Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
2. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
3. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
4. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
5. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
6. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
7. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
8. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
9. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
10. Загадка таримских мумий.
11. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
12. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
13. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
14. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
15. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
16. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
17. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
18. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
19. Поплавская о типажах жён футболистов.
20. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
21. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
22. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
23. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
24. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
25. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
26. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
27. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
28. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
29. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
30. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
31. Российские туроператоры по теряют $1.
32. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
33. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
34. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
35. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
36. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
37. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
38. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
39. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
40. Камуфляж нового уровня.
41. Зритель дозвонился в студию английского тв:
42. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
43. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
44. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
45. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
46. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
47. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
48. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
49. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
50. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.