Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда у китов зубы были.
2. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
3. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
4. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
5. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
6. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
7. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
8. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
9. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
10. Вот это модница!
11. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
12. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
13. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
14. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
15. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
16. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
17. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
18. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
19. Никто не ожидал такого поворота!
20. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
21. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
22. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
23. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
24. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
25. Коловратка не так проста, как кажется.
26. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
27. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
28. Дивный новый мир:
29. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
30. Как превратить обычную стену в древнюю.
31. Великие загадки динозавров.
32. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
33. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
34. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
35. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
36. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
37. Так работает "Макдональдс" в Корее!
38. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
39. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
40. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
41. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
42. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
43. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
44. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
45. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
46. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
47. "Дома Дракона" в Греции.
48. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
49. Хорошо на даче было летом.
50. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".