Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сон, длиною в жизнь.
2. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
3. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
4. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
5. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
6. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
7. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
8. Тайна алжирских пирамид.
9. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
10. Персональная вакцина от рака в России.
11. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
12. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
13. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
14. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
15. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
16. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
17. Солнце дает жару.
18. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
19. Загадка большого зимбабве.
20. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
21. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
22. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
23. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
24. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
25. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
26. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
27. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
28. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
29. Следы развитой цивилизации.
30. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
31. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
32. Загадочные камни, звенящие как колокола.
33. Кто и когда изобрел цемент?
34. О комплексе Айо - рок.
35. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
36. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
37. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
38. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
39. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
40. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
41. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
42. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
43. Taйна accacинского сада.
44. Уникальная индейская пещера.
45. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
46. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
47. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
48. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
49. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
50. Артефакты из микен.