Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
2. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
3. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
4. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
5. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
6. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
7. "Святослав, ты невероятный!
8. Африка снова трещину дала.
9. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
10. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
11. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
12. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
13. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
14. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
15. На солнце произошла вспышка M4. 3.
16. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
17. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
18. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
19. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
20. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
21. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
22. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
23. Свиную сперму превратили в лекарство.
24. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
25. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
26. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
27. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
28. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
29. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
30. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
31. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
32. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
33. Долина ламбаеке. Перу.
34. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
35. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
36. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
37. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
38. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
39. Камуфляж нового уровня.
40. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
41. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
42. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
43. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
44. Дикое племя острова северный сентинел.
45. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
46. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
47. Античный гранитный мост.
48. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
49. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
50. Протесты затихли в Иране.