Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
2. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
3. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
4. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
5. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
6. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
7. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
8. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
9. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
10. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
11. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
12. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
13. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
14. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
15. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
16. Мы не начинали эту войну.
17. Подводный город йонагуни.
18. Империя Харуна ар - Рашида.
19. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
20. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
21. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
22. Зритель дозвонился в студию английского тв:
23. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
24. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
25. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
26. Почему скорость в море в узлах определяется.
27. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
28. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
29. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
30. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
31. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
32. Загадка древнего индийского завода.
33. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
34. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
35. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
36. Французский трансформер 1960-х.
37. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
38. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
39. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
40. Мистика древнего Египта.
41. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
42. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
43. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
44. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
45. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
46. - Вы разве гей?
47. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
48. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
49. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
50. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".