Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
2. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
3. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
4. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
5. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
6. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
7. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
8. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
9. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
10. Каменные ручные мельницы.
11. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
12. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
13. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
14. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
15. Когда у китов зубы были.
16. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
17. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
18. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
19. Могли ли динозавры стать разумными?
20. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
21. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
22. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
23. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
24. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
25. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
26. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
27. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
28. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
29. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
30. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
31. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
32. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
33. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
34. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
35. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
36. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
37. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
38. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
39. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
40. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
41. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
42. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
43. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
44. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
45. Греческая гробница агамемнона.
46. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
47. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
48. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
49. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
50. Аризонский кратер: след космического удара на земле.