Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Храмы Драконов". Мегалитические сооружения древней Эвбеи, известные как "Храмы Драконов", остаются неразгаданной загадкой истории.
2. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
3. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
4. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
5. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
6. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
7. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
8. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
9. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
10. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
11. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
12. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
13. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
14. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
15. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
16. С возрастом память теряет не события, а детали.
17. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
18. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
19. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
20. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
21. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
22. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
23. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
24. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
25. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
26. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
27. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
28. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
29. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
30. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
31. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
32. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
33. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
34. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
35. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
36. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
37. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
38. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
39. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
40. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
41. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
42. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
43. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
44. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
45. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
46. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
47. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
48. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
49. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
50. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.