Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
2. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
3. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
4. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
5. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
6. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
7. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
8. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
9. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
10. Каменные ручные мельницы.
11. Камуфляж нового уровня.
12. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
13. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
14. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
15. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
16. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
17. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
18. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
19. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
20. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
21. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
22. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
23. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
24. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
25. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
26. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
27. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
28. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
29. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
30. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
31. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
32. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
33. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
34. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
35. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
36. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
37. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
38. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
39. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
40. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
41. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
42. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
43. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
44. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
45. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
46. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
47. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
48. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
49. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
50. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.