Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подводный город йонагуни.
2. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
3. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
4. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
5. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
6. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
7. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
8. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
9. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
10. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
11. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
12. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
13. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
14. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
15. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
16. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
17. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
18. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
19. Загадка древнего индийского завода.
20. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
21. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
22. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
23. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
24. Ступа тахт - э Рустам.
25. Клеопатра не была египтянкой.
26. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
27. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
28. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
29. Французский трансформер 1960-х.
30. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
31. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
32. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
33. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
34. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
35. Персональная вакцина от рака в России.
36. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
37. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
38. Загадка "Скульптура Пришельца".
39. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
40. Никто не ожидал такого поворота!
41. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
42. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
43. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
44. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
45. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
46. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
47. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
48. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
49. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
50. Триумфальная арка константина в Риме.