Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
2. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
3. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
4. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
5. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
6. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
7. Трамп создаёт альтернативу оон?
8. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
9. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
10. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
11. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
12. Сон кашалота составляет незначительное время.
13. Загадка "Скульптура Пришельца".
14. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
15. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
16. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
17. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
18. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
19. Солнце дает жару.
20. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
21. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
22. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
23. Коротко о самых глубоких озерах мира.
24. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
25. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
26. На эту гору никогда не ступала нога человека.
27. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
28. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
29. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
30. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
31. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
32. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
33. Джедайские фокусы от Huawei!
34. Будущее уже среди нас.
35. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
36. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
37. Рак побежден официально!
38. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
39. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
40. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
41. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
42. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
43. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
44. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
45. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
46. Свидетельства существования вавилонской башни.
47. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
48. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
49. Микропалитра для художников.
50. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.