Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
2. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
3. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
4. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
5. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
6. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
7. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
8. Комариные укусы лучше не расчесывать.
9. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
10. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
11. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
12. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
13. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
14. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
15. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
16. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
17. Эдвард бил снова аpестован.
18. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
19. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
20. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
21. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
22. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
23. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
24. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
25. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
26. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
27. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
28. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
29. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
30. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
31. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
32. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
33. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
34. Автоматизированная конвейерная модель.
35. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
36. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
37. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
38. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
39. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
40. Трагедия в трех актах:
41. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
42. В Китае земля не пустует.
43. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
44. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
45. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
46. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
47. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
48. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
49. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
50. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.