Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
2. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
3. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
4. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
5. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
6. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
7. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
8. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
9. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
10. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
11. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
12. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
13. В США представили первого робота - сомелье.
14. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
15. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
16. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
17. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
18. Никто не ожидал такого поворота!
19. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
20. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
21. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
22. Легенда о сагеней.
23. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
24. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
25. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
26. Антарктида: всегда ли она была льдом?
27. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
28. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
29. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
30. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
31. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
32. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
33. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
34. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
35. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
36. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
37. Будущее уже среди нас.
38. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
39. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
40. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
41. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
42. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
43. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
44. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
45. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
46. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
47. Загадочные миниатюрные гробы.
48. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
49. Загадочная каменная скульптура из эльче.
50. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.