Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 1640 год картина Абрахама боссе.
2. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
3. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
4. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
5. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
6. "Я устала и ухожу!
7. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
8. Сангак - каменный хлеб Ирана.
9. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
10. Загадка большого зимбабве.
11. Китай выпустил армию роботов.
12. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
13. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
14. Фудкорт в небе над чунцином.
15. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
16. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
17. Странные статуи с острова нуку - Хива.
18. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
19. Обед с видом на подводный мир.
20. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
21. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
22. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
23. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
24. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
25. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
26. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
27. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
28. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
29. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
30. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
31. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
32. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
33. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
34. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
35. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
36. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
37. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
38. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
39. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
40. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
41. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
42. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
43. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
44. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
45. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
46. Священные Дельфы. Современное состояние.
47. Монета из химияритского царства и руны викингов.
48. 42-Летняя актриса Ксения Бородина и Николай Сердюков сыграли свадьбу.
49. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
50. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы