Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
2. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
3. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
4. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
5. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
6. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
7. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
8. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
9. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
10. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
11. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
12. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
13. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
14. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
15. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
16. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
17. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
18. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
19. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
20. Полёт с одним пассажиром.
21. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
22. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
23. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
24. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
25. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
26. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
27. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
28. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
29. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
30. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
31. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
32. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
33. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
34. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
35. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
36. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
37. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
38. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
39. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
40. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
41. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
42. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
43. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
44. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
45. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
46. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
47. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
48. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
49. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
50. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.