Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
2. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
3. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
4. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
5. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
6. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
7. Ей было всего 22 года.
8. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
9. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
10. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
11. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
12. Новой волны мобилизации не будет.
13. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
14. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
15. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
16. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
17. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
18. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
19. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
20. Какие они, компьютеры будущего?
21. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
22. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
23. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
24. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
25. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
26. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
27. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
28. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
29. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
30. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
31. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
32. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
33. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
34. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
35. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
36. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
37. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
38. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
39. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
40. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
41. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
42. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
43. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
44. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
45. О предполагаемой могиле Аристотеля.
46. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
47. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
48. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
49. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
50. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.