Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
2. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
3. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
4. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
5. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
6. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
7. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
8. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
9. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
10. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
11. Криптиды томаса Мерлина.
12. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
13. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
14. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
15. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
16. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
17. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
18. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
19. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
20. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
21. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
22. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
23. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
24. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
25. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
26. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
27. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
28. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
29. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
30. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
31. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
32. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
33. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
34. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
35. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
36. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
37. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
38. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
39. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
40. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
41. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
42. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
43. Что уничтожило гнёздово?
44. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
45. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
46. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
47. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
48. В перу нашли самых древних голых собак.
49. О предполагаемой могиле Аристотеля.
50. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.