Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
2. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
3. Древнеславянские сказания и мифы.
4. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
5. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
6. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
7. Как часто парам нужно заниматься сексом?
8. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
9. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
10. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
11. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
12. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
13. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
14. Снимки горы Фудзи с мкс.
15. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
16. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
17. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
18. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
19. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
20. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
21. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
22. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
23. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
24. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
25. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
26. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
27. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
28. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
29. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
30. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
31. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
32. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
33. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
34. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
35. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
36. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
37. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
38. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
39. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
40. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
41. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
42. Народ гигантских камней.
43. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
44. Солнце снова "не в духе".
45. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
46. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
47. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
48. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
49. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
50. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.