Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
2. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
3. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
4. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
5. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
6. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
7. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
8. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
9. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
10. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
11. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
12. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
13. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
14. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
15. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
16. Какой ремень ты внукам передашь?
17. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
18. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
19. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
20. Первые отпечатки людей в новом свете.
21. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
22. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
23. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
24. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
25. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
26. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
27. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
28. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
29. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
30. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
31. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
32. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
33. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
34. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
35. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
36. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
37. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
38. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
39. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
40. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
41. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
42. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
43. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
44. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
45. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
46. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
47. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
48. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
49. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
50. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.