Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
2. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
3. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
4. Всех с днём космонавтики. 65.
5. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
6. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
7. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
8. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
9. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
10. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
11. Самая большая стопа динозавра.
12. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
13. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
14. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
15. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
16. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
17. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
18. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
19. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
20. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
21. А зачем так.
22. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
23. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
24. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
25. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
26. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
27. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
28. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
29. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
30. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
31. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
32. Когда у китов зубы были.
33. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
34. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
35. Загадка древнего индийского завода.
36. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
37. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
38. На месте Сахары когда-то города и реки были.
39. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
40. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
41. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
42. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
43. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
44. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
45. Беременность: биомашина ради новой жизни.
46. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
47. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
48. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
49. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
50. Сколько ещё тайн скрыто под песками?