Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
2. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
3. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
4. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
5. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
6. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
7. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
8. Циклон, ты просто космос!
9. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
10. Камуфляж нового уровня.
11. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
12. Арг - е Бам.
13. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
14. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
15. Индия импорт российской нефти прекращает.
16. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
17. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
18. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
19. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
20. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
21. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
22. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
23. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
24. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
25. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
26. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
27. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
28. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
29. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
30. "Непобедимая Династия" Китая в США.
31. Золото шумерской цивилизации.
32. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
33. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
34. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
35. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
36. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
37. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
38. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
39. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
40. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
41. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
42. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
43. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
44. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
45. О феномене "Тягучего" времени.
46. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
47. Что скрывается на кошачьих лапках:
48. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
49. Загадочные камни, звенящие как колокола.
50. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!