Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
2. Исследование, которое мы заслужили:
3. Почему скорость в море в узлах определяется.
4. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
5. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
6. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
7. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
8. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
9. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
10. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
11. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
12. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
13. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
14. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
15. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
16. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
17. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
18. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
19. Загадочная Находка археологов.
20. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
21. "Непобедимая Династия" Китая в США.
22. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
23. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
24. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
25. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
26. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
27. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
28. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
29. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
30. Священник рейв у собора устроил.
31. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
32. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
33. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
34. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
35. Интерьер гробницы рельефов.
36. Как превратить обычную стену в древнюю.
37. Великие загадки динозавров.
38. Теxникa хорoшегo yлoва.
39. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
40. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
41. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
42. Уникальный феномен молний кататумбо.
43. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
44. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
45. Светящиеся круги в индийском океане.
46. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
47. Загадочные камни, звенящие как колокола.
48. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
49. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
50. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?