Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
2. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
3. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
4. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
5. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
6. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
7. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
8. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
9. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
10. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
11. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
12. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
13. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
14. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
15. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
16. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
17. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
18. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
19. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
20. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
21. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
22. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
23. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
24. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
25. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
26. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
27. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
28. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
29. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
30. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
31. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
32. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
33. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
34. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
35. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
36. Будет ли конец света?
37. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
38. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
39. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
40. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
41. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
42. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
43. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
44. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
45. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
46. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
47. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
48. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
49. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
50. Дубы гусениц - открытие обманывают.