Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
2. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
3. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
4. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
5. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
6. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
7. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
8. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
9. Подборка ярких химических реакций:
10. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
11. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
12. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
13. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
14. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
15. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
16. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
17. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
18. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
19. Одни из известных не изученных пирами на планете.
20. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
21. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
22. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
23. Как превратить обычную стену в древнюю.
24. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
25. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
26. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
27. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
28. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
29. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
30. Из истории средневековых венецианцев.
31. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
32. Роковые вороны габсбургов.
33. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
34. Walmart запускает доставку дронами в США.
35. Рак побежден официально!
36. Хорошо на даче было летом.
37. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
38. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
39. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
40. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
41. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
42. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
43. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
44. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
45. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
46. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
47. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
48. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
49. Инженерия звука: как работают педали арфы.
50. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".