Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
2. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
3. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
4. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
5. Язык дятла - необычный природный механизм.
6. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
7. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
8. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
9. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
10. Тайны древней крепости копорье.
11. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
12. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
13. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
14. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
15. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
16. Флоридский синий рак (лат.
17. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
18. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
19. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
20. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
21. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
22. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
23. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
24. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
25. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
26. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
27. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
28. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
29. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
30. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
31. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
32. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
33. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
34. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
35. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
36. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
37. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
38. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
39. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
40. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
41. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
42. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
43. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
44. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
45. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
46. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
47. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
48. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
49. Время - понятие абстрактное?
50. Народ гигантских камней.