Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
2. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
3. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
4. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
5. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
6. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
7. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
8. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
9. "История за Портретами".
10. Женский и мужской череп.
11. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
12. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
13. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
14. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
15. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
16. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
17. Индусы на деньги развели.
18. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
19. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
20. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
21. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
22. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
23. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
24. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
25. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
26. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
27. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
28. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
29. Язык дятла - необычный природный механизм.
30. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
31. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
32. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
33. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
34. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
35. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
36. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
37. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
38. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
39. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
40. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
41. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
42. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
43. "Рука Пустыни" на севере Чили.
44. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
45. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
46. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
47. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
48. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
49. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
50. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.