Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
2. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
3. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
4. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
5. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
6. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
7. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
8. Каменные статуи в Колумбии.
9. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
10. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
11. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
12. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
13. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
14. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
15. На пляж не успела - зато в автобус успела.
16. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
17. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
18. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
19. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
20. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
21. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
22. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
23. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
24. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
25. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
26. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
27. Ей было всего 22 года.
28. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
29. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
30. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
31. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
32. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
33. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
34. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
35. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
36. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
37. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
38. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
39. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
40. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
41. Какие они, компьютеры будущего?
42. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
43. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
44. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
45. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
46. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
47. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
48. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
49. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
50. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.