Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
2. Подводный город йонагуни.
3. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
4. Рыба - тайный символ христианства.
5. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
6. Каменные ручные мельницы.
7. Арг - е Бам.
8. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
9. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
10. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
11. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
12. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
13. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
14. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
15. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
16. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
17. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
18. На месте Сахары когда-то города и реки были.
19. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
20. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
21. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
22. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
23. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
24. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
25. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
26. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
27. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
28. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
29. 1640 год картина Абрахама боссе.
30. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
31. Никто не ожидал такого поворота!
32. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
33. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
34. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
35. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
36. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
37. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
38. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
39. Как Робинзон друга в рабство продал.
40. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
41. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
42. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
43. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
44. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
45. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
47. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
48. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
49. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
50. Будущее уже среди нас.