Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
2. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
3. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
4. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
5. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
6. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
7. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
8. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
9. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
10. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
11. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
12. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
13. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
14. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
15. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
16. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
17. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
18. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
19. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
20. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
21. Мозаика хишамского дворца.
22. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
23. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
24. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
25. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
26. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
27. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
28. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
29. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
30. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
31. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
32. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
33. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
34. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
35. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
36. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
37. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
38. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
39. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
40. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
41. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
42. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
43. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
44. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
45. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
46. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
47. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
48. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
49. Тайна алжирских пирамид.
50. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!