Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
2. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
3. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
4. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
5. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
6. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
7. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
8. Кто это и почему этот звверь необычен.
9. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
10. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
11. Камни юность земли помнят.
12. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
13. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
14. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
15. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
16. Индусы на деньги развели.
17. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
18. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
19. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
20. Может ли вселенная обладать сознанием?
21. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
22. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
23. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
24. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
25. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
26. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
27. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
28. История земли: легенды о двух солнцах.
29. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
30. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
31. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
32. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
33. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
34. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
35. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
36. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
37. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
38. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
39. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
40. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
41. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
42. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
43. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
44. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
45. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
46. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
47. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
48. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
49. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
50. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.