Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
2. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
3. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
4. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
5. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
6. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
7. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
8. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
9. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
10. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
11. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
12. Парада не будет?
13. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
14. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
15. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
16. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
17. Когда были изобретены очки и линзы?
18. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
19. Руины алтаря греческой богини Деметры.
20. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
21. Римский форт вдоль стены адриана.
22. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
23. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
24. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
25. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
26. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
27. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
28. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
29. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
30. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
31. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
32. Трампа хотят мобилизовать.
33. На этой книге французские короли присягу давали.
34. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
35. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
36. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
37. Первые отпечатки людей в новом свете.
38. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
39. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
40. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
41. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
42. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
43. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
44. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
45. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
46. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
47. Трамп двойку за свою грамотность получил.
48. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
49. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
50. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.