Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
2. Космос не холодный и не горячий!
3. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
4. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
5. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
6. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
7. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
8. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
9. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
10. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
11. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
12. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
13. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
14. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
15. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
16. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
17. Язык дятла - необычный природный механизм.
18. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
19. Можно ли пересадить мозг?
20. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
21. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
22. "Мне это не понравилось, короче!
23. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
24. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
25. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
26. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
27. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
28. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
29. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
30. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
31. Использование напалма в древней Византии.
32. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
33. Яркий свет снижает риск деменции.
34. Титан уникальным местом для колонизации признан.
35. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
36. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
37. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
38. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
39. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
40. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
41. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
42. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
43. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
44. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
45. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
46. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
47. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
48. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
49. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
50. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.