Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
2. 500 миллионов лет без изменений.
3. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
4. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
5. Древнеславянские сказания и мифы.
6. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
7. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
8. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
9. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
10. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
11. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
12. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
13. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
14. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
15. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
16. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
17. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
18. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
19. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
20. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
21. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
22. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
23. Кенсингтонский рунический камень.
24. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
25. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
26. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
27. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
28. Что уничтожило гнёздово?
29. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
30. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
31. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
32. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
33. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
34. О предполагаемой могиле Аристотеля.
35. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
36. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
37. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
38. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
39. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
40. Римский форт вдоль стены адриана.
41. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
42. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
43. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
44. Поплавская о типажах жён футболистов.
45. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
46. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
47. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
48. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
49. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
50. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.