Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
2. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
3. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
4. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
5. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
6. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
7. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
8. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
9. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
10. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
11. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
12. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
13. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
14. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
15. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
16. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
17. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
18. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
19. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
20. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
21. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
22. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
23. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
24. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
25. Что такое свечные часы и как они работали?
26. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
27. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
28. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
29. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
30. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
31. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
32. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
33. Антарктида: всегда ли она была льдом?
34. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
35. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
36. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
37. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
38. Через турникеты по улыбке!
39. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
40. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
41. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
42. В Японии открыли винное спа.
43. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
44. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
45. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
46. Taйна accacинского сада.
47. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
48. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
49. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
50. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.