Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
2. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
3. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
4. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
5. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
6. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
7. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
8. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
9. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
10. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
11. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
12. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
13. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
14. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
15. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
16. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
17. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
18. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
19. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
20. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
21. Шесть актёров, которых любила вся страна.
22. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
23. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
24. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
25. Легенда о тартаре.
26. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
27. Ученые срок жизни земли продлили.
28. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
29. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
30. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
31. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
32. Эдвард бил снова аpестован.
33. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
34. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
35. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
36. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
37. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
38. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
39. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
40. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
41. Африка снова трещину дала.
42. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
43. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
44. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
45. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
46. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
47. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
48. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
49. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
50. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.