Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
2. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
3. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
4. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
5. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
6. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
7. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
8. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
9. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
10. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
11. С возрастом память теряет не события, а детали.
12. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
13. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
14. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
15. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
16. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
17. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
18. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
19. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
20. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
21. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
22. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
23. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
24. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
25. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
26. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
27. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
28. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
29. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
30. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
31. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
32. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
33. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
34. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
35. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
36. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
37. Использование напалма в древней Византии.
38. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
39. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
40. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
41. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
42. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
43. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
44. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
45. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
46. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
47. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
48. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
49. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
50. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".