Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
2. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
3. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
4. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
5. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
6. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
7. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
8. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
9. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
10. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
11. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
12. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
13. Где живут самые здоровые люди на Земле.
14. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
15. Третья мировая война началась уже.
16. Жених и невеста из браакского болота.
17. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
18. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
19. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
20. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
21. Инсбрукская Броня для гиганта.
22. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
23. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
24. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
25. Дома, которые стоят прямо на мосту.
26. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
27. Магический кристалл ассирии.
28. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
29. Каменные ручные мельницы.
30. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
31. Арг - е Бам.
32. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
33. Он в бедной китайской семье родился.
34. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
35. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
36. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
37. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
38. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
39. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
40. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
41. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
42. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
43. В Китае официанты на ховерборды пересели.
44. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
45. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
46. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
47. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
48. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
49. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
50. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".