Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
2. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
3. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
4. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
5. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
6. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
7. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
8. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
9. Камни юность земли помнят.
10. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
11. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
12. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
13. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
14. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
15. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
16. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
17. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
18. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
19. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
20. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
21. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
22. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
23. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
24. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
25. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
26. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
27. Мистические тайны кельнского собора.
28. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
29. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
30. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
31. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
32. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
33. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
34. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
35. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
36. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
37. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
38. Комариные укусы лучше не расчесывать.
39. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
40. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
41. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
42. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
43. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
44. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
45. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
46. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
47. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
48. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
49. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
50. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.