Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
2. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
3. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
4. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
5. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
6. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
7. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
8. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
9. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
10. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
11. Африка снова трещину дала.
12. Физики невозможное измерили.
13. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
14. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
15. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
16. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
17. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
18. Паук паутину плетёт.
19. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
20. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
21. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
22. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
23. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
24. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
25. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
26. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
27. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
28. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
29. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
30. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
31. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
32. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
33. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
34. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
35. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
36. Храм вирупакши в Хампи.
37. Трампа хотят мобилизовать.
38. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
39. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
40. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
41. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
42. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
43. Загадки исчезнувших городов.
44. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
45. Каменные ручные мельницы.
46. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
47. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
48. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
49. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
50. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.