Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Античный гранитный мост.
2. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
3. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
4. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
5. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
6. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
7. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
8. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
9. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
10. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
11. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
12. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
13. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
14. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
15. Финальный аккорд легенды WWE.
16. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
17. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
18. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
19. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
20. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
21. Подростковый период может длиться до 32 лет.
22. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
23. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
24. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
25. Китай выпустил армию роботов.
26. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
27. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
28. Тайны башни Тамерлана.
29. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
30. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
31. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
32. Сколько всего было человечеств?
33. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
34. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
35. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
36. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
37. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
38. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
39. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
40. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
41. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
42. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
43. Свидетельства существования вавилонской башни.
44. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
45. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
46. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
47. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
48. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
49. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
50. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.