Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
2. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
3. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
4. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
5. Мы не начинали эту войну.
6. Подводный город йонагуни.
7. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
8. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
9. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
10. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
11. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
12. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
13. Камуфляж нового уровня.
14. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
15. 20 лет тому назад.
16. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
17. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
18. Индия импорт российской нефти прекращает.
19. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
20. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
21. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
22. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
23. Тайны египетской письменности.
24. Свадьба, которой стало тесно во времени.
25. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
26. Клеопатра не была египтянкой.
27. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
28. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
29. Поджигал ли Нерон рим?
30. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
31. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
32. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
33. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
34. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
35. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
36. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
37. "Я устала и ухожу!
38. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
39. Загадка большого зимбабве.
40. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
41. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
42. Легенды озера босумтви.
43. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
44. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
45. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
46. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
47. Что скрывается на кошачьих лапках:
48. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
49. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
50. "Доение" яда ромбического гремучника.