Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
2. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
3. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
4. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
5. Может ли вселенная обладать сознанием?
6. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
7. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
8. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
9. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
10. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
11. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
12. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
13. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
14. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
15. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
16. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
17. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
18. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
19. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
20. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
21. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
22. Полёт с одним пассажиром.
23. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
24. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
25. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
26. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
27. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
28. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
29. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
30. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
31. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
32. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
33. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
34. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
35. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
36. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
37. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
38. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
39. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
40. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
41. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
42. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
43. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
44. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
45. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
46. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
47. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
48. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
49. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
50. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.