Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Маленький амфорискос или флакон для духов.
2. Когда были изобретены очки и линзы?
3. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
4. Трагедия в трех актах:
5. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
6. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
7. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
8. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
9. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
10. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
11. Храм вирупакши в Хампи.
12. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
13. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
14. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
15. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
16. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
17. Средневековый город жрнов.
18. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
19. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
20. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
21. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
22. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
23. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
24. Камуфляж нового уровня.
25. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
26. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
27. Арг - е Бам.
28. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
29. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
30. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
31. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
32. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
33. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
34. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
35. Трамп создаёт альтернативу оон?
36. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
37. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
38. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
39. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
40. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
41. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
42. 1640 год картина Абрахама боссе.
43. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
44. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
45. Подростковый период может длиться до 32 лет.
46. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
47. Танцевальная чума средних веков.
48. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
49. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
50. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.