Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Жуткие истории необитаемых островов.
2. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
3. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
4. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
5. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
6. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
7. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
8. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
9. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
10. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
11. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
12. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
13. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
14. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
15. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
16. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
17. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
18. Время - понятие абстрактное?
19. Народ гигантских камней.
20. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
21. До луны и обратно.
22. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
23. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
24. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
25. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
26. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
27. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
28. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
29. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
30. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
31. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
32. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
33. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
34. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
35. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
36. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
37. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
38. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
39. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
40. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
41. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
42. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
43. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
44. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
45. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
46. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
47. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
48. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
49. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
50. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.