Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
2. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
3. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
4. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
5. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
6. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
7. Миллион долларов за одно свидание?
8. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
9. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
10. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
11. Тайны замка кастель дель монте.
12. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
13. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
14. "История за Портретами".
15. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
16. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
17. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
18. Загадка Вильяма шекспира.
19. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
20. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
21. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
22. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
23. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
24. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
25. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
26. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
27. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
28. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
29. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
30. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
31. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
32. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
33. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
34. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
35. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
36. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
37. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
38. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
39. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
40. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
41. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
42. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
43. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
44. Эликсир вечной жизни.
45. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
46. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
47. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
48. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
49. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
50. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".