Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
2. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
3. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
4. Пять спутников на орбите за один запуск.
5. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
6. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
7. Дубы гусениц - открытие обманывают.
8. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
9. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
10. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
11. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
12. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
13. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
14. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
15. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
16. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
17. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
18. Всех с днём космонавтики. 65.
19. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
20. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
21. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
22. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
23. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
24. В Китае земля не пустует.
25. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
26. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
27. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
28. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
29. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
30. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
31. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
32. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
33. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
34. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
35. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
36. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
37. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
38. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
39. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
40. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
41. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
42. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
43. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
44. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
45. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
46. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
47. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
48. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
49. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
50. - Я буду трудиться для всех.