Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Он в бедной китайской семье родился.
2. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
3. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
4. Да, это не шутка.
5. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
6. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
7. Свадьба, которой стало тесно во времени.
8. Сон, длиною в жизнь.
9. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
10. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
11. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
12. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
13. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
14. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
15. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
16. Мегалитический постамент мендеса.
17. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
18. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
19. Тайна алжирских пирамид.
20. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
21. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
22. Мистика древнего Египта.
23. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
24. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
25. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
26. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
27. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
28. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
29. О пустыне сахара.
30. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
31. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
32. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
33. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
34. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
35. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
36. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
37. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
38. Монстр румынского озера тарница.
39. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
40. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
41. Теотиуакан - древний город богов.
42. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
43. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
44. Аномальные зоны Алтая.
45. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
46. Таинственные древние монеты.
47. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
48. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
49. Небесный клинок тутанхамона.
50. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".