Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
2. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
3. Мистика древнего Египта.
4. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
5. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
6. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
7. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
8. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
9. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
10. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
11. Легенда о сагеней.
12. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
13. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
14. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
15. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
16. О феномене "Тягучего" времени.
17. Теxникa хорoшегo yлoва.
18. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
19. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
20. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
21. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
22. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
23. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
24. Нечеловеческая раса паракаса.
25. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
26. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
27. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
28. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
29. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
30. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
31. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
32. Загадки пустыни эннеди в чаде.
33. Бронзовое зеркало из эллады.
34. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
35. (Моя подружка) была из России.
36. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
37. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
38. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
39. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
40. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
41. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
42. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
43. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
44. Процесс аддитивного создания металлической детали.
45. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
47. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
48. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
49. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
50. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.