Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
2. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
3. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
4. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
5. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
6. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
7. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
8. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
9. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
10. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
11. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
12. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
13. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
14. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
15. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
16. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
17. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
18. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
19. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
20. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
21. Tesla увернулась от падающего самолёта.
22. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
23. Как превратить обычную стену в древнюю.
24. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
25. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
26. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
27. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
28. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
29. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
30. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
31. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
32. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
33. Артефакт времен римской империи.
34. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
35. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
36. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
37. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
38. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
39. О комплексе Айо - рок.
40. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
41. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
42. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
43. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
44. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
45. Уникальная индейская пещера.
46. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
47. Небесный клинок тутанхамона.
48. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
49. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
50. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.