Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
2. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
3. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
4. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
5. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
6. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
7. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
8. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
9. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
10. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
11. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
12. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
13. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
14. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
15. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
16. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
17. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
18. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
19. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
20. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
21. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
22. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
23. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
24. Автоматизированная конвейерная модель.
25. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
26. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
27. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
28. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
29. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
30. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
31. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
32. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
33. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
34. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
35. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
36. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
37. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
38. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
39. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
40. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
41. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
42. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
43. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
44. С какой страной у вас ассоциируется чай?
45. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
46. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
47. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
48. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
49. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
50. Почему скорость в море в узлах определяется.