Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
2. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
3. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
4. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
5. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
6. Каменные статуи в Колумбии.
7. "Он мой друг.
8. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
9. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
10. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
11. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
12. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
13. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
14. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
15. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
16. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
17. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
18. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
19. Индусы на деньги развели.
20. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
21. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
22. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
23. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
24. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
25. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
26. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
27. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
28. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
29. Язык дятла - необычный природный механизм.
30. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
31. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
32. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
33. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
34. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
35. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
36. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
37. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
38. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
39. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
40. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
41. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
42. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
43. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
44. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
45. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
46. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
47. Кадборозавр: морской змей.
48. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
49. Эликсир вечной жизни.
50. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.