Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
2. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
3. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
4. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
5. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
6. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
7. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
8. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
9. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
10. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
11. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
12. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
13. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
14. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
15. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
16. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
17. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
18. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
19. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
20. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
21. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
22. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
23. Мятежник в саркофаге.
24. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
25. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
26. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
27. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
28. Трагедия в трех актах:
29. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
30. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
31. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
32. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
33. Храм вирупакши в Хампи.
34. На этой книге французские короли присягу давали.
35. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
36. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
37. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
38. Дома, которые стоят прямо на мосту.
39. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
40. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
41. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
42. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
43. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
44. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
45. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
46. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
47. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
48. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
49. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
50. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.