Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
2. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
3. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
4. Арг - е Бам.
5. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
6. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
7. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
8. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
9. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
10. Сон, длиною в жизнь.
11. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
12. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
13. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
14. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
15. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
16. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
17. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
18. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
19. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
20. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
21. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
22. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
23. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
24. В США представили первого робота - сомелье.
25. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
26. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
27. Колонна императора феодосия.
28. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
29. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
30. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
31. Что общего у всех мифов и легенд земли.
32. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
33. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
34. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
35. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
36. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
37. Греческая гробница агамемнона.
38. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
39. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
40. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
41. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
42. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
43. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
44. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
45. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
46. Рак побежден официально!
47. Метеорит, который древнее солнечной системы.
48. Холодильник за 8 лямов?
49. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
50. Хорошо на даче было летом.