Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зарядка умной линзы через веко - новейшая разработка от стартапа Blink Energy.
2. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
3. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
4. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
5. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
6. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
7. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
8. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
9. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
10. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
11. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
12. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
13. Всем доброго утра!
14. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
15. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
16. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
17. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
18. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
19. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
20. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
21. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
22. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
23. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
24. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
25. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
26. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
27. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
28. Может ли вселенная обладать сознанием?
29. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
30. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
31. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
32. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
33. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
34. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
35. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
36. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
37. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
38. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
39. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
40. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
41. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
42. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
43. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
44. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
45. Шесть актёров, которых любила вся страна.
46. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
47. Использование напалма в древней Византии.
48. Кадборозавр: морской змей.
49. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
50. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.