Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Британский актер Патрик Стюарт - звезда людей икс умер.
2. Древний вирус помешал шимпанзе развить мозг, подобный нашему - теория.
3. Работа космической обсерватории Swift официально завершена.
4. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
5. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
6. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
7. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
8. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
9. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
10. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
11. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
12. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
13. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
14. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
15. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
16. Всем доброго утра!
17. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
18. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
19. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
20. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
21. ИИ создал лекарство от старения.
22. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
23. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
24. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
25. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
26. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
27. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
28. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
29. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
30. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
31. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
32. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
33. Криптиды томаса Мерлина.
34. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
35. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
36. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
37. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
38. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
39. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
40. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
41. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
42. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
43. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
44. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
45. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
46. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
47. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
48. Титан уникальным местом для колонизации признан.
49. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
50. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.