Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
2. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
3. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
4. Могли ли динозавры стать разумными?
5. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
6. В США началась новая волна массовых увольнений.
7. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
8. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
9. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
10. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
11. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
12. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
13. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
14. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
15. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
16. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
17. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
18. Тайна алжирских пирамид.
19. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
20. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
21. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
22. Загадка большого зимбабве.
23. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
24. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
25. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
26. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
27. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
28. Коротко о самых глубоких озерах мира.
29. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
30. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
31. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
32. Когда твой заказ на поезде приезжает.
33. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
34. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
35. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
36. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
37. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
38. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
39. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
40. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
41. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
42. Джедайские фокусы от Huawei!
43. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
44. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
45. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
46. Рак побежден официально!
47. Ли Атлантида на самом деле существовала?
48. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
49. "Дома Дракона" в Греции.
50. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.