Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
2. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
3. Ученые срок жизни земли продлили.
4. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
5. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
6. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
7. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
8. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
9. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
10. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
11. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
12. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
13. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
14. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
15. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
16. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
17. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
18. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
19. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
20. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
21. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
22. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
23. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
24. Носки XII века.
25. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
26. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
27. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
28. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
29. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
30. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
31. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
32. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
33. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
34. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
35. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
36. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
37. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
38. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
39. "Почему сразу не голая?
40. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
41. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
42. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
43. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
44. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
45. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
46. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
47. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
48. Инсбрукская Броня для гиганта.
49. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
50. Дома, которые стоят прямо на мосту.