Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
2. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
3. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
4. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
5. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
6. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
7. "Почему сразу не голая?
8. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
9. Гитара "Sabionari", Италия.
10. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
11. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
12. Где живут самые здоровые люди на Земле.
13. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
14. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
15. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
16. Средневековый город жрнов.
17. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
18. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
19. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
20. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
21. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
22. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
23. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
24. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
25. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
26. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
27. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
28. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
29. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
30. Античный гранитный мост.
31. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
32. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
33. - Я буду трудиться для всех.
34. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
35. Ступа тахт - э Рустам.
36. Сложные случаи орфоэпии.
37. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
38. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
39. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
40. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
41. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
42. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
43. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
44. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
45. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
46. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
47. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
48. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
49. Фудкорт в небе над чунцином.
50. Iphone 17 "Потёк" по цвету.