Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
2. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
3. Миллион долларов за одно свидание?
4. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
5. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
6. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
7. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
8. Камни юность земли помнят.
9. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
10. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
11. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
12. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
13. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
14. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
15. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
16. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
17. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
18. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
19. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
20. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
21. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
22. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
23. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
24. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
25. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
26. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
27. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
28. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
29. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
30. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
31. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
32. "Да какой же это человек?
33. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
34. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
35. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
36. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
37. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
38. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
39. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
40. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
41. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
42. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
43. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
44. Будет ли конец света?
45. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
46. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
47. Объятие длиной в 3000 лет.
48. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
49. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
50. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.