Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
2. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
3. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
4. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
5. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
6. Антарктида: всегда ли она была льдом?
7. Греческая гробница агамемнона.
8. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
9. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
10. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
11. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
12. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
13. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
14. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
15. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
16. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
17. Из истории средневековых венецианцев.
18. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
19. Так работает "Макдональдс" в Корее!
20. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
21. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
22. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
23. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
24. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
25. Хорошо на даче было летом.
26. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
27. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
28. Гробница "Лунного Чужака".
29. Таинственные древние монеты.
30. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
31. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
32. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
33. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
34. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
35. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
36. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
37. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
38. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
39. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
40. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
41. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
42. Хорошая новость от александра Маточкина!
43. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
44. 1000-Летняя маска. Перу.
45. Разломы в земной коре.
46. 4 подводные башни в корейском море.
47. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
48. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
49. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
50. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!