Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
2. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
3. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
4. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
5. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
6. Трамп сделал ряд заявлений:
7. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
8. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
9. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
10. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
11. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
12. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
13. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
14. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
15. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
16. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
17. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
18. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
19. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
20. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
21. Как Европа египетские пирамиды открыла.
22. Тайны башни Тамерлана.
23. О пустыне сахара.
24. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
25. Насколько древняя цивилизация Китая?
26. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
27. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
28. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
29. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
30. Когда твой заказ на поезде приезжает.
31. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
32. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
33. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
34. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
35. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
36. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
37. Теотиуакан - древний город богов.
38. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
39. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
40. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
41. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
42. "Золотые Руки" из ламбайеке.
43. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
44. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
45. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
46. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
47. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
48. Бронзовое зеркало из эллады.
49. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
50. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.