Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
2. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
3. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
4. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
5. Финальный аккорд легенды WWE.
6. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
7. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
8. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
9. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
10. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
11. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
12. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
13. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
14. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
15. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
16. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
17. На эту гору никогда не ступала нога человека.
18. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
19. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
20. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
21. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
22. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
23. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
24. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
25. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
26. Через турникеты по улыбке!
27. Нам робот строить и жить помогает!
28. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
29. Три государства в замочной скважине.
30. Метеорит, который древнее солнечной системы.
31. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
32. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
33. Огни Марфы, техас, США.
34. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
35. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
36. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
37. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
38. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
39. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
40. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
41. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
42. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
43. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
44. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
45. Удивительные артефакты эль - торо.
46. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
47. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
48. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
49. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
50. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!