Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
2. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
3. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
4. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
5. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
6. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
7. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
8. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
9. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
10. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
11. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
12. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
13. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
14. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
15. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
16. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
17. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
18. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
19. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
20. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
21. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
22. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
23. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
24. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
25. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
26. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
27. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
28. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
29. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
30. На этой книге французские короли присягу давали.
31. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
32. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
33. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
34. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
35. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
36. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
37. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
38. Рыба - тайный символ христианства.
39. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
40. Что бы это значило?
41. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
42. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
43. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
44. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
45. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
46. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
47. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
48. Сон, длиною в жизнь.
49. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
50. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.