Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
2. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
3. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
4. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
5. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
6. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
7. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
8. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
9. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
10. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
11. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
12. Магический кристалл ассирии.
13. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
14. Циклон, ты просто космос!
15. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
16. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
17. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
18. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
19. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
20. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
21. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
22. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
23. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
24. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
25. Правильный фон всё решает.
26. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
27. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
28. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
29. Вот это модница!
30. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
31. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
32. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
33. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
34. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
35. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
36. Сложные случаи орфоэпии.
37. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
38. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
39. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
40. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
41. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
42. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
43. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
44. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
45. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
46. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
47. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
48. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
49. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
50. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.