Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
2. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
3. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
4. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
5. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
6. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
7. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
8. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
9. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
10. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
11. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
12. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
13. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
14. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
15. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
16. Самый гениальный ребёнок в истории.
17. Зритель дозвонился в студию английского тв:
18. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
19. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
20. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
21. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
22. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
23. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
24. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
25. Античный гранитный мост.
26. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
27. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
28. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
29. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
30. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
31. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
32. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
33. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
34. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
35. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
36. Поджигал ли Нерон рим?
37. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
38. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
39. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
40. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
41. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
42. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
43. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
44. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
45. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
46. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
47. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
48. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
49. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
50. Что такое свечные часы и как они работали?