Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
2. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
3. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
4. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
5. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
6. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
7. - Вы разве гей?
8. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
9. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
10. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
11. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
12. Танцевальная чума средних веков.
13. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
14. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
15. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
16. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
17. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
18. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
19. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
20. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
21. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
22. Теотиуакан - древний город богов.
23. Будущее уже среди нас.
24. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
25. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
26. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
27. Walmart запускает доставку дронами в США.
28. Полиция английского брэдфорда in Action.
29. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
30. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
31. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
32. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
33. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
34. Небесный клинок тутанхамона.
35. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
36. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
37. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
38. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
39. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
40. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
41. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
42. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
43. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
44. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
45. Хорошая новость от александра Маточкина!
46. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
47. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
48. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
49. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
50. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий