Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
2. Мистика древнего Египта.
3. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
4. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
5. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
6. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
7. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
8. Китай выпустил армию роботов.
9. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
10. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
11. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
12. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
13. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
14. Космические гости в столицу зачастили.
15. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
16. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
17. Коротко о самых глубоких озерах мира.
18. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
19. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
20. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
21. Космос под крышей.
22. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
23. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
24. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
25. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
26. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
27. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
28. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
29. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
30. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
31. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
32. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
33. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
34. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
35. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
36. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
37. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
38. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
39. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
40. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
41. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
42. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
43. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
44. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
45. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
46. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
47. Следы атомной войны на Марсе.
48. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
49. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
50. Существует ли пайтити?