Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
2. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
3. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
4. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
5. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
6. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
7. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. Храм вирупакши в Хампи.
9. На этой книге французские короли присягу давали.
10. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
11. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
12. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
13. Мы не начинали эту войну.
14. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
15. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
16. Долина ламбаеке. Перу.
17. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
18. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
19. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
20. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
21. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
22. В США началась новая волна массовых увольнений.
23. Трамп двойку за свою грамотность получил.
24. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
25. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
26. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
27. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
28. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
29. Финальный аккорд легенды WWE.
30. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
31. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
32. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
33. В США представили первого робота - сомелье.
34. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
35. - Вы разве гей?
36. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
37. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
38. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
39. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
40. Космические гости в столицу зачастили.
41. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
42. Tesla увернулась от падающего самолёта.
43. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
44. Пожар длиной в 130 лет.
45. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
46. Интерьер гробницы рельефов.
47. Теxникa хорoшегo yлoва.
48. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
49. Секретная древнеегипетская гробница.
50. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.