Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
2. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
3. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
4. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
5. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
6. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
7. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
8. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
9. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
10. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
11. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
12. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
13. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
14. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
15. Тайна долины падающих птиц.
16. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
17. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
18. В Китае земля не пустует.
19. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
20. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
21. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
22. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
23. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
24. Где живут самые здоровые люди на Земле.
25. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
26. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
27. Инсбрукская Броня для гиганта.
28. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
29. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
30. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
31. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
32. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
33. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
34. Загадки исчезнувших городов.
35. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
36. Исследование, которое мы заслужили:
37. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
38. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
39. В США началась новая волна массовых увольнений.
40. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
41. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
42. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
43. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
44. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
45. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
46. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
47. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
48. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
49. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
50. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.