Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Откуда взялась колыванская ваза?
2. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
3. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
4. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
5. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
6. "Мне это не понравилось, короче!
7. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
8. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
9. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
10. Полёт с одним пассажиром.
11. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
12. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
13. Как часто парам нужно заниматься сексом?
14. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
15. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
16. Будет ли конец света?
17. Физики новых "Котов Шредингера получили".
18. Лес, который начинает дышать светом.
19. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
20. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
21. Таинственная царица савская.
22. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
23. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
24. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
25. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
26. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
27. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
28. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
29. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
30. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
31. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
32. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
33. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
34. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
35. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
36. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
37. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
38. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
39. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
40. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
41. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
42. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
43. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
44. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
45. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
46. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
47. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
48. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
49. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
50. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.