Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Секрет красок древнего Египта.
2. Загадочные "Врата Богов" в перу.
3. Ученые из разных стран сообщили о низкой эффективности новых лекарств
4. Древнекитайский ученый наблюдения нло описал.
5. Легкая форма коронавируса: как отличить ее от обычной простуды
6. 42 000 лет назад магнитные полюса земли перевернулись.
7. Безопасность для пожилых: основные меры предосторожности против COVID-19
8. Девушка из Финляндии так любит уборку, что начала делать это бесплатно для других людей, а взамен лишь просит снять процесс на видео.
9. Коронавирус на 19 марта: последние новости и обновления
10. На раскопках в Германии был найден самурайский меч Xvii века - вакидзаси.
11. Статистика заболевших коронавирусом на 19 марта: как изменилась ситуация за последние недели
12. Археологи огромную каменную голову змеи вблизи мехико обнаружили.
13. Развенчание мифов о китайском коронавирусе: 7 самых распространенных заблуждений
14. Подводные башни в корейском море.
15. Основные меры предосторожности против коронавируса
16. Казахстан может стать новым центром международного туризма благодаря невероятному открытию исследователя Дмитрия Дея.
17. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Краткое описание
18. Вернулся солдат с фронта…. Пришел солдат с фронта
19. Антикитерский механизм: древнегреческий компьютер.
20. Типичные ошибки при отказе от алкоголя. Резкий отказ от алкоголя: ошибки, последствия
21. Каково продержаться без алкоголя во время войны и стресса. Почему алкоголь во время войны – не лучший способ успокоиться и "подлечиться"
22. Гипотензивные препараты последнего поколения. Второй класс препаратов — блокаторы рецепторов ангиотензина II
23. Препараты от повышенного давления. Таблетки от повышенного давления — ТОП эффективных и безопасных препаратов
24. Комплексная терапия артериальной гипертензии. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: эффективно и удобно
25. Церковь сан - Хуан - парангарикутиро, расположенная в одноимённом селе, была погребена под лавой вулкана парикутин в 1944 году.
26. Повсеместно над артефактами имеется слой глины, который археологи упорно называют "Культурным" вопреки своим же учебникам.
27. Toyota планирует снова возобновить выпуск Sprinter Trueno/AE86 образца 80-х, который обрёл особую популярность благодаря аниме Initial D.
28. Россия расширила список представителей Евросоюза.. Россия расширила запрет на въезд представителям ЕС в ответ на новые санкции
29. Сосудистый генез головного мозга. Причины сосудистой энцефалопатии
30. Таврские ящики: загадочные "Крымские Дольмены".
31. Лежать и решать: традиции древней Греции.
32. Причины бессонницы после запоя и способы ее устранения. Какие препараты можно принимать при бессоннице?
33. Коронавирус и домашние животные: риск заражения
34. Мощные и надежные прокси-серверы. Что такое прокси сервер и как он работает
35. Сколько дней обычно длится лечение коронавируса: факты и мифы
36. Исследование показало: у 83 % жителей обнаружены антитела
37. Девушка, живущая в США, сняла небольшой обзор на привычные русские продукты и лекарства в местных магазинах.
38. Как прикус влияет на восприятие лица.
39. Список запрещенных препаратов при коронавирусе: что нужно знать
40. Как определить и лечить недостаточность кровообращения головного мозга
41. Как долго вороны могут обижаться на людей?
42. Противозачатие и безопасность антитромботической терапии: как сделать выбор
43. Понимание головокружения: диагностика и лечение
44. Новосибирск под ударом: еще 11 жертв коронавируса за сутки
45. Главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев: кто он и что он делает
46. Все, что нужно знать о современных обезболивающих средствах
47. Российские вакцины от коронавируса COVID-19: достижения и перспективы
48. Гинцбург развеял три распространенных мифа о коронавирусе
49. Коронавирус, грипп или простуда: как отличить их друг от друга
50. Упражнения для брюшного пресса могут помочь вам казаться стройнее, укрепляя мышцы кора.