Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
2. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
3. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
4. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
5. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
6. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
7. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
8. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
9. Женский и мужской череп.
10. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
11. Камни юность земли помнят.
12. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
13. "История за Портретами".
14. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
15. Загадка Вильяма шекспира.
16. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
17. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
18. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
19. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
20. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
21. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
22. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
23. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
24. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
25. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
26. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
27. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
28. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
29. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
30. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
31. "Мне это не понравилось, короче!
32. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
33. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
34. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
35. Эта болезнь старше египетских пирамид.
36. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
37. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
38. Беловодье - тайна затерянной страны.
39. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
40. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
41. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
42. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
43. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
44. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
45. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
46. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
47. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
48. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
49. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
50. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.