Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
2. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
3. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
4. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
5. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
6. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
7. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
8. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
9. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
10. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
11. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
12. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
13. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
14. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
15. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
16. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
17. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
18. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
19. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
20. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
21. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
22. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
23. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
24. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
25. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
26. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
27. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
28. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
29. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
30. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
31. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
32. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
33. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
34. Уличный свет продлевает сезон комаров.
35. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
36. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
37. "Здесь был Халвдан".
38. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
39. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
40. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
41. Пьедра - дель - соль.
42. AGV (от англ.
43. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
44. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
45. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
46. Один из самых заметных звездопадов весны.
47. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
48. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
49. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
50. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.