Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
2. "Он мой друг.
3. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
4. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
5. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
6. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
7. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
8. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
9. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
10. Индусы на деньги развели.
11. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
12. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
13. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
14. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
15. Может ли вселенная обладать сознанием?
16. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
17. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
18. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
19. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
20. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
21. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
22. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
23. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
24. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
25. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
26. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
27. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
28. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
29. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
30. Беловодье - тайна затерянной страны.
31. У птиц есть не только путь, но и цель.
32. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
33. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
34. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
35. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
36. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
37. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
38. Эликсир вечной жизни.
39. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
40. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
41. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
42. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
43. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
44. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
45. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
46. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
47. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
48. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
49. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
50. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.