Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
2. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
3. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
4. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
5. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
6. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
7. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
8. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
9. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
10. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
11. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
12. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
13. Объятие длиной в 3000 лет.
14. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
15. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
16. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
17. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
18. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
19. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
20. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
21. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
22. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
23. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
24. Боевые слоны Цезаря.
25. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
26. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
27. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
28. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
29. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
30. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
31. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
32. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
33. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
34. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
35. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
36. Мятежник в саркофаге.
37. Солнце снова "не в духе".
38. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
39. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
40. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
41. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
42. Поплавская о типажах жён футболистов.
43. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
44. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
45. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
46. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
47. Где живут самые здоровые люди на Земле.
48. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
49. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
50. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.