Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Огромный "Кошачий Хвост" молодой звезды прошлое солнечной системы показал.
2. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
3. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
4. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
5. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
6. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
7. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
8. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
9. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
10. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
11. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
12. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
13. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
14. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
15. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
16. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
17. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
18. С возрастом память теряет не события, а детали.
19. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
20. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
21. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
22. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
23. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
24. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
25. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
26. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
27. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
28. Ей было всего 22 года.
29. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
30. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
31. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
32. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
33. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
34. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
35. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
36. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
37. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
38. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
39. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
40. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
41. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
42. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
43. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
44. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
45. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
46. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
47. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
48. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
49. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
50. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.