Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
2. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
3. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
4. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
5. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
6. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
7. Клеопатра не была египтянкой.
8. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
9. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
10. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
11. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
12. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
13. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
14. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
15. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
16. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
17. Колонна императора феодосия.
18. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
19. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
20. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
21. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
22. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
24. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
25. Антарктида: всегда ли она была льдом?
26. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
27. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
28. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
29. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
30. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
31. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
32. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
33. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
34. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
35. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
36. Три государства в замочной скважине.
37. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
38. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
39. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
40. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
41. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
42. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
43. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
44. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
45. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
46. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
47. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
48. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
49. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
50. Загадочная каменная скульптура из эльче.