Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
2. Индия импорт российской нефти прекращает.
3. Дикое племя острова северный сентинел.
4. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
5. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
6. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
7. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
8. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
9. Загадка древнего индийского завода.
10. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
11. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
12. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
13. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
14. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
15. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
16. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
17. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
18. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
19. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
20. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
21. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
22. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
23. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
24. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
25. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
26. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
27. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
28. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
29. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
30. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
31. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
32. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
33. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
34. Что скрывается на кошачьих лапках:
35. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
36. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
37. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
38. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
39. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
40. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
41. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
42. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
43. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
44. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
45. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
46. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
47. Полиция английского брэдфорда in Action.
48. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
49. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
50. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!