Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
2. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
3. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
4. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
5. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
6. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
7. Эдвард бил снова аpестован.
8. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
9. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
10. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
11. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
12. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
13. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
14. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
15. Пять спутников на орбите за один запуск.
16. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
17. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
18. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
19. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
20. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
21. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
22. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
23. Иранский город гномов.
24. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
25. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
26. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
27. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
28. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
29. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
30. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
31. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
32. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
33. Время - понятие абстрактное?
34. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
35. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
36. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
37. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
38. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
39. Мы можем видеть солнце целиком.
40. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
41. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
42. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
43. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
44. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
45. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
46. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
47. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
48. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
49. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
50. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.