Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
2. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
3. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
4. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
5. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
6. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
7. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
8. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
9. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
10. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
11. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
12. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
13. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
14. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
15. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
16. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
17. В Китае земля не пустует.
18. Самая большая стопа динозавра.
19. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
20. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
21. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
22. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
23. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
24. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
25. Сербия к войне готовится.
26. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
27. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
28. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
29. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
30. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
31. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
32. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
33. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
34. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
35. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
36. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
37. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
38. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
39. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
40. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
41. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
42. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
43. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
44. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
45. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
46. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
47. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
48. Беременность: биомашина ради новой жизни.
49. В США представили первого робота - сомелье.
50. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.