Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
2. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
3. Может ли вселенная обладать сознанием?
4. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
5. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
6. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
7. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
8. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
9. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
10. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
11. Эти занятия старение мозга замедлили.
12. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
13. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
14. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
15. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
16. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
17. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
18. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
19. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
20. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
21. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
22. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
23. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
24. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
25. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
26. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
27. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
28. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
29. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
30. Сны урбаниста при температуре 39.
31. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
32. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
33. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
34. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
35. Таинственная царица савская.
36. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
37. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
38. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
39. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
40. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
41. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
42. Эпичный таймлапс полета к луне.
43. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
44. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
45. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
46. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
47. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
48. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
49. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
50. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.