Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Правильный фон всё решает.
2. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
3. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
4. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
5. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
6. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
7. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
8. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
9. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
10. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
11. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
12. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
13. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
14. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
15. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
16. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
17. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
18. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
19. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
20. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
21. - Вы разве гей?
22. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
23. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
24. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
25. Река как мусорная труба в Пакистане.
26. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
27. Вершина роскоши 1981 года:
28. Когда твой заказ на поезде приезжает.
29. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
30. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
31. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
32. "Доение" яда ромбического гремучника.
33. Из истории средневековых венецианцев.
34. Загадочная статуя из древнего Египта.
35. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
36. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
37. В Японии открыли винное спа.
38. Нужно ли доверять приметам.
39. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
40. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
41. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
42. Хорошо на даче было летом.
43. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
44. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
45. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
46. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
47. Уникальная индейская пещера.
48. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
49. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
50. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.