Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
2. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
3. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
4. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
5. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
6. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
7. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
8. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
9. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
10. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
11. Маленький амфорискос или флакон для духов.
12. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
13. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
14. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
15. Мы можем видеть солнце целиком.
16. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
17. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
18. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
19. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
20. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
21. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
22. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
23. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
24. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
25. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
26. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
27. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
28. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
29. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
30. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
31. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
32. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
33. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
34. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
35. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
36. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
37. В США началась новая волна массовых увольнений.
38. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
39. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
40. Россияне будут летать на старых самолётах.
41. Загадка древнего индийского завода.
42. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
43. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
44. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
45. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
46. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
47. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
48. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
49. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
50. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.