Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
2. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
3. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
4. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
5. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
6. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
7. Древние медные предметы карелии.
8. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
9. Циклон, ты просто космос!
10. Зритель дозвонился в студию английского тв:
11. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
12. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
13. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
14. Когда у китов зубы были.
15. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
16. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
17. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
18. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
19. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
20. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
21. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
22. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
23. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
24. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
25. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
26. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
27. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
28. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
29. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
30. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
31. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
32. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
33. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
34. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
35. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
36. Одни из известных не изученных пирами на планете.
37. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
38. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
39. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
40. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
41. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
42. Меч из линсхотена.
43. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
44. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
45. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
46. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
47. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
48. Видели солнечное затмение из космоса?
49. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
50. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.