Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
2. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
3. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
4. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
5. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
6. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
7. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
8. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
9. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
10. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
11. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
12. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
13. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
14. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
15. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
16. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
17. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
18. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
19. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
20. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
21. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
22. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
23. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
24. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
25. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
26. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
27. Тайная жизнь пчел.
28. 500 миллионов лет без изменений.
29. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
30. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
31. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
32. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
33. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
34. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
35. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
36. Сокровища острова Монте-кристо.
37. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
38. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
39. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
40. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
41. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
42. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
43. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
44. Лес, который начинает дышать светом.
45. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
46. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
47. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
48. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
49. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
50. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.