Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
2. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
3. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
4. Всех с днём космонавтики. 65.
5. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
6. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
7. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
8. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
9. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
10. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
11. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
12. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
13. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
14. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
15. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
16. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
17. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
18. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
19. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
20. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
21. Какой ремень ты внукам передашь?
22. Мозаика хишамского дворца.
23. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
24. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
25. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
26. Каменные ручные мельницы.
27. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
28. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
29. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
30. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
31. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
32. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
33. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
34. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
35. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
36. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
37. Протесты затихли в Иране.
38. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
39. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
40. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
41. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
42. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
43. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
44. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
45. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
46. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
47. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
48. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
49. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
50. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?