Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 1640 год картина Абрахама боссе.
2. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
3. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
4. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
5. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
6. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
7. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
8. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
9. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
10. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
11. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
12. Антарктида: всегда ли она была льдом?
13. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
14. На эту гору никогда не ступала нога человека.
15. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
16. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
17. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
18. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
19. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
20. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
21. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
22. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
23. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
24. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
25. Психосоматика - от древности до наших дней.
26. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
27. Когда был изобретён первый телескоп?
28. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
29. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
30. Аномальные зоны Алтая.
31. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
32. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
33. Гробница "Лунного Чужака".
34. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
35. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
36. Taйна accacинского сада.
37. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
38. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
39. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
40. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
41. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
42. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
43. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
44. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
45. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
46. Монета из химияритского царства и руны викингов.
47. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
48. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
49. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
50. В США испытали стратосферный шар.