Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
2. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
3. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
4. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
5. "История за Портретами".
6. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
7. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
8. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
9. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
10. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
11. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
12. Ближний Восток, 2010 год.
13. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
14. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
15. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
16. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
17. Ей было всего 22 года.
18. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
19. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
20. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
21. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
22. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
23. "Мне это не понравилось, короче!
24. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
25. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
26. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
27. Как выглядят светофоры в разных странах.
28. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
29. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
30. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
31. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
32. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
33. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
34. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
35. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
36. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
37. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
38. Объятие длиной в 3000 лет.
39. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
40. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
41. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
42. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
43. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
44. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
45. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
46. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
47. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
48. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
49. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
50. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.