Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во Вьетнаме девушка покончила с собой из-за смерти бывшего, съев ядовитое растение.
2. IT - миллионер Адам робинсон погиб вместе с супругой и двумя маленькими детьми при крушении самолёта в США.
3. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
4. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
5. Подводный мегалитический комплекс у острова йонагуни.
6. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
7. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
8. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
9. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
10. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
11. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
12. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
13. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
14. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
15. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
16. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
17. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
18. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
19. С возрастом память теряет не события, а детали.
20. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
21. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
22. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
23. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
24. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
25. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
26. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
27. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
28. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
29. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
30. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
31. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
32. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
33. Мистические тайны кельнского собора.
34. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
35. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
36. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
37. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
38. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
39. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
40. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
41. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
42. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
43. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
44. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
45. Какие они, компьютеры будущего?
46. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
47. Ученые срок жизни земли продлили.
48. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
49. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
50. Титан уникальным местом для колонизации признан.