Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
2. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
3. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
4. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
5. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
6. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
7. Женский и мужской череп.
8. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
9. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
10. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
11. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
12. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
13. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
14. Загадка Вильяма шекспира.
15. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
16. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
17. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
18. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
19. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
20. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
21. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
22. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
23. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
24. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
25. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
26. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
27. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
28. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
29. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
30. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
31. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
32. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
33. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
34. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
35. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
36. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
37. "Да какой же это человек?
38. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
39. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
40. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
41. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
42. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
43. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
44. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
45. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
46. Эдвард бил снова аpестован.
47. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
48. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
49. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
50. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.