Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Идею запретить аборты без согласия нынешнего или бывшего партнёра поддержала главный педиатр урфо Ольга Ковтун.
2. Зарядка умной линзы через веко - новейшая разработка от стартапа Blink Energy.
3. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
4. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
5. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
6. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
7. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
8. Телескоп "Уэбб" космический сигнал неизвестного происхождения поймал.
9. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
10. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
11. Каменные статуи в Колумбии.
12. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
13. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
14. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
15. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
16. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
17. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
18. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
19. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
20. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
21. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
22. Индусы на деньги развели.
23. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
24. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
25. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
26. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
27. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
28. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
29. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
30. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
31. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
32. Тайны древней крепости копорье.
33. Ожирение признали фактором риска рака легких.
34. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
35. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
36. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
37. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
38. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
39. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
40. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
41. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
42. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
43. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
44. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
45. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
46. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
47. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
48. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
49. Легенда о тартаре.
50. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?