Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
2. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
3. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
4. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
5. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
6. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
7. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
8. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
9. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
10. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
11. Сказочный замок гарибальди.
12. Боевые слоны Цезаря.
13. AGV (от англ.
14. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
15. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
16. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
17. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
18. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
19. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
20. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
21. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
22. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
23. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
24. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
25. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
26. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
27. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
28. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
29. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
30. Трампа хотят мобилизовать.
31. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
32. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
33. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
34. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
35. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
36. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
37. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
38. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
39. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
40. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
41. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
42. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
43. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
44. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
45. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
46. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
47. Правильный фон всё решает.
48. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
49. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
50. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.