Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
2. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
3. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
4. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
5. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
6. Загадка древнего индийского завода.
7. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
8. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
9. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
10. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
11. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
12. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
13. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
14. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
15. Мегалитический постамент мендеса.
16. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
17. Мистика древнего Египта.
18. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
19. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
20. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
21. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
22. Что общего у всех мифов и легенд земли.
23. Бесконечность и красота математики.
24. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
25. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
26. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
27. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
28. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
29. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
30. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
31. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
32. Великие загадки динозавров.
33. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
34. Teст нa вoзрacт.
35. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
36. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
37. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
38. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
39. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
40. Он совсем рядом был!
41. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
42. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
43. Джедайские фокусы от Huawei!
44. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
45. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
46. Walmart запускает доставку дронами в США.
47. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
48. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
49. Японский миф о сусаноо.
50. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.