Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
2. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
3. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
4. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
5. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
6. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
7. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
8. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
9. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
10. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
11. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
12. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
13. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
14. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
15. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
16. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
17. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
18. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
19. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
20. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
21. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
22. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
23. Самая большая стопа динозавра.
24. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
25. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
26. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
27. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
28. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
29. Российские туроператоры по теряют $1.
30. Первые отпечатки людей в новом свете.
31. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
32. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
33. Древние медные предметы карелии.
34. Рыба - тайный символ христианства.
35. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
36. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
37. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
38. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
39. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
40. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
41. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
42. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
43. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
44. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
45. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
46. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
47. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
48. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
49. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
50. Собаки, которые ловят радость в воздухе.