Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
2. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
3. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
4. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
5. "Он мой друг.
6. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
7. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
8. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
9. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
10. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
11. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
12. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
13. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
14. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
15. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
16. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
17. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
18. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
19. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
20. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
21. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
22. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
23. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
24. Язык дятла - необычный природный механизм.
25. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
26. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
27. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
28. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
29. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
30. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
31. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
32. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
33. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
34. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
35. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
36. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
37. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
38. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
39. Беловодье - тайна затерянной страны.
40. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
41. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
42. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
43. Легенда о тартаре.
44. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
45. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
46. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
47. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
48. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
49. Объятие длиной в 3000 лет.
50. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.