Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
2. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
3. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
4. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
5. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
6. В Китае земля не пустует.
7. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
8. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
9. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
10. "Почему сразу не голая?
11. Физики новый механизм трения открыли.
12. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
13. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
14. Сербия к войне готовится.
15. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
16. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
17. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
18. Храм вирупакши в Хампи.
19. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
20. Инсбрукская Броня для гиганта.
21. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
22. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
23. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
24. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
25. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
26. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
27. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
28. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
29. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
30. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
31. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
32. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
33. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
34. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
35. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
36. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
37. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
38. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
39. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
40. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
41. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
42. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
43. 1640 год картина Абрахама боссе.
44. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
45. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
46. Загадка "Скульптура Пришельца".
47. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
48. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
49. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
50. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.