Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
2. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
3. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
4. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
5. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
6. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
7. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
8. У птиц есть не только путь, но и цель.
9. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
10. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
11. Яркий свет снижает риск деменции.
12. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
13. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
14. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
15. Самый умный из актёров.
16. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
17. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
18. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
19. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
20. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
21. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
22. "Здесь был Халвдан".
23. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
24. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
25. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
26. Пьедра - дель - соль.
27. Боевые слоны Цезаря.
28. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
29. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
30. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
31. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
32. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
33. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
34. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
35. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
36. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
37. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
38. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
39. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
40. Сейчас и тогда.
41. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
42. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
43. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
44. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
45. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
46. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
47. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
48. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
49. Средневековый город жрнов.
50. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.