Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
2. Паук паутину плетёт.
3. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
4. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
5. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
6. Солнце снова "не в духе".
7. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
8. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
9. Тайна долины падающих птиц.
10. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
11. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
12. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
13. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
14. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
15. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
16. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
17. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
18. Храм вирупакши в Хампи.
19. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
20. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
21. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
22. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
23. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
24. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
25. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
26. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
27. С какой страной у вас ассоциируется чай?
28. Древние медные предметы карелии.
29. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
30. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
31. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
32. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
33. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
34. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
35. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
36. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
37. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
38. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
39. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
40. Трамп сделал ряд заявлений:
41. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
42. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
43. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
44. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
45. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
46. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
47. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
48. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
49. Солнце дает жару.
50. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.