Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что ограничивает продолжительность жизни: клонирование дало подсказку.
2. Российские ученые механизм саморегуляции мозга в нейросеть перенесли.
3. Blue Origin представила новую ступень ракеты New Glenn и более мощный двигатель.
4. Почему запретили взбираться на самый гигантский монолит австралии?
5. "История за Портретами".
6. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
7. Физики запутали атомы в квантовой сети на рекордные 10 секунд.
8. "Настало время кому-то другому вести переговоры от имени Украины"- трамп.
9. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
10. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
11. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
12. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
13. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
14. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
15. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
16. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
17. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
18. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
19. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
20. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
21. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
22. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
23. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
24. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
25. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
26. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
27. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
28. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
29. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
30. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
31. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
32. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
33. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
34. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
35. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
36. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
37. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
38. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
39. Ей было всего 22 года.
40. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
41. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
42. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
43. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
44. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
45. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
46. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
47. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
48. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
49. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
50. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.