Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
2. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
3. 500 миллионов лет без изменений.
4. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
5. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
6. Как выглядят светофоры в разных странах.
7. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
8. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
9. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
10. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
11. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
12. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
13. Ученые срок жизни земли продлили.
14. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
15. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
16. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
17. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
18. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
19. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
20. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
21. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
22. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
23. Пока все думают о целлюлите ….
24. Гранитные города улахан - сис.
25. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
26. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
27. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
28. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
29. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
30. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
31. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
32. Иранский город гномов.
33. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
34. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
35. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
36. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
37. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
38. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
39. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
40. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
41. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
42. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
43. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
44. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
45. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
46. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
47. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
48. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
49. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
50. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.