Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
2. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
3. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
4. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
5. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
6. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
7. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
8. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
9. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
10. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
11. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
12. Эликсир вечной жизни.
13. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
14. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
15. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
16. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
17. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
18. "Здесь был Халвдан".
19. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
20. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
21. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
22. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
23. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
24. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
25. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
26. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
27. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
28. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
29. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
30. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
31. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
32. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
33. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
34. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
35. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
36. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
37. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
38. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
39. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
40. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
41. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
42. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
43. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
44. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
45. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
46. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
47. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
48. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
49. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
50. Жених и невеста из браакского болота.