Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
2. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
3. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
4. Финальный аккорд легенды WWE.
5. "Непобедимая Династия" Китая в США.
6. Беременность: биомашина ради новой жизни.
7. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
8. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
9. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
10. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
11. Танцевальная чума средних веков.
12. Шичен - китайская Атлантида.
13. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
14. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
15. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
16. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
17. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
18. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
19. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
20. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
21. Жар даже через экран чувствуется.
22. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
23. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
24. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
25. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
26. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
27. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
28. Бывшая жена шварца.
29. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
30. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
31. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
32. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
33. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
34. Небесный клинок тутанхамона.
35. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
36. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
37. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
38. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
39. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
40. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
41. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
42. Удивительные артефакты эль - торо.
43. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
44. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
45. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
46. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
47. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
48. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
49. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
50. Невероятное множество прекрасных фламинго.