Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
2. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
3. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
4. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
5. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
6. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
7. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
8. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
9. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
10. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
11. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
12. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
13. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
14. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
15. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
16. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
17. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
18. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
19. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
20. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
21. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
22. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
23. Самый умный из актёров.
24. Физики новых "Котов Шредингера получили".
25. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
26. Гранитные города улахан - сис.
27. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
28. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
29. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
30. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
31. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
32. Дубы гусениц - открытие обманывают.
33. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
34. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
35. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
36. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
37. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
38. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
39. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
40. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
41. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
42. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
43. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
44. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
45. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
46. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
47. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
48. Маленький амфорискос или флакон для духов.
49. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
50. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.