Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
2. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
3. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
4. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
5. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
6. Видео от новые технологии.
7. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
8. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
9. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
10. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
11. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
12. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
13. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
14. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
15. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
16. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
17. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
18. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
19. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
20. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
21. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
22. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
23. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
24. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
25. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
26. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
27. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
28. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
29. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
30. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
31. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
32. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
33. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
34. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
35. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
36. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
37. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
38. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
39. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
40. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
41. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
42. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
43. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
44. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
45. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
46. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
47. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
48. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
49. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
50. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.