Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
2. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
3. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
4. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
5. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
6. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
7. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
8. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
9. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
10. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
11. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
12. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
13. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
14. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
15. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
16. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
17. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
18. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
19. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
20. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
21. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
22. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
23. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
24. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
25. Ей было всего 22 года.
26. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
27. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
28. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
29. Это манул, он же кошка палласа.
30. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
31. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
32. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
33. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
34. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
35. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
36. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
37. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
38. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
39. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
40. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
41. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
42. Беловодье - тайна затерянной страны.
43. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
44. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
45. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
46. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
47. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
48. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
49. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
50. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.