Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
2. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
3. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
4. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
5. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
6. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
7. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
8. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
9. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
10. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
11. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
12. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
13. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
14. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
15. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
16. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
17. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
18. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
19. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
20. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
21. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
22. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
23. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
24. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
25. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
26. Беловодье - тайна затерянной страны.
27. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
28. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
29. Ученые срок жизни земли продлили.
30. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
31. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
32. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
33. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
34. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
35. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
36. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
37. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
38. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
39. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
40. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
41. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
42. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
43. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
44. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
45. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
46. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
47. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
48. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
49. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
50. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.