Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
2. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
3. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
4. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
5. Автоматизированная конвейерная модель.
6. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
7. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
8. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
9. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
10. Паук паутину плетёт.
11. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
12. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
13. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
14. Римский форт вдоль стены адриана.
15. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
16. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
17. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
18. Где живут самые здоровые люди на Земле.
19. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
20. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
21. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
22. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
23. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
24. Израиль к войне готовится.
25. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
26. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
27. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
28. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
29. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
30. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
31. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
32. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
33. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
34. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
35. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
36. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
37. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
38. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
39. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
40. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
41. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
42. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
43. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
44. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
45. Персональная вакцина от рака в России.
46. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
47. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
48. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
49. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
50. Загадка "Скульптура Пришельца".