Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
2. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
3. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
4. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
5. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
6. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
7. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
8. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
9. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
10. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
11. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
12. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
13. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
14. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
15. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
16. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
17. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
18. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
19. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
20. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
21. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
22. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
23. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
24. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
25. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
26. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
27. А зачем так.
28. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
29. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
30. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
31. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
32. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
33. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
34. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
35. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
36. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
37. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
38. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
39. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
40. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
41. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
42. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
43. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
44. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
45. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
46. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
47. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
48. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
49. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
50. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.