Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
2. В США началась новая волна массовых увольнений.
3. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
4. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
5. Лec aoкигaxapa, Япония.
6. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
7. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
9. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
10. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
11. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
12. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
13. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
14. Золото шумерской цивилизации.
15. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
16. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
17. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
18. Загадка большого зимбабве.
19. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
20. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
21. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
22. Загадочный лингам форта варангал.
23. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
24. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
25. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
26. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
27. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
28. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
29. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
30. О феномене "Тягучего" времени.
31. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
32. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
33. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
34. Светящиеся круги в индийском океане.
35. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
36. Из истории средневековых венецианцев.
37. Так работает "Макдональдс" в Корее!
38. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
39. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
40. Артефакт времен римской империи.
41. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
42. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
43. В Японии открыли винное спа.
44. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
45. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
46. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
47. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
48. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
49. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
50. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.