Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
2. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
3. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
4. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
5. Трампа хотят мобилизовать.
6. На этой книге французские короли присягу давали.
7. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
8. Российские туроператоры по теряют $1.
9. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
10. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
11. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
12. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
13. 20 лет тому назад.
14. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
15. Когда у китов зубы были.
16. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
17. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
18. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
19. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
20. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
21. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
22. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
23. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
24. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
25. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
26. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
27. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
28. Фото из России, которое стало символом года.
29. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
30. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
31. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
32. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
33. Тайна алжирских пирамид.
34. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
35. Персональная вакцина от рака в России.
36. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
37. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
38. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
39. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
40. Китай выпустил армию роботов.
41. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
42. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
43. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
44. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
45. Тайны башни Тамерлана.
46. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
47. Что скрывается на кошачьих лапках:
48. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
49. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
50. "Доение" яда ромбического гремучника.