Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
2. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
3. Комариные укусы лучше не расчесывать.
4. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
5. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
6. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
7. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
8. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
9. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
10. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
11. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
12. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
13. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
14. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
15. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
16. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
17. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
18. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
19. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
20. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
21. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
22. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
23. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
24. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
25. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
26. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
27. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
28. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
29. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
30. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
31. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
32. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
33. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
34. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
35. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
36. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
37. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
38. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
39. Время - понятие абстрактное?
40. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
41. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
42. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
43. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
44. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
45. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
46. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
47. Поплавская о типажах жён футболистов.
48. Тюрьма для ведьм.
49. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
50. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.