Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
2. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
3. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
4. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
5. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
6. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
7. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
8. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
9. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
10. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
11. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
12. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
13. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
14. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
15. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
16. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
17. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
18. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
19. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
20. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
21. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
22. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
23. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
24. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
25. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
26. Волк в золотых доспехах.
27. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
28. Коротко о самых глубоких озерах мира.
29. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
30. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
31. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
32. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
33. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
34. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
35. Психосоматика - от древности до наших дней.
36. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
37. Нужно ли доверять приметам.
38. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
39. Walmart запускает доставку дронами в США.
40. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
41. "Дома Дракона" в Греции.
42. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
43. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
44. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
45. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
46. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
47. Огни Марфы, техас, США.
48. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
49. Taйна accacинского сада.
50. Загадки пустыни эннеди в чаде.