Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
2. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
3. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
4. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
5. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
6. Пять спутников на орбите за один запуск.
7. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
8. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
9. Африка снова трещину дала.
10. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
11. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
12. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
13. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
14. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
15. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
16. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
17. AGV (от англ.
18. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
19. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
20. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
21. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
22. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
23. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
24. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
25. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
26. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
27. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
28. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
29. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
30. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
31. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
32. Таинственная пещера в Англии.
33. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
34. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
35. Загадки исчезнувших городов.
36. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
37. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
38. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
39. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
40. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
41. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
42. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
43. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
44. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
45. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
46. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
47. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
48. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
49. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
50. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.