Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
2. Титан уникальным местом для колонизации признан.
3. Самый умный из актёров.
4. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
5. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
6. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
7. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
8. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
9. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
10. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
11. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
12. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
13. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
14. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
15. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
16. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
17. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
18. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
19. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
20. Что уничтожило гнёздово?
21. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
22. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
23. Часть великой китайской стены городом оказалась.
24. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
25. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
26. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
27. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
28. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
29. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
30. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
31. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
32. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
33. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
34. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
35. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
36. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
37. Вендские организмы животными оказались.
38. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
39. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
40. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
41. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
42. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
43. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
44. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
45. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
46. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
47. С какой страной у вас ассоциируется чай?
48. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
49. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
50. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.