Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
2. Античный гранитный мост.
3. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
4. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
5. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
6. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
7. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
8. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
9. Французский трансформер 1960-х.
10. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
11. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
12. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
13. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
14. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
15. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
16. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
17. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
18. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
19. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
20. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
21. Сон кашалота составляет незначительное время.
22. Статуя принцессы такушиты.
23. Священник рейв у собора устроил.
24. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
25. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
26. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
27. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
28. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
29. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
30. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
31. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
32. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
33. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
34. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
35. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
36. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
37. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
38. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
39. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
40. Артефакт времен римской империи.
41. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
42. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
43. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
44. Японский миф о сусаноо.
45. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
46. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
47. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
48. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
49. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
50. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.