Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
2. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
3. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
4. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
5. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
6. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
7. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
8. Трампа хотят мобилизовать.
9. Жених и невеста из браакского болота.
10. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
11. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
12. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
13. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
14. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
15. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
16. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
17. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
18. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
19. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
20. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
21. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
22. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
23. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
24. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
25. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
26. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
27. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
28. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
29. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
30. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
31. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
32. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
33. Искусство ледникового периода.
34. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
35. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
36. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
37. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
38. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
39. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
40. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
41. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
42. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
43. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
44. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
45. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
46. Бесконечность и красота математики.
47. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
48. Волк в золотых доспехах.
49. О пустыне сахара.
50. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.