Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
2. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
3. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
4. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
5. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
6. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
7. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
8. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
9. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
10. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
11. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
12. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
13. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
14. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
15. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
16. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
17. Как часто парам нужно заниматься сексом?
18. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
19. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
20. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
21. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
22. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
23. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
24. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
25. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
26. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
27. Ученые срок жизни земли продлили.
28. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
29. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
30. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
31. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
32. Цветок - венок в Австралии.
33. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
34. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
35. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
36. "Святослав, ты невероятный!
37. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
38. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
39. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
40. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
41. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
42. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
43. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
44. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
45. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
46. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
47. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
48. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
49. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
50. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.