Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
2. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
3. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
4. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
5. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
6. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
7. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
8. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
9. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
10. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
11. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
12. Самец большого Куду.
13. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
14. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
15. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
16. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
17. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
18. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
19. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
20. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
21. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
22. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
23. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
24. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
25. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
26. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
27. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
28. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
29. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
30. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
31. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
32. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
33. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
34. Комариные укусы лучше не расчесывать.
35. Как часто парам нужно заниматься сексом?
36. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
37. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
38. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
39. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
40. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
41. Будет ли конец света?
42. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
43. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
44. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
45. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
46. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
47. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
48. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
49. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
50. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.