Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
2. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
3. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
4. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
5. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
6. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
7. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
8. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
9. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
10. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
11. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
12. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
13. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
14. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
15. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
16. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
17. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
18. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
19. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
20. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
21. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
22. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
23. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
24. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
25. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
26. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
27. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
28. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
29. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
30. Пьедра - дель - соль.
31. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
32. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
33. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
34. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
35. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
36. Один из самых заметных звездопадов весны.
37. Всех с днём космонавтики. 65.
38. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
39. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
40. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
41. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
42. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
43. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
44. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
45. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
46. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
47. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
48. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
49. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
50. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".