Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
2. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
3. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
4. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
5. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
6. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
7. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
8. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
9. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
10. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
11. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
12. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
13. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
14. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
15. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
16. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
17. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
18. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
19. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
20. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
21. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
22. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
23. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
24. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
25. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
26. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
27. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
28. Гитара "Sabionari", Италия.
29. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
30. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
31. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
32. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
33. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
34. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
35. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
36. Империя Харуна ар - Рашида.
37. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
38. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
39. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
40. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
41. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
42. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
43. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
44. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
45. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
46. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
47. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
48. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
49. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
50. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.