Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
2. Лec aoкигaxapa, Япония.
3. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
4. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
5. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
6. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
7. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
8. Искусство ледникового периода.
9. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
10. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
11. Тайна алжирских пирамид.
12. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
13. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
14. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
15. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
16. А был ли континент?
17. Танцевальная чума средних веков.
18. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
19. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
20. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
21. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
22. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
23. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
24. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
25. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
26. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
27. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
28. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
29. Артефакт времен римской империи.
30. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
31. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
32. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
33. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
34. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
35. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
36. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
37. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
38. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
39. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
40. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
41. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
42. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
43. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
44. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
45. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
46. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
47. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
48. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
49. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
50. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.