Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
2. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
3. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
4. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
5. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
6. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
7. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
8. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
9. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
10. "Он мой друг.
11. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
12. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
13. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
14. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
15. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
16. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
17. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
18. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
19. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
20. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
21. Ближний Восток, 2010 год.
22. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
23. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
24. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
25. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
26. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
27. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
28. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
29. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
30. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
31. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
32. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
33. Ей было всего 22 года.
34. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
35. Эти занятия старение мозга замедлили.
36. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
37. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
38. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
39. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
40. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
41. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
42. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
43. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
44. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
45. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
46. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
47. Использование напалма в древней Византии.
48. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
49. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
50. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.