Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
2. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
3. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
4. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
5. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
6. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
7. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
8. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
9. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
10. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
11. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
12. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
13. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
14. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
15. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
16. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
17. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
18. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
19. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
20. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
21. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
22. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
23. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
24. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
25. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
26. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
27. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
28. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
29. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
30. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
31. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
32. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
33. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
34. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
35. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
36. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
37. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
38. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
39. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
40. Лес, который начинает дышать светом.
41. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
42. Таинственная царица савская.
43. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
44. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
45. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
46. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
47. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
48. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
49. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
50. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.