Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
2. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
3. Свадьба, которой стало тесно во времени.
4. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
5. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
6. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
7. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
8. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
9. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
10. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
11. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
12. Мистика древнего Египта.
13. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
14. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
15. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
16. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
17. - Вы разве гей?
18. Как Европа египетские пирамиды открыла.
19. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
20. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
21. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
22. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
23. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
24. Асфальт, который сам себя чинит.
25. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
26. Бенгальский массаж в казанском цирке.
27. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
28. Великие загадки динозавров.
29. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
30. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
31. Что скрывается на кошачьих лапках:
32. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
33. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
34. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
35. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
36. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
37. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
38. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
39. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
40. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
41. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
42. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
43. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
44. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
45. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
46. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
47. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
48. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
49. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
50. Курьер оставил клиенту сообщение: