Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Снимки горы Фудзи с мкс.
2. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
3. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
4. Объятие длиной в 3000 лет.
5. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
6. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
7. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
8. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
9. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
10. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
11. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
12. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
13. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
14. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
15. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
16. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
17. Пьедра - дель - соль.
18. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
19. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
20. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
21. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
22. Один из самых заметных звездопадов весны.
23. На Кипре накаляется обстановка.
24. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
25. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
26. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
27. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
28. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
29. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
30. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
31. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
32. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
33. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
34. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
35. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
36. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
37. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
38. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
39. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
40. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
41. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
42. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
43. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
44. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
45. Что бы это значило?
46. Циклон, ты просто космос!
47. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
48. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
49. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
50. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.