Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследование, которое мы заслужили:
2. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
3. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
4. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
5. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
6. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
7. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
8. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
9. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
10. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
11. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
12. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
13. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
14. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
15. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
16. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
17. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
18. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
19. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
20. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
21. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
22. Солнце дает жару.
23. Коловратка не так проста, как кажется.
24. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
25. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
26. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
27. Одни из известных не изученных пирами на планете.
28. Дивный новый мир:
29. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
30. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
31. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
32. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
33. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
34. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
35. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
36. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
37. Теотиуакан - древний город богов.
38. Морское ушко под микроскопом.
39. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
40. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
41. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
42. Walmart запускает доставку дронами в США.
43. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
44. Ли Атлантида на самом деле существовала?
45. Метеорит, который древнее солнечной системы.
46. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
47. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
48. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
49. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
50. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.