Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мятежник в саркофаге.
2. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
3. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
4. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
5. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
6. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
7. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
8. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
9. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
10. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
11. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
12. Инсбрукская Броня для гиганта.
13. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
14. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
15. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
16. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
17. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
18. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
19. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
20. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
21. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
22. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
23. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
24. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
25. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
26. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
27. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
28. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
29. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
30. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
31. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
32. История Вильгельма телля.
33. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
34. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
35. "Непобедимая Династия" Китая в США.
36. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
37. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
38. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
39. В порту бостона нашли человеческий череп.
40. Статуя принцессы такушиты.
41. Сальма хайек будто развернула время вспять.
42. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
43. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
44. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
45. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
46. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
47. Шичен - китайская Атлантида.
48. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
49. Легенда о сагеней.
50. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.