Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
2. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
3. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
4. Финальный аккорд легенды WWE.
5. Беременность: биомашина ради новой жизни.
6. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
7. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
8. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
9. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
10. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
11. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
12. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
13. Подростковый период может длиться до 32 лет.
14. В порту бостона нашли человеческий череп.
15. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
16. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
17. Солнце дает жару.
18. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
19. Легенда о сагеней.
20. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
21. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
22. Фудкорт в небе над чунцином.
23. Насколько древняя цивилизация Китая?
24. Греческая гробница агамемнона.
25. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
26. Как превратить обычную стену в древнюю.
27. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
28. 5 таинственных исчезновений на войне.
29. Teст нa вoзрacт.
30. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
31. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
32. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
33. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
34. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
35. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
36. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
37. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
38. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
39. Метеорит, который древнее солнечной системы.
40. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
41. Хорошо на даче было летом.
42. Огни Марфы, техас, США.
43. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
44. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
45. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
46. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
47. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
48. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
49. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
50. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.