Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
2. История земли: легенды о двух солнцах.
3. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
4. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
5. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
6. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
7. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
8. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
9. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
10. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
11. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
12. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
13. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
14. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
15. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
16. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
17. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
18. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
19. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
20. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
21. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
22. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
23. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
24. Жуткие истории необитаемых островов.
25. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
26. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
27. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
28. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
29. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
30. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
31. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
32. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
33. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
34. AGV (от англ.
35. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
36. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
37. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
38. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
39. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
40. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
41. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
42. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
43. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
44. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
45. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
46. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
47. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
48. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
49. Солнце снова "не в духе".
50. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.