Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
2. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
3. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
4. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
5. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
6. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
7. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
8. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
9. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
10. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
11. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
12. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
13. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
14. Эти занятия старение мозга замедлили.
15. Мистические тайны кельнского собора.
16. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
17. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
18. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
19. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
20. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
21. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
22. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
23. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
24. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
25. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
26. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
27. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
28. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
29. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
30. Как часто парам нужно заниматься сексом?
31. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
32. "Рука Пустыни" на севере Чили.
33. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
34. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
35. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
36. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
37. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
38. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
39. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
40. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
41. Сны урбаниста при температуре 39.
42. Цветок - венок в Австралии.
43. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
44. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
45. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
46. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
47. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
48. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
49. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
50. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.