Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
2. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
3. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
4. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
5. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
6. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
7. Тюрьма для ведьм.
8. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
9. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
10. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
11. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
12. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
13. Мозаика хишамского дворца.
14. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
15. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
16. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
17. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
18. Израиль к войне готовится.
19. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
20. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
21. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
22. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
23. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
24. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
25. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
26. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
27. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
28. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
29. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
30. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
31. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
32. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
33. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
34. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
35. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
36. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
37. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
38. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
39. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
40. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
41. Мегалитический постамент мендеса.
42. Золото шумерской цивилизации.
43. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
44. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
45. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
46. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
47. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
48. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
49. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
50. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.