Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
2. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
3. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
4. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
5. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
6. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
7. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
8. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
9. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
10. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
11. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
12. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
13. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
14. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
15. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
16. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
17. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
18. Колонна императора феодосия.
19. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
20. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
21. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
22. Загадка большого зимбабве.
23. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
24. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
25. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
26. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
27. Асфальт, который сам себя чинит.
28. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
29. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
30. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
31. Бенгальский массаж в казанском цирке.
32. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
33. Из истории средневековых венецианцев.
34. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
35. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
36. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
37. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
38. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
39. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
40. "Золотые Руки" из ламбайеке.
41. Полиция английского брэдфорда in Action.
42. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
43. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
44. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
45. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
46. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
47. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
48. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
49. (Моя подружка) была из России.
50. В Индии и слoны летaют.