Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
2. Эдвард бил снова аpестован.
3. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
4. Таинственная царица савская.
5. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
6. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
7. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
8. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
9. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
10. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
11. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
12. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
13. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
14. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
15. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
16. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
17. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
18. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
19. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
20. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
21. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
22. О предполагаемой могиле Аристотеля.
23. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
24. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
25. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
26. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
27. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
28. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
29. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
30. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
31. Физики новый механизм трения открыли.
32. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
33. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
34. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
35. Иран к полномасштабной войне переходит.
36. Российские туроператоры по теряют $1.
37. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
38. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
39. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
40. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
41. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
42. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
43. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
44. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
45. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
46. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
47. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
48. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
49. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
50. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.