Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
2. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
3. Самый гениальный ребёнок в истории.
4. Каменные ручные мельницы.
5. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
6. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
7. Почему скорость в море в узлах определяется.
8. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
9. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
10. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
11. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
12. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
13. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
14. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
15. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
16. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
17. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
18. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
19. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
20. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
21. Мегалитический постамент мендеса.
22. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
23. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
24. Карнак (Karnak) Египет.
25. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
26. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
27. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
28. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
29. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
30. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
31. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
32. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
33. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
34. Река как мусорная труба в Пакистане.
35. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
36. Легенды озера босумтви.
37. Странные статуи с острова нуку - Хива.
38. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
39. Обед с видом на подводный мир.
40. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
41. Как превратить обычную стену в древнюю.
42. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
43. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
44. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
45. Роковые вороны габсбургов.
46. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
47. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
48. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
49. Когда был изобретён первый телескоп?
50. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.