Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
2. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
3. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
4. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
5. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
6. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
7. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
8. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
9. Экстремальная погода нормой становится?
10. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
11. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
12. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
13. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
14. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
15. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
16. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
17. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
18. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
19. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
20. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
21. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
22. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
23. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
24. Ученые срок жизни земли продлили.
25. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
26. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
27. Физики новых "Котов Шредингера получили".
28. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
29. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
30. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
31. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
32. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
33. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
34. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
35. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
36. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
37. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
38. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
39. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
40. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
41. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
42. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
43. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
44. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
45. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
46. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
47. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
48. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
49. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
50. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.