Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
2. Можно ли пересадить мозг?
3. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
4. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
5. Древнеславянские сказания и мифы.
6. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
7. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
8. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
9. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
10. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
11. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
12. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
13. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
14. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
15. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
16. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
17. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
18. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
19. Снимки горы Фудзи с мкс.
20. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
21. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
22. Объятие длиной в 3000 лет.
23. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
24. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
25. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
26. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
27. Уличный свет продлевает сезон комаров.
28. Пока все думают о целлюлите ….
29. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
30. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
31. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
32. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
33. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
34. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
35. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
36. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
37. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
38. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
39. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
40. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
41. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
42. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
43. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
44. 1852 год. Город рокуолл.
45. Когда были изобретены очки и линзы?
46. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
47. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
48. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
49. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
50. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.