Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
2. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
3. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
4. Часть великой китайской стены городом оказалась.
5. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
6. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
7. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
8. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
9. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
10. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
11. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
12. Народ гигантских камней.
13. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
14. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
15. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
16. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
17. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
18. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
19. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
20. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
21. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
22. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
23. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
24. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
25. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
26. Древние медные предметы карелии.
27. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
28. Загадки исчезнувших городов.
29. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
30. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
31. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
32. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
33. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
34. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
35. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
36. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
37. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
38. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
39. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
40. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
41. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
42. Трамп создаёт альтернативу оон?
43. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
44. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
45. - Я буду трудиться для всех.
46. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
47. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
48. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
49. Искусство ледникового периода.
50. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.