Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
2. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
3. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
4. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
5. На пляж не успела - зато в автобус успела.
6. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
7. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
8. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
9. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
10. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
11. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
12. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
13. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
14. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
15. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
16. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
17. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
18. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
19. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
20. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
21. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
22. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
23. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
24. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
25. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
26. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
27. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
28. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
29. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
30. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
31. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
32. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
33. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
34. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
35. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
36. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
37. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
38. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
39. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
40. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
41. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
42. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
43. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
44. Африка снова трещину дала.
45. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
46. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
47. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
48. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
49. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
50. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.