Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
2. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
3. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
4. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
5. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
6. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
7. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
8. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
9. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
10. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
11. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
12. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
13. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
14. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
15. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
16. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
17. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
18. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
19. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
20. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
21. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
22. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
23. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
24. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
25. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
26. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
27. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
28. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
29. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
30. Почему скорость в море в узлах определяется.
31. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
32. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
33. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
34. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
35. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
36. Сон, длиною в жизнь.
37. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
38. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
39. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
40. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
41. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
42. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
43. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
44. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
45. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
46. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
47. Мистика древнего Египта.
48. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
49. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
50. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.