Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
2. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
3. На месте Сахары когда-то города и реки были.
4. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
5. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
6. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
7. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
8. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
9. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
10. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
11. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
12. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
13. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
14. Сон кашалота составляет незначительное время.
15. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
16. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
17. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
18. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
19. "Я устала и ухожу!
20. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
21. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
22. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
23. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
24. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
25. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
26. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
27. Шичен - китайская Атлантида.
28. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
29. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
30. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
31. О феномене "Тягучего" времени.
32. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
33. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
34. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
35. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
36. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
37. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
38. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
39. Жар даже через экран чувствуется.
40. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
41. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
42. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
43. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
44. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
45. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
46. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
47. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
48. Невероятная Находка в аквариуме.
49. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
50. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.