Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
2. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
3. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
4. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
5. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
6. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
7. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
8. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
9. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
10. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
11. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
12. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
13. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
14. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
15. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
16. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
17. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
18. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
19. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
20. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
21. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
22. Сейчас и тогда.
23. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
24. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
25. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
26. Храм вирупакши в Хампи.
27. Скандал на протестах в Берлине.
28. Мозаика хишамского дворца.
29. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
30. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
31. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
32. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
33. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
34. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
35. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
36. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
37. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
38. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
39. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
40. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
41. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
42. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
43. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
44. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
45. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
46. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
47. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
48. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
49. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
50. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.