Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
2. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
3. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
4. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
5. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
6. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
7. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
8. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
9. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
10. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
11. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
12. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
13. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
14. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
15. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
16. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
17. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
18. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
19. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
20. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
21. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
22. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
23. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
24. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
25. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
26. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
27. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
28. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
29. Подводный город йонагуни.
30. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
31. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
32. Долина ламбаеке. Перу.
33. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
34. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
35. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
36. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
37. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
38. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
39. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
40. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
41. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
42. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
43. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
44. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
45. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
46. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
47. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
48. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
49. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
50. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.