Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пара из Москвы отправилась в путешествие мечты: их ограбили и убили в первый же день.
2. Гора кайлас. Одна из самых мистических и почитаемых вершин на планете, расположенная в западном тибете.
3. "Забрал Шестерых Несовершеннолетних Детей у Бывшей Жены" - суд встал на сторону бизнесмена романа товстика.
4. У людей с "Хорошим" жиром реже депрессию и тревогу диагностировали.
5. Космос без границ: фильмы телеканала "Наука" покажут за рубежом.
6. Зачем кухонный шкаф делали из жести с множеством дырочек?
7. Плоскостопие помогало неандертальцам переносить нагрузки - ученые.
8. Полиция астаны начала использовать четырех робособак с ИИ для профилактики правонарушений и поиска людей, находящихся в розыске.
9. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
10. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
11. Почему после солёного отекают веки?
12. Калькулятор Курта - известный карманный арифмометр, созданный Куртом херцштарком.
13. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
14. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
15. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
16. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
17. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
18. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
19. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
20. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
21. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
22. "История за Портретами".
23. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
24. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
25. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
26. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
27. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
28. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
29. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
30. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
31. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
32. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
33. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
34. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
35. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
36. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
37. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
38. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
39. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
40. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
41. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
42. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
43. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
44. 500 миллионов лет без изменений.
45. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
46. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
47. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
48. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
49. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
50. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.