Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
2. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
3. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
4. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
5. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
6. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
7. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
8. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
9. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
10. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
11. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
12. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
13. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
14. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
15. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
16. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
17. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
18. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
19. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
20. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
21. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
22. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
23. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
24. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
25. Tesla увернулась от падающего самолёта.
26. На эту гору никогда не ступала нога человека.
27. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
28. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
29. Обед с видом на подводный мир.
30. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
31. О феномене "Тягучего" времени.
32. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
33. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
34. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
35. Через турникеты по улыбке!
36. Триумфальная арка константина в Риме.
37. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
38. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
39. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
40. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
41. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
42. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
43. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
44. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
45. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
46. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
47. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
48. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
49. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
50. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.