Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
2. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
3. Протесты затихли в Иране.
4. Вот это модница!
5. Французский трансформер 1960-х.
6. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
7. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
8. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
9. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
10. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
11. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
12. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
13. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
14. О пустыне сахара.
15. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
16. Река как мусорная труба в Пакистане.
17. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
18. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
19. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
20. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
21. "Доение" яда ромбического гремучника.
22. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
23. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
24. Загадочные камни, звенящие как колокола.
25. Так работает "Макдональдс" в Корее!
26. Роковые вороны габсбургов.
27. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
28. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
29. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
30. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
31. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
32. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
33. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
34. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
35. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
36. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
37. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
38. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
39. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
40. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
41. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
42. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
43. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
44. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
45. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
46. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
47. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
48. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
49. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
50. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.