Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
2. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
3. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
4. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
5. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
6. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
7. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
8. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
9. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
10. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
11. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
12. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
13. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
14. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
15. Загадка Вильяма шекспира.
16. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
17. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
18. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
19. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
20. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
21. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
22. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
23. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
24. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
25. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
26. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
27. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
28. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
29. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
30. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
31. Эти занятия старение мозга замедлили.
32. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
33. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
34. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
35. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
36. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
37. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
38. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
39. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
40. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
41. "Рука Пустыни" на севере Чили.
42. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
43. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
44. Легенда о тартаре.
45. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
46. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
47. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
48. Без науки и искусства - никуда!
49. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
50. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.