Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
2. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
3. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
4. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
5. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
6. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
7. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
8. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
9. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
10. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
11. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
12. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
13. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
14. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
15. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
16. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
17. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
18. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
19. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
20. Эликсир вечной жизни.
21. Эдвард бил снова аpестован.
22. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
23. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
24. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
25. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
26. Гранитные города улахан - сис.
27. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
28. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
29. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
30. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
31. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
32. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
33. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
34. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
35. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
36. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
37. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
38. Автоматизированная конвейерная модель.
39. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
40. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
41. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
42. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
43. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
44. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
45. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
46. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
47. Тайна долины падающих птиц.
48. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
49. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
50. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.