Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
2. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
3. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
4. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
5. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
6. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
7. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
8. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
9. Что уничтожило гнёздово?
10. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
11. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
12. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
13. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
14. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
15. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
16. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
17. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
18. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
19. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
20. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
21. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
22. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
23. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
24. До луны и обратно.
25. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
26. Римский форт вдоль стены адриана.
27. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
28. В Китае земля не пустует.
29. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
30. "Почему сразу не голая?
31. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
32. Израиль к войне готовится.
33. Древние медные предметы карелии.
34. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
35. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
36. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
37. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
38. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
39. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
40. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
41. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
42. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
43. Вот это модница!
44. Ступа тахт - э Рустам.
45. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
46. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
47. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
48. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
49. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
50. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.