Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
2. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
3. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
4. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
5. Титан уникальным местом для колонизации признан.
6. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
7. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
8. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
9. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
10. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
11. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
12. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
13. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
14. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
15. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
16. Пьедра - дель - соль.
17. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
18. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
19. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
20. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
21. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
22. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
23. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
24. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
25. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
26. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
27. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
28. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
29. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
30. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
31. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
32. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
33. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
34. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
35. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
36. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
37. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
38. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
39. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
40. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
41. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
42. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
43. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
44. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
45. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
46. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
47. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
48. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
49. Камуфляж нового уровня.
50. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.