Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
2. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
3. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
4. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
5. Статуя принцессы такушиты.
6. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
7. Фигурки из роос - карра.
8. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
9. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
10. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
11. Как Европа египетские пирамиды открыла.
12. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
13. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
14. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
15. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
16. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
17. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
18. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
19. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
20. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
21. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
22. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
23. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
24. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
25. Джедайские фокусы от Huawei!
26. Жар даже через экран чувствуется.
27. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
28. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
29. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
30. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
31. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
32. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
33. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
34. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
35. Хорошо на даче было летом.
36. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
37. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
38. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
39. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
40. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
41. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
42. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
43. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
44. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
45. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
46. Удивительные артефакты эль - торо.
47. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
48. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
49. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
50. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.