Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
2. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
3. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
4. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
5. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
6. Почему скорость в море в узлах определяется.
7. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
8. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
9. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
10. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
11. Трамп двойку за свою грамотность получил.
12. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
13. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
14. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
15. Протесты затихли в Иране.
16. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
17. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
18. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
19. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
20. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
21. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
22. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
23. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
24. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
25. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
26. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
27. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
28. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
29. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
30. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
31. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
32. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
33. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
34. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
35. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
36. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
37. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
38. Обед с видом на подводный мир.
39. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
40. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
41. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
42. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
43. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
44. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
45. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
46. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
47. Так работает "Макдональдс" в Корее!
48. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
49. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
50. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.