Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Терапия при периферическом атеросклерозе

Тромбозы, тромбоциты и антиагреганты.

Тромбоз артерий, проявляющийся такими патологиями, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт, является ведущей причиной смерти и нетрудоспособности в мире. В образовании тромбов как в физиологических, так и в патологических условиях ведущую роль играют тромбоциты. В сосудистом русле они находятся в неактивном состоянии, а интактный эндотелий обладает антитромботическими свойствами, так как выделяет такие вещества, как оксид азота (NO), простациклин, тканевой активатор плазминогена (t-PA), ингибитор тканевого фактора. При возникновении дефекта эндотелия или изменении напряжения сдвига происходит высвобождение тромбогенных соединений, что запускает коагуляционный (плазменный) и клеточный (тромбоцитарный) гемостаз.

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Одним из основных негативных последствий длительного приема статинов является нарушение обмена глюкозы, которое приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Именно этот факт пугает многих пациентов, внимательно изучающих информацию о гиполипидемических препаратах, и становится причиной отказа от терапии.

Действительно, в рандомизированных клинических исследованиях подтверждено, что статины повышают риск появления диабета в среднем на 10-12%. Чем дольше пациент принимает препараты и чем более высокие дозировки используются, тем выше риск нарушения углеводного обмена.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Прежде всего, в двух словах ознакомимся с анатомией. Аорта, главная артерия нашего организма, приблизительно на уровне пупка делится на ветви - общие подвздошные артерии, которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Примерно на уровне паховой складки наружные подвздошные артерии переходят в бедренные артерии. Продолжением бедренных артерий являются подколенная артерия и артерии голени. Множество более мелких ветвей, отходящих от этих артерий, несут кровь и питают всю ногу.

Диагностика требует уточнения истории болезни и анализа жалоб, осмотра, физикального обследования и инструментальной диагностики.

Первичная диагностика

На наличие заболеваний артерий ног будут указывать следующие факторы:

Клинические признаки атеросклероза появляются при прогрессирующем сужении просвета артерии в результате разрастания стабильной атеросклеротической бляшки, когда дефициту кровотока составляет 50-70%.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

В доклинический период атеросклероз редко проявляет себя какими-либо признаками. Но благодаря современным диагностическим методам его можно выявить даже в тех случаях, когда пациент не ощущает никаких изменений. Поэтому людям с несколькими факторами риска рекомендуется ежегодно в профилактических целях проходить диагностику атеросклероза. Если же симптомы в доклинической стадии есть, то они неспецифичны. К ним относятся периодические вегетативные расстройства: побледнение или покраснение кожи на лице, чувство жара, усиленное потоотделение по ночам. Также могут наблюдаться кратковременные болезненные спазмы в области сердца, в животе, затылке или висках.

Последние обновления на сайте:

1. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
2. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
3. Флоридский синий рак (лат.
4. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
5. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
6. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
7. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
8. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
9. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
10. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
11. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
12. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
13. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
14. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
15. Физики невозможное измерили.
16. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
17. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
18. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
19. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
20. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
21. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
22. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
23. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
24. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
25. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
26. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
27. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
28. Автоматизированная конвейерная модель.
29. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
30. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
31. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
32. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
33. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
34. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
35. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
36. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
37. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
38. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
39. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
40. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
41. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
42. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
43. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
44. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
45. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
46. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
47. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
48. Какой ремень ты внукам передашь?
49. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
50. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.