Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
2. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
3. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
4. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
5. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
6. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
7. Подборка ярких химических реакций:
8. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
9. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
10. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
11. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
12. Священник рейв у собора устроил.
13. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
14. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
15. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
16. Китай выпустил армию роботов.
17. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
18. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
19. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
20. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
21. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
22. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
23. Асфальт, который сам себя чинит.
24. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
25. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
26. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
27. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
28. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
29. Легенда о сонной лощине.
30. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
31. Будущее уже среди нас.
32. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
33. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
34. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
35. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
36. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
37. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
38. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
39. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
40. Загадочные миниатюрные гробы.
41. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
42. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
43. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
44. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
45. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
46. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
47. Масштабы царской гробницы ура.
48. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
49. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
50. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.