Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
2. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
3. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
4. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
5. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
6. Аномальные зоны Алтая.
7. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
8. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
9. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
10. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
11. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
12. Японский миф о сусаноо.
13. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
14. Огни Марфы, техас, США.
15. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
16. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
17. Невероятная Находка в аквариуме.
18. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
19. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
20. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
21. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
22. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
23. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
24. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
25. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
26. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
27. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
28. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
29. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
30. Этот гигант - настоящий плавучий город.
31. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
32. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
33. Восемь сотрудников авиакомпании погружают одну из популярных в соцсетях инфлюэнсера активистку бодипозитива на самолёт в США.
34. Священные Дельфы. Современное состояние.
35. Секреты допотопных цивилизаций.
36. Этот цветок известен как агапантус.
37. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
38. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
39. Алина кабаева в новом интервью показала сына!
40. Арапайма - гигантская хищная рыба Амазонки, которой не страшны пираньи.
41. Огни святого Эльма - это удивительное и завораживающее атмосферное явление, возникающее из-за сильного электрического поля в воздухе.
42. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
43. Предки акул перестали различать цвета около полумиллиарда лет назад.
44. Варашев камень. Камень в форме правильного параллелепипеда на берегу ладожского озера расположен.
45. Почему возникает кашель и нужно ли его лечить
46. "Дни Жатвы" (1978) - американский фильм Терренса Малика о паре, притворяющейся братом и сестрой, которая работает у богатого фермера.
47. Какие современные архитектурные проекты появились в Москве
48. Как тестировать индивидуальные прокси: пошаговая инструкция
49. Рыбалка в палеолите.
50. Зона прейзера - поляна, неподвластная законам гравитации.