Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
2. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
3. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
4. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
5. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
6. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
7. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
8. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
9. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
10. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
11. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
12. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
13. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
14. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
15. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
16. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
17. Средневековый город жрнов.
18. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
19. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
20. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
21. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
22. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
23. Камуфляж нового уровня.
24. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
25. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
26. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
27. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
28. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
29. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
30. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
31. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
32. Сон, длиною в жизнь.
33. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
34. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
35. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
36. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
37. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
38. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
39. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
40. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
41. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
42. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
43. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
44. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
45. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
46. Колонна императора феодосия.
47. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
48. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
49. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
50. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.