Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
2. Финальный аккорд легенды WWE.
3. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
4. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
5. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
6. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
7. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
8. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
9. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
10. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
11. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
12. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
13. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
14. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
15. Загадка большого зимбабве.
16. Что общего у всех мифов и легенд земли.
17. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
18. Загадочный лингам форта варангал.
19. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
20. Tesla увернулась от падающего самолёта.
21. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
22. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
23. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
24. 5 таинственных исчезновений на войне.
25. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
26. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
27. Видели солнечное затмение из космоса?
28. Три государства в замочной скважине.
29. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
30. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
31. Пещера которую огромная змея охраняет.
32. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
33. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
34. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
35. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
36. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
37. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
38. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
39. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
40. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
41. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
42. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
43. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
44. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
45. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
46. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
47. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
48. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
49. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
50. Священные Дельфы. Современное состояние.