Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
2. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
3. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
4. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
5. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
6. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
7. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
8. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
9. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
10. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
11. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
12. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
13. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
14. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
15. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
16. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
17. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
18. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
19. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
20. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
21. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
22. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
23. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
24. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
25. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
26. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
27. Комариные укусы лучше не расчесывать.
28. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
29. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
30. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
31. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
32. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
33. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
34. Физики новых "Котов Шредингера получили".
35. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
36. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
37. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
38. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
39. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
40. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
41. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
42. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
43. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
44. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
45. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
46. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
47. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
48. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
49. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
50. Что уничтожило гнёздово?