Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
2. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
3. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
4. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
5. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
6. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
7. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
9. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
10. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
11. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
12. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
13. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
14. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
15. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
16. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
17. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
18. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
19. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
20. Откуда взялась колыванская ваза?
21. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
22. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
23. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
24. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
25. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
26. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
27. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
28. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
29. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
30. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
31. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
32. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
33. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
34. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
35. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
36. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
37. Физики новых "Котов Шредингера получили".
38. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
39. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
40. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
41. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
42. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
43. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
44. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
45. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
46. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
47. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
48. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
49. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
50. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".