Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У деревьев обнаружили скрытые "Мышцы".
2. Роль Мелании трамп в российско - украинских переговорах оказалась масштабнее, чем казалось.
3. Британский актер Патрик Стюарт - звезда людей икс умер.
4. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
5. Почему после солёного отекают веки?
6. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
7. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
8. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
9. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
10. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
11. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
12. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
13. Загадочный улуру и ката - тжута.
14. "Он мой друг.
15. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
16. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
17. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
18. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
19. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
20. На пляж не успела - зато в автобус успела.
21. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
22. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
23. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
24. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
25. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
26. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
27. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
28. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
29. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
30. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
31. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
32. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
33. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
34. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
35. Тайная жизнь пчел.
36. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
37. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
38. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
39. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
40. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
41. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
42. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
43. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
44. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
45. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
46. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
47. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
48. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
49. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
50. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.