Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
2. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
3. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
4. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
5. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
6. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
7. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
8. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
9. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
10. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
11. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
12. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
13. Яркий свет снижает риск деменции.
14. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
15. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
16. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
17. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
18. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
19. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
20. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
21. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
22. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
23. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
24. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
25. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
26. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
27. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
28. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
29. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
30. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
31. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
32. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
33. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
34. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
35. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
36. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
37. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
38. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
39. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
40. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
41. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
42. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
43. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
44. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
45. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
46. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
47. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
48. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
49. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
50. Третья мировая война началась уже.