Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
2. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
3. Какой ремень ты внукам передашь?
4. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
5. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
6. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
7. Российские туроператоры по теряют $1.
8. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
9. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
10. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
11. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
12. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
13. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
14. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
15. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
16. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
17. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
18. Дикое племя острова северный сентинел.
19. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
20. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
21. Сон, длиною в жизнь.
22. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
23. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
24. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
25. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
26. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
27. Сложные случаи орфоэпии.
28. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
29. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
30. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
31. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
32. Колонна императора феодосия.
33. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
34. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
35. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
36. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
37. А был ли континент?
38. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
39. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
40. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
41. Коротко о самых глубоких озерах мира.
42. Весна в Кавадзу расцветает.
43. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
44. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
45. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
46. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
47. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
48. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
49. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
50. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.