Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
2. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
3. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
4. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
5. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
6. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
7. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
8. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
9. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
10. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
11. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
12. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
13. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
14. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
15. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
16. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
17. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
18. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
19. Что уничтожило гнёздово?
20. Пьедра - дель - соль.
21. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
22. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
23. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
24. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
25. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
26. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
27. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
28. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
29. Всех с днём космонавтики. 65.
30. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
31. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
32. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
33. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
34. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
35. Самая большая стопа динозавра.
36. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
37. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
38. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
39. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
40. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
41. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
42. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
43. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
44. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
45. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
46. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
47. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
48. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
49. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
50. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.