Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
2. Парада не будет?
3. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
4. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
5. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
6. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
7. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
8. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
9. Мятежник в саркофаге.
10. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
11. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
12. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
13. До луны и обратно.
14. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
15. Тайна долины падающих птиц.
16. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
17. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
18. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
19. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
20. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
21. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
22. Сербия к войне готовится.
23. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
24. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
25. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
26. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
27. Долина ламбаеке. Перу.
28. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
29. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
30. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
31. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
32. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
33. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
34. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
35. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
36. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
37. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
38. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
39. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
40. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
41. Клеопатра не была египтянкой.
42. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
43. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
44. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
45. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
46. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
47. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
48. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
49. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
50. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.