Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
2. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
3. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
4. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
5. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
6. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
7. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
8. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
9. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
10. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
11. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
12. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
13. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
14. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
15. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
16. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
17. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
18. Ожирение признали фактором риска рака легких.
19. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
20. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
21. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
22. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
23. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
24. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
25. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
26. Флоридский синий рак (лат.
27. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
28. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
29. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
30. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
31. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
32. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
33. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
34. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
35. Яркий свет снижает риск деменции.
36. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
37. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
38. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
39. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
40. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
41. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
42. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
43. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
44. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
45. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
46. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
47. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
48. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
49. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
50. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.