Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Огромный "Кошачий Хвост" молодой звезды прошлое солнечной системы показал.
2. Ученые зафиксировали рекордный гамма - всплеск неизвестной природы.
3. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
4. На острове Сикоку в Японии ходит гибрид поезда и автобуса.
5. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
6. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
7. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
8. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
9. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
10. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
11. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
12. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
13. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
14. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
15. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
16. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
17. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
18. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
19. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
20. Космос не холодный и не горячий!
21. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
22. На пляж не успела - зато в автобус успела.
23. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
24. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
25. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
26. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
27. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
28. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
29. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
30. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
31. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
32. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
33. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
34. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
35. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
36. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
37. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
38. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
39. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
40. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
41. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
42. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
43. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
44. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
45. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
46. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
47. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
48. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
49. Титан уникальным местом для колонизации признан.
50. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.