Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
2. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
3. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
4. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
5. Когда у китов зубы были.
6. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
7. Дикое племя острова северный сентинел.
8. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
9. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
10. Могли ли динозавры стать разумными?
11. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
12. Античный гранитный мост.
13. Россияне будут летать на старых самолётах.
14. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
15. Сон, длиною в жизнь.
16. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
17. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
18. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
19. Сложные случаи орфоэпии.
20. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
21. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
22. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
23. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
24. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
25. Подростковый период может длиться до 32 лет.
26. В порту бостона нашли человеческий череп.
27. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
28. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
29. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
30. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
31. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
32. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
33. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
34. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
35. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
36. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
37. Коловратка не так проста, как кажется.
38. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
39. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
40. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
41. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
42. Из истории средневековых венецианцев.
43. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
44. Загадочные камни, звенящие как колокола.
45. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
46. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
47. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
48. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
49. Метеорит, который древнее солнечной системы.
50. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".