Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Крестный Отец" ИИ предупредил о масштабном блэкауте в этом или следующем году.
2. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
3. Британский актер Патрик Стюарт - звезда людей икс умер.
4. Ученые зафиксировали рекордный гамма - всплеск неизвестной природы.
5. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
6. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
7. Видео от новые технологии.
8. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
9. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
10. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
11. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
12. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
13. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
14. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
15. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
16. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
17. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
18. На пляж не успела - зато в автобус успела.
19. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
20. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
21. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
22. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
23. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
24. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
25. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
26. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
27. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
28. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
29. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
30. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
31. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
32. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
33. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
34. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
35. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
36. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
37. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
38. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
39. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
40. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
41. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
42. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
43. Какие они, компьютеры будущего?
44. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
45. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
46. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
47. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
48. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
49. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
50. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.