Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
2. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
3. Статуя принцессы такушиты.
4. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
5. Никто не ожидал такого поворота!
6. "Я устала и ухожу!
7. Фигурки из роос - карра.
8. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
9. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
10. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
11. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
12. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
13. Дивный новый мир:
14. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
15. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
16. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
17. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
18. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
19. Сколько всего было человечеств?
20. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
21. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
22. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
23. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
24. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
25. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
26. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
27. О комплексе Айо - рок.
28. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
29. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
30. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
31. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
32. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
33. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
34. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
35. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
36. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
37. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
38. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
39. Загадочные объекты Антарктиды.
40. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
41. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
42. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
43. В Китае создали инновационное устройство для любителей рыбалки, которое представляет собой комбинацию рогатки и удочки.
44. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
45. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
46. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
47. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
48. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
49. Эффективные и дешевые: лучшие таблетки от головной боли
50. Этот процесс смерти (да, есть несколько разных типов смерти) называется апоптозом.