Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
2. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
3. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
4. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
5. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
6. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
7. Трамп сделал ряд заявлений:
8. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
9. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
10. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
11. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
12. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
13. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
14. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
15. "Непобедимая Династия" Китая в США.
16. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
17. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
18. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
19. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
20. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
21. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
22. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
23. Легенда о сагеней.
24. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
25. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
26. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
27. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
28. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
29. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
30. Обед с видом на подводный мир.
31. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
32. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
33. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
34. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
35. Роковые вороны габсбургов.
36. Когда был изобретён первый телескоп?
37. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
38. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
39. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
40. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
41. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
42. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
43. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
44. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
45. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
46. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
47. (Моя подружка) была из России.
48. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
49. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
50. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.