Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
2. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
3. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
4. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
5. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
6. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
7. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
8. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
9. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
10. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
11. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
12. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
13. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
14. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
15. Поджигал ли Нерон рим?
16. Французский трансформер 1960-х.
17. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
18. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
19. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
20. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
21. Искусство ледникового периода.
22. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
23. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
24. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
25. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
26. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
27. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
28. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
29. Солнце дает жару.
30. Загадка большого зимбабве.
31. Легенда о сагеней.
32. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
33. Космические гости в столицу зачастили.
34. Почему из ледника течёт кровавая река?
35. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
36. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
37. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
38. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
39. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
40. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
41. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
42. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
43. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
44. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
45. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
46. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
47. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
48. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
49. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
50. Темные времена человечества.