Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
2. Автоматизированная конвейерная модель.
3. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
4. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
5. Мятежник в саркофаге.
6. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
7. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
8. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
9. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
10. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
11. Что читать? Научпоп о кошках!
12. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
13. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
14. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
15. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
16. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
17. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
18. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
19. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
20. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
21. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
22. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
23. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
24. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
25. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
26. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
27. Зритель дозвонился в студию английского тв:
28. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
29. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
30. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
31. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
32. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
33. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
34. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
35. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
36. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
37. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
38. В Китае официанты на ховерборды пересели.
39. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
40. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
41. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
42. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
43. Финальный аккорд легенды WWE.
44. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
45. Персональная вакцина от рака в России.
46. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
47. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
48. Колонна императора феодосия.
49. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
50. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.