Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
2. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
3. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
4. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
5. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
6. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
7. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
8. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
9. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
10. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
11. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
12. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
13. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
14. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
15. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
16. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
17. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
18. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
19. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
20. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
21. Самая большая стопа динозавра.
22. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
23. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
24. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
25. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
26. "Обязанность жены - быть красивой?
27. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
28. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
29. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
30. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
31. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
32. Древние медные предметы карелии.
33. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
34. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
35. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
36. Циклон, ты просто космос!
37. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
38. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
39. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
40. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
41. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
42. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
43. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
44. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
45. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
46. Трамп создаёт альтернативу оон?
47. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
48. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
49. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
50. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.