Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
2. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
3. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
4. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
5. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
6. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
7. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
8. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
9. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
10. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
11. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
12. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
13. Солнце снова "не в духе".
14. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
15. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
16. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
17. Поплавская о типажах жён футболистов.
18. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
19. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
20. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
21. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
22. А зачем так.
23. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
24. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
25. Храм вирупакши в Хампи.
26. Жених и невеста из браакского болота.
27. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
28. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
29. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
30. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
31. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
32. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
33. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
34. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
35. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
36. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
37. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
38. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
39. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
40. Тайны египетской письменности.
41. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
42. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
43. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
44. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
45. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
46. Фото из России, которое стало символом года.
47. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
48. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
49. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
50. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.