Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Отличное средство от боли: все, что вы должны знать о обезболивающих средствах
2. Самое опасное из вымерших животных.
3. Тайны пещер баланканче.
4. Он как "Тунгусский Метеорит известен".
5. Тайна карстовых озер.
6. Сумчатые животные в южной Америке правда вымерли более 1 млн лет назад, как утверждают палеонтологи?
7. Инструмент в виде червя, который легко резал камень и железо.
8. Созвездие Орион и комплекс пирамид в Гизе.
9. Защитимся от вирусов: лучшие респираторы на 2025 год
10. Глубинка Испании: "Великая Китайская Стена" в финестрас.
11. Профилактика и лечение простуды у взрослых: основные рекомендации
12. Простудные симптомы: как быстро справиться с ними в начале
13. Основной вопрос "как?
14. Какие наушники самые безопасные?
15. Сплоченность в борьбе: как Россия поддерживает Китай в борьбе с коронавирусом
16. Загадочная монета с изображением полководца Аттилы.
17. Кельты - история древних кельтов.
18. У Альферов появился свой микрошаман.
19. Замок пелеш, Румыния.
20. Орган базилики Св. Александра и Теодора в бенедиктинском аббатстве.
21. Эльдорадо: мифический золотой город.
22. Технолоблогер Basically Homeless создал "Джедайскую Шапочку", позволяющую выключать свет и закрывать дверь силой мысли.
23. В Колумбии задержана особо опасная женщина - киллер по кличке La Muneca ( "Кукла".
24. Не пропустите первые признаки инсульта. Симптомы, признаки инсульта
25. Развеиваем мифы о коронавирусе: все, что вы должны знать
26. Липоевая кислота инструкция по применению. Фармакологическое действие
27. Примерно в 200 км от столицы Судана, в долине нубия, лежат руины трёх древних кушитских царств.
28. Восстановление после COVID-19: пути и методы
29. Причины срыва после лечения алкоголизма. Почему происходят рецидивы алкогольной зависимости?
30. Как не сорваться и не начать снова пить. Алкогольная зависимость: мифы и реальность
31. Можно ли бросить пить самостоятельно. Как помочь?
32. К чему приводит отказ от алкоголя. Что происходит с организмом после отказа?
33. Восстановление организма после отказа от алкоголя. Восстановление головного мозга после алкоголя
34. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Важная информация
35. Препараты от давления нового поколения. Механизм действия
36. Власть любыми средствами или "Великая Лунная Мистификация".
37. Загадки исчезнувших городов.
38. Таблетки для повышения давления. Определение болезни. Причины заболевания
39. Прогноз ВОЗ по коронавирусу на 2022 год: что ждет нас в будущем
40. Перечень недружественных иностранных государств расширили. Правительство расширило перечень недружественных иностранных государств
41. Особенности применения антиагрегантов в клинике
42. Россия расширила список представителей Евросоюза.. Россия расширила запрет на въезд представителям ЕС в ответ на новые санкции
43. Лежать и решать: традиции древней Греции.
44. Женщина приехала вечером домой, а там повсюду полиция.
45. Симптомы и признаки проблем с сосудами головного мозга: как распознать их
46. Остеохондроз: как физическая активность может улучшить качество жизни
47. Американец расправился с супругой, бывшей женой и 2- мя сыновьями из-за победы трампа.
48. Фанат кольцо у неймара перед тренировкой украл.
49. Вирус c легендой: реальные угрозы и мифы
50. Шум в ухе: симптом или проявление сосудистых нарушений головного мозга