Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
2. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
3. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
4. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
5. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
6. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
7. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
8. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
9. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
10. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
11. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
12. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
13. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
14. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
15. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
16. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
17. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
18. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
19. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
20. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
21. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
22. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
23. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
24. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
25. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
26. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
27. У птиц есть не только путь, но и цель.
28. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
29. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
30. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
31. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
32. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
33. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
34. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
35. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
36. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
37. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
38. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
39. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
40. "Здесь был Халвдан".
41. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
42. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
43. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
44. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
45. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
46. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
47. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
48. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
49. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
50. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.