Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
2. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
3. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
4. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
5. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
6. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
7. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
8. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
9. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
10. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
11. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
12. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
13. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
14. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
15. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
16. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
17. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
18. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
19. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
20. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
21. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
22. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
23. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
24. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
25. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
26. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
27. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
28. Откуда взялась колыванская ваза?
29. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
30. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
31. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
32. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
33. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
34. Комариные укусы лучше не расчесывать.
35. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
36. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
37. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
38. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
39. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
40. Яркий свет снижает риск деменции.
41. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
42. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
43. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
44. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
45. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
46. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
47. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
48. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
49. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
50. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.