Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
2. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
3. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
4. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
5. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
6. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
7. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
8. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
9. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
10. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
11. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
12. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
13. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
14. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
15. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
16. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
17. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
18. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
19. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
20. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
21. Эта болезнь старше египетских пирамид.
22. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
23. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
24. Как выглядят светофоры в разных странах.
25. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
26. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
27. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
28. Яркий свет снижает риск деменции.
29. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
30. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
31. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
32. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
33. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
34. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
35. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
36. Пьедра - дель - соль.
37. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
38. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
39. Носки XII века.
40. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
41. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
42. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
43. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
44. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
45. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
46. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
47. Паук паутину плетёт.
48. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
49. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
50. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.