Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
2. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
3. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
4. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
5. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
6. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
7. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
8. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
9. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
10. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
11. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
12. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
13. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
14. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
15. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
16. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
17. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
18. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
19. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
20. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
21. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
22. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
23. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
24. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
25. Криптиды томаса Мерлина.
26. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
27. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
28. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
29. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
30. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
31. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
32. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
33. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
34. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
35. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
36. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
37. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
38. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
39. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
40. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
41. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
42. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
43. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
44. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
45. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
46. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
47. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
48. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
49. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
50. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.