Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 500 миллионов лет без изменений.
2. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
3. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
4. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
5. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
6. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
7. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
8. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
9. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
10. Какие они, компьютеры будущего?
11. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
12. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
13. "Рука Пустыни" на севере Чили.
14. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
15. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
16. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
17. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
18. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
19. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
20. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
21. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
22. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
23. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
24. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
25. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
26. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
27. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
28. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
29. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
30. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
31. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
32. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
33. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
34. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
35. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
36. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
37. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
38. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
39. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
40. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
41. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
42. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
43. Тюрьма для ведьм.
44. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
45. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
46. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
47. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
48. Сербия к войне готовится.
49. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
50. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.