Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
2. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
3. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
4. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
5. В США началась новая волна массовых увольнений.
6. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
7. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
8. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
9. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
10. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
11. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
12. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
13. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
14. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
15. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
16. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
17. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
18. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
19. Подростковый период может длиться до 32 лет.
20. Загадка "Скульптура Пришельца".
21. Сальма хайек будто развернула время вспять.
22. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
23. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
24. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
25. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
26. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
27. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
28. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
29. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
30. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
31. Легенды озера босумтви.
32. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
33. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
34. Когда твой заказ на поезде приезжает.
35. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
36. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
37. 5 таинственных исчезновений на войне.
38. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
39. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
40. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
41. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
42. Нам робот строить и жить помогает!
43. Будущее уже среди нас.
44. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
45. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
46. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
47. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
48. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
49. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
50. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.