Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
2. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
3. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
4. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
5. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
6. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
7. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
8. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
9. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
10. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
11. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
12. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
13. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
14. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
15. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
16. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
17. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
18. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
19. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
20. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
21. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
22. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
23. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
24. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
25. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
26. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
27. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
28. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
29. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
30. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
31. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
32. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
33. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
34. В порту бостона нашли человеческий череп.
35. Статуя принцессы такушиты.
36. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
37. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
38. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
39. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
40. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
41. Коловратка не так проста, как кажется.
42. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
43. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
44. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
45. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
46. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
47. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
48. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
49. Зимний сон человечества.
50. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.