Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
2. Загадки исчезнувших городов.
3. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
4. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
5. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
6. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
7. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
8. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
9. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
10. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
11. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
12. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
13. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
14. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
15. Сон, длиною в жизнь.
16. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
17. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
18. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
19. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
20. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
21. Подборка ярких химических реакций:
22. Искусство ледникового периода.
23. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
24. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
25. Мистика древнего Египта.
26. Фигурки из роос - карра.
27. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
28. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
29. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
30. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
31. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
32. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
33. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
34. Коротко о самых глубоких озерах мира.
35. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
36. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
37. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
38. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
39. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
40. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
41. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
42. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
43. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
44. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
45. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
46. Артефакт времен римской империи.
47. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
48. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
49. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
50. - В ближайшие 100 лет Европа падет.