Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
2. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
3. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
4. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
5. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
6. Самый гениальный ребёнок в истории.
7. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
8. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
9. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
10. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
11. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
12. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
13. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
14. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
15. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
16. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
17. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
18. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
19. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
20. Античный гранитный мост.
21. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
22. Трамп создаёт альтернативу оон?
23. Загадка древнего индийского завода.
24. Сон, длиною в жизнь.
25. Вот это модница!
26. - Я буду трудиться для всех.
27. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
28. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
29. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
30. Искусство ледникового периода.
31. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
32. Мегалитический постамент мендеса.
33. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
34. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
35. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
36. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
37. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
38. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
39. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
40. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
41. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
42. Коловратка не так проста, как кажется.
43. Писак - младший брат мачу - пикчу.
44. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
45. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
46. На эту гору никогда не ступала нога человека.
47. Асфальт, который сам себя чинит.
48. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
49. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
50. Аризонский кратер: след космического удара на земле.