Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
2. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
3. 1852 год. Город рокуолл.
4. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
5. В Китае земля не пустует.
6. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
7. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
8. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
9. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
10. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
11. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
12. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
13. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
14. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
15. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
16. Иран к полномасштабной войне переходит.
17. На этой книге французские короли присягу давали.
18. Жених и невеста из браакского болота.
19. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
20. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
21. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
22. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
23. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
24. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
25. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
26. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
27. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
28. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
29. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
30. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
31. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
32. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
33. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
34. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
35. Клеопатра не была египтянкой.
36. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
37. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
38. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
39. Загадочная Находка археологов.
40. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
41. Искусство ледникового периода.
42. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
43. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
44. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
45. Статуя принцессы такушиты.
46. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
47. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
48. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
49. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
50. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.