Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
2. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
3. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
4. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
5. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
6. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
7. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
8. Индусы на деньги развели.
9. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
10. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
11. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
12. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
13. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
14. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
15. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
16. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
17. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
18. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
19. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
20. Новой волны мобилизации не будет.
21. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
22. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
23. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
24. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
25. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
26. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
27. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
28. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
29. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
30. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
31. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
32. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
33. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
34. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
35. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
36. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
37. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
38. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
39. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
40. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
41. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
42. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
43. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
44. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
45. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
46. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
47. Загадка таримских мумий.
48. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
49. Физики невозможное измерили.
50. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.