Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
2. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
3. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
4. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
5. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
6. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
7. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
8. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
9. Пожар длиной в 130 лет.
10. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
11. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
12. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
13. Сколько всего было человечеств?
14. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
15. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
16. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
17. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
18. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
19. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
20. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
21. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
22. Нечеловеческая раса паракаса.
23. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
24. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
25. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
26. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
27. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
28. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
29. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
30. Холодильник за 8 лямов?
31. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
32. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
33. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
34. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
35. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
36. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
37. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
38. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
39. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
40. Удивительные артефакты эль - торо.
41. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
42. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
43. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
44. Этот гигант - настоящий плавучий город.
45. Какие самые популярные туристические маршруты в "Столбах
46. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
47. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
48. Могила, о которой спорит вся Австралия.
49. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
50. Секреты допотопных цивилизаций.