Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
2. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
3. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
4. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
5. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
6. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
7. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
8. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
9. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
10. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
11. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
12. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
13. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
14. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
15. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
16. Загадка таримских мумий.
17. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
18. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
19. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
20. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
21. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
22. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
23. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
24. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
25. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
26. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
27. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
28. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
29. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
30. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
31. Солнце снова "не в духе".
32. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
33. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
34. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
35. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
36. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
37. Поплавская о типажах жён футболистов.
38. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
39. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
40. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
41. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
42. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
43. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
44. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
45. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
46. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
47. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
48. Израиль к войне готовится.
49. Самый гениальный ребёнок в истории.
50. Долина ламбаеке. Перу.