Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
2. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
3. Подборка ярких химических реакций:
4. Как в Англии моют посуду.
5. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
6. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
7. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
8. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
9. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
10. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
11. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
12. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
13. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
14. Загадка "Скульптура Пришельца".
15. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
16. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
17. Космические гости в столицу зачастили.
18. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
19. Греческая гробница агамемнона.
20. На эту гору никогда не ступала нога человека.
21. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
22. Странные статуи с острова нуку - Хива.
23. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
24. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
25. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
26. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
27. Меч из линсхотена.
28. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
29. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
30. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
31. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
32. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
33. О комплексе Айо - рок.
34. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
35. Ли Атлантида на самом деле существовала?
36. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
37. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
38. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
39. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
40. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
41. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
42. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
43. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
44. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
45. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
46. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
47. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
48. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
49. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
50. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.