Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
2. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
3. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
4. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
5. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
6. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
7. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
8. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
9. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
10. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
11. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
12. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
13. Сон кашалота составляет незначительное время.
14. Статуя принцессы такушиты.
15. Что такое свечные часы и как они работали?
16. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
17. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
18. Сангак - каменный хлеб Ирана.
19. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
20. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
21. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
22. Легенда о сагеней.
23. Коротко о самых глубоких озерах мира.
24. Tesla увернулась от падающего самолёта.
25. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
26. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
27. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
28. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
29. Теxникa хорoшегo yлoва.
30. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
31. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
32. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
33. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
34. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
35. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
36. Монстр румынского озера тарница.
37. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
38. Жар даже через экран чувствуется.
39. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
40. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
41. Аномальные зоны Алтая.
42. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
43. Уникальная индейская пещера.
44. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
45. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
46. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
47. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
48. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
49. Замедление времени: почему и как происходит.
50. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.