Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
2. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
3. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
4. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
5. Что общего у всех мифов и легенд земли.
6. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
7. О пустыне сахара.
8. Коловратка не так проста, как кажется.
9. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
10. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
11. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
12. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
13. Tesla увернулась от падающего самолёта.
14. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
15. Почему из ледника течёт кровавая река?
16. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
17. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
18. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
19. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
20. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
21. Загадочная статуя из древнего Египта.
22. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
23. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
24. Психосоматика - от древности до наших дней.
25. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
26. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
27. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
28. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
29. Гробница "Лунного Чужака".
30. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
31. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
32. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
33. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
34. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
35. Невероятная Находка в аквариуме.
36. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
37. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
38. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
39. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
40. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
41. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
42. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
43. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
44. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
45. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
46. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
47. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
48. Что скрывается под семью замками в тибете?
49. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
50. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.