Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Гранитные города улахан - сис.
2. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
3. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
4. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
5. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
6. "Здесь был Халвдан".
7. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
8. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
9. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
10. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
11. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
12. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
13. На солнце произошла вспышка M4. 3.
14. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
15. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
16. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
17. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
18. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
19. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
20. Свиную сперму превратили в лекарство.
21. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
22. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
23. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
24. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
25. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
26. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
27. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
28. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
29. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
30. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
31. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
32. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
33. Средневековый город жрнов.
34. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
35. Первые отпечатки людей в новом свете.
36. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
37. Загадки исчезнувших городов.
38. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
39. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
40. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
41. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
42. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
43. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
44. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
45. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
46. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
47. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
48. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
49. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
50. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.