Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
2. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
3. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
4. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
5. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
6. Экстремальная погода нормой становится?
7. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
8. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
9. Можно ли пересадить мозг?
10. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
11. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
12. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
13. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
14. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
15. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
16. Беловодье - тайна затерянной страны.
17. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
18. У птиц есть не только путь, но и цель.
19. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
20. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
21. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
22. Самый умный из актёров.
23. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
24. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
25. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
26. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
27. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
28. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
29. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
30. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
31. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
32. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
33. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
34. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
35. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
36. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
37. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
38. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
39. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
40. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
41. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
42. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
43. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
44. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
45. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
46. Один из самых заметных звездопадов весны.
47. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
48. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
49. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
50. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.