Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пьедра - дель - соль.
2. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
3. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
4. Часть великой китайской стены городом оказалась.
5. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
6. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
7. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
8. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
9. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
10. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
11. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
12. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
13. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
14. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
15. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
16. Маленький амфорискос или флакон для духов.
17. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
18. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
19. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
20. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
21. Римский форт вдоль стены адриана.
22. Тайна долины падающих птиц.
23. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
24. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
25. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
26. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
27. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
28. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
29. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
30. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
31. Российские туроператоры по теряют $1.
32. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
33. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
34. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
35. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
36. Рыба - тайный символ христианства.
37. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
38. Циклон, ты просто космос!
39. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
40. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
41. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
42. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
43. 20 лет тому назад.
44. Дикое племя острова северный сентинел.
45. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
46. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
47. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
48. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
49. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
50. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.