Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Москве стримера увели в подземный переход и жестоко избили.
2. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
3. Доктрина "Найти и Уничтожить" обещала быструю победу, но обернулась бесконечной бойней в джунглях.
4. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
5. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
6. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
7. Каменные статуи в Колумбии.
8. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
9. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
10. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
11. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
12. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
13. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
14. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
15. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
16. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
17. Индусы на деньги развели.
18. На пляж не успела - зато в автобус успела.
19. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
20. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
21. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
22. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
23. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
24. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
25. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
26. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
27. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
28. Ей было всего 22 года.
29. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
30. Можно ли пересадить мозг?
31. Трагедия в трёх актах:
32. Новой волны мобилизации не будет.
33. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
34. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
35. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
36. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
37. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
38. Полёт с одним пассажиром.
39. "Да какой же это человек?
40. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
41. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
42. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
43. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
44. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
45. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
46. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
47. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
48. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
49. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
50. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.