Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
2. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
3. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
4. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
5. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
6. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
7. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
8. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
9. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
10. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
11. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
12. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
13. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
14. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
15. Время - понятие абстрактное?
16. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
17. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
18. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
19. Гитара "Sabionari", Италия.
20. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
21. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
22. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
24. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
25. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
26. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
27. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
28. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
29. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
30. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
31. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
32. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
33. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
34. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
35. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
36. Исследование, которое мы заслужили:
37. Когда у китов зубы были.
38. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
39. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
40. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
41. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
42. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
43. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
44. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
45. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
46. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
47. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
48. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
49. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
50. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.