Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
2. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
3. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
4. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
5. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
6. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
7. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
8. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
9. Средневековый город жрнов.
10. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
11. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
12. С какой страной у вас ассоциируется чай?
13. Загадки исчезнувших городов.
14. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
15. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
16. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
17. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
18. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
19. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
20. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
21. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
22. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
23. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
24. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
25. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
26. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
27. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
28. Загадка древнего индийского завода.
29. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
30. Вот это модница!
31. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
32. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
33. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
34. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
35. Трамп сделал ряд заявлений:
36. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
37. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
38. Сложные случаи орфоэпии.
39. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
40. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
41. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
42. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
43. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
44. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
45. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
46. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
47. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
48. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
49. Одни из известных не изученных пирами на планете.
50. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.