Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
2. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
3. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
4. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
5. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
6. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
7. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
8. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
9. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
10. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
11. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
12. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
13. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
14. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
15. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
16. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
17. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
18. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
19. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
20. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
21. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
22. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
23. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
24. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
25. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
26. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
27. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
28. Язык дятла - необычный природный механизм.
29. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
30. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
31. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
32. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
33. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
34. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
35. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
36. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
37. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
38. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
39. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
40. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
41. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
42. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
43. Как выглядят светофоры в разных странах.
44. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
45. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
46. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
47. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
48. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
49. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
50. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.