Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Роль Мелании трамп в российско - украинских переговорах оказалась масштабнее, чем казалось.
2. Optimus встал на конвейер.
3. Погибшим в результате стрельбы в пригороде Парижа оказался французский боец мма пенго боссио Ванги.
4. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
5. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
6. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
7. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
8. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
9. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
10. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
11. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
12. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
13. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
14. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
15. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
16. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
17. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
18. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
19. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
20. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
21. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
22. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
23. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
24. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
25. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
26. На пляж не успела - зато в автобус успела.
27. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
28. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
29. Ученые гены переедания обнаружили.
30. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
31. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
32. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
33. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
34. Эти занятия старение мозга замедлили.
35. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
36. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
37. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
38. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
39. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
40. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
41. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
42. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
43. Полёт с одним пассажиром.
44. Флоридский синий рак (лат.
45. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
46. Ученые срок жизни земли продлили.
47. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
48. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
49. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
50. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.