Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
2. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
3. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
4. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
5. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
6. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
7. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
8. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
9. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
10. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
11. Эта болезнь старше египетских пирамид.
12. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
13. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
14. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
15. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
16. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
17. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
18. Яркий свет снижает риск деменции.
19. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
20. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
21. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
22. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
23. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
24. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
25. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
26. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
27. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
28. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
29. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
30. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
31. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
32. Что уничтожило гнёздово?
33. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
34. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
35. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
36. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
37. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
38. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
39. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
40. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
41. Паук паутину плетёт.
42. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
43. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
44. Время - понятие абстрактное?
45. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
46. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
47. Что читать? Научпоп о кошках!
48. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
49. "Почему сразу не голая?
50. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.