Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Согласно исследованию, каждый шестой человек в мире живет без регулярного доступа к безопасной питьевой воде.
2. Гора кайлас. Одна из самых мистических и почитаемых вершин на планете, расположенная в западном тибете.
3. Песчаный архитектор океана: иглобрюх во время брачных ритуалов.
4. Лукашенко: война на Украине в ближайшие месяцы будет закончена.
5. Плоскостопие помогало неандертальцам переносить нагрузки - ученые.
6. Зачем женщины тёрли ноги шершавой рукавичкой?
7. В Москве строили лаконичные здания без декора, а Иван Жолтовский обратился к архитектуре возрождения.
8. Наса готовит ракету для Artemis III к вывозу на стартовую площадку.
9. В Новосибирске пассажирку метро избили вдвоем из-за свободного места.
10. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
11. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
12. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
13. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
14. Видео от новые технологии.
15. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
16. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
17. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
18. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
19. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
20. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
21. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
22. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
23. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
24. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
25. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
26. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
27. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
28. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
29. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
30. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
31. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
32. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
33. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
34. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
35. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
36. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
37. Это манул, он же кошка палласа.
38. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
39. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
40. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
41. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
42. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
43. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
44. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
45. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
46. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
47. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
48. Комариные укусы лучше не расчесывать.
49. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
50. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.