Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
2. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
3. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
4. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
5. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
6. Таинственная царица савская.
7. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
8. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
9. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
10. Загадка таримских мумий.
11. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
12. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
13. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
14. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
15. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
16. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
17. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
18. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
19. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
20. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
21. О предполагаемой могиле Аристотеля.
22. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
23. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
24. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
25. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
26. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
27. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
28. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
29. Тайна долины падающих птиц.
30. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
31. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
32. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
33. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
34. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
35. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
36. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
37. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
38. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
39. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
40. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
41. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
42. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
43. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
44. Что бы это значило?
45. Почему скорость в море в узлах определяется.
46. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
47. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
48. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
49. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
50. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.