Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
2. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
3. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
4. Кенсингтонский рунический камень.
5. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
6. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
7. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
8. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
9. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
10. Сказочный замок гарибальди.
11. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
12. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
13. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
14. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
15. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
16. Парада не будет?
17. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
18. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
19. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
20. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
21. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
22. Что читать? Научпоп о кошках!
23. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
24. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
25. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
26. Сейчас и тогда.
27. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
28. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
29. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
30. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
31. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
32. Империя Харуна ар - Рашида.
33. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
34. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
35. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
36. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
37. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
38. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
39. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
40. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
41. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
42. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
43. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
44. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
45. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
46. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
47. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
48. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
49. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
50. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.