Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему после солёного отекают веки?
2. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
3. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
4. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
5. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
6. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
7. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
8. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
9. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
10. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
11. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
12. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
13. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
14. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
15. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
16. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
17. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
18. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
19. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
20. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
21. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
22. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
23. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
24. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
25. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
26. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
27. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
28. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
29. История земли: легенды о двух солнцах.
30. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
31. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
32. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
33. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
34. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
35. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
36. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
37. "Рука Пустыни" на севере Чили.
38. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
39. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
40. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
41. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
42. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
43. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
44. Снимки горы Фудзи с мкс.
45. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
46. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
47. Самый умный из актёров.
48. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
49. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
50. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.