Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
2. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
3. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
4. Полёт с одним пассажиром.
5. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
6. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
7. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
8. Флоридский синий рак (лат.
9. Беловодье - тайна затерянной страны.
10. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
11. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
12. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
13. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
14. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
15. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
16. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
17. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
18. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
19. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
20. Сны урбаниста при температуре 39.
21. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
22. Без науки и искусства - никуда!
23. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
24. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
25. Эдвард бил снова аpестован.
26. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
27. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
28. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
29. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
30. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
31. Иранский город гномов.
32. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
33. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
34. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
35. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
36. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
37. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
38. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
39. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
40. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
41. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
42. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
43. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
44. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
45. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
46. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
47. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
48. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
49. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
50. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.