Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
2. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
3. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
4. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
5. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
6. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
7. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
8. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
9. 1852 год. Город рокуолл.
10. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
11. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
12. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
13. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
14. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
15. Тюрьма для ведьм.
16. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
17. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
18. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
19. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
20. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
21. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
22. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
23. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
24. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
25. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
26. Зритель дозвонился в студию английского тв:
27. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
28. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
29. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
30. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
31. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
32. Трамп двойку за свою грамотность получил.
33. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
34. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
35. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
36. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
37. Протесты затихли в Иране.
38. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
39. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
40. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
41. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
42. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
43. Подборка ярких химических реакций:
44. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
45. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
46. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
47. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
48. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
49. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
50. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.