Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
2. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
3. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
4. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
5. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
6. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
7. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
8. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
9. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
10. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
11. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
12. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
13. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
14. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
15. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
16. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
17. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
18. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
19. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
20. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
21. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
22. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
23. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
24. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
25. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
26. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
27. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
28. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
29. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
30. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
31. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
32. Руины алтаря греческой богини Деметры.
33. Мы можем видеть солнце целиком.
34. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
35. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
36. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
37. Тюрьма для ведьм.
38. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
39. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
40. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
41. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
42. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
43. На этой книге французские короли присягу давали.
44. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
45. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
46. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
47. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
48. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
49. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
50. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?