Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
2. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
3. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
4. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
5. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
6. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
7. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
8. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
9. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
10. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
11. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
12. Экстремальная погода нормой становится?
13. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
14. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
15. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
16. Трагедия в трёх актах:
17. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
18. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
19. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
20. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
21. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
22. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
23. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
24. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
25. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
26. Кадборозавр: морской змей.
27. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
28. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
29. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
30. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
31. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
32. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
33. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
34. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
35. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
36. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
37. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
38. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
39. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
40. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
41. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
42. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
43. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
44. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
45. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
46. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
47. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
48. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
49. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
50. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.