Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
2. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
3. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
4. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
5. Древнеславянские сказания и мифы.
6. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
7. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
8. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
9. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
10. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
11. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
12. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
13. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
14. Будет ли конец света?
15. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
16. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
17. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
18. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
19. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
20. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
21. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
22. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
23. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
24. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
25. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
26. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
27. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
28. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
29. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
30. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
31. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
32. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
33. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
34. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
35. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
36. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
37. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
38. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
39. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
40. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
41. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
42. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
43. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
44. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
45. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
46. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
47. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
48. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
49. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
50. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.