Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
2. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
3. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
4. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
5. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
6. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
7. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
8. Ферма тараканов во Вьетнаме.
9. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
10. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
11. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
12. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
13. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
14. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
15. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
16. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
17. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
18. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
19. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
20. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
21. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
22. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
23. Космос не холодный и не горячий!
24. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
25. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
26. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
27. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
28. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
29. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
30. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
31. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
32. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
33. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
34. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
35. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
36. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
37. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
38. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
39. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
40. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
41. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
42. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
43. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
44. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
45. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
46. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
47. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
48. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
49. Снимки горы Фудзи с мкс.
50. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.