Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
2. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
3. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
4. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
5. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
6. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
7. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
8. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
9. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
10. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
11. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
12. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
13. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
14. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
15. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
16. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
17. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
18. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
19. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
20. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
21. История Вильгельма телля.
22. Подборка ярких химических реакций:
23. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
24. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
25. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
26. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
27. "Непобедимая Династия" Китая в США.
28. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
29. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
30. Статуя принцессы такушиты.
31. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
32. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
33. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
34. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
35. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
36. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
37. Греческая гробница агамемнона.
38. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
39. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
40. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
41. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
42. Обед с видом на подводный мир.
43. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
44. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
45. Из истории средневековых венецианцев.
46. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
47. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
48. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
49. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
50. Рак побежден официально!