Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
2. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
3. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
4. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
5. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
6. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
7. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
8. Мегалитический постамент мендеса.
9. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
10. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
11. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
12. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
13. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
14. Сон кашалота составляет незначительное время.
15. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
16. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
17. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
18. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
19. А был ли континент?
20. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
21. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
22. Бесконечность и красота математики.
23. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
24. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
25. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
26. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
27. Коротко о самых глубоких озерах мира.
28. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
29. Греческая гробница агамемнона.
30. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
31. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
32. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
33. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
34. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
35. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
36. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
37. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
38. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
39. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
40. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
41. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
42. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
43. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
44. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
45. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
46. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
47. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
48. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
49. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
50. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.