Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
2. Мистические тайны кельнского собора.
3. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
4. Это манул, он же кошка палласа.
5. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
6. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
7. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
8. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
9. Ожирение признали фактором риска рака легких.
10. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
11. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
12. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
13. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
14. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
15. Как выглядят светофоры в разных странах.
16. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
17. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
18. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
19. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
20. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
21. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
22. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
23. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
24. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
25. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
26. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
27. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
28. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
29. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
30. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
31. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
32. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
33. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
34. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
35. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
36. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
37. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
38. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
39. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
40. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
41. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
42. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
43. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
44. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
45. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
46. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
47. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
48. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
49. Маленький амфорискос или флакон для духов.
50. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.