Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
2. Жених и невеста из браакского болота.
3. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
4. Империя Харуна ар - Рашида.
5. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
6. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
7. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
8. С какой страной у вас ассоциируется чай?
9. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
10. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
11. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
12. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
13. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
14. В США началась новая волна массовых увольнений.
15. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
16. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
17. Россияне будут летать на старых самолётах.
18. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
19. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
20. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
21. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
22. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
23. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
24. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
25. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
26. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
27. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
28. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
29. Колонна императора феодосия.
30. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
31. Сон кашалота составляет незначительное время.
32. В порту бостона нашли человеческий череп.
33. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
34. Фигурки из роос - карра.
35. - Вы разве гей?
36. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
37. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
38. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
39. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
40. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
41. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
42. Одни из известных не изученных пирами на планете.
43. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
44. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
45. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
46. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
47. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
48. 5 таинственных исчезновений на войне.
49. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
50. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.