Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Гранитные города улахан - сис.
2. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
3. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
4. Африка снова трещину дала.
5. Физики невозможное измерили.
6. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
7. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
8. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
9. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
10. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
11. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
12. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
13. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
14. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
15. Время - понятие абстрактное?
16. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
17. 1852 год. Город рокуолл.
18. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
19. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
20. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
21. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
22. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
23. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
24. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
25. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
26. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
27. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
28. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
29. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
30. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
31. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
32. На этой книге французские короли присягу давали.
33. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
34. Таинственная пещера в Англии.
35. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
36. Камуфляж нового уровня.
37. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
38. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
39. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
40. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
41. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
42. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
43. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
44. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
45. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
46. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
47. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
48. Протесты затихли в Иране.
49. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
50. Вот это модница!