Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
2. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
3. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
4. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
5. Гранитные города улахан - сис.
6. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
7. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
8. Пять спутников на орбите за один запуск.
9. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
10. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
11. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
12. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
13. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
14. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
15. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
16. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
17. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
18. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
19. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
20. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
21. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
22. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
23. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
24. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
25. Сейчас и тогда.
26. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
27. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
28. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
29. Где живут самые здоровые люди на Земле.
30. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
31. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
32. Скандал на протестах в Берлине.
33. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
34. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
35. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
36. Мы не начинали эту войну.
37. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
38. С какой страной у вас ассоциируется чай?
39. Самый гениальный ребёнок в истории.
40. Каменные ручные мельницы.
41. Камуфляж нового уровня.
42. Зритель дозвонился в студию английского тв:
43. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
44. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
45. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
46. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
47. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
48. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
49. Могли ли динозавры стать разумными?
50. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".