Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
2. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
3. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
4. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
5. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
6. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
7. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
8. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
9. Израиль к войне готовится.
10. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
11. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
12. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
13. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
14. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
15. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
16. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
17. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
18. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
19. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
20. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
21. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
22. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
23. Лec aoкигaxapa, Япония.
24. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
25. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
26. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
27. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
28. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
29. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
30. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
31. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
32. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
33. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
34. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
35. Подростковый период может длиться до 32 лет.
36. Что такое свечные часы и как они работали?
37. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
38. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
39. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
40. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
41. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
42. Коловратка не так проста, как кажется.
43. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
44. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
45. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
46. Дивный новый мир:
47. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
48. Обед с видом на подводный мир.
49. Как превратить обычную стену в древнюю.
50. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.