Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда у китов зубы были.
2. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
3. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
4. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
5. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
6. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
7. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
8. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
9. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
10. Трамп сделал ряд заявлений:
11. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
12. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
13. Мегалитический постамент мендеса.
14. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
15. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
16. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
17. Беременность: биомашина ради новой жизни.
18. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
19. Мистика древнего Египта.
20. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
21. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
22. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
23. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
24. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
25. Фигурки из роос - карра.
26. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
27. А был ли континент?
28. Китай выпустил армию роботов.
29. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
30. Коловратка не так проста, как кажется.
31. Весна в Кавадзу расцветает.
32. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
33. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
34. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
35. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
36. Секретная древнеегипетская гробница.
37. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
38. Что скрывается на кошачьих лапках:
39. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
40. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
41. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
42. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
43. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
44. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
45. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
46. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
47. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
48. Аномальные зоны Алтая.
49. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
50. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.