Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Карнак (Karnak) Египет.
2. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
3. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
4. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
5. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
6. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
7. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
8. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
9. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
10. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
11. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
12. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
13. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
14. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
15. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
16. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
17. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
18. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
19. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
20. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
21. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
22. Тайна "Руки Геркулеса".
23. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
24. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
25. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
26. Будущее уже среди нас.
27. Триумфальная арка константина в Риме.
28. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
29. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
30. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
31. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
32. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
33. Бывшая жена шварца.
34. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
35. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
36. Ассирийские пращники бой ведут.
37. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
38. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
39. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
40. Масштабы царской гробницы ура.
41. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
42. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
43. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
44. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
45. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
46. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
47. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
48. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
49. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
50. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!