Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
2. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
3. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
4. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
5. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
6. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
7. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
8. Коловратка не так проста, как кажется.
9. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
10. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
11. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
12. Одни из известных не изученных пирами на планете.
13. На эту гору никогда не ступала нога человека.
14. Асфальт, который сам себя чинит.
15. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
16. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
17. Что скрывается на кошачьих лапках:
18. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
19. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
20. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
21. Через турникеты по улыбке!
22. Психосоматика - от древности до наших дней.
23. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
24. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
25. Ли Атлантида на самом деле существовала?
26. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
27. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
28. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
29. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
30. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
31. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
32. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
33. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
34. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
35. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
36. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
37. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
38. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
39. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
40. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
41. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
42. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
43. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
44. Карфаген - проклятый Римом город.
45. "Парень Ревнует, а Агентства Зовут": первое интервью самой обсуждаемой выпускницы России.
46. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
47. Атеросклероз сосудов ног: основные причины заболевания
48. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
49. Священные Дельфы. Современное состояние.
50. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы