Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
2. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
3. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
4. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
5. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
6. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
7. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
8. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
9. Кадборозавр: морской змей.
10. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
11. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
12. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
13. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
14. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
15. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
16. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
17. Кенсингтонский рунический камень.
18. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
19. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
20. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
21. Дубы гусениц - открытие обманывают.
22. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
23. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
24. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
25. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
26. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
27. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
28. Носки XII века.
29. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
30. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
31. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
32. Время - понятие абстрактное?
33. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
34. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
35. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
36. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
37. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
38. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
39. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
40. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
41. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
42. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
43. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
44. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
45. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
46. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
47. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
48. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
49. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
50. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.