Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ей было всего 22 года.
2. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
3. Мистические тайны кельнского собора.
4. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
5. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
6. Откуда взялась колыванская ваза?
7. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
8. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
9. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
10. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
11. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
12. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
13. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
14. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
15. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
16. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
17. Ученые срок жизни земли продлили.
18. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
19. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
20. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
21. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
22. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
23. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
24. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
25. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
26. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
27. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
28. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
29. Эпичный таймлапс полета к луне.
30. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
31. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
32. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
33. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
34. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
35. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
36. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
37. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
38. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
39. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
40. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
41. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
42. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
43. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
44. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
45. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
46. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
47. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
48. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
49. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
50. Поплавская о типажах жён футболистов.