Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
2. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
3. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
4. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
5. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
6. Объятие длиной в 3000 лет.
7. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
8. Уличный свет продлевает сезон комаров.
9. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
10. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
11. Жуткие истории необитаемых островов.
12. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
13. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
14. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
15. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
16. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
17. Боевые слоны Цезаря.
18. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
19. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
20. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
21. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
22. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
23. На Кипре накаляется обстановка.
24. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
25. Дольф не только гора мышц лундгрен.
26. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
27. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
28. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
29. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
30. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
31. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
32. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
33. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
34. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
35. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
36. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
37. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
38. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
39. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
40. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
41. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
42. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
43. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
44. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
45. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
46. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
47. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
48. Магический кристалл ассирии.
49. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
50. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.