Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
2. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
3. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
4. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
5. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
6. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
7. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
8. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
9. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
10. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
11. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
12. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
13. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
14. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
15. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
16. Древнеславянские сказания и мифы.
17. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
18. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
19. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
20. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
21. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
22. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
23. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
24. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
25. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
26. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
27. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
28. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
29. Сны урбаниста при температуре 39.
30. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
31. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
32. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
33. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
34. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
35. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
36. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
37. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
38. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
39. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
40. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
41. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
42. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
43. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
44. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
45. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
46. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
47. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
48. О предполагаемой могиле Аристотеля.
49. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
50. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.