Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследование влияние искусственного освещения на сон и метаболизм оценило.
2. Ученые четыре связанных с долгой жизнью компонента рациона назвали.
3. Древние алхимики считали ртуть эликсиром молодости и даже советовали.
4. Зачем повитуха имя отца ребёнка прямо во время родов выясняла?
5. Лукашенко: война на Украине в ближайшие месяцы будет закончена.
6. Зеленский отверг требование трампа прекратить удары по российским НПЗ.
7. В 38 лет он возглавил один из самых удалённых регионов российской империи, а затем лично отправился в сплавы по амуру.
8. Что удивило. Как одета 56-летняя Джей Ло (многие в этом возрасте бабушки), или то, что она на этой сцене говорит?
9. В Сибири нашли 13 видов растений, которые раньше там не росли.
10. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
11. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
12. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
13. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
14. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
15. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
16. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
17. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
18. Всем доброго утра!
19. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
20. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
21. Женский и мужской череп.
22. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
23. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
24. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
25. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
26. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
27. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
28. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
29. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
30. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
31. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
32. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
33. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
34. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
35. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
36. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
37. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
38. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
39. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
40. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
41. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
42. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
43. Комариные укусы лучше не расчесывать.
44. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
45. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
46. У птиц есть не только путь, но и цель.
47. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
48. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
49. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
50. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.