Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
2. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
3. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
4. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
5. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
6. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
7. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
8. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
9. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
10. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
11. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
12. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
13. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
14. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
15. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
16. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
17. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
18. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
19. Сны урбаниста при температуре 39.
20. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
21. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
22. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
23. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
24. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
25. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
26. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
27. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
28. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
29. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
30. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
31. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
32. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
33. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
34. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
35. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
36. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
37. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
38. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
39. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
40. На солнце произошла вспышка M4. 3.
41. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
42. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
43. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
44. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
45. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
46. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
47. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
48. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
49. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
50. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.