Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
2. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
3. Эпичный таймлапс полета к луне.
4. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
5. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
6. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
7. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
8. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
9. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
10. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
11. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
12. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
13. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
14. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
15. Время - понятие абстрактное?
16. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
17. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
18. 1852 год. Город рокуолл.
19. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
20. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
21. Что читать? Научпоп о кошках!
22. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
23. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
24. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
25. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
26. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
27. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
28. Трампа хотят мобилизовать.
29. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
30. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
31. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
32. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
33. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
34. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
35. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
36. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
37. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
38. Долина ламбаеке. Перу.
39. Магический кристалл ассирии.
40. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
41. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
42. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
43. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
44. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
45. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
46. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
47. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
48. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
49. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
50. Тонкая, почти прозрачная оболочка.