Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
2. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
3. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
4. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
5. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
6. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
7. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
8. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
9. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
10. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
11. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
12. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
13. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
14. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
15. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
16. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
17. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
18. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
19. Ученые гены переедания обнаружили.
20. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
21. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
22. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
23. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
24. Самец большого Куду.
25. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
26. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
27. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
28. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
29. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
30. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
31. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
32. Эта болезнь старше египетских пирамид.
33. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
34. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
35. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
36. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
37. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
38. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
39. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
40. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
41. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
42. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
43. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
44. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
45. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
46. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
47. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
48. Без науки и искусства - никуда!
49. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
50. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.