Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
2. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
3. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
4. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
5. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
6. Ближний Восток, 2010 год.
7. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
8. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
9. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
10. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
11. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
12. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
13. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
14. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
15. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
16. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
17. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
18. Новой волны мобилизации не будет.
19. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
20. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
21. 500 миллионов лет без изменений.
22. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
23. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
24. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
25. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
26. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
27. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
28. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
29. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
30. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
31. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
32. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
33. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
34. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
35. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
36. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
37. Яркий свет снижает риск деменции.
38. Физики новых "Котов Шредингера получили".
39. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
40. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
41. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
42. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
43. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
44. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
45. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
46. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
47. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
48. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
49. На Кипре накаляется обстановка.
50. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.