Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
2. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
3. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
4. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
5. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
6. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
7. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
8. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
9. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
10. Руины алтаря греческой богини Деметры.
11. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
12. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
13. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
14. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
15. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
16. Тюрьма для ведьм.
17. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
18. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
19. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
20. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
21. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
22. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
23. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
24. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
25. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
26. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
27. Что бы это значило?
28. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
29. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
30. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
31. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
32. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
33. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
34. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
35. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
36. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
37. Античный гранитный мост.
38. Трамп создаёт альтернативу оон?
39. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
40. - Я буду трудиться для всех.
41. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
42. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
43. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
44. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
45. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
46. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
47. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
48. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
49. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
50. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.