Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
2. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
3. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
4. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
5. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
6. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
7. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
8. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
9. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
10. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
11. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
12. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
13. Физики невозможное измерили.
14. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
15. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
16. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
17. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
18. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
19. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
20. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
21. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
22. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
23. О предполагаемой могиле Аристотеля.
24. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
25. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
26. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
27. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
28. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
29. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
30. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
31. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
32. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
33. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
34. Третья мировая война началась уже.
35. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
36. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
37. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
38. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
39. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
40. Жених и невеста из браакского болота.
41. Таинственная пещера в Англии.
42. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
43. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
44. Подводный город йонагуни.
45. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
46. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
47. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
48. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
49. Дикое племя острова северный сентинел.
50. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".