Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
2. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
3. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
4. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
5. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
6. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
7. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
8. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
9. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
10. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
11. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
12. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
13. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
14. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
15. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
16. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
17. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
18. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
19. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
20. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
21. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
22. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
23. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
24. Космос под крышей.
25. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
26. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
27. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
28. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
29. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
30. Загадочные камни, звенящие как колокола.
31. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
32. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
33. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
34. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
35. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
36. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
37. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
38. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
39. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
40. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
41. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
42. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
43. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
44. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
45. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
46. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
47. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
48. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
49. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
50. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.