Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп двойку за свою грамотность получил.
2. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
3. Античный гранитный мост.
4. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
5. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
6. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
7. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
8. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
9. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
10. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
11. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
12. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
13. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
14. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
15. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
16. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
17. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
18. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
19. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
20. Никто не ожидал такого поворота!
21. "Я устала и ухожу!
22. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
23. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
24. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
25. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
26. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
27. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
28. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
29. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
30. Секретная древнеегипетская гробница.
31. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
32. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
33. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
34. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
35. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
36. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
37. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
38. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
39. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
40. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
41. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
42. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
43. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
44. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
45. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
46. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
47. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
48. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
49. Загадки пустыни эннеди в чаде.
50. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.