Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
2. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
3. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
4. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
5. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
6. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
7. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
8. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
9. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
10. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
11. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
12. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
13. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
14. Откуда взялась колыванская ваза?
15. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
16. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
17. Тайная жизнь пчел.
18. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
19. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
20. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
21. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
22. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
23. Полёт с одним пассажиром.
24. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
25. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
26. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
27. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
28. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
29. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
30. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
31. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
32. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
33. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
34. Яркий свет снижает риск деменции.
35. Будет ли конец света?
36. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
37. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
38. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
39. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
40. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
41. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
42. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
43. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
44. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
45. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
46. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
47. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
48. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
49. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
50. На солнце произошла вспышка M4. 3.