Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
2. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
3. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
4. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
5. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
6. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
7. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
8. Маленький амфорискос или флакон для духов.
9. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
10. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
11. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
12. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
13. Поплавская о типажах жён футболистов.
14. Сербия к войне готовится.
15. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
16. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
17. Третья мировая война началась уже.
18. На этой книге французские короли присягу давали.
19. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
20. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
21. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
22. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
23. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
24. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
25. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
26. 20 лет тому назад.
27. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
28. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
29. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
30. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
31. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
32. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
33. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
34. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
35. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
36. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
37. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
38. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
39. - Я буду трудиться для всех.
40. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
41. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
42. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
43. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
44. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
45. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
46. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
47. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
48. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
49. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
50. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.