Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
2. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
3. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
4. Почему скорость в море в узлах определяется.
5. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
6. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
7. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
8. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
9. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
10. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
11. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
12. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
13. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
14. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
15. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
16. Фото из России, которое стало символом года.
17. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
18. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
19. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
20. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
21. Мистика древнего Египта.
22. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
23. Карнак (Karnak) Египет.
24. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
25. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
26. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
27. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
28. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
29. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
30. Коловратка не так проста, как кажется.
31. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
32. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
33. Одни из известных не изученных пирами на планете.
34. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
35. Вершина роскоши 1981 года:
36. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
37. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
38. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
39. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
40. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
41. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
42. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
43. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
44. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
45. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
46. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
47. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
48. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
49. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
50. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.