Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мы не начинали эту войну.
2. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
3. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
4. Камуфляж нового уровня.
5. Зритель дозвонился в студию английского тв:
6. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
7. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
8. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
9. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
10. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
11. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
12. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
13. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
14. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
15. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
16. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
17. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
18. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
19. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
20. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
21. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
22. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
23. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
24. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
25. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
26. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
27. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
28. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
29. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
30. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
31. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
32. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
33. Китай выпустил армию роботов.
34. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
35. Бесконечность и красота математики.
36. Фудкорт в небе над чунцином.
37. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
38. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
39. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
40. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
41. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
42. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
43. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
44. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
45. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
46. Монстр румынского озера тарница.
47. Загадочные камни, звенящие как колокола.
48. Роковые вороны габсбургов.
49. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
50. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.