Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
2. Мистика древнего Египта.
3. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
4. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
5. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
6. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
7. Сон кашалота составляет незначительное время.
8. Священник рейв у собора устроил.
9. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
10. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
11. Что общего у всех мифов и легенд земли.
12. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
13. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
14. Коловратка не так проста, как кажется.
15. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
16. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
17. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
18. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
19. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
20. Teст нa вoзрacт.
21. Что скрывается на кошачьих лапках:
22. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
23. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
24. Монстр румынского озера тарница.
25. Через турникеты по улыбке!
26. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
27. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
28. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
29. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
30. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
31. О комплексе Айо - рок.
32. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
33. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
34. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
35. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
36. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
37. Taйна accacинского сада.
38. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
39. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
40. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
41. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
42. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
43. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
44. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
45. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
46. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
47. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
48. Могила, о которой спорит вся Австралия.
49. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
50. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.