Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
2. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
3. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
4. Комариные укусы лучше не расчесывать.
5. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
6. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
7. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
8. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
9. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
10. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
11. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
12. Уличный свет продлевает сезон комаров.
13. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
14. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
15. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
16. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
17. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
18. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
19. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
20. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
21. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
22. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
23. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
24. Пьедра - дель - соль.
25. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
26. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
27. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
28. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
29. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
30. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
31. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
32. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
33. Время - понятие абстрактное?
34. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
35. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
36. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
37. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
38. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
39. Сейчас и тогда.
40. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
41. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
42. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
43. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
44. "Обязанность жены - быть красивой?
45. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
46. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
47. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
48. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
49. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
50. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.