Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
2. Кадборозавр: морской змей.
3. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
4. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
5. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
6. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
7. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
8. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
9. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
10. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
11. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
12. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
13. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
14. Жуткие истории необитаемых островов.
15. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
16. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
17. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
18. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
19. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
20. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
21. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
22. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
23. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
24. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
25. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
26. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
27. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
28. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
29. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
30. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
31. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
32. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
33. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
34. 1852 год. Город рокуолл.
35. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
36. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
37. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
38. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
39. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
40. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
41. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
42. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
43. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
44. Иран к полномасштабной войне переходит.
45. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
46. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
47. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
48. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
49. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
50. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.