Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
2. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
3. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
4. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
5. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
6. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
7. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
8. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
9. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
10. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
11. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
12. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
13. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
14. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
15. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
16. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
17. Лес, который начинает дышать светом.
18. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
19. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
20. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
21. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
22. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
23. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
24. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
25. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
26. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
27. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
28. Автоматизированная конвейерная модель.
29. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
30. Парада не будет?
31. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
32. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
33. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
34. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
35. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
36. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
37. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
38. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
39. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
40. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
41. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
42. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
43. В Китае земля не пустует.
44. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
45. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
46. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
47. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
48. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
49. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
50. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.