Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
2. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
3. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
4. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
5. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
6. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
7. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
8. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
9. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
10. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
11. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
12. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
13. Маленький амфорискос или флакон для духов.
14. Руины алтаря греческой богини Деметры.
15. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
16. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
17. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
18. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
19. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
20. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
21. Гитара "Sabionari", Италия.
22. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
23. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
24. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
25. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
26. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
27. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
28. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
29. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
30. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
31. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
32. Что бы это значило?
33. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
34. Циклон, ты просто космос!
35. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
36. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
37. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
38. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
39. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
40. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
41. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
42. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
43. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
44. Античный гранитный мост.
45. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
46. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
47. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
48. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
49. Вот это модница!
50. На месте Сахары когда-то города и реки были.