Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
2. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
3. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
4. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
5. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
6. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
7. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
8. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
9. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
10. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
11. С возрастом память теряет не события, а детали.
12. Космос не холодный и не горячий!
13. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
14. Загадка древних карт пири рейса.
15. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
16. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
17. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
18. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
19. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
20. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
21. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
22. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
23. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
24. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
25. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
26. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
27. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
28. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
29. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
30. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
31. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
32. Древнеславянские сказания и мифы.
33. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
34. Эта болезнь старше египетских пирамид.
35. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
36. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
37. У птиц есть не только путь, но и цель.
38. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
39. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
40. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
41. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
42. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
43. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
44. Сны урбаниста при температуре 39.
45. Эдвард бил снова аpестован.
46. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
47. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
48. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
49. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
50. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.