Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
2. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
3. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
4. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
5. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
6. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
7. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
8. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
9. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
10. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
11. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
12. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
13. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
14. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
15. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
16. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
17. Подборка ярких химических реакций:
18. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
19. Тайна алжирских пирамид.
20. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
21. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
22. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
23. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
24. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
25. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
26. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
27. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
28. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
29. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
30. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
31. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
32. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
33. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
34. Антарктида: всегда ли она была льдом?
35. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
36. Tesla увернулась от падающего самолёта.
37. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
38. Обед с видом на подводный мир.
39. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
40. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
41. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
42. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
43. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
44. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
45. Загадочные камни, звенящие как колокола.
46. Так работает "Макдональдс" в Корее!
47. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
48. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
49. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
50. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.