Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
2. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
3. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
4. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
5. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
6. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
7. Часть великой китайской стены городом оказалась.
8. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
9. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
10. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
11. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
12. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
13. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
14. Парада не будет?
15. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
16. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
17. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
18. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
19. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
20. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
21. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
22. Тайна долины падающих птиц.
23. Вендские организмы животными оказались.
24. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
25. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
26. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
27. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
28. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
29. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
30. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
31. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
32. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
33. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
34. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
35. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
36. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
37. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
38. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
39. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
40. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
41. Правильный фон всё решает.
42. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
43. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
44. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
45. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
46. - Я буду трудиться для всех.
47. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
48. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
49. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
50. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.