Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
2. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
3. Сны урбаниста при температуре 39.
4. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
5. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
6. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
7. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
8. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
9. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
10. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
11. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
12. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
13. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
14. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
15. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
16. Сказочный замок гарибальди.
17. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
18. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
19. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
20. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
21. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
22. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
23. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
24. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
25. Один из самых заметных звездопадов весны.
26. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
27. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
28. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
29. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
30. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
31. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
32. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
33. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
34. Трагедия в трех актах:
35. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
36. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
37. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
38. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
39. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
40. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
41. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
42. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
43. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
44. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
45. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
46. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
47. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
48. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
49. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
50. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.