Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Терапия при периферическом атеросклерозе

Тромбозы, тромбоциты и антиагреганты.

Тромбоз артерий, проявляющийся такими патологиями, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт, является ведущей причиной смерти и нетрудоспособности в мире. В образовании тромбов как в физиологических, так и в патологических условиях ведущую роль играют тромбоциты. В сосудистом русле они находятся в неактивном состоянии, а интактный эндотелий обладает антитромботическими свойствами, так как выделяет такие вещества, как оксид азота (NO), простациклин, тканевой активатор плазминогена (t-PA), ингибитор тканевого фактора. При возникновении дефекта эндотелия или изменении напряжения сдвига происходит высвобождение тромбогенных соединений, что запускает коагуляционный (плазменный) и клеточный (тромбоцитарный) гемостаз.

В Санкт-Петербурге в рамках Европейского венозного форума прошел симпозиум «Как нам обеспечить преемственное ведение пациентов с венозной тромбоэмболией: фокус на апиксабан ». Эксперты, принимавшие участие в работе симпозиума, сошлись во мнении, что индивидуализированный подход остается важным аспектом в определении тактики лечения, а правильная организация работы и использование современных пероральных антикоагулянтов являются ключевыми элементами системы профилактики венозной тромбоэмболии.

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Одним из основных негативных последствий длительного приема статинов является нарушение обмена глюкозы, которое приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Именно этот факт пугает многих пациентов, внимательно изучающих информацию о гиполипидемических препаратах, и становится причиной отказа от терапии.

Действительно, в рандомизированных клинических исследованиях подтверждено, что статины повышают риск появления диабета в среднем на 10-12%. Чем дольше пациент принимает препараты и чем более высокие дозировки используются, тем выше риск нарушения углеводного обмена.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Прежде всего, в двух словах ознакомимся с анатомией. Аорта, главная артерия нашего организма, приблизительно на уровне пупка делится на ветви - общие подвздошные артерии, которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Примерно на уровне паховой складки наружные подвздошные артерии переходят в бедренные артерии. Продолжением бедренных артерий являются подколенная артерия и артерии голени. Множество более мелких ветвей, отходящих от этих артерий, несут кровь и питают всю ногу.

Диагностика требует уточнения истории болезни и анализа жалоб, осмотра, физикального обследования и инструментальной диагностики.

Первичная диагностика

На наличие заболеваний артерий ног будут указывать следующие факторы:

Клинические признаки атеросклероза появляются при прогрессирующем сужении просвета артерии в результате разрастания стабильной атеросклеротической бляшки, когда дефициту кровотока составляет 50-70%.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

В доклинический период атеросклероз редко проявляет себя какими-либо признаками. Но благодаря современным диагностическим методам его можно выявить даже в тех случаях, когда пациент не ощущает никаких изменений. Поэтому людям с несколькими факторами риска рекомендуется ежегодно в профилактических целях проходить диагностику атеросклероза. Если же симптомы в доклинической стадии есть, то они неспецифичны. К ним относятся периодические вегетативные расстройства: побледнение или покраснение кожи на лице, чувство жара, усиленное потоотделение по ночам. Также могут наблюдаться кратковременные болезненные спазмы в области сердца, в животе, затылке или висках.

Последние обновления на сайте:

1. Странные фотографии с марса.
2. Как готовится концерт группы Анимация
3. Химическая война в античные времена?
4. Александр Семенов: жизнь и работа морского биолога.
5. Камень даваско. Явление, при котором нарушается логика и законы физики.
6. В аравийской пустыне обнаружены сооружения, древнее египетских пирамид.
7. Кем и как сотворена эта стена?
8. Билли айлиш дала восьмое "Одинаковое" интервью для Vanity Fair.
9. Какие наушники самые безопасные?
10. 200 лет назад, до первого автомобиля и до пробок на дорогах появилось первое пневматическое метро.
11. Комплекс упражнений для улучшения дыхательной функции при пневмонии
12. Метеоритные обломки на Шри-Ланке.
13. Восстановление после COVID-19: лучшие упражнения для быстрого выздоровления
14. Противовирусные меры: Рекомендации ВОЗ по коронавирусу
15. Замок пелеш, Румыния.
16. Карстовых озёр много именно в России.
17. Перешли тому самому яболочнику: некоторая продукция Apple вызывает рак.
18. Обзор острых коронарных синдромов. Краткое описание
19. Методические рекомендации MP 3.1: как оптимизировать свою работу
20. Загадочные символы на легендарном камне еллинга расшифрованы.
21. Когда мне приехать или подъехать. Значение слова «подъехать»
22. Мне не нравятся слова "Богатый" или "миллиардер", потому что я считаю их унизительными.
23. Официально самый желанный подарок на НГ - 10-килограммовое одеяло со стеклянными шариками внутри.
24. Гид по коронавирусу: все, что нужно знать о COVID-19
25. Лекарство от давления для пожилых людей. Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
26. Таблетки для повышения давления. Определение болезни. Причины заболевания
27. Надувные коровьи шкуры.
28. Исчезновение F - 89.
29. Фезам инструкция по применению: все, что нужно знать о безопасном использовании
30. Как бороться с бессонницей после запоя. Народные методы лечения
31. Бессонница после алкоголя и механизм ее возникновения. Как восстановить сон после запоя
32. Как долго продолжается COVID-19 без лечения
33. Нервная система и алкоголь. НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ НА ЦНС
34. Как заработать на прокси-серверах. 3 способа запуска фермы
35. Миф или реальность: можем ли мы выздороветь от коронавируса без лечения
36. Как коронавирус повлиял на плановую операцию: вызовы и решения
37. Основы прокси-сервера: как он работает и для чего нужен
38. В хабаровском крае родители голодом 2-летнюю девочку до смерти заморили.
39. Атомная промышленность - это больше, чем электростанции!
40. Стратегии бизнеса: как компании готовятся к борьбе с коронавирусом
41. Исследования показали: возможно ли повторное заражение коронавирусом
42. Основные виды прокси серверов: какой выбрать для вашей сети
43. Как определить, может ли коронавирус пройти самостоятельно без лечения
44. Жених попал в смертельную аварию в день свадьбы из-за двоюродного брата.
45. Врач Воробьев поделился списком эффективных лекарств
46. Понимание гриппа: основные симптомы и признаки заболевания
47. 2,4 млрд доз вакцины против COVID-19: как это повлияло на пандемию
48. Узнайте о двойной атаке и сожжении лёгких: опасность для здоровья
49. Быстрое преодоление четвертой волны коронавируса: стратегии и меры
50. Безопасность для пожилых: профилактика коронавируса