Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Экстремальная погода нормой становится?
2. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
3. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
4. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
5. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
6. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
7. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
8. Трагедия в трёх актах:
9. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
10. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
11. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
12. 500 миллионов лет без изменений.
13. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
14. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
15. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
16. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
17. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
18. Шесть актёров, которых любила вся страна.
19. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
20. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
21. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
22. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
23. Будет ли конец света?
24. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
25. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
26. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
27. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
28. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
29. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
30. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
31. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
32. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
33. "Святослав, ты невероятный!
34. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
35. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
36. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
37. Что уничтожило гнёздово?
38. AGV (от англ.
39. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
40. Носки XII века.
41. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
42. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
43. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
44. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
45. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
46. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
47. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
48. Время - понятие абстрактное?
49. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
50. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.