Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
2. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
3. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
4. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
5. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
6. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
7. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
8. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
9. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
10. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
11. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
12. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
13. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
14. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
15. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
16. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
17. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
18. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
19. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
20. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
21. В США представили первого робота - сомелье.
22. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
23. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
24. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
25. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
26. Сангак - каменный хлеб Ирана.
27. Бесконечность и красота математики.
28. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
29. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
30. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
31. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
32. Странные статуи с острова нуку - Хива.
33. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
34. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
35. Сколько всего было человечеств?
36. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
37. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
38. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
39. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
40. Морское ушко под микроскопом.
41. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
42. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
43. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
44. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
45. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
46. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
47. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
48. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
49. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
50. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.