Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
2. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
3. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
4. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
5. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
6. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
7. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
8. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
9. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
10. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
11. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
12. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
13. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
14. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
15. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
16. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
17. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
18. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
19. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
20. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
21. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
22. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
23. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
24. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
25. Парада не будет?
26. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
27. Всех с днём космонавтики. 65.
28. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
29. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
30. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
31. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
32. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
33. Мы можем видеть солнце целиком.
34. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
35. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
36. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
37. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
38. Третья мировая война началась уже.
39. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
40. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
41. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
42. Российские туроператоры по теряют $1.
43. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
44. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
45. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
46. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
47. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
48. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
49. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
50. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.