Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
2. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
3. Женский и мужской череп.
4. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
5. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
6. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
7. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
8. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
9. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
10. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
11. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
12. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
13. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
14. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
15. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
16. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
17. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
18. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
19. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
20. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
21. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
22. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
23. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
24. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
25. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
26. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
27. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
28. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
29. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
30. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
31. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
32. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
33. Какие они, компьютеры будущего?
34. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
35. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
36. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
37. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
38. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
39. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
40. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
41. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
42. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
43. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
44. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
45. Объятие длиной в 3000 лет.
46. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
47. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
48. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
49. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
50. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.