Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
2. В Украине Starlink заработал на скорости свыше 400 км/ч после недавних ограничений, мешавших операциям всу.
3. "Храмы Драконов". Мегалитические сооружения древней Эвбеи, известные как "Храмы Драконов", остаются неразгаданной загадкой истории.
4. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
5. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
6. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
7. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
8. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
9. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
10. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
11. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
12. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
13. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
14. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
15. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
16. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
17. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
18. Космос не холодный и не горячий!
19. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
20. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
21. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
22. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
23. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
24. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
25. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
26. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
27. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
28. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
29. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
30. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
31. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
32. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
33. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
34. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
35. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
36. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
37. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
38. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
39. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
40. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
41. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
42. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
43. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
44. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
45. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
46. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
47. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
48. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
49. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
50. Будет ли конец света?