Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
2. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
3. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
4. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
5. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
6. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
7. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
8. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
9. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
10. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
11. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
12. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
13. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
14. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
15. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
16. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
17. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
18. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
19. Беременность: биомашина ради новой жизни.
20. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
21. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
22. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
23. Сон кашалота составляет незначительное время.
24. Загадка "Скульптура Пришельца".
25. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
26. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
27. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
28. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
29. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
30. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
31. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
32. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
33. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
34. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
35. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
36. Как превратить обычную стену в древнюю.
37. 5 таинственных исчезновений на войне.
38. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
39. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
40. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
41. Уникальный феномен молний кататумбо.
42. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
43. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
44. Легенда о сонной лощине.
45. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
46. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
47. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
48. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
49. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
50. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.