Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
2. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
3. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
4. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
5. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
6. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
7. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
8. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
9. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
10. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
11. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
12. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
13. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
14. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
15. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
16. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
17. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
18. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
19. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
20. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
21. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
22. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
23. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
24. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
25. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
26. Трагедия в трех актах:
27. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
28. Самая большая стопа динозавра.
29. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
30. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
31. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
32. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
33. Таинственная пещера в Англии.
34. Средневековый город жрнов.
35. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
36. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
37. Израиль к войне готовится.
38. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
39. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
40. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
41. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
42. Арг - е Бам.
43. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
44. Историческая математика медных рудников.
45. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
46. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
47. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
48. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
49. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
50. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.