Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
2. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
3. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
4. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
5. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
6. Физики невозможное измерили.
7. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
8. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
9. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
10. Часть великой китайской стены городом оказалась.
11. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
12. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
13. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
14. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
15. Как звучит взрыв на Солнце?
16. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
17. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
18. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
19. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
20. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
21. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
22. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
23. Римский форт вдоль стены адриана.
24. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
25. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
26. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
27. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
28. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
29. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
30. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
31. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
32. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
33. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
34. Скандал на протестах в Берлине.
35. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
36. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
37. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
38. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
39. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
40. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
41. Каменные ручные мельницы.
42. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
43. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
44. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
45. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
46. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
47. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
48. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
49. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
50. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.