Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
2. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
3. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
4. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
5. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
6. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
7. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
8. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
9. Трагедия в трёх актах:
10. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
11. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
12. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
13. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
14. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
15. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
16. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
17. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
18. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
19. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
20. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
21. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
22. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
23. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
24. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
25. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
26. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
27. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
28. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
29. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
30. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
31. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
32. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
33. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
34. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
35. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
36. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
37. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
38. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
39. Загадка таримских мумий.
40. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
41. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
42. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
43. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
44. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
45. Один из самых заметных звездопадов весны.
46. В перу нашли самых древних голых собак.
47. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
48. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
49. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
50. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.