Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
2. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
3. Храм вирупакши в Хампи.
4. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
5. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
6. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
7. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
8. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
9. Самый гениальный ребёнок в истории.
10. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
11. Каменные ручные мельницы.
12. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
13. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
14. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
15. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
16. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
17. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
18. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
19. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
20. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
21. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
22. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
23. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
24. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
25. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
26. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
27. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
28. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
29. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
30. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
31. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
32. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
33. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
34. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
35. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
36. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
37. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
38. Фигурки из роос - карра.
39. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
40. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
41. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
42. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
43. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
44. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
45. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
46. На эту гору никогда не ступала нога человека.
47. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
48. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
49. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
50. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.