Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
2. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
3. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
4. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
5. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
6. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
7. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
8. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
9. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
10. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
11. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
12. Правильный фон всё решает.
13. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
14. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
15. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
16. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
17. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
18. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
19. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
20. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
21. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
22. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
23. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
24. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
25. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
26. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
27. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
28. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
29. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
30. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
31. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
32. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
33. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
34. Одни из известных не изученных пирами на планете.
35. На эту гору никогда не ступала нога человека.
36. Асфальт, который сам себя чинит.
37. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
38. Почему из ледника течёт кровавая река?
39. Интерьер гробницы рельефов.
40. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
41. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
42. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
43. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
44. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
45. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
46. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
47. Загадочные камни, звенящие как колокола.
48. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
49. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
50. Триумфальная арка константина в Риме.