Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
2. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
3. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
4. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
5. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
6. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
7. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
8. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
9. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
10. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
11. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
12. Как выглядят светофоры в разных странах.
13. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
14. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
15. Использование напалма в древней Византии.
16. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
17. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
18. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
19. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
20. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
21. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
22. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
23. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
24. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
25. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
26. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
27. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
28. Пять спутников на орбите за один запуск.
29. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
30. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
31. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
32. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
33. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
34. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
35. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
36. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
37. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
38. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
39. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
40. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
41. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
42. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
43. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
44. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
45. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
46. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
47. Паук паутину плетёт.
48. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
49. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
50. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.