Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
2. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
3. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
4. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
5. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
6. Ученые гены переедания обнаружили.
7. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
8. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
9. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
10. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
11. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
12. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
13. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
14. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
15. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
16. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
17. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
18. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
19. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
20. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
21. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
22. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
23. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
24. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
25. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
26. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
27. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
28. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
29. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
30. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
31. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
32. Физики новых "Котов Шредингера получили".
33. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
34. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
35. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
36. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
37. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
38. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
39. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
40. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
41. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
42. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
43. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
44. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
45. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
46. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
47. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
48. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
49. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
50. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.