Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
2. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
3. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
4. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
5. Камни юность земли помнят.
6. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
7. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
8. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
9. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
10. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
11. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
12. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
13. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
14. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
15. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
16. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
17. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
18. Самец большого Куду.
19. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
20. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
21. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
22. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
23. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
24. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
25. Новой волны мобилизации не будет.
26. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
27. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
28. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
29. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
30. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
31. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
32. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
33. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
34. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
35. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
36. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
37. Легенда о тартаре.
38. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
39. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
40. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
41. Снимки горы Фудзи с мкс.
42. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
43. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
44. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
45. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
46. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
47. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
48. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
49. Пять спутников на орбите за один запуск.
50. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.