Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
2. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
3. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
4. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
5. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
6. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
7. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
8. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
9. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
10. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
11. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
12. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
13. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
14. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
15. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
16. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
17. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
18. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
19. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
20. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
21. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
22. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
23. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
24. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
25. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
26. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
27. Легенда о тартаре.
28. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
29. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
30. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
31. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
32. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
33. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
34. Эликсир вечной жизни.
35. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
36. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
37. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
38. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
39. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
40. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
41. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
42. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
43. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
44. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
45. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
46. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
47. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
48. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
49. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
50. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".