Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Загадка самой таинственной мумии в мире.
2. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
3. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
4. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
5. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
6. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
7. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
8. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
9. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
10. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
11. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
12. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
13. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
14. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
15. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
16. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
17. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
18. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
19. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
20. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
21. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
22. История земли: легенды о двух солнцах.
23. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
24. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
25. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
26. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
27. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
28. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
29. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
30. "Рука Пустыни" на севере Чили.
31. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
32. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
33. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
34. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
35. Ученые срок жизни земли продлили.
36. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
37. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
38. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
39. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
40. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
41. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
42. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
43. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
44. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
45. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
46. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
47. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
48. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
49. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
50. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.