Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
2. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
3. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
4. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
5. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
6. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
7. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
8. Что такое свечные часы и как они работали?
9. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
10. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
11. Сальма хайек будто развернула время вспять.
12. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
13. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
14. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
15. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
16. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
17. Волк в золотых доспехах.
18. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
19. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
20. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
21. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
22. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
23. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
24. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
25. Джедайские фокусы от Huawei!
26. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
27. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
28. В Японии открыли винное спа.
29. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
30. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
31. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
32. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
33. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
34. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
35. Загадочные миниатюрные гробы.
36. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
37. Тайна происхождение жизни.
38. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
39. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
40. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
41. Артефакты из микен.
42. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
43. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
44. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
45. Невероятное множество прекрасных фламинго.
46. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
47. Восемь сотрудников авиакомпании погружают одну из популярных в соцсетях инфлюэнсера активистку бодипозитива на самолёт в США.
48. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
49. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
50. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей