Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
2. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
3. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
4. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
5. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
6. Он в бедной китайской семье родился.
7. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
8. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
9. Трамп двойку за свою грамотность получил.
10. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
11. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
12. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
13. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
14. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
15. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
16. Лec aoкигaxapa, Япония.
17. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
18. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
19. Вот это модница!
20. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
21. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
22. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
23. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
24. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
25. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
26. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
27. Беременность: биомашина ради новой жизни.
28. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
29. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
30. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
31. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
32. Солнце дает жару.
33. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
34. Тайны башни Тамерлана.
35. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
36. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
37. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
38. Легенды озера босумтви.
39. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
40. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
41. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
42. Что скрывается на кошачьих лапках:
43. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
44. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
45. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
46. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
47. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
48. Роковые вороны габсбургов.
49. Теотиуакан - древний город богов.
50. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.