Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Рука Пустыни" на севере Чили.
2. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
3. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
4. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
5. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
6. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
7. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
8. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
9. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
10. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
11. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
12. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
13. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
14. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
15. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
16. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
17. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
18. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
19. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
20. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
21. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
22. Кенсингтонский рунический камень.
23. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
24. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
25. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
26. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
27. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
28. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
29. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
30. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
31. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
32. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
33. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
34. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
35. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
36. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
37. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
38. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
39. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
40. Трагедия в трех актах:
41. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
42. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
43. Самая большая стопа динозавра.
44. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
45. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
46. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
47. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
48. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
49. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
50. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?