Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США представили первого робота - сомелье.
2. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
3. Сальма хайек будто развернула время вспять.
4. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
5. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
6. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
7. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
8. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
9. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
10. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
11. Коловратка не так проста, как кажется.
12. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
13. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
14. Бенгальский массаж в казанском цирке.
15. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
16. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
17. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
18. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
19. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
20. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
21. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
22. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
23. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
24. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
25. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
26. Хорошо на даче было летом.
27. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
28. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
29. Ассирийские пращники бой ведут.
30. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
31. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
32. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
33. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
34. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
35. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
36. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
37. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
38. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
39. Хорошая новость от александра Маточкина!
40. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
41. Автомобиль возрастом 5000 лет.
42. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
43. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
44. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
45. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
46. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
47. Монета из химияритского царства и руны викингов.
48. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
49. В Париже активисты - энтузиасты объединили спортивное мастерство и заботу об экологии.
50. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.