Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
2. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
3. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
4. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
5. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
6. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
7. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
8. Сон, длиною в жизнь.
9. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
10. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
11. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
12. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
13. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
14. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
15. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
16. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
17. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
18. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
19. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
20. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
21. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
22. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
23. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
24. Волк в золотых доспехах.
25. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
26. Коловратка не так проста, как кажется.
27. Насколько древняя цивилизация Китая?
28. Обед с видом на подводный мир.
29. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
30. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
31. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
32. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
33. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
34. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
35. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
36. Нам робот строить и жить помогает!
37. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
38. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
39. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
40. Будущее уже среди нас.
41. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
42. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
43. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
44. Walmart запускает доставку дронами в США.
45. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
46. Бывшая жена шварца.
47. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
48. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
49. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
50. Курьер оставил клиенту сообщение: