Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подборка ярких химических реакций:
2. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
3. Мегалитический постамент мендеса.
4. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
5. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
6. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
7. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
8. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
9. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
10. Бесконечность и красота математики.
11. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
12. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
13. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
14. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
15. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
16. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
17. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
18. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
19. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
20. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
21. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
22. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
23. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
24. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
25. Загадочная цивилизация в Индии.
26. Когда был изобретён первый телескоп?
27. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
28. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
29. Полиция английского брэдфорда in Action.
30. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
31. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
32. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
33. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
34. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
35. Ассирийские пращники бой ведут.
36. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
37. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
38. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
39. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
40. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
41. Артефакты из микен.
42. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
43. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
44. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
45. Даже у роботов промахи случаются.
46. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
47. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
48. Остров пасхи и тайны моаи.
49. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
50. Невероятное множество прекрасных фламинго.