Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
2. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
3. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
4. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
5. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
6. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
7. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
8. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
9. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
10. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
11. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
12. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
13. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
14. Эпичный таймлапс полета к луне.
15. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
16. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
17. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
18. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
19. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
20. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
21. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
22. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
23. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
24. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
25. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
26. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
27. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
28. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
29. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
30. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
31. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
32. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
33. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
34. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
35. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
36. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
37. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
38. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
39. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
40. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
41. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
42. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
43. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
44. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
45. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
46. Сербия к войне готовится.
47. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
48. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
49. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
50. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.