Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
2. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
3. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
4. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
5. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
6. Ближний Восток, 2010 год.
7. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
8. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
9. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
10. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
11. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
12. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
13. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
14. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
15. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
16. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
17. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
18. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
19. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
20. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
21. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
22. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
23. "Рука Пустыни" на севере Чили.
24. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
25. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
26. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
27. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
28. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
29. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
30. Объятие длиной в 3000 лет.
31. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
32. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
33. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
34. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
35. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
36. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
37. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
38. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
39. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
40. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
41. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
42. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
43. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
44. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
45. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
46. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
47. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
48. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
49. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
50. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.