Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
2. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
3. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
4. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
5. Видео от новые технологии.
6. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
7. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
8. От Альп до карибского моря: спутник Sentinel-3C прислал первые снимки земли.
9. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
10. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
11. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
12. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
13. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
14. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
15. С возрастом память теряет не события, а детали.
16. На пляж не успела - зато в автобус успела.
17. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
18. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
19. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
20. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
21. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
22. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
23. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
24. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
25. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
26. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
27. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
28. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
29. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
30. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
31. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
32. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
33. "Да какой же это человек?
34. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
35. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
36. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
37. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
38. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
39. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
40. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
41. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
42. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
43. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
44. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
45. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
46. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
47. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
48. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
49. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
50. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.