Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
2. Загадка Вильяма шекспира.
3. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
4. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
5. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
6. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
7. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
8. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
9. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
10. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
11. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
12. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
13. Экстремальная погода нормой становится?
14. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
15. Это манул, он же кошка палласа.
16. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
17. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
18. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
19. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
20. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
21. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
22. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
23. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
24. Как часто парам нужно заниматься сексом?
25. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
26. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
27. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
28. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
29. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
30. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
31. Кадборозавр: морской змей.
32. Титан уникальным местом для колонизации признан.
33. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
34. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
35. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
36. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
37. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
38. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
39. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
40. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
41. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
42. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
43. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
44. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
45. Пять спутников на орбите за один запуск.
46. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
47. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
48. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
49. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
50. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.