Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
2. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
3. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
4. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
5. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
6. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
7. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
8. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
9. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
10. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
11. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
12. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
13. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
14. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
15. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
16. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
17. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
18. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
19. Новой волны мобилизации не будет.
20. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
21. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
22. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
23. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
24. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
25. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
26. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
27. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
28. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
29. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
30. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
31. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
32. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
33. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
34. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
35. Уличный свет продлевает сезон комаров.
36. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
37. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
38. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
39. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
40. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
41. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
42. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
43. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
44. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
45. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
46. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
47. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
48. Носки XII века.
49. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
50. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?