Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
2. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
3. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
4. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
5. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
6. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
7. Каменные ручные мельницы.
8. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
9. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
10. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
11. Он в бедной китайской семье родился.
12. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
13. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
14. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
15. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
16. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
17. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
18. Да, это не шутка.
19. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
20. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
21. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
22. Свадьба, которой стало тесно во времени.
23. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
24. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
25. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
26. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
27. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
28. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
29. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
30. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
31. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
32. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
33. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
34. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
35. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
36. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
37. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
38. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
39. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
40. Странные статуи с острова нуку - Хива.
41. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
42. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
43. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
44. О феномене "Тягучего" времени.
45. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
46. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
47. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
48. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
49. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
50. Легенда о сонной лощине.