Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
2. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
3. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
4. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
5. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
6. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
7. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
8. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
9. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
10. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
11. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
12. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
13. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
14. Маленький амфорискос или флакон для духов.
15. Когда были изобретены очки и линзы?
16. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
17. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
18. Что читать? Научпоп о кошках!
19. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
20. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
21. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
22. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
23. Сербия к войне готовится.
24. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
25. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
26. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
27. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
28. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
29. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
30. Империя Харуна ар - Рашида.
31. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
32. Израиль к войне готовится.
33. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
34. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
35. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
36. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
37. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
38. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
39. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
40. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
41. Правильный фон всё решает.
42. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
43. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
44. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
45. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
46. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
47. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
48. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
49. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
50. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".