Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самец большого Куду.
2. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
3. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
4. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
5. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
6. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
7. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
8. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
9. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
10. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
11. Тайная жизнь пчел.
12. Трагедия в трёх актах:
13. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
14. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
15. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
16. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
17. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
18. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
19. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
20. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
21. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
22. "Рука Пустыни" на севере Чили.
23. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
24. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
25. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
26. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
27. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
28. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
29. Лес, который начинает дышать светом.
30. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
31. Гранитные города улахан - сис.
32. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
33. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
34. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
35. "Святослав, ты невероятный!
36. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
37. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
38. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
39. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
40. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
41. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
42. Один из самых заметных звездопадов весны.
43. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
44. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
45. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
46. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
47. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
48. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
49. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
50. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".