Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
2. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
3. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
4. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
5. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
6. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
7. Писак - младший брат мачу - пикчу.
8. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
9. Греческая гробница агамемнона.
10. Весна в Кавадзу расцветает.
11. Дивный новый мир:
12. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
13. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
14. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
15. Когда твой заказ на поезде приезжает.
16. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
17. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
18. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
19. Через турникеты по улыбке!
20. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
21. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
22. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
23. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
24. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
25. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
26. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
27. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
28. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
29. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
30. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
31. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
32. Уникальная индейская пещера.
33. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
34. Бронзовое зеркало из эллады.
35. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
36. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
37. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
38. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
39. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
40. Процесс аддитивного создания металлической детали.
41. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
42. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
43. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
44. Разломы в земной коре.
45. Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться
46. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
47. Это не просто звук.
48. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
49. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
50. Робопсы Boston Dynamics покорили зрителей шоу "Америка Ищет Таланты" под легендарный хит Queen.