Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
2. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
3. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
4. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
5. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
6. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
7. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
8. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
9. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
10. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
11. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
12. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
13. "Почему сразу не голая?
14. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
15. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
16. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
17. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
18. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
19. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
20. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
21. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
22. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
23. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
24. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
25. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
26. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
27. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
28. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
29. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
30. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
31. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
32. Правильный фон всё решает.
33. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
34. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
35. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
36. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
37. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
38. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
39. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
40. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
41. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
42. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
43. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
44. Искусство ледникового периода.
45. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
46. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
47. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
48. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
49. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
50. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.