Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. А зачем так.
2. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
3. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
4. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
5. Инсбрукская Броня для гиганта.
6. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
7. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
8. С какой страной у вас ассоциируется чай?
9. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
10. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
11. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
12. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
13. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
14. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
15. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
16. В США началась новая волна массовых увольнений.
17. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
18. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
19. Да, это не шутка.
20. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
21. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
22. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
23. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
24. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
25. Протесты затихли в Иране.
26. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
27. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
28. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
29. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
30. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
31. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
32. Мегалитический постамент мендеса.
33. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
34. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
35. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
36. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
37. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
38. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
39. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
40. Тайны башни Тамерлана.
41. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
42. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
43. Tesla увернулась от падающего самолёта.
44. Дивный новый мир:
45. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
46. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
47. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
48. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
49. Что скрывается на кошачьих лапках:
50. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.