Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
2. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
3. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
4. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
5. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
6. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
7. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
8. Протесты затихли в Иране.
9. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
10. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
11. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
12. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
13. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
14. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
15. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
16. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
17. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
18. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
19. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
20. Карнак (Karnak) Египет.
21. Статуя принцессы такушиты.
22. Шичен - китайская Атлантида.
23. Река как мусорная труба в Пакистане.
24. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
25. Легенды озера босумтви.
26. Странные статуи с острова нуку - Хива.
27. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
28. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
29. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
30. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
31. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
32. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
33. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
34. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
35. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
36. Триумфальная арка константина в Риме.
37. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
38. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
39. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
40. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
41. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
42. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
43. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
44. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
45. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
46. Бывшая жена шварца.
47. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
48. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
49. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
50. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.