Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
2. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
3. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
4. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
5. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
6. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
7. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
8. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
9. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
10. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
11. Легенда о тартаре.
12. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
13. Лес, который начинает дышать светом.
14. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
15. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
16. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
17. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
18. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
19. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
20. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
21. Пять спутников на орбите за один запуск.
22. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
23. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
24. Эпичный таймлапс полета к луне.
25. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
26. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
27. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
28. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
29. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
30. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
31. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
32. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
33. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
34. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
35. Парада не будет?
36. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
37. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
38. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
39. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
40. 1852 год. Город рокуолл.
41. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
42. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
43. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
44. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
45. Гитара "Sabionari", Италия.
46. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
47. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
48. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
49. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
50. Солнце отбросило гигантский протуберанец.