Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
2. Боевые слоны Цезаря.
3. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
4. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
5. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
6. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
7. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
8. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
9. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
10. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
11. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
12. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
13. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
14. Руины алтаря греческой богини Деметры.
15. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
16. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
17. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
18. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
19. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
20. А зачем так.
21. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
22. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
23. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
24. Иран к полномасштабной войне переходит.
25. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
26. На этой книге французские короли присягу давали.
27. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
28. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
29. Империя Харуна ар - Рашида.
30. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
31. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
32. Дома, которые стоят прямо на мосту.
33. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
34. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
35. Почему скорость в море в узлах определяется.
36. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
37. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
38. Дикое племя острова северный сентинел.
39. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
40. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
41. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
42. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
43. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
44. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
45. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
46. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
47. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
49. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
50. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.