Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
2. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
3. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
4. Ближний Восток, 2010 год.
5. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
6. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
7. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
8. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
9. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
10. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
11. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
12. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
13. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
14. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
15. Криптиды томаса Мерлина.
16. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
17. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
18. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
19. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
20. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
21. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
22. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
23. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
24. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
25. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
26. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
27. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
28. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
29. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
30. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
31. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
32. Использование напалма в древней Византии.
33. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
34. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
35. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
36. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
37. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
38. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
39. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
40. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
41. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
42. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
43. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
44. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
45. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
46. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
47. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
48. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
49. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
50. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.