Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
2. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
3. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
4. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
5. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
6. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
7. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
8. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
9. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
10. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
11. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
12. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
13. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
14. "Рука Пустыни" на севере Чили.
15. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
16. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
17. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
18. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
19. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
20. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
21. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
22. Уличный свет продлевает сезон комаров.
23. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
24. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
25. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
26. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
27. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
28. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
29. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
30. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
31. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
32. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
33. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
34. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
35. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
36. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
37. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
38. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
39. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
40. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
41. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
42. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
43. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
44. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
45. Мятежник в саркофаге.
46. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
47. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
48. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
49. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
50. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.