Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
2. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
3. Каменные ручные мельницы.
4. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
5. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
6. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
7. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
8. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
9. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
10. Историческая математика медных рудников.
11. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
12. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
13. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
14. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
15. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
16. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
17. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
18. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
19. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
20. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
21. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
22. Подборка ярких химических реакций:
23. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
24. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
25. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
26. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
27. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
28. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
29. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
30. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
31. Танцевальная чума средних веков.
32. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
33. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
34. О пустыне сахара.
35. Коротко о самых глубоких озерах мира.
36. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
37. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
38. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
39. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
40. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
41. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
42. Как превратить обычную стену в древнюю.
43. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
44. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
45. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
46. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
47. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
48. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
49. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
50. "Дома Дракона" в Греции.