Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
2. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
3. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
4. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
5. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
6. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
7. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
8. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
9. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
10. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
11. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
12. Средневековый город жрнов.
13. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
14. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
15. Израиль к войне готовится.
16. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
17. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
18. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
19. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
20. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
21. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
22. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
23. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
24. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
25. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
26. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
27. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
28. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
29. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
30. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
31. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
32. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
33. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
34. Ступа тахт - э Рустам.
35. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
36. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
37. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
38. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
39. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
40. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
41. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
42. Персональная вакцина от рака в России.
43. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
44. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
45. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
46. Священник рейв у собора устроил.
47. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
48. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
49. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
50. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.