Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
2. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
3. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
4. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
5. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
6. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
7. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
8. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
9. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
10. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
11. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
12. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
13. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
14. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
15. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
16. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
17. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
18. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
19. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
20. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
21. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
22. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
23. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
24. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
25. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
26. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
27. Тайная жизнь пчел.
28. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
29. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
30. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
31. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
32. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
33. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
34. Как выглядят светофоры в разных странах.
35. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
36. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
37. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
38. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
39. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
40. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
41. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
42. Яркий свет снижает риск деменции.
43. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
44. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
45. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
46. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
47. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
48. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
49. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
50. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.