Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
2. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
3. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
4. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
5. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
6. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
7. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
8. Пьедра - дель - соль.
9. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
10. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
11. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
12. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
13. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
14. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
15. 1852 год. Город рокуолл.
16. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
17. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
18. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
19. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
20. Мы можем видеть солнце целиком.
21. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
22. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
23. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
24. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
25. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
26. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
27. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
28. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
29. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
30. Какой ремень ты внукам передашь?
31. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
32. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
33. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
34. Подводный город йонагуни.
35. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
36. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
37. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
38. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
39. Каменные ручные мельницы.
40. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
41. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
42. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
43. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
44. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
45. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
46. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
47. Трамп двойку за свою грамотность получил.
48. Правильный фон всё решает.
49. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
50. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.