Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Полное руководство: как настроить прокси-сервер в мультибраузере Undetectable
2. Советы по профилактике коронавирусной инфекции: что нужно знать каждому
3. Потеря земель коренными американцами в США с 1776 по 1930 годы.
4. Таинственные древние гиганты из штата Нью-йорк.
5. Слава в Рязани: афиша концертов для всех поклонников
6. Малайский шерстокрыл или кангуан - необычное животное небольших размеров, обитатель юго-восточной части Азии.
7. Какие экскурсии по окрестностям Магнитогорска самые популярные
8. Природа порой создаёт удивительные феномены, одним из которых можно назвать змею с двумя головами.
9. Техника безопасности во время коронавируса: основные правила
10. Бессмертное животное существует.
11. Почему болит низ живота на ранних сроках беременности: основные причины
12. Почему возникает боль в верхней или нижней части живота во время беременности
13. Почему возникает боль в желудке во время беременности: основные причины и советы
14. Древнеримский оссуарий (ящик для останков), найденный в ноймагене, Германия, III век н. э.
15. Что делать после длительного запоя: первая помощь и восстановление
16. Стекла для окон найдены археологами в 79 г н. э.
17. Юрак - руми - необычный древний артефакт из перу.
18. Эффективные препараты после запоя: что помогает восстановиться организму
19. Эффективные способы восстановить организм после алкоголя
20. Погребальный вещи из захоронения вождя хоби.
21. Многие хотят изменить свою жизнь, но обычно этому мешает лень.
22. Обезболивающие средства: 12 лучших вариантов для быстрого облегчения
23. Археолог - любитель нашел первые в Шотландии наскальные изображения оленей.
24. Headlines:
25. Пирамиды круглой формы.
26. Тайна горы калкаджака.
27. До пасхи еще 2 месяца, а кондитеры уже начали греть аудиторию хайповыми дубайскими куличами.
28. Статуя кабана. Археологи в гёбекли - тепе обнаружили статую, которой более 12 000 лет.
29. Противовоспалительные и обезболивающие таблетки: что нужно знать о безопасности и эффективности
30. Храм Аполлона в Дидиме (Турция).
31. Хал - сафлиени - подземный храм, окутанный множеством тайн.
32. Интересно, для кого была сделана эта "Лесенка"?
33. Тройничный нерв: как воспаление влияет на здоровье
34. Кости человека состоят из живой ткани, которая включает минералы, коллаген и живые клетки.
35. Племя аборигенов зуни проживает на территории современного штата Нью-мексико больше 4000 лет.
36. Действительно ли надо проходить 10 тысяч шагов каждый день?
37. Замечательный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
38. Профилактика простуды: как избежать болезни на ранней стадии
39. Как сообщения из космоса учёных напугали.
40. Имперские ламы из уари.
41. Стиль и образ Стаса Пьехи на концертах
42. Как в Александрии нашли самый большой саркофаг: загадочные древности.
43. Кем и как сотворена эта стена?
44. Защита от вирусов: Как работают маски для лица и респираторы для лица
45. Слоновья братва начала орудовать на Шри-ланке - они загораживают путь автобусам и вымогают вкусняшки за проезд.
46. Число 21 в судьбе короля Франции.
47. Что такое антигелий.
48. Обследование 17 миллионов пациентов показало, что рак лечится лучше всего таким образом
49. У Альферов появился свой микрошаман.
50. Развеиваем мифы о коронавирусе: все, что вы должны знать