Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
2. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
3. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
4. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
5. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
6. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
7. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
8. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
9. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
10. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
11. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
12. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
13. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
14. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
15. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
16. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
17. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
18. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
19. История Вильгельма телля.
20. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
21. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
22. Тайна алжирских пирамид.
23. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
24. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
25. Подростковый период может длиться до 32 лет.
26. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
27. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
28. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
29. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
30. Почему из ледника течёт кровавая река?
31. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
32. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
33. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
34. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
35. "Доение" яда ромбического гремучника.
36. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
37. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
38. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
39. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
40. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
41. Триумфальная арка константина в Риме.
42. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
43. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
44. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
45. Загадочная цивилизация в Индии.
46. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
47. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
48. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
49. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
50. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.