Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
2. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
3. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
4. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
5. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
6. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
7. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
8. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
9. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
10. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
11. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
12. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
13. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
14. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
15. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
16. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
17. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
18. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
19. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
20. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
21. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
22. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
23. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
24. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
25. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
26. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
27. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
28. Храм вирупакши в Хампи.
29. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
30. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
31. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
32. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
33. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
34. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
35. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
36. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
37. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
38. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
39. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
40. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
41. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
42. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
43. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
44. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
45. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
46. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
47. Протесты затихли в Иране.
48. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
49. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
50. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.