Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
2. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
3. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
4. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
5. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
6. "Непобедимая Династия" Китая в США.
7. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
8. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
9. Загадка "Скульптура Пришельца".
10. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
11. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
12. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
13. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
14. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
15. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
17. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
18. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
19. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
20. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
21. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
22. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
23. Сколько всего было человечеств?
24. Teст нa вoзрacт.
25. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
26. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
27. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
28. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
29. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
30. Монстр румынского озера тарница.
31. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
32. Когда был изобретён первый телескоп?
33. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
34. Walmart запускает доставку дронами в США.
35. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
36. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
37. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
38. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
39. Taйна accacинского сада.
40. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
41. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
42. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
43. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
44. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
45. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
46. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
47. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
48. Артефакты из микен.
49. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
50. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.