Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
2. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
3. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
4. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
5. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
6. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
7. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
8. Можно ли пересадить мозг?
9. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
10. 500 миллионов лет без изменений.
11. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
12. Криптиды томаса Мерлина.
13. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
14. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
15. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
16. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
17. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
18. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
19. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
20. Беловодье - тайна затерянной страны.
21. Яркий свет снижает риск деменции.
22. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
23. Объятие длиной в 3000 лет.
24. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
25. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
26. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
27. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
28. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
29. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
30. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
31. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
32. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
33. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
34. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
35. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
36. Дубы гусениц - открытие обманывают.
37. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
38. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
39. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
40. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
41. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
42. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
43. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
44. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
45. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
46. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
47. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
48. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
49. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
50. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.