Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
2. Мозаика хишамского дворца.
3. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
4. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
5. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
6. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
7. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
8. Дома, которые стоят прямо на мосту.
9. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
10. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
11. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
12. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
13. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
14. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
15. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
16. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
17. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
18. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
19. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
20. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
21. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
22. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
23. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
24. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
25. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
26. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
27. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
28. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
29. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
30. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
31. Никто не ожидал такого поворота!
32. - Вы разве гей?
33. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
34. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
35. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
36. Как Европа египетские пирамиды открыла.
37. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
38. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
39. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
40. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
41. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
42. Греческая гробница агамемнона.
43. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
44. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
45. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
46. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
47. Интерьер гробницы рельефов.
48. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
49. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
50. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".