Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что читать? Научпоп о кошках!
2. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
3. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
4. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
5. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
6. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
7. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
8. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
9. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
10. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
11. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
12. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
13. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
14. Империя Харуна ар - Рашида.
15. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
16. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
17. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
18. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
19. Зритель дозвонился в студию английского тв:
20. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
21. Арг - е Бам.
22. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
23. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
24. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
25. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
26. Могли ли динозавры стать разумными?
27. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
28. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
29. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
30. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
31. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
32. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
33. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
34. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
35. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
36. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
37. Как в Англии моют посуду.
38. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
39. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
40. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
41. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
42. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
43. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
44. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
45. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
46. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
47. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
48. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
49. О пустыне сахара.
50. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.