Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
2. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
3. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
4. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
5. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
6. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
7. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
8. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
9. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
10. Монета из химияритского царства и руны викингов.
11. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
12. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.
13. Древний сервиз из нефрита на 12 персон.
14. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
15. Анальгетики и спазмолитики при головной боли: эффективные методы облегчения
16. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
17. Робопсы Boston Dynamics покорили зрителей шоу "Америка Ищет Таланты" под легендарный хит Queen.
18. На Таймыре нашли следы древнего мифического народа.
19. Танец одиннадцатиклассницы Виктории из Санкт-петербурга в эффектном платье с глубоким декольте под песню ланы дель рей вызвал бурное обсуждение.
20. Я пoкатaлcя бы и cам нa тaкoм.
21. - Что происходит, чувак?
22. Месть египетских фараонов: правда или вымысел.
23. Частый сухой или влажный кашель без температуры: причины и лечение
24. Каждый день мы сталкиваемся с использованием источников электрической энергии - батареек и аккумуляторов.
25. "Дни Жатвы" (1978) - американский фильм Терренса Малика о паре, притворяющейся братом и сестрой, которая работает у богатого фермера.
26. Древнейший сюжет - виноватого вида питомец и опрокинутая ваза.
27. Pyки cвободны, дoждь в шокe: зoнтик - paнeц атакyет!
28. Археологическая Находка VII века: золотая голова ворона с гранатами.
29. Археологи следы неизвестной цивилизации обнаружили.
30. Впервые обнаружены инструменты для татуировки Майя.
31. Нураги, гробницы гигантов и соборы.
32. Коровы, как правило, мычат по-разному в зависимости от страны, региона, местности, где они живут.
33. Основные рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции
34. Посетитель обнаружил вызывающий вопросы стол 17 века в нижегородском музее.
35. Perseverance передает привет с марса: аппарат поймал уникальные кадры смерчей, которых называют "Пылевыми Дьяволами".
36. Полное руководство по профилактике коронавируса: что нужно знать каждому
37. Летние олимпийские игры в Афинах проходили 15 лет назад, однако за это время олимпийский город очень быстро пришел в упадок.
38. Пирамида чолула и тайны ее создателей.
39. Как правильно вести себя в условиях эпидемии: советы и рекомендации
40. Это робот - хирург китайской компании Surgerii.
41. Болит правый бок при беременности: основные причины и рекомендации
42. Почему болит живот у беременной в первом триместре: что делать и когда беспокоиться
43. Год спустя: Как изменился мир
44. Китовая аллея, Чукотка.
45. Пять лет пандемии коронавируса: как мир изменился навсегда
46. Дом "Серебряной Свадьбы".
47. Чайный сундук робинсона.
48. Как восстановиться после долгого запоя: пошаговая инструкция
49. CAGMO: История Успеха и Творчества
50. Как купить билеты на группу Анимация в Череповце онлайн