Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
2. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
3. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
4. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
5. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
6. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
7. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
8. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
9. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
10. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
11. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
12. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
13. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
14. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
15. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
16. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
17. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
18. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
19. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
20. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
21. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
22. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
23. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
24. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
25. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
26. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
27. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
28. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
29. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
30. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
31. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
32. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
33. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
34. Цветок - венок в Австралии.
35. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
36. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
37. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
38. Гранитные города улахан - сис.
39. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
40. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
41. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
42. Кенсингтонский рунический камень.
43. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
44. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
45. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
46. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
47. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
48. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
49. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
50. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.