Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
2. AGV (от англ.
3. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
4. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
5. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
6. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
7. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
8. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
9. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
10. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
11. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
12. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
13. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
14. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
15. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
16. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
17. Сейчас и тогда.
18. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
19. Гитара "Sabionari", Италия.
20. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
21. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
22. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
23. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
24. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
25. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
26. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
27. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
28. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
29. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
30. Израиль к войне готовится.
31. Самый гениальный ребёнок в истории.
32. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
33. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
34. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
35. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
36. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
37. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
38. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
39. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
40. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
41. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
42. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
43. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
44. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
45. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
46. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
47. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
48. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
49. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
50. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.