Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
2. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
3. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
4. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
5. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
6. 500 миллионов лет без изменений.
7. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
8. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
9. Криптиды томаса Мерлина.
10. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
11. Полёт с одним пассажиром.
12. Эта болезнь старше египетских пирамид.
13. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
14. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
15. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
16. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
17. "Рука Пустыни" на севере Чили.
18. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
19. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
20. Яркий свет снижает риск деменции.
21. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
22. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
23. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
24. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
25. Физики новых "Котов Шредингера получили".
26. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
27. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
28. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
29. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
30. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
31. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
32. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
33. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
34. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
35. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
36. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
37. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
38. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
39. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
40. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
41. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
42. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
43. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
44. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
45. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
46. Дольф не только гора мышц лундгрен.
47. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
48. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
49. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
50. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.