Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мы можем видеть солнце целиком.
2. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
3. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
4. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
5. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
6. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
7. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
8. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
9. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
10. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
11. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
12. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
13. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
14. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
15. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
16. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
17. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
18. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
19. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
20. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
21. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
22. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
23. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
24. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
25. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
26. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
27. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
28. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
29. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
30. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
31. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
32. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
33. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
34. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
35. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
36. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
37. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
38. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
39. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
40. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
41. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
42. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
43. Загадка большого зимбабве.
44. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
45. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
46. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
47. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
48. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
49. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
50. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.