Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
2. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
3. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
4. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
5. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
6. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
7. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
8. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
9. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
10. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
11. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
12. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
13. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
14. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
15. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
16. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
17. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
18. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
19. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
20. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
21. Новой волны мобилизации не будет.
22. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
23. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
24. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
25. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
26. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
27. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
28. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
29. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
30. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
31. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
32. Использование напалма в древней Византии.
33. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
34. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
35. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
36. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
37. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
38. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
39. Эдвард бил снова аpестован.
40. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
41. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
42. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
43. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
44. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
45. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
46. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
47. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
48. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
49. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
50. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.