Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. От витаминок до гормонов: как правильно поддерживать здоровье и эффективность организма
2. Лечение Covid-19 с помощью ивермектина: эффективность и безопасность
3. Российские вакцины от коронавируса COVID-19: достижения и перспективы
4. В США женщина от акулы ценой собственной руки отбилась.
5. Бесплатные proxy-серверы: лучшие варианты для защиты вашей приватности в Интернете
6. Отличные способы стабилизации давления с похмелья
7. Смертность от коронавируса в России в 2021 году: статистические данные и анализ
8. Реальные женщины, которые стали прототипами легенды об Амазонках.
9. В Тольятти работающего на автомойке юношу задержали за угон машины клиентки.
10. Лечение коронавируса: основные препараты и методы
11. Дифференцированный подход в диагностике: основные принципы и применение
12. В Нефтекамске школьница на ходу из автобуса вышла.
13. На Кубани врач мужчине половой орган ненужной операцией испортил.
14. А неплохо бы сейчас вяленого жирного леща да с холодным пивком?
15. На обмелевшем дне аральского моря найдены остатки двух поселений и мавзолеев.
16. Как странно звучит мысль: "шея Выдает Возраст Женщины"!
17. На космодроме восточный началась подготовка к очередному пуску.
18. В Евпатории спасли женщину с ребенком на сапборде.
19. Геракл победил: немейского Льва, орфа, лернейскую гидру, ладона, эфона, цербера.
20. Парализованный человек, которому вживили в мозг чип Neuralink может играть в Counter - Strike 2 силой мысли.
21. Брюссель 1890-х годов.
22. Россиянин сорвался со скалы время восхождения на гору недалеко от деревни мёртвых на Бали.
23. Реактивный самолёт разбился во время авиашоу патрульных судов на юге Франции.
24. В Подмосковье мигранты напали на мужчину и засунули его в багажник.
25. Рисовые инженеры из Realme самую быструю зарядку в мире сделали.
26. В Армагеддоне найден 3500-летний череп со следами трепанации.
27. Автобус из астрахани в ДТП под Волгоградом попал.
28. Дж. Фрэзер собрал свидетельства о потопе в южной, центральной и северной Америке.
29. Пранкеру Эдварду билу ампутируют левую ногу.
30. В Челябинске 2 москвича похитили человека ради выкупа в 500 000.
31. В Петербурге дошкольница сообщила, что ее шею зажали проволокой в детском саду.
32. Французские пожарные приняли у женщины роды прямо в служебной машине.
33. Начинается трансляция лекции "сны для осьминога.
34. Дьявольские облака. Асператус - один из самых страшных видов облаков.
35. Собери робота и отправь в космос.
36. Реалистичная робо - рука Clone Robotics.
37. Ассирия - первая сверхдержава в истории, которая изменила человечество.
38. Дверь в готику.
39. Бронзовая голова севта III, найденная в 2004 году в его могиле, сейчас находится в национальном археологическом музее в Софии.
40. 30 июня - международный день астероида.
41. Windows 11 теперь автоматом копирует папки Onedrive и занимают очень много свободного места на пк.
42. Идентичная архитектура в античном стиле.
43. Синтез хлорофилла. Любой биолог знает, что для фотосинтеза нужен солнечный свет.
44. Японцы показали робота - водителя.
45. В США женщина с ножом напала на ребенка и его мать.
46. Наша солнечная система кажется чем-то неизменным и вечным, но это не так.
47. Венгерская актриса и модель Барбара палвин спраус.
48. Ураган крышу с жилого дома в Подмосковье сорвал.
49. В США полицейский снялся в эротическом видео и лишился работы.
50. Житель Монголии проехал на велосипеде 14000 км, чтобы посетить английский стадион "Олд Траффорд", где играл его кумир Уэйн Руни.