Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые механизм саморегуляции мозга в нейросеть перенесли.
2. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
3. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
4. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
5. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
6. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
7. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
8. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
9. Кто это и почему этот звверь необычен.
10. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
11. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
12. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
13. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
14. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
15. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
16. Космос не холодный и не горячий!
17. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
18. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
19. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
20. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
21. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
22. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
23. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
24. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
25. Мистические тайны кельнского собора.
26. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
27. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
28. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
29. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
30. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
31. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
32. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
33. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
34. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
35. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
36. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
37. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
38. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
39. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
40. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
41. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
42. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
43. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
44. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
45. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
46. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
47. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
48. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
49. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
50. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.