Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
2. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
3. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
4. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
5. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
6. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
7. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
8. Физики новых "Котов Шредингера получили".
9. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
10. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
11. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
12. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
13. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
14. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
15. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
16. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
17. Жуткие истории необитаемых островов.
18. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
19. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
20. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
21. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
22. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
23. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
24. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
25. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
26. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
27. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
28. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
29. Часть великой китайской стены городом оказалась.
30. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
31. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
32. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
33. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
34. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
35. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
36. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
37. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
38. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
39. Трагедия в трех актах:
40. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
41. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
42. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
43. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
44. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
45. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
46. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
47. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
48. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
49. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
50. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.