Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ступа тахт - э Рустам.
2. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
3. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
4. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
5. Французский трансформер 1960-х.
6. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
7. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
8. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
9. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
10. Персональная вакцина от рака в России.
11. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
12. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
13. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
14. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
15. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
16. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
17. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
18. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
19. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
20. Китай выпустил армию роботов.
21. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
22. Шичен - китайская Атлантида.
23. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
24. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
25. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
26. Меч из линсхотена.
27. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
28. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
29. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
30. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
31. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
32. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
33. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
34. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
35. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
36. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
37. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
38. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
39. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
40. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
41. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
42. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
43. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
44. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
45. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
46. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
47. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
48. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
49. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
50. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.