Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
2. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
3. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
4. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
5. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
6. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
7. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
8. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
9. Пять спутников на орбите за один запуск.
10. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
11. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
12. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
13. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
14. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
15. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
16. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
17. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
18. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
19. На Кипре накаляется обстановка.
20. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
21. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
22. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
23. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
24. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
25. До луны и обратно.
26. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
27. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
28. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
29. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
30. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
31. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
32. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
33. Трампа хотят мобилизовать.
34. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
35. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
36. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
37. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
38. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
39. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
40. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
41. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
42. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
43. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
44. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
45. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
46. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
47. В США началась новая волна массовых увольнений.
48. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
49. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
50. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.