Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
2. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
3. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
4. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
5. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
6. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
7. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
8. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
9. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
10. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
11. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
12. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
13. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
14. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
15. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
16. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
17. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
18. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
19. Эти занятия старение мозга замедлили.
20. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
21. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
22. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
23. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
24. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
25. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
26. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
27. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
28. Полёт с одним пассажиром.
29. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
30. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
31. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
32. У птиц есть не только путь, но и цель.
33. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
34. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
35. Яркий свет снижает риск деменции.
36. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
37. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
38. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
39. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
40. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
41. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
42. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
43. Таинственная царица савская.
44. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
45. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
46. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
47. Дубы гусениц - открытие обманывают.
48. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
49. Пьедра - дель - соль.
50. Боевые слоны Цезаря.