Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
2. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
3. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
4. Сокровища острова Монте-кристо.
5. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
6. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
7. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
8. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
9. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
10. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
11. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
12. Использование напалма в древней Византии.
13. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
14. Будет ли конец света?
15. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
16. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
17. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
18. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
19. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
20. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
21. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
22. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
23. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
24. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
25. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
26. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
27. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
28. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
29. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
30. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
31. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
32. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
33. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
34. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
35. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
36. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
37. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
38. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
39. "Почему сразу не голая?
40. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
41. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
42. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
43. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
44. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
45. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
46. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
47. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
48. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
49. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
50. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.