Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
2. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
3. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
4. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
5. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
6. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
7. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
8. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
9. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
10. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
11. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
12. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
13. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
14. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
15. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
16. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
17. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
18. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
19. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
20. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
21. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
22. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
23. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
24. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
25. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
26. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
27. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
28. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
29. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
30. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
31. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
32. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
33. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
34. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
35. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
36. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
37. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
38. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
39. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
40. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
41. Народ гигантских камней.
42. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
43. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
44. Солнце снова "не в духе".
45. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
46. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
47. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
48. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
49. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
50. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.