Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
2. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
3. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
4. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
5. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
6. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
7. Всех с днём космонавтики. 65.
8. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
9. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
10. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
11. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
12. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
13. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
14. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
15. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
16. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
17. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
18. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
19. Храм вирупакши в Хампи.
20. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
21. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
22. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
23. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
24. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
25. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
26. Средневековый город жрнов.
27. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
28. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
29. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
30. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
31. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
32. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
33. 20 лет тому назад.
34. Дикое племя острова северный сентинел.
35. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
36. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
37. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
38. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
39. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
40. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
41. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
42. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
43. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
44. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
45. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
46. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
47. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
48. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
49. Мистика древнего Египта.
50. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.