Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
2. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
3. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
4. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
5. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
6. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
7. Будет ли конец света?
8. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
9. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
10. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
11. Эдвард бил снова аpестован.
12. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
13. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
14. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
15. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
16. "Святослав, ты невероятный!
17. Дубы гусениц - открытие обманывают.
18. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
19. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
20. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
21. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
22. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
23. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
24. Один из самых заметных звездопадов весны.
25. Парада не будет?
26. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
27. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
28. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
29. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
30. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
31. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
32. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
33. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
34. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
35. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
36. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
37. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
38. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
39. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
40. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
41. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
42. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
43. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
44. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
45. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
46. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
47. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
48. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
49. Дома, которые стоят прямо на мосту.
50. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.