Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
2. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
3. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
4. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
5. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
6. Загадка таримских мумий.
7. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
8. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
9. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
10. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
11. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
12. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
13. AGV (от англ.
14. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
15. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
16. На Кипре накаляется обстановка.
17. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
18. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
19. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
20. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
21. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
22. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
23. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
24. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
25. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
26. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
27. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
28. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
29. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
30. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
31. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
32. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
33. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
34. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
35. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
36. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
37. Мы не начинали эту войну.
38. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
39. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
40. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
41. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
42. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
43. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
44. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
45. Индия импорт российской нефти прекращает.
46. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
47. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
48. Да, это не шутка.
49. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
50. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.