Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Камни юность земли помнят.
2. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
3. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
4. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
5. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
6. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
7. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
8. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
9. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
10. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
11. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
12. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
13. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
14. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
15. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
16. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
17. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
18. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
19. Можно ли пересадить мозг?
20. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
21. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
22. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
23. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
24. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
25. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
26. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
27. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
28. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
29. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
30. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
31. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
32. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
33. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
34. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
35. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
36. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
37. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
38. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
39. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
42. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
43. Пять спутников на орбите за один запуск.
44. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
45. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
46. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
47. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
48. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
49. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
50. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.