Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
2. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
3. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
4. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
5. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
6. Фото из России, которое стало символом года.
7. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
8. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
9. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
10. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
11. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
12. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
13. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
14. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
15. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
16. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
17. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
18. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
19. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
20. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
21. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
22. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
23. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
24. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
25. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
26. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
27. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
28. Как превратить обычную стену в древнюю.
29. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
30. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
31. Что скрывается на кошачьих лапках:
32. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
33. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
34. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
35. Жар даже через экран чувствуется.
36. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
37. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
38. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
39. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
40. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
41. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
42. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
43. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
44. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
45. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
46. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
47. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
48. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
49. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
50. Замедление времени: почему и как происходит.