Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
2. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
3. На солнце произошла вспышка M4. 3.
4. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
5. Один из самых заметных звездопадов весны.
6. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
7. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
8. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
9. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
10. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
11. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
12. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
13. Народ гигантских камней.
14. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
15. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
16. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
17. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
18. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
19. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
21. Какой ремень ты внукам передашь?
22. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
23. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
24. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
25. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
26. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
27. Каменные ручные мельницы.
28. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
29. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
30. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
31. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
32. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
33. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
34. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
35. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
36. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
37. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
38. Да, это не шутка.
39. Правильный фон всё решает.
40. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
41. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
42. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
43. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
44. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
45. Поджигал ли Нерон рим?
46. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
47. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
48. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
49. Подборка ярких химических реакций:
50. Финальный аккорд легенды WWE.