Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сатурн официально носит титул самой "Многодетной" планеты солнечной системы.
2. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
3. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
4. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
5. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
6. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
7. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
8. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
9. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
10. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
11. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
12. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
13. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
14. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
15. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
16. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
17. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
18. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
19. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
20. Индусы на деньги развели.
21. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
22. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
23. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
24. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
25. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
26. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
27. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
28. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
29. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
30. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
31. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
32. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
33. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
34. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
35. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
36. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
37. 500 миллионов лет без изменений.
38. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
39. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
40. Древнеславянские сказания и мифы.
41. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
42. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
43. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
44. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
45. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
46. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
47. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
48. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
49. Легенда о тартаре.
50. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.