Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
2. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
3. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
4. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
5. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
6. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
7. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
8. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
9. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
10. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
11. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
12. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
13. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
14. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
15. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
16. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
17. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
18. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
19. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
20. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
21. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
22. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
23. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
24. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
25. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
26. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
27. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
28. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
29. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
30. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
31. Трагедия в трёх актах:
32. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
33. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
34. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
35. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
36. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
37. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
38. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
39. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
40. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
41. Легенда о тартаре.
42. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
43. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
44. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
45. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
46. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
47. Самый умный из актёров.
48. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
49. Физики новых "Котов Шредингера получили".
50. Лес, который начинает дышать светом.