Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
2. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
3. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
4. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
5. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
6. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
7. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
8. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
9. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
10. Сокровища острова Монте-кристо.
11. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
12. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
13. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
14. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
15. "Рука Пустыни" на севере Чили.
16. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
17. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
18. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
19. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
20. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
21. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
22. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
23. Уличный свет продлевает сезон комаров.
24. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
25. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
26. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
27. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
28. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
29. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
30. "Здесь был Халвдан".
31. Иранский город гномов.
32. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
33. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
34. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
35. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
36. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
37. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
38. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
39. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
40. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
41. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
42. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
43. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
44. Время - понятие абстрактное?
45. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
46. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
47. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
48. Поплавская о типажах жён футболистов.
49. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
50. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.