Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
2. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
3. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
4. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
5. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
6. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
7. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
8. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
9. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
10. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
11. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
12. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
13. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
14. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
15. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
16. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
17. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
18. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
19. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
20. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
21. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
22. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
23. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
24. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
25. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
26. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
27. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
28. Персональная вакцина от рака в России.
29. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
30. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
31. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
32. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
33. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
34. Подростковый период может длиться до 32 лет.
35. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
36. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
37. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
38. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
39. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
40. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
41. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
42. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
43. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
44. Вершина роскоши 1981 года:
45. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
46. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
47. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
48. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
49. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
50. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.