Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Беременность: биомашина ради новой жизни.
2. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
3. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
4. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
5. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
6. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
7. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
8. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
9. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
10. Космические гости в столицу зачастили.
11. На эту гору никогда не ступала нога человека.
12. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
13. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
14. Обед с видом на подводный мир.
15. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
16. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
17. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
18. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
19. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
20. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
21. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
22. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
23. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
24. Теотиуакан - древний город богов.
25. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
26. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
27. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
28. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
29. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
30. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
31. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
32. Темные времена человечества.
33. Микропалитра для художников.
34. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
35. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
36. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
37. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
38. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
39. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
40. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
41. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
42. Инженерия звука: как работают педали арфы.
43. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
44. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
45. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
46. Следы атомной войны на Марсе.
47. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
48. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
49. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
50. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.