Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
2. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
3. 20 лет тому назад.
4. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
5. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
6. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
7. Трамп двойку за свою грамотность получил.
8. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
9. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
10. - Я буду трудиться для всех.
11. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
12. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
13. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
14. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
15. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
16. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
17. В США представили первого робота - сомелье.
18. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
19. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
20. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
21. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
22. В порту бостона нашли человеческий череп.
23. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
24. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
25. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
26. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
27. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
28. Весна в Кавадзу расцветает.
29. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
30. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
31. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
32. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
33. Что скрывается на кошачьих лапках:
34. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
35. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
36. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
37. Монстр румынского озера тарница.
38. Артефакт времен римской империи.
39. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
40. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
41. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
42. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
43. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
44. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
45. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
46. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
47. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
48. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
49. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
50. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.