Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
2. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
3. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
4. Загадочная Находка археологов.
5. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
6. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
7. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
8. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
9. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
10. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
11. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
12. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
13. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
14. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
15. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
16. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
17. Священник рейв у собора устроил.
18. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
19. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
20. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
21. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
22. Легенда о сагеней.
23. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
24. Tesla увернулась от падающего самолёта.
25. На эту гору никогда не ступала нога человека.
26. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
27. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
28. Бенгальский массаж в казанском цирке.
29. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
30. Когда твой заказ на поезде приезжает.
31. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
32. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
33. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
34. Роковые вороны габсбургов.
35. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
36. Загадочная цивилизация в Индии.
37. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
38. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
39. Японский миф о сусаноо.
40. Таинственные древние монеты.
41. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
42. Бронзовое зеркало из эллады.
43. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
44. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
45. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
46. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
47. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
48. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
49. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
50. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.