Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
2. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
3. США и Европа разрабатывают мирный план для Украины: заморозка фронта, гарантии безопасности по принципу Нато.
4. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
5. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
6. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
7. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
8. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
9. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
10. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
11. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
12. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
13. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
14. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
15. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
16. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
17. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
18. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
19. Язык дятла - необычный природный механизм.
20. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
21. Мистические тайны кельнского собора.
22. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
23. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
24. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
25. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
26. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
27. Криптиды томаса Мерлина.
28. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
29. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
30. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
31. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
32. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
33. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
34. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
35. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
36. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
37. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
38. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
39. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
40. Легенда о тартаре.
41. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
42. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
43. Яркий свет снижает риск деменции.
44. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
45. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
46. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
47. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
48. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
49. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
50. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.