Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
2. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
3. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
4. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
5. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
6. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
7. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
8. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
9. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
10. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
11. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
12. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
13. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
14. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
15. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
16. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
17. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
18. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
19. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
20. Как выглядят светофоры в разных странах.
21. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
22. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
23. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
24. "Рука Пустыни" на севере Чили.
25. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
26. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
27. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
28. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
29. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
30. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
31. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
32. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
33. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
34. Эдвард бил снова аpестован.
35. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
36. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
37. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
38. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
39. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
40. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
41. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
42. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
43. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
44. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
45. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
46. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
47. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
48. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
49. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
50. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.