Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
2. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
3. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
4. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
5. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
6. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
7. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
8. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
9. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
10. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
11. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
12. Гитара "Sabionari", Италия.
13. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
14. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
15. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
16. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
17. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
18. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
19. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
20. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
21. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
22. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
23. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
24. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
25. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
26. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
27. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
28. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
29. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
30. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
31. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
32. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
33. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
34. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
35. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
36. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
37. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
38. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
39. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
40. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
41. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
42. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
43. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
44. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
45. Карнак (Karnak) Египет.
46. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
47. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
48. Сон кашалота составляет незначительное время.
49. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
50. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.