Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
2. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
3. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
4. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
5. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
6. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
7. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
8. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
9. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
10. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
11. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
12. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
13. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
14. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
15. Космос не холодный и не горячий!
16. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
17. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
18. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
19. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
20. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
21. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
22. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
23. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
24. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
25. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
26. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
27. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
28. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
29. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
30. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
31. "Мне это не понравилось, короче!
32. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
33. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
34. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
35. Эта болезнь старше египетских пирамид.
36. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
37. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
38. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
39. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
40. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
41. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
42. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
43. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
44. Кадборозавр: морской змей.
45. Титан уникальным местом для колонизации признан.
46. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
47. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
48. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
49. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
50. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.