Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
2. Свиную сперму превратили в лекарство.
3. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
4. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
5. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
6. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
7. Трагедия в трех актах:
8. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
9. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
10. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
11. Тюрьма для ведьм.
12. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
13. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
14. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
15. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
16. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
17. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
18. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
19. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
20. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
21. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
22. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
23. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
24. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
25. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
26. Загадки исчезнувших городов.
27. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
28. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
29. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
30. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
31. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
32. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
33. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
34. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
35. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
36. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
37. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
38. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
39. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
40. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
41. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
42. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
43. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
44. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
45. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
46. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
47. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
48. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
49. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
50. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.