Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
2. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
3. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
4. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
5. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
6. Как в Англии моют посуду.
7. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
8. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
9. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
10. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
11. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
12. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
13. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
14. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
15. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
16. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
17. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
18. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
19. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
20. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
21. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
22. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
23. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
24. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
25. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
26. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
27. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
28. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
29. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
30. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
31. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
32. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
33. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
34. Пещера которую огромная змея охраняет.
35. Гробница "Лунного Чужака".
36. Таинственные древние монеты.
37. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
38. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
39. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
40. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
41. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
42. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
43. Масштабы царской гробницы ура.
44. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
45. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
46. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
47. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
48. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
49. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
50. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.