Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
2. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
3. Носки XII века.
4. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
5. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
6. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
7. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
8. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
9. Маленький амфорискос или флакон для духов.
10. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
11. До луны и обратно.
12. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
13. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
14. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
15. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
16. Поплавская о типажах жён футболистов.
17. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
18. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
19. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
20. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
21. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
22. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
23. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
24. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
25. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
26. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
27. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
28. Рыба - тайный символ христианства.
29. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
30. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
31. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
32. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
33. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
34. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
35. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
36. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
37. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
38. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
39. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
40. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
41. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
42. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
43. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
44. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
45. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
46. Загадочная Находка археологов.
47. Искусство ледникового периода.
48. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
49. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
50. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.