Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
2. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
3. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
4. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
5. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
6. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
7. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
8. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
9. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
10. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
11. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
12. Руины алтаря греческой богини Деметры.
13. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
14. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
15. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
16. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
17. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
18. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
19. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
20. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
21. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
22. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
23. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
24. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
25. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
26. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
27. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
28. 20 лет тому назад.
29. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
30. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
31. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
32. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
33. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
34. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
35. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
36. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
37. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
38. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
39. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
40. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
41. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
42. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
43. Финальный аккорд легенды WWE.
44. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
45. Беременность: биомашина ради новой жизни.
46. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
47. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
48. 1640 год картина Абрахама боссе.
49. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
50. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.