Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
2. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
3. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
4. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
5. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
6. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
7. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
8. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
9. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
10. Кадборозавр: морской змей.
11. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
12. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
13. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
14. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
15. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
16. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
17. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
18. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
19. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
20. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
21. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
22. Пьедра - дель - соль.
23. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
24. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
25. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
26. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
27. Парада не будет?
28. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
29. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
30. Всех с днём космонавтики. 65.
31. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
32. Маленький амфорискос или флакон для духов.
33. Свиную сперму превратили в лекарство.
34. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
35. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
36. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
37. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
38. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
39. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
40. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
41. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
42. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
43. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
44. Сербия к войне готовится.
45. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
46. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
47. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
48. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
49. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
50. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….