Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
2. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
3. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
4. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
5. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
6. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
7. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
8. Каменные ручные мельницы.
9. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
10. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
11. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
12. Когда у китов зубы были.
13. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
14. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
15. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
16. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
17. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
18. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
19. Тайны египетской письменности.
20. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
21. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
22. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
23. Поджигал ли Нерон рим?
24. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
25. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
26. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
27. Финальный аккорд легенды WWE.
28. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
29. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
30. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
31. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
32. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
33. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
34. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
35. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
36. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
37. Тайны башни Тамерлана.
38. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
39. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
40. Одни из известных не изученных пирами на планете.
41. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
42. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
43. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
44. Уникальный феномен молний кататумбо.
45. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
46. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
47. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
48. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
49. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
50. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.