Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
2. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
3. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
4. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
5. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
6. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
7. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
8. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
9. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
10. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
11. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
12. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
13. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
14. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
15. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
16. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
17. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
18. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
19. У птиц есть не только путь, но и цель.
20. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
21. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
22. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
23. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
24. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
25. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
26. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
27. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
28. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
29. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
30. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
31. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
32. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
33. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
34. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
35. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
36. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
37. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
38. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
39. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
40. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
41. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
42. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
43. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
44. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
45. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
46. Мятежник в саркофаге.
47. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
48. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
49. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
50. Тайна долины падающих птиц.