Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
2. Парада не будет?
3. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
4. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
5. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
6. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
7. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
8. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
9. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
10. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
11. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
12. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
13. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
14. Храм вирупакши в Хампи.
15. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
16. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
17. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
18. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
19. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
20. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
21. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
22. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
23. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
24. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
25. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
26. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
27. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
28. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
29. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
30. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
31. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
32. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
33. - Я буду трудиться для всех.
34. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
35. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
36. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
37. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
38. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
39. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
40. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
41. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
42. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
43. Тайна алжирских пирамид.
44. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
45. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
46. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
47. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
48. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
49. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
50. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.