Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мятежник в саркофаге.
2. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
3. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
4. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
5. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
6. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
7. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
8. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
9. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
10. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
11. Физики новый механизм трения открыли.
12. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
13. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
14. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
15. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
16. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
17. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
18. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
19. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
20. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
21. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
22. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
23. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
24. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
25. Индия импорт российской нефти прекращает.
26. Историческая математика медных рудников.
27. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
28. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
29. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
30. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
31. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
32. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
33. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
34. Свадьба, которой стало тесно во времени.
35. Протесты затихли в Иране.
36. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
37. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
38. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
39. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
40. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
41. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
42. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
43. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
44. Загадка "Скульптура Пришельца".
45. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
46. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
47. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
48. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
49. Как Европа египетские пирамиды открыла.
50. Бесконечность и красота математики.