Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
2. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
3. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
4. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
5. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
6. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
7. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
8. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
9. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
10. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
11. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
12. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
13. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
14. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
15. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
16. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
17. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
18. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
19. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
20. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
21. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
22. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
23. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
24. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
25. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
26. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
27. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
28. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
29. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
30. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
31. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
32. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
33. Империя Харуна ар - Рашида.
34. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
35. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
36. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
37. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
38. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
39. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
40. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
41. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
42. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
43. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
44. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
45. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
46. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
47. Могли ли динозавры стать разумными?
48. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
49. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
50. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.