Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
2. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
3. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
4. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
5. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
6. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
7. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
8. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
9. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
10. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
11. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
12. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
13. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
14. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
15. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
16. Время - понятие абстрактное?
17. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
18. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
19. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
20. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
21. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
22. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
23. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
24. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
25. А зачем так.
26. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
27. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
28. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
29. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
30. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
31. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
32. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
33. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
34. Когда у китов зубы были.
35. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
36. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
37. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
38. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
39. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
40. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
41. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
42. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
43. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
44. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
45. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
46. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
47. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
48. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
49. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
50. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.