Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
2. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
3. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
4. Персональная вакцина от рака в России.
5. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
6. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
7. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
8. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
9. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
10. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
11. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
12. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
13. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
14. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
15. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
16. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
17. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
18. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
19. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
20. Одни из известных не изученных пирами на планете.
21. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
22. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
23. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
24. Teст нa вoзрacт.
25. Секретная древнеегипетская гробница.
26. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
27. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
28. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
29. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
30. "Золотые Руки" из ламбайеке.
31. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
32. Полиция английского брэдфорда in Action.
33. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
34. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
35. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
36. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
37. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
38. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
39. Загадочная каменная скульптура из эльче.
40. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
41. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
42. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
43. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
44. Почему не находят скелетов снежного человека.
45. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
46. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
47. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
48. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
49. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
50. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.