Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
2. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
3. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
4. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
5. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
6. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
7. Священник рейв у собора устроил.
8. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
9. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
10. А был ли континент?
11. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
12. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
13. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
14. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
15. Река как мусорная труба в Пакистане.
16. Греческая гробница агамемнона.
17. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
18. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
19. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
20. Странные статуи с острова нуку - Хива.
21. Вершина роскоши 1981 года:
22. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
23. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
24. Уникальный феномен молний кататумбо.
25. Через турникеты по улыбке!
26. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
27. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
28. Роковые вороны габсбургов.
29. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
30. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
31. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
32. Полиция английского брэдфорда in Action.
33. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
34. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
35. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
36. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
37. Таинственные древние монеты.
38. Ассирийские пращники бой ведут.
39. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
40. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
41. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
42. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
43. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
44. Что за существо изображено на воротах иштар?
45. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
46. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
47. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
48. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
49. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
50. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!