Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
2. Беловодье - тайна затерянной страны.
3. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
4. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
5. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
6. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
7. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
8. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
9. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
10. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
11. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
12. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
13. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
14. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
15. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
16. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
17. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
18. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
19. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
20. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
21. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
22. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
23. Носки XII века.
24. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
25. Как звучит взрыв на Солнце?
26. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
27. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
28. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
29. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
30. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
31. Руины алтаря греческой богини Деметры.
32. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
33. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
34. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
35. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
36. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
37. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
38. Поплавская о типажах жён футболистов.
39. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
40. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
41. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
42. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
43. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
44. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
45. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
46. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
47. Российские туроператоры по теряют $1.
48. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
49. Самый гениальный ребёнок в истории.
50. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.