Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем кухонный шкаф делали из жести с множеством дырочек?
2. Порт - ройял - пиратская столица на морском дне.
3. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
4. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
5. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
6. Древняя свеча зажигания.
7. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
8. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
9. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
10. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
11. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
12. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
13. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
14. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
15. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
16. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
17. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
18. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
19. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
20. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
21. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
22. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
23. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
24. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
25. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
26. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
27. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
28. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
29. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
30. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
31. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
32. Ей было всего 22 года.
33. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
34. Мистические тайны кельнского собора.
35. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
36. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
37. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
38. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
39. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
40. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
41. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
42. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
43. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
44. Полёт с одним пассажиром.
45. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
46. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
47. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
48. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
49. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
50. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.