Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
2. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
3. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
4. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
5. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
6. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
7. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
8. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
9. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
10. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
11. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
12. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
13. Объятие длиной в 3000 лет.
14. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
15. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
16. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
17. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
18. Пока все думают о целлюлите ….
19. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
20. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
21. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
22. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
23. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
24. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
25. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
26. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
27. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
28. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
29. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
30. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
31. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
32. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
33. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
34. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
35. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
36. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
37. Мятежник в саркофаге.
38. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
39. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
40. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
41. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
42. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
43. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
44. "Почему сразу не голая?
45. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
46. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
47. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
48. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
49. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
50. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.