, речь идет о прогрессирующей форме болезни. Лечить патологию желательно своевременно, ваш гинеколог поможет справиться с проблемой и назначит вам правильное лечение. Возможен дополнительный визит к гастроэнтерологу.

Лечение синдрома раздраженного кишечника при беременности

Советы врача, касающиеся лечения, зависят от клинических. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, так как беременная женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье своего будущего ребёнка.

Необходимо соблюдать режим правильного питания и придерживаться диеты. Исключите из своего рациона острое, газированные напитки, жаренные и жирные блюда. Врачи советуют вести пищевой дневник и не экспериментировать со своим здоровьем.

Как боль в животе при беременности может повлиять на развитие плода

Любой родитель, безусловно, хочет вырастить не просто умного и здорового ребенка, но и физически развитого. Для этого многие начинают прививать любовь к здоровому образу жизни и спорту чуть ли не с рождения.

Но даже это еще не придел—сейчас врачи советуют заниматься небольшими физическими нагрузками даже во время беременности. Это, по их словам, не только помогает лучше пережить роды, но и даже до рождения привить ребенку любовь к спорту.

Эти слова подтверждаются исследованием 2012 года, в рамках которого женщин со сроком беременности в 12–14 недель разделили на две группы, одна из которых начала тренироваться (и делала это вплоть до 36 недели), а другая не Занятия длились примерно 45 минут, в которые входили прогулка, стэп-фитнес, кардио и легкие силовые упражнения. Результатом стало не только более быстрое восстановление после родов, но и значительное уменьшение случаев кесарева сечения: 2 против 10 у группы без физической активности.

С биологической точки зрения, во время беременности у женщин увеличивается обмен кровообращения, потому что появляется новый круг — плацентарный. Это приводит к дополнительным сердечным нагрузкам. Физические упражнения, как мы все знаем, способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой системы и укреплению сердечной мышцы. А во второй половине срока беременности матка, увеличившись, начинает давить на диафрагму, из-за чего затрудняется дыхание и у организма может случиться кислородная недостаточность. Поэтому кардио-тренировки и упражнения на дыхание помогут легче справиться с родами.

Однако первое, что вам необходимо сделать — это проконсультироваться с врачом, поскольку только он может точно знать, можно ли тренироваться и какие упражнения вам делать. Даже если нет противопоказаний, то начинать тренировки нужно аккуратно — с 20 минут плавно увеличивать до 45 минут по 3 раза в неделю. Даже не стоит думать о таких видах спорта, где высокий риск травматизма: футбол, баскетбол, велоспорт, дайвинг ип. Но и просто слишком большие нагрузки, например, длительная ходьба пешком, недопустимы, потому что это может стать причиной кислородного голодания у ребенка. Начиная с 7 месяца беременности, старайтесь избегать упражнений, где вы поднимаете руки вверх.

Из положительно влияющих физических занятий нужно обратить внимание на: аэробику, релакс-упражнения, упражнения на укрепление мышц таза, ходьбу и плавание. Но стоит избегать упражнений, связанных с прессом (это может привести к выкидышу), прыжками и бегом. Следите за тепловым режимом (не перегревайтесь) и пейте больше воды.

В качестве униформы тут стоит отказаться от традиционных синтетических обтягивающих маек и штанов, отдайте предпочтение х/б широкой одежде, которая не будет вас ограничивать в движениях. После 19 недели для занятий вам будет необходим бандаж. Также в это время исключите из своей программы упражнения с нагрузкой спины. Ноги обувайте в кроссовки или мягкие тапочки и не занимайтесь в зале или на улице, если температура там выше 20 градусов. Старайтесь следить за своим пульсом, который должен составлять 70% от самого высшего показателя. Рассчитывается это все по формуле (220-возраст)*0,7.

Напомним еще раз, что беременным женщинам, прежде чем начинать заниматься фитнесом, необходимо пройти комплексное обследование и посоветоваться со специалистами. Также желательно заниматься не одной или с подружкой, а при тщательном присмотре специального тренера.