Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
2. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
3. Индия импорт российской нефти прекращает.
4. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
5. В США началась новая волна массовых увольнений.
6. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
7. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
8. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
9. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
10. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
11. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
12. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
13. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
14. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
15. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
16. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
17. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
18. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
19. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
20. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
21. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
22. В США представили первого робота - сомелье.
23. 1640 год картина Абрахама боссе.
24. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
25. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
26. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
27. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
28. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
29. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
30. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
31. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
32. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
33. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
34. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
35. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
36. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
37. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
38. Странные статуи с острова нуку - Хива.
39. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
40. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
41. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
42. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
43. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
44. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
45. Легенда о сонной лощине.
46. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
47. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
48. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
49. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
50. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.