Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
2. - Я буду трудиться для всех.
3. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
4. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
5. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
6. В Китае официанты на ховерборды пересели.
7. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
8. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
9. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
10. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
11. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
12. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
13. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
14. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
15. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
16. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
17. Священник рейв у собора устроил.
18. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
19. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
20. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
21. Космические гости в столицу зачастили.
22. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
23. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
24. Легенды озера босумтви.
25. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
26. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
27. Сколько всего было человечеств?
28. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
29. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
30. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
31. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
32. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
33. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
34. Будущее уже среди нас.
35. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
36. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
37. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
38. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
39. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
40. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
41. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
42. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
43. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
44. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
45. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
46. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
47. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
48. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
49. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
50. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.