Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
2. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
3. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
4. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
5. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
6. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
7. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
8. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
9. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
10. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
11. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
12. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
13. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
14. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
15. Тайны египетской письменности.
16. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
17. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
18. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
19. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
20. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
21. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
22. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
23. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
24. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
25. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
26. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
27. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
28. 1640 год картина Абрахама боссе.
29. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
30. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
31. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
32. "Я устала и ухожу!
33. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
34. Фигурки из роос - карра.
35. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
36. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
37. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
38. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
39. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
40. Тайны башни Тамерлана.
41. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
42. Как Робинзон друга в рабство продал.
43. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
44. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
45. Антарктида: всегда ли она была льдом?
46. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
47. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
48. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
49. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
50. Так работает "Макдональдс" в Корее!