Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
2. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
3. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
4. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
5. Трамп создаёт альтернативу оон?
6. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
7. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
8. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
9. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
10. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
11. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
12. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
13. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
14. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
15. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
16. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
17. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
18. Сон кашалота составляет незначительное время.
19. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
20. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
21. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
22. "Я устала и ухожу!
23. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
24. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
25. Китай выпустил армию роботов.
26. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
27. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
28. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
29. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
30. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
31. Как превратить обычную стену в древнюю.
32. Космос под крышей.
33. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
34. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
35. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
36. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
37. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
38. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
39. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
40. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
41. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
42. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
43. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
44. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
45. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
46. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
47. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
48. Невероятная Находка в аквариуме.
49. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
50. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.