Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
2. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
3. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
4. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
5. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
6. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
7. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
8. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
9. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
10. Африка снова трещину дала.
11. Эпичный таймлапс полета к луне.
12. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
13. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
14. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
15. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
16. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
17. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
18. На солнце произошла вспышка M4. 3.
19. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
20. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
21. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
22. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
23. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
24. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
25. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
26. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
27. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
28. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
29. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
30. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
31. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
32. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
33. Гитара "Sabionari", Италия.
34. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
35. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
36. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
37. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
38. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
39. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
40. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
41. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
42. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
43. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
44. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
45. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
46. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
47. Почему скорость в море в узлах определяется.
48. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
49. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
50. Дикое племя острова северный сентинел.