Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
2. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
3. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
4. Империя Харуна ар - Рашида.
5. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
6. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
7. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
8. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
9. Самый гениальный ребёнок в истории.
10. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
11. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
12. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
13. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
14. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
15. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
16. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
17. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
18. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
19. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
20. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
21. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
22. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
23. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
24. Трамп двойку за свою грамотность получил.
25. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
26. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
27. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
28. Протесты затихли в Иране.
29. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
30. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
31. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
32. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
33. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
34. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
35. Солнце дает жару.
36. А был ли континент?
37. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
38. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
39. Тайны башни Тамерлана.
40. Космические гости в столицу зачастили.
41. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
42. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
43. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
44. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
45. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
46. Нам робот строить и жить помогает!
47. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
48. Теотиуакан - древний город богов.
49. Триумфальная арка константина в Риме.
50. Нечеловеческая раса паракаса.