Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
2. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
3. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
4. Жуткие истории необитаемых островов.
5. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
6. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
7. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
8. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
9. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
10. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
11. Кенсингтонский рунический камень.
12. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
13. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
14. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
15. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
16. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
17. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
18. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
19. Как звучит взрыв на Солнце?
20. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
21. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
22. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
23. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
24. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
25. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
26. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
27. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
28. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
29. Трагедия в трех актах:
30. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
31. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
32. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
33. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
34. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
35. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
36. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
37. Первые отпечатки людей в новом свете.
38. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
39. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
40. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
41. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
42. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
43. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
44. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
45. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
46. Могли ли динозавры стать разумными?
47. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
48. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
49. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
50. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.