Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
2. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
3. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
4. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
5. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
6. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
7. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
8. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
9. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
10. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
11. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
12. Тайна алжирских пирамид.
13. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
14. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
15. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
16. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
17. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
18. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
19. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
20. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
21. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
22. Как Европа египетские пирамиды открыла.
23. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
24. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
25. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
26. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
27. Когда твой заказ на поезде приезжает.
28. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
29. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
30. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
31. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
32. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
33. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
34. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
35. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
36. Полиция английского брэдфорда in Action.
37. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
38. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
39. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
40. Гробница "Лунного Чужака".
41. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
42. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
43. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
44. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
45. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
46. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
47. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
48. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
49. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
50. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.