Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
2. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
3. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
4. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
5. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
6. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
7. Эти занятия старение мозга замедлили.
8. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
9. Это манул, он же кошка палласа.
10. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
11. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
12. Ожирение признали фактором риска рака легких.
13. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
14. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
15. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
16. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
17. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
18. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
19. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
20. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
21. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
22. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
23. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
24. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
25. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
26. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
27. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
28. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
29. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
30. Лес, который начинает дышать светом.
31. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
32. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
33. Жуткие истории необитаемых островов.
34. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
35. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
36. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
37. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
38. "Святослав, ты невероятный!
39. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
40. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
41. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
42. Часть великой китайской стены городом оказалась.
43. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
44. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
45. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
46. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
47. Парада не будет?
48. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
49. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
50. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.