Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
2. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
3. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
4. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
5. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
6. Финальный аккорд легенды WWE.
7. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
8. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
9. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
10. Сон кашалота составляет незначительное время.
11. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
12. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
13. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
14. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
15. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
16. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
17. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
18. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
19. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
20. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
21. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
22. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
23. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
24. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
25. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
26. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
27. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
28. Артефакт времен римской империи.
29. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
30. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
31. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
32. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
33. Когда был изобретён первый телескоп?
34. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
35. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
36. Полиция английского брэдфорда in Action.
37. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
38. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
39. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
40. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
41. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
42. Огни Марфы, техас, США.
43. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
44. Небесный клинок тутанхамона.
45. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
46. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
47. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
48. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
49. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
50. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.