Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
2. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
3. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
4. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
5. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
6. Загадка таримских мумий.
7. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
8. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
9. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
10. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
11. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
12. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
13. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
14. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
15. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
16. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
17. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
18. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
19. Руины алтаря греческой богини Деметры.
20. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
21. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
22. А зачем так.
23. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
24. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
25. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
26. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
27. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
28. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
29. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
30. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
31. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
32. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
33. Долина ламбаеке. Перу.
34. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
35. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
36. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
37. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
38. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
39. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
40. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
41. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
42. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
43. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
44. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
45. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
46. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
47. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
48. Античный гранитный мост.
49. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
50. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….