Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
2. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
3. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
4. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
5. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
6. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
7. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
8. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
9. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
10. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
11. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
12. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
13. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
14. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
15. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
16. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
17. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
18. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
19. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
20. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
21. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
22. Титан уникальным местом для колонизации признан.
23. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
24. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
25. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
26. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
27. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
28. Таинственная царица савская.
29. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
30. Пока все думают о целлюлите ….
31. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
32. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
33. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
34. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
35. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
36. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
37. Дубы гусениц - открытие обманывают.
38. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
39. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
40. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
41. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
42. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
43. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
44. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
45. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
46. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
47. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
48. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
49. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
50. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.