Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США началась новая волна массовых увольнений.
2. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
3. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
4. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
5. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
6. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
7. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
8. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
9. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
10. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
11. Поджигал ли Нерон рим?
12. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
13. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
14. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
15. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
16. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
17. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
18. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
19. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
20. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
21. Подростковый период может длиться до 32 лет.
22. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
23. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
24. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
25. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
26. Что общего у всех мифов и легенд земли.
27. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
28. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
29. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
30. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
31. Фудкорт в небе над чунцином.
32. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
33. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
34. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
35. Бенгальский массаж в казанском цирке.
36. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
37. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
38. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
39. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
40. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
41. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
42. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
43. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
44. Будущее уже среди нас.
45. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
46. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
47. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
48. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
49. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
50. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.