Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
2. Подводный мегалитический комплекс у острова йонагуни.
3. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
4. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
5. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
6. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
7. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
8. От Альп до карибского моря: спутник Sentinel-3C прислал первые снимки земли.
9. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
10. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
11. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
12. Кто это и почему этот звверь необычен.
13. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
14. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
15. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
16. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
17. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
18. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
19. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
20. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
21. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
22. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
23. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
24. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
25. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
26. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
27. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
28. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
29. Ученые гены переедания обнаружили.
30. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
31. Загадка древних карт пири рейса.
32. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
33. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
34. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
35. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
36. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
37. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
38. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
39. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
40. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
41. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
42. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
43. "Рука Пустыни" на севере Чили.
44. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
45. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
46. Ученые срок жизни земли продлили.
47. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
48. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
49. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
50. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.