Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
2. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
3. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
4. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
5. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
6. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
7. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
8. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
9. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
10. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
11. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
12. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
13. Титан уникальным местом для колонизации признан.
14. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
15. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
16. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
17. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
18. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
19. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
20. Пять спутников на орбите за один запуск.
21. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
22. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
23. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
24. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
25. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
26. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
27. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
28. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
29. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
30. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
31. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
32. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
33. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
34. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
35. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
36. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
37. Народ гигантских камней.
38. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
39. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
40. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
41. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
42. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
43. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
44. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
45. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
46. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
47. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
48. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
49. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
50. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.