Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
2. Каменные статуи в Колумбии.
3. "История за Портретами".
4. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
5. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
6. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
7. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
8. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
9. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
10. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
11. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
12. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
13. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
14. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
15. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
16. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
17. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
18. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
19. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
20. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
21. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
22. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
23. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
24. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
25. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
26. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
27. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
28. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
29. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
30. "Да какой же это человек?
31. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
32. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
33. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
34. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
35. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
36. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
37. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
38. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
39. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
40. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
41. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
42. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
43. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
44. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
45. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
46. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
47. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
48. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
49. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
50. Кенсингтонский рунический камень.