Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пара из Москвы отправилась в путешествие мечты: их ограбили и убили в первый же день.
2. Плоскостопие помогало неандертальцам переносить нагрузки - ученые.
3. В США полицейские нашли 163 пропавших ребенка - в масштабной операции участвовали местные, региональные и федеральные службы.
4. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
5. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
6. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
7. Видео от новые технологии.
8. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
9. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
10. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
11. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
12. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
13. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
14. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
15. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
16. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
17. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
18. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
19. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
20. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
21. Космос не холодный и не горячий!
22. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
23. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
24. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
25. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
26. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
27. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
28. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
29. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
30. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
31. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
32. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
33. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
34. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
35. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
36. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
37. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
38. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
39. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
40. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
41. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
42. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
43. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
44. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
45. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
46. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
47. Полёт с одним пассажиром.
48. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
49. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
50. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.