Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
2. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
3. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
4. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
5. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
6. Лес, который начинает дышать светом.
7. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
8. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
9. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
10. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
11. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
12. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
13. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
14. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
15. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
16. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
17. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
18. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
19. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
20. Загадка таримских мумий.
21. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
22. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
23. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
24. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
25. Часть великой китайской стены городом оказалась.
26. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
27. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
28. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
29. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
30. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
31. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
32. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
33. Поплавская о типажах жён футболистов.
34. "Почему сразу не голая?
35. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
36. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
37. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
38. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
39. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
40. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
41. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
42. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
43. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
44. Мы не начинали эту войну.
45. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
46. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
47. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
48. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
49. Дома, которые стоят прямо на мосту.
50. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.