Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
2. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
3. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
4. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
5. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
6. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
7. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
8. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
9. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
10. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
11. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
12. Самый умный из актёров.
13. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
14. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
15. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
16. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
17. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
18. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
19. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
20. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
21. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
22. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
23. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
24. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
25. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
26. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
27. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
28. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
29. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
30. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
31. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
32. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
33. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
34. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
35. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
36. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
37. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
38. Римский форт вдоль стены адриана.
39. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
40. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
41. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
42. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
43. Поплавская о типажах жён футболистов.
44. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
45. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
46. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
47. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
48. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
49. А зачем так.
50. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.