Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
2. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
3. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
4. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
5. Цветок - венок в Австралии.
6. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
7. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
8. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
9. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
10. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
11. "Здесь был Халвдан".
12. Загадка таримских мумий.
13. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
14. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
15. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
16. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
17. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
18. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
19. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
20. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
21. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
22. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
23. Время - понятие абстрактное?
24. До луны и обратно.
25. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
26. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
27. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
28. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
29. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
30. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
31. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
32. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
33. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
34. Сербия к войне готовится.
35. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
36. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
37. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
38. Храм вирупакши в Хампи.
39. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
40. Какой ремень ты внукам передашь?
41. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
42. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
43. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
44. С какой страной у вас ассоциируется чай?
45. Дома, которые стоят прямо на мосту.
46. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
47. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
48. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
49. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
50. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.