Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
2. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
3. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
4. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
5. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
6. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
7. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
8. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
9. Ей было всего 22 года.
10. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
11. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
12. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
13. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
14. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
15. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
16. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
17. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
18. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
19. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
20. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
21. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
22. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
23. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
24. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
25. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
26. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
27. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
28. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
29. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
30. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
31. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
32. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
33. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
34. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
35. Загадка таримских мумий.
36. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
37. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
38. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
39. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
40. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
41. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
42. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
43. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
44. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
45. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
46. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
47. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
48. Один из самых заметных звездопадов весны.
49. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
50. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.