Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
2. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
3. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
4. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
5. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
6. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
7. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
8. Маленький амфорискос или флакон для духов.
9. Когда были изобретены очки и линзы?
10. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
11. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
12. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
13. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
14. Тайна долины падающих птиц.
15. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
16. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
17. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
18. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
19. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
20. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
21. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
22. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
23. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
24. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
25. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
26. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
27. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
28. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
29. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
30. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
31. Самый гениальный ребёнок в истории.
32. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
33. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
34. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
35. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
36. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
37. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
38. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
39. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
40. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
41. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
42. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
43. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
44. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
45. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
46. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
47. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
48. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
49. В США представили первого робота - сомелье.
50. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.