Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
2. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
3. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
4. "Он мой друг.
5. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
6. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
7. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
8. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
9. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
10. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
11. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
12. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
13. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
14. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
15. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
16. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
17. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
18. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
19. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
20. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
21. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
22. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
23. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
24. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
25. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
26. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
27. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
28. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
29. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
30. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
31. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
32. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
33. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
34. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
35. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
36. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
37. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
38. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
39. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
40. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
41. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
42. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
43. Снимки горы Фудзи с мкс.
44. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
45. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
46. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
47. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
48. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
49. Уличный свет продлевает сезон комаров.
50. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.