Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Препараты для антитромботической терапии

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Фотограф Герберт ван дер бик смог запечатлеть редкий момент подводной охоты ягуара в зоопарке бордо пессак во Франции.
2. Какие музеи Москвы представляют современное искусство
3. Август из прима - порта.
4. Боли в животе на ранних сроках беременности: норма или повод для беспокойства
5. Город пинара, что в Турции, давно не дает покоя археологам.
6. Почему возникает боль в верхнем желудке во время беременности
7. Болит правый бок при беременности: основные причины и рекомендации
8. Тянет внизу живота на ранних сроках беременности: норма или повод для
9. Что означает боль внизу живота при беременности
10. Что такое плазма?
11. Какие выставочные залы или галереи работают в Чебоксарах
12. План дома, сделанный более 4000 лет назад.
13. Как купить билеты на группу Анимация в Череповце онлайн
14. Бамбуковый вертолет - древнейший летательный аппарат.
15. Как быстро восстановить организм после длительного запоя: эффективные методы
16. Полное руководство по восстановлению организма после алкогольного запоя
17. Есть Находки куда более значимые для археологов, чем Находка, к примеру, эффектного массивного золотого браслета.
18. Обезболивающие таблетки без рецепта: топ-10 лучших вариантов для быстрого облегчения
19. Обезболивающие препараты при болях в спине: эффективные варианты лечения
20. Обезболивающие для детей 2025: топ-22 средств для здоровья вашего ребенка
21. Популяризация науки и искусства: что читать?
22. Освободиться от боли: эффективные методы лечения невралгии тройничного нерва
23. Подмосковный ЖК "Датский Квартал" затопило фекалиями и мочой: отходы канализации уже вторые сутки заливают жильцов.
24. Разработка от российских учёных!
25. Интересно, для кого была сделана эта "Лесенка"?
26. Путеводитель по вселенной.
27. Российские ученые разработали революционный прибор для изучения космоса
28. Определяя признаки простуды с температурой: что знать для своевременного лечения
29. Химическая война в античные времена?
30. Анджелина Джоли и Брэд питт достигли соглашения об условиях развода спустя восемь лет судебных разбирательств.
31. Великая китайская стена и великая китайская ложь.
32. Стиль и образ Стаса Пьехи на концертах
33. Коронавирус в Архангельской области: последние новости и статистика
34. Кого хоронили в мексиканских пирамидах?
35. Популяризация науки и искусства: что читать?
36. Тайны бытия. Джон ди был известным математиком, астрономом и придворным английской королевы Елизаветы I. 10 марта 1552 года ему явился ангел.
37. Статуи острова нуку - Хива.
38. Вред алкоголя: как избежать негативных последствий
39. Министерство социальной защиты населения Свердловской области: история и развитие
40. Что такое прокси-сервер?, как использовать proxy для заработка? Как заработать на прокси-серверах. Личный опыт
41. Новая российская станция "Восток" в Антарктиде в эксплуатацию введена.
42. Карстовых озёр много именно в России.
43. Примерно в 200 км от столицы Судана, в долине нубия, лежат руины трёх древних кушитских царств.
44. 19-Летний фанат расправился с дедом в процессе отработки на нём приёмов из мма.
45. Острый инфаркт миокарда неуточненный. Определение болезни. Причины заболевания
46. Как происходит срыв и как не сорваться с алкоголем. Первые признаки срыва алкоголика
47. Новые технологии в медицине: современные подходы к лечению
48. Причины срыва после лечения алкоголизма. Почему происходят рецидивы алкогольной зависимости?
49. Переболевшие и их проблемы: как помочь себе и своим близким
50. Сколько живут запойные алкоголики мужчины. Алкоголик: кто это, чем отличается от пьяницы