Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
2. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
3. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
4. Мистика древнего Египта.
5. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
6. Статуя принцессы такушиты.
7. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
8. Фигурки из роос - карра.
9. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
10. Солнце дает жару.
11. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
12. Тайны башни Тамерлана.
13. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
14. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
15. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
16. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
17. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
18. Следы развитой цивилизации.
19. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
20. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
21. "Доение" яда ромбического гремучника.
22. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
23. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
24. Из истории средневековых венецианцев.
25. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
26. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
27. Кто и когда изобрел цемент?
28. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
29. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
30. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
31. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
32. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
33. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
34. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
35. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
36. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
37. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
38. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
39. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
40. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
41. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
42. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
43. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
44. Процесс аддитивного создания металлической детали.
45. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
46. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
47. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
48. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
49. Карфаген - проклятый Римом город.
50. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.