Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Вы когда-нибудь задумывались, почему одни виды мяса - белые, другие - розоватые, а третьи - красные?
2. Зеленский отверг требование трампа прекратить удары по российским НПЗ.
3. Водородный автомобиль Hyperion XP - 1 со звуком космического корабля и паром вместо выхлопа.
4. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
5. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
6. Ученые разгадали, из-за чего с возрастом у мужчин увеличивается простата.
7. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
8. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
9. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
10. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
11. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
12. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
13. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
14. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
15. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
16. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
17. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
18. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
19. Загадка древних карт пири рейса.
20. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
21. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
22. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
23. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
24. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
25. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
26. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
27. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
28. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
29. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
30. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
31. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
32. История земли: легенды о двух солнцах.
33. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
34. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
35. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
36. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
37. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
38. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
39. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
40. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
41. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
42. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
43. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
44. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
45. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
46. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
47. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
48. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
49. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
50. Кадборозавр: морской змей.