Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
2. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
3. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
4. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
5. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
6. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
7. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
8. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
9. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
10. Космические гости в столицу зачастили.
11. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
12. Писак - младший брат мачу - пикчу.
13. Фудкорт в небе над чунцином.
14. Коротко о самых глубоких озерах мира.
15. Одни из известных не изученных пирами на планете.
16. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
17. Бенгальский массаж в казанском цирке.
18. Вершина роскоши 1981 года:
19. Секретная древнеегипетская гробница.
20. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
21. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
22. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
23. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
24. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
25. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
26. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
27. Кто и когда изобрел цемент?
28. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
29. Рак побежден официально!
30. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
31. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
32. Хорошо на даче было летом.
33. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
34. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
35. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
36. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
37. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
38. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
39. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
40. Удивительные артефакты эль - торо.
41. Замедление времени: почему и как происходит.
42. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
43. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
44. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
45. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
46. Автомобиль возрастом 5000 лет.
47. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
48. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
49. Секреты допотопных цивилизаций.
50. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане