Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
2. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
3. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
4. Что читать? В ноябре выйдет сборник эссе под редакцией известного физика Лоуренса краусса "война против науки.
5. Динозaвры не вымерли.
6. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
7. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
8. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
9. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
10. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
11. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
12. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
13. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
14. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
15. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
16. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
17. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
18. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
19. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
20. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
21. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
22. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
23. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
24. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
25. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
26. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
27. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
28. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
29. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
30. Можно ли пересадить мозг?
31. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
32. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
33. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
34. Как выглядят светофоры в разных странах.
35. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
36. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
37. Комариные укусы лучше не расчесывать.
38. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
39. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
40. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
41. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
42. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
43. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
44. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
45. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
46. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
47. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
48. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
49. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
50. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.