Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
2. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
3. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
4. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
5. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
6. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
7. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
8. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
9. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
10. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
11. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
12. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
13. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
14. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
15. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
16. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
17. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
18. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
19. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
20. О предполагаемой могиле Аристотеля.
21. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
22. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
23. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
24. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
25. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
26. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
27. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
28. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
29. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
30. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
31. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
32. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
33. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
34. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
35. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
36. Жених и невеста из браакского болота.
37. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
38. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
39. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
40. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
41. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
42. С какой страной у вас ассоциируется чай?
43. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
44. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
45. Почему скорость в море в узлах определяется.
46. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
47. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
48. Правильный фон всё решает.
49. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
50. Античный гранитный мост.