Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
2. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
3. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
4. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
5. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
6. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
7. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
8. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
9. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
10. Полёт с одним пассажиром.
11. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
12. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
13. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
14. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
15. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
16. Ученые срок жизни земли продлили.
17. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
18. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
19. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
20. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
21. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
22. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
23. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
24. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
25. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
26. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
27. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
28. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
29. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
30. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
31. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
32. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
33. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
34. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
35. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
36. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
37. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
38. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
39. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
40. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
41. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
42. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
43. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
44. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
45. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
46. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
47. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
48. Сербия к войне готовится.
49. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
50. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.