Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
2. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
3. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
4. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
5. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
6. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
7. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
8. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
9. В США началась новая волна массовых увольнений.
10. Да, это не шутка.
11. Правильный фон всё решает.
12. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
13. Россияне будут летать на старых самолётах.
14. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
15. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
16. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
17. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
18. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
19. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
20. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
21. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
22. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
23. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
24. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
25. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
26. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
27. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
28. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
29. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
30. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
31. Одни из известных не изученных пирами на планете.
32. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
33. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
34. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
35. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
36. Что скрывается на кошачьих лапках:
37. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
38. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
39. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
40. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
41. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
42. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
43. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
44. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
45. Тайна "Руки Геркулеса".
46. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
47. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
48. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
49. Будущее уже среди нас.
50. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.