Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
2. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
3. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
4. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
5. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
6. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
7. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
8. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
9. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
10. "История за Портретами".
11. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
12. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
13. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
14. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
15. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
16. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
17. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
18. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
19. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
20. Загадка древних карт пири рейса.
21. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
22. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
23. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
24. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
25. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
26. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
27. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
28. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
29. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
30. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
31. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
32. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
33. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
34. Эта болезнь старше египетских пирамид.
35. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
36. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
37. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
38. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
39. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
40. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
41. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
42. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
43. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
44. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
45. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
46. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
47. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
48. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
49. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
50. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".