Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
2. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
3. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
4. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
5. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
6. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
7. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
8. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
9. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
10. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
11. Сказочный замок гарибальди.
12. Что уничтожило гнёздово?
13. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
14. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
15. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
16. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
17. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
18. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
19. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
20. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
21. Дольф не только гора мышц лундгрен.
22. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
23. Руины алтаря греческой богини Деметры.
24. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
25. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
26. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
27. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
28. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
29. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
30. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
31. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
32. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
33. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
34. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
35. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
36. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
37. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
38. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
39. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
40. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
41. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
42. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
43. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
44. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
45. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
46. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
47. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
48. Да, это не шутка.
49. Свадьба, которой стало тесно во времени.
50. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.