Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
2. Что бы это значило?
3. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
4. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
5. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
6. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
7. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
8. Трамп двойку за свою грамотность получил.
9. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
10. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
11. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
12. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
13. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
14. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
15. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
16. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
17. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
18. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
19. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
20. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
21. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
22. Статуя принцессы такушиты.
23. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
24. Сальма хайек будто развернула время вспять.
25. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
26. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
27. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
28. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
29. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
30. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
31. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
32. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
33. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
34. Антарктида: всегда ли она была льдом?
35. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
36. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
37. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
38. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
39. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
40. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
41. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
42. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
43. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
44. Так работает "Макдональдс" в Корее!
45. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
46. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
47. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
48. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
49. Ли Атлантида на самом деле существовала?
50. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.