Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
2. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
3. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
4. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
5. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
6. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
7. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
8. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
9. Тайны древней крепости копорье.
10. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
11. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
12. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
13. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
14. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
15. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
16. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
17. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
18. Будет ли конец света?
19. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
20. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
21. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
22. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
23. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
24. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
25. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
26. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
27. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
28. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
29. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
30. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
31. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
32. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
33. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
34. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
35. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
36. Парада не будет?
37. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
38. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
39. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
40. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
41. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
42. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
43. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
44. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
45. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
46. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
47. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
48. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
49. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
50. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.