Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Щитовидная жeлеза размером с бабочку, а контрoлирует бyквально вcё: вес, энергию, настроeние, сон, тeмпeратуру тела, кaждый гормон в системe.
2. Астероиды: как защитить землю и зачем к ним лететь.
3. Что ограничивает продолжительность жизни: клонирование дало подсказку.
4. Редкие средневековые украшения с драконами в Новгороде нашли.
5. Древний вирус помешал шимпанзе развить мозг, подобный нашему - теория.
6. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
7. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
8. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
9. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
10. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
11. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
12. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
13. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
14. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
15. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
16. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
17. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
18. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
19. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
20. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
21. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
22. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
23. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
24. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
25. Загадка древних карт пири рейса.
26. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
27. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
28. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
29. Эти занятия старение мозга замедлили.
30. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
31. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
32. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
33. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
34. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
35. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
36. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
37. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
38. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
39. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
40. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
41. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
42. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
43. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
44. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
45. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
46. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
47. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
48. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
49. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
50. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.