Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Титан уникальным местом для колонизации признан.
2. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
3. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
4. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
5. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
6. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
7. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
8. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
9. Кенсингтонский рунический камень.
10. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
11. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
12. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
13. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
14. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
15. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
16. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
17. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
18. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
19. Носки XII века.
20. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
21. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
22. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
23. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
24. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
25. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
26. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
27. Свиную сперму превратили в лекарство.
28. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
29. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
30. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
31. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
32. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
33. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
34. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
35. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
36. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
37. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
38. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
39. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
40. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
41. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
42. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
43. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
44. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
45. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
46. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
47. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
48. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
49. Историческая математика медных рудников.
50. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.