Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
2. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
3. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
4. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
5. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
6. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
7. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
8. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
9. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
10. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
11. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
12. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
13. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
14. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
15. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
16. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
17. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
18. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
19. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
20. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
21. 1640 год картина Абрахама боссе.
22. Подростковый период может длиться до 32 лет.
23. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
24. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
25. Никто не ожидал такого поворота!
26. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
27. Священник рейв у собора устроил.
28. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
29. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
30. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
31. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
32. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
33. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
34. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
35. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
36. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
37. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
38. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
39. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
40. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
41. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
42. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
43. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
44. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
45. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
46. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
47. Рак побежден официально!
48. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
49. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
50. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.