Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
2. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
3. Мятежник в саркофаге.
4. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
5. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
6. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
7. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
8. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
9. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
10. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
11. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
12. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
13. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
14. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
15. Поплавская о типажах жён футболистов.
16. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
17. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
18. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
19. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
20. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
21. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
22. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
23. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
24. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
25. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
26. Зритель дозвонился в студию английского тв:
27. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
28. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
29. Арг - е Бам.
30. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
31. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
32. Историческая математика медных рудников.
33. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
34. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
35. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
36. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
37. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
38. Клеопатра не была египтянкой.
39. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
40. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
41. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
42. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
43. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
44. Золото шумерской цивилизации.
45. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
46. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
47. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
48. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
49. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
50. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.