Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
2. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
3. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
4. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
5. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
6. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
7. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
8. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
9. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
10. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
11. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
12. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
13. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
14. Загадка древних карт пири рейса.
15. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
16. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
17. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
18. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
19. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
20. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
21. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
22. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
23. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
24. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
25. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
26. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
27. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
28. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
29. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
30. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
31. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
32. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
33. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
34. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
35. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
36. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
37. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
38. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
39. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
42. "Здесь был Халвдан".
43. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
44. Кенсингтонский рунический камень.
45. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
46. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
47. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
48. Сказочный замок гарибальди.
49. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
50. Туапсе экологическая катастрофа грозит.