Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
2. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
3. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
4. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
5. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
6. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
7. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
8. Камни юность земли помнят.
9. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
10. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
11. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
12. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
13. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
14. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
15. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
16. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
17. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
18. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
19. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
20. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
21. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
22. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
23. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
24. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
25. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
26. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
27. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
28. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
29. Трагедия в трёх актах:
30. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
31. Древнеславянские сказания и мифы.
32. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
33. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
34. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
35. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
36. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
37. Шесть актёров, которых любила вся страна.
38. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
39. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
40. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
41. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
42. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
43. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
44. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
45. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
46. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
47. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
48. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
49. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
50. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.