Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Водородный автомобиль Hyperion XP - 1 со звуком космического корабля и паром вместо выхлопа.
2. 99-Летняя британка пpокaтилaсь нa крыле биплана и уcтановила миpовой рекорд.
3. Ученые зафиксировали рекордный гамма - всплеск неизвестной природы.
4. Почему после солёного отекают веки?
5. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
6. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
7. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
8. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
9. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
10. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
11. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
12. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
13. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
14. Каменные статуи в Колумбии.
15. Всем доброго утра!
16. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
17. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
18. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
19. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
20. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
21. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
22. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
23. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
24. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
25. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
26. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
27. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
28. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
29. Экстремальная погода нормой становится?
30. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
31. Ей было всего 22 года.
32. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
33. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
34. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
35. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
36. Трагедия в трёх актах:
37. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
38. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
39. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
40. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
41. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
42. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
43. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
44. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
45. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
46. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
47. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
48. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
49. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
50. Будет ли конец света?