Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
2. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
3. Цветок - венок в Австралии.
4. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
5. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
6. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
7. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
8. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
9. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
10. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
11. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
12. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
13. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
14. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
15. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
16. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
17. Часть великой китайской стены городом оказалась.
18. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
19. Носки XII века.
20. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
21. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
22. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
23. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
24. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
25. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
26. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
27. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
28. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
29. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
30. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
31. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
32. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
33. Сербия к войне готовится.
34. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
35. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
36. Иран к полномасштабной войне переходит.
37. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
38. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
39. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
40. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
41. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
42. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
43. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
44. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
45. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
46. Когда у китов зубы были.
47. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
48. Индия импорт российской нефти прекращает.
49. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
50. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.