Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
2. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
3. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
4. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
5. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
6. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
7. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
8. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
9. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
10. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
11. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
12. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
13. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
14. Тайная жизнь пчел.
15. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
16. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
17. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
18. Древнеславянские сказания и мифы.
19. "Да какой же это человек?
20. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
21. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
22. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
23. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
24. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
25. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
26. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
27. Использование напалма в древней Византии.
28. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
29. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
30. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
31. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
32. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
33. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
34. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
35. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
36. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
37. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
38. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
39. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
40. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
41. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
42. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
43. Что уничтожило гнёздово?
44. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
45. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
46. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
47. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
48. Один из самых заметных звездопадов весны.
49. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
50. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.