Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
2. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
3. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
4. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
5. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
6. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
7. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
8. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
9. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
10. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
11. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
12. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
13. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
14. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
15. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
16. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
17. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
18. Жуткие истории необитаемых островов.
19. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
20. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
21. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
22. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
23. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
24. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
25. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
26. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
27. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
28. В перу нашли самых древних голых собак.
29. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
30. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
31. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
32. Что читать? Научпоп о кошках!
33. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
34. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
35. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
36. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
37. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
38. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
39. В Китае земля не пустует.
40. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
41. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
42. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
43. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
44. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
45. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
46. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
47. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
48. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
49. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
50. Храм вирупакши в Хампи.