Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
2. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
3. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
4. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
5. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
6. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
7. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
8. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
9. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
10. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
11. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
12. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
13. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
14. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
15. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
16. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
17. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
18. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
19. Ближний Восток, 2010 год.
20. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
21. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
22. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
23. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
24. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
25. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
26. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
27. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
28. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
29. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
30. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
31. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
32. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
33. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
34. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
35. Полёт с одним пассажиром.
36. Как выглядят светофоры в разных странах.
37. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
38. Комариные укусы лучше не расчесывать.
39. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
40. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
41. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
42. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
43. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
44. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
45. Эдвард бил снова аpестован.
46. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
47. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
48. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
49. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
50. Гарольд, скрывающий боль, после забега.