Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
2. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
3. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
4. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
5. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
6. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
7. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
8. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
9. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
10. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
11. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
12. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
13. Дольф не только гора мышц лундгрен.
14. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
15. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
16. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
17. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
18. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
19. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
20. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
21. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
22. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
23. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
24. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
25. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
26. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
27. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
28. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
29. Российские туроператоры по теряют $1.
30. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
31. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
32. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
33. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
34. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
35. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
36. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
37. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
38. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
39. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
40. Да, это не шутка.
41. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
42. Античный гранитный мост.
43. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
44. Загадка древнего индийского завода.
45. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
46. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
47. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
48. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
49. Фото из России, которое стало символом года.
50. Древнейший палиндром из дошедших до нас.