Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
2. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
3. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
4. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
5. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
6. В Китае земля не пустует.
7. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
8. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
9. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
10. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
11. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
12. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
13. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
14. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
15. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
16. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
17. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
18. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
19. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
20. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
21. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
22. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
23. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
24. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
25. Правильный фон всё решает.
26. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
27. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
28. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
29. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
30. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
31. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
32. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
33. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
34. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
35. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
36. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
37. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
38. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
39. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
40. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
41. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
42. Мистика древнего Египта.
43. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
44. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
45. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
46. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
47. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
48. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
49. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
50. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.