Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
2. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
3. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
4. Загадка Вильяма шекспира.
5. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
6. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
7. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
8. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
9. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
10. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
11. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
12. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
13. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
14. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
15. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
16. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
17. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
18. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
19. Мистические тайны кельнского собора.
20. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
21. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
22. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
23. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
24. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
25. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
26. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
27. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
28. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
29. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
30. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
31. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
32. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
33. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
34. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
35. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
36. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
37. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
38. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
39. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
40. Объятие длиной в 3000 лет.
41. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
42. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
43. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
44. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
45. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
46. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
47. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
48. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
49. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
50. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.