Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
2. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
3. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
4. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
5. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
6. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
7. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
8. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
9. Античный гранитный мост.
10. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
11. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
12. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
13. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
14. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
15. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
16. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
17. Трамп сделал ряд заявлений:
18. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
19. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
20. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
21. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
22. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
23. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
24. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
25. Статуя принцессы такушиты.
26. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
27. Шичен - китайская Атлантида.
28. Волк в золотых доспехах.
29. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
30. Тайны башни Тамерлана.
31. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
32. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
33. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
34. Асфальт, который сам себя чинит.
35. Странные статуи с острова нуку - Хива.
36. Бенгальский массаж в казанском цирке.
37. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
38. Великие загадки динозавров.
39. Погребальная маска женщины.
40. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
41. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
42. "Доение" яда ромбического гремучника.
43. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
44. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
45. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
46. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
47. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
48. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
49. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
50. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.