Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
2. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
3. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
4. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
5. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
6. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
7. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
8. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
9. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
10. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
11. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
12. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
13. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
14. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
15. Тайны древней крепости копорье.
16. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
17. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
18. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
19. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
20. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
21. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
22. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
23. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
24. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
25. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
26. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
27. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
28. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
29. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
30. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
31. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
32. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
33. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
34. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
35. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
36. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
37. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
38. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
39. Гранитные города улахан - сис.
40. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
41. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
42. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
43. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
44. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
45. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
46. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
47. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
48. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
49. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
50. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.