Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
2. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
3. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
4. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
5. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
6. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
7. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
8. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
9. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
10. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
11. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
12. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
13. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
14. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
15. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
16. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
17. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
18. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
19. Загадка древнего индийского завода.
20. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
21. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
22. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
23. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
24. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
25. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
26. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
27. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
28. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
29. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
30. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
31. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
32. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
33. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
34. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
35. "Непобедимая Династия" Китая в США.
36. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
37. Мистика древнего Египта.
38. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
39. Статуя принцессы такушиты.
40. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
41. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
42. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
43. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
44. Сангак - каменный хлеб Ирана.
45. Танцевальная чума средних веков.
46. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
47. О пустыне сахара.
48. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
49. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
50. Странные события в небе над Францией в 1670 году.