Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
2. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
3. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
4. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
5. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
6. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
7. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
8. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
9. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
10. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
11. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
12. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
13. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
14. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
15. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
16. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
17. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
18. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
19. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
20. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
21. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
22. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
23. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
24. Древнеславянские сказания и мифы.
25. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
26. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
27. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
28. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
29. У птиц есть не только путь, но и цель.
30. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
31. Ученые срок жизни земли продлили.
32. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
33. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
34. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
35. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
36. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
37. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
38. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
39. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
40. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
41. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
42. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
43. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
44. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
45. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
46. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
47. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
48. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
49. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
50. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.