Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
2. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
3. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
4. Часть великой китайской стены городом оказалась.
5. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
6. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
7. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
8. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
9. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
10. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
11. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
12. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
13. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
14. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
15. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
16. "Обязанность жены - быть красивой?
17. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
18. Иран к полномасштабной войне переходит.
19. Трампа хотят мобилизовать.
20. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
21. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
22. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
23. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
24. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
25. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
26. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
27. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
28. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
29. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
30. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
31. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
32. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
33. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
34. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
35. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
36. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
37. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
38. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
39. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
40. Лec aoкигaxapa, Япония.
41. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
42. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
43. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
44. Трамп сделал ряд заявлений:
45. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
46. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
47. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
48. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
50. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.