Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Долина ламбаеке. Перу.
2. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
3. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
4. Он в бедной китайской семье родился.
5. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
6. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
7. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
8. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
9. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
10. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
11. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
12. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
13. Сон, длиною в жизнь.
14. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
15. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
16. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
17. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
18. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
19. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
20. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
21. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
22. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
23. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
24. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
25. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
26. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
27. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
28. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
29. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
30. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
31. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
32. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
33. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
34. Коловратка не так проста, как кажется.
35. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
36. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
37. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
38. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
39. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
40. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
41. Обед с видом на подводный мир.
42. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
43. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
44. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
45. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
46. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
47. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
48. Тайна "Руки Геркулеса".
49. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
50. Жар даже через экран чувствуется.