Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
2. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
3. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
4. Миллион долларов за одно свидание?
5. Каменные статуи в Колумбии.
6. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
7. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
8. "История за Портретами".
9. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
10. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
11. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
12. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
13. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
14. Индусы на деньги развели.
15. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
16. На пляж не успела - зато в автобус успела.
17. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
18. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
19. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
20. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
21. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
22. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
23. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
24. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
25. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
26. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
27. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
28. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
29. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
30. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
31. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
32. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
33. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
34. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
35. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
36. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
37. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
38. Эта болезнь старше египетских пирамид.
39. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
40. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
41. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
42. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
43. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
44. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
45. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
46. Будет ли конец света?
47. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
48. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
49. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
50. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".