Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
2. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
3. Первые отпечатки людей в новом свете.
4. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
5. Древние медные предметы карелии.
6. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
7. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
8. Циклон, ты просто космос!
9. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
10. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
11. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
12. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
13. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
14. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
15. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
16. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
17. Античный гранитный мост.
18. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
19. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
20. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
21. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
22. Финальный аккорд легенды WWE.
23. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
24. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
25. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
26. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
27. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
28. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
29. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
30. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
31. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
32. Коловратка не так проста, как кажется.
33. Писак - младший брат мачу - пикчу.
34. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
35. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
36. Антарктида: всегда ли она была льдом?
37. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
38. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
39. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
40. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
41. Что скрывается на кошачьих лапках:
42. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
43. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
44. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
45. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
46. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
47. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
48. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
49. Нам робот строить и жить помогает!
50. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!