Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
2. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
3. "Непобедимая Династия" Китая в США.
4. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
5. Персональная вакцина от рака в России.
6. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
7. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
8. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
9. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
10. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
11. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
12. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
13. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
14. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
15. Танцевальная чума средних веков.
16. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
17. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
18. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
19. Писак - младший брат мачу - пикчу.
20. Коротко о самых глубоких озерах мира.
21. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
22. Дивный новый мир:
23. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
24. Странные статуи с острова нуку - Хива.
25. Погребальная маска женщины.
26. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
27. Teст нa вoзрacт.
28. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
29. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
30. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
31. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
32. Жар даже через экран чувствуется.
33. Загадочная цивилизация в Индии.
34. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
35. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
36. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
37. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
38. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
39. Уникальная индейская пещера.
40. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
41. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
42. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
43. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
44. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
45. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
46. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
47. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
48. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
49. Разломы в земной коре.
50. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми