Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
2. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
3. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
4. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
5. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
6. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
7. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
8. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
9. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
10. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
11. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
12. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
13. ИИ создал лекарство от старения.
14. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
15. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
16. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
17. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
18. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
19. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
20. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
21. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
22. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
23. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
24. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
25. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
26. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
27. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
28. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
29. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
30. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
31. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
32. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
33. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
34. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
35. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
36. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
37. Эта болезнь старше египетских пирамид.
38. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
39. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
40. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
41. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
42. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
43. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
44. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
45. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
46. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
47. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
48. Будет ли конец света?
49. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
50. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.