Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
2. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
3. Римский форт вдоль стены адриана.
4. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
5. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
6. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
7. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
8. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
9. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
10. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
11. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
12. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
13. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
14. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
15. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
16. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
17. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
18. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
19. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
20. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
21. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
22. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
23. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
24. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
25. Камуфляж нового уровня.
26. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
27. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
28. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
29. Индия импорт российской нефти прекращает.
30. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
31. Правильный фон всё решает.
32. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
33. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
34. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
35. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
36. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
37. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
38. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
39. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
40. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
41. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
42. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
43. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
44. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
45. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
46. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
47. - Вы разве гей?
48. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
49. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
50. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.