Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
2. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
3. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
4. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
5. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
6. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
7. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
8. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
9. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
10. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
11. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
12. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
13. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
14. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
15. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
16. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
17. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
18. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
19. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
20. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
21. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
22. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
23. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
24. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
25. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
26. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
27. Комариные укусы лучше не расчесывать.
28. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
29. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
30. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
31. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
32. Кадборозавр: морской змей.
33. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
34. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
35. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
36. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
37. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
38. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
39. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
40. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
41. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
42. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
43. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
44. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
45. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
46. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
47. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
48. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
49. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
50. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".