Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
2. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
3. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
4. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
5. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
6. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
7. История земли: легенды о двух солнцах.
8. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
9. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
10. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
11. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
12. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
13. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
14. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
15. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
16. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
17. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
18. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
19. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
20. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
21. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
22. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
23. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
24. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
25. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
26. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
27. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
28. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
29. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
30. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
31. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
32. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
33. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
34. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
35. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
36. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
37. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
38. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
39. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
40. На солнце произошла вспышка M4. 3.
41. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
42. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
43. Один из самых заметных звездопадов весны.
44. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
45. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
46. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
47. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
48. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
49. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
50. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.