Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Обязанность жены - быть красивой?
2. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
3. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
4. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
5. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
6. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
7. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
8. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
9. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
10. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
11. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
12. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
13. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
14. Магический кристалл ассирии.
15. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
16. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
17. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
18. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
19. Он в бедной китайской семье родился.
20. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
21. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
22. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
23. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
24. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
25. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
26. Как в Англии моют посуду.
27. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
28. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
29. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
30. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
31. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
32. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
33. Сон кашалота составляет незначительное время.
34. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
35. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
36. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
37. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
38. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
39. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
40. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
41. Tesla увернулась от падающего самолёта.
42. Почему из ледника течёт кровавая река?
43. Бенгальский массаж в казанском цирке.
44. Вершина роскоши 1981 года:
45. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
46. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
47. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
48. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
49. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
50. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.