Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
2. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
3. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
4. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
5. С возрастом память теряет не события, а детали.
6. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
7. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
8. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
9. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
10. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
11. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
12. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
13. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
14. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
15. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
16. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
17. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
18. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
19. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
20. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
21. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
22. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
23. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
24. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
25. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
26. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
27. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
28. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
29. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
30. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
31. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
32. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
33. У птиц есть не только путь, но и цель.
34. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
35. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
36. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
37. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
38. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
39. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
40. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
41. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
42. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
43. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
44. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
45. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
46. AGV (от англ.
47. Часть великой китайской стены городом оказалась.
48. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
49. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
50. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.