Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
2. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
3. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
4. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
5. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
6. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
7. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
8. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
9. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
10. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
11. Яркий свет снижает риск деменции.
12. Будет ли конец света?
13. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
14. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
15. Физики новых "Котов Шредингера получили".
16. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
17. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
18. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
19. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
20. Гранитные города улахан - сис.
21. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
22. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
23. Пять спутников на орбите за один запуск.
24. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
25. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
26. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
27. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
28. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
29. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
30. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
31. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
32. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
33. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
34. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
35. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
36. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
37. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
38. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
39. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
40. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
41. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
42. Время - понятие абстрактное?
43. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
44. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
45. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
46. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
47. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
48. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
49. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
50. А зачем так.