Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сравнение Apple интеллекта с ИИ от Samsung вызвало активное обсуждение среди пользователей.
2. Карманные лифты Милана - компромисс между удобством и компактностью.
3. Как быстро избавиться от кашля в домашних условиях: эффективные методы
4. О тайне титаника рассказала книга "Гибель"титана".
5. Какие театральные постановки рекомендуют посмотреть в Москве
6. Тyалeт - аквapиум в Япoнии: когдa пpиpода - твoй cоceд пo кaбинкe.
7. Какие легенды и мифы связаны с историей Воронежа
8. Pyки cвободны, дoждь в шокe: зoнтик - paнeц атакyет!
9. Корабль викингов пролежал под землей 1 000 лет.
10. Как лучше планировать маршрут по достопримечательностям
11. Любопытное о времени.
12. Только в том случае, если гепард бегает по своей Африке на высоких скоростях, парусник делает то же самое, только в воде, потому что это рыба.
13. Металлическую пластину в древнем черепе назвали старейшим примером передовой хирургии.
14. Есть знаменитая история о том, как в 1225 году император римской империи Фридрих 2 с группой математиков решили публично испытать Фибоначчи.
15. На фото Альбера ферника 1888 г эйфелева башня сфотографирована в непривычном виде.
16. Какие мосты считаются самыми красивыми и историческими
17. Где можно провести активный отдых в Вологде
18. Инструктаж по технике безопасности: основные правила и рекомендации
19. Лучшие места для отдыха в Сочи: где расслабиться?
20. Модель функционирующей солнечной пушки.
21. Карантин дома: как сохранить безопасность и комфорт
22. Какие театры в Москве представляют классический репертуар
23. Мужчина полностью потерял зрение и начал использовать абсолютно новый способ ориентирования в пространстве - эхолокацию.
24. Наш документальный проект "Северный Полюс" участвует в голосовании премии "хрустальный компас".
25. Почему болит живот у беременных на ранних сроках: основные причины и рекомендации
26. Жилье прямо в скалах, вырубленное тысячи лет назад - диковинная каппадокия.
27. Почему болит кишечник при беременности
28. Опасные боли в животе во время беременности: когда нужно бить тревогу
29. Австралийская ландшафтница потребовала работать топлес, как и её коллеги - мужчины.
30. Есть ли в городе водные развлечения
31. 39-Летняя бабушка из Китая звездой соцсетей стала.
32. Чайный сундук робинсона.
33. Полное восстановление после алкоголя и запоя: шаги к здоровью
34. Как восстановить организм после длительного запоя: шаги к полному омоложению
35. Бюст юной Нефертити, XIV век до н. э., мастерская тутмоса, новый музей, Берлин.
36. Морда австралийской бычьей акулы на первый взгляд довольно угрожающе выглядит.
37. Могут ли люди быть уверенными в том, что они - первая цивилизация в истории земли?
38. Как выглядели туалеты средневекового замка.
39. Индийский человек - калькулятор аарян шукла установил сразу шесть мировых рекордов по скорости вычислений в уме.
40. Безрецептурные лекарства для обезболивания и снижения температуры: что выбрать
41. Храм Аполлона в Дидиме (Турция).
42. Ночь ста тысяч метеоров.
43. Иорданские свинцовые кодексы: древняя загадка, способная изменить историю.
44. Тройничный нерв: что делать, когда он опять заболел
45. Зацените, какие мини - монорельсы используют фермеры на апельсиновых (и не только) плантациях, чтобы возить ящики в гору.
46. Как это возможно без понимания геометрии, математики, физики и инженерии?
47. В сентябре 1991 года семейная пара из Нюрнберга, путешествуя пешком по альпийским горам, обнаружила мумию человека.
48. Лучшая маска для защиты от коронавируса: что вы должны знать
49. Химическая война в античные времена?
50. Как в Александрии нашли самый большой саркофаг: загадочные древности.