Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
2. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
3. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
4. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
5. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
6. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
7. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
8. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
9. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
10. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
11. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
12. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
13. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
14. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
15. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
16. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
17. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
18. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
19. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
20. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
21. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
22. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
23. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
24. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
25. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
26. Новой волны мобилизации не будет.
27. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
28. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
29. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
30. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
31. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
32. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
33. Какие они, компьютеры будущего?
34. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
35. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
36. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
37. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
38. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
39. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
40. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
41. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
42. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
43. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
44. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
45. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
46. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
47. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
48. "Здесь был Халвдан".
49. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
50. Кенсингтонский рунический камень.