Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
2. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
3. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
4. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
5. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
6. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
7. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
8. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
9. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
10. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
11. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
12. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
13. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
14. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
15. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
16. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
17. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
18. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
19. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
20. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
21. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
22. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
23. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
24. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
25. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
26. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
27. Загадочный лингам форта варангал.
28. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
29. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
30. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
31. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
32. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
33. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
34. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
35. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
36. Легенда о сонной лощине.
37. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
38. Теотиуакан - древний город богов.
39. Будущее уже среди нас.
40. О комплексе Айо - рок.
41. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
42. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
43. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
44. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
45. Таинственные древние монеты.
46. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
47. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
48. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
49. Тайна происхождение жизни.
50. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.