Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
2. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
3. У птиц есть не только путь, но и цель.
4. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
5. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
6. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
7. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
8. Таинственная царица савская.
9. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
10. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
11. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
12. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
13. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
14. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
15. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
16. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
17. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
18. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
19. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
20. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
21. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
22. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
23. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
24. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
25. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
26. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
27. Время - понятие абстрактное?
28. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
29. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
30. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
31. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
32. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
33. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
34. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
35. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
36. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
37. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
38. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
39. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
40. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
41. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
42. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
43. На этой книге французские короли присягу давали.
44. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
45. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
46. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
47. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
48. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
49. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
50. С какой страной у вас ассоциируется чай?