Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
2. Ближний Восток, 2010 год.
3. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
4. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
5. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
6. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
7. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
8. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
9. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
10. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
11. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
12. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
13. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
14. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
15. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
16. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
17. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
18. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
19. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
20. Ученые срок жизни земли продлили.
21. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
22. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
23. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
24. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
25. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
26. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
27. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
28. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
29. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
30. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
31. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
32. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
33. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
34. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
35. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
36. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
37. Иранский город гномов.
38. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
39. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
40. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
41. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
42. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
43. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
44. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
45. Как звучит взрыв на Солнце?
46. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
47. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
48. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
49. Автоматизированная конвейерная модель.
50. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.