Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
2. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
3. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
4. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
5. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
6. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
7. Свадьба, которой стало тесно во времени.
8. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
9. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
10. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
11. Ступа тахт - э Рустам.
12. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
13. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
14. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
15. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
16. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
17. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
18. В США представили первого робота - сомелье.
19. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
20. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
21. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
22. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
23. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
24. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
25. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
26. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
27. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
28. Коловратка не так проста, как кажется.
29. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
30. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
31. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
32. О феномене "Тягучего" времени.
33. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
34. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
35. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
36. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
37. Нам робот строить и жить помогает!
38. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
39. Видели солнечное затмение из космоса?
40. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
41. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
42. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
43. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
44. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
45. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
46. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
47. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
48. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
49. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
50. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!