Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
2. Каменные ручные мельницы.
3. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
4. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
5. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
6. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
7. Да, это не шутка.
8. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
9. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
10. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
11. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
12. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
13. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
14. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
15. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
16. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
17. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
18. Как в Англии моют посуду.
19. Искусство ледникового периода.
20. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
21. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
22. Карнак (Karnak) Египет.
23. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
24. Священник рейв у собора устроил.
25. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
26. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
27. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
28. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
29. Легенда о сагеней.
30. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
31. Коловратка не так проста, как кажется.
32. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
33. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
34. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
35. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
36. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
37. Когда твой заказ на поезде приезжает.
38. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
39. Сколько всего было человечеств?
40. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
41. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
42. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
43. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
44. Светящиеся круги в индийском океане.
45. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
46. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
47. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
48. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
49. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
50. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.