Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
2. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
3. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
4. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
5. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
6. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
7. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
8. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
9. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
10. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
11. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
12. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
13. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
14. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
15. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
16. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
17. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
18. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
19. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
20. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
21. Загадка древних карт пири рейса.
22. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
23. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
24. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
25. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
26. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
27. 500 миллионов лет без изменений.
28. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
29. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
30. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
31. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
32. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
33. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
34. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
35. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
36. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
37. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
38. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
39. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
40. Беловодье - тайна затерянной страны.
41. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
42. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
43. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
44. Использование напалма в древней Византии.
45. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
46. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
47. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
48. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
49. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
50. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.