Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
2. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
3. Статуя принцессы такушиты.
4. Танцевальная чума средних веков.
5. Тайны башни Тамерлана.
6. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
7. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
8. Весна в Кавадзу расцветает.
9. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
10. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
11. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
12. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
13. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
14. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
15. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
16. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
17. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
18. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
19. Монстр румынского озера тарница.
20. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
21. Нечеловеческая раса паракаса.
22. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
23. Психосоматика - от древности до наших дней.
24. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
25. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
26. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
27. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
28. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
29. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
30. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
31. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
32. Невероятная Находка в аквариуме.
33. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
34. Инженерия звука: как работают педали арфы.
35. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
36. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
37. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
38. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
39. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
40. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
41. Автомобиль возрастом 5000 лет.
42. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
43. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
44. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
45. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
46. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
47. Монета из химияритского царства и руны викингов.
48. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
49. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
50. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов