Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
2. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
3. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
4. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
5. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
6. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
7. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
8. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
9. На пляж не успела - зато в автобус успела.
10. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
11. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
12. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
13. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
14. Самец большого Куду.
15. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
16. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
17. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
18. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
19. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
20. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
21. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
22. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
23. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
24. Тайная жизнь пчел.
25. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
26. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
27. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
28. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
29. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
30. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
31. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
32. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
33. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
34. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
35. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
36. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
37. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
38. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
39. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
40. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
41. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
42. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
43. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
44. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
45. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
46. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
47. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
48. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
49. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
50. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.