Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
2. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
3. Паук паутину плетёт.
4. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
5. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
6. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
7. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
8. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
9. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
10. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
11. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
12. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
13. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
14. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
15. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
16. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
17. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
18. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
19. Жених и невеста из браакского болота.
20. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
21. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
22. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
23. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
24. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
25. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
26. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
27. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
28. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
29. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
30. Правильный фон всё решает.
31. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
32. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
33. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
34. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
35. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
36. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
37. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
38. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
39. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
40. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
41. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
42. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
43. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
44. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
45. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
46. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
47. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
48. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
49. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
50. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.