Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
2. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
3. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
4. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
5. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
6. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
7. Ученые гены переедания обнаружили.
8. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
9. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
10. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
11. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
12. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
13. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
14. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
15. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
16. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
17. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
18. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
19. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
20. "Мне это не понравилось, короче!
21. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
22. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
23. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
24. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
25. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
26. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
27. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
28. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
29. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
30. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
31. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
32. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
33. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
34. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
35. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
36. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
37. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
38. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
39. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
40. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
41. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
42. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
43. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
44. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
45. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
46. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
47. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
48. Физики невозможное измерили.
49. Дубы гусениц - открытие обманывают.
50. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.