Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
2. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
3. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
4. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
5. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
6. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
7. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
8. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
9. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
10. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
11. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
12. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
13. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
14. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
15. Эта болезнь старше египетских пирамид.
16. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
17. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
18. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
19. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
20. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
21. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
22. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
23. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
24. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
25. Титан уникальным местом для колонизации признан.
26. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
27. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
28. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
29. Без науки и искусства - никуда!
30. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
31. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
32. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
33. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
34. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
35. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
36. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
37. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
38. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
39. На солнце произошла вспышка M4. 3.
40. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
41. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
42. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
43. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
44. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
45. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
46. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
47. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
48. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
49. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
50. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.