Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
2. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
3. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
4. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
5. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
6. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
7. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
8. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
9. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
10. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
11. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
12. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
13. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
14. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
15. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
16. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
17. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
18. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
19. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
20. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
21. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
22. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
23. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
24. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
25. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
26. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
27. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
28. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
29. Тюрьма для ведьм.
30. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
31. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
32. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
33. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
34. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
35. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
36. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
37. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
38. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
39. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
40. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
41. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
42. Что бы это значило?
43. Циклон, ты просто космос!
44. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
45. Почему скорость в море в узлах определяется.
46. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
47. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
48. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
49. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
50. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.