Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
2. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
3. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
4. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
5. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
6. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
7. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
8. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
9. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
10. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
11. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
12. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
13. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
14. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
15. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
16. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
17. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
18. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
19. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
20. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
21. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
22. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
23. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
24. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
25. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
26. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
27. Цветок - венок в Австралии.
28. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
29. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
30. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
31. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
32. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
33. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
34. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
35. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
36. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
37. Кенсингтонский рунический камень.
38. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
39. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
40. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
41. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
42. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
43. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
44. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
45. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
46. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
47. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
48. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
49. На Кипре накаляется обстановка.
50. Автоматизированная конвейерная модель.