Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
2. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
3. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
4. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
5. Дома, которые стоят прямо на мосту.
6. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
7. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
8. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
9. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
10. Арг - е Бам.
11. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
12. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
13. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
14. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
15. Да, это не шутка.
16. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
17. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
18. Свадьба, которой стало тесно во времени.
19. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
20. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
21. Протесты затихли в Иране.
22. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
23. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
24. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
25. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
26. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
27. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
28. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
29. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
30. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
31. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
32. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
33. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
34. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
35. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
36. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
37. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
38. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
39. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
40. Tesla увернулась от падающего самолёта.
41. Одни из известных не изученных пирами на планете.
42. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
43. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
44. Интерьер гробницы рельефов.
45. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
46. О феномене "Тягучего" времени.
47. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
48. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
49. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
50. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.