Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
2. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
3. В Китае официанты на ховерборды пересели.
4. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
5. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
6. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
7. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
8. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
9. Мистика древнего Египта.
10. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
11. Сон кашалота составляет незначительное время.
12. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
13. Священник рейв у собора устроил.
14. - Вы разве гей?
15. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
16. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
17. Легенда о сагеней.
18. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
19. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
20. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
21. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
22. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
23. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
24. Теxникa хорoшегo yлoва.
25. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
26. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
27. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
28. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
29. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
30. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
31. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
32. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
33. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
34. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
35. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
36. Taйна accacинского сада.
37. Темные времена человечества.
38. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
39. Невероятная Находка в аквариуме.
40. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
41. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
42. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
43. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
44. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
45. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
46. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
47. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
48. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
49. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
50. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.