Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каменные статуи в Колумбии.
2. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
3. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
4. "История за Портретами".
5. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
6. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
7. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
8. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
9. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
10. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
11. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
12. Загадка Вильяма шекспира.
13. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
14. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
15. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
16. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
17. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
18. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
19. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
20. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
21. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
22. Откуда взялась колыванская ваза?
23. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
24. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
25. 500 миллионов лет без изменений.
26. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
27. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
28. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
29. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
30. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
31. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
32. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
33. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
34. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
35. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
36. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
37. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
38. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
39. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
40. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
41. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
42. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
43. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
44. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
45. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
46. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
47. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
48. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
49. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
50. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.