Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
2. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
3. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
4. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
5. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
6. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
7. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
8. Флоридский синий рак (лат.
9. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
10. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
11. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
12. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
13. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
14. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
15. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
16. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
17. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
18. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
19. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
20. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
21. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
22. Кадборозавр: морской змей.
23. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
24. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
25. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
26. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
27. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
28. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
29. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
30. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
31. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
32. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
33. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
34. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
35. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
36. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
37. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
38. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
39. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
40. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
41. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
42. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
43. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
44. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
45. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
46. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
47. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
48. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
49. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
50. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.