Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
2. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
3. Загадка таримских мумий.
4. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
5. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
6. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
7. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
8. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
9. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
10. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
11. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
12. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
13. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
14. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
15. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
16. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
17. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
18. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
19. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
20. Трагедия в трех актах:
21. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
22. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
23. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
24. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
25. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
26. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
27. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
28. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
29. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
30. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
31. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
32. Каменные ручные мельницы.
33. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
34. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
35. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
36. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
37. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
38. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
39. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
40. Россияне будут летать на старых самолётах.
41. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
42. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
43. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
44. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
45. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
46. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
47. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
48. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
49. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
50. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.