Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
2. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
3. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
4. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
5. Сон, длиною в жизнь.
6. Протесты затихли в Иране.
7. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
8. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
9. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
10. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
11. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
12. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
13. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
14. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
15. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
16. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
17. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
18. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
19. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
20. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
21. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
22. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
23. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
24. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
25. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
26. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
27. Солнце дает жару.
28. Писак - младший брат мачу - пикчу.
29. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
30. Река как мусорная труба в Пакистане.
31. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
32. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
33. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
34. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
35. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
36. Так работает "Макдональдс" в Корее!
37. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
38. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
39. Морское ушко под микроскопом.
40. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
41. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
42. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
43. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
44. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
45. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
46. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
47. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
48. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
49. Ассирийские пращники бой ведут.
50. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.