Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
2. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
3. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
4. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
5. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
6. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
7. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
8. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
9. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
10. Иранский город гномов.
11. Дубы гусениц - открытие обманывают.
12. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
13. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
14. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
15. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
16. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
17. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
18. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
19. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
20. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
21. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
22. Свиную сперму превратили в лекарство.
23. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
24. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
25. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
26. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
27. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
28. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
29. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
30. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
31. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
32. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
33. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
34. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
35. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
36. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
37. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
38. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
39. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
40. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
41. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
42. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
43. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
44. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
45. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
46. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
47. Трамп создаёт альтернативу оон?
48. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
49. Загадка древнего индийского завода.
50. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.