Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
2. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
3. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
4. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
5. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
6. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
7. Никто не ожидал такого поворота!
8. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
9. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
10. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
11. Фудкорт в небе над чунцином.
12. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
13. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
14. Антарктида: всегда ли она была льдом?
15. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
16. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
17. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
18. О феномене "Тягучего" времени.
19. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
20. 5 таинственных исчезновений на войне.
21. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
22. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
23. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
24. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
25. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
26. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
27. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
28. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
29. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
30. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
31. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
32. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
33. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
34. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
35. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
36. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
37. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
38. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
39. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
40. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
41. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
42. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
43. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
44. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
45. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
46. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
47. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
48. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
49. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
50. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.