Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
2. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
3. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
4. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
5. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
6. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
7. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
8. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
9. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
10. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
11. Подводный дом жака Кусто.
12. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
13. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
14. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
15. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
16. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
17. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
18. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
19. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
20. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
21. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
22. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
23. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
24. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
25. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
26. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
27. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
28. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
29. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
30. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
31. Сербия к войне готовится.
32. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
33. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
34. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
35. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
36. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
37. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
38. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
39. Первые отпечатки людей в новом свете.
40. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
41. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
42. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
43. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
44. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
45. Исследование, которое мы заслужили:
46. Почему скорость в море в узлах определяется.
47. Арг - е Бам.
48. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
49. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
50. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.