Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
2. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
3. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
4. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
5. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
6. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
7. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
8. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
9. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
10. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
11. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
12. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
13. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
14. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
15. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
16. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
17. С возрастом память теряет не события, а детали.
18. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
19. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
20. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
21. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
22. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
23. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
24. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
25. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
26. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
27. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
28. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
29. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
30. Тайны древней крепости копорье.
31. Ожирение признали фактором риска рака легких.
32. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
33. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
34. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
35. Сокровища острова Монте-кристо.
36. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
37. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
38. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
39. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
40. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
41. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
42. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
43. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
44. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
45. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
46. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
47. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
48. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
49. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
50. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.