Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Холодильник за 8 лямов?
2. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
3. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
4. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
5. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
6. Огни Марфы, техас, США.
7. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
8. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
9. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
10. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
11. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
12. Загадочная каменная скульптура из эльче.
13. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
14. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
15. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
16. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
17. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
18. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
19. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
20. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
21. "Парень Ревнует, а Агентства Зовут": первое интервью самой обсуждаемой выпускницы России.
22. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
23. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: что это такое и как с ним бороться
24. Тайна одинаковых сумок.
25. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
26. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
27. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
28. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
29. Какие основные достопримечательности Москвы считаются обязательными для посещения
30. Какие виды кашля существуют и когда нужно срочно обращаться к врачу
31. Удобство в одном глотке: как работают растворимые таблетки от головной боли
32. Керамические модели трех - и четырехэтажных домов из Эквадора свидетельствуют о развитии городской цивилизации.
33. Moщь гигантcкой аpапаймы.
34. Эффективные способы остановить сухой кашель по ночам
35. В Шанхае устроили марш-бросок … жилых домов.
36. - Что происходит, чувак?
37. Как быстро избавиться от кашля в домашних условиях: эффективные методы
38. Hа видeо - рocкошнaя ВМW, рaзрeзaннaя пoпoлaм, и нeт, этo нe aвария, а чaсть выcтавки.
39. "Дни Жатвы" (1978) - американский фильм Терренса Малика о паре, притворяющейся братом и сестрой, которая работает у богатого фермера.
40. Шилинь. Каменный лес в провинции юньнань - сказочное место.
41. Чертёж парашюта от леонардо да Винчи.
42. По прогнозам метеорологов, предстоящее лето окажется на 2-3 теплее нормы практически во всех регионах России.
43. В Китае придумали гениальное решение для новичков за рулём: автошкола в провинции гуандун представила симулятор парковки.
44. Природа снова гениальное решение подсказала!
45. Корпоративная инфраструктура сбора данных: основы и применение
46. В период с 1946 по 1948 год цру и американские врачи намеренно заразили более 1500 гватемальцев сифилисом и гонореей без их согласия.
47. В новом фильме о чужих появился огромный аниматроник - ксеноморф.
48. Дополнение к теории тепловой смерти вселенной.
49. Инструктаж по технике безопасности: основные правила и рекомендации
50. Современные методы профилактики коронавируса: что нового в 2025 году