Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
2. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
3. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
4. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
5. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
6. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
7. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
8. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
9. Парада не будет?
10. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
11. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
12. Маленький амфорискос или флакон для духов.
13. Когда были изобретены очки и линзы?
14. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
15. Руины алтаря греческой богини Деметры.
16. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
17. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
18. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
19. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
20. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
21. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
22. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
24. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
25. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
26. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
27. Первые отпечатки людей в новом свете.
28. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
29. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
30. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
31. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
32. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
33. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
34. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
35. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
36. Могли ли динозавры стать разумными?
37. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
38. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
39. Античный гранитный мост.
40. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
41. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
42. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
43. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
44. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
45. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
46. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
47. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
48. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
49. Мегалитический постамент мендеса.
50. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.