Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
2. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
3. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
4. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
5. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
6. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
7. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
8. Сложные случаи орфоэпии.
9. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
10. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
11. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
12. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
13. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
14. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
15. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
16. Фигурки из роос - карра.
17. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
18. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
19. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
20. Китай выпустил армию роботов.
21. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
22. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
23. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
24. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
25. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
26. Космос под крышей.
27. 5 таинственных исчезновений на войне.
28. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
29. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
30. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
31. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
32. Нечеловеческая раса паракаса.
33. Кто и когда изобрел цемент?
34. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
35. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
36. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
37. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
38. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
39. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
40. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
41. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
42. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
43. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
44. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
45. Масштабы царской гробницы ура.
46. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
47. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
48. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
49. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
50. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.