Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
2. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
3. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
4. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
5. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
6. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
7. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
8. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
9. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
10. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
11. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
12. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
13. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
14. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
15. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
16. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
17. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
18. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
19. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
20. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
21. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
22. Исследование, которое мы заслужили:
23. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
24. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
25. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
26. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
27. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
28. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
29. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
30. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
31. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
32. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
33. Загадка древнего индийского завода.
34. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
35. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
36. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
37. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
38. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
39. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
40. Трамп сделал ряд заявлений:
41. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
42. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
43. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
44. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
45. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
46. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
47. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
48. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
49. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
50. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.