Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
2. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
3. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
4. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
5. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
6. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
7. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
8. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
9. Тайны древней крепости копорье.
10. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
11. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
12. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
13. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
14. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
15. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
16. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
17. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
18. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
19. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
20. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
21. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
22. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
23. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
24. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
25. Уличный свет продлевает сезон комаров.
26. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
27. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
28. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
29. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
30. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
31. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
32. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
33. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
34. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
35. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
36. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
37. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
38. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
39. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
40. В перу нашли самых древних голых собак.
41. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
42. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
43. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
44. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
45. Всех с днём космонавтики. 65.
46. Паук паутину плетёт.
47. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
48. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
49. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
50. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.