Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Терапия при периферическом атеросклерозе

Тромбозы, тромбоциты и антиагреганты.

Тромбоз артерий, проявляющийся такими патологиями, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт, является ведущей причиной смерти и нетрудоспособности в мире. В образовании тромбов как в физиологических, так и в патологических условиях ведущую роль играют тромбоциты. В сосудистом русле они находятся в неактивном состоянии, а интактный эндотелий обладает антитромботическими свойствами, так как выделяет такие вещества, как оксид азота (NO), простациклин, тканевой активатор плазминогена (t-PA), ингибитор тканевого фактора. При возникновении дефекта эндотелия или изменении напряжения сдвига происходит высвобождение тромбогенных соединений, что запускает коагуляционный (плазменный) и клеточный (тромбоцитарный) гемостаз.

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Одним из основных негативных последствий длительного приема статинов является нарушение обмена глюкозы, которое приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Именно этот факт пугает многих пациентов, внимательно изучающих информацию о гиполипидемических препаратах, и становится причиной отказа от терапии.

Действительно, в рандомизированных клинических исследованиях подтверждено, что статины повышают риск появления диабета в среднем на 10-12%. Чем дольше пациент принимает препараты и чем более высокие дозировки используются, тем выше риск нарушения углеводного обмена.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Прежде всего, в двух словах ознакомимся с анатомией. Аорта, главная артерия нашего организма, приблизительно на уровне пупка делится на ветви - общие подвздошные артерии, которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Примерно на уровне паховой складки наружные подвздошные артерии переходят в бедренные артерии. Продолжением бедренных артерий являются подколенная артерия и артерии голени. Множество более мелких ветвей, отходящих от этих артерий, несут кровь и питают всю ногу.

Диагностика требует уточнения истории болезни и анализа жалоб, осмотра, физикального обследования и инструментальной диагностики.

Первичная диагностика

На наличие заболеваний артерий ног будут указывать следующие факторы:

Клинические признаки атеросклероза появляются при прогрессирующем сужении просвета артерии в результате разрастания стабильной атеросклеротической бляшки, когда дефициту кровотока составляет 50-70%.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

В доклинический период атеросклероз редко проявляет себя какими-либо признаками. Но благодаря современным диагностическим методам его можно выявить даже в тех случаях, когда пациент не ощущает никаких изменений. Поэтому людям с несколькими факторами риска рекомендуется ежегодно в профилактических целях проходить диагностику атеросклероза. Если же симптомы в доклинической стадии есть, то они неспецифичны. К ним относятся периодические вегетативные расстройства: побледнение или покраснение кожи на лице, чувство жара, усиленное потоотделение по ночам. Также могут наблюдаться кратковременные болезненные спазмы в области сердца, в животе, затылке или висках.

Последние обновления на сайте:

1. Тайное убежище тамплиеров.
2. Одно из крупнейших насекомых в мире, этот новозеландский вредитель напоминает кузнечика - динозавра.
3. Удивительные дома внутри огромных пней в США.
4. Тайна острова пасхи - древние дощечки ронго - ронго.
5. Современные методы профилактики коронавируса: что нового в 2025 году
6. Маргарет Энн Неве: женщина, прожившая три века.
7. Это не значит, что кто-то менее мы любим.
8. Найдены галактики, где звёзды движутся "Против Течения" - и их много.
9. Тайна мистического "Дерева Жизни" в США разгадана.
10. Странный рассказ новгородского епископа или как русские моряки нашли на вершине горы "Вход в Рай".
11. Колющие боли внизу живота при беременности: причины и что делать
12. В египетской истории появилась новая царица.
13. Ученые обнаружили на Тайване следы гигантских червей, которые существовали 20 миллионов лет назад.
14. Грандиозные пещеры майцзишань.
15. Алек Болдуин с супругой.
16. Эксперты ВОЗ представили отчет о происхождении коронавируса
17. В Гватемале нашли свыше тысячи затерянных поселений Майя.
18. Античные мастера жидкие смеси под натуральный камень использовали.
19. Hyllus Diardi - это крупный вид пауков - скакунов, который выделяется как размерами, так и своим обликом.
20. Остров буян мы знаем по сказкам Пушкина и по народным заговорам: "На Море Окияне, на Острове Буяне Лежит бел - Горюч Камень Алатырь".
21. Тайна "Инопланетных Саркофагов".
22. Лучшие обезболивающие таблетки для лечения боли: наша подборка
23. В древних Афинах женщины служили в армии.
24. Ночь ста тысяч метеоров.
25. Путеводитель по вселенной.
26. Еще одно доказательство, что мы живем в симуляции: чел заметил, что у его кота есть поле активации, как у настоящего NPC.
27. Лучшая маска для защиты от коронавируса: что вы должны знать
28. Стивен кинг в этом году будет игнорировать "Оскар".
29. Золотое достижение. "Плита Холтермана" - это самый крупный в мире золотой самородок, найденный в 1872 году в Австралии.
30. "Пришло Время Предать эти Останки Земле".
31. Профилактика и лечение начальных симптомов простуды: основные принципы
32. Как на Земле появились растения.
33. Закат империи инков: как культ солнца стал их слабостью.
34. Каменные монолиты комплекса сайвите.
35. Историки считают, что причиной смерти Александра македонского стал разгульный образ жизни и пьянство.
36. Защита от вирусов: Как работают маски для лица и респираторы для лица
37. Комплекс упражнений для улучшения дыхательной функции при пневмонии
38. Мобильные прокси с помощью модема Huawei E3372H: все, что нужно знать
39. Фестский диск - подделка?
40. Загадочная монета с изображением полководца Аттилы.
41. Технолоблогер Basically Homeless создал "Джедайскую Шапочку", позволяющую выключать свет и закрывать дверь силой мысли.
42. Основные меры предосторожности против коронавируса
43. Что такое прокси-сервер?, как использовать proxy для заработка? Как заработать на прокси-серверах. Личный опыт
44. В средние века в Европе особым признаком знати был так называемый "Щучий Башмак".
45. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
46. Насос кульмана. Этот насос, разработанный Генри Дж.
47. Методические рекомендации MP 3.1: как оптимизировать свою работу
48. Когда мне приехать или подъехать. Значение слова «подъехать»
49. Как я отказалась от спиртного и что из этого.. «Делала вид, что продолжаю пить»
50. Как бросить пить самостоятельно и навсегда. Как самому бросить пить спиртное: первые шаги