Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
2. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
3. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
4. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
5. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
6. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
7. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
8. Фудкорт в небе над чунцином.
9. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
10. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
11. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
12. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
13. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
14. Греческая гробница агамемнона.
15. Пожар длиной в 130 лет.
16. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
17. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
18. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
19. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
20. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
21. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
22. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
23. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
24. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
25. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
26. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
27. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
28. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
29. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
30. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
31. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
32. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
33. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
34. Загадки пустыни эннеди в чаде.
35. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
36. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
37. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
38. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
39. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
40. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
41. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
42. Загадочные объекты Антарктиды.
43. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
44. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
45. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
46. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
47. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!
48. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
49. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
50. Таинственный подводный город у берегов кубы.