Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
2. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
3. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
4. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
5. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
6. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
7. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
8. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
9. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
10. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
11. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
12. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
13. Эта болезнь старше египетских пирамид.
14. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
15. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
16. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
17. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
18. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
19. Сокровища острова Монте-кристо.
20. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
21. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
22. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
23. Комариные укусы лучше не расчесывать.
24. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
25. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
26. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
27. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
28. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
29. Кадборозавр: морской змей.
30. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
31. Эдвард бил снова аpестован.
32. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
33. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
34. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
35. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
36. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
37. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
38. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
39. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
40. Пьедра - дель - соль.
41. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
42. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
43. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
44. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
45. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
46. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
47. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
48. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
49. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
50. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.