Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские туроператоры по теряют $1.
2. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
3. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
4. Что бы это значило?
5. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
6. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
7. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
8. Арг - е Бам.
9. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
10. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
11. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
12. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
13. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
14. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
15. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
16. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
17. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
18. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
19. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
20. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
21. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
22. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
23. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
24. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
25. Тайны египетской письменности.
26. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
27. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
28. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
29. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
30. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
31. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
32. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
33. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
34. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
35. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
36. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
37. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
38. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
39. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
40. Tesla увернулась от падающего самолёта.
41. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
42. Зимний сон человечества.
43. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
44. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
45. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
46. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
47. Светящиеся круги в индийском океане.
48. Через турникеты по улыбке!
49. Тайна "Руки Геркулеса".
50. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.