Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
2. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
3. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
4. Фудкорт в небе над чунцином.
5. Антарктида: всегда ли она была льдом?
6. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
7. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
8. Сколько всего было человечеств?
9. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
10. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
11. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
12. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
13. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
14. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
15. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
16. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
17. Жар даже через экран чувствуется.
18. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
19. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
20. О комплексе Айо - рок.
21. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
22. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
23. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
24. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
25. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
26. Огни Марфы, техас, США.
27. Таинственные древние монеты.
28. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
29. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
30. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
31. Тайна происхождение жизни.
32. Почему не находят скелетов снежного человека.
33. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
34. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
35. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
36. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
37. Что за существо изображено на воротах иштар?
38. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
39. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
40. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
41. Эффективные аптечные средства от головной боли: что действительно помогает
42. Таинственный подводный город у берегов кубы.
43. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
44. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
45. Вот как выглядит 30-летняя актриса Полина гренц, которая запомнилась ролью Саши мамаевой в сериале "Физрук" с Дмитрием нагиевым.
46. Электричество в эпоху тутанхамона?
47. Самосвал будущего: в Швейцарии создают двухколёсного гиганта.
48. Почему кашель без простуды у взрослых может быть опасен
49. Африканский яйцеед (Dasypeltis Scabra) выглядит очень пугающе.
50. Варашев камень. Камень в форме правильного параллелепипеда на берегу ладожского озера расположен.