Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
2. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
3. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
4. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
5. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
6. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
7. AGV (от англ.
8. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
9. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
10. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
11. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
12. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
13. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
14. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
15. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
16. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
17. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
18. Что читать? Научпоп о кошках!
19. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
20. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
21. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
22. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
23. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
24. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
25. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
26. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
27. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
28. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
29. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
30. Мозаика хишамского дворца.
31. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
32. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
33. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
34. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
35. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
36. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
37. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
38. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
39. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
40. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
41. Зритель дозвонился в студию английского тв:
42. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
43. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
44. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
45. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
46. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
47. Россияне будут летать на старых самолётах.
48. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
49. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
50. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.