Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
2. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
3. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
4. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
5. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
6. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
7. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
8. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
9. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
10. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
11. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
12. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
13. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
14. Загадка Вильяма шекспира.
15. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
16. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
17. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
18. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
19. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
20. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
21. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
22. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
23. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
24. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
25. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
26. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
27. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
28. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
29. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
30. 500 миллионов лет без изменений.
31. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
32. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
33. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
34. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
35. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
36. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
37. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
38. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
39. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
40. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
41. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
42. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
43. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
44. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
45. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
46. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
47. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
48. Эликсир вечной жизни.
49. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
50. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.