Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
2. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
3. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
4. Исследование, которое мы заслужили:
5. Индия импорт российской нефти прекращает.
6. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
7. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
8. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
9. Трамп двойку за свою грамотность получил.
10. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
11. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
12. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
13. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
14. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
15. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
16. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
17. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
18. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
19. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
20. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
21. Персональная вакцина от рака в России.
22. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
23. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
24. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
25. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
26. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
27. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
28. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
29. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
30. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
31. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
32. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
33. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
34. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
35. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
36. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
37. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
38. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
39. Легенды озера босумтви.
40. 5 таинственных исчезновений на войне.
41. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
42. Монстр румынского озера тарница.
43. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
44. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
45. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
46. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
47. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
48. Холодильник за 8 лямов?
49. "Дома Дракона" в Греции.
50. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.