Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
2. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
3. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
4. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
5. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
6. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
7. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
8. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
9. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
10. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
11. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
12. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
13. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
14. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
15. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
16. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
17. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
18. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
19. Цветок - венок в Австралии.
20. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
21. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
22. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
23. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
24. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
25. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
26. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
27. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
28. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
29. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
30. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
31. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
32. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
33. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
34. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
35. Дольф не только гора мышц лундгрен.
36. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
37. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
38. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
39. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
40. Маленький амфорискос или флакон для духов.
41. Свиную сперму превратили в лекарство.
42. Что читать? Научпоп о кошках!
43. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
44. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
45. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
46. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
47. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
48. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
49. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
50. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.