Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
2. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
3. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
4. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
5. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
6. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
7. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
8. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
9. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
10. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
11. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
12. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
13. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
14. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
15. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
16. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
17. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
18. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
19. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
20. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
21. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
22. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
23. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
24. Автоматизированная конвейерная модель.
25. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
26. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
27. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
28. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
29. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
30. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
31. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
32. До луны и обратно.
33. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
34. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
35. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
36. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
37. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
38. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
39. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
40. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
41. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
42. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
43. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
44. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
45. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
46. Древние медные предметы карелии.
47. Долина ламбаеке. Перу.
48. Камуфляж нового уровня.
49. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
50. 20 лет тому назад.