Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
2. Загадка таримских мумий.
3. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
4. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
5. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
6. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
7. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
8. Что уничтожило гнёздово?
9. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
10. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
11. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
12. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
13. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
14. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
15. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
16. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
17. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
18. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
19. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
20. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
21. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
22. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
23. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
24. В Китае земля не пустует.
25. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
26. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
27. "Почему сразу не голая?
28. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
29. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
30. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
31. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
32. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
33. Мы не начинали эту войну.
34. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
35. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
36. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
37. Самый гениальный ребёнок в истории.
38. Циклон, ты просто космос!
39. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
40. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
41. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
42. Тайны египетской письменности.
43. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
44. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
45. Ступа тахт - э Рустам.
46. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
47. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
48. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
49. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
50. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.