Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
2. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
3. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
4. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
5. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
6. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
7. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
8. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
9. Жених и невеста из браакского болота.
10. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
11. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
12. Магический кристалл ассирии.
13. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
14. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
15. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
16. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
17. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
18. В США началась новая волна массовых увольнений.
19. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
20. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
21. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
22. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
23. Сон, длиною в жизнь.
24. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
25. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
26. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
27. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
28. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
29. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
30. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
31. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
32. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
33. Сложные случаи орфоэпии.
34. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
35. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
36. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
37. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
38. Колонна императора феодосия.
39. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
40. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
41. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
42. Солнце дает жару.
43. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
44. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
45. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
46. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
47. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
48. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
49. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
50. Коловратка не так проста, как кажется.