Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
2. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
3. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
4. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
5. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
6. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
7. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
8. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
9. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
10. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
11. Тайна долины падающих птиц.
12. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
13. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
14. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
15. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
16. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
17. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
18. Какой ремень ты внукам передашь?
19. Скандал на протестах в Берлине.
20. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
21. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
22. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
23. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
24. Циклон, ты просто космос!
25. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
26. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
27. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
28. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
29. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
30. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
31. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
32. Трамп двойку за свою грамотность получил.
33. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
34. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
35. Загадка древнего индийского завода.
36. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
37. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
38. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
39. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
40. История Вильгельма телля.
41. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
42. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
43. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
44. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
45. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
46. Золото шумерской цивилизации.
47. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
48. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
49. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
50. Колонна императора феодосия.