Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
2. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
3. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
4. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
5. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
6. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
7. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
8. Что читать? Научпоп о кошках!
9. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
10. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
11. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
12. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
13. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
14. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
15. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
16. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
17. Где живут самые здоровые люди на Земле.
18. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
19. Иран к полномасштабной войне переходит.
20. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
21. Подводный город йонагуни.
22. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
23. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
24. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
25. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
26. Историческая математика медных рудников.
27. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
28. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
29. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
30. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
31. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
32. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
33. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
34. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
35. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
36. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
37. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
38. Загадка древнего индийского завода.
39. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
40. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
41. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
42. Трамп сделал ряд заявлений:
43. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
44. Как в Англии моют посуду.
45. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
46. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
47. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
48. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
49. Персональная вакцина от рака в России.
50. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.