Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Полиция астаны начала использовать четырех робособак с ИИ для профилактики правонарушений и поиска людей, находящихся в розыске.
2. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
3. Почему после солёного отекают веки?
4. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
5. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
6. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
7. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
8. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
9. От Альп до карибского моря: спутник Sentinel-3C прислал первые снимки земли.
10. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
11. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
12. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
13. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
14. "История за Портретами".
15. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
16. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
17. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
18. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
19. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
20. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
21. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
22. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
23. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
24. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
25. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
26. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
27. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
28. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
29. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
30. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
31. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
32. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
33. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
34. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
35. Можно ли пересадить мозг?
36. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
37. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
38. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
39. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
40. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
41. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
42. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
43. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
44. Шесть актёров, которых любила вся страна.
45. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
46. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
47. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
48. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
49. Использование напалма в древней Византии.
50. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.