Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
2. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
3. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
4. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
5. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
6. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
7. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
8. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
9. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
10. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
11. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
12. Будет ли конец света?
13. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
14. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
15. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
16. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
17. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
18. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
19. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
20. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
21. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
22. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
23. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
24. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
25. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
26. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
27. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
28. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
29. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
30. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
31. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
32. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
33. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
34. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
35. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
36. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
37. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
38. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
39. Римский форт вдоль стены адриана.
40. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
41. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
42. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
43. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
44. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
45. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
46. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
47. Сербия к войне готовится.
48. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
49. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
50. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!