Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
2. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
3. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
4. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
5. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
6. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
7. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
8. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
9. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
10. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
11. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
12. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
13. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
14. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
15. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
16. Жуткие истории необитаемых островов.
17. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
18. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
19. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
20. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
21. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
22. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
23. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
24. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
25. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
26. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
27. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
28. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
29. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
30. Свиную сперму превратили в лекарство.
31. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
32. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
33. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
34. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
35. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
36. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
37. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
38. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
39. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
40. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
41. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
42. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
43. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
44. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
45. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
46. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
47. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
48. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
49. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
50. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.