Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
2. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
3. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
4. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
5. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
6. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
7. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
8. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
9. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
10. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
11. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
12. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
13. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
14. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
15. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
16. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
17. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
18. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
19. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
20. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
21. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
22. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
23. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
24. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
25. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
26. Космос под крышей.
27. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
28. "Доение" яда ромбического гремучника.
29. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
30. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
31. Монстр румынского озера тарница.
32. Тайна "Руки Геркулеса".
33. Загадочные камни, звенящие как колокола.
34. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
35. В Японии открыли винное спа.
36. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
37. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
38. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
39. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
40. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
41. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
42. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
43. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
44. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
45. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
46. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
47. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
48. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
49. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
50. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.