Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
2. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
3. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
4. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
5. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
6. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
7. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
8. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
9. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
10. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
11. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
12. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
13. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
14. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
15. Российские туроператоры по теряют $1.
16. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
17. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
18. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
19. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
20. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
21. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
22. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
23. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
24. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
25. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
26. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
27. На месте Сахары когда-то города и реки были.
28. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
29. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
30. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
31. Персональная вакцина от рака в России.
32. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
33. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
34. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
35. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
36. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
37. Фигурки из роос - карра.
38. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
39. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
40. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
41. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
42. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
43. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
44. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
45. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
46. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
47. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
48. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
49. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
50. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.