Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
2. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
3. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
4. Вот это модница!
5. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
6. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
7. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
8. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
9. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
10. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
11. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
12. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
13. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
14. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
15. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
16. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
17. Писак - младший брат мачу - пикчу.
18. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
19. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
20. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
21. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
22. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
23. Следы развитой цивилизации.
24. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
25. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
26. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
27. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
28. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
29. Кто и когда изобрел цемент?
30. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
31. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
32. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
33. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
34. Рак побежден официально!
35. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
36. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
37. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
38. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
39. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
40. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
41. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
42. Свидетельства существования вавилонской башни.
43. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
44. Taйна accacинского сада.
45. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
46. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
47. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
48. Загадки пустыни эннеди в чаде.
49. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
50. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.