Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
2. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
3. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
4. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
5. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
6. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
7. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
8. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
9. Трагедия в трёх актах:
10. Новой волны мобилизации не будет.
11. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
12. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
13. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
14. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
15. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
16. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
17. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
18. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
19. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
20. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
21. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
22. "Рука Пустыни" на севере Чили.
23. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
24. Беловодье - тайна затерянной страны.
25. У птиц есть не только путь, но и цель.
26. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
27. Ученые срок жизни земли продлили.
28. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
29. Сны урбаниста при температуре 39.
30. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
31. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
32. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
33. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
34. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
35. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
36. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
37. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
38. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
39. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
40. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
41. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
42. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
43. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
44. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
45. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
46. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
47. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
48. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
49. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
50. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.