Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
2. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
3. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
4. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
5. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
6. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
7. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
8. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
9. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
10. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
11. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
12. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
13. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
14. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
15. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
16. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
17. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
18. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
19. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
20. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
21. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
22. История земли: легенды о двух солнцах.
23. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
24. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
25. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
26. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
27. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
28. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
29. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
30. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
31. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
32. Как выглядят светофоры в разных странах.
33. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
34. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
35. Как часто парам нужно заниматься сексом?
36. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
37. Шесть актёров, которых любила вся страна.
38. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
39. Легенда о тартаре.
40. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
41. Ученые срок жизни земли продлили.
42. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
43. Яркий свет снижает риск деменции.
44. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
45. Самый умный из актёров.
46. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
47. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
48. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
49. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
50. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.