Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это манул, он же кошка палласа.
2. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
3. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
4. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
5. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
6. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
7. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
8. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
9. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
10. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
11. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
12. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
13. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
14. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
15. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
16. Будет ли конец света?
17. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
18. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
19. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
20. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
21. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
22. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
23. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
24. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
25. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
26. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
27. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
28. Иранский город гномов.
29. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
30. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
31. Дубы гусениц - открытие обманывают.
32. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
33. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
34. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
35. Сказочный замок гарибальди.
36. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
37. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
38. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
39. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
40. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
41. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
42. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
43. Мятежник в саркофаге.
44. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
45. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
46. Свиную сперму превратили в лекарство.
47. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
48. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
49. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
50. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.