Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
2. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
3. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
4. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
5. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
6. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
7. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
8. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
9. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
10. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
11. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
12. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
13. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
14. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
15. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
16. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
17. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
18. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
19. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
20. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
21. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
22. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
23. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
24. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
25. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
26. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
27. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
28. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
29. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
30. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
31. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
32. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
33. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
34. Мятежник в саркофаге.
35. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
36. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
37. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
38. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
39. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
40. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
41. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
42. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
43. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
44. Гитара "Sabionari", Италия.
45. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
46. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
47. Жених и невеста из браакского болота.
48. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
49. Империя Харуна ар - Рашида.
50. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.