Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во Владимире парень забил пенсионерку до смерти по приказу девушки "из"дайвинчика".
2. Роль Мелании трамп в российско - украинских переговорах оказалась масштабнее, чем казалось.
3. Британский актер Патрик Стюарт - звезда людей икс умер.
4. Optimus встал на конвейер.
5. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
6. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
7. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
8. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
9. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
10. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
11. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
12. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
13. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
14. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
15. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
16. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
17. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
18. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
19. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
20. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
21. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
22. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
23. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
24. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
25. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
26. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
27. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
28. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
29. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
30. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
31. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
32. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
33. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
34. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
35. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
36. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
37. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
38. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
39. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
40. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
41. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
42. "Да какой же это человек?
43. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
44. Сокровища острова Монте-кристо.
45. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
46. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
47. Беловодье - тайна затерянной страны.
48. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
49. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
50. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?