Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
2. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
3. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
4. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
5. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
6. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
7. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
8. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
9. Финальный аккорд легенды WWE.
10. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
11. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
12. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
13. Фигурки из роос - карра.
14. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
15. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
16. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
17. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
18. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
19. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
20. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
21. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
22. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
23. Пожар длиной в 130 лет.
24. Легенды озера босумтви.
25. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
26. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
27. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
28. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
29. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
30. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
31. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
32. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
33. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
34. Психосоматика - от древности до наших дней.
35. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
36. Хорошо на даче было летом.
37. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
38. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
39. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
40. Курьер оставил клиенту сообщение:
41. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
42. В Индии и слoны летaют.
43. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
44. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
45. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
46. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
47. Автомобиль возрастом 5000 лет.
48. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
49. Разломы в земной коре.
50. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.