Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
2. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
3. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
4. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
5. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
6. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
7. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
8. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
9. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
10. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
11. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
12. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
13. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
14. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
15. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
16. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
17. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
18. В Китае официанты на ховерборды пересели.
19. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
20. Сложные случаи орфоэпии.
21. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
22. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
23. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
24. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
25. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
26. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
27. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
28. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
29. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
30. Китай выпустил армию роботов.
31. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
32. Волк в золотых доспехах.
33. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
34. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
35. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
36. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
37. Teст нa вoзрacт.
38. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
39. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
40. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
41. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
42. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
43. Теотиуакан - древний город богов.
44. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
45. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
46. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
47. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
48. Когда был изобретён первый телескоп?
49. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
50. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.