Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
2. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
3. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
4. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
5. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
6. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
7. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
8. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
9. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
10. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
11. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
12. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
13. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
14. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
15. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
16. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
17. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
18. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
19. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
20. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
21. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
22. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
23. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
24. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
25. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
26. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
27. Загадка древних карт пири рейса.
28. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
29. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
30. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
31. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
32. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
33. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
34. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
35. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
36. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
37. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
38. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
39. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
40. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
41. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
42. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
43. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
44. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
45. Комариные укусы лучше не расчесывать.
46. Шесть актёров, которых любила вся страна.
47. Беловодье - тайна затерянной страны.
48. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
49. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
50. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.