Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
2. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
3. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
4. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
5. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
6. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
7. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
8. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
9. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
10. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
11. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
12. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
13. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
14. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
15. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
16. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
17. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
18. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
19. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
20. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
21. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
22. Флоридский синий рак (лат.
23. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
24. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
25. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
26. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
27. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
28. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
29. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
30. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
31. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
32. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
33. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
34. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
35. Цветок - венок в Австралии.
36. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
37. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
38. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
39. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
40. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
41. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
42. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
43. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
44. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
45. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
46. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
47. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
48. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
49. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
50. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.