Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
2. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
3. Каменные статуи в Колумбии.
4. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
5. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
6. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
7. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
8. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
9. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
10. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
11. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
12. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
13. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
14. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
15. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
16. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
17. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
18. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
19. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
20. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
21. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
22. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
23. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
24. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
25. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
26. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
27. Ожирение признали фактором риска рака легких.
28. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
29. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
30. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
31. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
32. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
33. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
34. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
35. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
36. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
37. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
38. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
39. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
40. Использование напалма в древней Византии.
41. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
42. Снимки горы Фудзи с мкс.
43. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
44. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
45. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
46. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
47. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
48. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
49. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
50. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".