Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
2. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
3. Тайна алжирских пирамид.
4. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
5. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
6. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
7. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
8. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
9. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
10. Солнце дает жару.
11. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
12. Коловратка не так проста, как кажется.
13. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
14. Как Робинзон друга в рабство продал.
15. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
16. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
17. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
18. Странные статуи с острова нуку - Хива.
19. Вершина роскоши 1981 года:
20. Обед с видом на подводный мир.
21. Теxникa хорoшегo yлoва.
22. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
23. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
24. Светящиеся круги в индийском океане.
25. Нечеловеческая раса паракаса.
26. О комплексе Айо - рок.
27. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
28. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
29. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
30. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
31. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
32. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
33. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
34. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
35. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
36. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
37. Бронзовое зеркало из эллады.
38. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
39. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
40. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
41. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
42. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
43. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
44. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
45. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
46. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
47. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
48. Что за существо изображено на воротах иштар?
49. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
50. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.