Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
2. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
3. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
4. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
5. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
6. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
7. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
8. Парада не будет?
9. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
10. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
11. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
12. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
13. Солнце снова "не в духе".
14. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
15. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
16. Тайна долины падающих птиц.
17. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
18. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
19. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
20. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
21. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
22. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
23. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
24. Мы не начинали эту войну.
25. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
26. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
27. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
28. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
29. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
30. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
31. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
32. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
33. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
34. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
35. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
36. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
37. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
38. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
39. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
40. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
41. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
42. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
43. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
44. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
45. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
46. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
47. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
48. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
49. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
50. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?