Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
2. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
3. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
4. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
5. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
6. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
7. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
8. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
9. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
10. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
11. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
12. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
13. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
14. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
15. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
16. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
17. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
18. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
19. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
20. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
21. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
22. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
23. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
24. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
25. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
26. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
27. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
28. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
29. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
30. Золото шумерской цивилизации.
31. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
32. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
33. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
34. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
35. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
36. Солнце дает жару.
37. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
38. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
39. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
40. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
41. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
42. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
43. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
44. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
45. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
46. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
47. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
48. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
49. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
50. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.