Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
2. Загадка "Скульптура Пришельца".
3. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
4. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
5. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
6. Что общего у всех мифов и легенд земли.
7. Бесконечность и красота математики.
8. О пустыне сахара.
9. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
10. Насколько древняя цивилизация Китая?
11. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
12. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
13. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
14. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
15. Космос под крышей.
16. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
17. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
18. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
19. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
20. Морское ушко под микроскопом.
21. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
22. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
23. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
24. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
25. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
26. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
27. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
28. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
29. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
30. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
31. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
32. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
33. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
34. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
35. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
36. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
37. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
38. Золотое сечение в архитектуре.
39. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
40. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
41. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
42. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
43. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
44. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
45. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
46. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
47. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
48. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
49. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.
50. В США испытали стратосферный шар.