Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
2. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
3. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
4. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
5. Арг - е Бам.
6. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
7. Могли ли динозавры стать разумными?
8. В США началась новая волна массовых увольнений.
9. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
10. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
11. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
12. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
13. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
14. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
15. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
16. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
17. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
18. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
19. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
20. Мегалитический постамент мендеса.
21. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
22. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
23. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
24. Колонна императора феодосия.
25. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
26. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
27. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
28. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
29. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
30. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
31. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
32. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
33. Насколько древняя цивилизация Китая?
34. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
35. На эту гору никогда не ступала нога человека.
36. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
37. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
38. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
39. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
40. Секретная древнеегипетская гробница.
41. Следы развитой цивилизации.
42. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
43. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
44. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
45. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
46. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
47. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
48. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
49. Рак побежден официально!
50. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.