Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
2. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
3. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
4. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
5. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
6. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
7. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
8. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
9. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
10. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
11. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
12. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
13. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
14. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
15. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
16. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
17. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
18. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
19. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
20. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
21. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
22. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
23. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
24. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
25. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
26. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
27. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
28. Средневековый город жрнов.
29. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
30. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
31. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
32. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
33. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
34. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
35. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
36. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
37. В США началась новая волна массовых увольнений.
38. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
39. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
40. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
41. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
42. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
43. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
44. Клеопатра не была египтянкой.
45. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
46. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
47. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
48. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
49. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
50. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).