Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
2. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
3. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
4. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
5. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
6. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
7. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
8. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
9. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
10. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
11. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
12. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
13. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
14. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
15. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
16. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
17. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
18. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
19. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
20. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
21. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
22. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
23. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
24. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
25. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
26. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
27. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
28. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
29. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
30. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
31. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
32. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
33. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
34. Мы не начинали эту войну.
35. Средневековый город жрнов.
36. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
37. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
38. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
39. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
40. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
41. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
42. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
43. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
44. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
45. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
46. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
47. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
48. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
49. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
50. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.