Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
2. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
3. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
4. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
5. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
6. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
7. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
8. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
9. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
10. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
11. Как выглядят светофоры в разных странах.
12. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
13. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
14. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
15. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
16. Как часто парам нужно заниматься сексом?
17. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
18. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
19. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
20. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
21. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
22. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
23. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
24. Гранитные города улахан - сис.
25. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
26. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
27. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
28. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
29. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
30. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
31. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
32. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
33. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
34. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
35. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
36. AGV (от англ.
37. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
38. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
39. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
40. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
41. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
42. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
43. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
44. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
45. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
46. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
47. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
48. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
49. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
50. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.