Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
2. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
3. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
4. Скандал на протестах в Берлине.
5. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
6. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
7. Самый гениальный ребёнок в истории.
8. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
9. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
10. Каменные ручные мельницы.
11. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
12. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
13. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
14. Он в бедной китайской семье родился.
15. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
16. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
17. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
18. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
19. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
20. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
21. Лec aoкигaxapa, Япония.
22. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
23. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
24. - Я буду трудиться для всех.
25. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
26. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
27. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
28. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
29. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
30. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
31. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
32. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
33. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
34. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
35. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
36. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
37. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
38. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
39. Фудкорт в небе над чунцином.
40. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
41. Река как мусорная труба в Пакистане.
42. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
43. Весна в Кавадзу расцветает.
44. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
45. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
46. Космос под крышей.
47. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
48. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
49. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
50. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.