Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
2. Маленький амфорискос или флакон для духов.
3. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
4. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
5. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
6. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
7. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
8. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
9. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
10. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
11. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
12. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
13. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
14. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
15. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
16. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
17. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
18. С какой страной у вас ассоциируется чай?
19. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
20. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
21. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
22. Зритель дозвонился в студию английского тв:
23. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
24. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
25. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
26. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
27. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
28. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
29. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
30. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
31. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
32. Ступа тахт - э Рустам.
33. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
34. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
35. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
36. Как в Англии моют посуду.
37. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
38. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
39. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
40. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
41. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
42. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
43. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
44. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
45. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
46. Танцевальная чума средних веков.
47. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
48. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
49. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
50. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.