Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
2. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
3. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
4. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
5. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
6. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
7. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
8. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
9. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
10. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
11. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
12. Мегалитический постамент мендеса.
13. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
14. Тайна алжирских пирамид.
15. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
16. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
17. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
18. Колонна императора феодосия.
19. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
20. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
21. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
22. А был ли континент?
23. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
24. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
25. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
26. Шичен - китайская Атлантида.
27. Легенда о сагеней.
28. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
29. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
30. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
31. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
32. Вершина роскоши 1981 года:
33. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
34. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
35. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
36. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
37. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
38. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
39. Легенда о сонной лощине.
40. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
41. Нам робот строить и жить помогает!
42. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
43. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
44. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
45. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
46. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
47. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
48. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
49. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
50. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.