Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
2. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
3. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
4. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
5. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
6. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
7. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
8. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
9. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
10. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
11. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
12. Загадочная Находка археологов.
13. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
14. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
15. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
16. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
17. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
18. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
19. Загадка "Скульптура Пришельца".
20. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
21. - Вы разве гей?
22. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
23. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
24. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
25. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
26. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
27. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
28. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
29. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
30. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
31. Интерьер гробницы рельефов.
32. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
33. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
34. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
35. Джедайские фокусы от Huawei!
36. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
37. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
38. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
39. Нужно ли доверять приметам.
40. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
41. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
42. Метеорит, который древнее солнечной системы.
43. Полиция английского брэдфорда in Action.
44. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
45. Хорошо на даче было летом.
46. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
47. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
48. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
49. Ассирийские пращники бой ведут.
50. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.