Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
2. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
3. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
4. Это манул, он же кошка палласа.
5. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
6. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
7. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
8. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
9. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
10. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
11. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
12. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
13. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
14. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
15. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
16. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
17. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
18. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
19. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
20. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
21. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
22. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
23. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
24. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
25. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
26. Эликсир вечной жизни.
27. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
28. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
29. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
30. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
31. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
32. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
33. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
34. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
35. "Здесь был Халвдан".
36. Дубы гусениц - открытие обманывают.
37. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
38. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
39. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
40. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
41. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
42. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
43. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
44. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
45. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
46. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
47. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
48. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
49. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
50. Болезни сердца связаны с холодной погодой?