Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
2. Таинственная пещера в Англии.
3. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
4. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
5. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
6. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
7. Загадки исчезнувших городов.
8. Долина ламбаеке. Перу.
9. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
10. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
11. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
12. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
13. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
14. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
15. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
16. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
17. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
18. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
19. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
20. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
21. Поджигал ли Нерон рим?
22. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
23. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
24. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
25. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
26. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
27. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
28. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
29. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
30. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
31. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
32. Мистика древнего Египта.
33. Что такое свечные часы и как они работали?
34. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
35. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
36. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
37. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
38. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
39. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
40. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
41. Весна в Кавадзу расцветает.
42. Асфальт, который сам себя чинит.
43. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
44. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
45. О феномене "Тягучего" времени.
46. Зимний сон человечества.
47. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
48. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
49. Что скрывается на кошачьих лапках:
50. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?