Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
2. Снимки горы Фудзи с мкс.
3. Самый умный из актёров.
4. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
5. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
6. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
7. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
8. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
9. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
10. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
11. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
12. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
13. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
14. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
15. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
16. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
17. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
18. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
19. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
20. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
21. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
22. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
23. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
24. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
25. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
26. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
27. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
28. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
29. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
30. Руины алтаря греческой богини Деметры.
31. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
32. В Китае земля не пустует.
33. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
34. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
35. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
36. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
37. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
38. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
39. Храм вирупакши в Хампи.
40. Какой ремень ты внукам передашь?
41. Таинственная пещера в Англии.
42. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
43. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
44. Камуфляж нового уровня.
45. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
46. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
47. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
48. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
49. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
50. Индия импорт российской нефти прекращает.