Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
2. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
3. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
4. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
5. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
6. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
7. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
8. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
9. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
10. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
11. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
12. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
13. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
14. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
15. Криптиды томаса Мерлина.
16. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
17. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
18. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
19. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
20. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
21. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
22. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
23. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
24. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
25. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
26. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
27. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
28. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
29. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
30. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
31. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
32. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
33. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
34. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
35. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
36. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
37. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
38. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
39. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
40. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
41. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
42. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
43. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
44. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
45. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
46. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
47. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
48. О предполагаемой могиле Аристотеля.
49. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
50. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.