Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Искусство ледникового периода.
2. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
3. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
4. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
5. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
6. Подростковый период может длиться до 32 лет.
7. Сон кашалота составляет незначительное время.
8. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
9. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
10. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
11. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
12. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
13. Что общего у всех мифов и легенд земли.
14. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
15. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
16. Одни из известных не изученных пирами на планете.
17. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
18. Дивный новый мир:
19. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
20. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
21. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
22. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
23. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
24. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
25. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
26. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
27. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
28. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
29. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
30. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
31. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
32. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
33. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
34. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
35. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
36. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
37. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
38. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
39. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
40. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
41. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
42. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
43. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
44. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
45. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
46. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
47. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
48. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
49. Какие интересные факты о московском метро вас удивят
50. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.