Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
2. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
3. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
4. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
5. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
6. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
7. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
8. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
9. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
10. Тайны древней крепости копорье.
11. "Мне это не понравилось, короче!
12. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
13. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
14. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
15. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
16. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
17. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
18. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
19. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
20. Шесть актёров, которых любила вся страна.
21. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
22. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
23. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
24. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
25. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
26. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
27. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
28. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
29. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
30. Физики новых "Котов Шредингера получили".
31. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
32. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
33. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
34. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
35. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
36. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
37. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
38. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
39. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
40. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
41. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
42. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
43. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
44. Дольф не только гора мышц лундгрен.
45. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
46. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
47. Мятежник в саркофаге.
48. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
49. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
50. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.