Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
2. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
3. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
4. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
5. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
6. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
7. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
8. Народ гигантских камней.
9. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
10. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
11. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
12. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
13. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
14. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
15. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
16. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
17. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
18. Какой ремень ты внукам передашь?
19. Трампа хотят мобилизовать.
20. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
21. Инсбрукская Броня для гиганта.
22. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
23. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
24. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
25. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
26. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
27. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
28. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
29. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
30. Исследование, которое мы заслужили:
31. Арг - е Бам.
32. Историческая математика медных рудников.
33. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
34. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
35. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
36. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
37. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
38. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
39. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
40. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
41. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
42. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
43. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
44. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
45. Подборка ярких химических реакций:
46. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
47. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
48. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
49. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
50. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.