Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
2. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
3. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
4. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
5. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
6. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
7. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
8. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
9. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
10. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
11. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
12. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
13. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
14. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
15. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
16. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
17. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
18. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
19. Эта болезнь старше египетских пирамид.
20. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
21. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
22. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
23. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
24. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
25. Шесть актёров, которых любила вся страна.
26. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
27. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
28. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
29. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
30. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
31. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
32. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
33. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
34. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
35. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
36. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
37. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
38. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
39. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
40. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
41. "Святослав, ты невероятный!
42. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
43. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
44. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
45. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
46. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
47. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
48. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
49. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
50. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?