Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
2. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
3. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
4. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
5. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
6. Израиль к войне готовится.
7. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
8. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
9. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
10. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
11. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
12. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
13. Россияне будут летать на старых самолётах.
14. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
15. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
16. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
17. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
18. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
19. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
20. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
21. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
22. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
23. Финальный аккорд легенды WWE.
24. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
25. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
26. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
27. Мистика древнего Египта.
28. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
29. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
30. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
31. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
32. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
33. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
34. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
35. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
36. Одни из известных не изученных пирами на планете.
37. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
38. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
39. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
40. Пожар длиной в 130 лет.
41. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
42. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
43. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
44. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
45. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
46. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
47. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
48. Теотиуакан - древний город богов.
49. Будущее уже среди нас.
50. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!