Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
2. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
3. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
4. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
5. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
6. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
7. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
8. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
9. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
10. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
11. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
12. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
13. Экстремальная погода нормой становится?
14. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
15. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
16. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
17. Криптиды томаса Мерлина.
18. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
19. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
20. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
21. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
22. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
23. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
24. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
25. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
26. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
27. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
28. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
29. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
30. Ученые срок жизни земли продлили.
31. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
32. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
33. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
34. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
35. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
36. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
37. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
38. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
39. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
40. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
41. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
42. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
43. Часть великой китайской стены городом оказалась.
44. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
45. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
46. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
47. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
48. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
49. Носки XII века.
50. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.