Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
2. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
3. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
4. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
5. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
6. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
7. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
8. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
9. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
10. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
11. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
12. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
13. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
14. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
15. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
16. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
17. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
18. Паук паутину плетёт.
19. Свиную сперму превратили в лекарство.
20. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
21. Римский форт вдоль стены адриана.
22. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
23. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
24. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
25. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
26. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
27. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
28. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
29. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
30. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
31. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
32. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
33. Иран к полномасштабной войне переходит.
34. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
35. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
36. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
37. Магический кристалл ассирии.
38. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
39. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
40. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
41. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
42. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
43. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
44. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
45. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
46. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
47. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
48. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
49. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
50. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.