Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
2. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
3. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
4. На Кипре накаляется обстановка.
5. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
6. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
7. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
8. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
9. Дольф не только гора мышц лундгрен.
10. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
11. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
12. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
13. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
14. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
15. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
16. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
17. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
18. Физики новый механизм трения открыли.
19. Гитара "Sabionari", Италия.
20. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
21. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
22. "Обязанность жены - быть красивой?
23. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
24. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
25. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
26. С какой страной у вас ассоциируется чай?
27. Древние медные предметы карелии.
28. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
29. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
30. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
31. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
32. Историческая математика медных рудников.
33. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
34. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
35. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
36. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
37. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
38. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
39. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
40. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
41. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
42. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
43. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
44. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
45. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
46. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
47. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
48. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
49. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
50. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.