Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения

Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения

Что такое атеросклероз артерий нижних конечностей?

Атеросклероз артерий нижних конечностей — это хроническое заболевание сосудов, при котором происходит накопление атеросклеротической бляшки в стенках артерий, что приводит к их сужению или полной окклюзии. Это заболевание относится к периферической артериальной болезни (ПАБ) и часто сопровождается нарушением кровотока в ногах.

Этиология и факторы риска

Развитию атеросклероза артерий нижних конечностей способствуют следующие факторы:

• Курение
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Высокий уровень холестерина в крови
• Ожирение
• Недостаточная физическая активность
• Возраст старше 50 лет
• Семейная история атеросклероза

Симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей

Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от степени сужения сосудов и локализации процесса. Основные проявления включают:

1. Перемежающаяся хромота — боль в икрах или бедрах, возникающая при ходьбе и исчезающая после непродолжительного отдыха.
2. Утомляемость в ногах
3. Холодность кожи на ногах
4. Ослабление пульса на ногах
5. Гангрена — в тяжелых случаях, при полной окклюзии сосуда.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза используются следующие методы исследования:

Метод исследования	Описание	Цель
УЗИ сосудов	Нон-инвазивное исследование, позволяющее визуализировать состояние сосудов.	Определение степени сужения или окклюзии сосудов.
Ангиография	Введение контрастного вещества в сосуды для визуализации на рентгеновских снимках.	Детальная оценка состояния сосудов.
Доплерография	Измерение скорости кровотока с помощью ультразвука.	Выявление нарушений кровотока.

Методы лечения

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Основные методы включают:

• Отказ от курения
• Контроль артериального давления
• Снижение уровня холестерина с помощью статинов
• Антиагреганты (аспирин, клопидогрель)
• Регулярная физическая активность
• Диета с ограничением насыщенных жиров и увеличением потребления клетчатки

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых случаях заболевания, когда консервативная терапия не дает достаточного эффекта. Основные методы хирургического лечения:

Метод	Описание	Показания
Ангиопластика	Введение баллона в суженное место сосуда для его расширения.	Среднетяжелые случаи с локализованным сужением.
Стентирование	Установка стента для поддержания сосуда в расширенном состоянии.	Рецидивы после ангиопластики.
Шунтирование	Создание обходного пути для крови через пораженный участок сосуда.	Тяжелые случаи с полной окклюзией.

Профилактика

Для предотвращения развития атеросклероза артерий нижних конечностей важно:

• Вести здоровый образ жизни
• Контролировать уровень холестерина и сахара в крови
• Регулярно заниматься физической активностью
• Отказаться от курения
• Своевременно лечить сопутствующие заболевания

Связанные вопросы и ответы:

Что такое атеросклероз артерий нижних конечностей и как он развивается

Профилактика заболеваний – это система мероприятий, которая направлена на предотвращение развития заболеваний или снижение их риска. Она включает в себя такие особенности здорового образа жизни, как здоровое и правильное питание, рациональную физическую нагрузку, нивелирование вредных привычек, таких как отказ от курения и алкоголя и осмотры врача. Именно серия этих мероприятий помогает повысить качество жизни.

Профилактика всех заболеваний включает в себя обширный список мероприятий и стратегий, направленных на снижение вероятности развития болезни:

1. Профилактику различных инфекционных заболеваний, которая включает в себя вакцинацию, соблюдение гигиенических правил, использованию контрацептивов и т.д.
2. Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, которая включает в себя здоровое и правильное питание, рациональную физическую нагрузку, нивелирование вредных привычек, таких как отказ от курения и алкоголя и осмотры врача.
3. Профилактику онкологических заболеваний, которая включает в себя регулярные визиты к врачу и соответствующие анализы и исследования, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
4. Профилактику диабета, которая включает в себя правильное питание, физическая нагрузка, определение уровня сахара в крови, регулярные взвешивания, исключение из рациона питания сладкой и жирной пищи.
5. Профилактику респираторных заболеваний, которая включает в себя соблюдение гигиены, использование масок в период эпидемий и т.д.

Каждое заболевание требует своего подхода к профилактике и соответствующих мер. Важно проконсультироваться с врачом для разработки индивидуального плана профилактики.

Какие основные симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей

Атеросклероз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, поражающее мелкие и крупные кровеносные сосуды по всему организму, включая артерии брюшной полости, нижних конечностей, коронарные, сонные артерии. Считается одной из главных причин ранней инвалидизации работоспособного населения по всему миру. Характеризуется образованием бляшек, состоящих из холестерина, жира низкой плотности, кальция, иммунных и пенистых клеток – наполненных липидами макрофагов. Приводит к постепенному сужению просвета сосудов, вплоть до критических показателей. В результате, поступление богатой кислородом крови к органам и тканям снижается, при неблагоприятном исходе – полностью прекращается.

Из-за чего появляется атеросклероз?

Заболевание может начинаться в период полового созревания. Хотя точная причина его развития не известна, выделяют несколько ключевых факторов риска:

• высокий уровень триглицеридов, свободного холестерина, холестерина низкой и очень низкой плотности в крови;
• нерациональное питание, избыточное потребление жирных, жареных, копчёных продуктов;
• избыточная масса тела и ожирение;
• низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
• резистентность к инсулину, диабет;
• гипертонический синдром;
• курение обычных и электронных сигарет, вейпов, кальянов;
• аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, псориаз, артрит, болезнь Крона.

Всё перечисленное приводит к нарушению целостности внутренней оболочки артерий и вен. В местах повреждения обильно скапливаются тромбоциты, жировые компоненты, лейкоциты и их разновидности. Последние, как часть иммунной системы, начинают истреблять липиды, однако, перегружаются ими и преобразуются в пенистые клетки.

Наслаиваясь друг на друга, тромбоциты, холестерин, триглицериды и пенистые клетки образуют атеросклеротические бляшки, которые со временем сужают просвет сосудов и затвердевают, лишая артерии и вены эластичности. Органы и ткани, соединяющиеся с закупоренными сосудами, перестают получать достаточное количество крови для нормального функционирования. Подвергаются ишемии, и впоследствии – некрозу.

Дополнительную опасность представляет то, что кальцинированные бляшки способны разрушаться и выбрасывать в кровь продукты распада, провоцирующие процессы воспаления и образования тромбов с частичной или полной блокировкой просвета артерий и вен. Они также могут оторваться и попасть в систему кровообращения, полностью и внезапно перекрывая кровоток на определённом промежутке.

Чем опасен атеросклероз?

1. Атеросклероз коронарных артерий. Сопровождается: болью, ломотой, сдавлением в груди, одышкой, головокружениями, хронически повышенным артериальным давлением, аритмией, тахикардией, постоянной слабостью, быстрой утомляемостью. На поздних стадиях наблюдается развитие: ишемической болезни сердца, стенокардии, сердечно-сосудистой недостаточности, тромбоэмболии, аневризмы аорты, сердечной астмы, инфаркта миокарда.
2. Атеросклероз брахиоцефальных артерий – сонной, позвоночной и подключичной. Вызывает: головокружения, головные боли, мигрени, нарушения зрения, слуха, речи, вплоть до полной утраты функций, тремор рук после стресса и физических нагрузок, шаткость походки, ухудшение когнитивных способностей, психическую и эмоциональную нестабильность. При прогрессировании приводит к обширным парезам, параличам, ишемии головного мозга, энцефалопатии, инсульту, деменции.
3. Атеросклероз брюшной аорты. Проявляется: стенокардией, вздутием, тяжестью и болями в животе после каждого приёма пищи, запорами или поносами с выделением тёмного кала, тошнотой, рвотой, потерей аппетита и снижением веса, головокружениями, головными болями, гипотонией. Среди самых частых осложнений выделяют: острую окклюзию мезентериальных сосудов, синдром острого живота, ишемию кишечника, перитонит, некроз части кишечного тракта.
4. Атеросклероз почечных артерий. Обе артерии отходят от брюшной аорты, и при поражении провоцируют: плохо купируемый гипертонический синдром, отёчность лица, рук и ног, нарушения выведения продуктов распада различной тяжести, интоксикацию организма, тошноту, рвоту, тромбоз артерий с острыми и тупыми болями в области живота, поясницы. На финальной стадии у больного развиваются ишемическая нефропатия, нефроцирроз, почечная недостаточность, болезни сердца.
5. Атеросклероз нижних конечностей. Пациенты страдают от: болезненности при ходьбе и в состоянии покоя, зуда и сухости кожных покровов, утолщения ногтей и кожи ступней, ощущения постоянно холодных ног, сильной отёчности, побагровения и посинения кожи, перемежающейся хромоты, синдрома беспокойных ног, трофических язв и гангрен. Без своевременной медицинской помощи это грозит некрозом тканей, сепсисом и ампутацией одной или обеих конечностей.

Какие причины способствуют развитию атеросклероза артерий нижних конечностей

Здоровье - это первая и важнейшая потребность человека , это условие для самоопределения человека, гармонического развития личности, определяющее способность его к труду, познанию окружающего мира, самоутверждению и реализации жизненных амбиций.

Немодифицируемые факторы , т.е. факторы влияние которых  нельзя устранить ( возраст, пол, генетическая предрасположенность) определяют только 40% нашего здоровья , модифицируемые , т.е. полностью зависящие от действий самого человека и поддающиеся корректировке посредством соблюдения несложных рекомендаций по здоровому образу жизни.

К управляемые факторы относятся : уровень физической активности, организация рационального режима труда и отдыха, организация правильного рационального питания, избыточная масса тела, наличие различных зависимостей (табакокурение, злоупотребление алкоголем), умение справляться со стрессом, низкий культурный и образовательный уровень.

Наши собственные вредные привычки и неумение правильно организовать свой образ жизни обеспечивают от 35% до 61% смертности населения от неинфекционных болезней (сердечно-сосудистые болезни - такие как инфаркт и инсульт, онкологические заболевания, хронические респираторные болезни, диабет) являющихся основной причиной 9 из 10 смерти в возрасте до 60 лет.

Все неинфекционные болезни формируются в раннем детстве, возникают незаметно, имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют.

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое надо бороться.

Для того, чтобы изменить существующую ситуацию, необходимо с первых лет жизни ребенка сформировать потребности в соблюдении элементарных норм поведения и образа жизни, сформировать у ребенка ответственное отношение к сохранению своего здоровья, изменить отношение каждого конкретного члена общества к своему здоровью и здоровью нации. В этом определяющую роль играет семья и родители.

С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, - словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

 

10 советов по формированию здорового образа жизни.

1 совет:  разгадывая кроссворды, изучая иностранные языки, производя подсчеты в уме, мы тренируем головной мозг. Таким образом, замедляется процесс возрастной деградации умственных способностей; активизируется работа сердца, системы кровообращения и обмен веществ.

2 совет:  работа – важный элемент здорового образа жизни. Найдите подходящую для себя работу, которая будет вам в радость. Как утверждают ученые, это поможет выглядеть моложе.

3 совет:  не ешьте слишком много. Вместо привычных 2.500 калорий обходитесь 1.500. Это способствует поддержанию активности клеток, их разгрузке. Также не следует впадать в крайность и есть слишком мало.

4 совет:  меню должно соответствовать возрасту. Печень и орехи помогут 30-летним женщинам замедлить появление первых морщинок. Содержащийся в почках и сыре селен, полезен мужчинам после 40 лет, он способствует разряжению стресса. После 50 лет необходим магний, который держит в форме сердце и полезный для костей кальций, а рыба поможет защитить сердце и кровеносные сосуды.

5 совет:  имейте на все свое мнение. Осознанная жизнь поможет как можно реже впадать в депрессию и быть подавленным.

6 совет:  дольше сохранить молодость помогут любовь и нежность, поэтому найдите себе пару. Укреплению иммунной системы способствует гормон счастья (эндорфин), который вырабатывается в организм, когда человек влюблен.

7 совет:  спать лучше в прохладной комнате (при температуре 17-18 градусов), это способствует сохранению молодости. Дело в том, что и от температуры окружающей среды зависят обмен веществ в организме и проявление возрастных особенностей.

8 совет:  чаще двигайтесь. Учеными доказано, что даже восемь минут занятий спортом в день продлевают жизнь.

9 совет:  периодически балуйте себя. Несмотря на рекомендации, касательно здорового образа жизни, иногда позволяйте себе вкусненькое.

10 совет:  не всегда подавляйте в себе гнев. Различным заболеваниям, даже злокачественным опухолям, более подвержены люди, которые постоянно ругают самого себя, вместо того, чтобы рассказать, что их огорчает, а иногда и поспорить.

 

Профилактика неинфекционных заболеваний у детей строится на нескольких элементах, главным из которых - оздоровительные меры родителей (личная гигиена, своевременное и здоровое питание, санитарное состояние помещений, активный образ жизни с рождения, частое пребывание на свежем воздухе и санитарно-просветительная работа с ребенком).

Когда дети становятся старше и осознают себя как часть общества, следует направить их энергию в нужное русло – спортивные кружки, бассейн, активный отдых. Все это наилучшим образом влияет на состояние здоровья и способность организма к противостоянию заболеваниям.

Какие факторы риска увеличивают вероятность развития этого заболевания

Диета при атеросклерозе нижних конечностей предусматривает такие рекомендации:

1. На гарнир предпочтительны каши из круп, вареные овощи: картофель, капуста, фасоль, горошек зеленый, кабачки, баклажаны. Свежими кушать можно помидоры, огурцы, капусту белокочанную, зеленую петрушку, укроп, кинзу.
2. Принцип ежедневного питания при атеросклерозе таков: 1/2 тарелки должен заполнять овощной салат, 1/3 – крупяной гарнир (каша), оставшуюся долю – белковый продукт животного происхождения.
3. Ежедневно на столе пациента должны быть крупяные каши на воде или нежирном молоке: овсяная, гречневая, ячневая, пшено, геркулесовые хлопья. Не следует употреблять лишь манную и рисовую крупы.
4. Салаты из овощей допустимо приправлять растительными маслами: подсолнечным, кукурузным, оливковым. Очень полезно есть винегрет, салат из белокочанной капусты с капелькой лимонного сока и подсолнечного масла, картофельные салаты с зеленью и растительным маслом.
5. Мясное меню должно быть примерно таким: заливное из нежирного мяса, ветчина, колбасы, сосиски для диетического питания, отварное или паровое мясо нежирных сортов: индейка, курица, постная говядина.
6. Полезно включать в рацион: морскую и речную рыбу, селедку, вымоченную в молоке. Источниками белков при атеросклерозе станут скумбрия, лосось, сардины, форель. Можно дополнять рацион тремя капсулами рыбьего жира.
7. Очень рекомендуется при атеросклерозе включать в пищу морепродукты: мидии, осьминоги, кальмары, устрицы, различные водоросли, особенно ламинарию.
8. Предпочтительны пшеничные и ржаные сорта хлеба, очень полезно кушать хлебцы из обдирной муки, с добавлением отрубей и зерновых добавок.
9. Молочные продукты: молоко, творог, сыр, творожные сырки должны быть обезжиренными или с пониженной долей жиров, сметану можно кушать лишь в качестве соуса к пище.
10. Куриных яиц можно съедать до трех штук в неделю.
11. Фрукты и ягоды желательно кушать в сыром виде, но можно готовить также фруктовые желе, компоты, ягодные морсы с низким содержанием сахара либо на сахарозаменителях.
12. Полезны при атеросклерозе грецкие орехи, кешью, кунжут, льняные и подсолнечные семена.
13. Для снижения уровня холестерина и тромбоцитов в крови следует употреблять мед, куркуму, имбирь.
14. Пить разрешено некрепкие чаи с молоком, кофейные напитки, соки из овощей, ягод или фруктов, за исключением виноградного. Разрешена минеральная вода без газа, чаи зеленый и белый, мате. Можно выпивать 1-2 чашки некрепкого кофе в день.

Как диагностируется атеросклероз артерий нижних конечностей

Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней.

Для этого Вам рекомендуется пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми.

Во время путешествия, Вам необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.

• Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней.

• Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.

• Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний.

• Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми, одевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты.

Правила проживания

Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, клопов, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!

При выезде в зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.

ХОЛЕРА

Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.

Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.

Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.

ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ

При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласа, Марбург и Денге.

Какие методы лечения применяются при атеросклерозе артерий нижних конечностей

Существует два вида атеросклероза нижних конечностей, которые формируются по-разному.

Рассматриваются следующие способы развития заболевания:

Накопление жировых соединений на стенках сосудов, обычно это холестерин, но не всегда. Этот путь развития нарушения проходит через несколько ключевых этапов.

Сначала с нарастанием липидов меняется эластичность артерий, они становятся жесткими и менее подвижными.

Затем размеры атеросклеротического налета достигают таких значений, что кровь плохо циркулирует. Проход сосуда значительно сужается.

Слишком крупные жировые образования могут разрушиться и повредить стенку, внутреннее покрытие артерии. В конечном итоге это может привести к образованию тромба и закупорке сосуда.

Как распознать тромбоз нижних конечностей, вы можете узнать из данной статьи.

Этот процесс занимает годы, за исключением острых случаев. Часто патология начинается еще в молодости, но проявляется только у пожилых (50 лет и старше).

Второй механизм основан на нарушении иннервации и биохимическом воздействии на артерии. В большинстве случаев страдают курильщики или употребляющие алкоголь (в меньшей степени).

Основной причиной является нарушение регуляции сосудистого тонуса. В сигаретах содержится не только никотин. Это настоящая смесь смертельной химии: кадмий, мышьяк, метан, угарный газ и другие вещества.

Эти вещества пагубно воздействуют на организм, заставляя его активизировать все системы. Это приводит к выделению кортизола, гормонов, сужающих сосуды.

Результатом является стойкий спазм, который редко проходит. Особенно это характерно для настоящего курильщика, который употребляет табачные изделия пачками в течение дня.

Гангрена становится последствием всего процесса, его неизбежным итогом.

Однако не всегда причиной выступают факторы, такие как курение. Тот же механизм участвует в развитии атеросклероза у диабетиков, вызывая осложнения, иногда даже фатальные. Но основа остается неизменной всегда.

Мнение врачей:

Атеросклероз нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует внимательного вмешательства специалистов. Симптомы атеросклероза нижних конечностей включают боль в ногах при ходьбе, онемение, холодные ноги и ухудшение цвета кожи. Лечение может включать применение препаратов для снижения холестерина, антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как ангиопластика или шунтирование.

Последствия атеросклероза нижних конечностей могут быть серьезными, включая образование язв, тромбозы и даже некроз тканей. Прогноз зависит от степени заболевания, своевременности диагностики и начала лечения. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье нижних конечностей.

Атеросклероз артерий нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение.

Какие меры профилактики помогут избежать развития этого заболевания

УДК 616.14-007-089.8 ББК 54.102.3

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

ЗАДОРОЖНЫЙ В.Д., РЖЕВСКАЯ В.М. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail:

Аннотация

В данной статье рассмотрена проблема хирургического лечения варикозной болезни.

Ключевые слова: варикозная болезнь, склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, микрофлебэктомия, стриппинг.

Актуальность. Варикозная болезнь - это заболевание венозной системы,

характеризующееся нарушением оттока крови из венозного русла, проявляющееся трансформацией подкожных вен с развитием синдрома хронической венозной

недостаточности. В развитых странах варикозная болезнь выявляется у 20-55% граждан . В США этим заболеванием страдают более 40 миллионов населения. Из них 55% женщины. Было установлено, что более чем в 50% случаев заболевание генетически обусловлено. Так же отмечается "омолаживание" заболевания. В России этим заболеванием страдают более 30 миллионов граждан, при этом отмечается увеличение больных среди трудоспособного возраста

15>.

Цель работы. Рассмотреть современные методы хирургического лечения варикозной болезни, оценить их эффективность.

Материалы и методы. В работе используется сведения о современных способах хирургического лечения варикозной болезни, анализ научных статей.

Результаты и обсуждения. Склеротерапия -это воздействие на интиму венозного сосуда специальных веществ, склерозантов,

приводящих к ее повреждению, с последующим склеиванием стенок и превращением вены в соединительнотканный тяж .

В виде склерозантов могут выступать фармакологические вещества из группы детергентов, которые являются производными высших жирных кислот или высших жирных спиртов. Данные препараты должны отвечать ряду требований, предъявляемые к склерозантам:

• оказывают локальное воздействие, без системного токсического действия;

• не вызывать альтерацию окружающих тканей при экстравазальном введении;

• не вызывать аллергических реакций;

• не должен вызывать болевых ощущений;

• должен быть эффективным, чтобы вызывать склерозирование сосуда.

Из современных препаратов используют: "Фибро-Вейн", "Тромбовар", "Полидоканол".

Разновидностью склеротерапии является метод "foam form", что в переводе обозначает "пенная форма". Данный способ получил свое название ввиду того, что при смешивании газа (СО2, О2, воздуха) и детергента образуется мелкодисперсная пена. При введении пены в просвет сосуда она вытесняет кровь, тем самым обеспечивая эффект "пустой вены". Этим способствует более пролонгированному действие вещества на стенки сосуда. Этот факт дает возможность применения веществ с более низкой концентрацией, объемом вводимого вещества и количеством сеансов склеротерапии .

Данная процедура может выполняться под контролем УЗИ. Это позволяет значительно повысить точность пункции и введение склерозанта в просвет "непальпируемых" притоков, увеличить безопасность и эффективность процедуры .

Преимущества склеротерапии:

• возможность использование препарата с более низкой концентрацией, обеспечивающей уменьшение вероятности осложнений (некроз кожи и пигментация);

• более пролонгированное действие препарата;

• возможность УЗ-наблюдения за процессом введения склеропрепарата;

• хороший косметический результат, в связи с малой травматизацией кожных покровов;

• возможность выполнения в амбулаторных условиях.

Какие осложнения могут возникнуть при нелеченом атеросклерозе артерий нижних конечностей

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, приводящее к нарушению кровообращения.

В экономически развитых странах атеросклероз является самой частой причиной заболеваемости и общей смертности.

Причины атеросклероза

В возникновении и формировании атеросклероза играют роль:

• нарушения липидного (жирового) обмена;
• наследственный генетический фактор;
• состояние сосудистой стенки.

Холестерин относится к липидам (жирам) и выполняет множество важных функций в организме человека. Он является строительным материалом для стенок клеток организма, входит в состав гормонов, витаминов, без которых невозможно нормальное существование человека. До 70% холестерина в организме синтезируется в печени, остальная часть поступает с пищей. В организме холестерин находится не в свободном состоянии, а входит в состав липопротеинов (комплексные соединения белка и жиров) которые переносят его по кровотоку из печени в ткани, а при избытке холестерина – из тканей обратно в печень, где лишний холестерин утилизируется. В случае нарушения этого процесса и развивается атеросклероз.

Накопление холестерина

Главная роль в развитии атеросклероза принадлежит липопротеинам низкой плотности (ЛПНП), которые осуществляют транспорт холестерина из печени в клетки, его должно быть строго необходимое количество, по превышению его уровня определяют риск возникновения атеросклероза.

Обратный транспорт холестерина из тканей в печень обеспечивают липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это антиатерогенный класс липопротеинов. Он очищает поверхность клеток от избытка холестерина. Повышение уровня холестерина ЛПНП и понижение уровня холестерина ЛПВП увеличивает риск возникновения и развития атеросклероза.

Начальные изменения в стенке артерий большого и среднего калибра возникают в молодом возрасте и эволюционируют до фиброаденоматозных бляшек, которые часто развиваются после 40 лет. Атеросклеротическое поражение сосудов имеет место уже у лиц до 20 лет в 17% случаев, до 39 лет в 60% случаев, а в 50 лет и старше в 85% случаев.

В середину артериальной стенки проникают холестерин, фибрин и другие вещества, которые в дальнейшем образуют атеросклеротическую бляшку. Под действием избытка холестерина бляшка увеличивается, и возникают препятствия для нормального тока крови через сосуды в месте сужения. Уменьшается приток крови, развивается воспалительный процесс, образуются и могут оторваться тромбы, с опасностью закупоривания жизненно важных сосудов, прекращения доставки крови в органы.

В развитии и прогрессировании атеросклероза играют роль факторы:

• модифицируемые (которые можно устранить или откорректировать)
• не модифицируемые (изменить их нельзя).

К модифицируемым факторам относят:

1. Образ жизни:

• гиподинамия,
• злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей,
• особенности личности и поведения – стрессовый тип характера,
• злоупотребление алкоголем,
• курение.

1. Артериальная гипертензия, артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше.
2. Сахарный диабет, уровень глюкозы в крови натощак более 6ммоль/л.
3. Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови).
4. Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин).

К не модифицируемым факторам относят:

1. Возраст: мужчины старше 45 чет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой.
2. Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом).
3. Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза. Семейные гиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины.

Неблагоприятные влияние факторов риска приводят к нарушению целостности эндотелия (внутренний слой сосудов), который теряет свою барьерную функцию, на фоне нарушения липидного обмена ведут к развитию атеросклероза.