Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
2. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
3. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
4. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
5. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
6. Мы можем видеть солнце целиком.
7. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
8. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
9. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
10. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
11. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
12. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
13. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
14. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
15. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
16. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
17. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
18. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
19. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
20. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
21. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
22. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
23. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
24. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
25. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
26. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
27. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
28. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
29. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
30. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
31. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
32. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
33. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
34. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
35. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
36. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
37. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
38. Как в Англии моют посуду.
39. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
40. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
41. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
42. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
43. Карнак (Karnak) Египет.
44. Колонна императора феодосия.
45. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
46. Что такое свечные часы и как они работали?
47. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
48. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
49. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
50. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.