Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
2. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
3. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
4. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
5. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
6. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
7. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
8. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
9. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
10. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
11. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
12. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
13. Античный гранитный мост.
14. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
15. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
16. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
17. Трамп создаёт альтернативу оон?
18. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
19. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
20. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
21. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
22. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
23. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
24. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
25. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
26. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
27. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
28. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
29. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
30. Статуя принцессы такушиты.
31. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
32. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
33. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
34. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
35. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
36. Сангак - каменный хлеб Ирана.
37. Загадочный лингам форта варангал.
38. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
39. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
40. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
41. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
42. Обед с видом на подводный мир.
43. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
44. 5 таинственных исчезновений на войне.
45. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
46. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
47. Светящиеся круги в индийском океане.
48. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
49. Загадочные камни, звенящие как колокола.
50. Так работает "Макдональдс" в Корее!