Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
2. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
3. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
4. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
5. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
6. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
7. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
8. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
9. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
10. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
11. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
12. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
13. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
14. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
15. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
16. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
17. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
18. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
19. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
20. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
21. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
22. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
23. Полёт с одним пассажиром.
24. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
25. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
26. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
27. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
28. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
29. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
30. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
31. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
32. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
33. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
34. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
35. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
36. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
37. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
38. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
39. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
40. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
41. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
42. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
43. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
44. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
45. Физики невозможное измерили.
46. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
47. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
48. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
49. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
50. О предполагаемой могиле Аристотеля.