Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
2. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
3. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
4. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
5. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
6. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
7. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
8. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
9. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
10. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
11. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
12. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
13. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
14. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
15. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
16. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
17. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
18. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
19. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
20. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
21. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
22. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
23. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
24. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
25. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
26. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
27. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
28. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
29. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
30. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
31. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
32. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
33. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
34. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
35. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
36. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
37. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
38. Физики новый механизм трения открыли.
39. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
40. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
41. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
42. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
43. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
44. Мозаика хишамского дворца.
45. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
46. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
47. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
48. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
49. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
50. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.