Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
2. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
3. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
4. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
5. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
6. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
7. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
8. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
9. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
10. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
11. Легенда о сагеней.
12. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
13. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
14. Насколько древняя цивилизация Китая?
15. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
16. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
17. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
18. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
19. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
20. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
21. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
22. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
23. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
24. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
25. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
26. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
27. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
28. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
29. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
30. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
31. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
32. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
33. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
34. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
35. Тайна происхождение жизни.
36. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
37. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
38. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
39. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
40. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
41. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
42. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
43. Древние камни великобритании.
44. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
45. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
46. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
47. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
48. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
49. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
50. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.