Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
2. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
3. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
4. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
5. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
6. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
7. Маленький амфорискос или флакон для духов.
8. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
9. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
10. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
11. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
12. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
13. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
14. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
15. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
16. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
17. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
18. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
19. Подводный город йонагуни.
20. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
21. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
22. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
23. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
24. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
25. Рыба - тайный символ христианства.
26. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
27. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
28. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
29. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
30. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
31. Исследование, которое мы заслужили:
32. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
33. В США началась новая волна массовых увольнений.
34. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
35. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
36. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
37. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
38. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
39. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
40. Поджигал ли Нерон рим?
41. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
42. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
43. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
44. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
45. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
46. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
47. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
48. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
49. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
50. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.