Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
2. Телескоп "Уэбб" космический сигнал неизвестного происхождения поймал.
3. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
4. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
5. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
6. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
7. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
8. Загадка самой таинственной мумии в мире.
9. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
10. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
11. Камни юность земли помнят.
12. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
13. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
14. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
15. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
16. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
17. Может ли вселенная обладать сознанием?
18. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
19. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
20. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
21. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
22. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
23. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
24. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
25. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
26. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
27. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
28. Это манул, он же кошка палласа.
29. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
30. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
31. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
32. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
33. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
34. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
35. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
36. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
37. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
38. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
39. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
40. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
41. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
42. Комариные укусы лучше не расчесывать.
43. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
44. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
45. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
46. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
47. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
48. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
49. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
50. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.