Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
2. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
3. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
4. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
5. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
6. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
7. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
8. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
9. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
10. Свадьба, которой стало тесно во времени.
11. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
12. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
13. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
14. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
15. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
16. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
17. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
18. Фото из России, которое стало символом года.
19. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
20. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
21. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
22. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
23. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
24. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
25. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
26. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
27. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
28. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
29. Колонна императора феодосия.
30. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
31. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
32. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
33. Как Европа египетские пирамиды открыла.
34. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
35. Писак - младший брат мачу - пикчу.
36. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
37. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
38. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
39. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
40. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
41. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
42. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
43. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
44. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
45. Монстр румынского озера тарница.
46. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
47. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
48. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
49. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
50. "Дома Дракона" в Греции.