Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
2. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
3. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
4. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
5. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
6. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
7. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
8. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
9. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
10. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
11. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
12. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
13. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
14. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
15. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
16. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
17. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
18. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
19. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
20. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
21. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
22. Обед с видом на подводный мир.
23. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
24. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
25. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
26. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
27. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
28. Светящиеся круги в индийском океане.
29. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
30. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
31. Легенда о сонной лощине.
32. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
33. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
34. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
35. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
36. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
37. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
38. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
39. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
40. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
41. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
42. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
43. Масштабы царской гробницы ура.
44. Тайна происхождение жизни.
45. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
46. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
47. Артефакты из микен.
48. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
49. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
50. Следы атомной войны на Марсе.