Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
2. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
3. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
4. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
5. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
6. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
7. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
8. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
9. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
10. О пустыне сахара.
11. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
12. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
13. Дивный новый мир:
14. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
15. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
16. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
17. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
18. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
19. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
20. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
21. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
22. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
23. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
24. Тайна "Руки Геркулеса".
25. Так работает "Макдональдс" в Корее!
26. Теотиуакан - древний город богов.
27. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
28. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
29. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
30. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
31. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
32. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
33. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
34. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
35. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
36. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
37. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
38. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
39. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
40. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
41. Автомобиль возрастом 5000 лет.
42. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
43. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
44. Священные Дельфы. Современное состояние.
45. Атеросклероз артерий нижних конечностей: современные методы лечения
46. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
47. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
48. Вчера отмечался международный олимпийский день.
49. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
50. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.