Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
2. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
3. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
4. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
5. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
6. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
7. 500 миллионов лет без изменений.
8. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
9. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
10. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
11. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
12. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
13. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
14. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
15. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
16. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
17. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
18. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
19. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
20. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
21. Лес, который начинает дышать светом.
22. Уличный свет продлевает сезон комаров.
23. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
24. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
25. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
26. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
27. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
28. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
29. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
30. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
31. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
32. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
33. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
34. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
35. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
36. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
37. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
38. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
39. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
40. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
41. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
42. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
43. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
44. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
45. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
46. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
47. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
48. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
49. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
50. Трагедия в трех актах: