Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
2. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
3. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
4. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
5. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
6. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
7. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
8. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
9. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
10. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
11. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
12. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
13. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
14. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
15. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
16. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
17. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
18. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
19. Пока все думают о целлюлите ….
20. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
21. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
22. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
23. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
24. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
25. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
26. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
27. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
28. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
29. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
30. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
31. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
32. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
33. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
34. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
35. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
36. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
37. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
38. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
39. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
40. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
41. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
42. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
43. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
44. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
45. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
46. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
47. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
48. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
49. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
50. Мы не начинали эту войну.