Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
2. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
3. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
4. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
5. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
6. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
7. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
8. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
9. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
10. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
11. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
12. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
13. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
14. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
15. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
16. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
17. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
18. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
19. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
20. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
21. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
22. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
23. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
24. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
25. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
26. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
27. Мы можем видеть солнце целиком.
28. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
29. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
30. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
31. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
32. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
33. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
34. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
35. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
36. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
37. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
38. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
39. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
40. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
41. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
42. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
43. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
44. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
45. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
46. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
47. Исследование, которое мы заслужили:
48. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
49. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
50. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.