Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
2. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
3. Шесть актёров, которых любила вся страна.
4. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
5. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
6. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
7. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
8. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
9. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
10. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
11. Цветок - венок в Австралии.
12. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
13. Пока все думают о целлюлите ….
14. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
15. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
16. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
17. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
18. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
19. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
20. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
21. Иранский город гномов.
22. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
23. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
24. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
25. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
26. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
27. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
28. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
29. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
30. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
31. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
32. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
33. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
34. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
35. Паук паутину плетёт.
36. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
37. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
38. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
39. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
40. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
41. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
42. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
43. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
44. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
45. Третья мировая война началась уже.
46. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
47. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
48. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
49. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
50. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?