Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
2. Тюрьма для ведьм.
3. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
4. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
5. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
6. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
7. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
8. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
9. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
10. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
11. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
12. "Обязанность жены - быть красивой?
13. Третья мировая война началась уже.
14. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
15. Храм вирупакши в Хампи.
16. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
17. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
18. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
19. Дома, которые стоят прямо на мосту.
20. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
21. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
22. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
23. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
24. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
25. Когда у китов зубы были.
26. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
27. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
28. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
29. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
30. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
31. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
32. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
33. Россияне будут летать на старых самолётах.
34. Сон, длиною в жизнь.
35. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
36. - Я буду трудиться для всех.
37. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
38. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
39. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
40. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
41. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
42. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
43. Подростковый период может длиться до 32 лет.
44. Что такое свечные часы и как они работали?
45. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
46. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
47. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
48. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
49. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
50. В Антарктиде когда-то жили динозавры.