Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
2. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
3. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
4. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
5. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
6. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
7. Как часто парам нужно заниматься сексом?
8. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
9. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
10. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
11. Будет ли конец света?
12. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
13. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
14. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
15. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
16. Эдвард бил снова аpестован.
17. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
18. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
19. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
20. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
21. "Святослав, ты невероятный!
22. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
23. Иранский город гномов.
24. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
25. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
26. Часть великой китайской стены городом оказалась.
27. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
28. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
29. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
30. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
31. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
32. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
33. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
34. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
35. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
36. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
37. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
38. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
39. До луны и обратно.
40. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
41. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
42. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
43. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
44. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
45. В Китае земля не пустует.
46. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
47. Сейчас и тогда.
48. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
49. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
50. Гитара "Sabionari", Италия.