Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
2. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
3. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
4. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
5. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
6. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
7. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
8. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
9. Пять спутников на орбите за один запуск.
10. "Святослав, ты невероятный!
11. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
12. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
13. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
14. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
15. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
16. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
17. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
18. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
19. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
20. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
21. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
22. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
23. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
24. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
25. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
26. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
27. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
28. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
29. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
30. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
31. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
32. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
33. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
34. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
35. Иран к полномасштабной войне переходит.
36. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
37. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
38. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
39. Рыба - тайный символ христианства.
40. Каменные ручные мельницы.
41. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
42. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
43. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
44. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
45. 20 лет тому назад.
46. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
47. Он в бедной китайской семье родился.
48. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
49. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
50. Американскому силовику откусили палец во время протестов.