Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
2. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
3. Самец большого Куду.
4. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
5. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
6. Экстремальная погода нормой становится?
7. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
8. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
9. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
10. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
11. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
12. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
13. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
14. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
15. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
16. "Мне это не понравилось, короче!
17. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
18. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
19. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
20. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
21. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
22. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
23. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
24. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
25. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
26. Комариные укусы лучше не расчесывать.
27. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
28. Шесть актёров, которых любила вся страна.
29. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
30. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
31. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
32. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
33. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
34. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
35. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
36. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
37. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
38. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
39. Уличный свет продлевает сезон комаров.
40. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
41. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
42. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
43. Пьедра - дель - соль.
44. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
45. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
46. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
47. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
48. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
49. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
50. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".