Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
2. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
3. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
4. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
5. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
6. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
7. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
8. Протесты затихли в Иране.
9. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
10. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
11. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
12. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
13. Поджигал ли Нерон рим?
14. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
15. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
16. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
17. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
18. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
19. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
20. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
21. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
22. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
23. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
24. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
25. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
26. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
27. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
28. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
29. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
30. Никто не ожидал такого поворота!
31. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
32. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
33. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
34. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
35. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
36. Как Европа египетские пирамиды открыла.
37. Коловратка не так проста, как кажется.
38. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
39. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
40. О феномене "Тягучего" времени.
41. Зимний сон человечества.
42. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
43. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
44. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
45. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
46. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
47. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
48. Ли Атлантида на самом деле существовала?
49. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
50. Свидетельства существования вавилонской башни.