Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
2. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
3. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
4. Дома, которые стоят прямо на мосту.
5. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
6. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
7. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
8. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
9. Могли ли динозавры стать разумными?
10. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
11. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
12. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
13. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
14. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
15. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
16. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
17. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
18. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
19. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
20. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
21. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
22. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
23. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
24. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
25. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
26. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
27. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
28. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
29. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
30. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
31. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
32. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
33. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
34. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
35. Танцевальная чума средних веков.
36. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
37. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
38. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
39. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
40. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
41. Весна в Кавадзу расцветает.
42. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
43. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
44. Легенды озера босумтви.
45. Когда твой заказ на поезде приезжает.
46. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
47. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
48. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
49. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
50. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?