Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как часто парам нужно заниматься сексом?
2. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
3. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
4. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
5. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
6. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
7. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
8. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
9. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
10. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
11. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
12. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
13. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
14. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
15. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
16. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
17. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
18. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
19. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
20. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
21. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
22. Иранский город гномов.
23. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
24. Пьедра - дель - соль.
25. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
26. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
27. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
28. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
29. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
30. Один из самых заметных звездопадов весны.
31. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
32. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
33. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
34. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
35. О предполагаемой могиле Аристотеля.
36. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
37. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
38. Паук паутину плетёт.
39. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
40. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
41. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
42. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
43. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
44. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
45. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
46. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
47. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
48. Какой ремень ты внукам передашь?
49. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
50. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.