Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
2. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
3. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
4. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
5. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
6. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
7. 1640 год картина Абрахама боссе.
8. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
9. Сон кашалота составляет незначительное время.
10. Священник рейв у собора устроил.
11. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
12. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
13. Загадка большого зимбабве.
14. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
15. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
16. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
17. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
18. Tesla увернулась от падающего самолёта.
19. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
20. Сколько всего было человечеств?
21. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
22. Секретная древнеегипетская гробница.
23. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
24. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
25. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
26. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
27. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
28. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
29. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
30. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
31. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
32. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
33. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
34. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
35. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
36. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
37. Небесный клинок тутанхамона.
38. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
39. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
40. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
41. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
42. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
43. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
44. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
45. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
46. Карфаген - проклятый Римом город.
47. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
48. Какие самые популярные туристические маршруты в "Столбах
49. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
50. Монета из химияритского царства и руны викингов.