Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
2. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
3. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
4. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
5. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
6. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
7. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
8. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
9. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
10. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
11. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
12. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
13. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
14. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
15. Самец большого Куду.
16. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
17. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
18. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
19. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
20. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
21. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
22. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
23. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
24. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
25. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
26. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
27. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
28. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
29. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
30. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
31. Яркий свет снижает риск деменции.
32. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
33. Эликсир вечной жизни.
34. Сны урбаниста при температуре 39.
35. Физики новых "Котов Шредингера получили".
36. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
37. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
38. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
39. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
40. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
41. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
42. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
43. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
44. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
45. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
46. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
47. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
48. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
49. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
50. Гигант, забытый временем - дерево Туле.