Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
2. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
3. Цветок - венок в Австралии.
4. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
5. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
6. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
7. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
8. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
9. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
10. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
11. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
12. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
13. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
14. Физики невозможное измерили.
15. Подводный дом жака Кусто.
16. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
17. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
18. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
19. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
20. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
21. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
22. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
23. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
24. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
25. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
26. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
27. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
28. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
29. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
30. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
31. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
32. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
33. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
34. Какой ремень ты внукам передашь?
35. Скандал на протестах в Берлине.
36. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
37. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
38. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
39. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
40. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
41. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
42. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
43. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
44. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
45. Почему скорость в море в узлах определяется.
46. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
47. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
48. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
49. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
50. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.