Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
2. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
3. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
4. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
5. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
6. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
7. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
8. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
9. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
10. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
11. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
12. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
13. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
14. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
15. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
16. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
17. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
18. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
19. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
20. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
21. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
22. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
23. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
24. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
25. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
26. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
27. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
28. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
29. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
30. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
31. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
32. У птиц есть не только путь, но и цель.
33. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
34. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
35. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
36. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
37. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
38. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
39. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
40. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
41. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
42. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
43. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
44. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
45. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
46. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
47. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
48. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
49. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
50. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.