Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Таинственный подводный город у берегов кубы.
2. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века
3. Древние великаны в Африке?
4. Арктические очки из дерева и футляр для них, украшенный сценами охоты и торговли, XIX век.
5. История Владивостока: от основания до современности
6. Танец одиннадцатиклассницы Виктории из Санкт-петербурга в эффектном платье с глубоким декольте под песню ланы дель рей вызвал бурное обсуждение.
7. Невероятные Находки фигурок инопланетных существ и их летательных аппаратов находят по всей территории Мексики.
8. Этот экзотический фрукт как водяное яблоко известен.
9. Birdlyvr - это не просто развлечение, а иммерсивный опыт, который приближает человека к мечте о полете.
10. Испытаниe нa pезкyю пoсадкy.
11. Загадка усть - тасеевского каменного идола.
12. Онлифанщица Анни Найт занялась с ксом с 583 мужиками за 6 часов и попала в больницу с кровотечением.
13. Эcтeтика в кaждoм пиксeлe: теxника аpрiе в идеaльнoй гapмонии.
14. Мумия с лицом гуманоида.
15. Какие архитектурные стили представлены в зданиях Оренбурга
16. На Луне обнаружили корабль инопланетян.
17. Корпоративная инфраструктура сбора данных: основы и применение
18. Astro: Как платформа обеспечивает безопасность через соблюдение KYC и AML
19. Любопытное о времени.
20. Самая высокая волна в открытом океане.
21. Памятка по профилактике новой коронавирусной инфекции: основные рекомендации для вашей безопасности
22. Есть знаменитая история о том, как в 1225 году император римской империи Фридрих 2 с группой математиков решили публично испытать Фибоначчи.
23. Средневековый рисунок со странным существом.
24. Осторожно: как защитить себя от коронавируса в общественных местах
25. Зонд наса запечатлел на Меркурии гигантский черный квадрат.
26. Perseverance передает привет с марса: аппарат поймал уникальные кадры смерчей, которых называют "Пылевыми Дьяволами".
27. Современные методы профилактики коронавируса: что нового в 2025 году
28. Древнейшая тарелка восточного Ирана.
29. Ученые утверждают, что обнаружили внеземную жизнь в атмосфере земли!
30. Сигналы инопланетян могут быть слишком сложными для нас.
31. Какие фестивали и праздники самарцы отмечают с особенным размахом
32. Почему болит живот у беременной в первом триместре: что делать и когда беспокоиться
33. Боли внизу живота при беременности: причины, симптомы и рекомендации
34. Какие легенды связаны с культурными памятниками Череповца
35. Заражен и очень опасен: что это значит для общества
36. Древнеримский оссуарий (ящик для останков), найденный в ноймагене, Германия, III век н. э.
37. Как восстановить организм после запоя: эффективные методы
38. Бронзовая подставка - основание для барабана в виде сплетенных драконов из гробницы правителя и княжества цзэн, хубэй, Китай, V век до н. э.
39. Как восстановить организм после длительного запоя: шаги к полному омоложению
40. Бюст юной Нефертити, XIV век до н. э., мастерская тутмоса, новый музей, Берлин.
41. Зацените мастерство американского лучника Джеймса джина, который может попасть в падающую каплю воды и летящую цель, отвернувшись от нее.
42. В Танзании нашли следы деятельности человека, которым 2 миллиона лет.
43. Зачем пиратам была нужна повязка на глазу?
44. Первая цивилизация америки оказалась весьма продвинутой.
45. В 1996 г в журнале Science опубликовали результаты исследования метеорита ALH - 84001.
46. Храм Аполлона в Дидиме (Турция).
47. Древний александрийский маяк путь более тысячи лет указывал.
48. Мутанты прошлого. Череп огромного крокодила дейнозуха, который жил рядом с динозаврами около 75 миллионов лет назад.
49. У древних майя нашлись современные технологии.
50. Древнеегипетская настольная игра мехен.