Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
2. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
3. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
4. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
5. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
6. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
7. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
8. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
9. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
10. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
11. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
12. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
13. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
14. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
15. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
16. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
17. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
18. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
19. Мистические тайны кельнского собора.
20. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
21. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
22. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
23. Это манул, он же кошка палласа.
24. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
25. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
26. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
27. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
28. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
29. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
30. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
31. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
32. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
33. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
34. Беловодье - тайна затерянной страны.
35. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
36. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
37. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
38. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
39. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
40. Физики новых "Котов Шредингера получили".
41. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
42. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
43. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
44. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
45. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
46. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
47. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
48. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
49. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
50. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.