Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
2. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
3. Как звучит взрыв на Солнце?
4. В перу нашли самых древних голых собак.
5. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
6. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
7. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
8. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
9. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
10. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
11. Всех с днём космонавтики. 65.
12. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
13. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
14. 1852 год. Город рокуолл.
15. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
16. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
17. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
18. Трагедия в трех актах:
19. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
20. Самая большая стопа динозавра.
21. Тюрьма для ведьм.
22. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
23. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
24. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
25. Храм вирупакши в Хампи.
26. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
27. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
28. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
29. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
30. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
31. Рыба - тайный символ христианства.
32. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
33. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
34. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
35. Зритель дозвонился в студию английского тв:
36. Историческая математика медных рудников.
37. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
38. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
39. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
40. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
41. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
42. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
43. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
44. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
45. Поджигал ли Нерон рим?
46. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
47. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
48. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
49. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
50. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.