Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
2. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
3. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
4. Полёт с одним пассажиром.
5. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
6. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
7. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
8. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
9. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
10. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
11. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
12. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
13. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
14. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
15. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
16. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
17. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
18. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
19. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
20. Иранский город гномов.
21. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
22. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
23. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
24. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
25. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
26. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
27. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
28. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
29. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
30. Парада не будет?
31. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
32. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
33. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
34. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
35. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
36. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
37. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
38. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
39. Руины алтаря греческой богини Деметры.
40. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
41. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
42. Что читать? Научпоп о кошках!
43. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
44. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
45. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
46. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
47. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
48. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
49. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
50. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.