Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
2. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
3. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
4. Африка снова трещину дала.
5. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
6. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
7. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
8. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
9. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
10. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
11. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
12. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
13. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
14. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
15. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
16. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
17. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
18. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
19. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
20. Римский форт вдоль стены адриана.
21. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
22. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
23. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
24. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
25. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
26. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
27. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
28. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
29. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
30. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
31. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
32. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
33. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
34. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
35. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
36. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
37. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
38. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
39. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
40. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
41. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
42. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
43. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
44. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
45. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
46. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
47. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
48. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
49. На месте Сахары когда-то города и реки были.
50. Китай создал культуру, способную клонировать себя.