Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
2. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
3. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
4. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
5. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
6. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
7. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
8. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
9. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
10. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
11. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
12. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
13. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
14. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
15. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
16. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
17. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
18. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
19. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
20. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
21. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
22. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
23. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
24. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
25. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
26. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
27. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
28. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
29. Какие они, компьютеры будущего?
30. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
31. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
32. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
33. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
34. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
35. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
36. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
37. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
38. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
39. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
40. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
41. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
42. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
43. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
44. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
45. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
46. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
47. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
48. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
49. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
50. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.