Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
2. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
3. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
4. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
5. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
6. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
7. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
8. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
9. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
10. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
11. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
12. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
13. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
14. Загадка древних карт пири рейса.
15. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
16. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
17. Ей было всего 22 года.
18. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
19. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
20. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
21. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
22. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
23. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
24. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
25. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
26. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
27. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
28. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
29. Полёт с одним пассажиром.
30. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
31. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
32. Какие они, компьютеры будущего?
33. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
34. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
35. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
36. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
37. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
38. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
39. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
40. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
41. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
42. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
43. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
44. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
45. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
46. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
47. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
48. Жуткие истории необитаемых островов.
49. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
50. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".