Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем кухонный шкаф делали из жести с множеством дырочек?
2. Астрономы в хвосте кометы 3I/Atlas необычайно "Пыльный лед нашли".
3. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
4. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
5. На острове Сикоку в Японии ходит гибрид поезда и автобуса.
6. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
7. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
8. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
9. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
10. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
11. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
12. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
13. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
14. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
15. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
16. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
17. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
18. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
19. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
20. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
21. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
22. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
23. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
24. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
25. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
26. Ближний Восток, 2010 год.
27. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
28. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
29. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
30. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
31. Может ли вселенная обладать сознанием?
32. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
33. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
34. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
35. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
36. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
37. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
38. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
39. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
40. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
41. Тайны древней крепости копорье.
42. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
43. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
44. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
45. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
46. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
47. У птиц есть не только путь, но и цель.
48. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
49. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
50. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.