Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
2. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
3. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
4. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
5. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
6. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
7. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
8. Трамп сделал ряд заявлений:
9. Фото из России, которое стало символом года.
10. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
11. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
12. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
13. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
14. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
15. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
16. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
17. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
18. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
19. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
20. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
21. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
22. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
23. Греческая гробница агамемнона.
24. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
25. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
26. Как превратить обычную стену в древнюю.
27. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
28. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
29. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
30. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
31. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
32. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
33. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
34. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
35. Будущее уже среди нас.
36. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
37. Морское ушко под микроскопом.
38. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
39. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
40. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
41. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
42. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
43. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
44. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
45. Таинственные древние монеты.
46. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
47. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
48. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
49. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
50. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.