Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
2. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
3. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
4. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
5. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
6. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
7. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
8. Лес, который начинает дышать светом.
9. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
10. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
11. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
12. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
13. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
14. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
15. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
16. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
17. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
18. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
19. Подводный дом жака Кусто.
20. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
21. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
22. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
23. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
24. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
25. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
26. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
27. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
28. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
29. Когда были изобретены очки и линзы?
30. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
31. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
32. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
33. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
34. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
35. Вендские организмы животными оказались.
36. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
37. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
38. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
39. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
40. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
41. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
42. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
43. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
44. Трампа хотят мобилизовать.
45. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
46. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
47. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
48. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
49. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
50. Израиль к войне готовится.