Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
2. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
3. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
4. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
5. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
6. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
7. Пять спутников на орбите за один запуск.
8. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
9. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
10. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
11. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
12. Что уничтожило гнёздово?
13. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
14. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
15. На солнце произошла вспышка M4. 3.
16. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
17. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
18. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
19. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
20. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
21. Дольф не только гора мышц лундгрен.
22. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
23. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
24. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
25. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
26. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
27. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
28. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
29. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
30. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
31. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
32. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
33. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
34. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
35. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
36. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
37. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
38. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
39. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
40. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
41. Циклон, ты просто космос!
42. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
43. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
44. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
45. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
46. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
47. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
48. Историческая математика медных рудников.
49. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
50. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".