Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
2. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
3. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
4. Кадборозавр: морской змей.
5. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
6. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
7. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
8. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
9. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
10. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
11. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
12. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
13. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
14. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
15. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
16. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
17. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
18. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
19. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
20. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
21. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
22. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
23. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
24. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
25. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
26. Сказочный замок гарибальди.
27. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
28. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
29. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
30. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
31. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
32. Парада не будет?
33. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
34. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
35. Что читать? Научпоп о кошках!
36. Мы можем видеть солнце целиком.
37. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
38. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
39. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
40. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
41. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
42. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
43. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
44. Трампа хотят мобилизовать.
45. Российские туроператоры по теряют $1.
46. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
47. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
48. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
49. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
50. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.