Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В перу нашли самых древних голых собак.
2. Парада не будет?
3. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
4. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
5. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
6. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
7. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
8. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
9. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
10. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
11. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
12. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
13. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
14. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
15. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
16. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
17. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
18. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
19. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
20. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
21. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
22. Жених и невеста из браакского болота.
23. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
24. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
25. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
26. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
27. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
28. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
29. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
30. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
31. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
32. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
33. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
34. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
35. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
36. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
37. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
38. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
39. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
40. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
41. Фото из России, которое стало символом года.
42. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
43. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
44. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
45. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
46. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
47. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
48. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
49. Что такое свечные часы и как они работали?
50. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.