Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
2. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
3. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
4. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
5. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
6. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
7. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
8. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
9. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
10. Беловодье - тайна затерянной страны.
11. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
12. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
13. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
14. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
15. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
16. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
17. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
18. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
19. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
20. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
21. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
22. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
23. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
24. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
25. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
26. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
27. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
28. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
29. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
30. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
31. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
32. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
33. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
34. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
35. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
36. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
37. 1852 год. Город рокуолл.
38. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
39. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
40. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
41. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
42. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
43. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
44. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
45. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
46. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
47. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
48. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
49. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
50. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы: