Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
2. Один из самых заметных звездопадов весны.
3. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
4. Парада не будет?
5. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
6. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
7. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
8. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
9. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
10. 1852 год. Город рокуолл.
11. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
12. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
13. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
14. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
15. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
16. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
17. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
18. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
19. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
20. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
21. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
22. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
23. Храм вирупакши в Хампи.
24. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
25. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
26. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
27. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
28. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
29. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
30. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
31. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
32. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
33. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
34. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
35. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
36. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
37. Правильный фон всё решает.
38. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
39. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
40. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
41. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
42. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
43. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
44. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
45. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
46. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
47. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
48. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
49. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
50. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.