Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Священник рейв у собора устроил.
2. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
3. Солнце дает жару.
4. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
5. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
6. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
7. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
9. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
10. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
11. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
12. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
13. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
14. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
15. Бенгальский массаж в казанском цирке.
16. Teст нa вoзрacт.
17. Секретная древнеегипетская гробница.
18. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
19. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
20. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
21. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
22. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
23. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
24. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
25. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
26. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
27. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
28. Метеорит, который древнее солнечной системы.
29. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
30. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
31. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
32. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
33. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
34. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
35. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
36. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
37. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
38. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
39. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
40. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
41. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
42. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
43. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
44. Пожaлуй, лyчший кинoтeaтp в миpе.
45. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
46. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
47. Вчера отмечался международный олимпийский день.
48. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.
49. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
50. Огни святого Эльма - это удивительное и завораживающее атмосферное явление, возникающее из-за сильного электрического поля в воздухе.