Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Загадка таримских мумий.
2. Кенсингтонский рунический камень.
3. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
4. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
5. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
6. Что уничтожило гнёздово?
7. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
8. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
9. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
10. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
11. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
12. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
13. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
14. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
15. Руины алтаря греческой богини Деметры.
16. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
17. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
18. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
19. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
20. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
21. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
22. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
23. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
24. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
25. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
26. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
27. Тюрьма для ведьм.
28. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
29. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
30. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
31. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
32. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
33. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
34. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
35. Могли ли динозавры стать разумными?
36. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
37. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
38. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
39. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
40. Тайны египетской письменности.
41. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
42. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
43. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
44. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
45. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
46. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
47. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
48. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
49. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
50. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.