Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
2. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
3. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
4. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
5. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
6. Каменные ручные мельницы.
7. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
8. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
9. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
10. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
11. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
12. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
13. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
14. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
15. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
16. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
17. Россияне будут летать на старых самолётах.
18. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
19. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
20. Ступа тахт - э Рустам.
21. Клеопатра не была египтянкой.
22. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
23. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
24. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
25. Загадочная Находка археологов.
26. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
27. Финальный аккорд легенды WWE.
28. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
29. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
30. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
31. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
32. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
33. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
34. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
35. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
36. Вершина роскоши 1981 года:
37. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
38. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
39. О феномене "Тягучего" времени.
40. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
41. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
42. Секретная древнеегипетская гробница.
43. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
44. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
45. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
46. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
47. Нам робот строить и жить помогает!
48. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
49. Триумфальная арка константина в Риме.
50. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.