Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
2. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
3. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
4. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
5. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
6. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
7. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
8. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
9. Ей было всего 22 года.
10. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
11. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
12. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
13. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
14. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
15. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
16. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
17. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
18. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
19. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
20. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
21. Какие они, компьютеры будущего?
22. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
23. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
24. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
25. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
26. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
27. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
28. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
29. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
30. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
31. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
32. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
33. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
34. Жуткие истории необитаемых островов.
35. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
36. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
37. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
38. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
39. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
40. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
41. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
42. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
43. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
44. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
45. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
46. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
47. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
48. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
49. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
50. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.