Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
2. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
3. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
4. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
5. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
6. Лec aoкигaxapa, Япония.
7. Клеопатра не была египтянкой.
8. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
9. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
10. Как в Англии моют посуду.
11. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
12. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
13. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
14. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
15. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
16. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
17. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
18. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
19. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
20. Пожар длиной в 130 лет.
21. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
22. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
23. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
24. Меч из линсхотена.
25. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
26. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
27. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
28. "Доение" яда ромбического гремучника.
29. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
30. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
31. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
32. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
33. Легенда о сонной лощине.
34. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
35. Загадочная статуя из древнего Египта.
36. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
37. Загадочные камни, звенящие как колокола.
38. Кто и когда изобрел цемент?
39. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
40. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
41. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
42. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
43. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
44. Загадки пустыни эннеди в чаде.
45. Невероятная Находка в аквариуме.
46. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
47. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
48. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
49. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
50. Масштабы царской гробницы ура.