Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
2. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
3. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
4. Каменные статуи в Колумбии.
5. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
6. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
7. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
8. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
9. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
10. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
11. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
12. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
13. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
14. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
15. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
16. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
17. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
18. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
19. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
20. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
21. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
22. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
23. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
24. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
25. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
26. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
27. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
28. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
29. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
30. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
31. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
32. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
33. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
34. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
35. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
36. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
37. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
38. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
39. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
40. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
41. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
42. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
43. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
44. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
45. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
46. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
47. Пока все думают о целлюлите ….
48. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
49. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
50. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".