Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
2. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
3. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
4. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
5. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
6. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
7. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
8. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
9. Флоридский синий рак (лат.
10. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
11. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
12. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
13. "Рука Пустыни" на севере Чили.
14. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
15. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
16. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
17. Снимки горы Фудзи с мкс.
18. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
19. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
20. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
21. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
22. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
23. Таинственная царица савская.
24. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
25. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
26. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
27. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
28. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
29. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
30. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
31. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
32. Сказочный замок гарибальди.
33. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
34. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
35. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
36. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
37. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
38. Парада не будет?
39. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
40. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
41. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
42. Время - понятие абстрактное?
43. Когда были изобретены очки и линзы?
44. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
45. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
46. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
47. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
48. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
49. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
50. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.