Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
2. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
3. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
4. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
5. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
6. В перу нашли самых древних голых собак.
7. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
8. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
9. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
10. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
11. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
12. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
13. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
14. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
15. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
16. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
17. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
18. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
19. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
20. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
21. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
22. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
23. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
24. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
25. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
26. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
27. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
28. Рыба - тайный символ христианства.
29. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
30. Каменные ручные мельницы.
31. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
32. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
33. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
34. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
35. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
36. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
37. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
38. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
39. Россияне будут летать на старых самолётах.
40. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
41. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
42. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
43. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
44. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
45. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
46. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
47. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
48. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
49. Финальный аккорд легенды WWE.
50. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.