Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
2. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
3. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
4. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
5. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
6. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
7. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
8. Можно ли пересадить мозг?
9. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
10. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
11. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
12. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
13. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
14. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
15. "Да какой же это человек?
16. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
17. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
18. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
19. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
20. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
21. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
22. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
23. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
24. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
25. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
26. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
27. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
28. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
29. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
30. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
31. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
32. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
33. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
34. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
35. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
36. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
37. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
38. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
39. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
40. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
41. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
42. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
43. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
44. На солнце произошла вспышка M4. 3.
45. Носки XII века.
46. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
47. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
48. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
49. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
50. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.