Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
2. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
3. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
4. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
5. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
6. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
7. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
8. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
9. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
10. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
11. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
12. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
13. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
14. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
15. Шесть актёров, которых любила вся страна.
16. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
17. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
18. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
19. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
20. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
21. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
22. Эликсир вечной жизни.
23. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
24. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
25. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
26. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
27. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
28. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
29. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
30. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
31. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
32. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
33. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
34. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
35. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
36. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
37. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
38. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
39. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
40. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
41. На Кипре накаляется обстановка.
42. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
43. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
44. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
45. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
46. Всех с днём космонавтики. 65.
47. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
48. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
49. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
50. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.