Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
2. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
3. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
4. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
5. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
6. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
7. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
8. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
9. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
10. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
11. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
12. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
13. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
14. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
15. Фигурки из роос - карра.
16. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
17. А был ли континент?
18. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
19. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
20. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
21. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
22. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
23. На эту гору никогда не ступала нога человека.
24. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
25. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
26. Что скрывается на кошачьих лапках:
27. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
28. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
29. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
30. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
31. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
32. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
33. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
34. Аномальные зоны Алтая.
35. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
36. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
37. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
38. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
39. Загадки пустыни эннеди в чаде.
40. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
41. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
42. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
43. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
44. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
45. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
46. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
47. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
48. Золотое сечение в архитектуре.
49. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
50. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.