Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
2. Паук паутину плетёт.
3. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
4. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
5. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
6. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
7. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
8. Самая большая стопа динозавра.
9. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
10. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
11. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
12. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
13. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
14. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
15. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
16. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
17. Первые отпечатки людей в новом свете.
18. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
19. С какой страной у вас ассоциируется чай?
20. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
21. Древние медные предметы карелии.
22. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
23. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
24. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
25. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
26. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
27. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
28. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
29. Россияне будут летать на старых самолётах.
30. Свадьба, которой стало тесно во времени.
31. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
32. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
33. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
34. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
35. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
36. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
37. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
38. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
39. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
40. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
41. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
42. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
43. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
44. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
45. Загадка "Скульптура Пришельца".
46. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
47. Загадка большого зимбабве.
48. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
49. Бесконечность и красота математики.
50. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.