Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
2. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
3. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
4. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
5. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
6. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
7. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
8. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
9. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
10. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
11. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
12. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
13. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
14. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
15. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
16. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
17. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
18. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
19. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
20. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
21. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
22. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
23. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
24. Сокровища острова Монте-кристо.
25. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
26. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
27. Легенда о тартаре.
28. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
29. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
30. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
31. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
32. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
33. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
34. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
35. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
36. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
37. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
38. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
39. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
40. Пять спутников на орбите за один запуск.
41. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
42. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
43. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
44. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
45. Сказочный замок гарибальди.
46. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
47. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
48. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
49. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
50. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.