Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
2. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
3. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
4. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
5. "Он мой друг.
6. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
7. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
8. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
9. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
10. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
11. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
12. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
13. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
14. С возрастом память теряет не события, а детали.
15. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
16. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
17. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
18. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
19. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
20. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
21. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
22. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
23. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
24. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
25. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
26. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
27. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
28. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
29. Ей было всего 22 года.
30. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
31. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
32. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
33. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
34. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
35. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
36. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
37. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
38. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
39. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
40. У птиц есть не только путь, но и цель.
41. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
42. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
43. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
44. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
45. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
46. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
47. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
48. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
49. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
50. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.