Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
2. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
3. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
4. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
5. Трамп двойку за свою грамотность получил.
6. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
7. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
8. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
9. Клеопатра не была египтянкой.
10. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
11. Трамп сделал ряд заявлений:
12. Французский трансформер 1960-х.
13. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
14. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
15. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
16. Финальный аккорд легенды WWE.
17. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
18. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
19. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
20. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
21. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
22. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
23. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
24. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
25. А был ли континент?
26. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
27. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
28. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
29. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
30. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
31. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
32. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
33. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
34. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
35. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
36. Погребальная маска женщины.
37. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
38. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
39. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
40. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
41. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
42. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
43. Теотиуакан - древний город богов.
44. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
45. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
46. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
47. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
48. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
49. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
50. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".