Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
2. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
3. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
4. "История за Портретами".
5. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
6. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
7. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
8. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
9. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
10. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
11. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
12. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
13. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
14. Загадка древних карт пири рейса.
15. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
16. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
17. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
18. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
19. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
20. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
21. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
22. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
23. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
24. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
25. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
26. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
27. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
28. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
29. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
30. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
31. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
32. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
33. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
34. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
35. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
36. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
37. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
38. Сны урбаниста при температуре 39.
39. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
40. Цветок - венок в Австралии.
41. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
42. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
43. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
44. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
45. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
46. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
47. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
48. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
49. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
50. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.