Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
2. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
3. Таинственная царица савская.
4. Уличный свет продлевает сезон комаров.
5. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
6. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
7. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
8. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
9. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
10. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
11. Загадка таримских мумий.
12. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
13. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
14. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
15. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
16. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
17. Как звучит взрыв на Солнце?
18. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
19. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
20. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
21. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
22. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
23. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
24. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
25. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
26. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
27. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
28. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
29. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
30. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
31. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
32. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
33. А зачем так.
34. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
35. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
36. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
37. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
38. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
39. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
40. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
41. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
42. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
43. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
44. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
45. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
46. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
47. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
48. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
49. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
50. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.