Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
2. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
3. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
4. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
5. Средневековый город жрнов.
6. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
7. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
8. Древние медные предметы карелии.
9. Рыба - тайный символ христианства.
10. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
11. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
12. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
13. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
14. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
15. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
16. 20 лет тому назад.
17. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
18. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
19. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
20. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
21. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
22. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
23. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
24. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
25. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
26. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
27. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
28. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
29. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
30. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
31. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
32. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
33. Космические гости в столицу зачастили.
34. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
35. О пустыне сахара.
36. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
37. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
38. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
39. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
40. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
41. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
42. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
43. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
44. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
45. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
46. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
47. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
48. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
49. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
50. Легенда о сонной лощине.