Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древнеславянские сказания и мифы.
2. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
3. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
4. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
5. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
6. "Рука Пустыни" на севере Чили.
7. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
8. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
9. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
10. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
11. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
12. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
13. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
14. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
15. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
16. Снимки горы Фудзи с мкс.
17. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
18. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
19. Объятие длиной в 3000 лет.
20. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
21. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
22. Жуткие истории необитаемых островов.
23. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
24. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
25. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
26. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
27. Африка снова трещину дала.
28. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
29. Подводный дом жака Кусто.
30. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
31. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
32. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
33. Автоматизированная конвейерная модель.
34. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
35. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
36. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
37. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
38. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
39. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
40. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
41. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
42. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
43. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
44. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
45. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
46. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
47. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
48. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
49. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
50. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы: