Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
2. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
3. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
4. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
5. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
6. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
7. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
8. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
9. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
10. Эпичный таймлапс полета к луне.
11. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
12. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
13. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
14. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
15. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
16. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
17. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
18. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
19. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
20. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
21. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
22. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
23. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
24. "Почему сразу не голая?
25. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
26. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
27. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
28. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
29. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
30. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
31. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
32. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
33. Российские туроператоры по теряют $1.
34. Подводный город йонагуни.
35. Самый гениальный ребёнок в истории.
36. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
37. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
38. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
39. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
40. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
41. Он в бедной китайской семье родился.
42. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
43. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
44. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
45. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
46. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
47. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
48. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
49. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
50. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.