Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
2. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
3. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
4. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
5. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
6. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
7. Трамп сделал ряд заявлений:
8. Фото из России, которое стало символом года.
9. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
10. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
11. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
12. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
13. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
14. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
15. "Непобедимая Династия" Китая в США.
16. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
17. Беременность: биомашина ради новой жизни.
18. Сальма хайек будто развернула время вспять.
19. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
20. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
21. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
22. Танцевальная чума средних веков.
23. Китай выпустил армию роботов.
24. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
25. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
26. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
27. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
28. Река как мусорная труба в Пакистане.
29. На эту гору никогда не ступала нога человека.
30. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
31. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
32. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
33. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
34. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
35. Из истории средневековых венецианцев.
36. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
37. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
38. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
39. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
40. Когда был изобретён первый телескоп?
41. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
42. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
43. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
44. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
45. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
46. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
47. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
48. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
49. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
50. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".