Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
2. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
3. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
4. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
5. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
6. Гранитные города улахан - сис.
7. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
8. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
9. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
10. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
11. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
12. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
13. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
14. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
15. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
16. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
17. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
18. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
19. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
20. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
21. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
22. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
23. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
24. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
25. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
26. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
27. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
28. Поплавская о типажах жён футболистов.
29. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
30. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
31. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
32. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
33. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
34. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
35. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
36. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
37. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
38. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
39. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
40. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
41. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
42. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
43. Подводный город йонагуни.
44. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
45. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
46. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
47. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
48. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
49. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
50. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.