Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
2. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
3. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
4. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
5. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
6. Мистика древнего Египта.
7. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
8. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
9. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
10. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
11. Коротко о самых глубоких озерах мира.
12. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
13. Как Робинзон друга в рабство продал.
14. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
15. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
16. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
17. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
18. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
19. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
20. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
21. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
22. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
23. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
24. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
25. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
26. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
27. Теотиуакан - древний город богов.
28. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
29. Загадочная цивилизация в Индии.
30. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
31. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
32. "Золотые Руки" из ламбайеке.
33. Пещера которую огромная змея охраняет.
34. Метеорит, который древнее солнечной системы.
35. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
36. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
37. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
38. Аномальные зоны Алтая.
39. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
40. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
41. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
42. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
43. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
44. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
45. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
46. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
47. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
48. Этот гигант - настоящий плавучий город.
49. 1000-Летняя маска. Перу.
50. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!