Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
2. Загадка самой таинственной мумии в мире.
3. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
4. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
5. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
6. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
7. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
8. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
9. Космос не холодный и не горячий!
10. Индусы на деньги развели.
11. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
12. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
13. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
14. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
15. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
16. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
17. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
18. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
19. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
20. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
21. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
22. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
23. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
24. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
25. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
26. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
27. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
28. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
29. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
30. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
31. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
32. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
33. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
34. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
35. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
36. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
37. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
38. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
39. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
40. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
41. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
42. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
43. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
44. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
45. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
46. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
47. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
48. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
49. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
50. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.