Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
2. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
3. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
4. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
5. Физики новых "Котов Шредингера получили".
6. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
7. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
8. Цветок - венок в Австралии.
9. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
10. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
11. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
12. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
13. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
14. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
15. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
16. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
17. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
18. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
19. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
20. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
21. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
22. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
23. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
24. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
25. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
26. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
27. Парада не будет?
28. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
29. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
30. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
31. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
32. Народ гигантских камней.
33. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
34. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
35. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
36. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
37. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
38. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
39. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
40. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
41. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
42. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
43. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
44. Средневековый город жрнов.
45. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
46. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
47. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
48. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
49. Израиль к войне готовится.
50. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!