Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
2. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
3. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
4. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
5. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
6. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
7. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
8. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
9. В США началась новая волна массовых увольнений.
10. Античный гранитный мост.
11. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
12. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
13. Трамп создаёт альтернативу оон?
14. Лec aoкигaxapa, Япония.
15. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
16. Клеопатра не была египтянкой.
17. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
18. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
19. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
20. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
21. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
22. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
23. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
24. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
25. В США представили первого робота - сомелье.
26. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
27. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
28. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
29. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
30. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
31. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
32. Пожар длиной в 130 лет.
33. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
34. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
35. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
36. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
37. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
38. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
39. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
40. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
41. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
42. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
43. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
44. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
45. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
46. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
47. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
48. Холодильник за 8 лямов?
49. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
50. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.