Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
2. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
3. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
4. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
5. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
6. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
7. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
8. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
9. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
10. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
11. Коротко о самых глубоких озерах мира.
12. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
13. Река как мусорная труба в Пакистане.
14. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
15. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
16. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
17. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
18. Вершина роскоши 1981 года:
19. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
20. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
21. О феномене "Тягучего" времени.
22. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
23. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
24. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
25. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
26. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
27. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
28. Кто и когда изобрел цемент?
29. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
30. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
31. Ли Атлантида на самом деле существовала?
32. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
33. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
34. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
35. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
36. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
37. Удивительные артефакты эль - торо.
38. Золотое сечение в архитектуре.
39. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
40. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
41. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
42. Разломы в земной коре.
43. Атеросклероз сосудов ног: основные причины заболевания
44. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
45. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
46. Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться
47. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
48. Эффективные и дешевые: лучшие таблетки от головной боли
49. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.
50. Какие основные достопримечательности Москвы считаются обязательными для посещения