Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Терапия при периферическом атеросклерозе

Тромбозы, тромбоциты и антиагреганты.

Тромбоз артерий, проявляющийся такими патологиями, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт, является ведущей причиной смерти и нетрудоспособности в мире. В образовании тромбов как в физиологических, так и в патологических условиях ведущую роль играют тромбоциты. В сосудистом русле они находятся в неактивном состоянии, а интактный эндотелий обладает антитромботическими свойствами, так как выделяет такие вещества, как оксид азота (NO), простациклин, тканевой активатор плазминогена (t-PA), ингибитор тканевого фактора. При возникновении дефекта эндотелия или изменении напряжения сдвига происходит высвобождение тромбогенных соединений, что запускает коагуляционный (плазменный) и клеточный (тромбоцитарный) гемостаз.

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Одним из основных негативных последствий длительного приема статинов является нарушение обмена глюкозы, которое приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Именно этот факт пугает многих пациентов, внимательно изучающих информацию о гиполипидемических препаратах, и становится причиной отказа от терапии.

Действительно, в рандомизированных клинических исследованиях подтверждено, что статины повышают риск появления диабета в среднем на 10-12%. Чем дольше пациент принимает препараты и чем более высокие дозировки используются, тем выше риск нарушения углеводного обмена.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Прежде всего, в двух словах ознакомимся с анатомией. Аорта, главная артерия нашего организма, приблизительно на уровне пупка делится на ветви - общие подвздошные артерии, которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Примерно на уровне паховой складки наружные подвздошные артерии переходят в бедренные артерии. Продолжением бедренных артерий являются подколенная артерия и артерии голени. Множество более мелких ветвей, отходящих от этих артерий, несут кровь и питают всю ногу.

Диагностика требует уточнения истории болезни и анализа жалоб, осмотра, физикального обследования и инструментальной диагностики.

Первичная диагностика

На наличие заболеваний артерий ног будут указывать следующие факторы:

Клинические признаки атеросклероза появляются при прогрессирующем сужении просвета артерии в результате разрастания стабильной атеросклеротической бляшки, когда дефициту кровотока составляет 50-70%.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

В доклинический период атеросклероз редко проявляет себя какими-либо признаками. Но благодаря современным диагностическим методам его можно выявить даже в тех случаях, когда пациент не ощущает никаких изменений. Поэтому людям с несколькими факторами риска рекомендуется ежегодно в профилактических целях проходить диагностику атеросклероза. Если же симптомы в доклинической стадии есть, то они неспецифичны. К ним относятся периодические вегетативные расстройства: побледнение или покраснение кожи на лице, чувство жара, усиленное потоотделение по ночам. Также могут наблюдаться кратковременные болезненные спазмы в области сердца, в животе, затылке или висках.

Последние обновления на сайте:

1. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
2. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
3. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
4. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
5. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
6. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
7. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
8. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
9. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
10. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
11. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
12. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
13. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
14. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
15. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
16. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
17. В США началась новая волна массовых увольнений.
18. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
19. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
20. Тайны египетской письменности.
21. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
22. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
23. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
24. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
25. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
26. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
27. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
28. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
29. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
30. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
31. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
32. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
33. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
34. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
35. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
36. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
37. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
38. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
39. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
40. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
41. Коротко о самых глубоких озерах мира.
42. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
43. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
44. Вершина роскоши 1981 года:
45. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
46. Когда твой заказ на поезде приезжает.
47. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
48. Погребальная маска женщины.
49. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
50. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.