Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
2. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
3. Паук паутину плетёт.
4. Маленький амфорискос или флакон для духов.
5. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
6. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
7. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
8. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
9. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
10. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
11. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
12. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
13. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
14. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
15. Третья мировая война началась уже.
16. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
17. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
18. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
19. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
20. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
21. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
22. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
23. С какой страной у вас ассоциируется чай?
24. Израиль к войне готовится.
25. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
26. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
27. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
28. Что бы это значило?
29. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
30. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
31. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
32. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
33. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
34. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
35. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
36. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
37. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
38. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
39. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
40. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
41. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
42. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
43. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
44. Статуя принцессы такушиты.
45. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
46. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
47. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
48. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
49. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
50. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.