Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
2. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
3. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
4. Камуфляж нового уровня.
5. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
6. Он в бедной китайской семье родился.
7. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
8. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
9. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
10. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
11. Россияне будут летать на старых самолётах.
12. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
13. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
14. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
15. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
16. Клеопатра не была египтянкой.
17. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
18. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
19. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
20. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
21. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
22. Подборка ярких химических реакций:
23. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
24. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
25. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
26. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
27. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
28. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
29. Мистика древнего Египта.
30. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
31. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
32. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
33. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
34. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
35. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
36. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
37. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
38. О феномене "Тягучего" времени.
39. Меч из линсхотена.
40. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
41. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
42. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
43. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
44. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
45. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
46. Нечеловеческая раса паракаса.
47. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
48. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
49. Ли Атлантида на самом деле существовала?
50. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.