Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
2. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
3. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
4. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
5. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
6. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
7. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
8. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
9. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
10. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
11. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
12. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
13. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
14. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
15. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
16. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
17. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
18. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
19. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
20. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
21. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
22. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
23. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
24. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
25. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
26. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
27. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
28. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
29. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
30. Тайна долины падающих птиц.
31. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
32. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
33. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
34. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
35. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
36. Сейчас и тогда.
37. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
38. Сербия к войне готовится.
39. Храм вирупакши в Хампи.
40. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
41. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
42. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
43. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
44. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
45. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
46. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
47. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
48. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
49. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
50. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.