Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
2. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
3. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
4. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
5. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
6. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
7. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
8. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
9. На пляж не успела - зато в автобус успела.
10. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
11. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
12. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
13. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
14. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
15. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
16. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
17. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
18. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
19. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
20. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
21. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
22. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
23. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
24. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
25. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
26. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
27. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
28. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
29. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
30. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
31. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
32. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
33. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
34. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
35. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
36. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
37. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
38. Яркий свет снижает риск деменции.
39. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
40. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
41. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
42. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
43. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
44. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
45. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
46. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
47. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
48. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
49. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
50. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.